Når karpaltunnelsyndrom oppstår er det smerter, nummenhet og svakhet i tommelen, smerter og svakhet i resten av fingrene kan også observeres - dette er forårsaket av skade på medianusnerven. Som regel er syndromet en konsekvens av overdreven entusiasme for sosiale nettverk og dataspill. Nederlaget til mediannerven fører til ubehag i tommelen, pekeren og langfingrene. Medianusnerven går gjennom håndleddet mellom sener, muskler og bein. Når ødem utvikler seg eller posisjonen til det omkringliggende vevet endres, blir medianusnerven komprimert og irritert. Som et resultat oppstår smerte, nummenhet og prikking.
Karpaltunnelsyndrom er svært vanlig og rammer 15 prosent av befolkningen. For risikoutsatte stiger forekomsten til 50 prosent. Kvinner blir oftere syke enn menn. Forekommer oftest hos personer i alderen 45 til 60 år. Sykdommen er knyttet til den profesjonelle aktiviteten til pasienter; personer som jobber under forhold der ofte gjentatte kraftbevegelser brukes har størst risiko.
Patofysiologi ved karpaltunnelsyndrom
Karpaltunnelen er en liten passasje der nerver og muskelsener passerer fra underarmen til hånden. Den løper mellom beinene i håndleddet og er dekket av en kappe av bindevev. Karpaltunnelen er smalere og nærmere palmaroverflaten. Strukturene som ligger i den er dermed plassert svært nær hverandre. Karpaltunnelen inneholder ni senemuskler og medianusnerven.
Alle nerver har en ytre beskyttende kappe av myelin, som forbedrer overføringen av signaler langs dem. Forhold som fører til nerveskade eller demyelinisering resulterer i svekket signalering av nervene. I karpaltunnelen er det sterkt trykk på medianusnerven på grunn av at senene som ligger i denne hovner opp på grunn av overbelastning. Kompresjon av mediannerven resulterer i smerte, nummenhet og en prikkende følelse. Det bør huskes at hovedkarakteristikken ved patofysiologien til karpaltunnelsyndrom er skade på mediannerven.
Karpaltunnelsyndrom symptomer
Karpaltunnelsyndrom begynner med mindre smerter i håndleddet som kan spre seg til underarmen eller hånden. Personer som lider av tilstanden har følgende symptomer på karpaltunnelsyndrom.
Plassering av smerte.
Oftest påvirkes tommel-, pekefinger-, lang- og ringfinger, lillefingeren påvirkes sjeldnere av smerte. Begge hender er like utsatt for tunnelsyndrom.
Føle.
Prikking eller nummenhet i fingrene er hovedsymptomet på tilstanden. Følelser er forstyrrende etter søvn eller etter visse aktiviteter som å kjøre bil, lese en bok. Pasienten kan også klage over at hånden er kald eller varm hele tiden.
Smerte.
Karpaltunnelsyndrom er preget av smerter i håndleddet som strekker seg oppover til underarmen og skulderen eller nedover til hånden og fingrene. Smertene øker med kraftbelastninger eller produksjon av monotone repeterende bevegelser.
Svakhet.
Muskelsvakhet oppstår. Pasienten kan ikke holde gjenstander i hendene i lang tid, eller de faller rett og slett ut av hendene. Reduserer grepsstyrken til hånden, som bestemmes i løpet av forskningen.
Andre symptomer på karpaltunnelsyndrom: noen pasienter merker stivhet i leddene i hendene og misfarging av huden rundt leddene.
Årsaker til karpaltunnelsyndrom
Hovedårsaken til tunnelsyndrom er kompresjon av mediannerven. Det er imidlertid andre mekanismer for utbruddet av sykdom som følge av traumatisk skade. Selv om mekanisk skade ikke forårsaker utbruddet av karpaltunnelsyndrom i sin rene form, virker symptomene like, derfor må de også vurderes for differensialdiagnose med karpaltunnelsyndrom.
Anatomiske faktorer.
De oppstår som et resultat av håndleddsbrudd, blåmerker som fører til vevsforskyvning, som et resultat av at det indre rommet i tunnelen endres. I dette tilfellet er det mye press på medianusnerven uten hevelse i muskelsenene.
Visse medisinske tilstander, som alkoholisme og diabetes, øker risikoen for median nerveskade.
Betennelse i karpalsenene forårsaket av revmatoid artritt eller infeksjonssykdommer kan utløse symptomer som ligner på karpaltunnelsyndrom.
Svulster nær medianusnerven kan også legge press på den og forårsake smerte og nummenhet.
Sykdommer forbundet med væskeretensjon i kroppen kan også forårsake kompresjon og irritasjon av medianusnerven.
Viss faglig aktivitet som resulterer i økt trykk på medianusnerven.
Andre faktorer som provoserer utviklingen av patologi: fysisk inaktivitet, graviditet, amming, bruk av rullestol.
Risikofaktorer.
Monotone kraftbevegelser av hånden er den desidert viktigste risikofaktoren for utbruddet av sykdommen. Andre risikofaktorer inkluderer:
- avansert alder.
- hunn.
- arvelighet.
- plutselig vektøkning.
- firkantet håndledd.
- korte lemmer og liten vekst.
Komplikasjoner av sykdommen og diagnose
Karpaltunnelsyndrom er ikke en dødelig tilstand, men hvis det ikke behandles, kan det forårsake permanent skade på medianusnerven. Som et resultat går funksjonene til den berørte hånden tapt. Som et resultat blir personen ufør. Rettidig diagnose av denne sykdommen lar deg unngå ubehagelige komplikasjoner.
Symptomer sammen med det kliniske bildet indikerer utbruddet av tunnelsyndrom. Visse funksjonstester, sammen med kliniske studier, bekrefter diagnosen. En ufølsom lillefinger når du holder en avis eller telefon kan være et symptom på karpaltunnelsyndrom.
Fingerfølsomhet og armmuskelstyrkestudier blir utført. Røntgenbilder av håndleddet kan bidra til å utelukke brudd eller leddgikt i håndleddet. Et elektromyogram måler elektriske impulser i musklene i håndleddet, takket være resultatene bestemmes det om det er noen skade på musklene i håndleddet. Median nerveledningsstudier viser tilstanden til mediannerven. I den berørte nerven bremses passasjen av elektriske impulser. Økt håndleddstykkelse kan også indikere karpaltunnelsyndrom.
Behandling av karpaltunnelsyndrom
Behandling avhenger av alvorlighetsgraden av symptomene. Behandling for karpaltunnelsyndrom kan variere fra en enkel sunn livsstil til kirurgi:
- Enkle immobiliseringsenheter kan bidra til å lindre symptomene på sykdommen.
- fysioterapi og trening forhindrer også utviklingen av sykdommen og lindrer dens manifestasjoner.
- NSAIDs gir midlertidig lindring av smerte som oppstår.
- kortikosteroider reduserer hevelse og trykk på medianusnerven, noe som resulterer i smerte og betennelse.
- behandling av en underliggende medisinsk tilstand som diabetes eller leddgikt kan bidra til å lindre symptomene på tunnelsyndrom.
- Smertestillende midler lindrer også midlertidig symptomer på median nervekompresjon.
Det finnes kirurgiske behandlinger for karpaltunnelsyndrom. De brukes i tilfelle et langvarig alvorlig sykdomsforløp. Den består i å kutte leddbåndene som komprimerer nerven under operasjonen. Det kan utføres som en åpen operasjon eller ved endoskopisk metode.
Forebygging av tunnelsyndrom
Den beste forebyggingen av tunnelsyndrom er en sunn livsstil og fitness, som kan lindre eller helt eliminere symptomene på sykdommen. Det er også mulig å bruke en skinne på håndleddet, gymnastikk mens du utfører repeterende arbeid. Når du prøver å stoppe fysisk aktivitet på armen helt, forverres tilstanden. Hvis det ikke er mulig å endre aktiviteten som forårsaket karpaltunnelsyndromet, er det nødvendig å hvile hendene oftere og gjøre avspenningsøvelser.
Laster inn ...