Den medisinske profesjonen fortsetter å dominere topp 25 av USAs høyest og lavest betalte yrker. De første 9 plassene er besatt av ulike medisinske spesialiteter, ledet av anestesileger etterfulgt av kirurger Og kjeveortopeder.
administrerende direktører(«sjefer», nr. 10) og flypiloter(Nr. 11), som rykket opp 3 stillinger, bryter dette medisinske kartellet, men bare midlertidig. Følgende 5 plasser tilbakeføres til legers og tannlegers velrensede hender.
Til og med advokater ikke vises på listen før 17. plass, ned 1 plassering fra i fjor.
I den andre enden av skalaen sitter lavt og ufaglærte i restauranter, hotell og fritidssektoren. Hvem har den lavest betalte jobben? Det er i folk som lager mat og serverer på gatekjøkkenrestauranter, etterfulgt av oppvaskmaskiner, busboys og folk som vasker håret ditt hos frisører.
I følge statlige data var gjennomsnittslønnen til 31 030 anestesileger i USA $192,780 per år, en økning på 4,6 % i løpet av året. 2,6 millioner mennesker med jobber som består av matlaging og servering tjener $16,700 per år (+ 4,8%), som er 1/12 av årsinntekten til anestesileger. Gjennomsnittlig årslønn i USA for alle yrker er $40,690 (+ 3,8 % per år).
Generelt gir de lavest betalte yrkene jobb 15,6 millioner innbyggere i Amerika, og de høyest betalte - bare for 3 millioner.
Tallene våre ble hentet fra OSS. regjeringens nasjonale, statlige og storbyområder yrkesarbeid og lønnsestimater("National, State and City Employment and Wage Estimates from the US Government"). De siste tallene bruker data fra 2007 og er basert på nasjonale undersøkelse av alle typer arbeidsgivere i alle sektorer av økonomien. 801 yrker ble studert.
Undersøkelsen omfatter heltids- og deltidsarbeidere som mottar lønn eller lønn. Det inkluderte ikke selvstendig næringsdrivende, eiere og partnere i ikke-inkorporerte firmaer, husholdningsarbeidere og ulønnede familiearbeidere.
I løpet av studien ble det stilt spørsmål om grunnlønn («grunnlønn», standardlønn, unntatt overtid, bonuser eller andre tilleggsbetalinger), insentivbetalinger og provisjoner, unntatt overtidsbetaling og ikke-monetær kompensasjon (for eksempel aksjeopsjoner ).
Dette bidrar til å forklare hvorfor gjennomsnittlig årsinntekt ser ut til å være mindre enn man kan forestille seg øverst på listen, og mer nederst på listen, der nøyaktige tellinger av uoffisielle arbeidere er usannsynlig og står for alle kilder til kontanter, for eksempel tips, er vanskelig.
Det skal imidlertid huskes at nevnte tallene er gjennomsnittlige for standardiserte spesialiteter. De gir ikke svar på hva som kan være forskjellen i lønn for en bestemt spesialitet, og heller ikke svingninger i inntekt for enkelte undergrupper innenfor samme spesialitet.
Den totale kompensasjonen (lønn og bonuser, eksklusive aksjeopsjoner) for den best betalte administrerende direktøren i vår siste kompensasjonsliste for administrerende direktør var 192,92 millioner dollar til Lawrence Ellison fra Oracle, som er 1.274 ganger kompensasjonen for gjennomsnittlig administrerende direktør.
Tilsvarende er det mange advokater som tjener mye mer enn gjennomsnittet $118,280 for sitt yrke, og vi kan med sikkerhet si at det er oppvaskmaskiner som får mye mindre enn gjennomsnittet $17,060 i år. Samtidig der Warren Buffett, en Berkshire Hathaway-sjef som betaler seg selv under gjennomsnittet med bare $100 000 i året, til tross for at han er en av de rikeste menneskene i verden.
Inntekter kan svinge mye for samme spesialitet på tvers av bransjer og territorier. Bensinstasjonsarbeidere ansatt av den føderale regjeringen tjener nesten det dobbelte av det nasjonale gjennomsnittet for den typen arbeid. samme situasjon med kassererne som jobber i formidlere av telekommunikasjonsselskaper.
Vanligvis gir lavtlønnede jobber lave premier i bransjer som generelt tjener høye lønninger. Et lite antall tjenestepersonell og husmødre ansatt i forskningsorganisasjoner tjener i gjennomsnitt 2/3 av landsgjennomsnittet.
Det har vært en liten endring i listen over de 25 høyest og lavest betalte yrkene. Ingen falt ut av listen, men rekkefølgen har endret seg litt. Nummer 1 og 2 forble intakt, mens nummer 3 og 4 ble byttet. Petroleumsingeniører går opp 5 plasser fra 24. til 19. plass, mens flygeledere går ned 6 plasser fra 17. til 23. plass.
Blant de lavest betalte jobbene forble tallene 1-4 uendret. Det var ikke det beste året for hårvaskere – de falt fra 8. til 5. plass på listen over de lavest betalte. Bartenderne får applaus. Inntektene deres økte, og skjebnen ga dem + 7 stillinger: fra 18 til 25.
———————————-
25 høyest betalte jobber i USA
| № | Spesialitet | Inntekt per år | Vekst per år | Antall ansatte | Hva gjør de |
| 1 | Anestesileger | $192,780 | 4.58% | 29,890 | Utfør generell anestesi under kirurgi og andre medisinske prosedyrer. |
| 2 | kirurger | $191,410 | 3.94% | 51,900 | Behandle sykdommer, skader og fysiske funksjonshemninger ved hjelp av invasive metoder. |
| 3 | Kjeveortopeder | $185,340 | 4.77% | 5,200 | Diagnostisere og behandle malocclusion av tenner og misdannelser i munnhulen. De modellerer og lager en enhet for å justere tenner og kjever. |
| 4 | Fødselslege-gynekologer | $183,600 | 3.12% | 22,520 | Diagnostisering, behandling og forebygging av kvinnesykdommer, spesielt de som påvirker reproduksjonssystemet og prosessen med å føde. |
| 5 | Munn- og kjevekirurger | $178,440 | 8.30% | 5,320 | Utfør operasjoner på munnhulen og kjevene. |
| 6 | Protetikere | $169,360 | 6.56% | 480 | Proteser er laget for å erstatte manglende tenner og andre orale strukturer. |
| 7 | terapeuter | $167,270 | 3.98% | 48,700 | Diagnostisering og ikke-kirurgisk behandling av sykdommer og skader i indre organer. |
| 8 | Andre leger og kirurger | $155,150 | 9.09% | 208,960 | Alle andre leger og kirurger står utenfor hovedspesialitetene. |
| 9 | Fastleger og allmennleger | $153,640 | 2.53% | 109,400 | Engasjert i diagnostisering, behandling og forebygging av sykdommer og skader som ofte oppstår i befolkningen. |
| 10 | administrerende direktører | $151,370 | 4.68% | 299,520 | Definere og utvikle en strategi og utføre den overordnede ledelsen av et selskap eller organisasjon på anbefalingene vedtatt av styret. |
| 11 | Flypiloter og flyingeniører | $148,810 | 6.01% | 75,810 | De piloterer og kontrollerer flyvningen til flermotorsfly på vanlige flyvninger. |
| 12 | Psykiatere | $147,620 | -1.58% | 24,730 | Engasjert i diagnostisering, behandling og forebygging av psykiske lidelser. |
| 13 | Tannleger | $147,010 | 4.30% | 86,110 | De utfører diagnostikk og behandling av sykdommer, skader og misdannelser av tenner, tannkjøtt og tilstøtende strukturer i munnhulen. |
| 14 | Barneleger | $145,210 | 2.67% | 28,930 | Diagnostisering, behandling og forebygging av barnesykdommer og skader. |
| 15 | Alle andre tannleger | $120,360 | 11.09% | 4,560 | Andre tannleger, med unntak av kjevekirurger, kjeveortopeder og proteser. |
| 16 | Fotterapi(ortopeder som spesialiserer seg på behandling av sykdommer i føttene) | $119,790 | 1.09% | 9,020 | Utføre diagnostikk og behandling av sykdommer og misdannelser i føttene. |
| 17 | Advokater | $118,280 | 4.06% | 547,710 | Representere klienter i straffesaker og sivile rettssaker, utarbeide juridiske dokumenter, gi råd til klienter om juridiske avtaler. |
| 18 | Tekniske ledere (sjefingeniører) | $115,610 | 5.07% | 183,960 | Planlegge, lede og koordinere aktiviteter i bransjer som arkitektur og ingeniørfag, eller forskning og utvikling av disse næringene. |
| 19 | Petroleumsingeniører | $113,890 | 12.07% | 15,060 | Tenk på måter å forbedre produksjonen av olje- og gassbrønner på, avgjør behovet for nye eller forbedrede verktøy. Føre tilsyn med boring og gi teknisk rådgivning. |
| 20 | Data- og informasjonssystemsjefer | $113,880 | 6.18% | 251,210 | Planlegg, administrer eller koordiner arbeid innen områder som elektronisk databehandling, systemanalyse og dataprogrammering. |
| 21 | Markedssjefer | $113,400 | 5.38% | 159,950 | De definerer krav til produkter og tjenester, finner potensielle kjøpere, utvikler en prispolitikk, kontrollerer behovet for produktutvikling. |
| 22 | Naturvitenskapelige ledere | $113,170 | 4.82% | 38,660 | Planlegge og koordinere arbeid innen områder som biovitenskap, naturvitenskap, matematikk, statistikk og forskning og utvikling på disse områdene. |
| 23 | flygeledere | $107,780 | -2.26% | 23,240 | Styre flytrafikk på og nær flyplasser, flytrafikk i høyden og mellom kontrollsentraler i henhold til fastsatte regler. |
| 24 | Kommersielle direktører | $106,790 | 3.95% | 307,960 | Administrer distribusjonen av et produkt eller en tjeneste til en kunde, etablere opplæringsprogrammer for salgsrepresentanter og analyser salgsstatistikk for å bestemme salgspotensial og regnskapskrav. |
| 25 | økonomisjefer | $106,200 | 4.68% | 468,270 | Planlegg, administrer og koordiner finansiell regnskap, investering, bank, forsikring, sikkerhet og andre finansielle aktiviteter i en bransje, kontor eller avdeling ved en institusjon. |
Det gjenstår bare å være glad for de amerikanske legene og huske den velkjente sannheten: det er bra der vi ikke er. Jeg har allerede skrevet om lønnen til hviterussiske leger, inkludert inntekten til en nybegynner snart. I flere måneder nå har avisene snakket om en betydelig økning i lønningene i det hviterussiske helsevesenet, men ting er der fortsatt. Dette er en kostbar virksomhet - offentlig medisin.
Amerikansk legebil.
Hviterussisk legebil.
Nylig trengte jeg å skrive ut en resept til bestemoren min, jeg måtte ringe den lokale legen hjemme. Jeg snakker helt seriøst: distriktspolitibetjenten (hun er ca. 45-50 år) ankom i samme bil som på bildet over, bare eldre. Hun sa at hun var veldig glad for at hun bestemte seg for å bruke sin personlige bil i dag: nettstedet er stort (privat sektor), og hustelefonsamtaler aksepteres frem til 14-00, og derfor kan de enkelt gi den siste samtalen til den andre enden av sted, når du om en halvtime eller en time skal være ved innleggelse på klinikken.
25 lavest betalte jobber i USA
| № | Spesialitet | Inntekt per år | Vekst per år | Antall ansatte | Hva gjør de |
| 1 | Matlagings- og servicearbeidere inkludert hurtigmat | $16,700 | 4.8% | 2,461,890 | Utføre oppgaver som inkluderer både matlaging og kundeservice |
| 2 | Hurtigmat kokker | $16,860 | 5.6% | 612,020 | Matlaging i gatekjøkkenrestauranter med begrenset meny |
| 3 | oppvaskmaskiner | $17,060 | 5.4% | 502,770 | Rent servise, kjøkken, matlagingsutstyr og bestikk. |
| 4 | Kantine, kafeteria og bartenderassistenter | $17,380 | 6.5% | 401,790 | De hjelper matserveringen, setter og fjerner skittent oppvask fra bordene, serverer mat til baren, bærer vann, olje og kaffe. |
| 5 | Hodeskiver | $17,490 | 2.6% | 15,580 | Vask og farg kundenes hår. |
| 6 | Servitører i restauranter, salonger, kafeer | $17,770 | 5.4% | 340,390 | Hils kunder, sett dem ved bord eller i salonger, og bidra til å sikre kvaliteten på tjenestene og servicen. |
| 7 | Servicepersonell i kafeteriaer og kafeer | $17,820 | 5.1% | 524,410 | Servering av mat til middagsgjester. |
| 8 | Dørvakter, ledsagere i resepsjoner og lobbyer, billettkontrollører | $17,880 | 2.2% | 101,530 | Assistere kunder under underholdningsarrangementer ved å utføre oppgaver som å sjekke inngangsbilletter og sitteplasser. |
| 9 | Croupier | $18,120 | 6.5% | 82,960 | Administrerer bordgambling. |
| 10 | Servicepersonell innen rekreasjon og underholdning | $18,220 | 3.9% | 235,670 | Utføre kundeserviceoppgaver i rekreasjons- eller underholdningsbedrifter. |
| 11 | Landbruks- og ufaglærte arbeidere i høsting og dyrking av planter | $18,350 | 4.1% | 230,780 | Dyrk, bearbeid og høst manuelt grønnsaker, frukt, nøtter, åkervekster. |
| 12 | Kasserere | $18,380 | 2.5% | 3,479,390 | De mottar og gir ut penger i institusjoner som ikke er relatert til finansinstitusjoner. |
| 13 | Servitører og servitriser | $18,570 | 8.0% | 2,312,930 | Ta imot bestillinger og server mat og drikke til kundenes bord. |
| 14 | Personlige og hjemmehjelpere | $18,940 | 4.2% | 578,290 | Hjelpe eldre og funksjonshemmede med dagliglivet hjemme eller på dagtid utenfor hjemmet. |
| 15 | Syersker, vevere | $19,280 | 4.4% | 75,150 | Klær er laget for hånd eller av maskiner. |
| 16 | Servicepersonell av betalte parkeringsplasser | $19,320 | 4.7% | 131,870 | Parker biler eller utsted billetter til kunder på parkeringsplasser eller garasjer. |
| 17 | Matlagingsarbeidere | $19,350 | 4.7% | 871,470 | Utføre ulike matlagingsoppgaver, med unntak av matlaging. |
| 18 | Vannlivreddere, skipatrulje, andre sikkerhetsarbeidere | $19,430 | 5.5% | 108,870 | Overvåk rekreasjonsområder som svømmebassenger, strender eller skiløyper for å hjelpe og sikre sikkerheten til ferierende. |
| 19 | Hushjelper og hushjelper | $19,550 | 4.5% | 900,040 | Utfør lette rengjøringsoppgaver i private hjem og kommersielle virksomheter som hoteller, restauranter og sykehus. |
| 20 | Vaske- og renseriarbeidere | $19,570 | 3.6% | 217,580 | Betjene vaskemaskiner for vask og rengjøring av arbeids- og hjemmeklær. |
| 21 | Kokker i gatekjøkken | $19,580 | 4.6% | 189,610 | Tilbered en rekke matvarer som krever kort tilberedningstid. |
| 22 | Avlingssorterere | $19,590 | 5.3% | 45,890 | Sortering av landbruksprodukter, som poteter. |
| 23 | barnevernsarbeidere | $19,670 | 4.5% | 572,950 | Samarbeid med barn i skoler, bedrifter, private hjem og barnehager |
| 24 | Bensinstasjonsarbeidere | $19,720 | 3.0% | 94,780 | Fyll kjøretøy med drivstoff og smøremidler. Godta betaling for varer og tjenester. Kan installere biltilbehør og reparere eller erstatte dekk. |
| 25 | bartendere | $19,740 | 6.5% | 485,120 | De blander og serverer drinker til kundene på egen hånd eller gjennom servitører. |
ER leges medisinske blogg
Dårlige vaner (12)
Helsetjenester (28)
Interessant på nettet (6)
Infeksjoner (10)
Medisiner (8)
Overvektig (5)
Beste materialer (7)
Medisin (34)
Mine memoarer (14)
Ambulanse (21)
Litt operasjon (8)
Onkologi (6)
Svar på spørsmål (9)
Diverse (34)
Tannlege (8)
Finans (11)
RSS abonnement
Bloggpriser
Godkjent. Eva.Ru
E-post abonnement
Nye bloggkunngjøringer til e-posten din:
Partnere
undory er et populært sted for helserestitusjon
TV reparasjon
Tumorer. Del 5. Tumorbehandling
E-sigaretterKjøp et komplett sett for 2800 rubler. og gratis frakt over hele Russland! www.ponsshop.ru
Det er kontraindikasjoner. Rådfør på yt es med legen.
Å beseire cellulitter er ekte! Hver kvinne ønsker å ha en sunn og glatt hud...
Vi har kommet til den siste delen av syklusen, viet til behandling av svulster. I dag skal vi lære nye medisinske ord: palliativt (tilretteleggende, hjelpemiddel) og fascia (bindevevsseptum, et begrep fra anatomien), og vi skal også lære flere nye navn på svulster. Det er mye materiale, så det vil være i form av et abstrakt.
Behandling av godartede og ondartede svulster er forskjellig , fordi sistnevnte har infiltrerende vekst, en tendens til å metastasere og gjenta seg.
BEHANDLING AV BENIGNA TUMORRER
Hovedmetoden for behandling er kirurgisk. Noen ganger, ved behandling av svulster i hormonavhengige organer, i stedet for eller sammen med den kirurgiske metoden, hormonbehandling.
Godartede svulster som ikke truer livet til pasienten, ikke alltid må fjernes. Hvis svulsten ikke forårsaker noen skade på pasienten, men samtidig er det kontraindikasjoner for kirurgisk behandling (alvorlige samtidige sykdommer), så er det ikke tilrådelig å operere pasienten.
Indikasjoner for operasjon:
permanent traume på svulsten (for eksempel i hodebunnen, på krageområdet i nakken, i belteområdet hos menn)
organdysfunksjon (lukking av lumen i et hult organ, frigjøring av hormoner til blodet)
ikke helt sikker i godartet svulst. Under operasjonen tas det en biopsi, og innen 15 minutter skal patologen se på biopsien i mikroskop og gi svar. Kirurger venter på dette tidspunktet, pasienten ligger på bordet under narkose.
kosmetiske defekter , spesielt hos kvinner.
Fjern svulsten helt (ikke i deler) , i sunt vev, med en kapsel (hvis noen). Den utskårne neoplasmen er underlagt obligatorisk histologisk undersøkelse. Tilbakefall og metastaser utvikles ikke etter fjerning av en godartet svulst,
Operasjonen helbreder pasienten fullstendig.
BEHANDLING AV Maligne svulster
Dette er en vanskeligere oppgave. Søke om 3 behandlingsmåter:
Nettstedsøk
Søk på bloggen!
nye oppføringer
Etikk og deontologi til SMP paramedic
Er du klar til å leve i en verden uten antibiotika?
Intervju med direktøren som studerte ved BSMU
«Vi sverget på at vi ikke ville bli avhengige. Men alle har blitt råtten narkomaner"
Hvorfor selges opium i sentrum av den hviterussiske hovedstaden?
Velg måned
Les også:
Diabetes
Artikler om helse
For pasienter
lungebetennelse
Partnere
datatjeneste fjerning av datavirus.
Kommentarer
Legevakt (1021 kommentarer) om etikk og deontologi til en ambulanseassistent
Doktorishko (46 kommentarer) på
Andrey (106 kommentarer) på Etikk og deontologi til SMP paramedic
kirurgi (også grunnleggende), strålebehandling (strålebehandling) og kjemoterapi (medikamenter).
Kirurgi
Dette mest radikale, og i noen lokaliseringer, den eneste behandlingsmetoden. Når du fjerner maligniteten til svulsten, er det nødvendig å observere " onkologiske prinsipper“:
1. Ablastikk: ikke-spredningstiltak tumorceller under operasjon (partikkel a- betyr fravær, blastom betyr svulst). Ablastiske tiltak:
snitt kun i kjent friskt vev
unngå mekanisk skade på svulstvev
ligere (ligater) venøse kar fra svulsten så snart som mulig
et hult organ med en svulst er bundet med bånd over og under svulsten slik at tumorceller ikke kan bevege seg gjennom lumen
fjerning av svulsten som en enkelt blokk med fiber og regionale lymfeknuter
før manipulasjoner med svulsten, begrense såret med servietter
etter fjerning av svulsten, bytt instrumenter og hansker, bytt restriktive servietter
Antiblastics: tiltak for å ødelegge under operasjonen av tumorceller som har brutt bort fra svulstens hovedmasse (partikkel-antimiddelmotvirkning). Tumorceller kan ligge på bunnen og veggene av såret, gå inn i lymfe- og venekar og forårsake tumorresidiv og metastaser. Ablastisk skjer:
1. fysisk: bruk av en elektrisk kniv og en laser, bestråling av svulsten før operasjon og i den tidlige postoperative perioden.
2. kjemikalie: sårbehandling etter fjerning av svulsten med 70 % alkohol, intravenøs administrering av kreftmedisiner på operasjonsbordet.
Soneinndeling og kappe
Hensikten med operasjonen er å fjerne hele området der enkelte kreftceller kan lokaliseres. Det er grunnen til at svulsten fjernes i en blokk (en av målene for ablastikk). Hvis svulsten vokser utover (eksofytisk vekst - inn i hulrommet eller lumen; exo - eksternt), trekker 5-6 cm seg tilbake fra sin synlige kant Hvis svulsten vokser endofytisk (i organets vegg; endo - intern), trekker seg tilbake kl. minst 8-10 cm.
Siden lymfeknutene og lymfekarene, som tumorceller kan spre seg gjennom, er lokalisert i fiberen mellom bindevevets septa (fascia), fjernes alle fibre for større radikalitet i operasjonen, for eksempel:
selv med en liten kroppssvulster i magen,
vokser endofytisk (inne i veggen), fjernes magen som en hel blokk, og med den store og små omentum.
på brystkreft brystkjertelen, pectoralis major-muskelen, fiber med aksillære, supraklavikulære og subklavianske lymfeknuter fjernes i en enkelt blokk.
melanom (den mest ondartede svulsten) krever en bred utskjæring av huden, subkutant vev, fascia, fullstendig fjerning av regionale lymfeknuter, selv om størrelsen på den primære svulsten ikke overstiger 1-2 cm.
konvertert av Web2PDFConvert.com
Tegn på melanom. Fra venstre til høyre:
asymmetri - ujevne kanter - farge - diameter (1/4 tomme eller 6 mm).
Jeg har allerede skrevet om melanom i andre deler av denne serien.
Melanom i ansiktet
Radikale operasjoner som kurerer en kreftpasient kan kun utføres i stadier 1-2 av en ondartet svulst. I avanserte stadier av ondartede svulster,
palliative og symptomatiske operasjoner . De kurerer ikke syke, men bare gjøre det enklere og
litt forlenge levetiden. For eksempel, med en råtnende blødende svulst i magen, utføres en magreseksjon, som eliminerer kilden til blødning. Flere metastaser kan ikke lenger fjernes, så denne palliative operasjonen vil ikke kurere pasienten, men bare forlenge livet ved å stoppe blødninger og redusere rus.
Strålebehandling
Hurtigformerende celler er mer følsomme for ioniserende stråling, selv om de er følsomme på forskjellige måter:
den mest sensitive: bindevevssvulster med runde cellestrukturer.
Lymfosarkom: lokal svulst i lymfoide celler. Hvis du husker det, kalles en vanlig (vitenskapelig, generalisert) svulst av lymfoide celler leukemi (leukemi).
Myelom: en svulst av plasmaceller
(en type lymfocytter, som igjen tilhører leukocytter), akkumuleres i benmargen, noe som fører til ødeleggelse av benvev.
Endoteliom: En svulst i endotelet som kler blodårene.
høysensitiv: noen epiteliale svulster. Ved bestråling forsvinner disse svulstene raskt, men kommer ofte tilbake og er utsatt for metastasering.
Seminom: en ondartet svulst i cellene i det spermatogene (sæddannende) epitelet i testikkelen.
- korionepiteliom: en ondartet svulst fra områder av kimhinnen til fosteret, oppstår under graviditet eller etter en abort.
middels følsom: svulster fra integumentært epitel (hudkreft, kreft i leppe, strupehode, bronkier, kreft
konvertert av Web2PDFConvert.com
spiserøret). Hvis svulsten er liten, kan pasienten kureres med stråling.
lavsensitiv:
1. svulster fra kjertelepitelet (kreft i mage, nyre, bukspyttkjertel, tarm),
2. svært differensierte sarkomer(hvis du husker, er sarkomer ondartede svulster fra bindevevet):
Fibrosarkom: en ondartet svulst i mykt bindevev
Osteosarkom: en ondartet svulst i beinet
Myosarkom: en ondartet svulst i muskelvev,
Kondrosarkom: en ondartet svulst i bruskvev.
3. - melanoblastom (melanom): fra navnet er det klart at svulsten utvikler seg fra celler som danner melanin (melanocytter). Pigmentet melanin gjør huden vår mørkere når vi blir brune. Melanin beskytter mot
negative effekter av solstråling . Derfor er det klart at for melanomceller er bestråling som et dødt omslag. Omkringliggende sunt vev vil dø raskere. Derfor en konklusjon til: du bør ikke sole deg mye, for ikke å stimulere melanocytter igjen.
Solbrenthet er veldig skadelig. (spesielt ervervet i barndommen), noe som i stor grad øker risikoen for å utvikle melanom.
Melanom på armen.
Strålebehandlingsmetoder:
ekstern eksponering (installasjoner for røntgenterapi og gammaterapi). Gjennomført kurs for overfladiske svulster.
intrakavitær bestråling : strålekilden injiseres gjennom en naturlig åpning inn i livmorhulen, blæren, munnhulen, etc.
interstitiell: radioaktive kapsler sys inn og
bruke radioaktive isotoper, for eksempel I131 ved skjoldbruskkjertelkreft med metastaser. Isotoper av jod akkumuleres i skjoldbruskkjertelen og dens metastaser, og virker veldig selektivt.
Komplikasjoner av strålebehandling (du må velge riktig dose):
lokal: dermatitt (hudbetennelse: rødhet, hevelse, hårtap, pigmentering, utvidelse av små kar), strålingssår (de er smertefulle og helbreder praktisk talt ikke).
generelt: akutt eller kronisk strålingssykdom (først og fremst påvirkes benmargen og hematopoiesen).
konvertert av Web2PDFConvert.com
Kjemoterapi
Påvirkning på svulsten farmakologiske midler. Brukes for systemiske kreftformer (leukemi, lymfogranulomatose) og hormonavhengige svulster (brystkreft, eggstokkreft, prostatakreft, etc.), og kurs og over lang tid - noen ganger i mange år.
Grupper av kjemoterapeutiske midler:
cytostatika (hemmer prosessen med deling av tumorceller)
antimetabolitter (forstyrrer metabolismen i tumorceller)
antibiotika mot kreft (produsert av mikroorganismer, dreper tumorceller)
immunmodulatorer(stimulerer visse deler av immunsystemet til å bekjempe svulsten)
hormonelle preparater (for behandling av hormonfølsomme svulster; både hormonanaloger og medisiner som blokkerer virkningen av hormoner brukes).
Komplikasjoner: alle legemidler påvirker både friske celler og , forstyrre hematopoiesen, lever- og nyrefunksjonen, etc. Behandlingen utføres under streng kontroll av blodbildet.
Kombinert behandling - når 2 av 3 brukes
behandlingsmetoder. Hvis 3 metoder brukes, kalles behandlingen kompleks.
Behandling av stadier av brystkreft:
kreft in situ og stadium I: kirurgi.
Trinn II: radikal kirurgi + kjemoterapi (kombinert behandling).
Stadium III: først stråling, deretter radikal kirurgi etterfulgt av kjemoterapi (kompleks behandling).
IV-stadium: kraftig strålebehandling. Drift i henhold til indikasjoner.
Evaluering av effektiviteten av behandlingen:
Hovedindikatoren er 5-års overlevelse (% av de pasientene som kunne leve 5 år etter diagnose og behandling). Hvis pasientene etter 5 år er i live og friske, anses de å ha blitt friske etter kreft.
Og la oss nå se på fremskritt innen amerikansk medisin
(Jeg fant ikke statistikk om CIS).
konvertert av Web2PDFConvert.com
Forbedret 5-års overlevelse for de 13 vanligste kreftformene,
diagnostisert i Ontario, i 1997-99. sammenlignet med
På bildet fra topp til bunn:
alle typer kreft unntatt ikke-melanom hudkreft i skjoldbruskkjertelen
prostata (prostata) hudmelanom
brystkreft (kun kvinner)*
livmorkroppen
ikke-Hodgkins lymfomer i nyre og urinveier
tarmer (kolorektal)
munnhulen og svelget leukemi (leukemi)
kreft i magen (mage) kreft i luftrøret, bronkiene og lungene
bukspyttkjertelen (bukspyttkjertelen)
* - hos menn, forresten, skjer det også, ikke bli overrasket (min bemerkning).
Som du kan se, har fremgang på 10 år blitt oppnådd i alle retninger selv om den største fremgangen har vært i behandlingen prostatakreft. 5-års overlevelse for kreft i skjoldbruskkjertelen nærmer seg 100%. Verst av alt
med kreft i bukspyttkjertelen, lungene og magen. denne bra grunn til å slutte å røyke.
La det være et eksempel på den australske sangeren Kylie Minogue, som ble diagnostisert med brystkreft i mai 2005. Hun ble operert, og nå er sangeren gradvis
går tilbake til det normale.
Dette er slutten på syklusen om svulster. Du kan ikke dekke alt her, og du trenger ikke. Jeg håper at du nå har et mer fullstendig bilde av neoplasmer. Og hvis noe er uklart eller mangler, spør i kommentarfeltet.
Noen ganger går jeg til LiveJournal og skriver inn ordet " medisinen" i søkefeltet. I 85% bloggere skjeller ut all medisin generelt og leger spesielt for likegyldighet, uoppmerksomhet, uprofesjonalitet, uhøflighet, uhøflighet og mye mer. Selvfølgelig huskes det dårlige sterkere enn det gode. Men fortsatt problemet lege - pasient"og" lege - pårørende" eksisterer.
Hvorfor skjer det? Hvorfor representanter for mest edle yrke"oppfører de seg slik? For rettferdighetens skyld merker de overalt at de noen ganger fortsatt møtes Leger med stor bokstav, lik idealet, men det er svært få av dem. jeg prøvde analysere årsakene ikke bare fra pasientens ståsted, men også fra legens ståsted. Begrunnelsen viser til Hviterussland, men jeg tror at situasjonen i Russland er lik.
- Mangel på tid. I henhold til standarder godkjent av Helsedepartementet har én pasient lov til å oppsøke allmennlege på en poliklinikk ca 12-13 minutter(4,5 pasienter i timen). Denne regelen ble utviklet under hensyntagen til det faktum at 3 primærpasienter(søkt for første gang) i gjennomsnitt skjer det 2 "gjentatt". Naturligvis tar det "gjentatte" mindre tid. I virkeligheten viser det seg at legen i løpet av 14-15 minutter ofte ikke har tid til å snakke ordentlig med den "primære" pasienten, undersøke ham, utstede et poliklinisk kort, foreskrive behandling, forklare pasienten om behandlingen, diett, kosthold. Men selv disse standardene er ikke oppfylt, spesielt i vinter-våren perioden, når det er mange forkjølelser og opptil 50-60 personer per skift.
- Mye papirarbeid. Legen og sykepleieren må gjøre mye unødvendig, byråkratisk arbeid. I de senere år antall papirer bare vokser. Når du kommer til en time, har ikke legen tid til å se på deg – han skriver spent i kortet. Og noen ganger har han ikke tid, han må bli "etter skolen". Jeg skrev allerede om dette tidligere i avsløringene til den lokale legen.
- Overtidsarbeid. På grunn av et slikt ganske intenst arbeid (klinikk + hjemmebesøk) kan ikke alle overleve i stedet for en distriktslege. Det er generelt skummelt å gå til noen leilighetssamtaler om natten og uten sikkerhet. Derfor det er ikke nok leger i Hviterussland.
- Utbrenthetssyndrom. Yrker knyttet til arbeid med mennesker er utsatt for utbrenthetssyndrom (BSE). Dette er når arbeid og syk kjede seg i hjel, jeg vil bokstavelig talt ikke se dem, og hvis det ikke er en slik mulighet, til og med " skyte ned” (Jeg hørte et slikt uttrykk). Ifølge noen rapporter, ca 50-60 % av legene har EBS i startfasen, men ca 5-10 % - i uttrykt grad. Og jobber i konstant nervøs spenning på grunn av mangel på tid, frykt for klager (om dem en annen gang) og 1,5 priser dette er veldig nyttig.
- Mangel på insentiver. I det offentlige helsesystemet er lønningene lite avhengig av antall pasienter. Det spiller ingen rolle om kontordørene er tomme eller det er konstante køer, lønnen vil ikke variere mye. Derfor er det en fristelse å sørge for at det er færre pasienter. Favorittunnskyldninger til slike leger:
Legg til her legebesøk. Om sommeren er det ikke så veldig mange av dem, men om vinteren er det mange av dem på stedet. ca 10-20 samtaler. I henhold til standarden tildeles 1 hjemmesamtale 30 minutter. Så tenk selv hvordan legen skal spinne for å være tidsnok til alt, tilfredsstille alle og samtidig ikke overnatte på jobb.
Det er ikke nok tid, selv om legen tenker og stiller riktig (!) diagnose med hastigheten til en superdatamaskin. Men dette er en hypotetisk. Alt er vanskeligere i livet.
Befolkningen i CIS-landene blir eldre. Dette betyr at ved avtale med en bestemt lege økende andel eldre og senile mennesker. Vanligvis har de mange sykdommer, de beveger seg sakte og tenker, ofte hører de dårlig. Standard 12 minutter her definitivt ikke nok. Til ettertanke: i private legesentre for å ta imot en pasient tildelt 30 minutter.
Alt i alt, arbeid på transportbåndet og i henhold til malen gir samme malresultat. Det er ikke tid til å tenke og resonnere. I gamle tider ble det kalt Procrustean seng.
I følge statistikken til det hviterussiske helsedepartementet, i gjennomsnitt hver hviterussiske lege jobber med 1,3 rater. Det er mye arbeid. De syke skal serveres. Leger må jobbe for seg selv og "for den fyren". I november 2007 i Hviterussland var gjennomsnittslønnen Br736,4 tusen ($342), og legene - 1051,3 tusen rubler ($488,2). Leger ser ut til å tjene relativt gode penger, så hvorfor klager de? La oss dele $488 med 1,3 innsatser, vi får $375, det vil si litt over gjennomsnittsnivået i Hviterussland. Hvis alle leger jobbet for nøyaktig 1 sats, som forventet, ville de fått gjennomsnittslønnen i landet.
Og de jobber for 1,3 satser ikke bare fra "medfødt grådighet", men også fordi Ledelsen ber om jobb. Leder har ansvar for hele institusjonen og må tenke på hvordan man fyller bemanningshullet. Har andre pasienter skylden for at det ikke er noen lege i deres område? Og ja, du trenger penger også. Og her er legen lovet ulike godtgjørelser for " utvidet tjenesteområde“, bonuser ... Alle trenger penger, fordi lønnen til en lege er liten i seg selv, spesielt for nybegynnere.
gammel vits:
Hvorfor jobber leger for 1,5 rater?
For det er ingenting å spise for 1 innsats, og det er ikke tid til 2 innsatser.
Men hvem skal legen hjelpe, hvem selv må behandles?
- Jeg vil gjerne leve til slike år
- hva vil du i din alder?
- alle er syke nå
- Du er så spesiell, jeg vet ikke hvordan jeg skal behandle deg ellers.
For å redusere strømmen av "brukte" pasienter uoppmerksomhet, frekkhet, malbehandling de enkleste (gamle) medisinene uten bevist effektivitet. Som et resultat av dette ønsker ikke pasientene lenger å gå til en slik lege igjen. Mål oppnådd: Kontoret har ingen køer. Og pasienter henvender seg til et betalt legesenter, hvor den samme legen forresten kan få timeavtaler.
Dette problemet oppstår pga legen får ikke lønn fra pasienter, men fra staten. På noen måter har dette systemet sine fordeler (nøyaktig hva - tenk i ro og mak), men det er også mange ulemper. En av konsekvensene: leger ved akuttmottak hater ubevisst ambulansearbeidere fordi de gir dem arbeid. Tross alt, hvis ambulansen ikke tar med noen, kan du ikke gjøre noe for hele skiftet, og lønnen vil ikke reduseres fra dette på noen måte. Og alle legene er veldig glad i overføre arbeid til en kollega, hvis det er noen formell mulighet. Mindre arbeid betyr mindre ansvar, bedre søvn om natten. Så tenk hvilken medisin trenger vi- betalt eller gratis?
MEN eldgammelt utstyr, som ikke har blitt oppdatert på mange år og jevnlig går i stykker, forårsaker heller ikke noe ønske om å forbedre sitt faglige nivå. Dette psykologisk aspekt som jeg personlig merket.
I Vesten problemet med dårlige leger uttrykt i mindre grad. Det er en lege respektert person i samfunnet med veldig god lønn. Å jobbe som vanlig lege "hos oss" kan føre til medlidenhet og sympati de klassekameratene som studerte mye dårligere, men nå bosatte seg i hovedstaden med en lønn på 1,5-2 ganger mer.
Det er ikke lett å bli lege i utlandet. Må holde ut stor konkurranse og kunne betale for studier. Nøkkelen til puslespillet ligger i teknologier for å velge søkere. I CIS og i Vesten er utvalget av søkere til medisinske spesialiteter ved universiteter betydelig forskjellig. Ta utvalget av fremtidige leger i Australia. Les dette materialet selv, og kort vil jeg si at vårt utvalg kun er basert på mengden kunnskap. I Australia og andre steder spilles en nøkkelrolle av personlige kvaliteter: evnen til å forstå samtalepartneren, føle ham, empati, støtte og mye mer. Utvalget er flertrinnsvis, med flere stadier viet til å bestemme personlige egenskaper til den fremtidige legen:
Til toppen tematiske innholdsfortegnelse
Tematisk innholdsfortegnelse (medisinske historier)
En veldig avslørende oppføring dukket opp i drapslegene. Siden det er frykt for at forfatteren vil rive det, legger jeg det ut på nytt med kommentarer:
Utstyr til NSR i Default City
Kjære mordere, spesielt de som jobber på ambulansen. Vennligst forklar situasjonen for meg.
Så jeg ringer en ambulanse for smertefull regulering. Jeg føler meg veldig dårlig, så mye at bevisstheten min allerede har svevet av smerte og jeg oppfatter verden rundt meg som gjennom en dis. En ambulanse kommer, og en jente (jeg kjenner ikke en lege eller ambulansepersonell) erklærer at hun ikke kan hjelpe meg på noen måte. Verden kollapset for meg i det øyeblikket. Så vrider han på leppene og sier: vel, jeg kan selvfølgelig injisere No-shpu. "Så dritt!" Jeg sier. Og jeg spør igjen - hva, det er ikke noe mer smertestillende? Hun sier nei. Og hun skjeller meg ut at jeg burde tatt piller og alt hadde gått over. Ja, piller, når hele mage-tarmkanalen min allerede var vrangen ut med spasmer og pillen som er full, vil gå til samme sted som frokosten - i kloakken.
Oppmerksomhet på spørsmålet: HVORFOR er det ikke minst samme analgin med difenhydramin i ambulansen, men det er bare No-shpa? Sist gang jeg ringte en ambulanse for et smertesyndrom, men på en annen sak, kom onklene, stilte den riktige diagnosen og rullet inn det velsignede analginet med difenhydramin. Og her er en slik overraskelse.
Hvis dette plutselig er viktig, skjedde alt i ZAO, og ambulansen fra Solntsevo ankom.
hun dyttet analginet ditt til venstre med demidrol, ja
Jeg er bare rådvill. Tillater ikke religion deg å gå til gynekologen for valg av medisiner? Eller, hvis du vet at mensen er så smertefulle, kan du kjøpe dette billige analginet og injisere det selv? Nei, du må kjøre ambulanse, det er gratis. Det er folk...
Og du kan også ringe en ambulanse for å få en pille fra skapet. Ikke reis deg fra sofaen selv hvis mensen har vondt.
Og hvis du kaster opp - la dem ta et stearinlys i kjøleskapet og sett det inn der det er satt inn.
med smertefulle perioder - ambulanse? faen, dumme faen, så synd for legene. og til noen nådde ikke på grunn av slikt. et spørsmål til leger - og hvor ofte har du dette?
Sitat fra TS magazine: "Vi lever i et helt forferdelig samfunn. Ja, vi har en veldig problematisk tilstand, men i tillegg til drittsekker ved makten, er hovedproblemene brakt av vanlige hverdagsrøver."
å ringe ambulanse er normalt.
men rundt - bare freaks
Gå til legen, han vil gjøre en ultralyd for deg, hvis uten en organisk patologi som endometriose, foreskriver han noen Buscopan-stikkpiller. Men du må kjøpe dem. Og gå til apoteket på egenhånd.
Og det er så praktisk, ja - et apotek på hjul, bare utvalget er dårlig.
Med smerter i magen, ja, ambulansen har ikke rett til å injisere noe smertestillende - for ikke å uskarpe det kliniske bildet. «Nei» svarte de deg, mistenker jeg, for at du ikke skulle tigge videre for det du ikke skulle.
frakoblet kopi.
Laster inn...