Krøllet øyelokk. Inversjon av nedre øyelokk: effektive behandlinger. Typer og årsaker til ekstropsjon

Patologien til øyets tilbehørsapparat, som fører til en feil plassering av ciliærkanten, kalles eversion av øyelokket - ektropion. En sykdom som påvirker det nedre eller øvre øyelokket hindrer det i å nærme seg øyeeplet. Som et resultat vender det utover.

I de aller fleste tilfeller rammer sykdommen det nedre øyelokket. Dette skyldes tilstedeværelsen av tynnere bruskvev. Patologisk eversion av nedre eller øvre øyelokk er mulig etter mislykket blefaroplastikk.

Sykdommen er delt inn i følgende former:

Den mest sjeldne arten er medfødt. Et barn er født med en kort muskulokutan lamina i øyelokket.
Spastisk eversjon. Sirkulær muskelspasmer forårsaket av inflammatorisk sykdom.
Mekanisk ektropion. Tilstedeværelsen av neoplasmer som fører til eversjon.
Sikatrisk form. Påvirkningen av ulike eksterne faktorer (forbrenning, traumer eller kirurgi).
Paralytisk form. Lammelse av ansiktsnervene, eller en mislykket injeksjon av Botox.
Senil eversion av øvre og nedre øyelokk. Aldersrelatert muskelatrofi, svekkelse av sener og tynning av fettvev.

Det er to hoveddiagnostiserte former: lett (øyelokket beveger seg litt bort fra kanten) og tungt (øyelokket er helt bøyd).

Mislykket blefaroplastikk kan forårsake ektropion.

Symptomer på sykdommen

Sykdommen kan identifiseres ved karakteristiske endringer i formen på det nedre øyelokket. Pasienten har følgende symptomer:

ukontrollert tåreflåd. Produksjonen av tårer utføres av tårekjertlene, som også er plassert i det nedre øyelokket. Eversion hindrer øyelokket i å feste seg til øyeeplet, så de utskilte tårene faller ikke ned i tåresekken, men renner ut av øynene;
rødhet observeres i alvorlig form og vises mot bakgrunnen av konjunktivitt. Som et resultat av denne sykdommen er bindehinnen fratatt beskyttelse og er utsatt for å tørke ut. Utilstrekkelig hydrert slim er et utmerket mål for infeksjoner og betennelser;
følelsen av et fremmedlegeme eller sand i øyet forårsaker tørrhet og økt irritasjon av membranen;
erodert hudområde. Vises når pasienten hele tiden gnir øynene med hånden, eller med et vev av det øvre øyelokket;
betent hornhinne. I fravær av rettidig behandling kan tåkesyn og forringelse av synet vises;
maserasjon av øyelokket vises på grunn av kontinuerlig tåredannelse. Et permanent fuktig øyelokk blir mindre fast og mindre elastisk.

Med ektropion kan en sekundær infeksjon bli med.

Diagnostiske metoder

Ektropionen av øyelokket kan diagnostiseres uavhengig. En undersøkelse av en øyelege vil bidra til å bekrefte diagnosen, gjenkjenne komplikasjoner, identifisere årsaken og etablere formen.

Diagnosen etableres under visuell analyse og visse handlinger (det er nok å returnere huden til riktig posisjon for å bestemme arrdefekten).

I paralytisk form er det ingen følsomhet rundt øynene. For å identifisere horisontal svakhet trekker legen huden fra midten av øyelokket fra øyeeplet med 8 mm. Huden vil gå tilbake til normal tilstand etter å ha blinket.

Hvis det ytre hjørnet av øyet er trukket tilbake med ikke mer enn 2 mm, og palpebralfissuren har en avrundet form, indikerer dette svekkelsen. Med et svekket indre hjørne vil det utover trukket øyelokket berøre sitt laveste punkt med limbus eller pupill.

Ikke forveksle inversjonen av det nedre øyelokket med inversjonen av øyelokket. Dette er to forskjellige patologier.

Behandlingsmetoder

I milde tilfeller kan behandlingen bestå av kompresser, salver med antibakteriell effekt, for å korrigere øyelokkets vending. For å unngå infeksjon festes øyelokket i normal posisjon med et plaster. Ofte er dette ikke langsiktige preoperative tiltak.

Atonisk volvulus fjernes ved kirurgi. Under prosedyren normaliserer kirurgen øyelokkets kontakt med øyeeplet og gjenoppretter lukkingen av øyet under blinkeprosessen. På lignende måte blir de kvitt den sikatriske formen for ektropion.

Korrigering av eversion av øyelokket av paralytisk type må startes med konsultasjon av nevrolog. I løpet av å bli kvitt nevralgi, gjenopprettes funksjonen til ansiktsnerven, og deretter hudens posisjon.

Med den mekaniske formen blir de først og fremst kvitt svulsten, og normaliserer deretter øyelokkets posisjon. Følelsen av et fremmedlegeme i øyet kan fjernes med øyedråper foreskrevet av en spesialist.

Med kirurgi kan følgende brukes:

Blefaroplastikk (ved hjelp av laser eller skalpell).
Surgitron apparat. Den høyfrekvente radiobølgen løser opp skadede celler uten å skade de omkringliggende områdene.

Mulige komplikasjoner

Feil som gjøres under operasjonen, eller feil videre pleie kan føre til ubehagelige konsekvenser:

arr og arr;
hematomer;
blør;
infeksjon;
kløe på stedet for det postoperative arret;
forstyrret arbeid i tårekjertelen;
brennende følelse i øynene.

Hvis ett av symptomene ovenfor vises, må du snarest oppsøke en øyelege.

Blefaroplastikk bør utføres av en profesjonell og erfaren lege. Ellers kan det utvikles komplikasjoner.

Oppskrifter på tradisjonell medisin

Eldre mennesker bør være spesielt forsiktige med tilstanden til øynene deres. For å gjøre dette kan du regelmessig gjøre terapeutisk massasje og bruke oppskriftene til tradisjonell medisin:

Daglig trening vil bidra til å styrke øyelokket og helbrede slimhinnen: fyll en beholder med rent vann ved romtemperatur og senk ansiktet ned i den. Åpne så øynene og blun raskt flere ganger. Løft ansiktet og blunk et par ganger til. Denne manipulasjonen utføres tre ganger.
Etter å ha vasket ansiktet etter en natts søvn, tilbered en infusjon for kremer fra 1 spiseskje. lindeblomst og et glass varmt vann. Avkjøl buljongen, fukt en dobbel bomullspute og legg på øyelokkene i 5 minutter.

Rehabiliteringstiltak

For at rehabiliteringsperioden skal gå gunstig, bør visse indikasjoner observeres:

dryppe øyedråper foreskrevet av en lege;
ha på solbriller;
daglig utfør et sett med gymnastikkøvelser for øynene;
bruk høye puter for å sove;
ikke bruk kontaktlinser;
eliminere dårlige vaner og koffein;
begrense fysisk aktivitet.

I restitusjonsperioden er det strengt forbudt å besøke badehuset, badstuen og solariet. Rehabiliteringsperioden er to måneder.

Symptomatologien til en ektropion ligner på entropion.

Prognose

Rettidig startet behandling, kirurgi og overholdelse av legens forskrifter lar deg gi en gunstig prognose. Den kosmetiske defekten vil gå over, skarpt syn vil komme tilbake, og pasienten vil gjenoppta sin vanlige livsstil. Imidlertid, i nærvær av en alvorlig patologisk okulær form, er tilbakefall mulig.

Forebyggende tiltak

For å forhindre sykdommen, bør du overholde visse regler: besøk en øyelege med jevne mellomrom, eliminer inflammatoriske prosesser umiddelbart, beskytt øynene mot mekanisk skade og overvåk hygiene.

Hvis du følger forebyggende tiltak og konsulterer en spesialist ved de første tegn på sykdommen, kan du unngå mange problemer forårsaket av vridning av øyelokket.

25. september 2017 Anastasia Tabalina

Konjunktivitt er en oftalmisk sykdom der bindehinnen (slimhinnen i øyet) lider av betennelse, hevelse og hyperemi (alvorlig rødhet). Omtrent 30 % av alle øyelegepasienter går til leger med disse symptomene. I de fleste tilfeller er disse pasientene barn, fordi de ofte gnir øynene med uvaskede hender og lider av forkjølelse. Og faktisk, og i et annet tilfelle, kommer bakterier og virus på øyets slimhinne. Middelaldrende mennesker kan også "fange" konjunktivitt, men de har en litt annen etiologi av sykdommen, så vel som symptomene.

Typer konjunktivitt

I oftalmologi refererer begrepet "konjunktivitt" til en rekke heterogene sykdommer som oppstår med betennelse i øyets slimhinne.

"Kaninøyne" - som folket kaller konjunktivitt - en vanlig oftalmisk sykdom

Så all konjunktivitt deler seg

- avhengig av opprinnelsen:

for endogen (samtidig med andre sykdommer);
eksogen (oppstår etter kontakt med patogenet).

- avhengig av strømmen:

skarp;
subakutt;
kronisk.

- avhengig av den kliniske formen:

purulent;
katarrhal;
follikulær;
filmaktig.

- avhengig av etiologien:

bakteriell;
klamydia;
viral;
sopp;
allergisk og autoimmun;
med vanlige sykdommer.

La oss vurdere i detalj symptomene på visse typer.

Bakteriell

Akutt konjunktivitt påvirker vekselvis to øyne, og sykdommen oppstår plutselig med en skarp smerte i øynene.

Symptomer:

Binding av øyevipper om morgenen (på grunn av den rikelige sekresjonen, hvis natur endres raskt: først slim, deretter slim og puss, bare puss);
Konjunktival hyperemi (rødhet);
Hevelse i øyelokkene;
Sviende følelse;
Lachrymasjon.

Symptomene på kronisk konjunktivitt vises ikke så sterkt, så i akutt form, men om kvelden øker de alltid. Det er preget av et langt forløp med perioder med bedring. Aktiveringen av "sovende" sykdommen kan fremmes av hypovitaminose, sykdommer i munnhulen, nedsatt utstrømning av tårer, betennelse i bihulene.

Symptomer:

Brennende, kløe;
Følelse av tilstedeværelsen av et fremmedlegeme;
Økt visuell tretthet;
Moderat rødhet i øyets slimhinne;
Kanten på øyelokket er innrammet av skorper (tørket utflod).

Pneumokokkkonjunktivitt overføres ved husholdningskontakt, så hvis et barn som deltar på et barnelag blir syk, begynner en epidemi. Etter slutten av inkubasjonsperioden (1-2 dager), begynner den akutte fasen.

Symptomer:

Hevelse i øyelokkene;
Tilstedeværelsen av hvitgrå filmer på slimhinnen i øyelokkene og på nedre fornix (de kan enkelt fjernes med en bomullspinne).

Difteri konjunktivitt er en ganske sjelden type sykdom (den forekommer hos uvaksinerte barn og voksne). Det er ofte kombinert med difteri i øvre luftveier.

Symptomer:

Alvorlig hevelse;
Konsolidering av øyelokkene og deres sårhet (det er nesten umulig å slå ut øyelokkene);
Ved fortynning av øyelokkene frigjøres en uklar væske ispedd flak;
Grå plakk-film på kantene av øyelokkene (det er veldig vanskelig å fjerne dem, de forsvinner av seg selv etter 7-10 dager).

Utsikten er full av skader på sclera og mulighet for stjernearrdannelse.

Gonokokkonjunktivitt utvikler seg hos voksne som lider av gonoré (ved introduksjon av patogenet i øynene), hos personer i kontakt med en pasient med gonoré og hos nyfødte (de blir infisert ved fødselen, hvis moren har gonoré). Sykdommen utvikler seg raskt og fører uten behandling til hornhinneperforering.

Symptomer:

Puffiness av øyelokkene;
Lys rød konjunktiva;
rikelig utslipp fra øyet;
Konjunktiva samles i utstående folder.

Hos nyfødte er symptomatologien noe annerledes: gonoblenoré utvikler seg på dagene 2-5; Blodig-purulent utflod renner ut av øyet når du trykker på palpebralfissuren, øyelokkene er hovne. En farlig komplikasjon av arten er skade på hornhinnen og dannelsen av en leukorrhoea.

Akutt epidemisk konjunktivitt rammer hele familier og barnegrupper, og de blir syke i alle land med varmt klima. Du kan bli smittet gjennom skitne hender, klær osv. Selv fluer kan bære bakterier.

Symptomer:

Sykdommens varighet er 5-6 dager.

Kantet konjunktivitt overføres ved husholdningskontakt og skiller seg fra andre ved hyppig smertefull blinking. Pasienter er også bekymret for utslipp i små volumer, som minner om trevlet slim. Det samler seg i øyekrokene og danner voksaktige skorper.

Klamydial

Trakom regnes som en sosial sykdom og i dag finnes den bare i land hvor folk bor overfylte og fattige. Paratrachoma - den andre typen - diagnostiseres mye oftere. Både barn (infeksjon oppstår ved fødsel fra en syk mor) og voksne kan lide av det, og smittemåtene kan være svært forskjellige. Dette inkluderer infisert vann i svømmebassenger og skitne hender.

Det er mer vanlig hos unge kvinner (20 til 30 år). I de fleste tilfeller påvirker klamydial konjunktivitt ett øye.

Symptomer:

Rødhet og hevelse i øyelokkene;
Forstørrelse av parotidkjertlene (manifesterer seg etter 3-5 dager);
Til å begynne med er slimhinnen sparsom, deretter purulent, rikelig;
Ved 2-3 uker dannes det tallrike follikler som ikke er arr på konjunktiva;
Hørselstap og øresmerter kan være plagsomme.

Viral

Eksperter antyder at virus forårsaker mer enn halvparten av betennelsen. Blant øyeinfeksjoner er de ledende posisjonene okkupert av adenovirus- og herpesinfeksjoner, som ofte oppstår i form av epidemiske utbrudd.

Adenoviral konjunktivitt har to virale former.

Pharyngoconjunctival feber (inkubasjonstid 7-8 dager). Akutt virussykdom, vanlig blant førskolebarn og barneskolebarn. De første 2-4 dagene er kun opptatt av generelle kliniske manifestasjoner: rhinitt, feber, hovne lymfeknuter.

Deretter oppstår konjunktivitt - en- eller tosidig med karakteristiske symptomer: hevelse i øyelokkene, rikelig slimete eller mukopurulent utflod. Med en filmaktig form kan gråhvite filmer danne, med follikulær form, små eller store follikler på øyelokkets slimhinne.

Epidemisk keratokonjunktivitt (inkubasjonstid 4-7 dager). De fleste voksne blir syke av denne smittsomme sykdommen. Karakteristiske trekk ved denne typen konjunktivitt: varighet opptil 2 måneder, etter gjenoppretting forblir immuniteten. Symptomer: generell ubehag, hovne lymfeknuter, skarp rødhet på øyelokkene, punkterte blødninger, flere små follikler på bindehinnen, ikke-purulent utflod, muligens en midlertidig reduksjon i synet, en følelse av tilstoppede øyne.

Herpetisk konjunktivitt, ofte oppdaget i barndommen, er preget av et tregt og langvarig forløp, hyppige tilbakefall. I de fleste tilfeller påvirker det ett øye. Det er tre kliniske former. Symptomer på catarrhal-formen ligner akutt konjunktivitt, follikulær er preget av utslett på konjunktiva i det nedre øyelokket, med vesikulære-ulcerative, delikate filmer som dekker erosjon, tåreflåd og fotofobi.

Sopp

For det menneskelige øyet er rundt 50 arter av sopp, inkludert gjærlignende sopp, dermatofytter og muggmyceter, farlige. De beveger seg til slimhinnen i øynene fra mykotiske foci på huden, skader konjunktiva og hornhinnen.

Konjunktivitt av soppetiologi forekommer ofte hos personer med svekket immunitet. Det er to underarter av sykdommen:

Granulomatøs konjunktivitt er preget av konjunktival hyperemi, utseendet av tette gulaktige korn eller overfladiske sår med et grønnaktig belegg på slimhinnen. Lymfeknuter med denne typen konjunktiva øker alltid (puss samler seg i dem).

Eksudativ konjunktivitt er forårsaket av den gjærlignende soppen Candida. Hovedsymptomet på sykdommen er pseudomembranøs plakk på den hyperemiske konjunktiva.

Allergisk

De oppstår med en genetisk iboende følsomhet for visse allergener. Allergisk konjunktivitt kan kombineres med atopisk dermatitt, bronkial astma og allergisk rhinitt.

Variasjoner av allergisk konjunktivitt:

Vår Qatar. Det utvikler seg ofte hos gutter 5-12 år på grunn av økt følsomhet for ultrafiolette stråler. Symptomene er mest uttalt om sommeren, går tilbake om høsten: følelse av fremmedlegeme, fotofobi, det øvre øyelokket er blekt, ispedd tette store papiller.
Medisinsk konjunktivitt kan oppstå ved bruk av øyedråper og systemiske legemidler. Det kan manifestere seg både akutt (umiddelbart etter bruk av medisinen), eller subakutt (mot bakgrunn av langtidsbehandling). De viktigste symptomene: alvorlig kløe, svie, erosjon på den konjunktivale slimhinnen, rikelig slimhinne eller membranøs utflod, subkonjunktivale blødninger kan forekomme.
Pollinose er en sesongmessig manifestasjon av allergier forårsaket av blomstringen av urter og andre naturfenomener. Pollinose er kombinert med hudlesjoner, øvre luftveier. Utbruddet av sykdommen er akutt, det er utålelig kløe, uttalt ødem i konjunktiva, gjennomsiktig tykk utflod.
Hyperpapillær konjunktivitt oppstår med langvarig kontakt av konjunktiva med et fremmedlegeme, inkludert kontaktlinser. Symptomene på sykdommen ligner på vårkatarr.

Behandling

Øyeleger bruker ulike medisiner avhengig av årsakene til utbruddet. Imidlertid er ikke terapi foreskrevet i utgangspunktet, men patologien som provoserte konjunktivitt elimineres (først elimineres det direkte forårsakende middelet til infeksjonen, og deretter dets smertefulle konsekvenser).

Generelt består behandlingen av konjunktivitt av hyppig skylling av øynene med medisinske løsninger, bruk av øyesalver og dråper.

Bygg i øyet og behandlingsmetoder

Bygg er en begrenset purulent inflammatorisk prosess av smittsom natur i øyelokkene. Det offisielle navnet på denne sykdommen er hordeolum, men begrepet "bygg", assosiert med utseendet til det betente øyelokket, er ikke mindre utbredt i medisinsk litteratur, og er også mye mer brukt og kjent i det populære miljøet.

Symptomer og typer

Vanligvis er de første symptomene på bygg:

lett brennende følelse;
rødhet i øyelokkene;
ubehag når du blinker.

Disse fenomenene utvikler seg raskt nok, og i løpet av kort tid begynner andre tegn på sykdommen å dukke opp. De mest karakteristiske er:

tilstedeværelsen av en kjegleformet abscess i form av en hevelse med en gul flekk på øyelokket;
smerte ved berøring;
uttalt rødhet og betydelig lokal hevelse i øyelokket;
tåreflåd er ikke uvanlig;
følelse av fremmedlegeme i øyet.

Bygg er preget av plassering:

ytre;
interiør.

Med ekstern bygg er abscessen plassert på utsiden av øyelokket, og er vanligvis forårsaket av betennelse i ciliære hårsekker, sjeldnere de små talgkjertlene til Zeiss.

Med indre bygg blir de såkalte meibomske kjertlene og bruskplaten på øyelokket betent. En abscess med en gul flekk i dette tilfellet er plassert på den indre overflaten, og for å se den må du snu øyelokket utover (det er klart at dette kan være vanskelig på grunn av smerte og hevelse).

Ekstern bygg finnes mye oftere enn intern. Intern bygg er mer smertefullt og langsommere i progresjon av symptomer.

Etter antall abscesser kan bygg være:

enkelt;
flertall;
forekommer i ett øye;
eller være tosidig.

Av kursets natur kan denne sykdommen være:

skarp;
tilbakevendende;
kronisk.

Relatert materiale: Hvordan unngå utseendet til bygg

Årsaker til utseendet

Den umiddelbare årsaken til bygg er infeksjon, oftest bakteriell, med mer enn 90 % av alle tilfeller av sykdommen som forekommer i Staphylococcus aureus.

Staphylococcus aureus er en vanlig årsak til bygg.

Mye sjeldnere er sykdommen forårsaket av:

streptokokker eller andre bakterier;
sopp;
mikroskopiske midd demodex.

I tillegg til infeksjon spiller svekkelsen av kroppens immunsystem en viktig rolle i utviklingen av sykdommen. Denne faktoren er spesielt viktig i tilfeller av flere bygg, så vel som i det kroniske eller tilbakevendende sykdomsforløpet.

Relatert materiale: Bygg under graviditet

De disponerende faktorene for utviklingen av denne patologien kan være sykdommer som:

diabetes;
avitaminose;
HIV-infeksjon;
seboreisk dermatitt;
furunkulose;
understreke;
generell uttømming av kroppen;
øyesykdommer nær lokalisering: konjunktivitt, blefaritt, etc.

Mulige komplikasjoner

Komplikasjoner med bygg forekommer ganske sjelden, og er vanligvis forbundet med:

tilstedeværelsen av samtidige sykdommer;
svekket immunitet;
med manglende overholdelse av øyehygiene;
analfabeter selvmedisinering.

Når det gjelder det siste punktet, bør det spesielt bemerkes at du ikke i noe tilfelle skal presse ut bygg med hendene - ellers kan det føre til spredning av infeksjon og forekomst av alvorlige komplikasjoner, for eksempel:

orbital flegmon:
cerebral sinus trombose;
purulent meningitt;
sepsis, etc. - opp til døden.

Andre mulige konsekvenser inkluderer:

kronisitet og tilbakefall av sykdommen;
overgangen av infeksjonen til det andre øyet;
chalazion - en smertefri hevelse i øyelokket, noen ganger krever kirurgisk fjerning.

Hjemmebehandling

I mange tilfeller passerer bygg uten medisiner - det er nok å observere øyehygiene:

ikke tørk det såre øyet med hendene, for ikke å bringe infeksjonen til de andre områdene;
ikke bruk sminke før fullstendig gjenoppretting;
rens purulent utslipp og de resulterende tørre skorpene med en bomullspinne dyppet i vann.

Du kan også smøre problemområdet på øyelokkets hud med vanlig grønt. Imidlertid, hvis ingen forbedring noteres innen 3-5 dager, eller tvert imot, byggen øker i størrelse, er det nødvendig å starte behandlingen for å unngå komplikasjoner.

Begrepet eversion av øyelokket definerer dets ufullstendige adhesjon til øyeeplet. I litteraturen finnes også navnet på tilstanden til århundrets ektropion. Den patologiske tilstanden oppstår hos mennesker i forskjellige aldre, inkludert barn. Oftere registreres det hos personer over 45 år. Inversjon er ikke bare årsaken til en kosmetisk defekt og psykologisk ubehag, men kan også føre til utvikling av komplikasjoner, inkludert synshemming.

Ektropionen av det nedre øyelokket er ledsaget av utseendet til flere karakteristiske symptomer, som inkluderer:

Lachrymasjon forårsaket av irritasjon av slimhinnen i konjunktiva og sclera i området med ufullstendig lukking. Også utseendet til symptomet skyldes det faktum at normalt hos mennesker vasker tårevæsken øyet og danner en "piple" som flyter mellom det nedre øyelokket og øyet. Væsken samler seg nederst i den indre (mediale) øyekroken, hvor den absorberes i tåreåpningene. Ved utilstrekkelig vedheft "flyter tårevæsken ut" i den ytre (laterale) vinkelen.
Hudirritasjon som følge av systematisk eksponering for tårevæske mot en bakgrunn av økt tåredannelse.
Subjektiv følelse av tilstedeværelsen av et fremmedlegeme i øyet ("sandkorn").
Hyperemi (rødhet) av øyets konjunktiva, utseendet (injeksjoner) av kar på sclera, noe som indikerer stagnasjon av blod og utvikling av en inflammatorisk reaksjon.

Endringen er ofte ledsaget av en merkbar kosmetisk defekt, som er preget av et løst feste og et "omvendt" nedre øyelokk.

Fører til

Hovedfunksjonen til øyelokkene er å beskytte øyet mot de negative effektene av ulike miljøfaktorer. På grunn av den tette passformen og blinkingen opprettholdes jevn hydrering av øyeeplet. Passformen sikres ved tilstedeværelsen av et bruskrammeverk, som er mer uttalt i det øvre øyelokket. Øyelokkets ektropion er en polyetiologisk tilstand. Dette betyr at utviklingen skjer på grunn av påvirkning av flere årsaker, som inkluderer:

Aldersrelaterte endringer som ofte utvikles i nedre øyelokk, som er assosiert med et mindre antall bruskstrukturer. Det er også påvirket av en reduksjon i muskeltonus, en reduksjon i mengden av elastiske fibre i huden. Aldersrelaterte endringer fører til at over lang tid utvikler og forsterker øyelokket til begge øyne seg gradvis.
Cicatricial endringer - dannelsen av bindevevsledninger, som har mindre elastisitet sammenlignet med det omkringliggende vevet, etter skader (kutt, kjemiske eller termiske brannskader), kirurgiske inngrep (blepharoplasty). Arr kan forårsake dannelse av ikke bare eversion, men også en volvulus.
Lammelse av musklene som opprettholder vevstonen, som oppstår som et resultat av brudd på innervasjon - tilstanden utvikler seg ofte etter hjerneslag, optisk neuritt.
Mekanisk effekt - dannelsen av en svulstdannelse (godartet eller ondartet svulst) i øyelokkene fører til at de strekker seg og løs tilpasning til øyet.
Systematiske inflammatoriske prosesser i øyets strukturer, som fører til en endring i tilstanden til vevene i vedhengene.
Arvelig predisposisjon - tilstanden til vevene, tone, hastigheten på ødeleggelse av bruskrammeverket bestemmes av de tilsvarende genene, som arves fra foreldre til barn. Denne faktoren forhåndsbestemmer utviklingen av tilstanden hos en eldre person.

På grunn av de anatomiske egenskapene, så vel som tilstedeværelsen av en mer utviklet bruskramme, utvikler det seg svært sjelden å vende det øvre øyelokket.

Å kjenne årsakene gjør det mulig for legen å velge en effektiv behandling og forebyggende tiltak.

Diagnostikk

Ektropion av øyelokket kan mistenkes på grunnlag av utseendet til karakteristiske endringer og kliniske symptomer. Alvorlighetsgraden av endringene vurderes av øyelegen under undersøkelsen. Han etablerer eller utelukker også utviklingen av de tilsvarende komplikasjonene. For å fastslå årsaken til endringene, tildeles en ekstra undersøkelse, som kan omfatte ulike metoder for laboratorie-, instrumentell og funksjonell forskning.

Basert på alle resultatene av diagnostikken av den patologiske tilstanden, gjør legen en konklusjon og velger den mest optimale behandlingen.

Klassifisering

Avhengig av gruppen av årsaker som førte til endringene, inkluderer eversion av øyelokket følgende typer:

Medfødt type.
Posttraumatisk eller cicatricial eversion.
Alderstype (senil).
Paralytisk type (tilstanden er forårsaket av et brudd på innerveringen av grenene til ansiktsnerven).

Avhengig av alvorlighetsgraden av den patologiske tilstanden, er eversionen av det nedre øyelokket delt inn i 4 grader:

eversion påvirker bare tåreåpningene i den mediale øyekroken;
det nedre øyelokket avviker delvis langs hele lengden, mens den nedre stripen av sclera blir merkbar;
endringer er preget av utviklingen av betennelse i konjunktiva i området av eversion med rødhet av slimhinnen og dens fortykning i form av et skaft;
erodert ektropion, ledsaget av det faktum at det på bakgrunn av en betennelsesreaksjon i konjunktiva dannes små områder med brudd på integriteten, som ikke helbreder i lang tid.

Basert på den kliniske klassifiseringen har den behandlende legen evnen til raskt å etablere en diagnose, samt velge tilstrekkelige terapeutiske tiltak.

Inversjon etter blefaroplastikk

Blepharoplasty er en kirurgisk prosedyre, hvis formål er å endre formen på øyelokkene, kutte øynene og fjerne overflødig fettvev. Etter operasjonen, ledsaget av traumer til et stort volum av vev, kan det utvikles komplikasjoner i form av arrdannelse. Dette kan føre til løs lukking som resulterer i vridning av øyelokket etter blefaroplastikk. Cicatricial komplikasjoner etter blepharoplasty utvikles relativt sjelden og krever passende korreksjon.

Hvordan korrigere eversion av det nedre øyelokket etter blefaroplastikk?

Valget av terapeutiske tiltak avhenger av hvor lang tid som har gått etter blefaroplastikkoperasjonen:

Hvis det har gått litt tid etter det kirurgiske inngrepet og legen bestemmer den forestående eversjonen, foreskrives fiksering av øyelokket med et selvklebende plaster. Dette gjør det mulig å nøytralisere de nye endringene.
Hvis det har gått lang tid etter operasjonen, foreskrives en andre kirurgisk inngrep. Den behandlende legen velger teknikken for å korrigere endringer individuelt.

Behandling av vridning av øyelokket

Å korrigere en inversjon eller inversjon av øyelokket er en kompleks oppgave. Valget av metoder og retninger for terapeutiske tiltak utføres av øyelegen individuelt. Med små endringer, så vel som i tilfelle avvisning av pasienten fra operasjonen, er konservativ terapi foreskrevet. Radikal behandling involverer blefaroplastikk - kirurgisk korreksjon av endringer i vev.

Konservativ terapi

Konservativ behandling innebærer utnevnelse av flere terapeutiske tiltak:

Bruken av øyedråper "kunstige tårer", gir tilstrekkelig hydrering av sclera og bindehinne, samt forhindrer utvikling av relaterte komplikasjoner.
Bruken av øyedråper med antiseptiske og antibakterielle effekter, som bidrar til å forhindre utvikling av smittsomme komplikasjoner, reduserer alvorlighetsgraden av den inflammatoriske reaksjonen.
Normalisering av funksjonstilstanden til ansiktsnerven med nevritt. Det innebærer utnevnelse av legemidler fra forskjellige farmakologiske grupper, valget av disse avhenger av årsaken til nervebetennelsen (antiinflammatoriske, antivirale midler, B-vitaminer).

Inversjon av øyelokket (aka ectropion) er en tilstand preget av en endring i normalposisjonen til kantene av hudfoldene rundt synsorganene. Problemet manifesteres av en løs passform av kanten av øyelokket (vanligvis den nedre) fra overflaten av øyeeplet.

Hvis bare den indre tredjedelen av øyelokket er deformert, diagnostiseres eversion av tåreåpningen. Behandlingen består i de fleste tilfeller av kirurgisk korreksjon, som bestemmes i samsvar med kliniske data.

Ektropion etter blefaroplastikk

Inversjon av øyelokket er den viktigste bivirkningen av blefaroplastikk. Ektropion bestemmes ved å vri øyelokket eller trekke bindehinnen bort fra øyet. Dette fører til konstant rennende øyne, og forårsaker dermed kontinuerlig hydrering og irritasjon av huden rundt øynene.

Ektropion (eversion av øvre øyelokk) er mye mindre vanlig enn det nedre, og oppstår tidlig etter operasjonen på grunn av hevelse. Problemet er midlertidig og forbedres med en reduksjon i tettheten av hevelser. Langvarig eversion er forårsaket av valg av overdreven hudvolum eller komplikasjoner i form av arr i leddbånd og muskler.

For å unngå ektropion etter blefaroplastikk, er det viktig å følge visse regler. Den behandlende legen bør, før han lar pasienten gå hjem, gjøre ham kjent med hvordan han skal oppføre seg og hva han skal gjøre i de kommende dagene. Som regel, etter blefaroplastikk, anbefales det å holde hodet i en forhøyet stilling under søvn.

I minst en uke etter prosedyren er det nødvendig å unngå overdreven fysisk aktivitet, noe som forårsaker en økning i blodtrykket, noe som er uønsket etter plastisk kirurgi. Fallgruvene ved blefaroplastikk er mulig øyelokkødem de første dagene etter operasjonen.

Selv noen mindre blåmerker på nedre øyelokk bør huskes, som forsvinner i løpet av kort tid.

Ectropion - klinisk bilde

Som regel, på det første stadiet, manifesteres eversion av øyelokket av betydelig tåredannelse, hvis årsak anses som en forstyrrelse av aspirasjon av tårer forårsaket av vending av den nedre tåreåpningen. En person tørker av den utskilte væsken, trekker ut øyelokket, som et resultat av at tilstanden forverres.

Ved forlenget ektropion utvikles hyperemi og fortykkelse av konjunktiva gradvis, noen ganger dens metaplasi (denne tilstanden er vanligvis definert som sluttstadiet av ubehandlet perifer parese, når den, etter den første lagoftalmosen, når svekkelsen av musklene rundt øyne). Noen ganger, under undersøkelsen, bestemmes eksponeringskeratopati og til og med keratitt i nedre halvdel av hornhinnen.

De viktigste symptomene på eversion av øyelokket kan oppsummeres i følgende punkter:

løs passform inntil øyelokket vender ut fra overflaten av øyeeplet;
problemet påvirker hovedsakelig det nedre øyelokket;
i tilfellet med en løs passform bare på det indre ⅓ øyelokket, indikerer dette at tåreåpningen snur seg;
overdreven riving er et obligatorisk tegn.

Symptomatologien til ektropion kan variere mye, avhengig av først og fremst intensiteten av endringer i øyelokket: hvis det er litt hengende, er kliniske tegn som regel fraværende eller minimale. Det vanligste og eneste symptomet på eversion av øyelokket er kronisk konjunktivitt.

Bindevevet er rødt på grunn av betennelse, noen ganger vises sterk utflod. Symptomene blir mer alvorlige med betydelig eksponering for pollen, støv og vind og er vanligvis progressive.

I mange tilfeller er det snakk om utvikling av keratitt og kåt hud, som hvis ubehandlet kan føre til blindhet.

Sykdomsklassifisering

Inversjon av øyelokket er delt inn i flere typer, avhengig av etiologien. Mer nøyaktige symptomer er også assosiert med arter, på grunnlag av hvilke legen gjør en diagnose:

Medfødt ektropion. Denne typen sykdom er autosomal arvelig og oppstår sjelden av seg selv (for eksempel er patologi ofte assosiert med ptosis eller blepharophimosis). Det forsvinner spontant med veksten av ansiktet. Relativt ofte påvirker de øvre øyelokkene. Terapi består i å sy sidekantene på øyelokkene, flytte eller flytte huden.
Involusjonell (atonisk) evighet av århundret. Det er den vanligste formen for sykdommen. Det er spesielt vanlig i det nedre øyelokket hos eldre pasienter, hvor problemet skyldes vevssvekkelse og lammelse av den pretarsale delen av den sirkulære øyemuskelen (m. Orbicularis oculi). Sykdommen er ledsaget av ekspressiv tåredannelse, hyperemi og konjunktival hypertrofi. Terapi består av horisontal forkorting av øyelokket ved den temporale (motoriske) kanten, som et resultat av at det oppnås re-adhesjon (tilstrekkelig adhesjon) av øyelokket til øyeeplet.
Paralytisk ektropion. Som et resultat av den reduserte funksjonen til orbicularis oculi, kan en person ikke lukke øyelokkene helt, noe som ofte forårsaker utvikling av lagophthalmos. Årsaken regnes ofte som parese av ansiktsnerven n.VII. Terapeutiske metoder inkluderer å sy kantene på øyelokket, det vil si tarsografi.
Cicatricial ektropion. Det oppstår spesielt på grunn av spenningen forårsaket av arr på huden på øyelokkene og rundt dem (de dannes ofte som et resultat av brannskader, inkludert kjemiske, traumer eller kreft i øyelokkene). Behandlingen er ganske komplisert: Z-plastikk utføres på stedet for trekkarr. Ved omfattende prosesser utføres utskjæring av trådene og plastdekselet av huden fra det andre øyelokket eller fra området av mastoidprosessen (processus mastoideus).

Kan kompresser brukes eller ikke?

Hvis symptomene er milde, brukes utprøvd terapi med passende oftalmiske salver som inneholder antibiotika og kortikoider. I tillegg er subkonjunktival injeksjon mulig.

Ved langvarige tilstander er kirurgi nødvendig. Kirurgiske metoder er forskjellige og avhenger av valg av spesialist. Alle er rettet mot å styrke det nedre / øvre øyelokket, som lar deg fjerne ektropionen.

Tips av tradisjonell medisin anbefaler kule komprimerer eller lotioner fra et avkok av øyetrøst for behandling av eversion av øyelokkene. Klarer de å hjelpe? I noen tilfeller, ja. Disse kompressene har imidlertid ingen effekt på hudens elastisitet, de reduserer bare hevelsen i øyelokkene.

Bruken av tonic kosmetikk gir en lignende effekt. Men ved urtekompresser må risikoen for allergiske hudreaksjoner tas i betraktning.

Dermed avtar ikke hevelsen og slik selvmedisinering kan bare forverre tilstanden. En lignende "disservice" kan gis, for eksempel ved bruk av kompresser fra et avkok av kamille.

Det er mulig å fjerne fettputene på øvre og nedre øyelokk, samt overflødige hudfolder i dette området, ved hjelp av en operasjon. Ved mildere lesjoner brukes laserkirurgi, men den klassiske operasjonsteknikken foretrekkes vanligvis.

Som regel kommer kvinner til legen i tidlig alder, som først og fremst er opptatt av den estetiske siden av problemet. Menn har en tendens til å utsette å løse problemet til de hengende øyelokkene begynner å hindre synet deres.

Spørsmålet om når er riktig tidspunkt for operasjon er ikke lett å svare på. Tap av elastisitet i øyelokkets hud fører til rynker. Uønsket "korrugering" kompenseres ved å løfte huden på pannen og øyenbrynene oppover.

Slik kompensasjon over tid fører til et konstant tvunget "overrasket" ansiktsuttrykk, utseendet på dype rynker på pannen. Et mindre primærproblem forårsaker da et større sekundærproblem. Derfor, når det gjelder estetikk, er den tidligere løsningen bedre.

Plastbehandling

Med hensyn til rask løsning av problemet, er det en rekke spørsmål:

Hva er indikasjonene for en operasjon? Alle typer øyelokkfeil eller adhesjoner til øyets overflate må korrigeres. Huden må passe optimalt til øyeeplet, ellers kan ikke øyelokket utføre sine funksjoner ordentlig og blir en kilde til konstant øyeirritasjon. Den forventede fordelen er gjenoppretting av den normale funksjonen til hudfolden.
Hva er forberedelsene til prosedyren? Friske pasienter trenger ikke spesiell opplæring. Bare hos personer som tar medikamenter som forstyrrer blodpropp, er det noen ganger nødvendig å justere behandlingen i løpet av kort tid. Beslutningen om å avbryte behandlingen eller om den skal erstattes bør alltid tas av den behandlende legen eller kardiologen. I tillegg er det nødvendig å varsle spesialisten om eventuelle allergier (spesielt mot desinfeksjon, medisiner, øyesalver, dråper eller lokalbedøvelse).
Hvordan utføres operasjonen? Prosedyren utføres under lokalbedøvelse. Prinsippet er basert på plastisk korreksjon av øyelokket og dets nærområde, eventuelt ved hjelp av huden i armhulene, munnslimhinnen eller brusken i øreflippen (dette gjøres for å skape riktig posisjon og form). Effekten avhenger av selve operasjonen.
Hva er mulige komplikasjoner og risikoer? Hudblødning, spesielt hos pasienter som bruker legemidler som påvirker blodpropp, ufullkommen tilheling eller dehiscens av såret, påfølgende infeksjon i det, ufullstendig lukking av palpebralfissuren, utilstrekkelig korreksjon av hudfoldens posisjon, allergiske reaksjoner på desinfeksjon, salve eller lokalbedøvelse, anafylaktiske reaksjoner er sjeldne.

Denne patologien (oftere inversjon av det nedre øyelokket) egner seg bare til kirurgisk terapi og kan ikke kureres på egen hånd.