Traumatisk hjerneskade (TBI) anses å være skade på substansen i hjernen og hodeskallebein som følge av eksponering for en traumatisk faktor (mekanisk kraft). kan kombineres med skade på bløtvevet i hodet og ansiktsskjelettet. Hvis skaden bare påvirker mykt vev eller bein i ansiktsskjelettet, er en slik skade ikke kraniocerebral. Det finnes flere typer TBI, som skiller seg fra hverandre i arten av skade på hjernesubstansen og kliniske tegn. TBI kan behandles vellykket uten konsekvenser for pasienten, eller det kan etterlate en betydelig defekt som en person må leve med resten av livet. Du kan lære om typene TBIer, hva er deres konsekvenser, hvordan rehabilitering etter TBI utføres, samt typene generiske TBIer, kan du lære av denne artikkelen.
Typer TBI
Traumatisk hjerneskade kan være åpen (akkompagnert av et brudd på integriteten til aponeurosen) eller lukket (aponeurosen er ikke skadet) For å forstå klassifiseringen av TBI, er det nødvendig å avklare det aponeurose er en bred seneplate som ligger mellom huden og beinhinnen, ellers kalt senehjelm.
TBI kan være:
- åpen (hvis det er ledsaget av skade på bløtvevet i hodet med skade på aponeurose, eller hvis det er et brudd på beinene i kraniehvelvet med skade på tilstøtende vev, eller hvis det er et brudd på hodeskallen med lekkasje av cerebrospinalvæske). Hvis, med en åpen TBI, også dura mater er skadet, kalles en slik skade penetrerende, men hvis denne membranen forblir intakt, så er skaden ikke-penetrerende;
- lukket (når det ikke er skade på bløtvev, eller de er skadet, men aponeurosen er intakt).
Det er generelt akseptert å dele TBI inn i flere typer (kliniske typer skader på hjernen og hodeskallen):
- brudd på beinene i skallen;
- (har ingen alvorlighetsgrader, i motsetning til befolkningens generelle oppfatning). Dette er en forbigående dysfunksjon i hjernen etter eksponering for en traumatisk faktor. Med hjernerystelse oppstår endringer på molekylært nivå;
- (mild, moderat eller alvorlig). Det er som et sår inne i hjernen;
- kompresjon av hjernen (av et fremmedlegeme, deprimert brudd på skallen, hygroma (akkumulering av cerebrospinalvæske i membranen), akkumulering av luft i kraniehulen);
- intrakraniell blødning (subaraknoidal blødning, blødning i hjerneventriklene, intracerebral blødning, epi- og subdurale hematomer);
- diffus aksonal skade (DAP). Ved denne typen TBI rives aksonene som forbinder hjernebarken med stammestrukturene. Dette er en svært alvorlig skade med dårlig rehabiliteringspotensial.
Hjernerystelse og mindre kontusjon er milde TBI, moderat cerebral kontusjon er moderat traume, alvorlig cerebral kontusjon og DAP er alvorlig traume. Kompresjon av hjernen, intrakraniell blødning kan være både moderat og alvorlig (avhengig av den spesifikke situasjonen). Det er mulig at en pasient har flere typer TBI (for eksempel en kontusjon av hjernen og SAH, et brudd på beinene i skallen og hematom).
Hematomer kan være:
- epidural - dannet som et resultat av brudd i beinene i skallen med ruptur av meningealarterien eller dens grener. I dette tilfellet samler det seg blod mellom hodeskallebenet og det ytterste skallet av hjernen;
- subdural - oppstår når bindevenene i det subdurale rommet brister eller arteriene og venene i hjernebarken brister. Samtidig akkumuleres blod mellom arachnoidmembranen og dura mater i hjernen;
- intracerebral - når det er en ruptur av en blodåre dypt i medulla.
Tegn på TBI
TBI er en snikende skade. Selvfølgelig, i de fleste tilfeller, er tilstedeværelsen lett å fastslå av en rekke symptomer. Noen ganger kan imidlertid de første tegnene vises flere dager eller til og med uker etter skaden.
Tegnene på TBI er vanligvis:
- tap av bevissthet eller forvirring. Oftest skjer dette på tidspunktet for TBI, men det kan også skje eksternt. Nedsatt bevissthet en gang etter skade er karakteristisk for intrakranielle hematomer;
- hodepine;
- ustabilitet når du går;
- kvalme og oppkast;
- tåkesyn, dobbeltsyn;
- støy i ørene;
- svakhet og nummenhet i ett eller flere lemmer;
- taleforstyrrelse;
- tap av hukommelse i en viss periode (oftest i perioden før skaden eller umiddelbart etter);
- epileptisk anfall;
- upassende oppførsel (agitasjon, desorientering, sløvhet).
Det skal forstås at hvert enkelt symptom på ingen måte er et obligatorisk tegn på TBI. Tilstedeværelsen av talevansker uten kunnskap om den traumatiske faktoren er neppe et tegn på TBI. Og bare kvalme og oppkast uten å treffe hodet eller hodet kan generelt være forbundet med helt andre sykdommer. Derfor er selvfølgelig det første tegnet på TBI informasjon om den traumatiske faktoren. Resten av symptomene må allerede vurderes i sammenheng med en mulig TBI. Noen ganger hender det at personen selv fullstendig amnesifiserer hendelsene knyttet til traumet (det vil si benekter dets faktum), mens det ikke er noen vitner og det er heller ingen ytre skader. I slike tilfeller er det ikke umiddelbart mulig å mistenke TBI.
Konsekvenser av TBI
I noen tid, selv etter en mild TBI, kan pasienten klage over hodepine, svimmelhet, distraksjon av oppmerksomhet, manglende evne til å konsentrere seg Vanligvis, under begrepet "konsekvenser" av TBI, mener leger de endringene i helsen som er en konsekvens av traumer minst 12 måneder etter TBI. Mild TBI, med riktig behandling, overholdelse av alle medisinske anbefalinger, forsvinner oftest sporløst. Det er ganske vanskelig å forutsi hvordan andre grader av TBI-alvorlighetsgrad vil ende.
Laster inn ...