De påvirker hjertets funksjon, forløpet av metabolske prosesser, kolesterolnivåer og en rekke andre vitale tegn. Avvik fra normen kan føre til utvikling av en rekke patologier. Bestemmelse av nivået av hormoner utføres ved hjelp av en spesiell analyse.
Og la oss nå dvele ved dette mer detaljert.
Skjoldbruskhormoner hos kvinner
Hvis pasienten har et sted å være underutvikling, eller av en eller annen grunn må det fjernes, observeres apati. En persons intelligens er redusert. Hjertefrekvensen reduseres. En lignende prosess skjer med vekst og ossifikasjon. Det er hevelse. Veksten av negler og hår forstyrres.
Hvis det er hyperfunksjon, fører dette til en akselerasjon av stoffskiftet. En persons temperatur stiger og hjertefrekvensen akselererer. På bakgrunn av de ovennevnte prosessene vises avmagring. Arbeid regulerer hypofysen. Dette er et vedheng av hjernen, hvis fremre lapp produserer skjoldbruskkjertelstimulerende hormon.
Normen for skjoldbruskkjertelhormoner hos kvinner (tabell)
Skjoldbruskhormoner og graviditet
Hvis en kvinne er gravid, gjennomføres en planlagt kontroll av mengden TSH og T4. Under fødselen av et barn øker indikatorene med 1,5 ganger. Dette er fordi det endokrine systemet til fosteret ennå ikke er utviklet. De første 12 ukene kan det være en betydelig reduksjon i TSH-nivåer. Dette er ikke et avvik. Men som følge av for sterk nedgang i hormonet kan det oppstå tyreotoksikose. På bakgrunn av det oppstår ofte placentaavbrudd, spontanaborter, en forsinkelse i utviklingen av fosteret eller utseendet av defekter.
Etter at den 12. uken er over, er det en gradvis økning i verdien av skjoldbruskkjertelstimulerende hormon. Men i denne situasjonen vil legen sørge for at indikatoren ikke overskrider normen. Dette vil føre til at nivået av T3 og T4 vil avta. I denne situasjonen vil jodmangel bli behandlet. Pasienter får foreskrevet medisiner som inneholder jod.
Behandling av patologi
Endokrinologen driver med behandling av sykdommer. Legen vil foreta en visuell undersøkelse, og deretter sende deg til blodprøve og ultralyd av organene. Hvis patologiske endringer i funksjon er bekreftet, vil kompleks terapi bli foreskrevet. Det består vanligvis av å ta et hormonelt medikament. Hvis pasienten har avanserte stadier av sykdommen, kan kirurgi utføres.
Avvik i den hormonelle bakgrunnen i dag kan behandles med hell. Det er bare nødvendig å starte den i tide. Dette krever periodisk å gjennomgå diagnostiske tester og donere blod for hormoner. Det anbefales å utføre en forebyggende analyse hver 3. måned. Fullstendig eksamen bør finne sted minst en gang i året. Det er bedre å øke hyppigheten av besøk til en spesialist opptil 1 gang per seks måneder.
TSH (skjoldbruskkjertelstimulerende hormon) Det er et hormon som syntetiseres av den fremre hypofysen.
Dens hovedfunksjon er å regulere aktiviteten til skjoldbruskkjertelen.
TSH-hormonet stimulerer syntesen av T3 og T4 av skjoldbruskkjertelceller og deres frigjøring til blodet (om hormonene T3 (totalt, gratis), T4 (totalt, gratis), se i detalj i de relevante avsnittene). En økning i nivået av TSH i blodet indikerer utilstrekkelig produksjon av skjoldbruskhormoner, dvs. hypotyreose. Samtidig er det viktig at denne indikatoren reagerer på en reduksjon i funksjonen til kjertelen først, ofte på de subkliniske stadiene av sykdommen, når nivåene av T3 og T4 i blodserumet fortsatt er normale.
Hovedfunksjonen til TSH er å opprettholde en konstant konsentrasjon av skjoldbruskkjertelhormoner - skjoldbruskkjertelhormoner som regulerer prosessene med energiproduksjon i kroppen. Når blodnivået reduseres, frigjør hypothalamus et hormon som stimulerer utskillelsen av TSH fra hypofysen. Syntese og sekresjon av TSH stimuleres av det tyrotropinfrigjørende hormonet i hypothalamus som respons på en reduksjon i nivået av sirkulerende skjoldbruskhormoner. Nivået av TSH er omvendt logaritmisk til konsentrasjonen av T4: med en økning i nivået av T4 synker produksjonen av TSH, med en reduksjon i nivået av T4 øker produksjonen av TSH-kompenserende, noe som bidrar til å opprettholde konsentrasjonen av skjoldbruskkjertelhormoner i ønsket høyde.
Årsaker til brudd produksjonen av thyreoideastimulerende hormon kan være en sykdom i hypothalamus, som begynner å produsere økte eller reduserte mengder tyreoliberin, en regulator av TSH-sekresjon av hypofysen. Sykdommer i skjoldbruskkjertelen, ledsaget av et brudd på sekresjonen av skjoldbruskkjertelhormoner, kan indirekte påvirke utskillelsen av skjoldbruskkjertelstimulerende hormon, forårsake en reduksjon eller økning i konsentrasjonen i blodet. Dermed er studiet av TSH en av de viktigste testene for hormoner.
Derfor er kontrollen av innholdet av hormonet TSH i blodet obligatorisk for pasienter med enhver patologi i skjoldbruskkjertelen, og spesielt for de som får behandling for dette.
Årsaker til en økning i hormonet TSH i blodet:
- tilstand etter operasjon på skjoldbruskkjertelen (fjerning, reseksjon av lappen);
- noen typer tyreoiditt;
- kreft i skjoldbruskkjertelen (ikke alltid);
- overdose av tyreostatiske legemidler (mercasolil, etc.);
- hypofysetumor (i dette tilfellet er et høyt nivå av TSH assosiert med frigjøring av en overflødig mengde av det i blodet av tumorceller);
- TSH-produserende svulster i lunge, bryst.
Nedgang i nivået av hormonet TSH i blodet:
indikerer hypertyreose og er oftest forbundet med nodulær eller diffus giftig struma, en overdose av medikamenter som inneholder skjoldbruskhormoner (L-tyroksin, etc.). Det er mulig å redusere nivået av TSH på bakgrunn av akutt tyreoiditt, kreft i skjoldbruskkjertelen, svulst eller skade på hypofysen med tap av dens hormonproduserende funksjon. Pasienter med Itsenko-Cushings syndrom eller som tar glukokortikoidmedisiner har også ofte lave TSH-nivåer.
Slik forbereder du "TSH-analyse":
Blod for hormonstudier må tas på tom mage om morgenen. I mangel av en slik mulighet kan det gis blod for enkelte hormoner 4-5 timer etter siste måltid på dagtid/kveldstimene (bortsett fra de studiene der blod må gis strengt tatt om morgenen). Psyko-emosjonell og fysisk komfort (en rolig tilstand uten overoppheting og hypotermi) er nødvendig 1 dag før studien.
Under den første kontrollen av nivået av TSH: 2-4 uker før studien (etter avtale med legen din), slutt å ta medikamenter som påvirker skjoldbruskkjertelen.
For å kontrollere behandlingen: Ikke ta medisiner på studiedagen og sørg for å informere administrator/sykepleier om dette ved bestilling.
Dersom du tar andre medisiner: aspirin, beroligende midler, kortikosteroider, p-piller, informer også administrator/sykepleier ved bestilling. Detaljerte anbefalinger om hvordan du forbereder deg til en blodprøve for TSH-hormonet og andre studier (hormoner) er presentert på nettsiden i avsnittet "Forberedelse til tester".
Du kan finne en komplett liste over studier og finne ut hvilke tester for skjoldbruskkjertelhormoner du må bestå i tillegg i delen "Hormoner".
Spesielle instruksjoner: Under den første kontrollen av nivået av skjoldbruskkjertelhormoner, bør legemidler som påvirker funksjonen til skjoldbruskkjertelen seponeres 2-4 uker før studien (etter avtale med behandlende lege). Ved overvåking av behandling: ekskluder legemidler på studiedagen og sørg for å notere dette på henvisningsskjemaet (merk også informasjon om inntak av andre legemidler: aspirin, beroligende midler, kortikosteroider, p-piller).
GENERELLE REGLER FOR FORBEREDELSE TIL FORSKNING:
1. For de fleste studier anbefales det å gi blod om morgenen, mellom kl. 08.00 og 11.00, på tom mage (det bør gå minst 8 timer mellom siste måltid og blodprøvetaking, du kan drikke vann som vanlig), på tampen av studien, en lett middag med en restriksjon på å spise fet mat. For infeksjonsprøver og akuttundersøkelser er det akseptabelt å gi blod 4-6 timer etter siste måltid.
2. MERK FØLGENDE! Spesielle forberedelsesregler for en rekke tester: strengt tatt på tom mage, etter 12-14 timers faste, bør du donere blod for gastrin-17, lipidprofil (totalkolesterol, HDL-kolesterol, LDL-kolesterol, VLDL-kolesterol, triglyserider, lipoprotein (a), apolipo-proten Al, apolipoprotein B); en glukosetoleransetest utføres om morgenen på tom mage etter 12-16 timers faste.
3. På tampen av studien (innen 24 timer), utelukk alkohol, intens fysisk aktivitet, medisiner (som avtalt med legen).
4. 1-2 timer før du donerer blod, avstå fra å røyke, ikke drikk juice, te, kaffe, du kan drikke vann uten kullsyre. Eliminer fysisk stress (løping, raske trapper), emosjonell opphisselse. Det anbefales å hvile og roe seg ned 15 minutter før du donerer blod.
5. Du bør ikke gi blod til laboratorieundersøkelser umiddelbart etter fysioterapiprosedyrer, instrumentundersøkelser, røntgen- og ultralydundersøkelser, massasje og andre medisinske prosedyrer.
6. Ved overvåking av laboratorieparametere i dynamikk anbefales det å gjennomføre gjentatte studier under samme forhold - i samme laboratorium, donere blod på samme tid på dagen, etc.
7. Blod til forskning bør gis før man begynner å ta medisiner eller tidligst 10-14 dager etter at de er seponert. For å evaluere kontrollen av effektiviteten av behandling med medisiner, er det nødvendig å gjennomføre en studie 7-14 dager etter den siste dosen av stoffet.
Hvis du tar medisiner, sørg for å fortelle legen din om det.
Indikasjoner for utnevnelse av studien
1. Diagnose av subkliniske stadier av primær hypo- og hypertyreose. Tilstander assosiert med mental retardasjon og seksuell utvikling hos barn, hjertearytmier, myopati, idiopatisk hypotermi, depresjon, alopecia, infertilitet, amenoré, impotens og redusert libido, hyperprolaktinemi;
2. Struma;
3. Overvåking av erstatningsterapi ved primær hypotyreose;
4. Screening av gravide kvinner i første trimester for å oppdage latent hypotyreose, potensielt farlig for fosteret;
5. Kontroll av staten i tilfelle avslørt hypotyreose (for livet 1-2 ganger / år);
6. Kontroll av tilstanden ved påvist diffus giftig struma (innen 1,5-2 år 1-3 ganger/mnd).
Nå vil du finne ut hvilke tester du må ta for skjoldbruskhormoner. En screeningstudie innebærer en overfladisk vurdering av funksjonsaktiviteten til skjoldbruskkjertelen. For en mer nøyaktig differensialundersøkelse utføres en analyse med et sett avanserte indikatorer, samt ultralyd og biopsi. De viktigste patologiene i skjoldbruskkjertelen, oppdaget under screening:
- overflødig eller utilstrekkelig mengde hormoner;
- autoimmune sykdommer;
- Graves 'sykdom;
- onkologi;
- kretinisme;
- myxedema.
Disse sykdommene reduserer menneskets livskvalitet betydelig. I dette tilfellet lider ikke bare de indre organene, men også utseendet. Dannelsen av diffus giftig struma er ledsaget av en betydelig økning i nakkeområdet, samt utseendet av spesifikke øyesymptomer (hevelse av øyelokkene, "bulende øyne", etc.).
Betydningen av en rettidig undersøkelse er ubestridelig, siden det vil forbedre prognosen for resultatet betydelig og velge mer skånsomme behandlingsmetoder. Et ekstremt alvorlig stadium av sykdommen krever kirurgisk inngrep for å fjerne et sted eller et organ som helhet. Da blir pasienten tvunget til å ta hormonbehandling livet ut.
Hovedoppgaven til skjoldbruskkjertelhormoner er å regulere normal metabolisme i menneskekroppen. Hypo- eller hypersekresjon av hormoner fører til forstyrrelse av normal metabolisme, reproduksjons-, nerve- og kardiovaskulære systemer.
En omfattende studie om normal funksjon av skjoldbruskkjertelen inkluderer tester for:
Tabell over normer for fri T4, T3 og TSH etter alder hos kvinner
Normale indikatorer for de vurderte verdiene avhenger direkte av alderen til den undersøkte personen. Det skal understrekes at kjønn ikke betyr noe: referanseverdiene for kvinner og menn er identiske.
Legen korrelerer resultatene som er oppnådd med dataene fra andre diagnostiske metoder og med det kliniske bildet av hver pasient, på grunnlag av hvilken han stiller den endelige diagnosen.
Pasienten kan selvstendig vurdere om hver av laboratorieparametrene er i orden. Denne informasjonen er imidlertid ikke nok til å fastslå årsakene til deres avvik fra normen. I dette tilfellet foreskriver legen i tillegg en ultralydskanning og en biopsi. Tolkningen av de innhentede dataene bør utelukkende utføres av en spesialist.
| Alder | Tillatte verdier |
|
Fritt tyroksin, pmol/l |
|
| 6 måneder | 9,9 – 28 |
| 6 måneder - år | 12,2 – 27,4 |
| Inntil 7 år | 12,4 – 22,8 |
| 7 – 10 år | 12,7 – 22 |
| 10 – 20 år | 12,3 – 22,3 |
| Etter 20 år | 10,4 – 22,7 |
|
Fri tyroksin hos gravide, pmol/l |
|
| 1. trimester | 12 – 20,2 |
| 2. trimester | 9,4 – 17,2 |
| 3. trimester | 8,6 – 15,8 |
|
Tyroksin totalt, nmol/l |
|
| 6 måneder | 70 – 220 |
| 6 måneder - år | 72,7 – 209 |
| 17 år | 74 – 180 |
| 7 - 10 år | 76,8 – 180 |
| 10 - 20 år | 75,9 – 173 |
| Etter 20 år | 69 – 180 |
|
Fri trijodtyronin, nmol/l |
|
| Inntil 3 måneder | 1,2 – 4,3 |
| 3 måneder - 1 år | 1,35 – 4,2 |
| 17 år | 1,45 – 3,8 |
| 6 – 14 år | 1,4 – 3,6 |
| 14 – 20 år | 1,4- 3,3 |
| Etter 20 år | 1,18 – 3,3 |
|
Trijodtyronin totalt, pmol/l |
|
| For alle aldre | 3 – 6,8 |
|
Tyrotropin, μIU/ml |
|
| 6 måneder | 0,67 – 10,8 |
| 6 måneder - år | 0,65 – 8,3 |
| 17 år | 0,7 – 6 |
| 7 - 10 år | 0,62 – 4,9 |
| 10 - 20 år | 0,5 – 4,3 |
| Etter 20 år | 0,37 – 4,4 |
Normen for skjoldbruskkjertelhormoner hos kvinner etter 50 år er noe lavere. For å beregne fra referanseverdiene "over 20", bør 0,6 enheter trekkes fra. Det oppnådde resultatet betraktes som en variant av den fysiologiske normen.
En reduksjon i frekvensen av fri T4, T4 og TSH hos kvinner etter 50 år oppstår på bakgrunn av hemming av organets funksjonelle aktivitet.
Hvis TSH er normalt, er det nødvendig å ta T4 og T3?
For å få fullstendig informasjon om pasientens helse, anbefales det å ta en omfattende tre analyser. Beslutningen om behovet for å gjennomføre en studie på nivået av T3 og T4 på bakgrunn av en normal TSH-verdi tas av den behandlende legen individuelt for hver pasient. Det er viktig å ta hensyn til tilstedeværelsen og alvorlighetsgraden av symptomene på sykdommen, samt risikofaktorer (arvelig predisposisjon, tidligere overførte patologier og den generelle tilstanden til det endokrine systemet).
Viktig: Hvis verdien av minst en laboratorieindikator går utover de tillatte verdiene, er det nødvendig å gjennomgå en omfattende diagnose ved hjelp av ultralyd og biopsi.
Hva er mengden antistoffer i en frisk person?
Hos friske personer bør nivået av autoimmune antistoffer være minimalt. Det er akseptabelt å oppdage en liten mengde. Hvis pasientens analyser avviker fra normen, så vel som med et åpenbart klinisk bilde av sykdommen, stilles den endelige diagnosen autoimmun patologi.
Verdien av antistoffer mot nivået av tyroglobulin bør ikke overstige 110 IE / ml, og anti-rTTG - mindre enn 1,75 IE / l.
Ved oppnåelse av resultater som overskrider denne terskelen, antas det om Graves sykdom eller autoimmun tyreoiditt.
Hva betyr det hvis ekkogenisiteten til skjoldbruskkjertelen øker?
Metoden for ultralydundersøkelse anses å være å foretrekke for den første vurderingen av funksjonen til et normalt organ. Fordeler: smertefrihet, tilgjengelighet, lave kostnader, fravær av kontraindikasjoner og komplikasjoner. Et av kriteriene som er angitt i resultatene av ultralyd er ekkogeniteten til vevet.
Begrepet "ekkogenesitet" beskriver vevets evne til å reflektere ultralydbølger. Bildet på monitoren til ultralydmaskinen ble generert av en datamaskin etter å ha analysert de innkommende ultralydstrålene fra de studerte områdene.
Økt ekkogenisitet av skjoldbruskkjertelen er fikset i områder med redusert mengde kolloidalt stoff. Dette faktum skyldes det faktum at en liten mengde væske i cellene fører til en aktiv refleksjon av ultralyd. Hvis en økning i indikatoren oppdages, bør ytterligere diagnostikk utføres for å identifisere:
- tilstedeværelsen av godartede eller ondartede neoplasmer;
- giftige former for struma;
- autoimmune lesjoner;
- subakutt tyreoiditt;
- tilstand av jodmangel, som senere provoserer endemisk struma.
Reduserte verdier
Redusert ekkogenisitet av skjoldbruskkjertelen er karakteristisk for utviklingen av betennelse eller ødem. På avanserte stadier stiger imidlertid det diagnostiske kriteriet betydelig over de tillatte verdiene. Hvis pasientens skjoldbruskkjertelvevsfarge på skjermen blir mørkere enn den omkringliggende muskelbakgrunnen, anses ekkogenisitet som uttalt. Mulige årsaker:
- onkologiske sykdommer;
- dannelse av en cyste med kolloidalt innhold;
- mangel på jod i kroppen;
- autoimmune patologier;
- den innledende fasen av dannelsen av diffus giftig struma;
- endmisk struma;
- skjoldbrusk adenom;
- sporadiske former for struma.
Pasienten anbefales å gjennomgå en ny ultralydundersøkelse i en annen klinikk dersom en patologisk tilstand oppdages. Det faglige nivået og nøyaktigheten til utstyret som brukes varierer i ulike medisinske organisasjoner. En slik taktikk vil unngå unøyaktige diagnostiske data.
I 2015 ved Institutt for cellulær og intracellulær symbiose i Ural-grenen til det russiske vitenskapsakademiet, gjennomgikk hun avansert opplæring i det ekstra profesjonelle programmet "Bakteriologi".
Vinner av den all-russiske konkurransen for det beste vitenskapelige arbeidet i nominasjonen "Biologiske vitenskaper" i 2017.
Skjoldbruskkjertelen er et endokrint organ som regulerer de viktigste metabolske prosessene i kroppen. En blodprøve for skjoldbruskkjertelhormoner lar deg bestemme årsakene til brudd på protein- og fettmetabolismen, hjerteaktivitet, nervesystemet, etc.
Studiet av nivået av skjoldbruskkjertelhormoner er et viktig element i diagnostisering av endokrine lidelser og er foreskrevet i tilfeller av påvisning av en patologisk økning eller nodulære formasjoner.
Tester som kan foreskrives for mistenkt skjoldbruskkjertelsykdom:
- skjoldbruskkjertelstimulerende hormon (TSH);
- totalt og fritt tyroksin (T4);
- totalt og fritt trijodtyronin (T3);
- tyrokalsitonin (TC);
- antistoffer mot thyroidperoksidase (AT TPO);
- antistoffer mot tyroglobulin (AT TG).
Sammen med resultatene av ultralyd bekrefter en analyse av skjoldbruskhormoner utviklingen av følgende sykdommer:
- nodulær ikke-giftig struma;
- diffus giftig struma;
- autoimmun tyreoiditt;
- ondartet svulst i skjoldbruskkjertelen.
Symptomer der det er viktig å bestemme mengden hormoner for diagnose:
- hevelse i bena, øyelokkene;
- takykardi;
- svette med uforklarlige årsaker;
- stemmeendring, heshet, rask vektøkning eller vekttap uten kostholdsendringer;
- hårtap, øyenbryn;
- svikt i menstruasjonssyklusen;
- reduksjon i styrke;
- hevelse i brystkjertlene hos menn.
Hormonstudier er også indisert for problemer med det kardiovaskulære, reproduktive og nervesystemet for å utelukke endokrine lidelser ved sykdommer med generelle symptomer (atrieflimmer, økt trykk, nervøse lidelser, etc.).
Forberedelse til analyse
For at resultatene av tester for skjoldbruskkjertelhormoner skal svare til reelle indikatorer, er det nødvendig å følge en rekke regler før prosedyren:
- donere blod om morgenen på tom mage;
- unngå fysisk aktivitet før analyse;
- ikke drikk alkohol på tampen av studien;
- du trenger ikke å hoppe over å ta hormonelle legemidler hvis medisinene er foreskrevet av en lege;
- unngå stressende situasjoner noen dager før testen for hormoner.
Når du forbereder en analyse for skjoldbruskkjertelhormoner, blir fasene av menstruasjonssyklusen hos kvinner ikke tatt i betraktning, siden de ikke påvirker mengden av skjoldbruskkjertelstimulerende og skjoldbruskkjertelhormoner i blodet.
Normer for skjoldbruskhormoner (tabell)
Ved mistanke om insuffisiens eller økt aktivitet i skjoldbruskkjertelen foreskrives en test for TSH, total og fri T4. En analyse for total og fri T3 er foreskrevet for mistenkt T3-hypertyreose, så vel som for sykdommer i leveren, nyrene, hjertet, da den viser hastigheten på metabolske prosesser i kroppens perifere vev.
Kalsitoninanalyse er foreskrevet for å oppdage C-cellehyperplasi i skjoldbruskkjertelen, medullær kreft og metastaser, i prosessen med kreftbehandling.
Dechiffrere resultatene av analysen
For å diagnostisere autoimmune eller endokrine sykdommer, er det nødvendig å vurdere indikatorene for tester for hormoner i komplekset. For å gjøre dette kan du bruke en spesiell tabell med indikatorer for hovedanalysene for ulike patologier.
| TSH | Gratis T4 | T3 | Sykdom |
|---|---|---|---|
| Kort | Høy | Høy | hypertyreose |
| Kort | Norm | Høy | Hypertyreose, T3 toksikose |
| T4 | 54-156 nmol/l | 10,3-24,5 pmol/l | 10,3-24,5 pmol/l |
| Høy | Kort | Redusert eller normal | Primær hypotyreose uten behandling |
| Redusert eller normal | Kort | Redusert eller normal | Sekundær hypotyreose |
| Norm | Norm | Høy | Euthyroidisme med bruk av østrogenmedisiner hos kvinner |
Skjoldbrusk-stimulerende hormon
TSH er hovedfaktoren i reguleringen av skjoldbruskkjertelen. Det skjoldbruskkjertelstimulerende hormonet produseres av hypofysen og fungerer etter prinsippet om tilbakemelding: en økning i T3 og T4 fører til en reduksjon i konsentrasjonen av TSH i blodet, og en reduksjon i aktiviteten til skjoldbruskkjertelen forårsaker en økning i produksjonen av skjoldbruskkjertelstimulerende hormon.
En forhøyet TSH-konsentrasjon indikerer følgende sykdommer:
- hypotyreose;
- subakutt tyreoiditt;
- hypofysesvulst;
- endemisk struma;
- Itsenko-Cushings syndrom;
- hypofysesvulst;
- hypotalamus-hypofyseinsuffisiens.
Også en blodprøve for tyrotropin kan ha forhøyede nivåer etter langvarig bruk av kortikosteroider, heparin, aspirin.
En reduksjon i TSH oppstår med slike sykdommer:
- hypertyreose;
- aktomegali;
- psykogen anoreksi;
- sekundær amenoré;
- forsinket seksuell utvikling;
- endogen depresjon;
- Kronisk nyresvikt;
- skrumplever;
- langtidsmedisinering: apomorfin, dopamin, verapamil, fenytoin.
tyroksin
Tyroksin er det viktigste biologisk aktive stoffet i skjoldbruskkjertelen, som er dannet av jodatomer og aminosyren tyrosin. Etter produksjonen kommer hormoner inn i blodet, hvor de er i en fri og proteinbundet form. Total T4 er summen av begge former for tyroksin.
Bundet T4 har den største diagnostiske verdien for å oppdage endokrine patologier. Samtidig kan analyseindikatorene øke eller redusere dersom proteinmetabolismen i kroppen forstyrres.
Et forhøyet T4-nivå indikerer ikke alltid sykdommer i det endokrine systemet, da det kan følge med alvorlige sykdommer i indre organer (for eksempel en aktiv form for hepatitt) og være en individuell reaksjon på langvarig bruk av en rekke medisiner (oral). prevensjonsmidler osv.).
Trijodtyronin
Trijodtyronin er et skjoldbruskkjertelhormon, hvorav det meste dannes fra T4 i kroppens perifere vev (lever, nyrer, muskler). T3 er det viktigste biologisk aktive hormonet med en mer uttalt effekt enn tyroksin.
Et redusert nivå av total og fri T3 er observert med:
- en reduksjon i frekvensen av perifer konvertering av tyroksin til T3 (oppstår hos menn etter 60 år og hos kvinner etter 70 år);
- langtidsbehandling med tyreostatika;
- kroniske patologier i leveren, nyrene;
- dekompensert skrumplever;
- svulster i de senere stadier av utviklingen;
- akutt hjertesvikt;
- lungesvikt.
En økning i trijodtyronin i fri og bundet form indikerer tilstedeværelsen av følgende patologier:
- hypertyreose hos eldre;
- T3 hypertyreose (oppstår med jodmangel);
- forstyrrelse av proteinbindingskapasitet;
- tar medisiner med trijodtyronin i sammensetningen.
Under graviditet kan T3-verdien nesten doble normalverdiene. Som regel forekommer slike prosesser i siste trimester. Etter fødsel normaliseres nivået av triioditronin hos kvinner i 10-15 dager.
Tyrokalsitonin
Kalsitonin er et hormon som skilles ut av skjoldbruskkjertelens C-celler. Tyrokalsitonin fremmer avsetningen av kalsium i beinene, forhindrer ødeleggelse av beinvev og reduserer mengden kalsium i blodet.
En økning i kalsitonin indikerer onkologiske prosesser i kroppen:
- medullær kreft;
- ondartet svulst i brystet;
- prostatakreft;
- svulst i lungene.
I tillegg observeres et høyt nivå av tyrokalsitonin ved nyresvikt, anemi, parafollikulær cellepatologi og en overdose av vitamin D.
Antistoffer
TPO-antistoffer er blodproteiner som nøytraliserer tyroperoksidase-enzymet, som skjoldbruskhormoner produseres fra. En økning i antistoffer mot tyroperoksidase fører til ødeleggelse av folliklene og til forstyrrelser i produksjonen av hormoner.
AT TG - antistoffer som nøytraliserer tyroglobulin (forløperproteiner til hormonet tyroksin). Som i tilfellet med en økning i TPO-antistoffer, kan et høyt nivå av antistoffer mot tyroglobulin være ledsaget av sykdommer i immunsystemet.
Utseendet til antistoffer indikerer mulige autoimmune sykdommer:
- Hashimotos tyreoiditt;
- diffus giftig struma;
- nodulær giftig struma;
- smittsom betennelse;
- type 1 diabetes mellitus;
- leddgikt;
- systemisk lupus erythematosus;
Hvis det er en økning i antistoffer under graviditeten, kan en slik patologisk prosess ha negative konsekvenser:
- utvikling av hyper-eller er mulig, noe som fører til negative konsekvenser for barnet;
- det er en risiko for å utvikle postpartum tyreoiditt;
- risikoen for spontanabort øker, da antistoffer indikerer nedsatt immunforsvar.
Til tross for mulige konsekvenser har 5% av menn og 10% av kvinner et kronisk høyt nivå av antistoffer mot TPO og TG, noe som ikke forårsaker utvikling av patologier i de endokrine kjertlene og andre indre organer.
Tester under graviditet
Arbeidet til skjoldbruskkjertelen under graviditeten reguleres ikke bare av nivået av TSH, men også av koriongonadotropin (CG), utskilt av morkaken.
I første trimester øker nivået av hCG betydelig, og aktiverer frigjøringen av totalt T3 og T4, noe som resulterer i en reduksjon i TSH til 0,1-0,4 nmol / l.
I andre og tredje trimester normaliseres mengden TSH, og T3- og T4-verdiene kan svinge litt.
Hvis en analyse av skjoldbruskhormoner under graviditet viser alvorlige avvik fra normen, indikerer dette utviklingen av endokrine lidelser.
| Trimester | TSH | Til T. Т4, nmol/liter | St. T4, pmol / liter | Til T. Т3, nmol/liter | St. T3, pmol/liter |
|---|---|---|---|---|---|
| Jeg | 0,1-0,4 | 100-209 | 10,3-24,5 | 1,3-2,7 | 2,3-6,3 |
| II | 0,3-2,8 | 117-236 | 8,2-24,7 | ||
| III | 0,4-3,5 | 117-236 | 8,2-24,7 |
Både under og etter graviditet øker sannsynligheten for å utvikle autoimmun tyreoiditt, diffus struma, postpartum tyreoiditt, så det er nødvendig å ta skjoldbruskkjertelhormonprøver under fødsel og etter fødsel.
Blodprøve for skjoldbruskhormoner - når bør de tas? Hvilke tester finnes, hvordan bestå (forberedelse), normer, hvor bestå, pris. Liste over legemidler som øker og reduserer hormonnivåer
Takk
Nettstedet gir kun referanseinformasjon for informasjonsformål. Diagnose og behandling av sykdommer bør utføres under tilsyn av en spesialist. Alle legemidler har kontraindikasjoner. Ekspertråd er nødvendig!
Tester for skjoldbruskhormoner representere laboratorietester, hvor konsentrasjonen av forskjellige stoffer i blodet, produsert av dette organet og utskilt i blodet, bestemmes. Basert på hormonnivåer skjoldbruskkjertelen produsert i blodet diagnostikk ulike sykdommer i dette organet.Tester for skjoldbruskhormoner - hva er det?
Analyser for hormoner Skjoldbruskkjertelen er en kombinasjon av flere laboratorietester som lar deg bestemme konsentrasjonen av ulike biologisk aktive stoffer i blodet, på en eller annen måte som gjenspeiler den funksjonelle aktiviteten og tilstanden til skjoldbruskkjertelen. Strengt tatt betyr begrepet "tester for hormoner" i skjoldbruskkjertelen bestemmelsen i blodet av konsentrasjonen av ikke bare hormonene som produseres av dette organet, men også andre biologisk aktive stoffer som brukes til å diagnostisere funksjonene og tilstanden til organet. kjertel. Derfor kan vi si at i hverdagen betyr "tester for skjoldbruskhormoner" et sett med tester som gjenspeiler arbeidet og tilstanden til dette organet. I den følgende teksten vil vi under begrepet «tester for skjoldbruskhormoner» også mene et vanlig hverdagsbegrep, det vil si hele settet med tester som brukes for å diagnostisere skjoldbruskkjertelsykdommer.Skjoldbruskkjertelen er et organ for intern sekresjon, med andre ord, den tilhører det endokrine systemet og produserer følgelig en rekke hormoner som er involvert i reguleringen av metabolismen i kroppen, samt for å sikre normal funksjon av det kardiovaskulære, reproduktive og fordøyelsessystemet. I tillegg sørger skjoldbruskkjertelhormoner for normal tilstand og funksjon av sentralnervesystemet og psyken.
Med psyko-emosjonell overbelastning, jod- eller vitaminmangel, langvarige kroniske eller infeksjonssykdommer, ugunstige miljøforhold, skadelige arbeidsforhold, samt når du tar visse medisiner, blir skjoldbruskkjertelen forstyrret, noe som resulterer i mangel eller overskudd av hormonene. i kroppen, som manifesteres av lidelser fra det kardiovaskulære, reproduktive, fordøyelsessystemet og nervesystemet.
Avhengig av hvor mye hormoner skjoldbruskkjertelen produserer, er alle sykdommene betinget delt inn i tre store grupper:
- Sykdommer med hypotyreose, når nivået av skjoldbruskhormoner i blodet reduseres;
- Sykdommer med hypertyreose (tyreotoksikose), når nivået av skjoldbruskhormoner i blodet er forhøyet;
- Sykdommer med euthyroidisme, når nivået av skjoldbruskhormoner i blodet er normalt, til tross for den eksisterende patologien til organet.
Tester for skjoldbruskkjertelhormoner er vanligvis foreskrevet i to tilfeller - enten har en person tegn på hypotyreose / hypertyreose, eller som en del av en forebyggende undersøkelse når han bor i regioner med endemisk jodmangel. I det første tilfellet er tester nødvendige for nøyaktig diagnose av en eksisterende sykdom, og i det andre tilfellet for tidlig påvisning av asymptomatiske skjoldbruskkjertelpatologier.
Hva og hvor mange tester for skjoldbruskhormoner er tilgjengelige
Som vi allerede har sagt, refererer begrepet "skjoldbruskkjertelhormontester" til laboratorietester ikke bare for hormoner, men også for andre stoffer som brukes til å diagnostisere ulike skjoldbruskkjertelsykdommer. Slike laboratorietester som gjenspeiler tilstanden og funksjonelle aktiviteten til skjoldbruskkjertelen inkluderer følgende tester: - Tyroksin totalt (T4) - konsentrasjon i blodet;
- Triiodothyronine free (T3 St.) - konsentrasjon i blodet;
- Antistoffer mot skjoldbruskkjertelperoksidase (thyroidperoksidase) - ATPO, anti-TPO - konsentrasjon i blodet;
- Antistoffer mot tyroglobulin (ATTG, anti-TG) - konsentrasjon i blodet;
- Tyroglobulin (TG) - konsentrasjon i blodet;
- Tyreotropt hormon (TSH) - konsentrasjon i blodet;
- Antistoffer mot TSH-reseptorer - konsentrasjon i blodet;
- Antistoffer mot mikrosomfraksjonen av thyrocytter, antimikrosomale antistoffer (AT-MAG) - konsentrasjon i blodet;
- Tyroksinbindende globulin - konsentrasjon i blodet;
- Calcitonin - konsentrasjon i blodet.
I hvilke tilfeller er det nødvendig å ta tester for skjoldbruskhormoner
Tester for skjoldbruskhormoner må tas når barn eller voksne har tegn på hypotyreose eller hypertyreose, som gjenspeiles i tabellen nedenfor.| Symptomer på hypotyreose | Symptomer på hypertyreose (tyrotoksikose) |
| Generell svakhet | Økt svetting |
| Døsighet | Konstant fuktig hud |
| Utmattelse | Øyefremspring (ser ut som svulmende) |
| Kognitiv svekkelse (minnesvikt, glemsomhet, dårlig konsentrasjon, tårevåt, angst) | Puffy og mørk-farget øyelokk |
| Vektøkning uten åpenbar grunn, selv på bakgrunn av dårlig appetitt | Høyt blodtrykk |
| Ødem, spesielt i ansikt og hals | Rask puls |
| Tørr hud, sprøtt hår og negler | Kjenner hjerteslag |
| muskel kramper | Å gå ned i vekt uten åpenbar grunn, selv på bakgrunn av økt appetitt |
| Leddsmerter | Tretthet og konstant svakhet |
| Redusert hjertefrekvens | Skjelver i hender og kropp |
| Forhøyet diastolisk ("lavere") trykk | Nervøsitet og konstant angst |
| Tendens til forstoppelse | Hyperexcitability |
| Uregelmessig menstruasjon | Søvnløshet |
| Redusert sexlyst (hos både menn og kvinner) | Uregelmessig menstruasjon |
| Erektil dysfunksjon | potensforstyrrelse |
| Infertilitet eller spontanaborter |
Siden symptomene på hypotyreose og hypertyreose angitt i tabellen ovenfor gjenspeiler tilstedeværelsen av en skjoldbruskkjertelsykdom, er det viktig å ta tester for skjoldbruskhormoner når de vises. Det vil si at tilstedeværelsen av symptomer på hypotyreose og hypertyreose hos barn eller voksne er en utvilsom indikasjon for testing for skjoldbruskhormoner.
Du bør være oppmerksom på at ved tegn på hypotyreose eller hypertyreose, tas ikke alle mulige tester for skjoldbruskhormoner på en gang, siden dette ikke er nødvendig. Først gis de vanligste testene, som lar deg identifisere arten av patologiske endringer og stille en diagnose i de fleste tilfeller. Og bare hvis resultatene av de primære testene ikke var nok, blir andre tester for skjoldbruskhormoner gitt i tillegg, som legen vil foreskrive.
Prioriterte tester for skjoldbruskhormoner, som bør tas umiddelbart hvis det er mistanke om en sykdom i dette organet, inkluderer følgende:
- Tyroksin totalt (T4) - konsentrasjon i blodet;
- Gratis tyroksin (T4 St.) - konsentrasjon i blodet;
- Trijodtyronin totalt (T3) - konsentrasjon i blodet;
- Skjoldbruskstimulerende hormon (TSH);
- Antistoffer mot thyroidperoksidase (thyroidperoksidase) - ATPO, anti-TPO.
Det er også nødvendig å vite at levering av prioriterte tester for skjoldbruskkjertelhormoner er indisert for alle kvinner og menn for en forebyggende undersøkelse for tidlig påvisning av organpatologi, spesielt hvis de bor i regioner med ugunstige miljøforhold eller arbeider i skadelige forhold.
Ovenfor indikerte vi i hvilke tilfeller det er nødvendig å ta tester for skjoldbruskhormoner og hvilke. Og nedenfor i tabellen angir vi indikasjonene for levering av hver analyse for skjoldbruskhormoner.
| skjoldbruskkjertelhormon | Indikasjoner for donasjon av skjoldbruskkjertelhormon |
| Tyroksin totalt (T4) | - Overvåke effektiviteten av terapi for hypotyreose eller hypertyreose |
| Fri tyroksin (T4 lys) | - Symptomer på hypotyreose eller hypertyreose - Lav eller høy TSH - Struma - Kontroll av hormonstatus under og etter behandling av ulike skjoldbruskkjertelsykdommer |
| Trijodtyronin totalt (T3) | - Symptomer på hypertyreose - Lav TSH - Overvåke effektiviteten av antithyroidbehandling og terapi med tyroksinpreparater |
| - Symptomer på hypertyreose - Lav TSH - Mistanke om tyreotoksikose på grunn av overskudd av T3 - Mistanke om perifert |
|
| - Diagnose av autoimmune skjoldbrusksykdommer - Screening i første trimester av svangerskapet (før 13. uke) for å identifisere risikoen for skjoldbrusk dysfunksjon og postpartum tyreoiditt - Identifisering av risiko eller medfødt hypotyreose hos nyfødte - Identifisering av risiko for spontanabort - Identifisering av risikoen for å utvikle skjoldbruskpatologi ved forskrivning av amiodaron, interferon og litiumpreparater |
|
| - Diagnose av autoimmune skjoldbrusksykdommer (Hashimoto's tyreoiditt) - Diagnose av diffus giftig struma - Påvisning av tilbakefall etter behandling av høyt differensiert kreft i skjoldbruskkjertelen (samtidig med bestemmelse av tyroglobulin) |
|
| tyroglobulin (TG) | - Overvåking av pasientens tilstand etter behandling av papillær eller follikulær kreft i skjoldbruskkjertelen - Tilstander av jodmangel - Tilstedeværelsen av svulster i skjoldbruskkjertelen - Vurdering av tyreoidittaktivitet - Påvisning av kunstig tyreotoksikose |
| Skjoldbruskstimulerende hormon (TSH) | - Bekreftelse, utelukkelse av primær hypotyreose - Skille primær fra sekundær hypotyreose - Identifisering av latent hypotyreose - Overvåke effektiviteten av behandlingen av primær hypotyreose - Påvisning av medfødt hypotyreose - Overvåke effektiviteten av hormonbehandling |
| Antistoffer mot TSH-reseptorer | - Identifisering og skille mellom diffus giftig struma fra andre skjoldbruskkjertelsykdommer (tyrotoksikose, etc.) - Overvåking av effektiviteten av terapi for diffus giftig struma - Vurdering av risiko for tilbakefall av diffus giftig struma - Å skille tyreotoksikose under graviditet fra andre skjoldbruskkjertelpatologier - Endokrin oftalmopati (øyepatologi) på bakgrunn av et normalt nivå av skjoldbruskhormoner i blodet - Multinodulær struma med "varme" noder - Diagnose av medfødt hypotyreose og tyreotoksikose hos nyfødte |
| - Diagnose av Hashimotos tyreoiditt - Identifisering av risiko for autoimmun skjoldbruskkjertelsykdom - Screening i første trimester av svangerskapet (før 13. uke) for å identifisere risikoen for skjoldbrusk dysfunksjon og postpartum tyreoiditt - Identifisering av risiko for spontanabort - Screening av tilstanden til skjoldbruskkjertelen ved diabetes mellitus og polyendokrint syndrom - Identifisering av risikoen for å utvikle skjoldbruskpatologi ved forskrivning av amiodaron, interferon og litiumpreparater |
|
| Kalsitonin | - Diagnose av kreft (medullært karsinom) i skjoldbruskkjertelen - Overvåke effektiviteten avg |
| - Differensialdiagnose av endringer i nivået av trijodtyronin og tyroksin ved skjoldbrusksykdommer |
Forberedelse til skjoldbruskhormontester (hvordan ta en blodprøve for skjoldbruskhormoner)
For tester på skjoldbruskkjertelhormoner, bør blod tas fra en vene strengt tatt på tom mage etter 8 til 14 timers faste. Derfor er det optimalt å gi blod for hormoner om morgenen på tom mage, etter å ha avstått fra å spise under nattesøvnen. Hvis det av en eller annen grunn er umulig å ta tester for skjoldbruskhormoner om morgenen på tom mage, er det tillatt å gjøre dette på dagtid, men minst 4 timer etter å ha spist. Det er ikke nødvendig å følge noen spesiell diett før testing.
To uker før testen avbrytes skjoldbruskkjertelhormoner og eventuelle andre medisiner avlyses to dager før, og dersom dette ikke er mulig, bør du fortelle legen og laboratoriepersonalet om hvilke medisiner som tas.
En dag før testen bør du utelukke psyko-emosjonelt og fysisk stress, ikke drikk alkoholholdige drikker, unngå stressende situasjoner hvis mulig. Før du tar testen, bør du ikke røyke i 2 til 3 timer (minst en time). Umiddelbart før du tar blod til tester, er det tilrådelig å hvile i 15-30 minutter og komme til en rolig sinnstilstand.
Enhver nylig intervensjon på skjoldbruskkjertelen (for eksempel kirurgi, strålebehandling, etc.) påvirker resultatet av hormonprøver, så forholdene og tidspunktet for laboratorietesten i slike tilfeller er foreskrevet og bestemt av legen.
Teste for skjoldbruskhormoner - på tom mage eller ikke?
Tester for skjoldbruskhormoner tas best om morgenen fra 8-00 til 10-00 og strengt tatt på tom mage. Det er optimalt å avstå fra å spise i 8 til 14 timer før du tar prøver, og det er tillatt å drikke vann i fasteperioden. Hvis det av en eller annen grunn er umulig å ikke spise i 8-14 timer, er det tillatt å redusere fasteperioden før du tar testen til minst 4-6 timer. Overholdelse av en spesiell diett før testing er ikke nødvendig.Normer for tester for skjoldbruskhormoner
Nedenfor vil vi indikere normene for ulike skjoldbruskhormoner for voksne og barn i en tabell for enkel oppfatning. Det må huskes at tabellen viser gjennomsnittsnormer, som kan avvike fra normene til hvert enkelt laboratorium, derfor er det rasjonelt å bruke dem bare for omtrentlig veiledning. Og for en nøyaktig vurdering av resultatene, må du spørre standardene som er etablert i laboratoriet der testene ble tatt.Denne situasjonen med standardene skyldes det faktum at det i hvert laboratorium brukes forskjellige modifikasjoner eller metoder for å bestemme konsentrasjonen av hormoner, i henhold til hvilke deres normale verdier er satt. Og siden metodene for bestemmelse er forskjellige, er standardene i hvert laboratorium forskjellige, noen ganger veldig forskjellige fra hverandre.
| skjoldbruskkjertelhormon | Normer for skjoldbruskhormoner hos voksne og barn |
| Tyroksin totalt (T4) | - Nyfødte opptil en måned - 126 - 290 nmol / l - Barn 1 måned - 1 år - 93 - 213 nmol / l - Barn 1 - 5 år - 94 - 195 nmol / l - Barn 6 - 10 år - 83 - 172 nmol / l - Ungdom 11 - 15 år - 72 - 150 nmol/l - Voksne menn og gutter over 15 år - 59 - 135 nmol/l - Voksne kvinner og jenter over 15 år - 71 - 142 nmol/l - Gravide kvinner i en periode på 15 - 40 uker - 117 - 181 nmol/l Konsentrasjonen av T4 i tillegg til nmol/l kan også bestemmes i µg/dl. For å konvertere konsentrasjonen av T4 til mcg/dl, trengs 0,078 * nmol/l. Å konvertere til nmol/l bør være 12,87*mcg/dl |
| Fri tyroksin (T4 lys) | - Nyfødte opptil 2 uker - 28 - 68 pmol / l - Barn 2 uker - 20 år - 10 - 26 pmol / l - Voksne over 21 år - 10 - 35 pmol / l - Gravide kvinner i en periode på mindre enn 13 uker - 9 - 26 pmol/l - Gravide kvinner i en periode på 13 - 42 uker - 6 - 21 pmol/l Konsentrasjonen av fritt T4 kan også måles i ng / dl. |
| Trijodtyronin totalt (T3) | - Nyfødte opptil tre dager - 1,54 - 11,4 nmol / l - Barn under ett år - 1,62 - 3,77 nmol / l - Barn 1 - 5 år - 1,62 - 4,14 nmol / l - Barn 6 - 10 år - 1,45 - 3,71 nmol / l - Ungdom 11 - 20 år - 1,23 - 3,28 nmol/l - Voksne menn og kvinner 20 - 50 år - 1,08 - 3,14 nmol/l - Voksne over 50 år - 0,62 - 2,79 nmol / l - Gravide kvinner i en periode på 17 - 42 uker - 1,79 - 3,80 nmol/l Konsentrasjonen av totalt trijodtyronin i tillegg til nmol/l kan også måles i ng/ml |
| Fri for trijodtyronin (T3 lys) | - Barn og voksne av begge kjønn - 4,0 - 7,4 pmol / l - Gravide kvinner i en periode på 1-13 uker - 3,2 - 5,9 pmol/l - Gravide kvinner i en periode på 13 - 42 uker - 3,0 - 5,2 pmol/l Konsentrasjonen av fritt trijodtyronin i tillegg til pmol/l kan også måles i pg/ml |
| Antistoffer mot tyroperoksidase (ATPO, anti-TPO) | Voksne og barn - mindre enn 34 IE / ml Hvis det ikke er symptomer på skjoldbruskkjertelpatologi, anses verdiene for konsentrasjonen av antistoffer mot tyroperoksidase opp til 308 IE / ml å være betinget normale. |
| Antistoffer mot tyroglobulin (ATTG, anti-TG) | Voksne og barn - normal antistofftiter er ikke mer enn 1:100 eller 0 - 18 U / l eller ikke høyere enn 115 IE / ml. |
| tyroglobulin (TG) | Voksne og barn - innenfor 3,5 - 70 ng / ml |
| Skjoldbruskstimulerende hormon (TSH) | - Spedbarn opptil et år - 1,36 - 8,8 μIU / ml - Barn 1 - 6 år - 0,85 - 6,5 μIU / ml - Barn 7 - 12 år -0,28 - 4,3 μIU / ml - Ungdom over 12 år og voksne under 54 år - 0,27 - 4,2 μIU / ml - Voksne over 55 år - 0,5 - 8,9 μIU / ml - Gravide kvinner 1 - 13 uker - 0,3 - 4,5 μIU / ml - Gravide kvinner 13 - 26 uker - 0,5 - 4,6 μIU / ml - Gravide kvinner 27 - 42 uker - 0,8 - 5,2 μIU / ml |
| Antistoffer mot TSH-reseptorer | - For barn og voksne - 0 - 1,5 IE / ml. Hvis konsentrasjonen av antistoffer mot TSH-reseptorer hos barn og voksne er 1,5 - 1,75 IE / ml, regnes dette som en grenseverdi (ikke lenger normen, men ikke en økt verdi ennå). Og konsentrasjoner av antistoffer mot TSH-reseptorer på mer enn 1,75 IE / ml anses som nøyaktig forhøyet. |
| Antimikrosomale antistoffer (AT-MAG) | - Barn og voksne - antistofftiter mindre enn 1:100 eller antistoffkonsentrasjon mindre enn 10 IE/ml |
| Kalsitonin | - Nyfødte opptil 7 dager - 7,0 - 34,8 pg / ml - Barn fra 7 dager til 18 år - mindre enn 7,0 pg / ml - Voksne: kvinner - mindre enn 11,5 pg / ml, menn - mindre enn 18,2 pg / ml |
| tyroksinbindende globulin | - Barn og voksne - 16,8 til 22,5 mcg / ml |
Hvilke medisiner senker og øker nivåene av skjoldbruskkjertelhormoner
Nivået av skjoldbruskkjertelhormoner i blodet påvirkes av et ganske bredt spekter av medisiner, hvorav en del fører til en reduksjon i konsentrasjonen av disse stoffene, og den andre delen, tvert imot, til en økning. Kunnskap om slike medisiner er nødvendig, slik at i tilfelle av å ta tester mot bakgrunnen av å ta noen medisiner, er det mulig å vurdere om den økte / reduserte konsentrasjonen av hormoner er forårsaket av dem, eller om det gjenspeiler patologien til skjoldbruskkjertelen. Tabellen nedenfor viser legemidler som kan påvirke nivået av skjoldbruskhormoner i blodet.
| skjoldbruskkjertelhormon | Medisiner som øker hormonnivået i blodet | Legemidler som senker nivået av hormonet i blodet |
| Tyroksin totalt (T4) | - Amiodaron - Amfetamin - Heroin - Levaterenol - Metadon - Skjoldbruskhormonpreparater (levothyroksin) - Tyreoliberin - Tyrotropin - Levodopa - Syntetiske østrogener (f.eks. p-piller) - propranolol - Orale kontrastmidler for kolecystografi (iopansyre, ipodat) | - Aminoglutetimid - Aminosalisylsyre - Amiodaron - Antikonvulsiva (fenytoin, valproinsyre) - Androgener - Asparaginase - Aspirin - Kortikosteroider (deksametason, prednisolon, etc.) - Kortikotropin - Danazol - Etionamid - Furosemid - Somatotropin - Jodider - Isotretinoin - Litium - metimazol - Oksyfenbutazon - Penicillin - Fenylbutazon - Reserpin - Rifampicin - Trijodtyronin - Sulfonamider |
| Fri tyroksin (T4 lys) | - Amiodaron - Aspirin - Danazol - Iopansyre - propranolol - Diflunisal - Furosemid - Heparin - Meklefenaminsyre - Imidazol - Orale prevensjonsmidler - Erytropoietin | - Heparin - Antikonvulsiva (karbamazepin, fenytoin) - Metadon - Rifampicin - Reserpin - Ranitidin - Kaliumjodid - Sulfonamider (Ftalazol, Biseptol, Streptocide, etc.) - Penicillin-antibiotika (Amoxicillin, Benzylpenicillin, etc.) |
| Trijodtyronin totalt (T3) | - Dekstrotyroksin - Heroin - Metadon - Amiodaron - Androgener - Antikonvulsiva (karbamazepin, fenytoin, valproinsyre) - Ranitidin - Klofibrat - Asparaginase - Cimetidin - Deksametason - Hydrokortison - Jodider - Isotretinoin - Litium - propranolol - Propylthiouracil - Mercazolil - Salisylater i høye doser (Aspirin, Salofalk, etc.) | - Amiodaron - Anabole steroider - Furosemid i høye doser - Interferon - Neomycin - Penicillamin - Fenobarbital - Somatostatin - Betablokkere (Atenolol, Metoprolol, Propranolol) - Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (aspirin, diklofenak) - Terbutalin - Orale prevensjonsmidler - Lipidsenkende legemidler (Simvastatin, Atorvastatin, Metfogamma, etc.) |
| Fri for trijodtyronin (T3 lys) | - Dekstrotyroksin - Skjoldbruskkjertelterapi - Metadon - Heroin | - Amiodaron - Forberedelser for kolecystografi (iopansyre, ipodat) - Deksametason - propranolol - Antikonvulsiva (fenytoin, valproinsyre) - Androgener - Salisylater (Aspirin, Salofalk, etc.) - Derivater av kumariner (Warfarin, Trombostop, etc.) |
| Antistoffer mot tyroperoksidase (ATPO, anti-TPO) | Savnet | Savnet |
| Antistoffer mot tyroglobulin (ATTG, anti-TG) | Savnet | Savnet |
| tyroglobulin (TG) | Savnet | Savnet |
| Skjoldbruskstimulerende hormon (TSH) | - Amiodaron - Antikonvulsiva (benserazid, fenytoin, valproinsyre) - Betablokkere (Atenolol, Metoprolol, Propranolol) - Klomifen - Haloperidol - Jodider - Litium - metimazol - Metoklopramid - Morfin - Fentiaziner - Aminoglutetimid - Propylthiouracil - Tyrotropin - Jernholdig sulfat - Furosemid - Lovastatin - Radiokontrastmidler - Rifampicin - Prednison | - Bromokriptin - Karbamazepin - Kortikosteroider (deksametason, prednisolon, etc.) - Cyproheptadin - Dopamin - Heparin - Levodopa - Metergoline - Peribedil - Fentolamin - Somatostatin - Trijodtyronin - Tyroksin - Oktreotid - Nifedipin - Beta-agonister (dobutamin, dopeksamin) |
| Antistoffer mot TSH-reseptorer | Savnet | Savnet |
| Antimikrosomale antistoffer (AT-MAG) | Savnet | Savnet |
| Kalsitonin | - Kalsiumpreparater - Adrenalin - Østrogener, inkludert orale prevensjonsmidler - Glukagon - Pentagastrin - Sincalide | Savnet |
| tyroksinbindende globulin | - Orale prevensjonsmidler - Østrogenpreparater | - Androgener - Glukokortikoider (deksametason, hydrokortison) |
Hvor kan man bli testet for skjoldbruskhormoner?
Tester for skjoldbruskhormoner kan tas i private laboratorier eller i offentlige medisinske institusjoner. Blant private laboratorier gjør nesten alle hormonprøver, så du kan kontakte evt. Men blant laboratoriene til offentlige institusjoner utføres ikke alltid tester for skjoldbruskhormoner. Derfor, hvis du trenger å ta tester ved en offentlig medisinsk institusjon, bør du først finne ut i hvilke spesielle klinikker eller sykehus dette kan gjøres. Meld deg på en blodprøve for skjoldbruskhormoner
For å gjøre en avtale med en lege eller diagnostikk, trenger du bare å ringe et enkelt telefonnummer
+7 495 488-20-52 i Moskva
+7 812 416-38-96 i St. Petersburg
Operatøren vil lytte til deg og omdirigere samtalen til riktig klinikk, eller ta imot en bestilling på time hos spesialisten du trenger.
Hvor lang tid tar en skjoldbruskhormontest?
I prinsippet utføres selve testene for ulike skjoldbruskhormoner i løpet av få timer. Men i praksis kan det ta mye mer enn noen få timer fra øyeblikket av bloddonasjon til mottak av det ferdige resultatet - fra en dag i et privat laboratorium til en måned i et statlig laboratorium. Denne situasjonen er på grunn av særegenhetene ved å utføre tester for hormoner.Faktum er at for å utføre en analyse for konsentrasjonen av hormoner, er det nødvendig å sette åtte kontroller. Disse åtte kontrollene kjøres hver gang en analyse utføres. Dessuten, for hele serien av de studerte blodseraene, satte de samme åtte kontrollene. Følgelig, uansett om konsentrasjonen av hormoner i blodet til én person eller tjue personer bestemmes, vil det likevel måtte settes åtte kontroller for denne serien. På grunn av denne omstendigheten foretrekker laboratorier å samle flere testblodsera og utføre i dem om gangen, for å sette åtte kontroller én gang, samtidig, for alle blodprøver, i stedet for å gjøre dette for hvert testblod separat. Det er på grunn av denne "akkumuleringen" av blodprøver for å bestemme konsentrasjonen av hormoner i dem alle på en gang, og det er en forsinkelse i å gi resultatet.
Private laboratorier samler vanligvis blodprøver først før middag på dagens dag, og etter 12-00 begynner de å jobbe. Følgelig gir de resultatet neste dag eller om kvelden samme dag da det ble donert blod for skjoldbruskkjertelhormoner. I noen tilfeller samler private laboratorier inn blodprøver innen 2 til 3 dager, i så fall blir resultatene også utstedt kun 2 til 3 dager etter bloddonasjon.
Men laboratoriene til offentlige medisinske institusjoner samler vanligvis blodprøver for produksjon av hormonprøver innen 2 til 4 uker. Følgelig utstedes resultatene av statlige laboratorier bare 1-2 ganger i måneden. Vanligvis i statlige laboratorier er det en bestemt dag når hormonprøver utføres, for eksempel siste torsdag i måneden osv. Følgelig vil resultatene av analysen bli publisert neste dag etter at analysen er utført. Derfor, når det gjelder et statlig laboratorium, må du vite nøyaktig dagen da blodprøver for hormoner utføres i det, og for å få resultatet så snart som mulig, donere blod så nær denne dagen som mulig.
Laster inn...