Shoshina Vera Nikolaevna
Terapeut, utdanning: Northern Medical University. Arbeidserfaring 10 år.
Artikler skrevet
Cerebralt ødem er en av de farligste sykdommene, som ofte fører til døden hvis medisinsk hjelp ikke ble gitt i tide.
Hva er cerebralt ødem? Hvordan er det farlig? Ødem i hjernen i hodet er en tilstand som forstyrrer den normale sirkulasjonen av cerebrospinalvæske (cerebrospinalvæske) som oppstår hos mennesker på grunn av traumer (for eksempel en hodeskade), visse infeksjoner eller patologier. Tilstanden er preget av følgende tegn: en kraftig økning i cerebral væsketrykk, noe som kan føre til irreversible nekrotiske endringer i vev og til og med død. Bare med tiden gir den dekongestante terapien som utføres en sjanse til å overleve i denne situasjonen.
Hva er denne sykdommen
Hos en frisk person sirkulerer cerebrospinalvæsken jevnt i alle deler av hjernen. Det er hun som er ansvarlig for å forsyne hjernevevet med oksygen og næringsstoffer, og fungerer som ekstra beskyttelse mot skade på de indre delene av hjernen som følge av mekanisk traume. Mengden cerebrospinalvæske som sirkulerer i de indre delene av hjernen er også ansvarlig for intrakranielt trykk. En liten økning i væsketrykket på hjernevevet under hoste eller tunge løft utgjør ingen trussel mot kroppen.
Men i nærvær av en negativ faktor (med diagnostiserte svulster i hjernevevet, infeksjonssykdommer), kan det oppstå en kraftig økning i volumet av cerebrospinalvæske, noe som fører til en vedvarende økning i trykket inne i kraniet og som en resultat, til ødem i hjernevevet. Symptomene på sykdommen vises veldig raskt. Pasientens tilstand kan forverres med minutt. Hvis hjerneødemet ikke fjernes i tide, er prognosen for overlevelse ikke veldig lys.
Årsakene til cerebralt ødem kan være som følger:
- Infeksjon av hjernevev med virus, bakterier, som utvikler seg i sykdommer som hjernehinnebetennelse, hjerneabscess, encefalitt.
- Inntak av giftige stoffer i kroppen.
- Komplikasjoner som kan forårsake noen sykdommer (influensa, purulent sår hals, betennelse i maksillære bihuler, otitis media), ledsaget av utvikling av purulente-inflammatoriske prosesser i vevet nær hjernen.
- Tilstedeværelsen av mekanisk traume til hodeskallen, ledsaget av blødninger og dannelse av intrakranielle hematomer. Hevelse i hjernen i enkelte deler av kraniet.
- Dannelse i hjernen, som fører til kompresjon av nervevev og blodårer som er ansvarlige for normal flyt av cerebrospinalvæske, som forårsaker ødem og hevelse i hjernen.
- Fødselstraumer. Patologiske endringer som skjedde under dannelsen av fosteret på grunn av ulike sykdommer som en gravid kvinne lider av.
- Hjerneslag og hjerneinfarkter med uttalt iskemisk og hemoragisk type.
- En allergisk reaksjon av kroppen, ledsaget av hevelse av hjernevev.
- Komplikasjoner av nyre- eller leversvikt.
- Komplikasjoner av alkoholforgiftning (abstinenssymptomer).
- Når man klatrer til en betydelig høyde, er det også hjerneødem, kalt "fjellødem".
Etter å ha funnet ut årsakene til cerebralt ødem, bør man dvele mer detaljert ved klassifiseringen av typer vevshevelse.
Klassifisering av sykdomstyper
I den internasjonale klassifiseringen av sykdommer er det detaljerte beskrivelser av tegn på ødem og mekanismen for utvikling av ødem. Inndelingen etter type gjør det mulig å utføre en rask diagnose, oppdage patologiske endringer helt i begynnelsen av utviklingen og minimere de negative konsekvensene av hjerneødem.
Leger skiller mellom følgende typer og manifestasjoner av hevelse:
- Vasogent ødem er den vanligste sykdomstypen.
Dette hjerneødem utvikler seg som et resultat av forstyrrelser i det funksjonelle systemet til kapillærene. Med deres overdreven permeabilitet begynner volumet av den hvite substansen å øke. Symptomene kan komme raskt, og hvis det er en hodeskade, oppstår hevelse i løpet av de første 24 timene. Vanligvis, med en vasogen type ødem, akkumuleres cerebrospinalvæske i nervevevet rundt hevelse og tumorformasjoner, i områdene med kirurgisk inngrep, traumatiserte områder av hjernen og dens kar, kan det bli funnet i området av inflammatorisk prosess i hjernevevet, eller dannet i fokuset der det oppsto.
Denne typen hevelse kan raskt utvikle seg til kompresjon av hjernen. Perifokalt cerebralt ødem er en av underartene av hjernevevshevelse, relatert til den vasogene typen. Det dannes på grunn av en indre blødning som har oppstått i hjernens vev.
- Giftig ødem.
Denne typen ødem oppstår hovedsakelig under påvirkning av eksterne ugunstige faktorer: eksponering for kroppen av giftige stoffer (for eksempel: karbonmonoksid); raskt utviklende iskemisk krise, som oppsto på grunn av blokkering av blodkar i hjernen; forgiftning med kjemiske forbindelser og giftstoffer som kan ødelegge røde blodceller (røde blodlegemer). Dette hjerneødemet utvikler seg på grunn av ubalanse i den grå medulla.
- Osmotisk type.
Puffiness av denne typen er karakteristisk for avvik som oppstår i forholdet mellom hjernevev og blodplasma. Årsakene er ofte: drukning kvelning; feil utført hemodialyse (blodrenseprosedyre); genetiske sykdommer der volumet av blodcellesirkulasjonen er betydelig økt; metabolske forstyrrelser (nyresvikt).
- Interstitielt ødem.
Slike hjerneødem utvikler seg på grunn av væske som kommer inn i hjernevevet gjennom den skadede ventrikkelveggen. Hevelsen kan være lokal (spres over et lite område av hjernen) eller generalisert (påvirker hele hjernen).
- Hydrostatisk type.
Det kan være forårsaket av brudd med en karakteristisk økning i intrakranielt trykk. Vanligvis diagnostisert hos spedbarn, hjerneødem hos voksne av denne typen er ekstremt sjelden, årsaken er traumer eller hjernekirurgi.
Denne typen ødem utvikler seg på grunn av fødselstraumer (føtal hypoksi, vanskelig fødsel), komplikasjoner under graviditet.
Ved diagnostisering av sykdommen tas alle symptomene på hjerneødem og eksterne faktorer som påvirker utviklingen i betraktning, på grunnlag av hvilken type ødem bestemmes.
Manifestasjoner som er karakteristiske for sykdommen
Hva er de typiske tegnene på hjerneødem som gjør at en formidabel sykdom kan oppdages på et tidlig stadium?
En skarp hodepine er det vanligste tegnet på at overflødig væske samler seg i medulla. Slike akutte smerter kan provosere andre sykdommer. Men hvis du nylig har fått en hodeskade, hjelper smertestillende bare i kort tid, med jevne mellomrom er det kvalme og oppkast, bør du umiddelbart varsle den behandlende legen.
Vanlige symptomer på hjerneødem, karakteristiske for alle typer ødem, er som følger:
- Intens hodepine ledsaget av svimmelhet, oppkast, kvalme.
- En tilstand av fraværende sinn, forstyrret oppmerksomhet, manglende evne til å konsentrere seg, en tilstand av glemsel.
- Søvnproblemer, vedvarende døsighet eller utbruddet av søvnløshet.
- Psykiske problemer: depressive tilstander, følelser av depresjon, problemer med orientering i tid, feil i orientering i rom.
- Konstant tretthet, manglende vilje til å se noen, rask tretthet.
- Syns-, tale- og hørselsproblemer.
- Endret gang, ustø bevegelser.
- Lammelse av lemmer, konvulsive manifestasjoner.
- Et kraftig trykkfall.
- Forstyrret hjerterytme.
- Spesielt alvorlige tilfeller er ledsaget av uklar bevissthet, hjerterytmeforstyrrelser, svikt i luftveiene, noe som kan føre til at en person ligger i koma.
Hvis du ikke begynner å behandle hjerneødem i tide, kan konsekvensene være de mest alvorlige. Etter en viss tid faller pasienten inn i en tilstand av stupor, deretter inntrer en koma, som er full av pustestans, som fører til døden.
Hva er faren for sykdommen
Hvorfor regnes hevelse av hjernevev som en av de farligste sykdommene? Faktum er at det ofte er umulig å fullstendig kurere konsekvensene av puffiness, selv i tilfeller der akutthjelp, nødvendig for hjerneødem, ble gitt i tide. I alle fall, når en patologi oppdages, er legenes første oppgave å lindre symptomer og behandling mot ødem, som inkluderer å bekjempe konsekvensene av hevelser.
De alvorligste konsekvensene av hevelse i hjernen er nekrotiske prosesser som utvikler seg i celler og mykt hjernevev. Fullstendig restaurering av døde områder er nesten umulig. Avhengig av lesjonens område og hvilken behandling av hjerneødem som ble foreskrevet, kan pasienten deretter utvikle følgende komplikasjoner:
- Fra siden av nevrologi: tilstedeværelsen av kronisk hodepine, forstyrrelser i symmetrien til ansiktsmusklene, søvnløshet, svekkede refleksfunksjoner.
- Fra siden av psyken: følelser av angst, stress, fødselsdepresjon.
Traumatisk hjerneødem er farlig fordi det kan føre til lammelse av ekstremitetene, ofte er hjerneødem mottatt etter en skade en direkte vei til funksjonshemming.
Om koma med hjerneødem
Ødem i hjernen, hvis symptomene indikerer et stort område av lesjonen, kan føre pasienten til koma. Hvorfor skjer dette, hvordan behandler man denne tilstanden?
En omfattende lesjon komprimerer hjernevevet kraftig. I dette tilfellet er algoritmen for kroppens arbeid som følger: de beskyttende mekanismene som er nødvendige for å bevare vitale funksjoner, spiller inn. En person mister først bevisstheten, og kan senere falle i koma. Dette er kroppens forsvarsreaksjon. Behandling av omfattende cerebralt ødem krever øyeblikkelig legehjelp. Sykehusinnleggelse er en forutsetning for denne typen ødem.
Hvordan diagnostiseres sykdommen?
Hvis pasienten har mistanke om hjerneødem, kan behandlingen av sykdommen ikke utføres hjemme. Pasienten bør snarest konsultere en lege, hvor han vil bli tildelt en full undersøkelse og adekvat behandling.
I henhold til helheten av karakteristiske tegn og symptomer forårsaket av tilstanden til puffiness, samt en rekke medisinske undersøkelser, foreskriver legen medisiner og prosedyrer.
Undersøkelser som er foreskrevet ved mistanke om ødem:
- Magnetisk resonansavbildning. Undersøkelsen gjør det mulig å finne stedet for lokalisering av ødemet, dets størrelse. Hjelper med å forutsi effekten av hevelse på hjernen.
- Datamaskin tomogram. Undersøkelsen hjelper til med å identifisere graden av skade på hjernevevet, for å lokalisere lokaliseringsstedet. Med hjelpen er det mulig å lage en foreløpig prognose for sannsynlige komplikasjoner.
- Blodprøve. En slik undersøkelse lar deg finne ut om kroppen har vært beruset.
- Punktering. Analysen tas fra ryggraden, cerebrospinalvæsken undersøkes for å oppdage infeksjoner eller kreft.
Behandling, gjenoppretting av kroppen etter en sykdom
Behandling av en pasient diagnostisert med ødem inkluderer følgende tiltak:
- Tar medisiner foreskrevet av en spesialist. Hva og hvor mye som skal tas kan bare bestemmes av en lege basert på dataene som er innhentet. I denne typen patologi er følgende vanligvis foreskrevet: hormonelle midler, effektive medisiner for å lindre puffiness; medisiner som opprettholder stabilt blodtrykk; vanndrivende; vaskulære legemidler, etc.
- I det mest alvorlige tilfellet utføres kraniotomi, noe som er ekstremt traumatisk for pasienten. Det er grunnen til at leger, når de behandler hevelser, er motvillige til å ty til kirurgi.
- Restitusjonsperioden. Etter å ha fjernet hevelsen, utfører spesialister en rekke handlinger som tar sikte på å fullstendig gjenopprette pasientens hjerne og forhindre lignende situasjoner i fremtiden. Restitusjonsperioden er ekstremt viktig for å minimere alvorlighetsgraden av konsekvensene. Det bør utelukkende utføres i et medisinsk anlegg under tilsyn av leger.
Hvordan hjelpe en pasient hjemme
Kan hevelsen i hjernen gå over uten komplikasjoner? Ja, hvis sykdommen ble behandlet på et sykehus og pasienten fikk rettidig assistanse hjemme.
Hvis du mistenker at en pasient har denne patologien, bør pårørende umiddelbart ringe en ambulanse, og før legenes ankomst må du gjøre følgende:
- Legg pasienten på en horisontal overflate, åpne alle vinduer for oksygentilførsel.
- Ved oppkast, overvåk pasienten nøye slik at luftveiene ikke er tette med oppkast. I dette tilfellet kan du legge pasienten på den ene siden.
- Plasser isposer på pasientens hode eller pakk inn med en klut dynket i kaldt vann.
- Hvis det er en oksygenmaske i huset, sett den på pasienten.
Jo raskere pasienten blir tatt til sykehuset, desto mer sannsynlig er det at de alvorlige konsekvensene av sykdommen vil bli minimalisert. Når du selv transporterer en pasient til sykehus, må følgende regler overholdes:
- legg pasienten horisontalt, uten å legge noe under hodet;
- legg et sammenrullet teppe eller pute under føttene;
- snu hodet til siden for å beskytte mot oppkast i luftveiene.
Laster inn ...