(lat. Nervus petrosus major), sau rădăcina parasimpatică a nodului aripi-palatin (lat. Radix parasympathica ganglioni pterigopalatini)- ramura parasimpatică a nervului facial (VII pereche nervi cranieni). Funcția principală este inervarea glandei lacrimale și a glandelor mucoasei nazale și cavitatea bucală(nu inervează glande atât de mari precum glandele salivare submandibulare și sublinguale).
În mod ideal, localizarea reperelor anatomice majore asociate cu nervul temporal ar trebui efectuată subcutanat înainte de intervenția chirurgicală, astfel încât zona care conține nervul să poată fi evitată făcând o incizie sau inversând planul de disecție. Observarea descrierii anatomice cu un flux tridimensional constant al ramurii temporale în regiunile zigomatice și temporale, menționate aici, ajută la prevenirea deteriorarii ramurii temporale, ceea ce se întâmplă într-un mod grozav este dăunător perioada postoperatorieîn chirurgia de întinerire facială.
Anatomia chirurgicală a nervului facial asociată cu operații auxiliare în ritidoplastie. Sistemul musculo-aponevrotic superficial în parotidă și obraz. Evitați rănirea nervului facial în timpul ritidectomiei. Variații anatomice și capcane.
Anatomie
Nervul este format din axoni neuronali situati in nucleul salivar superior, situat in pont. Acești axoni părăsesc trunchiul cerebral ca parte a părții sensibile și parasimpatice a nervului facial - așa-numitul nerv intermediar (lat. Nervul intermediar). După ce intră în deschiderea auditivă internă și ca parte a unui singur trunchi mixt, sunt dirijate de canalul facial (lat. Canalis facialis). Axonii în tranzit trec prin nodul geniculat și în zona genunchiului nervului facial (lat. Geniculum nervi facialis) părăsesc deja un trunchi separat - de fapt un nerv mare pietros. Nervul prin rostvir al nervului mare pietros (lat. Hiatus nervi petrosi majoris) trece pe suprafața frontală a părții pietroase osul temporal... De aici, prin orificiul lacerat, nervul părăsește cavitatea craniană, se contopește cu nervul pietros profund (lat. Nervus petrosus profundus), care este un nerv atractiv și formează un nerv cu el aparent. Acest nerv se apropie de ganglionul pterigo-palatin, unde fibrele prenodale ale nervului petroz mare trec la fibrele supra-nodulare, inervând direct organele țintă.
Identificarea percutanată a ramurii temporale a nervului facial. Bekfaro-periorbitoplastia: baze anatomice. O abordare subgeostatică a unui concept îmbunătățit de corecție a feței în vârstă. Anatomia ramurii frontale a nervului facial: semnificația tamponului adipos temporar.
Liftingul facial este profund. Locul unui lifting temporar este arta chirurgicală a violissiment de la. O tehnică de conservare a ramurilor temporare ale nervului facial în timpul operațiilor de lifting facial. Nervul facialîn ritidoplastie: studiu anatomic al traiectoriei sale în membrana de acoperire și a celor mai frecvente zone de leziune.
Funcţie
Nervul inervează glanda lacrimală, se manifestă prin lacrimare și un număr de glande mici ale mucoasei bucale (în principal palatul) și cavități nazale care produc mucus.
Deteriora
În cazul unei leziuni ale nervului (nucleu sau trunchi), toate funcțiile de mai sus cad.
Nervul petroz mare este separat de nervul facial în zona nodului său genunchi, părăsește piramida osului temporal prin despicatură a canalului nervului petroz mare și intră în canalul pterigoidian în zona deschidere lacerată, având anterior în componența sa o ramură de legătură din plexul simpatic al interiorului artera carotida numit „nervul pietros adânc”. În canal, acest nerv mixt este numit „nerv pterigoid”. În fosa pterigopalatină, nervul canalului pterigoidian pătrunde în nodul pterigopalatin. Acesta din urmă conține neurocitele secundare ale căii parasimpatice efectoare, ale căror axoni sunt direcționați către glande în moduri diferite.
Conservarea ramului frontotemporal a nervului facial folosind un lambou temporal interfascial pentru craniotomie pterională. Ramura frontală a nervului facial: importanța variației sale în ridicarea feței. Repere pentru trunchi și diviziunea temporală a nervului facial.
Mama a observat că în a cincea zi după accidentare, partea dreaptă a feței fiului ei nu s-a mișcat. Pacientul orientat în timp și spațiu nu a prezentat semne de meningită, modificări senzoriale sau deficite apendiculare, Glasgow. Abatere de la rima orală spre partea stângă, dificultate în închiderea completă a ochiului și încrețirea frunții pe partea dreapta chipuri. Nicio modificare în alte perechi de nervi cranieni.
Rețineți că nodul este conectat prin ramuri scurte de conectare cu a doua ramură nervul trigemen - nervul maxilar, iar axonii neurocitelor nodului sunt dirijati paralel cu fibrele senzoriale. Fibrele secretoare trec la glanda lacrimală din nervul zigomatic, intră în ramura conjunctivă și prin aceasta - în nervul lacrimal (din prima ramură a nervului trigemen), care le conduce în glandă.
Cu otoscopie, nu există semne de ruptură a canalului auditiv extern cu intact timpan... Hiperacuză negativă, tinitus, dezgust, amețeli și durere retrouriculară. Pulsuri periferice prezente și simetrice, timp de umplere capilară 2 secunde.
Tomografia computerizată în secțiune axială arată o fractură longitudinală a mastoidului și a piramidei laterale drepte. Care este diagnosticul etiologic și topografic probabil? Care este fiziopatologia paraliziei faciale periferice traumatice? Ce funcții de diagnostic și prognostic sunt utilizate pentru a evalua pacienții cu paralizie facială periferică traumatică?
- nervul facial;
- coloana vertebrală intermediară;
- nerv pietros mare;
- nerv pietros profund;
- nervul canalului pterigoidian;
- nodul pterigopalatin;
- coarda de tobe;
- nodul submandibular;
- nervul timpanic;
- nerv pietros mic;
- nodul urechii;
- nervul maxilar;
- nervul orbital inferior;
- nervul ureche-temporal;
- nervul lingual;
- nervi localizați de-a lungul arterei meningeale medii;
- plexul timpanic;
- nervii somnoroși.
Pentru glandele cavității nazale, fibrele secretoare din nodul pterigopalatin sunt potrivite ca parte a ramurilor sale nazale, nervul nazolabial, care prin deschiderea pterigopalatină intră. cavitatea nazală unde se despicau in ramuri. LA glandele salivare, situate în membranele mucoase ale palatului dur și moale, fibrele secretoare sunt potrivite ca parte a nervului nazopalatin al nervilor palatini mai mari și mai mici. Toate ramurile ganglionului pterigopalatin, împreună cu fibrele secretoare parasimpatice postganglionare, alimentează substratul de inervație cu conductori postganglionari simpatici și fibre de sensibilitate generală (nervul trigemen). Ultimele grupuri de fibre, care trec prin nodul pterigopalatin în tranzit, nu stabilesc contacte cu neurocitele acestuia.
Care tratament este cel mai potrivit? În ciuda cazului prezentat și în concordanță cu simptomele descrise la examenul fizic al pacientului, precum și cu modificările constatate la nivelul craniului prin CT calculate, concluzionăm că este vorba de paralizia nervului facial, afectarea unilaterală a creierului după lezarea fractura procesului mastoid al osului temporal.
Există mai multe cauze ale paraliziei faciale unilaterale care ar trebui luate în considerare în afara formei sale posttraumatice și idiopatice, cum ar fi etiologiile: infecțioase, neoplazice, congenitale și autoimune. Cauzele paraliziei nervului facial.
Coarda timpanica, la iesirea prin fisura petrotimpanica a piramidei osului temporal, patrunde in nervul lingual (ramura nervului mandibular). Fibrele parasimpatice preganglionare ale cordonului timpanic ies din nervul lingual, urmează până la nodul submandibular aproape adiacent acestuia, precum și la nodul sublingual. În aceste noduri se află al doilea neurocite parasimpatic al căilor de inervație secretorie. De la noduri încep ramurile glandulare, furnizând fibrele secretoare postganglionare glandelor salivare submandibulare și sublinguale. În glandele membranelor mucoase ale limbii, podeaua gurii, buza de jos si gingii, fibrele care le induc secretia patrund prin nervii lingual si hipoglos. Pe lângă fibrele parasimpatice, în ramurile glandulare ale nodului există conductori simpatici și sensibili.
Nervul facial, spre deosebire de alte perechi de nervi cranieni, are o cale intraosoasă. Pentru a înțelege mai bine această cale a nervului facial, este important să ne amintim anatomia acestuia. Nucleul pontin al nervului facial este situat pe puț. La capatul acestui canal, fibrele nemotorii gasesc ganglionul geniculat, unde emite prima ramura intratemporala, care este principalul nerv superficial responsabil de lacrimare. Această parte a nervului facial se numește partea labirintului. După ce eliberează această ramură, face o curbă ascuțită cunoscută sub numele de primul genunchi și apoi traversează procesul mastoid prin canalul Falopian.
„Chipul unui bărbat”, V.V. Kupriyanov, G.V. Stovicek
Se încarcă ...