Er det mulig å finne en skapning som er mer nysgjerrig og uredd enn et barn i denne verden? Tørsten etter kunnskap og mangelen på en følelse av selvbevaring, som er naturlig for en voksen, presser ham på utforskende eventyr, som ofte ender med skader.
Hjernerystelse er en av de vanligste og samtidig farlige konsekvensene av fall, støt, sportsskader og andre nødsituasjoner som oppstår nesten daglig for barn i alle aldre. Du vil lære å gjenkjenne hjernerystelse, effektivt gi førstehjelp, og hvordan den truer hvis den ikke behandles, vil du lære av artikkelen vår.
Generell informasjon
Alt er gitt av naturen slik at hjernen til en person, spesielt et barn, er pålitelig beskyttet mot skade. Skallenes bein forhindrer de alvorlige konsekvensene av slag: de er ikke bare veldig sterke, men også mobile, derfor har de evnen til å støtdempe når de kommer i kontakt med en hard overflate. En ekstra støtdempende rolle spilles av cerebrospinalvæsken - væsken som befinner seg mellom hjernen og beinene i skallen og under påvirkningen forhindrer dem i å kollidere.
Hjernebeskyttelse for nyfødte gis i tillegg av fontanellen (fysiologisk åpning i parietal delen av skallen) og mykheten i beinene.
Takket være disse faktorene ender de fleste slag mot både hodet og hodet godt, spesielt i tilfeller med små barn, hvis vekt ennå ikke er tilstrekkelig til å skape sterk treghet og et kraftig trykk.
For å få hjernerystelse er det ikke nok bare å banke - sjokket skal ikke være så sterkt som amplituden, det vil si at det skal skje i stor stil (ofte under bilulykker, sport). I dette tilfellet takler ikke cerebrospinalvæsken rollen som en støtdemper, og hjernen treffer hodeskallen, noe som resulterer i et midlertidig brudd på funksjonaliteten av varierende alvorlighetsgrad.
Symptomer og tegn
Symptomer på hjernerystelse hos barn avhenger av faktorer som alvorlighetsgraden av skaden, offerets alder og tilstedeværelsen eller fraværet av kranialbenets integritet.
De mest karakteristiske øyeblikkelige tegnene der du raskt kan identifisere sykdommen inkluderer:
- blekhet i huden, som kan erstattes av skarpt erytem (rødhet i ansiktet);
- midlertidig astigmatisme (desynkronisering av elevbevegelser);
- enkelt eller flere;
- barn 2-3 år og eldre kan klage på skarp hodepine;
- tap av bevissthet av varierende varighet;
- endring i hjertefrekvens (økt puls, redusert puls);
- kortpustethet;
- blødning fra nesen;
- en økning eller reduksjon i størrelsen på elevene, mangel på respons på stimuli.
I mangel av rettidig diagnose og tilstrekkelig medisinsk behandling blir tegn på hjernerystelse hos et barn mindre uttalt, men samtidig langvarig:
- generell sløvhet (redusert aktivitet, mangel på interesse selv i favorittaktiviteter;
- hyppig vondt i hodet;
- støy i ørene;
- svimmelhet og andre lidelser i det vestibulære apparatet;
- overdreven søvnighet, eller omvendt, problemer med å sovne.
Hos et ammende spedbarn er hjernerystelse sjelden og kan forårsake mindre symptomer som kraftig oppkast, økt angst og søvnforstyrrelser, som foreldre tar feil av fordøyelsesbesvær. Hvis slaget var mildt, varer symptomene vanligvis ikke lenger enn 1-3 dager.
Uavhengig av alder endres ikke temperaturen under hjernerystelse, og hvis den stiger, indikerer dette en uavhengig forekommende virusinfeksjon.
Fra ett slag (blåmerke) kan hjernen få to skader på grunn av den såkalte motpåvirkningen
Et symptom som brudd på integriteten til beinene i skallen krever separat omtale. Hvis bruddet etter et slag blir notert, er dette en indikasjon for diagnosen "hodeskade". En slik diagnose kan ledsages av de samme symptomene som ved hjernerystelse.
Det er umulig å skille disse forholdene alene hjemme - dette krever spesielt medisinsk utstyr. Foreldrenes første og hovedoppgave er å transportere barnet til legevakten så snart som mulig.
Alvorlighetsgrad
Med nøye observasjon kan du ikke bare bestemme det faktum av hjernerystelsen, men også alvorlighetsgraden av forløpet. I følge den allment aksepterte medisinske klassifiseringen er det tre grader av sykdommen.
Kunnskap om deres særegne egenskaper vil fortelle foreldre hvordan de kan identifisere hjernerystelse hos et barn hjemme, hjelpe dem med å bedre navigere i situasjonen og svare riktig.
- Første grad
Det er preget av mindre fysiologiske lidelser som hodepine, svimmelhet og kortvarig svakhet. Ytterligere symptomer på mild hjernerystelse: kvalme, enkelt oppkast hos et barn under ett år.
Hovedforskjellen mellom den første sykdomsgraden og mer alvorlig er tiden symptomene vises. Hvis pasientens tilstand bedres innen 30-60 minutter, søker han å gå tilbake til sine vanlige aktiviteter, hudfargen blir bedre, dette tyder på at den farligste perioden er over.
Imidlertid betyr dette ikke at en mild hjernerystelse ikke krever sykehusdiagnose og behandling - uansett bør barnet tas til sykehuset, hvor det vil ta en røntgen av hodeskallen, og sørge for at det ikke er noen mikrosprekk og indre hematomer. Dette tiltaket vil tillate å unngå mulige negative konsekvenser av traumer, for eksempel hodepine av ukjent etiologi, etc.
- Andre grad
De første tegnene på en andre graders hjernerystelse vises på samme måte, men de observeres samtidig over lengre tid. Sykdommen kan kompliseres av kortsiktig bevissthetstap (1-2 minutter), manglende evne til å konsentrere blikket og psykisk grumling.
Eldre barn (10-12 år) klager over en tåkefølelse i hodet, fremmede lyder, manglende evne til å opprettholde balansen. Tilstanden er ofte ledsaget av kraftig gjentatt oppkast. Elevene reagerer langsommere på lyset enn de normalt ville.
Du kan forstå at et barn har en andre graders hjernerystelse hvis du spør ham de enkleste alderssvarende spørsmålene. Barn under 1 år og litt eldre, som fremdeles snakker dårlig, kan bare bli diagnostisert med differensialdiagnose av lege.
- Tredje grad
I tredje grad kan pasienten miste bevisstheten i opptil 5 minutter. Han er veldig blek, sløv, ute av stand til å endre kroppsstilling på egen hånd. Noen ganger noteres kortsiktig hukommelsestap - barnet kan ikke huske navnet hans, kjenner ikke igjen omgivelsene, han har ingen orientering i tide.
Elever med tredjegrads hjernerystelse reagerer ikke på lys, det er en forskjell i størrelsen. Dette indikerer alvorlig skade på en eller begge hjernehalvdelene i hjernen. Barnets puls er ujevn - enten blir den raskere, så blir den langsom, avhengig av dette, endres intensiteten av innånding og utpust. Tilstanden ledsages av økt svette, svette vises på pannen.
Hvis bevissthetstapet varer lenger enn 5 minutter, fører det til irreversible konsekvenser og krever presserende medisinske gjenopplivningstiltak.
Når dukker de første symptomene opp?
Foreldre synes ofte det er vanskelig å diagnostisere hjernerystelse hos et barn av to grunner:
- Manglende informasjon om skaden.
- Langt tidsintervall mellom skade og symptomdebut.
I frykt for foreldrenes sinne skjuler barna ofte for dem at de falt eller traff under en spasertur, skolepause, en kamp eller trening. En situasjon der hjerneskade begynner å manifestere seg etter noen timer, forstyrrer også den synlige forbindelsen mellom årsaken til sykdommen og dens konsekvenser, kompliserer diagnose og behandling.
Derfor er det viktig å huske at alvorlige grader av sykdommen gjør seg gjeldende umiddelbart etter skade, men lungene er mer lumske og kan gjøre seg gjeldende etter 2-3 timer. Vær oppmerksom på kombinasjonen av symptomer. Hvis det er oppkast ledsaget av svimmelhet og / eller hodepine, må du spørre din sønn eller datter om mulige støt, fall, kollisjoner og andre problemer som kan ha oppstått.
Uavhengig av hvor lenge et barn har hjernerystelse, må det vises til en lege for å avklare diagnosen.
Førstehjelp
Førstehjelp avhenger av hvordan et barns hjernerystelse manifesterer seg, men den aller første handlingen til en voksen er å ringe en ambulanse. Etter det er det nødvendig å undersøke hodet, og hvis det er skade på huden, behandle såret med et alkoholfritt antiseptisk middel (klorheksidin, hydrogenperoksid), slutte å blø med en bomullsbind. Påfør et bandasje. Bruk av et alkoholantiseptisk middel kan forårsake smertefullt sjokk hos et barn.
Hvis det myke vevet i hodet er skadet, men det ikke er tegn til hjernerystelse, må du ringe en ambulanse også - symptomene kan avsløre seg senere.
Ved første grad
Hvis offeret er ved bevissthet, og tilstanden hans ikke forårsaker bekymring (oppkast med en første graders hjernerystelse kan være fraværende, det er klager på lett hodepine, lett svimmelhet), du kan ta ham til sykehuset selv, men i ingen tilfeller offentlig transport ... Dette er imidlertid et ekstremt, uønsket tiltak, siden det i bilen er umulig å fikse pasienten godt ved risting og gi ham en horisontal posisjon i henhold til sikkerhetsforholdsregler.
Kirurger, nevrokirurger og nevropatologer driver med diagnostikk og behandling, men hvis du ikke vet nøyaktig hvem du skal ta barnet til i tilfelle hjernerystelse i ditt område, gå til nærmeste traumatologiske avdeling - der vil han få medisinsk hjelp og , om nødvendig, transportert til destinasjonen.
I andre grad
Med en andre graders hjernerystelse, det vil si når oppkast, kvalme, hodepine er tilstede, men det er ingen langvarig besvimelse, må barnet ha en horisontal stilling. Ikke la ham sovne før legene kommer - etter søvn, på bakgrunn av en traumatisk hjerneskade, kan symptomene virke sterkere, pasienten blir mer sløv, bevisstheten svekket.
I tredje grad
Ved alvorlig skade ledsaget av bevissthetstap, bør pasienten plasseres på en horisontal flat overflate på høyre side, legge høyre hånd under hodet og bøye bena litt på knærne. Bøy venstre arm ved albuen og legg den løst langs kroppen. Dette vil bidra til å gi offeret en optimal fysiologisk posisjon, midlertidig fikse det ved skarpe krampaktige bevegelser, og også beskytte ham mot kvelning ved plutselig oppkast.
Hva du skal gjøre er uakseptabelt:
- la pasienten være uten tilsyn, uavhengig av alvorlighetsgraden av symptomene;
- når du er bevisstløs, rist ham og prøv å bringe ham til sans;
- legg på ryggen;
- sett i en posisjon der hodet er plassert under kroppen;
- ignorere symptomer, selvmedisinere.
Du kan heller ikke ordne oppstyr i nærheten av offeret, skremme ham, opprøre, lage støy - alt det ovennevnte vil bare forverre tilstanden.
Maskinvarediagnostikk
I tillegg til legens samling av anamnese, avklaring av omstendighetene ved skaden og en objektiv vurdering av de ytre manifestasjonene av sykdommen av ham, inkluderer diagnosen nødvendigvis maskinvareteknikker, hvis valg avhenger av alvorlighetsgraden av symptomene.
Arsenalet deres inkluderer:
- Røntgen - hjelper til med å identifisere brudd på beinene i skallen.
- Neurosonografi er en ultralydundersøkelse som viser tilstanden til kraniet og hjernen hos barn fra fødsel til 2-3 år.
- Magnetic resonance imaging (MRI) - viser hjernens tilstand, tilstedeværelsen av neoplasmer og blødninger i den.
- Computertomografi (CT) - lar deg se alle de samme nyansene som MR, men tar mindre tid, så det brukes oftere med små barn.
- Elektroencefalografisk undersøkelse (EEG) - brukes etter behandling hvis skaden var alvorlig. Ved hjelp av denne undersøkelsen kan du se hvilke deler av hjernen som viser patologisk aktivitet, og justere behandlingen av konsekvensene.
Noen typer undersøkelser (MR, CT) krever langvarig immobilisering, derfor er det vanskelig å bruke med små, rastløse og også hyperaktive barn. Derfor er de kun foreskrevet i tilfeller av ekstrem nødvendighet og utført under generell anestesi.
Behandling
Terapi av den andre og tredje graden av hjernerystelse utføres på sykehus. Dette lar deg raskt fjerne pasienten fra en alvorlig tilstand og minimere de negative konsekvensene av sykdommen. Barnet får hvile og sengeleie, den optimale måten å administrere medisiner på er oral eller intravenøs (gjennom en dropper).
Behandling av hjernerystelse hos barn inkluderer nødvendigvis vanndrivende medisiner som forhindrer forekomst av puffiness, nootropika som akselererer prosessen med å gjenopprette hjernens funksjonalitet, samt antikonvulsiva og legemidler som normaliserer intrakranielt trykk. Symptomatisk behandling består i å ta smertestillende og beroligende midler, noen ganger kan det være nødvendig med antihistaminer.
For den første graden av hjernerystelse er poliklinisk behandling tillatt. Hjemmetjenesten innebærer å gi sjelefred, beskytte barnet mot plutselige bevegelser og negative følelser. Av stor betydning i behandlingen av sykdommen og dens konsekvenser for et barn i skolealder er en streng begrensning for å se på TV og spille dataspill - slik underholdning har en spennende effekt på nervesystemet og bremser gjenopprettingsprosessen.
En pasient som er i poliklinisk behandling må gis rettidig inntak av alle medisiner foreskrevet av lege. Til tross for fravær av alvorlige symptomer, foreskrives han også lette nootropika, hvis bruk forbedrer cerebral sirkulasjon, forbedrer hukommelse og årvåkenhet, og forhindrer også utvikling av komplikasjoner.
I restitusjonsperioden bør barnet være begrenset i fysisk aktivitet, unntatt undervisningstimer på skolen og ta en pause fra sportsaktiviteter. Når du går med venner, er barn veldig aktive, så dette tidsfordriv er også midlertidig forbudt. Å gå tilbake til et fullt liv er mulig etter at diagnosen er fjernet og legens tillatelse er gitt.
Komplikasjoner
Rettidig diagnose og behandling er to komponenter i en fullstendig gjenoppretting fra konsekvensene av traumer. I deres fravær er selv en liten hjernerystelse i hjernen farlig med forskjellige konsekvenser, hvorav mange kan gjøre resten av livet ditt mørkere.
Blant dem:
- dårlig hukommelse;
- redusert konsentrasjon av oppmerksomhet;
- væravhengighet;
- migrene;
- svimmelhet;
- frykt for høyder og andre fobier;
- trykkstøt;
- angst;
- nevroser (,);
- tendens til anfall;
En moderat og alvorlig hjernerystelse i alle aldre øker også sannsynligheten for senil demens, fremskynder starten, forverrer forløpet. Hos jenter kan traumer påvirke påfølgende graviditeter negativt, noe som ofte blir komplisert av trusselen om avslutning på grunn av hypertensive kriser.
Kan du forhindre det?
"Hvis jeg hadde visst hvor du falt, hadde jeg spredt sugerørene." Dette ordtaket gjenspeiler fullt ut graden av uforutsigbarhet for enhver skade. Det er imidlertid mulig å redusere risikoen hvis du følger grunnleggende sikkerhetstiltak.
Hos spedbarn består det i å under ingen omstendigheter la dem være uten tilsyn på stellebord, sofaer og andre høyder. Denne regelen gjelder selv om det er nyfødte som ennå ikke er i stand til å slå på egen hånd.
Senk gulvet og / eller lekegrinden på forhånd, uten å vente på at barnet skal lære å sette seg eller stå opp. Dette bør gjøres på forhånd, ved babyens første forsøk på å gå til neste nivå av fysisk utvikling. Hvis det er trapper i et privat hus, må du installere spesielle gjerder.
Når babyen lærer å krype og gå, bør tilsynet bli enda mer forsiktig, fordi sannsynligheten for skade øker mange ganger. Følg sikkerhetstiltak på lekeplassen og lær barnet ditt gradvis å gjøre dette. Når du vokser opp, forklar ham atferdsreglene på offentlige steder - barnehage, skole, vær forsiktig, forsiktig og en tendens til selvbevaring.
Laster inn ...