Cerebral parese- ikke en uavhengig sykdom. Disse begrepene betegner en gruppe sykdommer eller symptomkomplekser som fører til bevegelsesforstyrrelser. Barn med denne tilstanden mottar en funksjonshemningsgruppe, og deres liv er dessverre redusert i kvalitet og varighet.
Patologiene til nervesystemet som dukket opp hos nyfødte som et resultat av fødselstraumer ble observert av leger på 1800-tallet. Men da ble sammenhengen mellom symptomer og svangerskapsforløpet først etablert. Barn ble født med nedsatt motorisk aktivitet, noe som viste seg som spontane rykninger i lemmene, begrenset leddmobilitet og utviklingsforsinkelse.
Årsaken til bevegelsesforstyrrelser er hjernens patologi, og spesielt de subkortikale regionene, cortex, kapsel eller bagasjerom. Cerebral parese kan forårsake ulike lidelser, årsakene til disse er også varierte og ikke fullt ut forstått. Barn med denne patologien blir sjelden født, omtrent 0,2% av nyfødte.
Viktig! Cerebral parese er ikke nødvendigvis arvelig, men genetisk disposisjon kan spille en negativ rolle.
Årsaker
Dannelsen av lammelse kan påvirkes av:
- Svangerskapsperiode.
- Den første måneden av et barns liv.
- Fødsel.
Statistikk viser at flere årsaker, ikke bare én, bidrar til fremkomsten av cerebral parese. Lagdelingen av ugunstige faktorer i de nevnte periodene fører til ulike patologier og nedsatt motorisk aktivitet. De fleste lidelsene oppstår under intrauterin utvikling, en betydelig del er også fødselstraumer.
Viktig! Prematuritet er hovedårsaken som står for halvparten av alle sykdomstilfeller. Derfor er det veldig viktig å informere barnet og føde i tide, selv om mulighetene for moderne medisin lar 30 uker gamle babyer komme ut.
Årsakene som bidrar til utseendet av cerebral parese:
- Hypoksi hos barn... En alvorlig graviditet (infeksjoner, toksikose, patologi av morkaken) kan føre til denne tilstanden, som et resultat av at barnets hjerne ikke utvikler seg fullt ut.
- Fødselstraumer... Oftere er de bare en fortsettelse eller konsekvens av fosterpatologi som dukket opp i utero. Uventede situasjoner under fødsel (trangt bekken, svakhet i sammentrekninger, forlenget vannfri periode, rask fødsel) forårsaker sjelden cerebral parese. Imidlertid kan komplikasjoner under fødsel (asfyksi, mekanisk kompresjon) føre til patologier hos barnet.
- Hemolytisk sykdom hos nyfødte... Eventuelle årsaker til gulsott fører til forgiftning av barnets hjerne.
- Sykdommer hos mor... Hjerteproblemer, overvekt, diabetes, røde hunder, medisiner, stress, fysiske skader, infeksjoner, giftige lesjoner - alt dette kan påvirke dannelsen av hjernen og ledning av nerveimpulser.
- Alvorlig graviditet... Rhesus-konflikt, infeksjoner, trusler om avbrudd fører til dannelse av patologier i fosteret.
Symptomer
Det kliniske bildet avhenger av graden og arten av hjerneskaden. Med utviklingen av sykdommen blir symptomene mer distinkte og uttalte. Blant de viktigste symptomene er:
- Økt muskeltonus.
- Kramper.
- Spontane bevegelser.
- Syns- og hørselsproblemer.
- Forsinket tale og utvikling.
- Ukontrollerte avføringer.
- Leddkontrakturer og skjelettdeformiteter.
I henhold til den internasjonale klassifiseringen skilles flere former for cerebral parese ut, som er vist i tabellen nedenfor:
| Formen | Symptomer | Årsaker |
|---|---|---|
| Spastisk tetraplegi er den mest alvorlige formen, muligheten for egenomsorg er utelukket | Alle fire lemmer er påvirket, det er syns-, hørsels-, tale- og kognitive svekkelser. Epileptiske anfall hos slike pasienter registreres i 50 % av tilfellene. Barnet har deformiteter av kroppen, lemmer, forstyrrede kraniale nerver | unormal utvikling av hjernen; Hypoksi og nevronal død; Intrauterine infeksjoner |
| Spastisk diplegi er den vanligste formen | Muskelarbeid er svekket på begge sider med en overvekt av patologi i underekstremitetene. Barn henger etter i tale og mental utvikling, det er en nedgang i intelligens. Dysfunksjon av kraniale nerver fører til nedsatt hørsel og tale, strabismus. En funksjon er evnen til et slikt barn til fullverdig sosial tilpasning. | Mest hos premature babyer |
| Hemiplegi er den nest vanligste. | Ensidig lammelse med overvekt av lidelser i armen. Barnets utvikling er forsinket, både mentale og taleretninger. Graden av tilpasning i samfunnet avhenger av stadium i pasientens utvikling. Epileptiske anfall er mulig | hemorragisk infarkt; Cerebral anomali; Intracerebral blødning |
| Diskinetisk | Ufrivillige bevegelser av lemmer, bagasjerom, ansikt. Barnet har nedsatt hørsel og okulomotoriske lidelser. Intelligens kan forbli normal, noe som gir mange pasienter normal sosial tilpasning | Hemolytisk sykdom med alvorlig gulsott; Patologi av strukturen til det ekstrapyramidale systemet |
| Ataksisk | Muskeltonen er betydelig redusert, motoriske forstyrrelser og bevegelsesinkonsekvenser observeres. Intelligens kan utvikle seg normalt | Cerebellar skade; Arvelighet; Skade på frontallappene (ofte på grunn av fødselsskader); Utviklingsmessig anomali; Hypoksi |
Viktig! Blandede former for cerebral parese er også mulig, hvor skade på alle hjernesystemer som er ansvarlige for motoriske ferdigheter kan oppstå.
Diagnostikk
Cerebral parese manifesteres av synlige forstyrrelser i motorisk aktivitet, så det er ikke vanskelig å legge merke til patologien. For å stille en nøyaktig diagnose gjennomgår barnet en MR-skanning, risikogruppen og arvelige faktorer vurderes. En erfaren lege bør skille cerebral parese fra klinisk lignende sykdommer.
Behandling
Det finnes ingen medisiner for å bli kvitt cerebral parese ennå. Behandling består i maksimal utvikling av barnets ferdigheter, hans tilpasning til samfunnet og mulig korrigering av symptomer. De prøver å normalisere motoriske funksjoner, og kurere samtidige sykdommer. Ved kompleks behandling brukes følgende:
- Massasje og avhjelpende gymnastikk med spesielle apparater.
- Arbeide med logoped.
- Samtaler med psykolog.
- Muskelavslappende midler.
- Kirurgiske prosedyrer som forbedrer funksjonaliteten til muskler og sener.
Viktig! Hvis det er mulig å eliminere årsaken til cerebral parese, må dette gjøres. Med rettidig eliminering er prognosen mye mer gunstig.
Hjelpemiddelteknologi
Barn med cerebral parese synes det er vanskelig ikke bare å stå, men også å sitte. For å lindre tilstanden og et mer komfortabelt liv, er det forskjellige enheter som er mye brukt av denne kategorien pasienter:
- For mobil bevegelse er det utviklet spesialseter, rullatorer, rullestoler.
- For den fysiske utviklingen av barnet er det sykler, vertikalisatorer, spesielle sko.
- For bekvemmeligheten av hygieneprosedyrer kan du kjøpe toalettstoler eller spesielle seter i badekaret.
Overfloden av moderne teknologi kan i stor grad lette livet til et barn eller ta vare på ham. For eksempel er gangalternativer for stoler spesialdesignet, utstyrt med en hette, et bord og spesielle belter. Det er elektriske rullestoler.
Viktig! Pasienter trenger konstant omsorg for å gjøre livet enklere og forhindre skjelettmuskeldystrofi.
Komplikasjoner av cerebral parese kan være flere ledddeformiteter, anfall, svelgevansker. Problemer med muskler og ledd gir pasienten konstant smerte. Permanent omsorg krever mye tid, moralske og økonomiske kostnader for den som har omsorg for et spesielt barn. Forebygging av cerebral parese består i rettidig undersøkelse og eliminering av årsakene som kan forårsake et lignende symptomkompleks.
Laster inn ...