Lymphangitt lymfadenitt. Lymfangitt, lymfadenitt - etiologi, klinikk, behandling Behandling av lymfangitt

De ulike bivirkningene fra sykdommer som ikke behandles kalles konsekvenser eller komplikasjoner. Komplikasjoner er ofte mer alvorlige og alvorligere enn de underliggende medisinske tilstandene. Konsekvensene er ikke alltid alvorlige, men de utfyller det kliniske bildet. Lymphangitt er en av disse konsekvensene, som ikke er dødelige eller alvorlige former for sykdommen, men har sine egne symptomer og konsekvenser.

La oss snakke om lymfangitt på stedet.

Hva er lymfangitt?

Hva er lymfangitt? Dette er en sekundær av kapillærer og stammer, som utvikler seg på bakgrunn av purulent-inflammatoriske prosesser i kroppen. Hyppige provokatører er infeksjoner som kommer inn i kroppen. Absolutt alle lymfekar påvirkes, uavhengig av størrelse og plassering. Kapillærer på armer og ben blir ofte påvirket, siden det er der alle bakterier og virus lett kan trenge gjennom på grunn av sår, blåmerker, slitasje, kutt, etc.

Infeksjonen påvirker først de mellomliggende områdene, og trenger deretter inn i kapillærene, hvoretter den påvirker nodene og blodårene.

Typer lymfangitt:

  1. Etter skjemaer:
    • Krydret;
    • Kronisk - vedvarende ødem er notert, symptomer vises ikke.
  2. Av betennelsens art:
    • Enkel (serøs);
    • Purulent.
  3. Dybde:
    • Flate;
    • Dyp.
  4. For betente fartøy:
    • Kapillær (retikulær, retikulær) - flere små overfladiske kapillærer påvirkes;
    • Truncular (stamme) - ett eller flere store kar påvirkes.
  5. Av patogen:
    • Bakteriell;
    • Viral.
  6. Non -veneral - skade på lymfekarene langs penis. Det oppstår med infeksjoner, betennelser, hyppig samleie og onani.
  7. Venereal - penetrasjon i reproduksjonssystemet av en kjønnsinfeksjon.
  8. Perilymphangitt er betennelse rundt lymfekroppen.
  9. Kreft - dannet på bakgrunn av onkologiske sykdommer.

Årsaker

Årsakene til lymfangitt i lymfekapillærene og karene er sekundære infeksjoner med infeksjoner med skrubbsår, byller, slimhinder, karbonkuler, abscesser. Med dype sår og skrubbsår penetrerer Escherichia coli, Staphylococcus aureus, Proteus, Streptococcus og andre aerobe mikroorganismer inne, noe som fremkaller en inflammatorisk prosess, som igjen fører til skade på lymfekapillærene og blodårene.

Mindre ofte blir allergiske og toksiske effekter faktorer. Avhengig av stedet for mekaniske og smittsomme lesjoner, utvikler lymfangitt seg i visse lymfatiske områder.

Symptomer og tegn

Symptomer og tegn på lymfangitt i lymfekapillærene og blodårene vises på bakgrunn av allerede inflammatoriske prosesser i kroppen:

  1. Frysninger;
  2. Feber
  3. Hevelse i det berørte området
  4. Svakhet;
  5. Hodepine;
  6. Svette;
  7. Begrenset bevegelse av de berørte lemmer;
  8. Med betennelse i vevet rundt lymfekar utvikler det seg en abscess, phlegmon, som provoserer sepsis.

Med kapillærformen vises et maskemønster på overflaten av det berørte området. Vevet er hovent. Grensene er tydelig avgrenset. Det er rødhet rundt lesjonen.

I stilkform er lange røde striper synlige på huden som forbinder det berørte området og lymfeknuter. Huden blir hovent, fortykket og smertefull. Det er mulig å utvikle lymfadenitt med tilsvarende symptomer: hovne lymfeknuter, smerter i de berørte områdene, rødhet, ødem, lokal temperatur, etc.

Ved dyp lymfangitt observeres ikke rødhet på huden. Imidlertid kjennes smerter når du trykker på det berørte området. Ødem oppstår og elefantiasis (lymfødem) utvikler seg.

Ved perilymphangitt transformeres vevet og en abscess og subfascial phlegmon dannes. Å åpne dem er full av sepsis.

Lymphangitt hos voksne

Selv om lymfangitt bare forekommer hos voksne når hudoverflaten er skadet, noe som kan forekomme hos både menn og kvinner, blir denne sykdommen noen ganger en rent mannlig sykdom. Ikke-venereal lymfangitt er en betennelse i lymfekapillærene i penis som følge av hyppig og langvarig sex og onani. Slitasje og slitasje dannes på overflaten, gjennom hvilken infeksjonen trenger inn i koronalsporet. Det berørte området hovner først opp, og etter noen dager forsvinner det uten behandling. I sjeldne tilfeller viser det seg imidlertid at en kjønnsinfeksjon har trengt inn i kjønnsorganene, som utvikler den tilsvarende kjønnssykdommen. Derfor bør du onanere mindre, gjøre samleie litt mindre og hyppigere, og også kontakte en venereolog ved de første symptomene på lymfangitt i lyskeområdet.

Lymfangitt hos barn

Lymfangitt utvikler seg ofte hos barn. Barn er mer aktive og mindre forsiktige i bevegelsene. Det er veldig lett å bli skadet, såret eller alvorlig skadet. Bakterier som stadig lever på huden trenger lett inn gjennom, forårsaker en inflammatorisk prosess og deretter suppuration, som sammen provoserer betennelse i lymfekapillærene og blodårene. Det er veldig viktig her å behandle sår i tide. Ved suppurasjon, utfør behandling på et sykehus for å forhindre utvikling av lymfangitt.

Diagnose av betennelse i lymfekapillærene og blodårene

Diagnose av betennelse i lymfekapillærene og blodårene er noen ganger vanskelig, spesielt med en dyp og kronisk form av kurset. Flebologen samler inn klager og gjennomfører en generell undersøkelse, som forskning er knyttet til ved hjelp av:

  • Tosidig skanning;
  • Computertomografi;
  • Bakteriologiske avlinger;
  • Analyse av blod og urin;
  • Doppler ultralyd;
  • Datamaskin termisk skanning;
  • Ultralyd angioskanning;
  • Bakteriologisk analyse av sårutskillelser.

Behandling

Behandling av lymfangitt begynner med eliminering av rotårsaken, som forårsaket betennelse i lymfekapillærene og blodårene. I den primære formen, når sår og kutt vises i vevet i hender eller føtter, utføres førstehjelp:

  • Såret er under behandling. Dette bør bare gjøres på et sykehus, og ikke hjemme, siden feil åpning av et purulent fokus kan føre til spredning av infeksjon. For å eliminere hovedfokuset behandles det infiserte såret, absessen, phlegmon åpnes, dreneres og desinfiseres;
  • Lemmet er fast, noe som gjør det ubevegelig;
  • Massasje, oppvarming og gnidning er kontraindisert.

Hvordan behandle lymfangitt?

Medisiner:

  1. Antiinflammatoriske legemidler;
  2. Antibiotika;
  3. Antiallergiske legemidler;
  4. Antihistaminer.

Fysioterapi brukes:

  1. Ultrafiolett og laserblodbestråling;
  2. Dressinger med salver;
  3. Semi-alkohol komprimerer;
  4. Infusjonsterapi;
  5. Mud behandling.

Ikke-venereal lymfangitt krever noen ganger ingen behandling. Det forsvinner av seg selv i løpet av få dager, spesielt etter at smittekilden er eliminert. Lymphangitis venereum behandles med grunnleggende anti-smittsom terapi.

Dyp lymfangitt behandles bare på et sykehus med kirurgisk inngrep.

Kosthold er irrelevant her. Det anbefales at du bruker mye vitaminer for å hjelpe immunsystemet med å bekjempe infeksjoner. Det er bedre å ikke utføre behandling hjemme, siden feil behandling av såret, så vel som fullstendig fravær av behandling, eller effekten på såret med folkemedisiner, kan bare kronisk sykdommen.

Livsprognose

Behandling av betennelse i lymfekapillærene og blodårene gir en gunstig prognose for livet. Hvor lenge lever de med lymfangitt? Folk dør ikke, men komplikasjoner er mulige hvis du forsømmer din egen helse:

  • Overvekst av lymfekar;
  • Elephantiasis (lymfødem);
  • Forstyrrelse av blodsirkulasjonen.

Forebygging av lymfangitt:

  1. Behandling av smittsomme sykdommer som grunnlag for forebygging;
  2. Behandling av sår;
  3. Søker medisinsk hjelp ved de første symptomene.

Forleden såret du ved et uhell en arm eller et bein og var klar til å glemme det som skjedde da såret minnet om seg selv med betennelse rundt omkretsen og merkelige smertefulle striper som strakte seg fra det langs huden.

Under undersøkelsen vil legen diagnostisere lymfangitt. Hva er denne sykdommen, og krever den spesiell behandling?

Årsak eller virkning?

Lymphangitt, som andre sykdommer forbundet med en smittsom lesjon i lymfesystemet, kan neppe tilskrives uavhengige diagnoser.

Faktum er at selve lymfesystemet er en hjelpevaskulær struktur, hvis hovedformål er å beskytte kroppen under angrep av alle typer infeksjoner.

Denne beskyttelsen innebærer tilførsel av lymfe til den venøse sengen, rensing av blodet, produksjon av lymfoide elementer som er involvert i immunresponser, og opprettelse av barrierer for infeksjoner.

Normalt takler lymfekarene uavhengig av patogener. Imidlertid fører alvorlig infeksjon og redusert immunitet noen ganger til at lymfesystemet mister sin barrierefunksjon. Som et resultat gjennomgår dets kar, vev og noder selv betennelse: dette er hvordan lymfangitt utvikler seg, påvirker vaskulær seng, så vel som akutt og kronisk lymfadenitt, som påvirker regionale lymfeknuter.

Dermed utvikler de ovennevnte patologiene seg alltid på bakgrunn av andre inflammatoriske prosesser og er av sekundær karakter: en fullstendig kur av den underliggende sykdommen går automatisk tilbake til normal og tilstanden til lymfesystemet.

Hvorfor utvikler lymfangitt

Lymphangitt er en smittsom lesjon i veggene i dype og overfladiske lymfekar, hvis årsak er oftest intervensjon av Staphylococcus aureus, en formidabel bakterie som stadig muterer og forårsaker mange alvorlige sykdommer i hud, lunger, hjerte, ledd.

Staphylococcus aureus.

Kolonier av Staphylococcus aureus lever på huden uten å forårsake skade på en person, men hvis integriteten til integratet krenkes av kutt eller skrubbsår, trenger de inn i blodet og bæres av strømmen til alle organer og systemer.

En liten betennelse rundt såret, på grunn av inkludering av immunmekanismer, forsvinner etter noen dager, noen ganger til og med uten spesiell behandling.

I noen tilfeller blir imidlertid infeksjonens aktivitet ikke undertrykt nok av kroppen på grunn av stafylokokkens fantastiske evne til å tilpasse seg de mest ugunstige forholdene for den og den midlertidige svekkelsen av immuniteten.

Inngangsportene for infeksjon er sår, skrubbsår, inngrodde negler, byller - generelt alle foci der suppurasjon utvikler seg.

Hva er lymfangitt

Alvorlighetsgraden av symptomene på lymfangitt avhenger av kaliberet i karene som er berørt av infeksjonen: hvis de er små, utvikler det seg en retikulær eller overfladisk form av sykdommen.

Hvis den inflammatoriske prosessen involverer store lymfekar dypt i vevet, kan vi snakke om stamme eller dyp lymfangitt.

Det er en annen form for vaskulære lesjoner - perilymphangitis. Den utvikler seg rundt lymfestammen og har også sine egne symptomer.

Hvordan manifesterer det seg

Den retikulære (overfladiske) formen ligner en vanlig betennelse: rundt såret er det rødhet og hevelse i huden uten klare grenser, men det vaskulære nettet i det infiserte området antyder at legen har begynt lymfangitt.

Dyp lymfangitt er preget av røde, smertefulle striper som strekker seg fra det infiserte såret til lymfeknuter i nærheten. I tillegg til disse symptomene klager pasientene på smerter med trykk langs karene, og spesialisten tar hensyn til selene.

Jo dypere lymfekar påvirkes, desto mindre sannsynlig er det røde striper: det kliniske bildet her er smerte og hevelse i ekstremiteter.

Hvis lymfangitt utvikler seg i beina, kan elefantisme - elefantiasis vises.

Perilymphangitt er preget av ganske magre symptomer: de er bare begrenset til subkutane seler langs karene.

Den raskt utviklende inflammatoriske prosessen med lymfangitt kan ledsages av en betydelig temperaturøkning (noen ganger til og med 39 grader), kraftig svette og svakhet.

Når betennelse påvirker lymfeknuter

Siden den inflammatoriske prosessen alltid er lokalisert nær lymfeknuter, er det en mulighet for infeksjon. I slike tilfeller vises tegn på lymfadenitt - betennelse i nakken og andre steder - i armhulene, i lysken.

Dette er regional lymfadenitt, en lokal komplikasjon.

Symptomene er preget av hovne og ømme lymfeknuter, veldig høy feber, svakhet og svette.

Så for eksempel observeres betennelse i nodene i lysken under angrep av kjønnsinfeksjoner (syfilis, klamydia, trichomoniasis, gonoré og andre), samt med tuberkulose, tularemi.

En byll på beinet kan også forårsake infeksjon i inguinale lymfeknuter og utvikling av inguinal lymfadenitt - en veldig smertefull og vanskelig komplikasjon.

Et rent mannlig problem

Til tross for at betennelse i små og store lymfekar oftest manifesteres på ekstremiteter, noen ganger står menn som er veldig seksuelt aktive overfor dette problemet.

De utvikler ikke -venereal lymfangitt - en følge av lymfetetthet i penis, som oppstår ved hyppig onani eller langvarig samleie.

Slitasje og slitasje dannes på penisens hud og slimhinner, gjennom hvilken infeksjonen lett trenger inn i lymfekarene som ligger ved siden av koronarsulcus eller langs hele organets lengde.

Det betente området ser ut som en smertefull hevelse som raskt forsvinner og ikke krever spesiell behandling.

Imidlertid kan den påståtte ikke-venereal lymfangitt til slutt vise seg å være en fullstendig venerisk sykdom: Det kliniske bildet av noen kjønnssykdommer har en viss likhet med forløpet av betennelse i lymfekarene av ikke-venerisk art.

Av denne grunn blir pasienter vanligvis henvist til konsultasjon med en spesialist i venereologi for å utelukke:

  • Primær syfilis;
  • Kjønnsherpes;
  • Klamydial og gonokokk uretritt.

Det er enda en patologi som også bør utelukkes under undersøkelsen: Mondors sykdom (tromboflebitt i penisens overfladiske vener).

Undersøkelsen er absolutt nødvendig, siden alle de ovennevnte sykdommene krever behandling - konservativ eller kirurgisk.

Hvordan gjenopprette?

Det har allerede blitt nevnt at lymfangitt ikke er en uavhengig sykdom, men en komplikasjon av inflammatoriske purulente prosesser på hud eller slimhinner.

Dermed er det ikke han som er gjenstand for behandling, men en byll, slitasje, kutt, panaritium - betennelse i det ytre vevet på fingre og tær, som oftest oppstår i nærheten av neglene. De er kilden og årsaken til alle problemer.

Lymphangitt bør bare behandles av en spesialist, ideelt sett på en sykehusenhet. Faktum er at suppuration på huden oftest er en pose med purulent innhold som ikke er tilgjengelig for antibiotika.

Derfor åpnes de for å fjerne pus, og stedet for obduksjonen behandles. Bare en kirurg kan gjøre dette profesjonelt - derfor må du alltid gå til sykehuset med slike problemer.

  • Påfør salver;
  • Varm opp det ømme stedet med hjemmemetoder.

Vanligvis inkluderer behandlingsforløpet behandling med antibiotika og antiinflammatoriske legemidler, valgt i henhold til det identifiserte patogenet, samt fysioterapiprosedyrer - for eksempel oppvarming av UHF -apparater, laserprosedyrer.

Antibiotika som brukes til å behandle lymfangitt tilhører vanligvis penicillinklassen, første generasjon cefalosporiner. Legemidler blant aminoglykosider eller linkosamider kan også foreskrives, men valget er kun gjort av en spesialist: egenbehandling med antibiotika er uakseptabelt.

Kroniske inflammatoriske prosesser i lymfekarene behandles med fysioterapi ved bruk av ultrafiolett stråling, gjørme, påføring av salve og halvalkoholforbindinger på det berørte området.

Hva kan skje uten behandling

Hvis du bare stoler på hjemmemetoder eller ikke tar hensyn til problemet i det hele tatt, blir ubehandlet eller feilbehandlet lymfangitt raskt kronisk, noe som fører til vedvarende forstyrrelse av lymfesirkulasjonen, innsnevring av lymfekar, tidlig utvikling av alvorlige sykdommer i lymfesystemet - og elefantisme.

Lymphangitt er en infeksjon i lymfekarene. Det er forårsaket av betennelse i de overfladiske så vel som dype karene. Er av sekundær karakter. Det forekommer på bakgrunn av noen andre purulent-inflammatoriske sykdommer. Tilstanden i lymfesystemet normaliseres ved kurering av den underliggende sykdommen.

Oftest er infeksjonsstedet lokalisert i øvre eller nedre ekstremiteter. Dette skyldes deres største traumer, så vel som tilstedeværelsen av et stort antall patogene mikroorganismer på huden. Bakterier passerer gjennom blodet til lymfekarene og forårsaker betennelse.

Skjemaer

Det er to former for sykdommen:

  1. Retikulær (eller mesh). Det er mistanke om betennelse i de overfladiske kapillærene.
  2. Truncular (stamme). Ett eller flere store lymfekar påvirkes.

Avhengig av alvorlighetsgraden av sykdomsforløpet, er det 2 stadier:

  1. Skarp.
  2. Kronisk.

I den akutte formen er symptomene synlige og ganske smertefulle. Ved kronisk - sykdommen erklærer praktisk talt ikke seg selv, noen ganger er det forverringer.

Årsaker

Lymphangitt kan skyldes infeksjon eller betennelse.

Ikke-smittsomme årsaker:

  • betennelse som en reaksjon på utseendet til et fremmedlegeme;
  • lymfom (kreft i lymfeknuter);
  • metastatisk kreft som sprer seg fra andre deler av kroppen.

Risikofaktorer:

Risikofaktorer for lymfangitt er direkte relatert til den underliggende årsaken til sykdommen. En av faktorene er hyppige infeksjoner, noe som øker risikoen for å utvikle lymfangitt.

Lymphangitt kan være et resultat av en smittsom sykdom som sprer seg fra person til person.

Symptomer

De viktigste symptomene på lymfadenitt er:

  • kløende hud;
  • hevelse eller rødhet;
  • utslett;
  • betennelse i lymfeknuter;
  • økt kroppstemperatur.

Noen ganger er lymfadenitt ledsaget av tilstander som er farlige for menneskeliv:

  • omfattende hevelse og rødhet;
  • alvorlig ømhet i huden;
  • takykardi (økt puls);
  • kortpustethet eller rask pust;
  • økt kroppstemperatur (39 grader).

Diagnostikk

Diagnose av lymfangitt utføres avhengig av sykdomsformen. Retikulær variant av sykdommen oppdages på grunnlag av visuell undersøkelse og innsamling av anamnese. Det avgjørende øyeblikket er tilstedeværelsen av et purulent-inflammatorisk fokus.

For å diagnostisere en stammesykdom kreves en tosidig skanning, som bekrefter:

  • heterogenitet i strukturen i blodårene;
  • tilstedeværelsen av en hyperekoisk (lett) kant;
  • innsnevring i lumenkarene;
  • endringer i nærliggende lymfeknuter.

I tillegg utføres datatermografi for å vurdere graden av betennelse i karene.

Uavhengig av hvilken type patologi det utføres laboratorietester:

  1. Bakteriologisk inokulasjon av purulent utslipp. Identifiserer årsaken til den inflammatoriske prosessen.
  2. Generell blodanalyse. Viser en økning i ESR, nivået av leukocytter.
  3. Blodprøve for sterilitet. Det er nødvendig ved et komplisert sykdomsforløp.
  4. Den inflammatoriske prosessen i lymfekarene i lungene diagnostiseres ved hjelp av en røntgen.

Ikke-venereal lymfangitt i kjønnsorganet påvises ved visuell undersøkelse og palpasjon, serologisk undersøkelse og bakteriologisk kultur.

Behandling

Behandling av sykdommen er rettet mot å eliminere det primære fokuset som støtter betennelsen. Infiserte sår blir behandlet. Åpne panaritier, phlegmon, abscesser. De er desinfisert og drenert.

Lemmene som er påvirket av lymfangitt er festet i en forhøyet posisjon. Pasienten er foreskrevet motorisk hvile.

Legemiddelbehandling:

  1. Antibiotika (penicillin).
  2. Aminoglykosider.
  3. Cefalosporiner.
  4. Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (Ibuprofen, Nimesulide).
  5. Antihistaminer (Loratadine, Cetirizin, Chloropyramine).

Med alvorlig forgiftning av kroppen er det vist:

  • laserbestråling av blod for å forbedre blodsirkulasjonen;
  • bestråling av blod med ultrafiolett lys for å øke hemoglobinnivået;
  • infusjon av avgiftende løsninger.

Behandling for den kroniske sykdomsformen inkluderer:

  • gjørme applikasjoner;
  • dressinger med salver;
  • ultrafiolett behandling;
  • komprimeres med dimetylsulfoksid og alkohol.

Penillymfangitt (ikke-venereal) trenger ikke behandling. Med patologiens veneriske natur foreskrives antibiotika. Med sykdommens onkologiske natur utføres stråling og cellegift. De forårsakende midlene for ikke-venereal lymfangitt er stafylokokker og streptokokker, tarm, Pseudomonas aeruginosa og Haemophilus influenzae.

Lymphangitt bør behandles av en kirurg. Det er uakseptabelt å behandle sykdommen uavhengig med antibiotika, påføre salver eller varme opp problemområdet.

Folkemedisiner

  1. Infusjon av brennesle, ryllik, humlekegler og oregano. Komponentene er tatt i like store mengder. En spiseskje fytosamling bør brygges daglig med to glass kokende vann. Etter å ha stått i 20 minutter, del væsken i 3 deler og drikk før måltider i løpet av dagen.
  2. Mos mynturten til saften vises. Påfør en kompress på det berørte området i 2 timer. Helst 2 ganger om dagen.

Komplikasjoner

Med rettidig påbegynt behandling er prognosen alltid gunstig. I den kroniske formen utvikler det seg komplikasjoner forbundet med svekket lymfebevegelse. Veggene i blodårene er trombosert og gjengrodd.

Det kroniske sykdomsforløpet fører ofte til utslettelse (lukking av lumen) av lymfekarene. Brudd på lymfatisk sirkulasjon, utvikling av lymfostase eller elefantiasis er ikke utelukket.

Forebygging

For å forhindre sykdommen må følgende forebyggende tiltak overholdes:

  1. Unngå hudskader.
  2. Hvis huden er skadet, skyll og behandle såret umiddelbart med en antiseptisk forbindelse eller hydrogenperoksid.
  3. Du kan ikke foreta obduksjon av abscesser på egen hånd, du må kontakte en kirurg.
  4. Vask hendene med såpe og praktiser god personlig hygiene.

Begrepet lymfangitt (lymfangitt, lymfangitt) refererer til betennelse som involverer lymfekarene.

Sykdommen kan være akutt og kronisk, både små og store kar påvirkes. Lymphangitt er en sekundær sykdom, det vil si at det oppstår hvis det er en purulent-inflammatorisk prosess i kroppen.

Hva er lymfangitt?

Lymfesystemet i menneskekroppen utfører en spesifikk funksjon - det beskytter organer og vev mot patogene mikroorganismer.

Når de blir introdusert, begynner lymfen å produsere immunceller som renser blodet og nøytraliserer mikrober. Dermed dør de fleste helsefarlige mikroorganismer.

Men i tilfelle av alvorlig infeksjon og på bakgrunn av en nedgang i immunitet, blir lymfesystemet mer sårbart for mikrober, siden dets barrierefunksjon reduseres.

Fra et allerede eksisterende purulent fokus kommer bakterier og andre patogener inn i det interstitielle rommet, deretter overføres de til lymfesystemet og til det vaskulære endotelet. Alt dette ender med utvikling av betennelse - lymfangitt.

Den inflammatoriske reaksjonen dekker kar av forskjellige størrelser og lokalisering i kroppen. Men oftest vises lymfangitt i øvre og nedre ekstremiteter, som er forbundet med hyppige traumer i disse kroppsdelene, den konstante tilstedeværelsen av mikrober på armer og ben og med særegenheten ved lymfesirkulasjon.

Bilde av lymfangitt i hånden

Med lymfangitt er ikke utviklingen av sekundær lymfadenitt utelukket. Betennelse i lymfekarene påvirker forløpet av den underliggende sykdommen negativt, noe som gjør den tyngre og forlenger utvinningsperioden.

Skjemaer

I medisin brukes flere klassifikasjoner av lymfangitt. Av betennelsens art kan lymfangitt være:

  • Serøs.
  • Purulent.

Avhengig av alvorlighetsgraden er lymfangitt delt inn i:

  • Krydret.
  • Kronisk.

Avhengig av dybden på utviklingen av den inflammatoriske reaksjonen, kan lymfangitt være:

  • Dyp.
  • Overfladisk.

Avhengig av størrelsen på de betente karene, er lymfangitt definert som:

  • Mesh (retikulært). Med denne sykdomsformen er mange små kar lokalisert overfladisk involvert i den inflammatoriske prosessen. Betennelsen deres manifesteres av rødhet og forårsaker derfor utseendet til et maske-lignende mønster på huden.
  • Stengel (trunkulær). Den inflammatoriske reaksjonen sprer seg til ett eller flere store stamkarr på en gang.

Lymphangitt er også delt inn etter type:

  • Ikke-veneral lymfangitt oppstår på grunn av stagnasjon av lymfe i penisens vev.
  • Spesifikk lymfangitt er assosiert med tuberkulose, syfilis eller urogenitale infeksjoner.
  • Kreft lymfangitt oppstår som en komplikasjon av en ondartet lesjon.
  • Kreftfremkallende lymfangitt vises hos kvinner og lungekreft hos begge kjønn.

Årsaker

Lymphangitt utvikler seg som en sekundær sykdom, de viktigste årsakene til sykdommen er Staphylococcus aureus, Escherichia coli, Streptococcus, Proteus, sjeldnere andre patogener av smittsomme sykdommer.

Betennelse kan utvikle seg på bakgrunn av:

  • Infisert sår.
  • Abscess.
  • Kok eller karbonkål.
  • Cellulitt.
  • Panaritia.

Sannsynligheten for at betennelse går til lymfekarene avhenger av flere faktorer. Disse inkluderer lokaliseringsstedet for det primære infeksjonsfokuset, aktiviteten til patogen mikroflora og særegenheter ved lymfesirkulasjon i dette området.

Fra hovedfokus går patogene bakterier først inn i de små lymfekarene - kapillærene, og beveger seg deretter fra dem til de store kaliberkarene med lymfestrømmen.

Betennelse i veggene i blodårene fører til hevelse i endotelet, til utseendet av et stort volum ekssudat, til en økning i permeabiliteten til veggene og muligens dannelsen av blodpropper.

På dette stadiet er betennelsen serøs, ytterligere progresjon av den inflammatoriske reaksjonen bidrar til dannelsen av purulent lymfangitt. Purulent fusjon av allerede dannede blodpropper er også mulig.

Hvis patologien ikke blir behandlet, er det fare for betennelse som passerer til nærliggende blodkar, muskler og ledd. Et slikt brudd er betegnet med begrepet perilymphangitis.

Symptomer

Utviklingen av lymfangitt har sine egne egenskaper i den akutte og kroniske sykdomsperioden.

Akutt utviklende patologi er preget av:

  • En økning i kroppstemperatur, ofte stiger den over 39 grader.
  • Alvorlig frysninger og overdreven svette.
  • Hodepine.
  • Frustrasjon, sløvhet.
  • Kvalme.

Den purulente formen for betennelse er vanskeligere å tolerere. Med denne typen sykdom er det uttalt febersyndrom, temperaturen kan hoppe opp til 40 grader, pasienten føler alvorlig svakhet. Symptomatologien til sykdommen bestemmes i stor grad av fartøyets kaliber, deres beliggenhet og andre faktorer.

Ved retikulær lymfangitt kan det tas hensyn til rødhet i huden, som avviker fra det primære infiserte fokuset. På bakgrunn av denne rødheten skiller et nett av betente små kar seg tydelig ut. Erytemsonen har ingen klare grenser. Det er ingen alvorlig smerte, pasienten klager ofte over en brennende følelse på overflaten av huden.

Trunkulær lymfangitt manifesteres ved dannelse av røde bånd-ledninger, som stammer fra stedet for primær betennelse og når de regionale lymfeknuter.

Disse ledningene er ødematøse, smertefulle ved palpasjon, vevet ved siden av dem er anspent og varmt å ta på. Hvis dype kar påvirkes, kan det være ingen synlige manifestasjoner, bortsett fra hevelse i lemmen. Ved palpasjon av denne sonen øker smerten kraftig.

Perilymphangitt er farlig ved dannelse av en omfattende abscess på stedet for betente kar og vev. Pasientens tilstand forverres og fare oppstår.

Ikke-veneral lymfangitt manifesteres ved utseendet av en sel i penis. Som regel varer slik betennelse bare noen få timer, sjeldnere dager og går over av seg selv uten medisiner.

Den kroniske sykdomsformen manifesterer seg ikke med uttalte kliniske tegn. Stagnasjon av lymfe vil gradvis øke, og dette vil føre til økende hevelse i lemmen. Endringer i huden er notert, det blir tørt og grovt over det berørte området.

I avanserte tilfeller dannes trofiske sår som er vanskelige å behandle. Både akutt og kronisk lymfangitt er mer alvorlig hos pasienter med diabetes mellitus, med kakeksi, alvorlige metabolske lidelser, med alkoholisme og sult.

Kreftlymfangitt

Kreftlymfangitt er forårsaket av kreftceller fra ondartede foci i lungevevet.

Denne sykdommen manifesteres av kortpustethet, utvikling av tegn på cor pulmonale.

Med kreftlymfangitt er respirasjonssvikt sterkt uttalt og blodbildet endres raskt, tester viser anemi.

Røntgenundersøkelse bestemmer nederlaget for basalsonene, nedre og midtre lungefelt.

Med lymfangitt påvirkes aldri lungene på lungene, og dette er et viktig kjennetegn ved sykdommer fra andre lungepatologier.

Komplikasjoner

Lymphangitt i fravær av rettidig terapi er komplisert av:

  • Lymfadenitt. Dette begrepet refererer til betennelse i lymfeknuter - aksillær, cervikal, inguinal, etc. Denne sykdommen manifesteres av ømhet, svakhet, feber.
  • Dannelse av abscesser, phlegmon,
  • Blodforgiftning - sepsis.

Den kroniske sykdomsformen kompliseres av vaskulær utslettelse, nedsatt lymfesirkulasjon. Utvikling av elefantiasis er også mulig, det vil si en vedvarende og uttalt økning i størrelsen på det berørte lemmet.

Diagnostikk

Etablering av retikulær lymfangitt forårsaker ikke spesielle vanskeligheter. Legen utfører en visuell undersøkelse og bestemmer lokaliseringen av det primære infeksjonsfokuset. Men man må huske på at sykdommer som erysipelas eller flebitt har lignende symptomer.

Det er vanskeligere å oppdage stammelymfangitt. Hvis du mistenker denne formen for betennelse, er de foreskrevet:

  • Tosidig skanning. Ved lymfangitt bestemmer den heterogeniteten i karens struktur, tilstedeværelsen av en lett kant rundt dem og innsnevring av lumen. De nærmeste lymfeknuter blir undersøkt for påvisning av patologiske endringer i dem.
  • Datatermografi kan bestemme forekomsten av betennelse og graden.
  • En blodprøve viser en økning i leukocytter, en økning i ESR. Med et komplisert sykdomsforløp er det nødvendig med en blodprøve for sterilitet.

Kreftlymfangitt i lungene etableres ved hjelp av røntgenstråler. Ikke-venereal lymfangitt må differensieres fra urogenitale infeksjoner.

Behandling

Lymfangitt vil ikke forsvinne og kan til og med bli verre før hovedfokuset er eliminert.

Om nødvendig utføres obduksjon, fjerning av pus og drenering av abscesser, panaritium, phlegmon.

Aseptiske dressinger og antibiotika er foreskrevet i et kurs. Preparater velges på grunnlag av bakteriologiske kulturdata.

Hvis lymfangitt påvirker lemmer, anbefales det å fikse dem slik at de er i hevet posisjon, dette forbedrer utstrømningen av lymfe.

Smertefulle opplevelser og betennelser forsvinner delvis ved bruk av medisiner fra NSAID -gruppene - Nimesulide, Ibuprofen, Nise. Puffiness elimineres med antihistaminer. Ved alvorlig forgiftning indikeres dryppadministrering av avgiftningsmidler.

I den kroniske formen for lymfangitt er følgende foreskrevet:

  • UV -behandling og laserblodbestråling.
  • Forbindelser med absorberbare salver og gjørmekomprimer.
  • Dosert bestråling av betennelsesområder.

Kreftlymfangitt behandles og. I den ikke -venerale formen av sykdommen er behandling vanligvis ikke nødvendig - forseglingen løses av seg selv.

Prognose og forebygging

Rettidig behandling av behandling for den akutte sykdomsformen fører raskt til fullstendig gjenoppretting. Den kroniske sykdomsformen tar mye lengre tid å helbrede og fører ofte til komplikasjoner.

For å forhindre utvikling av lymfangitt er det nok å håndtere de minste riper på kroppen og være tilstrekkelig oppmerksom på personlig hygiene. Hvis tegn som er karakteristiske for denne sykdommen vises, er det nødvendig å konsultere lege så snart som mulig. Kirurger er hovedsakelig involvert i behandlingen av sykdommen.

Lymphangitt - betennelse i lymfekarene, lymfadenitt - betennelse i lymfeknuten, adenoflegmon - purulent betennelse i lymfeknuten og tilstøtende vev.

Anatomi. Lymfeknuten er dekket fra utsiden med en ikke-vevd kapsel. Fra kapselen inne i noden og inn i parenkymet er det tynne bindevevssepta - trabeculae. I området på den konkave siden av hjørnet har kapselen et inntrykk - hilus. Parenkymet i lymfeknuten dannes av det retikulære vevet. Dens cellulære elementer er delt inn i det kortikale stoffet, som ligger langs periferien, og medullaren, som ligger i sentrum av noden. Lymfoidfollikler er lokalisert i cortex. Medulla består av tråder av lymfocytter. Det er smale hull mellom kapsel, trabekler og parenkym - bihuler (marginal, portal og interstitial eller mellomprodukt). I marginale sinus åpner de innbringende lymfekarene, utstrømmingsbeholderne kommer fra portalens sinus. Blant regionale lymfeknuter


hodet og nakken kjennetegnes av flere grupper: områdene i kranialhvelvet (occipital, mastoid overfladisk og dyp parotid), ansiktsbehandling (bukkal, nasolabial, molar, mandibular), hake, submandibular, anterior og lateral cervical (overfladisk og dyp) .

Lymfeknuter i hodet, hvelvet i hodeskallen er representert av grupper av occipital, mastoid, overfladisk parotid, dype parotide lymfeknuter (fig. 69). Parotid lymfeknuter blir oftere påvirket.

Parotid lymfeknuter (vanligvis 3-5) er plassert fremre til auricleen og over kapslen i parotid spyttkjertelen (overfladisk), mellom lobulene i kjertelen, under kapslen, fremre til den ytre hørselskanalen (dyp - intramuskulær, dårligere og preaurikulær). Lymfe flyter langs dem fra huden på pannen, auricle, ytre hørselskanal, kinn og overleppe.

Hake lymfatisk knop lokalisert i fiber hektrekant. Antallet deres varierer vanligvis fra 1 til 4. Fremre hake lymfatisk noden ligger på toppen av submental regionen, ofte bak kanten av den nedre kjeve. Bak knute ligger noe foran kroppen til hyoidbenet, noen ganger skiftende bakover.

Hake lymfatisk noder mottar lymfe lær topp og bunn lepper, periodontal lavere fortenner og hoggtenner, bein,


periosteum i haken i underkjeven og delvis fra vevet i gulvet i munnhulen.

De submandibulære lymfeknuter (fremre, midtre og bakre) er plassert i den submandibulære trekanten og ligger i opptil 10 kjeder langs kanten av underkjeven.

Den første noden (noen ganger en gruppe noder) ligger i den fremre submandibulære trekanten. Den andre gruppen av noder - midtre, ligger på medialsiden av den ytre ansiktsarterien, ved siden av den, noen ganger litt høyere, foran massetermusklen. Noe bak, mellom ansiktsarterien og ansiktsvenen, er det en tredje node eller 2-3 noder. Det er også en ikke-permanent fjerde node som ligger ved den nedre bakre polen i den submandibulære spyttkjertelen. Gruppen av submandibulære lymfeknuter inkluderer knuter plassert inne i kapslen i den submandibulære spyttkjertelen.


Lymfekar flyter inn i submandibulære noder fra vevet som omgir tenneraden i underkjeven - fra hjørnetannets nivå til den tredje molaren, fra de tilsvarende delene av alveolarprosessen og underkjeven og delvis fra lateral del av underleppen, så vel som fra huden på den ytre nesen, de fremre delene av slimhinneskallet i nesehulen. I tillegg er de små og store jekslene, alveolarprosessen i overkjeven også forbundet med lymfekar med submandibulære lymfeknuter.

Ansiktslymfeknuter inkluderer den bukkale noden som ligger i dette området fremre, oftere ved forkanten av masseter -muskelen; molar, plassert under den første, ved den første, andre nedre molaren; mandibular (1-3), som ligger midt på bunnen av underkjeven, på kanten av den eller over den. Lymfe flyter inn i ansiktets lymfeknuter fra de store, små jekslene, alveolarprosessen i overkjeven, den første, andre jekslen i underkjeven.

Retrofaryngeale lymfeknuter ligger i dypet avdelinger i submandibularen trekant og muskler nakke, ved siden av til halsen. De samler lymfe fra de bakre delene av nesehulen, delvis fra solid og myk himmel.



Fremre og laterale lymfeknuter i nakken er plassert i medial trekant sternocleidomastoid region og den laterale trekanten av nakken. Fremre og laterale livmorhals lymfeknuter er fra overfladisk og dyp. Til dypet inkludere lateral og fremre jugular lymfatisk noder, jugular-digastric node, jugular-scapular-hyoid, supraklavikulær og retropharyngeal Lymfeknuter. Et nettverk av lymfatiske fartøyene de er tilkoblet med overkjeven, slimhinnen munnhulen, tekstiler bunn hulrom munn, Språk.

Det må tas hensyn til komplekset lymfatisk vaskulatur kar av tenner, periodontal, kjever og lymfeknuter. V fruktkjøtt, periodontium av tenner øvre og nedre kjever tilgjengelig et betydelig antall lymfekapillærer, kobler til

Laster inn ...Laster inn ...