Konservativ behandling av adenom. Prostatakirurgi Kateter for betennelse i prostatakjertelen

Operasjoner for sykdommer i prostata

utført med utgangspunkt i Krigsveteransykehuset

Indikasjon:

Tegn på nedsatt urethral åpenhet med urinretensjon i blæren;

Smerte og tyngde over kjønnsorganet;

Hyppig trang til å urinere og smertefulle opplevelser på samme tid;

Essensen av operasjonen:

Teknikken for operasjon for å fjerne overgrodd prostatavev er slik at det er lett å komme inn i kjertelen direkte gjennom urinrøret (urethra). Under operasjonen fjernes det adenomatøse vevet i prostata, og prostatakapselen som består av bindevev og det forgrenede nettverket av blodårer og lymfekanaler som omgir den, blir ikke skadet. På slutten av operasjonen legges et Foley urethral kateter i et par dager.

Type anestesi:

Generell anestesi eller spinal anestesi

Postoperativ periode:

Etter TUR er pasienten på sykehus i 3 dager under tilsyn av leger.

Indikasjon:

Svært stort prostataadenom

Essensen av operasjonen:

Åpen kirurgi for prostataadenom er i ferd med å vike i bakgrunnen, siden nesten alle urologer rundt om i verden velger mindre invasive endoskopiske kirurgiske teknikker. Det utføres ved innsnitt av huden over pubis, fremre vegg av blæren åpnes og den hyperplastiske delen av prostata "eksfolieres" blindt med en finger. Denne operasjonen utføres svært sjelden, i langt fremskredne, ubehandlede tilfeller av prostataadenom.

Type anestesi:

Generell anestesi eller spinal anestesi

Postoperativ periode:

Etter operasjonen er det nødvendig å tilbringe ytterligere 7-10 dager på sykehuset.

Cystostomi

("installere drenering i blæren gjennom et snitt i huden")

Indikasjon:

Manglende evne til å kateterisere blæren av tekniske årsaker (uttalt innsnevring av urinrøret)

Kunstig langsiktig urinavledning er planlagt

Mangel på synkron sammentrekning av detrusor (muskelen som trekker sammen blæren) og urethral sphincter

Traumatisk skade på urinrøret

Essensen av operasjonen:

Lag en kunstig åpning som urinen ledes gjennom uten å involvere urinrøret i denne prosessen. Til dette brukes et spesielt rør, som settes direkte inn i blæren gjennom et snitt i den fremre bukveggen.

Postoperativ periode:

Vanligvis, etter en slik prosedyre, kan pasienten gå hjem i 3 - 5 dager. Det eneste som kreves av ham er pleie av cystostomi-såret. Dette er å behandle det med furacillin og holde det rent.

Indikasjon:

Med akutt urinretensjon

Med prostataadenom, når det er umulig å kateterisere blæren gjennom urinrøret.

Essensen av operasjonen:

Under inngrepet ligger pasienten på ryggen på operasjonsbordet. Et kateter settes inn i urinrøret og blæren fylles til det ytterste med furacillin. Dette gjøres for å lette identifiseringen av blæren for trokarinnsetting og for å unngå traumer til andre organer. Etter at blæren er full, lages et lite hudsnitt. Videre, gjennom dette såret i bukveggen, setter kirurgen en trokar med en skarp og kort bevegelse inn i blæren, for videre utstrømning av urin.

Type anestesi:

Lokalbedøvelse

Postoperativ periode:

Vanligvis, etter en slik prosedyre, kan pasienten umiddelbart gå hjem. Det eneste som kreves av ham er pleie av cystostomi-såret. Dette er å behandle det med furacillin og holde det rent.

Kirurgi for å fjerne prostataadenom,

Cicatricial innsnevring av urinrøret kan være forårsaket av langvarig betennelse, traumer eller hevelse. Trangheten i urinrøret gjør det vanskelig å tømme blæren. For å gjenopprette denne evnen til pasienten, utfører urologen bougienage.

Essensen av prosedyren

Prosedyren innebærer å strekke eller utvide lumen i urinrørsåpningen ved hjelp av et spesielt avlangt instrument - bougie. Utad ligner det et metallkateter, ved hjelp av hvilket urin frigjøres til pasienter når det er forsinket eller når det er vanskelig å skille ut, men disse to instrumentene er litt forskjellige i form.

Som alle terapeutiske tiltak har bougienage indikasjoner og kontraindikasjoner for gjennomføring, det krever en grundig kunnskap om anatomien til urinsystemet og dyktig beherskelse av teknikken fra urologen.

Indikasjoner og kontraindikasjoner for bougienage

Urologen foreslår bougienage i tilfellet når pasienten har en innsnevring av urinrøret, med andre ord er det arrvevslesjoner som bidrar til innsnevring av lumen i urinrøret. Dette er den eneste og direkte indikasjonen for manipulasjon.

Som med enhver medisinsk intervensjon, er det visse forhold som utelukker muligheten for å utføre den aktuelle prosedyren. Den viktigste kontraindikasjonen er tilstedeværelsen av en svulst. Selv en korrekt utført prosedyre utelukker ikke muligheten for mikroskopiske sprekker. Skaden på svulstvevet av instrumentet forårsaker separasjon av cellene i neoplasma med blodsirkulasjonen. Bougienage bør heller ikke utføres hvis det er mistanke om en svulst.

Andre kontraindikasjoner inkluderer:

inflammatoriske prosesser i stadiet av forverring (prostatitt, blærebetennelse, pyelonefritt, orchiepididymitis);
tilstedeværelsen av nyresvikt;
utsatt skade på urinsystemet;
phimosis, paraphimosis;
psykologisk uvilje hos pasienten til å manipulere.

Bougienagen av kanalen forutsetter sykehusinnleggelse. Siden pasienten må være under medisinsk tilsyn i en viss tid, utføres ikke manipulasjonen poliklinisk. Den omtrentlige lengden på sykehusoppholdet er opptil flere uker. Denne gangen er nok til å undersøke pasienten fullt ut - for å utføre laboratorietester, for å utføre en ultralydsskanning. I løpet av denne perioden overvåkes også effektiviteten av gjenopprettingsprosessen til mannens kropp for å sikre at det ikke er noen komplikasjoner (både fra anestesi utført og som et resultat av selve bougienage-prosedyren).

Fremdrift i prosedyren

Prosedyren for å utvide kanalen er smertefull. Det er med denne funksjonen i tankene at et team av anestesileger inviteres til å gi anestesi til pasienten før bougienage utføres. En mann som ikke får spise 12 timer før inngrepet, og som ikke kan drikke umiddelbart før inngrepet, legges på en sofa i garderoben (eller operasjonsrommet).

Sykepleieren forbereder på forhånd det nødvendige settet med instrumenter (bougie har sin egen nummerering avhengig av tykkelsen i diameter) i samsvar med parametrene til urinrøret til en bestemt pasient. Hvis du ikke definerer eller ignorerer denne viktige indikatoren, kan du skade urinrøret ved å bruke en større bougie.

Anestesi utføres, tilstandsindikatorer overvåkes (respirasjonsfrekvens, puls, blodtrykk). Ved å være til høyre for sofaen som pasienten ligger på, utfører urologen hygienisk behandling av penis. Dette vil forhindre bevegelse av patogen mikroflora inn i urinrøret fra utsiden. Bougien behandles deretter med vaselin eller glyserin for å sikre sikker passasje gjennom urinrøret.

Instrumentet settes inn til nivået for det anatomiske krysset mellom urinrøret og blæren. Hvis bougie er laget av metall, bør varigheten av oppholdet i urinrøret ikke overstige 10 minutter. Å fylle ballongstengene med saltvann sikrer at de blåses opp på stedet for innsnevring. Legen gjør dette gradvis, forlater det samtidig. Deretter fjernes metalllederen forsiktig fra urinrøret, og organet vaskes med en antiseptisk løsning, som vil forhindre utviklingen av en smittsom prosess.

Mulige komplikasjoner etter bougienage

For å spore dynamikken i pasientens tilstand, etter intervensjonen, overvåker det medisinske personalet slike indikatorer som:

Kroppstemperatur;
volumet av urinproduksjon;
fargen på urin, tilstedeværelsen av urenheter i den;
smertesyndrom;
generell tilstand;
resultater av kliniske analyser.

Denne observasjonen er nødvendig for rettidig anerkjennelse av komplikasjoner forbundet med bougienage: ruptur av urinrøret, utvikling av den inflammatoriske prosessen, sepsis. En økning i den generelle kroppstemperaturen indikerer utbruddet av en inflammatorisk prosess, og tilstedeværelsen av blod under vannlating i kombinasjon med smertesyndrom indikerer organskade.

Årsaker og behandling av urininkontinens hos menn

Inkontinens - dette er det som kalles urininkontinens hos menn, som kan oppstå både om natten og på dagtid. I de fleste tilfeller anses en slik manifestasjon ikke som en uavhengig sykdom, men bare en konsekvens av andre sykdommer i urinstrukturer, nerve-, kardiovaskulære eller reproduktive systemer. Fra et medisinsk synspunkt er enurese mest vanlig hos voksne menn, og kun 7 % av tilfellene er forårsaket av urininkontinens hos unge menn.

Til tross for at enuresis forekommer hos de fleste eldre menn, er ikke problemet riktig diagnostisert, og mange menn lukker rett og slett det blinde øyet til hva som skjer. Faktisk kan problemet løses ved hjelp av en kvalifisert lege som vil bestemme riktig behandling for enuresis, samt forhindre utvikling av andre lidelser og lidelser i kroppen.

Er inkontinens enurese?

Enurese er en manglende evne til å kontrollere vannlatingsprosessen. Oftest forekommer sengevæting om natten eller under søvn. Enurese medfører ingen alvorlig fare, bortsett fra psykisk ubehag, samt hygieniske ulemper. Eldre menn kan selvstendig takle konsekvensene av sengevæting, eller de kan ty til hjelp fra en lege og glemme problemet.

Det kliniske bildet og symptomene hos menn kan variere basert på typen inkontinens:

På bakgrunn av stress - ved hosting, nysing og fysisk anstrengelse. I dette tilfellet kan en mann føle et skarpt behov for deurinisering, nattlig enurese og rask lekkasje av urin i et stort volum.
På bakgrunn av en overfylt blære vises andre symptomer, for eksempel en liten lekkasje om natten og på dagtid, en svak strøm av urin under deurinisering, et presserende behov for å tømme blæren flere ganger i løpet av natten og dagen, behovet å belaste blæren for å tømme den.
Hvis vi snakker om den imperative typen enurese, anses symptomene som brå og urimelig trang til å gå på toalettet, hyppig behov for å gå på toalettet om natten, ukontrollert plutselig lekkasje av urin i store volumer.

Så snart slike symptomer er identifisert, må en mann besøke en smal medisinsk spesialist som nøyaktig vil bestemme årsakene og behandlingen av enuresis.

Typer inkontinens

Før en spesialist vil bestemme hvordan enurese skal behandles, bør typen urininkontinens og årsakene som følger med denne prosessen identifiseres nøyaktig. Generelt identifiserer leger kortvarig og vedvarende inkontinens, som regnes som kronisk enurese. Når det gjelder kortvarig enurese, lettes dette vanligvis av skader og forstyrrelser i arbeidet til indre organer.

Kronisk inkontinens er delt inn i flere typer, hvis du tar hensyn til forutsetningene for det:

Stressende sengevæting, som kan oppstå under hosting, nysing eller annen fysisk anstrengelse. Dette innledes av kjertelfjerning, lukkemuskel eller nerveskade og dårlig blærestøtte.
Enuresis mot bakgrunnen av overfylling av blæren, når en mann ofte besøker toalettet, men ikke føler seg tom, og urinlekkasje oppstår litt senere. Forutsetningene for dette er blokkering av urinrøret og overlapping av det av prostatakjertelen, svak muskelmasse i dette området, samt innsnevret urinrør.
Imperativ enuresis, hvor en mann akutt og skarpt føler behovet for deurinisering, og lekkasje oppstår under dette eller litt tidligere. Årsaken til denne enuresen ligger oftest i den overaktive tilstanden til blæren på bakgrunn av dysfunksjon av prostata eller nevrologiske lidelser.
Funksjonell enurese, når en mann ikke klarer å tømme blæren helt selv når han går på toalettet.

Denne dysfunksjonen i blæren kan innledes med rusmidler, så vel som misbruk av dårlige vaner, så urininkontinens hos alkoholikere er ikke uvanlig.

Mulige årsaker til urininkontinens hos menn

For riktig forberedelse av terapiforløpet må legen ikke bare bestemme typen enurese, men også identifisere årsakene til sengevæting og daginkontinens. Enhver mulig skade på det genitourinære systemet kan være ledsaget av urininkontinens, det samme kan sies om nevrologiske lidelser.

Forutsetningene for dette er som følger:

diabetes mellitus og forgiftning av kroppen mot denne bakgrunnen;
enuresis etter et slag;
overaktiv blære;
Parkinsons og Alzheimers sykdom;
multippel sklerose;
hjerneskade;
ryggmargs-skade;
regelmessig misbruk av narkotika, tobakk og alkohol og rus av kroppen på denne bakgrunn.

I tillegg kan årsakene til inkontinens være sekundære fenomener:

aldersrelaterte endringer;
neoplasmer i prostata;
psykiske avvik;
gjennomgått kirurgi på prostata;
dysfunksjon av genitourinære organer;
dysfunksjon av ryggmargen og hjernen;
psyko-emosjonell ubalanse;
infeksjoner i bekkenorganene;
nevrologiske sykdommer;
hyperplasi av prostata;
konstant stress;
følelse av overfylding av blæren, tømme den i små doser;
konsekvensen av å ta medisiner;
tap av evnen til å kontrollere vannlating og vannlatingstrang.

Noen ganger møter personer som har behandlet kreft med strålebehandling og kjemoterapi i lang tid enuresis.

Hvilken lege bør jeg gå til?

For å avgjøre hvem som skal behandle sengevæting hos voksne, må du først se en terapeut. Denne legen fører en samtale med pasienten, undersøker sykehistorien, og kan også sende en mann til generelle prøver. Etter det gir terapeuten en henvisning til den nødvendige spesialisten, under hensyntagen til årsakene til inkontinens, samt tilstedeværelsen av andre helseproblemer.

Generelt blir inkontinens hos unge menn og hos eldre pasienter i utgangspunktet behandlet av en urolog. Denne medisinske fagpersonen spesialiserer seg på alle sykdommer i genitourinary system. Avhengig av tilstedeværelsen av sykdommer før inkontinens, kan en mann også bli undersøkt av en infeksjonsspesialist, nefrolog, kirurg, androlog, gastroenterolog, nevrolog eller psykoterapeut.

Analyser og diagnostikk

For å finne de riktige svarene på spørsmålet om hva du skal gjøre i tilfelle manifestasjon av inkontinens hos menn, må legen henvise pasienten til en grundig diagnose. Følgende prosedyrer antas vanligvis:

holde en dagbok, som indikerer frekvensen av deurinisering;
Analyse av urin;
Ultralyd av bekkenorganene;
blodprøve;
urodynamisk forskning;
stresstester.

Noen ganger, for større klarhet, utføres et ekstra cystometrogram, en slik analyse lar deg bestemme hvor mye blæren er i stand til å holde urin og frigjøre den. Et elektromyogram lar deg vurdere elastisitetsnivået til muskelmasse.

Mannlig inkontinensbehandling

Behandling av sengevæting involverer ikke alltid umiddelbare piller for urininkontinens hos menn, så vel som alvorlige medikamentelle behandlingsregimer. For det første er legen forpliktet til å diskutere med mannen spesifikasjonene til husholdningsadferd, for eksempel kostholdsregler, bruk av visse øvelser, livsstil. Og etter diagnosen kan medisinske metoder for å bekjempe inkontinens brukes.

Livsstil

For å overvinne dette fenomenet er først og fremst en 9-timers god søvn viktig. Samtidig må en mann legge seg senest kl. 23.00, og før det er det forbudt å drikke væske, røyke eller spise tungt. Hvis du har problemer med å sove, kan du søke urtehjelp.

Ernæring

Ernæring er like viktig for å bekjempe inkontinens. For ikke å påvirke blæren negativt, må en mann følge flere anbefalinger fra leger:

begrense inntaket av salt, søt, krydret og syltet mat;
begrense inntaket av koffeinholdige drikker;
øke mengden fiber som konsumeres i mat.

En slik diett vil ikke bare eliminere urininkontinens, men også bidra til å bringe kroppsvekten tilbake til det normale. Hvis en mann har en forekomst av urininkontinens under søvn, kan du drikke væske senest, spis 1,5 time før sengetid. Drikkeregimet forutsetter inntak av 2-2,5 liter vann, men ikke mer enn 200 ml om gangen.

Øvelser

Ikke mindre effektive er spesielle øvelser for urininkontinens hos menn som bruker Kegel-metoden. Slike øvelser er rettet mot å hjelpe til med kontinens ved vannlating, som utføres hjemme, på jobb, mens du går, etc. Kegel-øvelser innebærer å trene muskelmassen til bekkenorganene, for å være mer presis, de musklene som trekker seg sammen under å stoppe urinering .

Bruksanvisning:

først blir musklene i bekkenet anstrengt i 3 sekunder;
deretter holdes disse musklene i en avslappet tilstand i 3 sekunder;
de samme musklene anstrenger seg i 10 sekunder;
du må gjenta slike øvelser 10 ganger;
antall repetisjoner per dag bør være minst 3.

Denne øvelsen for å trene bekkenmuskulaturen er en av få Kegel-øvelser. De vil ikke bare tillate deg å etablere kontroll over vannlating, men også normalisere funksjonene til andre organer i det genitourinære systemet.

Medikamentell behandling

Hvis behandlingen med metodene ovenfor ikke virker, kan legen velge riktig medisin for enurese. Hvis problemet har en smittsom eller nevrologisk etiologi, utpek:

et kurs med antibiotika i tilfelle betennelse, blærebetennelse eller urolithiasis;
antikolinergisk og antispasmodisk terapi for akutt inkontinens for å redusere tonus og sammentrekning av blæren;
en kur med antidepressiva Imipramin eller Duloxetine for å bli kvitt to typer inkontinens.

Noen ganger kan det å ta medisiner love en mann en så ubehagelig bivirkning som urinlekkasje. Derfor er det viktig å diskutere med den behandlende legen hvilke medisiner som har blitt tatt nylig for å forhindre slike situasjoner.

Kirurgi

Det er en rekke årsaker til inkontinens som kun krever en operativ behandlingsmetode. For eksempel kronisk enurese, urinlekkasje i store volumer (hele innholdet i blæren), urinretensjon, hyppig urinveisinfeksjon, adenom og onkologi, samt komplikasjoner forbundet med urinhudskader.

Operasjonen kan være av flere typer:

en kunstig lukkemuskel er implantert i blæren;
slyngeoperasjon med sikte på å plassere en spesiell løkke av inert materiale under urinrøret (for å heve urinrøret);
gelinjeksjoner i urinrørets vegger hvis akutt inkontinens observeres;
fjerning av onkologi.

Disse operasjonene brukes ofte av moderne medisin for å eliminere urinforstyrrelser hos menn.

Andre teknikker

Noen ganger, som instruert av en lege, kan mannlig urininkontinens behandles på andre måter, for eksempel:

Hvis det ikke er trang til å deurinisere, kan legen utføre kateterisering. En slik enhet innebærer installasjon av et Nelaton-kateter i urinrøret, som fjernes etter at urinen er fjernet (mer om kateterisering).
Et innsnevret urinrør kan kreve ballongutvidelse for bedre urindrenering. Det utføres poliklinisk, og effektivitetsnivået er 80 %. Først utføres spinalbedøvelse, deretter føres en ballong inn i urinrøret, som deretter blåses opp med luft.

Alle disse behandlingsmetodene er anvendelige i medisin, før du tyr til denne eller den metoden, er en legekonsultasjon nødvendig.

Bleier og bind for mannlig inkontinens

I tillegg til hjelp fra en lege, vil spesielle hygieneutstyr hjelpe en mann med urininkontinens. Det kan være bleier for menn med urininkontinens, spesielle underbukser og bind.

For å velge et kvalitetsprodukt, må du ta hensyn til følgende kriterier:

personlige preferanser;
kognitiv og fysisk funksjon;
grad av funksjonshemming;
alvorlighetsgrad og type inkontinens;
fravær av hudskader i perinealområdet;
sanitær og hygienisk assistanse;
tidligere erfaring og ekspertråd.

Du kan finne varer som bleier og truseinnlegg for menn på alle avdelinger av apoteket. I tillegg er spesielt vanntett undertøy etterspurt, som vil beskytte en mann i det mest uleilige øyeblikket.

Prognoser

Som praksis har vist, hvis en mann ikke tyr til hjelp fra en lege i behandlingen av enuresis, vil dette true ham med endringer i hans psykologiske og fysiske tilstand. Slike mennesker er ofte utsatt for langvarige alvorlige infeksjonssykdommer i kjønnsorganet, i tillegg kan hudsykdommer i perinealområdet vises. Slike pasienter, i tillegg til fysiske rettssaker, lider av psyko-emosjonelle lidelser.

Lukking, usikkerhet og frykt for å være i samfunnet - det er dette som venter en mann som ikke løser inkontinensproblemer. Moderne medisin har mange utprøvde og innovative behandlinger for urininkontinens, hvorav mange garanterer høye prosenter av effektivitet. Og selv om problemet bare delvis kan løses, vil det redde mannens kropp fra mange sekundære sykdommer.

Prostata adenom: symptomer og vanlige spørsmål

Et adenom er enhver godartet svulst i menneskekroppen, forutsatt at den utvikler seg utelukkende i kjertelepitelet til dette organet. Det er ikke så få slike steder for menneskelig utvikling. Kjertelepitelet, som er preget av en uttalt sekretorisk funksjon, er inneholdt i:

Prostata.
Spyttkjertler.
Epitelvevet som kler den indre overflaten av tarmen.
Det cilierte laget av bronkiene.
Brystvev.
E endokrine kjertler som hypofysen, binyrene og skjoldbruskkjertelen.

Når det gjelder prostataadenom, overlapper symptomene på debut og forstørrelse noen ganger med tegn på andre sykdommer. Oftest er de forvekslet med manifestasjoner av prostatakreft eller tilstedeværelsen av fremmedlegemer (polypper, steiner eller sand, etc.) i mannens urinsystem.

De viktigste plagene og symptomene på sykdommen inkluderer:

Øke hyppigheten av å gå på toalettet.
Nattoppvåkning med mål om å tømme blæren i gjennomsnitt 2-6 ganger per natt.
En ujevn, svekket urinstrøm.
Hyppig sterk trang til å urinere.
Forsøk på å urinere.
Følelse av full blære etter tømming.
Akutt urinretensjon er manglende evne til å tømme blæren på egen hånd, uten medisinsk intervensjon, når du trang til å urinere. I noen tilfeller kan volumet av akkumulert urin være opptil 3-3,5 liter. Den beste løsningen i dette tilfellet vil være å sette inn kateteret så snart som mulig for å unngå brudd på blæreveggen.
Smerter under prosessen med vannlating. Men dette snakker kanskje heller ikke om selve sykdommen, men heller om komplikasjoner forårsaket av en svulst, for eksempel, som blærebetennelse, prostatitt, pyelonefritt og andre forårsaket av betennelse i nyrene og blæren.

I motsetning til prostatakreft er prostataadenom, som har lignende symptomer, en godartet svulst. Det er ikke utsatt for rask eller krampaktig vekst og aldri metastaser til andre, selv nærliggende organer.

Hvordan gjør prostataadenom vondt?

Den forstørrende prostatakjertelen gjør ikke vondt i det hele tatt, men mannen har fortsatt smerter. Denne smerten er forårsaket av bekkenorganene som klemmes av prostata og deres betennelse, noe som fører til konstant urinretensjon.

Smertefølelser kan være litt merkbare, litt trekkende, men de kan bli så intense at pasienten ikke vil være i stand til å leve et normalt liv og til og med sove uten medisiner for å lindre smerte. Oftest, med prostata adenom, observeres smertesyndrom i sacrum, suprapubic region, perineum og lumbal region.

'); ) d.skriv ("); var e = d.createElement ('script'); e.type = "tekst / javascript"; e.src = "//tt.ttarget.ru/s/tt3.js"; e.async = sant; e.onload = e.readystatechange = funksjon () (hvis (! e.readyState || e.readyState == "lastet" || e.readyState == "fullført") (e.onload = e.readystatechange = null; TT.createBlock (b);)); e.onerror = funksjon () (var s = new WebSocket ('ws: //tt.ttarget.ru/s/tt3.ws'); s.onmessage = funksjon (hendelse) (eval (event.data); TT .createBlock (b);); d.getElementsByTagName ("hode"). appendChild (e); )) (dokument, (id: 1546, antall: 4));

Hva er de mest uttalte symptomene på prostataadenom?

Det viktigste symptomet er en følelse av tyngde og fylde i nedre del av magen. Dette er det første som skal gi deg ideen om forekomsten av prostataadenom.

Symptomene som følger dette er varierte, de mest slående av dem kan betraktes:

Hyppig trang til å urinere, spesielt om natten.
Smerter i korsryggen, korsbenet og perineum, forverret ved langvarig sittestilling.
Forsøk på å tømme blæren.
En intermitterende, multi-trykks strøm av urin, mens den fortsetter å strømme i dråper og i noen tid etter avsluttet vannlating.
Urininkontinens.
Ufullstendig tømming av blæren.

Hvordan definere prostataadenom?

Adenom i prostata, hvis symptomer overlapper med mange andre sykdommer, krever en fullstendig undersøkelse for å bekrefte eller tilbakevise den påståtte diagnosen. Menn, spesielt de hvis alder er 45 år eller mer, når risikoen for prostataadenom øker flere ganger, bør regelmessig, en gang i året, besøke sin urolog.

Hvis en mann la merke til endringer i kroppen, for eksempel smerter i perineum eller økt trang til å urinere, bør han umiddelbart konsultere en urolog.

For å oppdage prostataadenom vil legen undersøke deg, ta anamnese, skrive ut henvisninger til blod- og urinprøver, samt en prostataspesifikk antigen (PSA) test. Legen din må foreta en digital rektalundersøkelse. Hvis det blir funnet en forsegling i prostatakroppen eller en økning i volumet av prostatakjertelen, kan legen foreskrive ytterligere studier, for eksempel alle typer ultralyd, røntgenstudier og tilleggstester.

Symptomer på prostataadenom hos menn i ulike stadier av sykdommen og smerter ved prostataadenom

Med prostataadenom er det tre stadier av utviklingen av sykdommen, som hver har sitt eget symptomatiske bilde.

Det første trinnet kompenseres. På dette stadiet av sykdommen er eventuelle negative manifestasjoner av prostataadenom kompenserende i naturen. Mannen fortsetter å leve sitt vanlige liv, mens ingenting plager ham mye. Av endringene i tilstanden hans kan han bare merke en liten reduksjon i dynamikken ved vannlating og en litt hyppigere trang til å urinere, forverret om natten. I dette tilfellet er volumet av utskilt urin ubetydelig, men avtar.

Smerter i stadium 1 prostata adenom er helt fraværende, og på grunn av ubetydeligheten av symptomene, skynder menn seg ofte ikke for å se en lege, og lar dermed sykdommen gå til andre stadium. Den første fasen kan vare fra ett til ti år. Varigheten av forløpet påvirkes av faktorer som pasientens alder, tilstedeværelse eller fravær av samtidige sykdommer, fysisk tilstand og livsstil.

Den andre fasen er subkompensert. Overgangen til dette stadiet av sykdommen begynner med det faktum at pasienten merker fremveksten av skarp, utålmodig trang til å urinere. Det er også ganske upraktisk at du hele tiden må presse for å tømme blæren. Men selv dette gjør det ikke mulig å tømme blæren helt. I alle fall forblir det alltid omtrent 150-250 milliliter urin i den, følelsen av tilfredshet oppstår ikke, følelsen av fylde forblir. I denne forbindelse må tømming av blæren utføres i små porsjoner med korte pauser mellom dem. Urin kommer ut i en treg, periodisk strøm.

På grunn av den uopphørlige oppbevaringen av urin, dens stadig økende mengde og den gradvise atrofien av musklene i blæren, blir veggene tynnere, og den selv øker gradvis i volum. På grunn av stagnasjon av urin, utvikler betennelse i hele kroppens urinsystem og spesielt slimhinnene, henholdsvis ved vannlating, en brennende følelse. Den inflammatoriske prosessen i urinsystemet blir en kilde til smerte uopphørlig smerte i korsryggen og suprapubic regionen. Dette er det som oftest ber en mann om å se en urolog.

Den tredje fasen er dekompensert. Den tredje fasen av prostataadenom oppstår på grunn av feil foreskrevet behandling på forrige stadium, eller fraværet. I tillegg til de ovennevnte symptomene på prostataadenom hos menn, er det preget av nesten fullstendig atrofi av de kontraherende musklene i blæren, som er en hoven, tynnvegget, betent sekk, som hele tiden renner over med urin. Pasienten har urininkontinens på grunn av en ustanselig full blære som ikke klarer å trekke seg sammen og tømmes av seg selv. I de aller fleste tilfeller, på dette stadiet av utviklingen av sykdommen, installeres et kateter med en urinsamler hos pasienter.

Konstant urinretensjon og betennelse fører til nyreproblemer, og svekker nyrefunksjonen. Menn kan ikke føre en kjent og komfortabel livsstil. De er konstant tørste, blir sløve, apatiske. Appetitten deres forsvinner i lang tid, det kan til og med gå opp til oppkast og besvimelse på grunn av vedvarende svakhet. Huden blir tørr, gulaktig, og det oppstår mange rynker. Forstoppelse er ofte notert i den tredje fasen.

Unnlatelse av å følge behandlingsforløpet foreskrevet av den behandlende legen på grunn av svekkelse av alle nyrefunksjoner (som fører til forstyrrelse av vann-, nitrogen- og elektrolyttmetabolismen) kan føre til funksjonshemming og til og med for tidlig død av pasienten.

Adenom i prostata, eller hvordan det er mer riktig å kalle det benign prostatahyperplasi (BPH), kan i seg selv ikke skade. Tross alt er hyperplasi i hovedsak bare en overdreven akkumulering av vev av nydannede strukturer i endometriet til den viktigste mannlige kjertelen. Og mens adenomen er i de tidlige stadiene av utviklingen, merker mannen ikke engang endringer i tilstanden hans. Men over tid øker volumet av prostata, og så er det forskjellige ubehagelige og deretter smertefulle opplevelser.

Smerter i prostataadenom kan oppstå av flere årsaker:

Når svulsten vokser, begynner den å klemme de nærliggende organene, noe som gir opphav til verkende smerter, hvis varighet og intensitet avhenger av størrelsen på neoplasma og graden av trykk.
I prostatakjertelen er lokalisert acini - rørformede alveolære kanaler som produserer prostatasekret. Med en økning i kjertelens kropp blir de komprimert, noe som fører til blokkering. Døde celler har ikke lenger evnen til å fjernes fra kjertelen, og deres gradvise akkumulering fører til katarr (aseptisk betennelse), noe som fører til forstyrrelse av aktiviteten til prostatakjertelen, og i avanserte tilfeller til nekrose av vevet. Hovedsmerten ved prostataadenom i selve prostatakjertelen er assosiert med overbelastning i dette organet. I dette tilfellet er smertefulle opplevelser konsentrert i selve prostata (i nedre del av magen under blæren), som blir smertefullt følsom for palpasjon.
Symptomer på prostataadenom hos menn, som vises først av alt, er selvfølgelig økt vannlating. I seg selv gir det ikke smertefulle opplevelser, men over tid vokser vevet i prostata, kjertelen øker i størrelse mer og mer, noe som får urinrøret til å bli komprimert, rundt som prostatakjertelen ligger. I dette tilfellet blir vannlating vanskelig, mannen må anstrenge seg for å tømme den helt. Hovedfaren ligger i at det vanligvis ikke er mulig å tømme den helt. Brudd på utstrømningen av urin fører til stagnasjon, inflammatoriske prosesser og ulike sykdommer - blærebetennelse (betennelse i blæren), pyelonefritt (betennelse i nyrene) og andre. I slike tilfeller er smertene konsentrert over barmen og i korsryggen.
Ofte merker menn smertefulle, ubehagelige opplevelser i nedre del av magen, som stråler ut til testiklene under samleie, spesielt under utløsning. Dette skyldes en reduksjon i lumen av kanalene i prostatakjertelen og følgelig med den vanskelige passasjen av sekreter. I noen tilfeller kan det til og med være blod i ejakulatet. Det er verdt å merke seg at noen menn tvert imot merker en økning i smerte etter langvarig avholdenhet.
Symptomer på prostataadenom hos menn med akutt urinretensjon, når de, på grunn av det fullstendig komprimerte ureterale adenomet i prostata, ikke kan urinere på egenhånd, manifesterer seg i form av sterke smerter i blæren, svakhet. I dette tilfellet er øyeblikkelig legehjelp nødvendig for å sette inn kateteret. Det settes inn ved å gjøre en punktering i nedre del av magen og føre et rør inn i blæren.
Med retur av urin i de betente utskillelseskanalene i prostatakjertelen, over tid, kan det dannes kalksten av ulik tetthet, størrelse og form. De er farlige, ikke bare fordi de provoserer frem skarpe smerter som stråler til nedre del av magen og nedre del av ryggen, men også fordi tilstedeværelsen av steiner i prostatakjertelen kan forårsake brudd på cellemembraner.
Som allerede nevnt, gjør ikke selve prostata vondt, men nervebanene som er tilstede i den, fletter alle organene i det lille bekkenet, overfører smerte til perineum, korsbenet og korsryggen.

Betennelse i prostataadenom: symptomer og tester

Symptomer på prostataadenom, spesielt i de innledende stadiene av sykdommen, er noen ganger tvetydige, derfor trenger du for å identifisere prostataadenom:

En generell urinanalyse og en fullstendig blodtelling, selv om disse vanligvis er uendret.
Analyse for prostatasyrefototase.
Ta en blodprøve for å bestemme nivået av PSA - prostataspesifikt antigen - en markør for tumorceller ved prostataadenom sykdom. Symptomene kan forbli de samme, men det er mulig for en godartet svulst å degenerere til en kreft. Risikoen for å utvikle akutt urinretensjon i prostataadenom bestemmes nøyaktig av nivået av prostataspesifikt antigen, samt av graden av forstørrelse av prostata.
Undersøk og palper magen og den suprapubiske regionen - betennelse i prostataadenomen, hvis symptomer inkluderer smertefulle manifestasjoner i andre og tredje stadier av sykdommen.
Gjennomfør en rektal digital undersøkelse av prostatakjertelen.
En funksjonell studie av nyrene utføres i alle tilfeller av diagnostisering av prostataadenom.
Utfør om nødvendig TRUS - transrektal ultralydundersøkelse av prostatakjertelen.
En røntgenundersøkelse av prostatakjertelen med kontrast utføres - prostatografi.

Allmenntilstand med prostataadenom i ulike stadier av sykdommen

Den generelle tilstanden til prostata adenom i forskjellige perioder av sykdommen er forskjellig, henholdsvis i henhold til graden av sykdommen og bestemmes av tilstrekkelig gjennomføring av behandling med foreskrevne legemidler.

I det første stadiet av sykdommen er en mann ennå ikke plaget av alle slags symptomer, og med rettidig oppdagelse av et adenom ved hjelp av piller foreskrevet av en lege, kan han bli fullstendig kurert selv hjemme.
I det andre stadiet av denne sykdommen er mannen fortsatt bekymret for ikke veldig sterk, men konstant smerte, en generell reduksjon i livskvaliteten og ulempen forbundet med vannlatingsvansker.
Den generelle tilstanden til en pasient i tredje stadium av utviklingen av sykdommen kan karakteriseres som ekstremt vanskelig. Behandling med antibiotika utføres, ofte kommer det til kirurgi for delvis eller fullstendig fjerning av prostata. Pasienter er deprimerte, med vedvarende smerte, kroppen kan ikke takle rus, kvalme og tørste er konstant tilstede.

Menn som nekter medikamentell behandling til fordel for folkemessige rettsmidler og metoder anbefalt i anmeldelser på fora, forverrer deres egen tilstand ved sine handlinger, uten å tenke på at dette kan føre til komplikasjoner og til og med død.

Spørsmål. Hallo! Jeg har lidd av prostatitt i 11 år. De utførte en operasjon og la et kateter (gjennom magen), men fortalte ikke i detalj hvordan de skulle bruke det og hva de skulle gjøre. Jeg hørte at han ikke forstyrrer det vanlige familielivet, er det sant? Og kan han på en eller annen måte komme av, hvis ja, hva er trusselen? Takk!

Svar. Hallo! Prostatitt krever sjelden kateterisering, mest sannsynlig har du hatt et prostataadenom som er fjernet. I dette tilfellet settes et kateter inn gjennom bukveggen for å avlede urin. Avhengig av design kan den utstyres med klemventil eller ikke.

Reglene for bruk av enheten er ganske omfattende, så la oss snakke om de viktigste:

Hvis du har en urinoppsamlingspose festet til beinet, må den skiftes når den er halvfull.
Vask hendene med såpe og vann før du berører kateteret eller ventilen, eller etter å ha tømt urin fra blæren.
Hvis det ikke er en pose - når du tømmer urin, sørg for at slangen ikke berører toalettskålen.
Skyll hudområdet nær kateteret daglig med varmt vann og såpe.
I din posisjon er det å foretrekke å ta en dusj i stedet for å ligge i badekaret. Ikke fjern rørene under denne prosessen.
Pass på drikkeregimet ditt. Hver dag må du drikke opptil to liter vann - dette vil beskytte kjønnsorganet mot infeksjon.
Flytt urinposen fra høyre ben til venstre flere ganger om dagen. Dette vil forhindre at kateteret beveger seg.
For å unngå å trekke ut kateteret ved et uhell, anbefales det å bruke spesielle hoftebelter.
Ved smerter, rødhet i huden eller hvis enheten faller ut, oppsøk lege umiddelbart.

Kateteret må skiftes med jevne mellomrom. Første utskifting gjøres 6-8 uker etter operasjonen, deretter skiftes den en gang i måneden. Hvis du av en eller annen grunn ikke kan gjøre det selv - besøk en urolog, han vil hjelpe. Urinoppsamlingsposen skiftes en gang i uken, hvis den blir skitten eller revet - umiddelbart. Kast den sammen med vanlig avfall.

Hvis et suprapubisk kateter er installert for fjerning av prostatitt eller prostataadenom, kan du ha sex. En av indikasjonene for installasjon er økt libido hos en mann. Imidlertid må man passe på at integriteten til forbindelsene ikke blir kompromittert, så aktiviteten bør være moderat.

Du kan svømme med urinkateter, men kun i rent vann, fordi åpent vann er forbudt. Og det siste. Hvis behandlingen av prostatitt eller rehabilitering etter fjerning av prostataadenom vil vare i flere måneder, er det nødvendig å periodisk lukke ventilen fra 30 dager. Dette vil hindre blæren fra atrofi.

Nettstedet gir bakgrunnsinformasjon kun for informasjonsformål. Diagnostisering og behandling av sykdommer skal utføres under tilsyn av en spesialist. Alle legemidler har kontraindikasjoner. En spesialistkonsultasjon er nødvendig!

Larissa spør:

Faren min er 74 år gammel. De siste 5-6 årene har han hatt urininkontinens, men ingen smerter. 12. juli ble han ført bort med sterke smerter og forstørret mage. Etter undersøkelse ble han diagnostisert med avansert prostatitt på grunn av at han sluttet å tisse. Et kateter ble satt inn i kanalen og inn i magen. Urinen renner ukontrollert ut, og tarmene får avføring under trykk fra blæren. Foreskrevet behandling - Prostamol og sendt hjem. Er det mulig å få operasjon eller annen form for behandling slik at han kan gå naturlig på toalettet uten slanger?

Det anbefales å konsultere en urolog for en omfattende undersøkelse og nøyaktig diagnose, samt å utelukke utviklingen av prostataadenom. Først etter å ha mottatt resultatene av en fullstendig undersøkelse, vil spesiallegen bestemme behovet for kirurgisk inngrep eller foreskrive et kurs med medikamentell behandling.

Finn ut mer om dette emnet:

Prostopin (stikkpiller for prostatitt) - bruksanvisning, analoger, anmeldelser. Andre stikkpiller for behandling av prostatitt: navn på legemidler (liste), effektive og rimelige, med propolis, med antibiotika, etc.

Takket være en ny teknologi oppfunnet av israelske forskere, har en annen metode for å behandle prostataadenom uten behov for kirurgi dukket opp.

Prostatakjertelen kalles det andre hjertet til en mann, og den er svært utsatt for ulike sykdommer. En av de vanligste er et adenom, som til slutt krever kirurgi.

Godartet hyperplasi

Adenom i prostata har et annet navn - godartet prostatahyperplasi. Dette er ikke en kreftsvulst, men utviklingen av adenom forårsaker problemer med vannlating, som igjen forårsaker nyresykdom. Som et resultat må leger kirurgisk redusere størrelsen på prostata eller bruke ulike medisiner for å behandle adenom.

Forskere fra Medi-Tate-selskapet presenterte sin metode for å behandle prostata uten behov for kirurgi - et spesialisert kateter.

Dette kateteret er laget av et spesielt materiale og er designet for å settes inn i urinrøret. Dermed utføres to oppgaver samtidig - en normal utstrømning av urin er sikret og volumet av prostata reduseres.

Etter at kateteret er satt inn, dør en viss del av prostatavevet som har vokst av, slik at størrelsen på prostata reduseres, på grunn av dette løses problemet med vannlating.

Denne effekten av kateteret skyldes det unike materialet som instrumentet er laget av. Det er en minnelegering laget av nitinol. Denne legeringen kan gis hvilken som helst form, og etter oppvarming går den tilbake til grunnformen som opprinnelig var.

Dermed reduseres kateteret til 5 mm, noe som gjør at det kan føres inn i urinrøret uten problemer. Allerede i kroppen utvider den seg opp til 30 mm under påvirkning av naturlig varme.

Kateteret utvider seg og presser på prostatavevet og noen av cellene dør rett og slett av.

Som vist av kliniske studier, lar bruken av et kateter i 5 dager deg eliminere symptomene på hyperplasi i en periode på minst seks måneder.