Multippel sklerose (MS, multippel sklerose, disseminert sklerose, sclerosis disseminata, SD) er en kronisk sykdom i nervesystemet hvor nervevev stedvis erstattes av bindevev med dannelse av plakk. Vevserstatning forårsaker dysfunksjon av nervesystemet, som manifesteres av ulike symptomer. Vanligvis er forløpet av multippel sklerose bølgende og progressivt. Sykdommen fører gradvis til begrensning av livet og kan redusere levetiden til pasienten. Fra denne artikkelen kan du finne ut hvordan og hvorfor multippel sklerose utvikler seg, hvordan det viser seg og hvordan det påvirker forventet levealder.
Multippel sklerose blir sett på som en autoimmun-inflammatorisk prosess. Ved denne sykdommen blir myelinskjeden til nerveceller ødelagt av virkningen av sine egne antistoffer. Dette fenomenet kalles demyelinisering. Dette skjer imidlertid ikke med alle, det kreves forutsetninger for å starte prosessen.
Årsaker
I følge moderne konsepter refererer multippel sklerose til multifaktorielle sykdommer, det vil si at den er basert på en kombinasjon av flere årsaker samtidig.
Følgende faktorer anses som de viktigste:
- virusinfeksjon;
- arvelig (genetisk) disposisjon av immunsystemet;
- geografiske trekk ved det faste bostedet.
Virusinfeksjon
Det antas at multippel sklerose er et resultat av såkalte langsomme infeksjoner. De karakteristiske trekk ved langsomme infeksjoner er: en lang periode uten noen symptomer (latent), selektivitet av lesjonen (dvs. de samme organer og systemer), utvikling kun hos en bestemt type dyr eller person, og et konstant progressivt forløp.
En viss spesifikk infeksjon som forårsaker utviklingen av multippel sklerose er ennå ikke oppdaget, men rollen til mange virus bekreftes av forskjellige fakta: forholdet til sykdomsutbruddet eller forverring med en virusinfeksjon, tilstedeværelsen av en høy titer av antivirale antistoffer i blodet til pasienter med multippel sklerose, induksjon av multippel sklerose i et forsøk i laboratoriet på dyr under påvirkning av virus.
Blant smittestoffene som antagelig kan tjene som utgangspunkt i utviklingen av multippel sklerose, bør retrovirus, meslinger, herpes, røde hunder, kusma, Epstein-Barr-virus nevnes. Mest sannsynlig kommer patogenet inn i kroppen i barndommen, og provoserer deretter, i nærvær av andre faktorer, immunforstyrrelser på overflaten av nerveceller. Immunsystemet begynner å produsere antistoffer mot disse virusene. Antistoffer angriper imidlertid ikke selve patogenet, men nervecellene som det oppfatter som en fare. Som et resultat oppstår ødeleggelsen av nervevevet. For å implementere en slik mekanisme kreves en spesiell arvelig disposisjon.
arvelig disposisjon
Hittil er det fastslått at sykdommen forekommer i familier der det er en pasient med multippel sklerose, 20-50 ganger oftere enn i befolkningen generelt. Dette gjelder spesielt for slektninger av den første, andre slektslinjen (barn, brødre, søstre). Tilfeller av familiær multippel sklerose utgjør opptil 10 % av totalen.
Det ble avslørt at noen gener i det sjette kromosomet bestemmer originaliteten til immunresponsen, som er karakteristisk for multippel sklerose. Andre gener som er ansvarlige for strukturen og funksjonen til ikke-spesifikke enzymer, immunglobuliner, myelinprotein er også involvert i utviklingen av sykdommen. Det vil si at for at en sykdom skal oppstå, må en kombinasjon av flere gener matche i en person. Det antas at selv funksjonene i forløpet av multippel sklerose er kodet av visse arvelige strukturer.
Geografiske trekk
Statistiske studier har funnet at forekomsten av multippel sklerose er høyere i områder med høy luftfuktighet og kjølig klima, i elvedaler, med mindre sollys (korte dagslystimer).
Det bemerkes at i nordlige land, mer fjernt fra ekvator (dette fenomenet kalles en breddegradient), har kaukasiere en betydelig høyere risiko for sykdommen. Forekomsten av multippel sklerose i Tyskland, Østerrike, Sveits, Sør-Australia, i det nordlige USA er mye høyere enn i andre land i verden.
Et interessant mønster ble avslørt: hvis en person bodde i et område med høy risiko for å utvikle multippel sklerose i barndommen, og før han fylte 15 år byttet han bostedsregion, og flyttet til et sted hvor forekomsten er mange ganger lavere, da er risikoen hans for å bli syk betydelig redusert. Hvis migrasjon gjennomføres etter 15 år, påvirker ikke bostedsbyttet på noen måte, og risikoen er fortsatt høy. Det antas at dette skyldes særegenhetene ved dannelsen av immunsystemet før man når ungdomsårene.
Hvordan oppstår multippel sklerose?
Hvis en person ved et uhell faller sammen med de genetiske egenskapene til immunsystemets respons på miljøfaktorer (bostedsområde, miljø- og ernæringsegenskaper, etc.), som svar på en virusinfeksjon, en hel kaskade av immunforstyrrelser lanseres i kroppen.
Virusantigener, som trenger inn i nervesystemet, fester seg til overflaten av nerveceller, spesielt myelin (proteinkappen til nervefibre). Immunsystemet angriper fremmede formasjoner, og oppfatter dem som en fare. Angrepet består i at det dannes antistoffer mot viruspartikler, men siden sistnevnte binder seg til myelin, produseres det også antistoffer mot det. En unormal immunrespons (autoimmun) utvikles - kroppen kjemper mot sine egne strukturer. Deretter oppfattes myelin som fremmed, og antistoffer produseres hele tiden.
Laster inn...