Diabetes insipidus, i motsetning til diabetes mellitus, blir sjelden diagnostisert. Årsakene er skjult i andre mekanismer enn ved diabetes mellitus, selv om begge sykdommene er knyttet til kroppens endokrine system.
Beskrivelse av sykdommen
Diabetes insipidus er en konsekvens av patologiske endringer i hypofysen. Sistnevnte oppstår fra godartede eller ondartede neoplasmer. Andre årsaker til utviklingen av sykdommen er nevrokirurgiske inngrep som påvirker hypofysens arbeid. Disse patologiene fører til mangel på hormonet vasopressin, som også kalles antidiuretisk hormon.
20 prosent av pasientene utviklet diabetes insipidus etter nevrokirurgisk intervensjon. Denne sykdommen er ikke genetisk overført, men det kliniske bildet indikerer om de pårørende hadde endokrinologiske sykdommer og spesielt diabetes insipidus.
Pasienter med diabetes insipidus utgjør kun én prosent av det totale antallet pasienter med hormonelle abnormiteter. Forekomsten er lik hos begge kjønn, noen ganger medfødt, men sent diagnostisert sykdom.
Symptomer
Symptomer og behandling av diabetes insipidus hos kvinner fastsettes av den behandlende endokrinologen. De viktigste symptomene på diabetes insipidus er uutholdelig tørste og hyppig vannlating.
Polyuri, eller økt trang til å tømme blæren, er også preget av økt urinvolum. Oftest øker volumet til ti liter urin per dag, i alvorlige tilfeller kan volumet øke til tretti liter.
Urinen er gjennomsiktig, ubetydelige saltsedimenter og suspenderte partikler kan skilles i den. I tillegg kan intens tørste og mengden vann som forbrukes nå det daglige urinvolumet.
Symptomer på diabetes insipidus hos kvinner manifesteres også i tørr hud, betydelig salivasjon, svette, men nedsatt appetitt. Etter det vises hodepine, lavt blodtrykk og betydelig vekttap. Oppkast og diaré kan utvikle seg.
De viktigste tegnene på diabetes insipidus hos kvinnelige pasienter:
- Intens tørst;
- Hyppig urinering;
- Tørr hud;
- Hodepine;
- Kvalme;
- Diaré;
- Gå ned i vekt uten noen åpenbar grunn;
- Nedstigning av magen på grunn av det store volumet vann som passerte gjennom.
Det skal bemerkes at hodepine og kvalme er tegn på senere diabetes insipidus, som utvikler seg i de påfølgende stadiene etter de innledende stadiene.
Symptomer under graviditet
Noen ganger er tegn på diabetes insipidus funnet hos kvinner under graviditet. Dette skyldes det faktum at det å føde et barn provoserer alvorlige hormonelle endringer som ikke kan annet enn å påvirke produksjonen av vasopressin. Tatt i betraktning det faktum at hypofysen er ansvarlig for flere hormoner som en kvinne trenger for normal svangerskap, vises tegn på diabetes på grunn av den økte aktiviteten til hypofysen i denne perioden.
Før graviditet kan sykdommen være asymptomatisk. Under svangerskapet begynner for hyppig vannlatingstrang, som feilaktig diagnostiseres av leger, som trykket fra den voksende livmoren og fosteret på blæren. Symptomet er forbundet med nevrose, søvnløshet eller langvarig innsovning, nevralgiske sykdommer, følelsesmessig ustabilitet.
Hos et barn kan en slik sykdom manifestere seg som enurese, noe som er farlig med sen utvikling og forsinket pubertet. Hvis slike symptomer blir funnet, er det bedre å bli diagnostisert umiddelbart, til tross for at symptomene ligner på de normale manifestasjonene av graviditet.
Sentral diabetes
Utviklingen av sentral diabetes insipidus hos kvinner kan oppstå fordi nyrene ikke har evne til å lagre væske. Som et resultat lider pasienten av to problemer på en gang: intens tørste og hyppig vannlating.
Dersom en pasient har mulighet til å innta rent vann i ubegrensede mengder, utgjør dette ingen livsfare. Hvis vannforbruket er begrenset, og tørsten ikke slukkes i tide, kan det oppstå dehydrering, som i et alvorlig stadium utvikler seg til koma.
Kronisk diabetes insipidus kan føre til en reduksjon i følsomheten for antidiuretika, som foreskrives til pasienter som erstatningsterapi.
Samtidig kan et stort væskeinntak føre til problemer med galleveiene og magetømmingen.
Idiopatisk diabetes
Det er den tredje vanligste diabetes insipidus. Ved diagnostisering av en sykdom oppdages vanligvis ingen patologier og organiske endringer i hypofysen, i mellomtiden produseres hormonsystemet og stoffene som er avhengige av hypofysens arbeid i utilstrekkelige mengder. Denne formen for sykdommen er arvelig.
Nyrediabetes
Sykdommen kan utløses av patologier i nyrefunksjonen, så vel som forstyrrelser i arbeidet til det enzymatiske systemet. Dette er en ganske sjelden form. Hvis en slik diagnose stilles til barn, anses skjemaet som medfødt. Det utvikler seg på grunn av en mutasjon i aquaporingenet eller patologien til vasopressinreseptoren.
Hos voksne er utviklingen av ervervet nyrediabetes insipidus mulig, da er årsakene nyresvikt eller langvarig bruk av legemidler som inneholder litium.
Mulige komplikasjoner
Blant de farlige komplikasjonene til diabetes insipidus er dehydrering. Klinisk høres denne diagnosen ut som dehydrering av kroppen. Når væsken tapt i urinen i kroppen ikke fylles opp, utvikler dehydreringssyndrom.
Han er preget av svakhet, psykiske lidelser, som består i dårlig oppfatning av miljøet, tap av tid, hukommelsestap. Takykardi utvikler seg, diaré og oppkast er mulig.
Etter dette begynner blodet å tykne, nevralgiske lidelser, hypotensjon utvikles. Uten å lindre denne tilstanden, kan dehydrering føre til kollaps.
Et interessant og bemerkelsesverdig faktum er at selv med alvorlig dehydreringssyndrom forblir evnen til å urinere i samme volumer og mengder som før.
Diagnostiske metoder
Diagnose av sykdommen hos kvinner utføres av en endokrinolog. Den første testen som må gjøres er en polyuri-test.
En sunn kropp i normal tilstand utskiller ikke mer enn tre liter urin per dag. Hos pasienter med diabetes insipidus er denne indikatoren minst dobbelt så høy. I tillegg avslører urinanalyse dens lave tetthet og lave egenvekt.
En annen test krever at pasienten avstår fra væske i åtte timer. Hvis det samtidig oppdages en kraftig vektreduksjon, og urintettheten avtar, kan diagnosen bekreftes.
For å utelukke andre sykdommer med lignende symptomer, er følgende undersøkelser foreskrevet:
- Blodprøve for C-peptid og glukose for å utelukke diabetes mellitus
- MR av hjernen for å utelukke svulster i hypofysen
- Undersøkelse av nevrolog for å avdekke mulige komplikasjoner fra sentralnervesystemet
- Ultralyd av nyrene og urinanalyse for å undersøke tilstanden til nyrene, urinlederne og blæren.
Det er nødvendig å gjennomføre alle stadier av undersøkelsen så tidlig som mulig for å forhindre komplikasjoner, magetømming, irritabel tarm og dehydrering. I tillegg kan overflod av vann i tarmene føre til utlekking av naturlig mikroflora og dysbiose med fordøyelsesbesvær. Derfor er bestått diagnostikk en obligatorisk hendelse.
Behandlingsmetoder
Behandling av diabetes insipidus er delt inn i generell, gjeldende for alle typer diabetes, så vel som individuell for hver type.
- Med symptomatisk diabetes, det vil si en som er en komplikasjon av andre sykdommer, prøver de først å utelukke årsaken. For eksempel med organiske lesjoner i hypofysen eller svulster.
- I enhver form av sykdommen er substitusjonsterapi foreskrevet. Siden det antidiuretiske hormonet ikke er fullstendig produsert, er en syntetisk analog foreskrevet for administrering. Det tas oralt eller dryppes på neseslimhinnen.
- Erstatningsterapi brukes ikke umiddelbart for å behandle sentral diabetes. Her prøver de å aktivere utskillelsen av antidiuretisk hormon produsert av kroppen, derfor foreskrives passende medisiner for å stimulere produksjonen av hormonet.
- Pasienten må også fylle på vann-saltbalansen. For dette injiseres saltvannsløsninger i store volumer. Kombinasjon av saltvannsløsninger og diuretika, vann holdes tilbake i kroppen, og antall og volumet av vannlating reduseres.
Ernæring
Pasientens diett bør utelukke hyppig bruk av proteiner. Peptider legger betydelig belastning på allerede stressede nyrer. I tillegg øker prosentandelen fett og karbohydrater i pasientens kosthold.
Mat tas fraksjonert og ofte, noe som øker forbruket av grønnsaker og frukt som kilder til naturlig fiber.
Med en sterk tørst anbefales det å drikke ikke bare rent vann uten gass og fargestoffer, men også kompott, juice, hjemmelagde fruktdrikker. Du kan erstatte proteinprodukter med soyaprodukter, samt tilberede retter ved å koke, stuve og dampe, og lar deg sjelden rive med av stekt mat.
Konklusjon
Med rettidig oppdagelse, spesielt under graviditet, truer ikke diabetes insipidus en person med noe farlig. Riktig behandling, ernæring og vedlikehold av nyrefunksjonen vil gi pasienten et rolig og sunt liv. Hvis symptomene på diabetes neglisjeres, kan utviklingsstadiene føre til dehydrering, koma og død.
Laster inn ...