Kjønnshormonbindende globulin hos menn: normal og hvordan endre SHBG. Et viktig protein er kjønnshormonbindende globulin Analyse av SHBG hos menn.

Kjønnshormoner i den mannlige kroppen påvirker dens viktigste funksjoner. Deres betydning er vanskelig å overvurdere. Overdreven mengde hormoner har en skadelig effekt på helsen, forårsaker alvorlig dysfunksjon i reproduksjonssystemet, i noen tilfeller lignende patologier lede til svulsten er det fare for å utvikle osteoporose. For å regulere dem, reproduserer mannens lever et spesielt protein - SHBG (kjønnshormonbindende globulin).

Globulin transporterer testosteron og østrogen inn i blodet. Hans konsentrasjon i blodet avhenger av alderen og intensiteten av hormonproduksjonen i kroppen. Ulike forstyrrelser i det endokrine og immunforsvaret, leversykdommer, fedme, livsstil påvirker overflødig eller utilstrekkelig dannelse av dette proteinet.

Normalt nivå testosteron hos en mann varierer fra 350 ng/dl til 1000 ng/dl. Jo høyere den er, jo mer uttalt er sekundære seksuelle egenskaper. Med alderen, mengden av dette i blodet jevnt er avtagende, som fører til slapp hud, muskelatrofi, tap av fysisk utholdenhet, hukommelsesproblemer, for ikke å nevne nedsatt styrke. Nyere studier viser at dette ikke skyldes en reduksjon i hormonproduksjonen i kroppen selv, men en økning i SHBG.

Hormon fungerer i den mannlige kroppen

Finnes 3 androgentilstander i den mannlige kroppen:

Bundet hormon er ikke aktiv, men samtidig blir det ikke ødelagt under den naturlige metabolske prosessen. Mengde biologisk tilgjengelig testosteron beregnes fra summen av fritt androgen og albuminbundet hormon. Totalt testosteron lik summen av hormonet i alle tre tilstander. Som et resultat, jo mer kjønnsbindende globulin som produseres i en manns kropp, jo mindre fritt og aktivt testosteron.

På grunn av aldersrelaterte endringer eller patologier i testiklene hos menn oppstår underskudd bioaktivt testosteron, mens det øker mengde sexsteroid (SSSG). Imidlertid kan en blodprøve vise androgen norm, siden i det innledende stadiet av forekomsten av en hormonell lidelse, prøver SHBG å oppfylle sin rolle. I dette tilfellet blir det inaktive hormonet i kroppen mange ganger mer aktivt.

En økning i mengden av CVD kan være en faktor i utseendet prostatakreft, da det fører til forstørrelse av prostatavev.

Økt globulin produksjon fører til alvorlige konsekvenser:

Mangel på kjønnshormoner i kroppen;
Sannsynligheten for en svulst i prostatakjertelen øker;
Risiko for å utvikle diabetes type II (kan påvirke insulinproduksjonen i kroppen).

SHBG-analyse

Analyse av SHBG-hormoner for å diagnostisere kroppsdysfunksjoner brukes sjelden. For det meste foreskrevet progesteron test. Men i tilfelle når resultatene av testen for androgener ikke forklarer årsakene til funksjonsfeil i kroppen eller ikke sammenfaller med symptomene, er det nødvendig å identifisere nivået av CVD.

Fører til SSSG-forskning:

Med utilstrekkelig testosteronproduksjon;
For å diagnostisere årsakene til infertilitet, seksuell dysfunksjon, impotens;
For å studere hormonelle nivåer (studien utføres i forbindelse med å bestemme nivået av andre hormoner)
For skallethet;
Med mannlig overgangsalder;
For fet seboré;
For kronisk prostatitt.

Hormonell ubalanse er oftest ledsaget av tilleggssymptomer. Disse kan omfatte utslett i ansiktet, overvekt, generell depresjon, hyppig depresjon og svak immunitet, skallethet, nedsatt seksuell lyst, mangel på ereksjon, etc.

Forbereder for analyse inkluderer å slutte å røyke og drikke alkohol, unngå økt fysisk aktivitet og stressende situasjoner. Testen må tas på tom mage (8-14 timer uten å spise). Under studiet av SSSG ta veneblod.

Oftest er denne analysen foreskrevet av reproduktologer og androloger. Det kan også brukes av urologer og endokrinologer.

Hvordan tyde analyseresultatet

Bord: Tolkning av analyseresultater

FAI(IST-indeks for gratis testosteron)

SHBG påvirkninger på den generelle hormonelle bakgrunnen til den mannlige kroppen. Økt nivået av hormon i blodet kan forklares følgende sykdommer:

Hormonelle legemidler kan forårsake både økning og reduksjon i nivået av SHBG i blodet.

Avslå hormoner provoserer:

leversykdommer;
Nefrotisk syndrom;
Alkoholisme (assosiert levercirrhose);
Revmatiske sykdommer;
Forstyrrelser i det endokrine systemet (hyperandrogenisme);
Redusert kroppsrespons på insulin (insulinresistens);
Hypotyreose;
Sykdommer i den fremre hypofysen (akromegali);
Cushings sykdom (overskudd av binyrehormoner);
Økte nivåer av prolaktin i blodet;
patologier i binyrene (adrenogenital syndrom);
Dårlig ernæring;
Overvekt.

Behandlingsmetoder for abnormiteter

Ved identifisering avvik fra normen for SHBG i blodet, er konsultasjon med en spesialist (androlog, reproduksjonsspesialist, endokrinolog) nødvendig. Bare en lege kan foreskrive behandling for å normalisere nivået av globulin i kroppen. Først av alt er det nødvendig behandling av sykdommen, forårsaker en mangel eller økning i CVS (sykdommer i binyrene, skjoldbruskkjertelen, hypofysen, lever). Noen ganger er det nødvendig å utføre steroidhormonbehandling (selv om testosteronnivået er normalt).

På forhøyet androgennivåer, skjoldbruskmedisiner kan foreskrives som erstatningsterapi (stanozol, exemestan, insulin, proviron). Når hormonet degradert, krever bruk av statiner - legemidler som reduserer produksjonen av kolesterol i leveren (Toremifene).

Det er ingen enkelt tilnærming til å behandle abnormiteter i produksjonen av SHBG i kroppen. For nøyaktig diagnostikk og valg av metoder for å eliminere avvik, er det nødvendig å utføre tilleggsforskning lever, bekken, ultralyddiagnostikk av indre organer. Først etter å ha lært det fullstendige bildet av kroppens tilstand, kan vi begynne å normalisere nivået av CVD.

SHBG-hormonet er et globulin som utfører transportfunksjoner og binder seg til androgener i blodet. En økt mengde av dette stoffet indikerer hormonelle forstyrrelser i en manns kropp, selv om totalt testosteron forblir normalt. Også en økning i globulin i blodet er assosiert med sannsynligheten for å utvikle type 2 diabetes mellitus på grunn av forekomsten av celleinsulinresistens. Ofte er årsaken til økt SHBG hos idrettsutøvere bruken av anabole steroider.

Beskrivelse

Kjønnshormonbindende globulin er et blodplasmaprotein som utfører en transportfunksjon og regulerer biotilgjengeligheten av kjønnshormoner.

Således er testosteron, et av hovedhormonene som regulerer menns helse, tilstede i blodet i form av flere fraksjoner:

Gratis. Samhandler med celler.
Bundet til et spesifikt globulin. En holdbar tilstand der hormonet ikke påvirker omkringliggende vev.
Kombinert med protein– albumin. Prekær tilstand: hvis det er en mangel på et hormon i kroppen, frigjøres det.

Testosteron er biotilgjengelig bare i sin frie form og når det er bundet til albumin.

Hvis en person er eldre eller har testikkelpatologi, oppstår androgenmangel, fører dette til en økning i SHBG. Samtidig forblir totalt testosteron normalt.

Overskudd av SHBG kan føre til patologisk spredning av prostataceller, som igjen fører til dannelse av hypoplasi og øker risikoen for kreft.

Hvis det er svikt i hormonproduksjonen:

funksjonen til organene i reproduksjonssystemet er forstyrret;
aktiviteten til kjønnshormoner avtar.

Data Flere studier tyder på at hormonet påvirker prosessene med glukosemetabolisme i leveren, spesielt når funksjonen til cellene som er i bukspyttkjertelen og produserer insulin blir forstyrret. Derfor anses høye nivåer av globulin i blodet som en risikofaktor for å utvikle type 2 diabetes.

Brudd på globulinproduksjonen resulterer i følgende symptomer:

Redusert libido, infertilitet. Samtidig holder nivåene av kjønnshormoner seg innenfor normale grenser. Dette kan indikere en blokkering av deres inntreden i blodet på grunn av en økning i nivået av bindende globuliner.
Mangel på følsomhet for androgener, som er ledsaget av forsinket seksuell utvikling.
Akne, gynekomasti. De er resultatet av en ubalanse av testosteron og østradiol til fordel for det andre hormonet, som negativt påvirker en manns utseende.
Overdreven hårtap, overdreven flass, prostataproblemer.

Behovet for diagnostikk

Frem til 70 år er nivået av SHBG hos friske menn omtrent 14,5-62 nmol per liter, fra 70-90 år - opp til 85. Å bestemme mengden av dette stoffet gjør det mulig å vurdere aktiviteten til androgener og østrogen . Verdien av analysen øker med ytterligere bestemmelse av totalt testosteron i en studie.

Indikasjoner:

vurdering av balansen av hormoner i kroppen;
bestemme årsaken til partnerens manglende evne til å bli gravid;
diagnose av androgenmangel når androgenkonsentrasjoner er innenfor normale grenser;
bestemme årsaken til erektil dysfunksjon;
finne ut årsakene til hårtap, akne, seboré;
diagnose av årsakene til insulinufølsomhet ved diabetes;
bestemmelse av mengden biotilgjengelig testosteron.

Nivået av SHBG i blodet endres i forskjellige patologier. I noen tilfeller er konsentrasjonen av det totale hormonet normal, mens den biologisk tilgjengelige ikke er nok for at mannens kropp skal fungere fullt ut. Ved overskudd forblir mengden av fritt og biotilgjengelig hormon innenfor normale grenser.

Dermed kan vi trekke konklusjoner:

1. Nivået av totalt testosteron er en av indikatorene for hormonbalanse.
2. Den normale funksjonen til reproduksjonssystemet avhenger av nivået av testosteron i sin aktive form.
3. En objektiv vurdering av en manns tilstand er bare mulig med en omfattende studie av alle testosteronfraksjoner.

Forholdet mellom SHBG og testosteron

Resultatet av studien brukes til å bestemme konsentrasjonen av frie androgener. Det beregnes ved forholdet mellom nivået av totalt testosteron og SHBG i prosent. Dette tallet bør ikke være mindre enn 50 %. Bare det reduserte nivået er diagnostisk signifikant.

Årsaker til denne tilstanden:

kronisk prostatitt;
mangel på testikkelfunksjon;
eldre alder.

Teknisk sett er det ganske vanskelig å studere konsentrasjonen av fritt hormon. Det finnes en formel som kan brukes for å oppnå konsentrasjonen av den biotilgjengelige og frie fraksjonen av testosteron, forutsatt at mengden albumin er konstant.

Formel for beregning av gratis testosteron

Normale verdier

Metoden som brukes for å studere SHBG er elektrokjemiluminescens. Venøst blod tas for analyse. 30 minutter før du donerer blod, må du unngå fysisk aktivitet og ikke røyke.

En oversikt over analyseresultatene er presentert i tabellen:

Faktorer som fører til endringer i globulinnivåer

Endringer i nivået av SHBG i blodet skjer under forskjellige forhold beskrevet i tabellen:

Forhøyet SHBG bremser muskelveksten, så kroppsbygging leter etter en måte å bidra til å redusere den negative effekten. Dette innebar bruk av følgende midler:

Aromatase enzymhemmere. De har en hemmende effekt på dette glykoproteinet.
Somatotropisk hormon. Påvirker globulinnivået på motsatt måte, som oppstår naturlig med alderen.
Proviron og Stanozolol. De brukes til å redusere SHBG, men i høye konsentrasjoner kan de ha motsatt effekt.
Insulin.Øker biotilgjengeligheten av kjønnshormoner.

Hvis du parallelt med inntak av anabole steroider ikke tester østrogennivået med jevne mellomrom, vil SHBG øke, noe som til slutt vil føre til dannelsen av sekundære seksuelle egenskaper av kvinnelig type og lav treningseffektivitet. En lignende effekt observeres når du tar skjoldbruskkjertelhormoner, som ofte foreskrives under "tørking".

Behandling

Det er det økte bindende globulinet som utgjør en fare for den mannlige kroppen. I dette tilfellet anbefales det å konsultere en lege for å foreskrive medisiner som reduserer SHBG-nivåer og forbedrer den generelle tilstanden til kroppen:

Aromatasehemmere (Exemestan, Letrozol, Anastrozol).
Stanozolol.
Et veksthormon.
Insulin.

Det er flere naturlige måter som bidrar til å redusere SHBG:

Slutt å drikke alkohol.
Behandling av skjoldbruskkjertelpatologier som forårsaker overdreven proteinsyntese.
Unngå å ta visse medisiner som kan forårsake en økning i globulin. I dette tilfellet må du konsultere en lege.

Det ble funnet en sammenheng mellom nivået av proteininntak og konsentrasjonen av SHBG i den mannlige kroppen. Mange studier har vist at protein reduserer bindende globulin.

Du kan normalisere nivået av stoffet i blodet med noen matvarer og folkemedisiner:

Midler	Beskrivelse
Fiskefett	Omega-3 fettsyrer reduserer alvorlighetsgraden av inflammatoriske prosesser, bekjemper depresjon og hjertesykdom. En annen positiv effekt er reduksjonen av bindende globulin. Det er anekdotiske bevis for at fiskeolje øker sannsynligheten for å utvikle prostatakreft
Vitamin d	Øker testosteronnivået og reduserer SHBG. Du kan øke nivået av vitamin D i blodet ditt ved å ta vitaminkomplekser eller tilbringe tid i solen.
Mat med høyt fettinnhold	Reduser SHBG hos menn, men kan føre til insulinresistens og provosere utviklingen av ikke-insulinavhengig diabetes
Brennesle	Kan senke SHBG og gunstig for menns helse. Det anbefales å ta kosttilskudd basert på denne planten eller tilberede et avkok: 1 ss. l. tørre urter per glass kokende vann
Kokt kålrot	Bland med hakkede gulrøtter i forholdet 2:1, tilsett 1 ss. l. honning Du må konsumere produktet 2 ts. om morgenen og om kvelden
Adonis infusjon	Avkoksoppskrift: 1-2 ss. l. Adonis-urter per glass kokende vann. La stå i 2 timer, ta 1 spiseskje tre ganger om dagen

Behandling med hormonelle legemidler for å redusere globulinnivået brukes ikke. Erstatningsterapi utføres for det kliniske bildet av androgenmangel, inkludert på bakgrunn av en økning i SHBG.

For å øke SHBG er antiøstrogener (Clomiphene, Toremifene, Tamoxifen) foreskrevet. Følgende har også evnen til å øke globulinnivået:

betablokkere;
antidepressiva;
statiner.

Det er ingen enkelt behandlingsregime, alt avhenger av den spesifikke årsaken til hormonøkningen. Studier blir utført for å bestemme funksjonen til skjoldbruskkjertelen og leveren.

Nedgangen i SHBG hos menn forekommer mye sjeldnere, så terapi utføres hovedsakelig hos kvinner: denne situasjonen er farlig for den kvinnelige kroppen.

I kroppen til menn og kvinner er det et glykoprotein som er ansvarlig for binding og overføring av kjønnshormoner i sirkulasjonssystemet. For å si det på et språk som leseren kan forstå, fungerer dette globulinet som en rutetaxi for kjønnshormonene til menn (androgener) og kvinner (østrogener).

Dette globulinet er i analyseresultatene betegnet som SHBG. I tillegg kan følgende forkortelser brukes:

SHBG (Sexhormonbindende globulin).

TeBG (Testosteron-østrogen-bindende globulin).

Sex globulin.

ASG – androgenbindende globulin.

SSSG – kjønnssteroidbindende globulin.

PSSG er kjønnssteroidbindende globulin.

TESG – testosteron-østradiolbindende globulin.

Dette globulinet, uavhengig av navnet, produseres i leveren. Hastigheten og mengden av globulin som produseres påvirkes av en persons alder, samt nivået av kjønnshormoner i blodet. Østrogener bidrar til å øke nivået, og androgener, tvert imot, reduserer denne indikatoren.

Normale verdier av SHBG-nivåer i blodet til menn og kvinner

Menn har halvparten så mye kjønnshormonbindende globulin som kvinner. En analyse for dette proteinet utføres når en mann har en reduksjon i androgennivåer. Kvinner anbefales å gi blod for SHBG dersom mengden østrogen i blodet øker.

SHBG bestemmes ved hjelp av ELISA (enzyme-linked immunosorbent assay) eller chemiluminescence immunoassay (CHLA). Den siste studien er mer moderne.

Nivåene av kjønnshormonbindende globulin kan variere avhengig av følgende faktorer:

Menneskelig kjønn.

Alderen på personen.

Mengden av kjønnshormoner i kroppen.

Tilstedeværelse eller fravær av fedme.

Tar hormonelle medisiner.

Kvaliteten på funksjonen til binyrene, som også produserer hormoner.

Når du tolker de oppnådde testresultatene, er det nødvendig å fokusere på standardene gitt i tabellen.

Blod SHBG nivå:

Personens alder	Normalverdier for kvinner i nmol/l	Normalverdier for menn i nmol/l
Nyfødtperiode, ammeperiode, alder under 2 år	Ikke mer enn 97	Ikke mer enn 64








Etter 70 år	Ikke mer enn 85	Ikke mer enn 166

I barndommen er nivået av hormonoverføringsglobulin økt sammenlignet med voksne. Når en person blir eldre, begynner mengden av dette globulinet å øke igjen, noe som oppstår i perioden med nedgang i menneskelige seksuelle funksjoner. Hos menn observeres en lignende situasjon på bakgrunn av aldersrelatert androgenmangel, der nivået av fritt testosteron begynner å falle.

Testosteron kalles det viktigste mannlige hormonet. Det produseres i testiklene og testiklene fra Ledwig-celler. Hos kvinner er testosteron også tilstede i kroppen, men normalt er det veldig lite. Det produseres av binyrene og eggstokkene. Testosteron vises også i små mengder hos mennesker som et resultat av metabolske prosesser mellom kortikosteroider.

Testosteron er ansvarlig for dannelsen av seksuelle egenskaper hos voksne menn, for dannelsen av kjønnsorganer hos et mannlig foster, og for normal menneskelig orientering. Etter pubertetens begynnelse sikrer dette hovedhormonet i den mannlige kroppen hans seksuelle funksjoner og gjør det mulig å fortsette løpet.

Følgende transformasjoner kan forekomme med testosteron i blodet:

Omtrent 2% av fritt testosteron er alltid tilstede i menneskelig blod. Det binder seg til reseptorer som er lokalisert i cellene i målvevet. Deretter virker enzymer på det, og testosteron omdannes til dihydrotestosteron, som har en uttalt effekt på kroppen.

En liten mengde testosteron binder seg til andre blodproteiner, for eksempel albumin eller globulin, som er ansvarlig for sammenføyning av kortisol. Hvis nivået av SHBG synker av en eller annen grunn, så er det disse forbindelsene som sørger for transport av hormonet til de ønskede cellene. Det skal bemerkes at forbindelsen mellom testosteron og albumin og andre proteiner (unntatt SHBG) ikke er sterk.

Den viktigste transportfunksjonen til testosteron til målceller utføres av kjønnshormonbindende globulin. Denne forbindelsen er stabil og mest pålitelig.

Alt testosteron som er tilstede i humant blod (ubundet, bundet til SHBG eller andre globuliner og proteiner) er totalt testosteron. Etter at testosteronmolekylet fester seg til bærestoffet, mister det sin aktivitet, men blir ikke ødelagt. Fritt testosteron og bundet testosteron i blodet balanserer hverandre, siden begge former inneholder biologisk aktive stoffer. Generelt kalles bundet og fritt testosteron biotilgjengelig testosteron.

Siden testosteron utfører betydelige funksjoner i menneskekroppen, regnes SHBG som et svært viktig globulin. Det er direkte involvert i transportfunksjonen til androgener, og sikrer normale menneskelige hormonelle nivåer.

SHBG og helsen til det mannlige reproduktive systemet

SHBG er ansvarlig for balansen av androgener i en manns kropp. Om nødvendig tar den på seg overflødig gratis testosteron. Nivået av kjønnshormonbindende globulin påvirker nivået av tilgjengelig testosteron i blodet.

SHBG regulerer ikke bare nivået av testosteron i den mannlige kroppen, men også østrogen. Menn produserer svært få av dem, mens omtrent 20 % av den totale mengden østrogener bæres av SHBG. Situasjonen med hormoner utspiller seg noe annerledes hos menn over 60 år. Flere kvinnelige kjønnshormoner vises i blodet deres, men SHBG overtar dem ikke selv, siden det hovedsakelig er involvert i transport av testosteron.

SHBG bestemmer menns helse. Nivået påvirkes av en manns alder, siden mengden kjønnshormoner i blodet varierer i forskjellige perioder av livet.

I tillegg til SHBG og testosteron, påvirker en annen indikator den seksuelle helsen til menn - den frie androgenindeksen (FAI). Det karakteriserer nivået av biologisk aktivt stoff eller fritt testosteron i blodet. For å bestemme indikatoren, må du bruke følgende formel: totalt testosteron i nmol/l må divideres med kjønnshormonbindende globulin i nmol/l og multipliseres med 100 % (T total: SHBG x 100 % = ISA).

Normalt skal ILA-nivået hos friske menn være 50 %. Hvis denne verdien er under denne grensen, bør hypogonadisme eller kroniske inflammatoriske prosesser i prostatakjertelen mistenkes. Nivået av ILA synker også hos eldre menn, noe som er assosiert med redusert aktivitet av seksuelle funksjoner.

Nivået av SHBG er av stor betydning for å oppdage ulike sykdommer i reproduksjonssystemet. Denne analysen er foreskrevet som en hjelpestudie når man bestemmer nivået av totalt testosteron i blodet, når man beregner nivået av ILA.

Hvis nivået av globulin som transporterer kjønnshormoner avtar eller øker, gjenspeiles dette i tilstanden til hormonbalansen som helhet. En slik situasjon kan ikke gå ubemerket hen.

Hvis SHBG er forhøyet, vil det fremme veksten av prostatavev, noe som medfører risiko for å utvikle kreftsvulster.

Sykdommer som kan føre til økte SHBG-nivåer:

Hos kvinner under graviditet kan nivået av dette hormonet også økes, men dette er en variant av normen.

Patologier der PSPG kan reduseres:

Nefrotisk syndrom, hvor proteiner skilles ut av nyrene i store volumer.

Kollagen sykdommer.

Høye nivåer av mannlige kjønnshormoner i kvinnekroppen.

Godartede neoplasmer i hypofysen.

SHBG-hormon produseres i leveren og transporterer kjønnshormoner i menneskekroppen.

Eksperter kaller dette proteinet annerledes:

kjønnshormonbindende globulin;
kjønnsbindende globulin;
testosteron østradiol bindende globulin.

Teoretisk sett er det mulig å binde globulin til androgen, siden de to proteinene er veldig like.

SHBG-norm

Følgende faktorer påvirker SSG-indikatoren:

Kjønn og alder.
Innholdet av østrogen og androgen i blodet.
Overvekt.
Leverproblemer.
Funksjon av binyrene og skjoldbruskkjertelen.

Hvis steroidbindende globulin er forhøyet, er det svært vanskelig for kjønnssteroider å nå vevet i kjønnsorganene.

Normen for denne indikatoren hos kvinner etter år er:

de første fire ukene av livet - fra 12 til 50;
opptil ett år - fra 50 til 180;
fra ett til fire år - fra 50 til 160;
fra fire til syv år - fra 50 til 140;
fra syv til ti år - fra 30 til 100;
fra ti til tretten år - fra 20 til 100;
fra tretten til seksten år - fra 20 til 80;
fra seksten til tjue år - fra 10 til 80;
fra tjue til femti år gammel - fra 33 til 130;
fra femti år og over - fra 30 til 130.

Normen for denne indikatoren hos menn etter år:

de første fire ukene av livet - fra 11 til 70;
opptil ett år - fra 60 til 210;
fra ett til fire år - fra 45 til 160;
fra fire til syv år - fra 40 til 150;
fra syv til ti år - fra 40 til 115;
fra ti til tretten år - fra 35 til 95;
fra tretten til seksten år - fra 15 til 65;
fra seksten til tjue år - fra 10 til 55;

fra tjue til femti år gammel - fra 20 til 55;
fra femti år og over - fra 20 til 77.

Etter begynnelsen av overgangsalderen hos kvinner, reduseres kjønnshormonbindende globulin gradvis. Når det gjelder menn, er situasjonen motsatt. Ved fylte 60 år øker konsentrasjonen av dette proteinet med 1 % årlig. Dette resulterer i en reduksjon i testosteron. Når analysen av en eldre person viser tilstrekkelig høye SHBG-nivåer, er det ingen grunn til å bekymre seg for plutselige hjerte- og karsykdommer.

Testing for kjønnshormonbindende globulin utføres ved bruk av immunokjemiluminescerende metode.

Androloger eller reproduksjonsspesialister kan hovedsakelig henvise deg til denne analysen. I noen tilfeller mottas en henvisning fra endokrinolog, urolog eller gynekolog.

Indikasjonen kan være det generelle kliniske bildet, og bestå denne testen er nødvendig i en minimal prosentandel av tilfellene. Om pasienten trenger det, avgjøres av behandlende lege.

Testen utføres:

For å vurdere nivået av androgener i kroppen.
Hvis graviditet ikke oppstår.
For impotens.
Når en pasient klager over likegyldighet til sex.
For å forhindre gestose hos gravide kvinner.
Når polycystisk ovariesyndrom oppdages.

Avvik fra normen i analyseresultatene

Kjønnshormonbindende globulin kan avvike fra normen enten opp eller ned. Sjelden er denne situasjonen forbundet med noen alvorlig patologi. Dette tilskrives vanligvis individuelle egenskaper eller mindre funksjonsfeil.

SHBG-normen avviker nedover når:

generalisert ødem, det vil si betydelig tap av protein oppstår sammen med urin;
diffus skade på bindevev (kollagenose);
Stein-Leventhal syndrom;
overflødig mannlige hormoner hos kvinner;
overdreven vekst av kroppshår hos kvinner;
ulike inflammatoriske hudpatologier;
andre type diabetes mellitus;

overflødig veksthormon;
nevroendokrine sykdommer;
godartet hypofysesvulst;
levercirrhose.

SHBG-nivået øker med følgende patologier:

Hyperøstrogenisme - økte østrogennivåer.
Arvelig disposisjon.
Tyreotoksikose er en økning i skjoldbruskhormoner.
Hepatitt.
HIV-infeksjon.

Hvis SHBG-avvik oppdages, er en akutt konsultasjon med lege nødvendig. Dette er hovedsakelig en gynekolog, androlog eller endokrinolog. Disse spesialistene vil justere videre behandling. I de fleste tilfeller er det bare nødvendig å eliminere årsaken til denne tilstanden. Ellers kan situasjonen forbedres ved å ta medisiner som bekjemper overskudd eller mangel på androgener.

Endringer som skjer i SHBG gjennom hele livet

Under graviditeten er dette hormonet praktisk talt inaktivt, fordi fosteret nå utvikler seg. Etter fødselen holder han seg også til lave grenser. Puberteten er preget av SHBG-mangel. Men så er det en gradvis økning.

Kjønnshormonbindende globulin (SHBG) er et spesielt protein produsert i leveren som er ansvarlig for å kombinere med androgener og østrogener for å transportere dem gjennom kroppen i en inaktiv form. Glykoproteinmolekylet har et spesielt sted for binding av følgende steroidhormoner:

Testosteron.
5-dihydrotestosteron.
Østradiol.

De resterende biologisk aktive stoffene er festet til proteinet albumin.

SHBG er ansvarlig for å binde og transportere biologisk aktive stoffer produsert i gonadene. Mengden i kroppen avhenger av en persons alder, kjønn, levertilstand, funksjonell aktivitet av det endokrine systemet og tilstedeværelsen av samtidige sykdommer. De fleste androgener (fra 40 % til 60 %) er i nært forhold til kjønnshormonbindende globulin. Den resterende halvparten er fiksert til albumin, og bare 1-2% av testosteron forblir i fri form, og har en tilsvarende effekt på menneskekroppen.

Østrogener og androgener i bundet form har praktisk talt ingen effekt på metabolismen. Derfor, med patologiske endringer i nivået av det tilsvarende proteinet, observeres en rekke kliniske symptomer som krever laboratoriediagnostikk for å fastslå årsaken til problemet.

Svingninger i mengden protein

Syntesen av kjønnshormonbindende globulin skjer i leveren. Hovedfaktoren som påvirker mengden i blodet er aktiviteten til gonadene hos kvinner og menn. En økning i østrogennivået fører til en økning i proteinkonsentrasjonen i kroppen, og androgener, tvert imot, reduserer aktiviteten. Dette forårsaker forskjellig funksjon av stoffet i kroppen til representanter for begge kjønn.

Derfor, hvis kvinner av visse grunner opplever en kraftig reduksjon i østradiol, vil globulin reduseres i blodet tilsvarende det. Samtidig, i en lignende situasjon med mannlig androgen, vil proteinnivået øke. Med en generelt normal mengde testosteron i blodet vil den frie fraksjonen reduseres betydelig. Resultatet er karakteristiske kliniske symptomer.

I tillegg til effekten på konsentrasjonen av SHBG-hormoner som proteinet binder dem, er det andre viktige faktorer som er ansvarlige for mengden globulin i blodet:

Funksjonell og morfologisk tilstand av leveren. Patologien til dette organet fører til en svekkelse av dets proteinsyntesekapasitet, som fungerer som en reduserende faktor i mengden av tilsvarende globulin.
Funksjonell aktivitet av de endokrine kjertlene (hypofysen, skjoldbruskkjertelen, binyrene). For eksempel, i en tilstand av hypotyreose, observeres et fall i konsentrasjonen av kjønnshormonbindende globulin.
Alder. Over tid (etter 60 år) øker mengden protein med gjennomsnittlig 1,2 % per år.
Gulv. Konsentrasjonen av globulin hos kvinner er i gjennomsnitt 1,5-2 ganger høyere enn hos menn. I det rettferdige kjønn er eggstokkaktivitet en faktor som øker mengden protein.
Overvekt og hormonbehandling.

Enhver av faktorene ovenfor kan påvirke konsentrasjonen av det tilsvarende proteinet i kroppen til representanter for begge kjønn, noe som vil manifestere seg i tilsvarende symptomer.

Det er en rekke forhold som SHBG-analyse er foreskrevet for. Hvis vi snakker om menn, anbefales de å gjennomgå denne testen hvis det er en alvorlig klinisk mangel på testosteron (tilstedeværelse av symptomer), men med normale nivåer av dette hormonet i blodet. En standard androgentest registrerer den totale mengden biologisk aktiv substans, uten å dele den inn i bundet og fri.

En situasjon kan oppstå når konsentrasjonen av den aktive fraksjonen av testosteron er for lav til å sikre normal aktivitet i reproduksjonssystemet, men den totale mengden forblir standard. Etablering av konsentrasjonen av globulin i dette tilfellet vil bidra til å avklare situasjonen.

Venøst blod tas for undersøkelse. Det kreves ingen spesielle forberedelser for å sende inn biologisk materiale. Det viktigste er å unngå kraftig fysisk aktivitet og røyking 30 minutter før testen. Elektrokjemiluminescensanalyse brukes til å måle proteinkonsentrasjon i plasma.

Indikasjoner for implementeringen hos representanter for begge kjønn gjenstår:

Kliniske tegn på økt eller redusert mengde testosteron i blodet. I dette tilfellet kan steroidet være innenfor normalområdet med en rutinemessig hormonstudie, som tar hensyn til dens totale konsentrasjon.
Alopecia.
Fet seboré.
Kviser.

For det rettferdige kjønn:

Uregelmessig menstruasjon, som amenoré.
Mannlig hårvekst (hirsutisme).
Anovulatorisk syklus.
Polycystisk ovariesyndrom.

Det er nødvendig å studere mengden SHBG hos menn når:

Erektil dysfunksjon.
Mannlig overgangsalder.
Kronisk betennelse i prostatakjertelen.
Nedsatt seksuell lyst.

Etter å ha tatt blod tar laboratoriet i gjennomsnitt 1 dag å beregne mengden av hormonet og gi det ferdige resultatet. Måleenheter er nmol/L. Normale verdier for kvinner over 14 år varierer fra 28-112 nmol/l, for menn i samme alder - henholdsvis 13-71 nmol/l.

Ofte, for en mer nøyaktig diagnose av årsaken til patologien, en ekstra bestemmelse av den frie testosteronindeksen (FTI), som er forholdet mellom konsentrasjonen av den totale mengden androgen og det tilsvarende globulinet i prosent (%). Normale verdier av denne indikatoren for representanter for det rettferdige kjønn over 14 år er 0,8-11%. Hos menn er den relativt høy, noe som skyldes kroppens fysiologi og utgjør henholdsvis 14,8-95 %.

Situasjoner der mengden globulin i blodet endres

Under normale forhold forblir kroppens hormonbalanse relativt stabil. Men når samtidig patologi eller dysfunksjon av det endokrine systemorganene oppstår, registreres ofte en endring i mengden globulin som er ansvarlig for binding av kjønnshormoner.

SHBG er forhøyet hos kvinner i følgende situasjoner:

For store mengder østrogen i blodet (hyperøstrogenisme). De vanligste årsakene til at denne patologien utvikler seg er hormonelt aktive ovariesvulster eller ukontrollert bruk av p-piller. Tatt i betraktning forholdet mellom kjønnshormonbindende globulin og østrogener, økes prosentandelen av protein i blodet.
Hyperfunksjon av skjoldbruskkjertelen med en økning i mengden jodholdige hormoner (T 3, T 4).
Skrumplever i leveren.
Arvelig faktor.

Det er veldig viktig å forstå at en økning i proteinkonsentrasjonen i blodet ikke alltid er et tegn på en patologisk tilstand. Noen ganger kan dette være en variant av normen for en bestemt person, noe som skyldes hans individuelle metabolske egenskaper. Hovedkriteriet for å vurdere aktiviteten til et biologisk stoff er fortsatt forholdet mellom testdata og det kliniske bildet.

For å redusere mengden globulin i kroppen, bestemmer leger først årsaken til patologien og bruker passende medisinske eller kirurgiske inngrep (hvis det er en svulstprosess).

Nivåer av et spesifikt protein kan reduseres i følgende situasjoner:

Øke mengden androgener.
Hypofunksjon av skjoldbruskkjertelen (hypotyreose).
Hirsutisme.
Overdreven kroppsvekt (fedme).
Polycystisk ovariesyndrom.
Patologi av veksthormonsyntese (akromegali).
Itsenko-Cushings syndrom.
Patologi av hypofysefunksjon med syntese av store mengder prolaktin (hyperprolaktinemi).
Tar medisiner (glukokortikoider, tyroksin, androgener).

Under alle disse tilstandene vil proteinnivået i blodet reduseres tilsvarende. Normalisering av mengden oppnås gjennom behandling av den underliggende sykdommen, som fungerte som en reduserende faktor i et bestemt tilfelle.

SHBG-hormon - hva er det, hva er særegenheten til dette hormonet hos menn? Mange mennesker stilte et lignende spørsmål, og så dets betydning i å tyde en blodprøve. Kjønnshormoner hos en mann utfører en rekke svært viktige funksjoner, er ansvarlige for riktig forløp av komplekse biokjemiske prosesser, for manifestasjon av sekundære symptomer. Konsentrasjonen av hormoner avhenger av ulike faktorer. En av de viktigste er tilstedeværelsen og nivået av en spesifikk komponent - globulin, som er ansvarlig for å binde og transportere kjønnshormoner i blodet og gjennom hele kroppen (SHBG). Gjennom livet kan nivået av dette spesifikke globulinet endre seg. Mengden i blodet avhenger av en persons alder, livsstil, ernæring, helsestatus og andre faktorer. Ved dechiffrering av blodprøver kan du se følgende forkortelser: TESG, SSSG, GSPS, PSSG. Dette er bare andre navn for globulin.

SHBG hos en mann er en kompleks proteinfraksjon som finnes i plasma. Det sirkulerer i blodet sammen med kjønnshormoner og er ansvarlig for å regulere deres biotilgjengelighet. Globulin transporterer ikke bare testosteron, men også østrogen. Stoffet syntetiseres av leverceller gjennom en manns liv.

Hovedfunksjoner til SHBG:

transport av androgener i blodet hos menn;
binding av overflødig testosteron, som er i fri form;
opprettholde aktiviteten til kjønnshormoner;
regulering av de biologiske funksjonene til vev som inneholder androgener;
påvirkning på stoffskiftet i leveren.

Brudd på syntesen av dette stoffet i leveren er ledsaget av forskjellige patologiske endringer i den mannlige kroppen. Overflødig globulin fremmer prostatacelledeling, noe som kan føre til utvikling av hyperplasi av dette indre organet.

Å bestemme konsentrasjonen av SHBG lar oss vurdere funksjonaliteten til kjønnshormoner. Det anbefales å utføre en analyse av innholdet av dette stoffet i blodet til menn i følgende situasjoner:

For å vurdere testosteron- og østrogennivåer.
Ved mistanke om infertilitet.
For å bestemme årsaken til androgenmangel når testosteronnivået er normalt.
Etablering av faktorer som provoserer forekomsten av akne hos ungdom og skallethet.
For å bestemme nivået av biotilgjengelig testosteron.

Normale indikatorer hos menn og årsaker til avvik

Konsentrasjonen av globulin i blodet varierer blant menn i forskjellige aldre. Denne verdien varierer fra 13 til 71 nmol/liter. For gutter i puberteten er normen i området 27-150 nmol/liter. Hos eldre pasienter er normal konsentrasjon av SHBG 15-85 nmol/liter.

Globulinprotein utfører en rekke viktige funksjoner i den mannlige kroppen, inkludert å være ansvarlig for å opprettholde hormonbalansen. Både en økning og en reduksjon i konsentrasjonen av dette stoffet indikerer forekomsten av komplekse patologiske endringer i kroppen som krever umiddelbar behandling.

Årsakene til økningen i globulin inkluderer: funksjonsfeil i den endokrine kjertelen, hypertyreose. SHBG-mangel kan være forårsaket av følgende faktorer:

mangel på hormoner på grunn av redusert produksjon av kjønnshormoner;
patologiske endringer i levervev (cirrhose, nekrose, hepatitt);
Cushings sykdom;
akromegali;
dårlig ernæring, der kroppen ikke mottar den nødvendige mengden mikroelementer;
tar visse medisiner (glukokortikoider);
overvektig;
tap av protein.

Mangel og overskudd av androgenbindende globulin er ledsaget av forskjellige lidelser. Dermed, med en økning i konsentrasjonen av proteinstoffet, begynner prostataceller å dele seg mer aktivt, og dette fører til utvikling av adenom og øker risikoen for ondartede neoplasmer i vevet i prostatakjertelen. På bakgrunn av en reduksjon i SHBG-nivåer utvikler diabetes mellitus type 2 ofte, siden dette stoffet deltar i produksjonen av insulin.

Hvordan normalisere SHBG-nivåer

Mengden bindende globulin tas i betraktning ved diagnostisering av ulike sykdommer. Dette er ikke et hormon, men en proteinfraksjon, så erstatningsterapi brukes ikke til å normalisere nivået av dette stoffet.

Lave eller høye nivåer av SHBG er alltid ledsaget av hormonell ubalanse, som kan provosere andre patologiske endringer i en manns kropp:

Hormonell balanse er veldig viktig for enhver menneskekropp. Hormoner regulerer nesten alle livsprosesser. Avvik fra normen påvirker i stor grad menneskers helse. SHBG (hormon) er ikke mindre viktig. Det er nødvendig for både menn og kvinner. Bare avhengig av kjønn er nivået og betydningen forskjellig.

Hva er SHBG?

SHBG står for "bindende globulin." Dette stoffet binder seg til testosteron, som kommer inn i blodet. Det er verdt å merke seg at stoffet i seg selv er et protein, og dets kombinasjon med testosteron kalles "SHBG-syntese." Globulin produseres av levervevet Med alderen bremses prosessene.

Det antas at dette hormonet påvirker den mannlige kroppen mer enn den kvinnelige kroppen. Faktum er at når det øker, øker nivået av østrogen betydelig.Og hvis en kvinne ikke umiddelbart merker avvik i kroppen hennes, så hos menn, med en sterk økning, blir brystene forstørret, og fettvevet begynner å bli fordelt iht. til den kvinnelige typen.

Hvorfor oppstår avvik i kroppen? Dette spørsmålet kan ikke besvares med sikkerhet. En økning og reduksjon i SHBG-nivåer oppstår på grunn av forskjellige patologier.

Hormonnivåer i mannlige og kvinnelige kropper

Når trenger menn å bli testet for å bestemme deres SHBG-nivåer?

Som regel er en avtale for en test for å bestemme nivået av kjønnshormonbindende globulin sjelden. Tilstedeværelsen av patologier bestemmes hovedsakelig av testosteron. I dette tilfellet har SHBG praktisk talt ingen last. Imidlertid er det også situasjoner når bestemmelsen av dette stoffet i blodet til menn ganske enkelt er nødvendig.

Blodplasmaprotein SHBG (bestemme nivået i blodet) er også foreskrevet når nivået av testosteron i den mannlige kroppen er innenfor normale grenser, men forskjellige lidelser er tilstede.

Eksterne abnormiteter inkluderer akne, kroniske inflammatoriske prosesser i prostata, fedme, brystvekst, redusert muskelmasse, etc. Alle disse symptomene indikerer som regel hormonelle forstyrrelser.

Årsaker til avvik fra normen i den mannlige kroppen

Det er viktig å huske at enhver hormonell abnormitet indikerer en rekke sykdommer. Lav SHBG (hormon) - hva er det hos menn og i hvilke patologier manifesterer det seg?

Skrumplever i leveren.
Nyredysfunksjon.
Cushings syndrom.
Godartede prostatasvulster.

Det er viktig at noen ganger blir nivået av dette proteinet også påvirket av inntak av hormonelle legemidler av en mann. Derfor anbefaler leger at før du tar testen må du slutte å ta noen medisiner, og helst noen dager i forveien.

Høy SHBG (hormon) - hva er det hos menn og i hvilke andre sykdommer er det observert? Forhøyede nivåer av hormonet registreres oftest ved patologier som hypertyreose, HIV, AIDS og hepatitt. Imidlertid blir slike plager kjent allerede før blod doneres for å bestemme hormonnivået.

Det er verdt å merke seg at erfarne leger foreskriver at menn, i tillegg til å bestemme globulin i blodet, også tar en analyse for mengden testosteron. Hvis det virkelig er en diagnose, vil det med et høyt SHBG-nivå være lite testosteron i den mannlige kroppen, og hvis det tvert imot er lite globulin, så er testosteron tilstede i overkant.

Hvorfor har kvinner høyere SHBG-nivåer enn den sterkere halvdelen?

Eventuelle proteiner i menneskekroppen syntetiseres i leveren. Når en persons lever er sunn og det vanligvis ikke er noen problemer med hormoner.

Den kvinnelige kroppen inneholder mye mer østrogen enn testosteron. Det første hormonet øker globulinsyntesen, og det andre - reduserer det. Følgelig har det rettferdige kjønn en overflod av SHBG-hormonet. Hva er dette stoffet ansvarlig for hos kvinner?

For normal eggstokkfunksjon.
Normal eggløsning.
Sunn tilstand for hele reproduktive systemet som helhet.

Hvilke faktorer påvirker resultatet og hvordan utføres analysen?

Det er flere faktorer som kan forvrenge analyseresultatene. I dette tilfellet reduseres eller øker SHBG (hormon) i blodet. Hva er dette hos kvinner og hvordan unngå feil resultat?

For å tolke nivået av et stoff er det viktig å ta hensyn til pasientens alder.
Hvis resultatene er forvrengt, er det nødvendig å i tillegg bestemme nivået av testosteron og østrogen i kroppen.
Når leveren er i dårlig forfatning, kan resultatet avvike fra normalt.
Skjoldbrusk dysfunksjon kan også påvirke SHBG-nivåer.
Pasientens overvekt påvirker det endelige resultatet av analysen negativt.
Når du donerer blod for å bestemme SHBG-nivåer, anbefales det ikke å bruke noen hormonelle medisiner i flere dager. For renheten til resultatet, er det tilrådelig å slutte å ta noen medisiner helt.

Leger foreskriver ofte en IST-nivåbestemmelse i stedet for en SHBG (hormon) test. Hvordan det er hos kvinner vil bli beskrevet nedenfor.

For å bestemme kjønnshormonbindende globulin brukes kun venøst blod (ikke mer enn 10 ml). Innsamlingen utføres kun på tom mage. Selv te og kaffe er forbudt, men vann er ikke utelukket om ønskelig. Det er bedre å eliminere fysisk og følelsesmessig stress i løpet av dagen. Du bør ikke drikke alkohol eller røyke dagen før. I tre dager er det forbudt å bruke hormonelle stoffer og ha sex.

Fastsettelse av nivået på IST

Som nevnt tidligere er en analyse for å bestemme globulinnivåer svært sjelden foreskrevet. Kvinner er oftere foreskrevet for å bestemme nivået av IST (indeks) Basert på laboratorietester er det mulig å nøyaktig bestemme mengden mannlige hormoner i kroppen.

Som regel erstatter en slik test fullstendig SHBG (hormon) testen, men ikke alltid. Oftest er testosteron hos kvinner forhøyet, men hvis denne indikatoren er under normalen, foreskrives en test for å bestemme nivået av kjønnshormonbindende globulin.

Sykdommer der avvik fra normen er notert

Nå må du finne ut i hvilke patologier SHBG (hormon) er lav eller høy.

Høye globulinnivåer forekommer vanligvis i følgende tilfeller:

hvis en stor mengde østrogen er registrert i blodet;
hvis du har hatt hepatitt;
hvis en patologi av biskjoldbruskkjertelen er funnet;
hvis pasienten har tatt hormonelle orale prevensjonsmidler i lang tid;
i sjeldne tilfeller avhenger et høyt nivå av konstitusjonen til personen.

Et lavt proteinnivå i blodet sier:

om nyredysfunksjon;
sukkersyke;
Cushings sykdom;
PCOS;
levercirrhose;
tilstedeværelse av akromegali.

Nødvendig behandling

For å bestemme det nøyaktige nivået av protein i blodet, anbefales det sterkt å ta en SHBG (hormon) test flere ganger. Bare på grunnlag av flere laboratorietester kan en erfaren lege mistenke en diagnose. Det er verdt å merke seg at en økning eller reduksjon i globulin i blodet bare er et symptom på sykdommen; den sanne årsaken til endringen må finnes og behandles.

I tilfeller hvor høye nivåer av protein i blodet oppdages, foreskrives medisiner for å redusere det. De kalles alle kortikosteroider. Disse medisinene kan foreskrives i form av injeksjoner eller tabletter. Statiner er foreskrevet for å øke SHBG i blodet.

Hvis en persons globulin er lavere eller høyere enn normalt, bør han først og fremst tildeles en detaljert diagnose. Det er nødvendig å undersøke skjoldbruskkjertelen, bekkenet og mageorganene.

Når en person allerede har hatt et brudd på SHBG-nivået i blodet, anbefales det å overvåke denne indikatoren resten av livet og holde østrogennivået normalt. For kvinner og menn er østrogennivået forskjellig. Det er verdt å merke seg at hvis østrogen i blodet er forhøyet, vil globulin også være høyt. Østrogen undertrykker normal muskelvekst. Kroppen blir slapp utover årene, og personen mister fysisk styrke.

Noen legemidler som øker nivået av SHBG i blodet og normaliserer testosteronnivået:

"Også";
"Toremifene";
"Clomiphene."

Legemidler som reduserer nivået av globulin i blodet:

"Proviron";
"Insulin";
"Examestan";
"Anastrazol".