Artera carotidă externă și ramurile acesteia
Artera carotidă externă(a. carotis externa) urcă mai întâi anterior și medial de artera carotidă internă, apoi lateral de ea și eliberează un număr de ramuri mari. La nivelul gâtului maxilarului inferior, artera carotidă externă este împărțită în ramurile sale terminale: arterele temporale superficiale și arterele maxilare. În gât, în spatele colțului maxilarului inferior, ramurile anterioare, posterioare și mediale se extind de la artera carotidă externă.
Ramurile anterioare ale arterei carotide externe includ arterele tiroidiene superioare, linguale și faciale.
Artera tiroidiană superioară(a. thyroidea superior) pleacă de la artera carotidă externă la început, merge înainte și în jos către glanda tiroidă, care se îndreaptă către mușchii cu același nume.
Artera linguală(a. lingualis) pleacă de la artera carotidă externă la nivelul cornului mare al osului hioid, merge înainte și medial de-a lungul suprafeței inferioare a mușchiului hioid-lingual, mergând către glanda salivară hioidă, mușchii podelei a cavităţii bucale, gingia.
Artera facială(a. facialis) pleacă de la artera carotidă externă chiar deasupra începutului arterei linguale, se îndoaie peste marginea maxilarului inferior și urcă și medial spre unghiul medial al ochiului.
LA ramuri din spate Artera carotidă externă include arterele occipitale și auriculare posterioare; se îndepărtează din artera carotidă externă lângă artera facială, trece posterior sub abdomenul posterior al mușchiului digastric, se află în șanțul arterei occipitale a osului temporal, se termină în pielea occipitală cu ramurile occipitale. Din artera occipitală ramuri sternocleidomastoidiene- la mușchiul cu același nume, ramura urechii - la pavilion, mastoid- la coaja dură a creierului, ramură descendentă- la mușchii spatelui gâtului.
Artera urechii posterioare(a. auricularis posterior) pleacă de la artera carotidă externă peste abdomenul posterior al mușchiului digastric, merge posterior și în sus. Din artera urechii posterioare ramura urechii - la pavilion, ramură occipitală - la procesul mastoid și la partea din spate a capului, awl-mamelon artera, care, prin orificiul cu același nume, intră în canalul nervului facial, unde dă artera timpanică posterioară,- la membrana mucoasă a cavității timpanice.
Medial din partea inițială a arterei carotide externe pleacă artera faringiană ascendentă(a. faringea ascendens), care se ridică între artera carotidă internă și peretele lateral al faringelui până la baza exterioară a craniului, până la foramenul jugular. Din artera faringiană ascendentă pleacă ramuri faringiene, ramură palatină la palatul moale, trompa eustachiană, ramuri prevertebrale la grupul muscular prevertebral, artera meningeală posterioară - la dura mater și artera timpanică inferioară - la membrana mucoasă a cavității timpanice.
Ramurile terminale ale arterei carotide externe sunt arterele temporale și maxilare superficiale.
Artera temporala superficiala(a. temporalis superficialis) urcă între canalul auditiv extern și procesul articular al maxilarului inferior și merge în regiunea temporală de sub piele, unde poate fi simțită la rădăcina arcului zigomatic. Artera temporală superficială degajă ramuri către glanda parotidă, artera transversă a feței- la mușchii feței și pielea regiunilor bucale și infraorbitale; artera urechii anterioare - către auricul și canalul auditiv extern, artera zigomatic-oculară- la colțul lateral al ochiului și la mușchiul circular al ochiului, artera temporală medie pătrunzând prin foile fasciei temporale până la mușchiul temporal. Artera temporală superficială furnizează sânge mușchiului cranian, pielea regiunilor frontale și parietale.
Artera maxilară(a. maxillaris) pleacă din artera carotidă externă la nivelul colului mandibulei, merge spre fosa pterigo-palatină, unde se desparte în ramuri terminale. În artera maxilară se disting secțiunile maxilar, pterigoidian și aripi-vizibil-palatin. În zona departamentul maxilarului, lângă partea medială a ramurii maxilarului inferior, se îndepărtează de artera maxilară artera urechii profunde(a. auricularis profunda) - la articulația temporomandibulară, la canalul auditiv extern și la membrana timpanică, artera timpanică anterioară(a. tympanica anterior), trecând prin fisura petrotimpanică și dând o ramură membranei mucoase a cavității timpanice și artera meningeală medie(a. meningea media), trecând prin foramenul spinos - până la învelișul dur al creierului și la nodul trigemen. Din această arteră, artera timpanică superioară pleacă - prin fanta nervului petros mic, către membrana mucoasă a cavității timpanice și o ramură suplimentară - către mușchii pterigoizi și tubul auditiv. În regiunea maxilarului, se îndepărtează și artera maxilară artera alveolara inferioara(a. alveolaris inferior), care intră în canalul maxilarului inferior, dă ramuri dinților, parodonțiului, alveolelor și gingiilor. Înainte de a intra în canal, artera eliberează ramura maxilar-hioid mușchiului cu același nume. Din canalul acestei artere pleacă prin foramenul bărbiei chin ramus(Mr. mentalis), care se termină în piele și mușchii regiunii bărbie. Împreună cu artera alveolară inferioară, ramurile pterygoidiene, arterele mestecătoare, linguale, faciale și maxilare sunt implicate în alimentarea cu sânge a maxilarului inferior.
V pterygoid artera de mestecat, arterele temporale profunde, ramurile pterigoide, artera bucală, arterele alveolare posterioare superioare pleacă din artera maxilară. Artera de mestecat(a. maseterica) merge la mușchiul cu același nume. Arterele temporale profunde anterioare și posterioare(aa.temporales profundae anterior și posterior) alimentează mușchiul temporal, ramuri pterigoide(rr. pterigoidei) - muşchii pterigoidieni mediali şi laterali. Artera bucală(a. buccalis) merge la mușchiul bucal și la mucoasa bucală. Artera alveolară superioară posterioară(a. alveolaris superior posterior) prin orificiul cu același nume trece în sinusul maxilar, furnizează sânge membranei mucoase și ramurile dentare și parodontale(rr. dentales et peridentales) merg la dinții posteriori, parodonțiul, alveolele și gingiile maxilarului superior.
În regiunea pterigo-palatină din artera maxilară pleacă ramurile sale terminale: artera infraorbitară, canalul pterigoidian, arterele palatina descendente și arterele sfenoido-palatine până la mucoasa nazală.
Materialele sunt publicate doar în scop informativ și nu sunt o rețetă pentru tratament! Vă recomandăm să consultați un hematolog la spital!
Artera carotidă este cel mai mare vas din gât și este responsabilă pentru alimentarea cu sânge a capului. Prin urmare, este vital să recunoaștem în timp orice condiții patologice congenitale sau dobândite ale acestei artere pentru a evita consecințele ireparabile. Din fericire, există toate tehnologiile medicale avansate pentru aceasta.
Artera carotidă (lat. arteria carotis communis) Este una dintre cele mai importante nave care hrănesc structurile capului. Din ea, în cele din urmă, se dovedește că alcătuiesc cercul Wilisian. Hrănește țesutul cerebral.
Localizare anatomică și topografie
Locul în care se află artera carotidă pe gât este suprafața anterolaterală a gâtului, direct sub sau în jurul mușchiului sternocleidomastoidian. Este de remarcat faptul că artera carotidă comună stângă (carotidă) se ramifică imediat din arcada aortică, în timp ce cea dreaptă provine dintr-un alt vas mare - trunchiul brahiocefalic, care iese din aortă.
Zona arterelor carotide este una dintre principalele zone reflexogene. La locul bifurcației se află sinusul carotidian - o încurcătură de fibre nervoase cu un număr mare de receptori. Când apăsați pe el, ritmul cardiac încetinește, iar cu o lovitură puternică poate apărea stop cardiac.
Notă. Uneori, pentru a opri tahiaritmii, cardiologii apasă pe locația aproximativă a sinusului carotidian. Din aceasta, ritmul devine mai puțin frecvent.
Bifurcația arterei carotide, adică împărțirea sa anatomică în extern și intern, poate fi localizată topografic:
- la nivelul marginii superioare a cartilajului tiroidian laringian (versiunea "clasică");
- la nivelul marginii superioare a osului hioid, chiar sub și în fața colțului maxilarului inferior;
- la nivelul colţului rotunjit al maxilarului inferior.
Trifurcația arterei carotide interne stângi este o variabilitate normală care poate apărea în două tipuri: anterioară și posterioară. În tipul anterior, artera carotidă internă dă naștere la arterele cerebrale anterioare și posterioare, precum și la artera bazilară. În tipul posterior, arterele cerebrale anterioare, mijlocii și posterioare părăsesc artera carotidă internă.
Important. Persoanele cu acest tip de dezvoltare vasculară au un risc ridicat de anevrism. flux sanguin distribuit neuniform prin artere. Se știe cu siguranță că aproximativ 50% din sânge este „turnat” din artera carotidă internă în artera cerebrală anterioară.
Ramificarea arterei carotide interne - față și lateral
Boli la care artera carotidă este susceptibilă
Ateroscleroza
Esența procesului este formarea plăcilor din lipidele „dăunătoare” depuse în vase. În peretele interior al arterei are loc inflamația, la care „se îngrămădesc diverse substanțe mediatoare”, inclusiv cele care sporesc agregarea trombocitelor. Rezultatul este o deteriorare dublă: atât îngustarea vasului prin depozitele aterosclerotice care cresc din interiorul peretelui, cât și formarea unui tromb în lumen prin agregarea trombocitelor.
O placă în artera carotidă nu dă simptome imediat. Lumenul arterei este suficient de larg, prin urmare, adesea prima, singura și uneori ultima manifestare a leziunilor aterosclerotice ale arterei carotide este un infarct cerebral.
Important. Artera carotidă externă este rareori sever afectată de ateroscleroză. Practic și, din păcate, acesta este destinul internului.
Sindromul arterei carotide
El este, de asemenea, un sindrom emisferic. Ocluzia (îngustarea critică) apare din cauza leziunilor aterosclerotice ale arterei carotide. Este o tulburare episodică, adesea bruscă, care include triada:
- Pierderea temporară ascuțită și rapidă a vederii la 1 ochi (pe partea afectată).
- Atacuri ischemice tranzitorii cu manifestări clinice vii.
- Consecința celui de-al doilea punct este infarctul cerebral ischemic.
Important. Plăcile din artera carotidă pot produce simptome clinice diferite, în funcție de dimensiune și locație. Tratamentul lor este adesea redus la îndepărtarea chirurgicală cu sutura ulterioară a vasului.
Stenoza congenitala
Din fericire, în ¾ dintre aceste cazuri, artera din această patologie este îngustată cu cel mult 50%. Pentru comparație, manifestările clinice apar dacă gradul de vasoconstricție este de 75% sau mai mult. Un astfel de defect este descoperit întâmplător la un studiu Doppler sau în timpul unui RMN cu contrast.
Anevrisme
Aceasta este o proeminență saculară în peretele vasului cu subțierea sa treptată. Există atât congenitale (datorate unui defect al țesutului peretelui vascular), cât și aterosclerotice. Ruptura este extrem de periculoasă datorită pierderii fulgerătoare a unei cantități uriașe de sânge.
Artera carotidă comună (arteria carotis communis) își are originea în dreapta arterei nenumite, în stânga arcului aortic.
Este situat în spatele articulației sternocleidomastoidiene sub mușchiul sternocleidomastoidian, mărginind lateral cu vena jugulară internă și nervul vag, medial cu traheea, esofagul și glanda tiroidă, în față cu ansa gâtului, în spate cu mușchii profundi ai gâtului.
Artera carotidă comună la nivelul marginii superioare a cartilajului tiroidian (vertebre cervicale III-IV) este împărțită în două ramuri: arterele carotide externe și interne.
În zona de bifurcație din adventitia se află bila carotidiană (glomus carotic), a cărui funcție este de a regla activitatea inimii și a tensiunii arteriale.
Iritarea receptorilor sinusului carotidian duce la o încetinire a inimii, expansiunea vaselor periferice și o scădere a tensiunii arteriale.
Artera carotidă externă ( arteria carotis externa) furnizează sânge în părțile exterioare ale capului și gâtului. De la locul de început, se ridică în sus, trece spre interior din abdomenul posterior m. digastriciși m. stylohyoideus, străpunge glanda parotidă și se împarte în ramurile sale terminale în spatele gâtului procesului articular al maxilarului inferior:
1. Artera tiroidiană superioară (arteria thyreoidea superioară) - la glanda tiroidă;
2. Artera linguală (arteria linguală) - limbii, dă ramuri osului hioid, amigdalelor palatine și glandei hioide;
3. Artera facială(arteria facialis) - dă ramuri faringelui și palatului moale, amigdalelor palatine, glandei submandibulare și diafragmei gurii, glandelor salivare, buzei superioare și inferioare;
4. Artera occipitală (arteria occipitalis) - ramuri către mușchii din jur în occipit, către auriculă, către dura mater a fosei craniene posterioare;
5. Artera urechii posterioare(arteria auriculară posterioară) - auriculă, piele și mușchi ai occiputului, cavității timpanice;
6. Sternocleidomastoid (arteria sternocleidomastoidea) - la mușchiul cu același nume;
7. Artera faringiană ascendentă (arteria faringea ascendes) - în sus peretele faringian, alimentându-l cu palatul moale, amigdalele palatine, trompa lui Eustachio, cavitatea timpanică și dura mater;
8. Artera temporala superficiala (arteria temporalis superficialis) – ramurile terminale se ramifică la vârf și la templu. Pe parcurs, dă ramuri glandei parotide, suprafeței laterale a auriculului și canalului auditiv extern; spre colțul exterior al ochiului, să m. orbicularis ocular iar osul zigomatic, la m. temporalis.
9. Artera maxilarului (arteria maxilară) - ramuri către canalul auditiv extern, către cavitatea timpanică, către dura mater a fosei craniene medii ( arteria meningea medie - peste foramen spinos), la dinții inferiori; la mușchii de mestecat și bucali, la membrana mucoasă sinusurilor maxilareși molari superiori; arteria infraorbitala - la pleoapa inferioară, la sacul lacrimal, buza superioară și obraz, la mușchii globului ocular, ramuri către faringe și trompa lui Eustachian.
Arterele temporale și maxilare superficiale sunt ramurile terminale ale arterei carotide externe.
Ramurile faciale, maxilare, temporale superficiale formează anastomoze cu ramurile arterei carotide interne.
Artera carotidă internă (arteria carotis interna) Are extracranian, incluzând 2 segmente: sinus și segment cervical și departamentul intracranian, care cuprinde 3 segmente: intraos, sifon și cerebral.
Regiunea extracraniană nu dă o singură ramură.
Artera carotidă internă ocolește artera carotidă externă, mai întâi înapoi și lateral, apoi înainte și medial; înainte de a intra în canalul carotidian, se îndoaie spre linia mediană.
În canalul carotidian (segment intraosos) - îndoire de la o poziție verticală la una orizontală. La ieșirea din canalul osos al piramidei, artera trece în sinusul cavernos, făcând o îndoire în formă de S (sifon), aplecându-se înainte la ieșirea din sinus. Apoi artera trece prin dura mater și intră în spațiul subarahnoidian. De aici incepe cerebral un segment al arterei carotide interne, care merge la locul diviziunii sale în două ramuri principale - anterioară ( arteria cerebrală anterioară) și medie ( arteria cerebri media) arterele cerebrale. În canalul carotidian, artera carotidă internă se degajă ramuri de tobă somnoroasă care alimentează periostul pereților canalului, peretele inferior al cavității timpanice, cohleea. De la sifonul arterei carotide interne, ramurile nepermanente pleacă spre dura mater a bazei craniului, spre sinusul cavernos, glanda pituitară și impulsul cerebelos.
Înainte de a se împărți în ramuri terminale, după părăsirea sinusului cavernos, dă următoarele ramuri:
1. Artera orbitală (arteria oftalmica) - în cavitatea orbitei, dă ramuri duramater, glandei lacrimale, globului ocular, mușchilor globului ocular, pleoapelor, mucoasei nazale.
2. Artera comunicantă posterioară (arteria comunicantă posterioară) - se întoarce și se varsă în artera cerebrală posterioară. Furnizează sânge corpurilor mamilare, chiasmei, tractului optic, tuberculului gri, pâlniei și glandei pituitare, treimea anterioară a tuberculului optic, genunchiului și partea inferioară a coapsei posterioare a capsulei interioare.
3. Artera plexului coroid anterioară (arteria chorioidea) - pleacă proximal de cerebrala mijlocie și lateral de artera comunicantă posterioară, intră în cornul inferior al ventriculului lateral, terminând în plexus corioideu... Furnizează sânge amigdalei, girusului hipocampal, părților posterioare ale nucleului caudat, părților mediale ale globului pallidus, nucleului ventral al tuberculului optic, boltă, 2/3 posterioară a femurului posterior al capsulei interne, traseu parțial piramidal la nivelul baza pedunculului cerebral, plexul cornului inferior al ventriculului lateral.
51504 0
Pe gât, în interiorul triunghiului carotidian, artera carotidă externă este acoperită de venele tiroidiene faciale, linguale și superioare; se află mai superficial decât artera carotidă internă. Aici ramurile pleacă din ea anterior, medial și posterior.
Ramuri din față:
Artera tiroidiană superioară(a. thyroidea superior) pleacă în apropierea bifurcației arterei carotide comune sub cornul mare al osului hioid, merge arcuat înainte și în jos până la polul superior al glandei tiroide (Fig. 1). Anastomozele cu artera tiroidiană inferioară și artera tiroidiană superioară din partea opusă. Oferă ramură subhioidiană (r. infrahyoideus), ramură sternocleidomastoidă (r. sternocleidomastoideus)și artera laringiană superioară (a.laringea superior)însoțind nervul laringian superior și aportul de sânge la mușchi și mucoasa laringelui deasupra glotei.
Orez. 1. Arterele tiroidiene și linguale superioare, vedere frontală:
1 - glanda sublinguala; 2 - artera și vena sublinguală stângă; 3 - artera profundă stângă a limbii; 4, 14 - artera carotidă externă; 5 - artera tiroidiană superioară stângă; 6 - bifurcația arterei carotide comune; 7 - artera laringiană superioară; 8 - artera carotidă comună; 9 - cartilajul tiroidian; 10 - lobul stâng al glandei tiroide; 11 - lobul drept al glandei tiroide; 12 - ramuri glandulare ale arterei tiroidei superioare drepte; 13 - osul hioid; 15 - artera tiroidiană superioară dreaptă; 16 - artera linguală dreaptă; 17, 19 - artera hioidă dreaptă (tăietură); 18 - artera profundă dreaptă a limbii
(a. lingualis) pleacă de la artera carotidă externă, merge în sus și anterior de-a lungul constrictorului mijlociu al faringelui până la vârful cornului mare al osului hioid, unde este traversat de nervul hioid (Fig. 2, 3, vezi Fig. 1). Mai departe, este situat medial față de mușchiul hioid-lingual, conform triunghiului lui Pirogov (unii autori îl numesc triunghi lingual; este delimitat în față de marginea mușchiului maxilar-hioid, de jos de tendonul mușchiului digastric. , de sus de nervul hipoglos). Continuă în limbă ca artera profundă a limbii (a.profunda linguae)și merge în vârful limbii. Oferă ramură suprahioidă (r. suprahyoideus) la mușchii suprahioidieni; artera sublinguală (a.sublingualis) trecerea înainte și lateral și presarea de sânge a glandei salivare sublinguale și a membranei mucoase a podelei cavității bucale; ramurile dorsale ale limbii (rr.dorsales linguae)- 1-3 ramuri, care urcă spre partea din spate a limbii și furnizează sânge palatului moale, epiglotă, amigdală.
Fig 2. Artera linguală, vedere laterală stângă:
1 - artera linguală; 2 - artera carotidă externă; 3 - vena jugulară internă; 4 - vena facială; 5 - vena linguală; 6 - artera suprahioidiană; 7 - artera dorsală a limbii; 8 - canalul submandibular; 9 - artera din frenul limbii; 10 - artera profundă a limbii și venele însoțitoare
Orez. 3. Artera linguală în triunghiul lingual, vedere laterală: 1 - artera și vena feței; 2 - glanda submandibulară; 3 - mușchiul hioid-lingual; 4 - nervul hipoglossal; 5 - triunghi lingual; 6, 9 - artera linguală; 7 - tendonul mușchiului digastric; 8 - osul hioid; 10 - artera carotidă externă; 11 - glanda parotidă; 12 - mușchiul stilohioidian
Artera facială (a.facialis) pleacă în apropierea unghiului maxilarului inferior, adesea cu un trunchi comun cu artera linguală ( trunchi lingual-facial, truncus linguofacialis), este îndreptat înainte și în sus de-a lungul constrictorului superior al faringelui medial până la abdomenul posterior al mușchiului digastric și al mușchiului stilohioidian. Apoi merge de-a lungul suprafeței profunde a glandei salivare submandibulare, se apleacă peste baza maxilarului inferior în fața mușchiului de mestecat și urcă tortuos până la unghiul medial al fisurii palpebrale, unde se termină artera unghiulară (a. angularis)... Acesta din urmă se anastomozează cu artera dorsală a nasului.
Arterele se ramifică de la artera facială către organele învecinate:
1) artera palatină ascendentă (a. palatina ascendens) urcă între mușchii stilofaringieni și stiloidian, pătrunde în fascia faringian-bazilară și furnizează sânge mușchilor faringelui, amigdalei palatine, palatului moale;
2) ramură amigdaliană (r. tonsillaris) străpunge constrictorul faringian superior și ramurile în amigdalele faringiene și rădăcina limbii;
3) ramuri glandulare (rr.glandulares) mergi la glanda salivară submandibulară;
4) artera submentală (a. submentalis) pleacă de la artera facială la locul cotului său prin baza maxilarului inferior și merge anterior sub mușchiul maxilo-hioid, dând ramuri către acesta și către mușchiul digastric, apoi se apropie de bărbie, unde este împărțit în ramură superficială la bărbie și o ramură profundă, perforând mușchiul maxilo-hioid și furnizând sânge podelei gurii și glandei salivare sublinguale;
5) artera labială inferioară (a. labialis inferior) Ramuri sub colțul gurii, continuă tortuos între membrana mucoasă a buzei inferioare și mușchiul circular al gurii, conectându-se cu artera cu același nume pe cealaltă parte; dă ramuri la buza inferioară;
6) artera labială superioară (a.labialis superior) pleacă la nivelul colțului gurii și trece în stratul submucos al buzei superioare; anastomoze cu partea opusă a arterei cu același nume, alcătuind cercul arterial perioral. Oferă ramuri buza superioară.
Ramură medială:
Artera faringiană ascendentă(a. pharyngea ascendens) - cea mai subțire dintre ramurile cervicale; camera de aburi, se ramifică în apropierea bifurcației arterei carotide comune, trece în sus, mai adânc decât artera carotidă internă, către faringe și baza craniului. Alimentarea cu sânge a faringelui, palatului moale și dă artera meningeală posterioară (a. meningea posterioară) la dura mater şi artera timpanică inferioară (a.tympanica inferior) către peretele medial al cavității timpanice.
Ramuri spate:
Artera occipitală(a. occipitalis) pornește de la suprafața posterioară a arterei carotide externe, opus începutului arterei faciale, urcă și se întoarce între mușchii sternocleidomastoidieni și digastrici până la procesul mastoidian, unde se află în crestătura mastoidiană și se ramifică în țesut subcutanat al occiputului până la coroană (fig. 4). Oferă ramuri sternocleidomastoidiene (rr.sternocleidomastoidei) la mușchiul cu același nume; ramura urechii (r. auricularis)- la auriculă; ramuri occipitale (rr. occipitale)- la mușchii și pielea occiputului; ramură meningeală (r. teningeus)- la cochilia dură a creierului și ramură descendentă (r. descendens)- la grupa musculară a spatelui gâtului.
Orez. 4. Artera carotidă externă și ramurile sale, vedere laterală:
1 - ramură frontală a arterei temporale superficiale; 2 - artera temporală profundă anterioară; 3 - artera infraorbitală; 4 - artera supraorbitală; 5 - artera suprabloc; 6 - artera maxilară; 7 - artera dorsului nazal; 8 - artera alveolară superioară posterioară; 9 - artera unghiulară; 10 - artera infraorbitală; 11 - artera de mestecat; 12 - ramura nazală laterală a arterei faciale; 13 - artera bucală; 14 - ramură pterigoidă a arterei maxilare; 15, 33 - vena facială; 16 - artera labială superioară; 17, 32 - artera facială; 18 - artera labială inferioară; 19 - ramuri dentare ale arterei alveolare inferioare; 20 - ramura bărbie a arterei alveolare inferioare; 21 - artera submentală; 22 - glanda salivară submandibulară; 23 - ramuri glandulare ale arterei faciale; 24 - glanda tiroida; 25 - artera carotidă comună; 26 - artera laringiană superioară; 27 - artera tiroidiană superioară; 28 - artera carotidă internă; 29, 38 - artera carotidă externă; 30 - vena jugulara interna; 31 - artera linguală; 34 - vena maxilarului inferior; 35, 41 - artera occipitală; 36 - artera alveolara inferioara; 37 - ramură maxilo-hioidă a arterei alveolare inferioare; 39 - proces mastoid; 40 - artera maxilară; 42 - artera urechii posterioare; 43 - artera meningeală medie; 44 - artera transversă a feței; 45 - artera temporală profundă posterioară; 46 - artera temporală medie; 47 - artera temporală superficială; 48 - ramura parietala a arterei temporale superficiale
Artera urechii posterioare(a. auricilaris posterior) pleacă uneori cu un trunchi comun cu artera occipitală din semicercul posterior al arterei carotide externe, la nivelul apexului apofizei stiloid, urcă oblic posterior și în sus între canalul auditiv extern cartilaginos și proces mastoid în zona urechii (vezi Fig. 4). Trimite ramură către glanda parotidă (r. parotideus), furnizează sânge mușchilor și pielii occiputului (r. occipitalis) și a auriculei (r. auricularis). Una dintre ramurile sale - artera stiloidă (a. stylomastoidea) pătrunde în cavitatea timpanică prin deschiderea stiloidă și canalul nervului facial, dă ramuri nervului facial și artera timpanică posterioară (a. timpanică posterioară) care ramuri mastoidiene (rr. mastoidei) alimentarea cu sânge a membranei mucoase a cavității timpanice și a celulelor procesului mastoid (fig. 5). Artera urechii posterioare se anastomozează cu ramurile urechii anterioare și arterele occipitale și cu ramurile parietale ale arterei temporale superficiale.
Orez. 5.
a - vedere interioară a peretelui timpanic: 1 - ramura superioară a arterei timpanice anterioare; 2 - ramuri ale arterei timpanice anterioare către incus; 3 - artera timpanică posterioară; 4 - artera urechii profunde; 5 - ramura inferioară a arterei timpanice profunde; 6 - artera timpanică anterioară;
b - vedere interioară a peretelui labirintului: 1 - ramura superioară a arterei timpanice anterioare; 2 - artera timpanică superioară; 3 - artera carotidă; 4 - artera timpanică inferioară
Pe față, artera carotidă externă este localizată în fosa mandibulară, în parenchimul glandei salivare parotide sau mai adânc decât aceasta, anterior și lateral de artera carotidă internă. La nivelul gâtului maxilarului inferior, acesta este împărțit în ramuri terminale: arterele maxilare și superficiale temporale.
Artera temporala superficiala(a. temporalis superficialis) - o ramură terminală subțire a arterei carotide externe. Se află mai întâi în glanda salivară parotidă în fața auriculului, apoi - deasupra rădăcinii procesului zigomatic, trece sub piele și este situat în spatele nervului urechi-temporal în regiunea temporală. Ușor deasupra auriculei este împărțit în ramuri terminale: anterioară, frontală (r. Frontalis) și posterioară, parietal (r. parietalis), furnizând sânge pielii zonelor bolții craniene cu același nume. Din artera temporală superficială pleacă ramuri la glanda parotidă (rr. parotidei), ramuri anterioare ale urechii (rr. auriculares anteriores) până la auriculă. În plus, ramuri mai mari se ramifică de la acesta la formațiunile feței:
1) artera transversală a feței (a. transversa faciei) se ramifică în grosimea glandei salivare parotide sub canalul auditiv extern, iese de sub marginea anterioară a glandei împreună cu ramurile bucale ale nervului facial și se ramifică peste canalul glandei; furnizează sânge glandei și mușchilor feței. Anastomoze cu arterele faciale și infraorbitale;
2) artera orbitală zigomatică (a.zygomaticifacialis) pleacă deasupra canalului auditiv extern, merge de-a lungul arcului zigomatic între plăcile fasciei temporale până la unghiul lateral al fisurii palpebrale; furnizează sânge pielii și formațiunilor subcutanate din zona osului zigomatic și a orbitei;
3) artera temporala medie (a. temporalis media) pleacă deasupra arcului zigomatic, perforează fascia temporală; alimentează mușchiul temporalis; anastomoze cu artere temporale profunde.
(a. maxilar) - ramura terminală a arterei carotide externe, dar mai mare decât artera temporală superficială (Fig. 6, vezi Fig. 4). Se îndepărtează în glanda salivară parotidă în spatele și sub articulația temporomandibulară, merge anterior între ramura maxilarului inferior și ligamentul pterigo-mandibular paralel și sub partea inițială a nervului urechii-temporale. Este situat pe mușchiul pterigoidian medial și ramurile nervului mandibular (lingual și alveolar inferior), apoi merge înainte de-a lungul suprafeței laterale (uneori de-a lungul suprafeței mediale) a capului inferior al mușchiului pterigoidian lateral, intră între capetele de acest mușchi în fosa pterigo-palatină, unde degajă ramurile terminale.
Orez. 6.
a - vedere exterioară (ramura maxilarului este îndepărtată): 1 - artera temporală profundă anterioară și nervul; 2 - artera temporală profundă și nervul posterior; 3 - artera de mestecat și nervul; 4 - artera maxilară; 5 - artera temporală superficială; 6 - artera urechii posterioare; 7 - artera carotidă externă; 8 - artera alveolara inferioara; 9 - artera pterigoidă și mușchi medial; 10 - artera bucală și nervul; 11 - artera alveolară superioară posterioară; 12 - artera infraorbitara; 13 - artera pană-palatină; 14 - artera și mușchiul pterygoid lateral;
b - vedere exterioară a septului cavității nazale: 1 - pană-arteră palatină; 2 - artera palatină descendentă; 3 - artera canalului pterigoidian; 4 - artera temporală profundă anterioară și nervul; 5 - artera temporală profundă și nervul posterior; 6 - artera meningeală mijlocie; 7 - artera urechii profunde; 8 - artera timpanică anterioară; 9 - artera temporală superficială; 10 - artera carotidă externă; 11 - artera de mestecat; 12 - arterele pterigoide; 13 - artere palatine mici; 14 - artere palatine mari; 15 - artera incizală; 16 - artera bucală; 17 - artera alveolară posterioară superioară; 18 - artera nazopalatină; 19 - artera septală posterioară
Anatomia umană S.S. Mihailov, A.V. Chukbar, A.G. Tsybulkin
Artera carotidă externă, A. carotis extern, îndreptându-se în sus, merge ușor în față și medial față de artera carotidă internă și apoi spre exterior din aceasta.
În primul rând, artera carotidă externă este localizată superficial, fiind acoperită de mușchiul subcutanat al gâtului și de placa superficială a fasciei cervicale. Apoi, îndreptându-se în sus, trece în spatele abdomenului posterior al mușchiului digastric și al mușchiului stilohioidian. Puțin mai sus, este situat în spatele ramului maxilarului inferior, unde pătrunde în grosimea glandei parotide și la nivelul gâtului procesului condilar al maxilarului inferior este împărțit în artera maxilară, a. maxilar și artera temporală superficială, a. temporalis superficialis, care formează un grup de ramuri terminale ale arterei carotide externe.
Artera carotidă externă dă naștere la o serie de ramuri, care sunt împărțite în patru grupe: grupul ramurilor anterioare, posterioare, mediale și terminale.
Grup frontal de ramuri. 1. Artera tiroidiană superioară, a. thyroidea superioară, pleacă din artera carotidă externă imediat la locul de origine al acesteia din urmă din artera carotidă comună la nivelul coarnelor mari ale osului hioid. Este îndreptată ușor în sus, apoi îndoită arcuit medial și urmează până la marginea superioară a lobului corespunzător al glandei tiroide, trimitând ramura glandulară anterioară în parenchimul său, r. glandularis anterior, ramură glandulară posterioară, r. glandularis posterior și o ramură glandulară laterală, r. glandularis lateralis. În grosimea glandei, ramurile arterei tiroide superioare sunt anastomozate cu ramurile arterei tiroide inferioare, a. thyroidea inferioară (de la trunchiul tiroidian, truncus thyrocervicalis, care se întinde de la artera subclaviană, a.subclavia).
Pe parcurs, artera tiroidiană superioară emite o serie de ramuri:
a) ramură subhioidiană, r. infrahyoideus, furnizează osul hioid și mușchii atașați de acesta; anastomoze cu ramura cu același nume pe partea opusă;
b) ramură sternocleidomastoidiană, r. sternocleidomastoideus, instabil, furnizează sânge mușchiului cu același nume, apropiindu-l din partea laterală a suprafeței interioare, în treimea sa superioară;
c) artera laringiană superioară, a. laringea superioară, merge spre partea medială, trece peste marginea superioară a cartilajului tiroidian, sub mușchiul tiroid-hioid și, străpungând membrana tiroid-hioidă, furnizează sânge mușchilor, mucoasei laringelui și parțial hioidului os și epiglotă:
d) ramură cricotiroidiană, r. cricothyroideus, alimentează mușchiul cu același nume și formează o anastomoză arcuată cu artera părții opuse.
2. Artera linguală, a. lingualis, mai gros decât tiroida superioară și începe ușor deasupra acestuia, de la peretele anterior al arterei carotide externe. În cazuri rare, pleacă cu un trunchi comun cu artera facială și se numește trunchi facial-facial, truncus linguofacialis. Artera linguală urmează ușor în sus, trece peste coarnele mari ale osului hioid, îndreptându-se înainte și spre interior. În cursul său, este acoperit mai întâi de abdomenul posterior al mușchiului digastric, mușchiul stilohioid, apoi trece pe sub mușchiul hioid-lingual (între ultimul și mijlocul constrictor al faringelui din interior), se apropie, pătrunzând în grosime. a muşchilor săi.
În cursul său, artera linguală degajă o serie de ramuri:
a) ramură suprahioidiană, r. suprahyoideus, trece de-a lungul marginii superioare a osului hioid, anastomozează arcuat cu aceeași ramură a părții opuse: alimentează cu sânge osul hioid și țesuturile moi adiacente;
b) ramuri dorsale ale limbii, rr. lingua dorsale, de grosime mică, se îndepărtează de artera linguală sub mușchiul hioid-lingual, îndreptându-se abrupt în sus, se apropie de partea din spate a limbii, furnizând sânge membranei mucoase și amigdalelor sale. Ramurile lor terminale trec către epiglotă și se anastomozează cu arterele cu același nume pe partea opusă;
c) artera hioidă, a. sublingualul, se îndepărtează de artera linguală înainte de intrarea sa în grosimea limbii, este direcționat anterior, trecând peste mușchiul maxilo-hioid afară din canalul mandibular; apoi se apropie de glanda hioidă, furnizând sânge acesteia și mușchilor din apropiere; se termină în membrana mucoasă a podelei gurii și în gingii. Mai multe ramuri, străpungând muşchiul maxilar-hioid, se anastomozează cu artera submentală, a. submentalis (ramură a arterei faciale, a. facialis);
d) artera profundă a limbii, a. profunda linguae, este cea mai puternică ramură a arterei linguale, care este continuarea acesteia. Îndreptându-se în sus, intră în grosimea limbii dintre mușchiul bărbie-lingual și mușchiul longitudinal inferior al limbii; apoi, urmând înfășurarea înainte, ajunge la vârful său.
În cursul său, artera emite numeroase ramuri care își hrănesc proprii mușchi și membrana mucoasă a limbii. Ramurile terminale ale acestei artere se apropie de frenul limbii.
3. Artera facială, a. facialis, provine din suprafața anterioară a arterei carotide externe, ușor deasupra arterei linguale, merge înainte și în sus și trece în interior din abdomenul posterior al mușchiului digastric și al mușchiului stilohioidian în triunghiul submandibular. Aici fie se învecinează cu glanda submandibulară, fie îi străpunge grosimea, apoi se îndreaptă spre exterior, aplecându-se în jurul marginii inferioare a corpului maxilarului inferior în fața atașamentului mușchiului maseter; aplecându-se până la suprafața laterală a feței, se apropie de zona unghiului medial al ochiului dintre mușchii feței superficiale și profunde.
În cursul său, artera facială emite mai multe ramuri:
a) artera palatină ascendentă, a. palatina ascendens, se îndepărtează de secțiunea inițială a arterei faciale și, ridicându-se pe peretele lateral al faringelui, trece între mușchii stiloid și stilofaringian, alimentându-i cu sânge. Ramurile terminale ale acestei artere se ramifică în regiunea deschiderii faringiene a tubului auditiv, în amigdalele palatine și parțial în membrana mucoasă a faringelui, unde se anastomozează cu artera faringiană ascendentă, a. faringia ascendens;
b) amigdala, r. amigdalia, urcă pe suprafața laterală a faringelui, străpunge constrictorul faringian superior și se termină cu numeroase ramuri în grosimea amigdalei palatine. Dă un rând de crenguțe peretelui faringelui și rădăcinii limbii;
c) ramuri către glanda submandibulară - ramuri glandulare, rr. glandulare, reprezentate de mai multe ramuri care se extind de la trunchiul principal al arterei faciale în locul unde este adiacent glandei submandibulare;
d) artera submentală, a. submentalis este o ramură destul de puternică. Îndreptându-se anterior, trece între abdomenul anterior al mușchiului digastric și mușchiul maxilo-hioid și le alimentează cu sânge. Anastomozând cu artera sublinguală, artera submentală trece prin valva inferioară a maxilarului inferior și, urmând suprafața frontală a feței, furnizează sânge pielii și mușchilor bărbiei și buzei inferioare;
e) arterele labiale inferioare și superioare, aa. labiales inferior et superior, încep în moduri diferite: primul - puțin sub colțul gurii, iar al doilea - la nivelul unghiului, urmează grosimea mușchiului circular al gurii lângă marginea buzelor. Arterele furnizează sânge pielii, mușchilor și membranei mucoase a buzelor, anastomozându-se cu vasele cu același nume pe partea opusă. Artera labială superioară degajă o ramură subțire a septului nazal, r. septi nasi, pielea care furnizează sânge a septului nazal din regiunea nării;
f) ramura laterală a nasului, r. lateralis nasi, - o arteră mică care merge la aripa nasului și furnizează sânge pe pielea acestei zone;
g) artera unghiulară, a. angularis, este ramura terminală a arterei faciale. Urcă pe suprafața laterală a nasului, dând crenguțe mici către aripa și puntea nasului. Apoi se apropie de colțul ochiului, unde se anastomozează și cu artera dorsală a nasului. dorsalis nasi (o ramură a arterei oftalmice, a.ophthlmica).
Grupul de ramuri din spate. 1. Ramură sternocleidomastoidiană, r. sternocleidomastoideus, pleacă adesea din artera occipitală sau din artera carotidă externă la nivelul începutului arterei faciale sau puțin mai sus și pătrunde în grosimea mușchiului sternocleidomastoidian la marginea treimii sale mijlocii și superioare.
2. Artera occipitală, a. occipitalis, merge înapoi și în sus. Este acoperit inițial de abdomenul posterior al mușchiului digastric și traversează peretele exterior al arterei carotide interne. Apoi, sub abdomenul posterior al mușchiului digastric, acesta deviază posterior și merge în șanțul arterei occipitale a procesului mastoid. Aici, artera occipitală dintre mușchii adânci ai occiputului este din nou îndreptată în sus și iese medial către locul de atașare a mușchiului sternocleidomastoidian. Mai departe, străpungând atașarea mușchiului trapez de linia nucală superioară, acesta iese sub casca tendonului, unde eliberează ramurile terminale.
Următoarele ramuri se extind din artera occipitală:
a) ramuri sternocleidomastoidiene, rr. sternocleidomastoidei, în cantitate de 3 - 4 alimentează mușchiul cu același nume, precum și mușchii din apropiere ai occiputului; uneori se ramifică sub forma unui trunchi comun ca o ramură descendentă, r. descendens;
b) mastoid, r. mastoideus, - o tulpină subțire care pătrunde prin deschiderea mastoidă către dura mater;
c) ramura urechii, r. auricularis, merge înainte și în sus, furnizând sânge pe suprafața posterioară a auriculului;
d) ramuri occipitale, rr. occipitalele sunt ramuri terminale. Situate între mușchiul supracranian și piele, acestea se anastomozează între ele și cu ramurile cu același nume pe partea opusă, precum și cu ramurile arterei urechii posterioare. auricularis posterior și artera temporală superficială, a. temporalis superficialis;
e) ramura meningeală, r. meninge, - o tulpină subțire, pătrunde prin deschiderea parietală către coaja dură a creierului.
3. Artera urechii posterioare, a. auricularis posterior, - un mic vas originar din artera carotidă externă, deasupra arterei occipitale, dar uneori extinzându-se odată cu aceasta într-un trunchi comun.
Artera auriculară posterioară este îndreptată în sus, ușor posterior și interior și este acoperită inițial de glanda parotidă. Apoi, ridicându-se de-a lungul procesului stiloid, se îndreaptă spre procesul mastoid, aflat între acesta și auriculă. Aici artera este împărțită în ramuri terminale anterioare și posterioare.
Un număr de ramuri se extind de la artera urechii posterioare:
a) artera stiloidă, a. stylomastoidea, subțire, trece prin orificiul cu același nume în canalul facial. Înainte de a intra în canal, o mică arteră se îndepărtează de acesta - artera timpanică posterioară, a. timpanică posterioară, pătrunzând în cavitatea timpanică prin fisura timpanică pietroasă. În canalul nervului facial, eliberează ramuri mastoide mici, rr. mastoidei, către celulele procesului mastoidian și ramura etrierului, r. stapedial, la mușchiul stape;
b) ramura urechii, r. auricularis, trece de-a lungul suprafeței posterioare a auriculului și o străpunge, dând ramuri suprafeței frontale;
c) ramura occipitală, r. occipitalis, este îndreptat de-a lungul bazei procesului mastoid posterior și în sus, anastomozându-se cu ramurile terminale și. occipitalis.
Grupul de ramură medială. Artera faringiană ascendentă, a. faringia ascendens, începe de la peretele interior al arterei carotide externe. Se urcă, merge între arterele carotide interne și externe, se apropie de peretele lateral al faringelui.
Trimite următoarele ramuri:
a) ramuri faringiene, rr. faringianele, două sau trei, sunt direcționate de-a lungul peretelui posterior al faringelui și alimentează partea posterioară a acestuia cu amigdalele palatine la baza craniului, precum și o parte a palatului moale și parțial tubul auditiv;
b) artera meningeală posterioară, a. meningea posterioară, urmărește și cursul arterei carotide interne. carotis interna, sau prin deschiderea jugulară; apoi trece în cavitatea craniană și se ramifică în învelișul dur al creierului;
c) artera timpanică inferioară, a. tympanica inferior, - o tulpină subțire care pătrunde în cavitatea timpanică prin tubul timpanic și furnizează sânge membranei sale mucoase.
Grup de ramuri terminale. I. Artera maxilară, a. maxilar, pleacă de la artera carotidă externă la unghi drept la nivelul gâtului mandibulei. Secțiunea inițială a arterei este acoperită de glanda parotidă. Apoi artera, zvârcolindu-se, este îndreptată orizontal anterior între ramura maxilarului inferior și ligamentul sfenoid-mandibular.
Ramurile care se extind de la artera maxilară, conform topografiei secțiunilor sale individuale, sunt împărțite în mod convențional în trei grupe.
Primul grup include ramuri care se extind de la trunchiul principal a. maxilarele lângă gâtul mandibulei sunt ramuri ale părții mandibulare a arterei maxilare.
A doua grupă este formată din filiale care încep din acel departament a. maxillaris, care se află între muşchii pterigoidieni laterali şi temporali, este ramura porţiunii pterigoidiene a arterei maxilare.
Al treilea grup include ramuri care se extind de la acel site a. maxillaris, care se află în fosa pterigo-palatină, este ramurile părții pterigo-palatine a arterei maxilare.
Ramuri ale părții mandibulare. 1. Artera urechii profunde, a. auricularis profunda, - o ramură mică care se extinde din secțiunea inițială a trunchiului principal. Este îndreptat în sus și furnizează capsula articulară a articulației temporomandibulare, peretele inferior al canalului auditiv extern și membrana timpanică.
2. Artera timpanică anterioară, a. timpanică anterioară, este adesea o ramură a arterei urechii profunde. Pătrunde prin fisura pietroasă-timpanică în cavitatea timpanică, furnizând sânge membranei sale mucoase.
3. Artera alveolară inferioară, a. alveolaris inferior, este un vas destul de mare, îndreptat în jos, care intră prin deschiderea maxilarului inferior în canalul maxilarului inferior, unde trece împreună cu vena și nervul cu același nume. În canal, următoarele ramuri se ramifică din arteră:
a) ramuri dentare, rr. dentare, trecând în parodontal mai subțire;
b) ramuri parodontale, rr. peridentale, potrivite pentru dinți, parodonți, alveole dentare, gingii, substanță spongioasă a maxilarului inferior;
c) ramura maxilar-hioidiană, r. mylohyoideus, pleacă de la artera alveolară inferioară înainte de a pătrunde în canalul maxilarului inferior, intră în canelura maxilo-hioidă și alimentează mușchiul maxilo-hioid și abdomenul anterior al mușchiului digastric;
d) chin ramus, r. mentalis, este o continuare a arterei alveolare inferioare. Pleacă prin bărbie deschizându-se pe față, despărțindu-se într-o serie de ramuri, alimentează bărbia și buza inferioară cu sânge și anastomoză cu ramurile a. labialis inferior și a. submentalis.
Ramuri pterigoide. 1. Artera meningeală mijlocie, a. meningea media, este cea mai mare ramură care se extinde de la artera maxilară. Trimis în sus, trece prin deschiderea spinoasă în cavitatea craniană, unde este împărțit în ramurile frontale și parietale, rr. frontalis et parietalis. Acestea din urmă merg de-a lungul suprafeței exterioare a cochiliei dure a creierului în canelurile arteriale ale oaselor craniului, alimentându-le cu sânge, precum și zonele temporale, frontale și parietale ale cochiliei.
În cursul arterei meningeale mijlocii, ramurile următoare se ramifică din aceasta:
a) artera timpanică superioară, a. tympanica superior, - un vas subțire; după ce a pătruns în cavitatea timpanică prin fanta canalului micului nerv pietros, furnizează sânge membranei sale mucoase;
b) ramură pietroasă, r. petrosul, are originea deasupra foramenului spinos, urmează lateral și posterior, intră în fisura canalului nervului pietros mare. Aici se anastomozează cu ramura arterei urechii posterioare - artera stiloidă și. stylomastoidea;
c) ramura orbitală, r. orbitalis, subțire, este îndreptată anterior și, însoțind nervul optic, intră pe orbită;
d) ramură anastomotică (cu artera lacrimală), r. anastomoticus (cum a. lacrimali), pătrunde prin fisura orbitală superioară în orbită și se anastomozează cu artera lacrimală, a. lacrimalis, - o ramură a arterei oftalmice;
e) artera pterygoid-meningeală, a. pterygomeningea, pleacă chiar și în afara cavității craniene, furnizează sânge mușchilor pterygoizi, tubului auditiv și mușchilor palatului. După ce a intrat prin deschiderea ovală în cavitatea craniană, alimentează nodul trigemen cu sânge. Poate pleca direct de la a. maxillaris, dacă acesta din urmă nu se află pe lateral, ci pe suprafața medială a mușchiului pterygoid lateral.
2. Arterele temporale profunde, aa. profundae temporale, reprezentate de artera temporală profundă anterioară și. temporal profund anterior, iar artera temporală profundă posterioară, a. temporal profund posterior. Pleacă din trunchiul principal al arterei maxilare, urcă în fosa temporală, situată între craniu și mușchiul temporal și furnizează sânge secțiunilor profunde și inferioare ale acestui mușchi.
3. Arteră de mestecat, a. masseterica, uneori provine din artera temporală profundă posterioară și, trecând prin crestătura maxilarului inferior până la suprafața exterioară a maxilarului inferior, se apropie de mușchiul de mestecat de pe suprafața sa interioară, alimentându-l cu sânge.
4. Artera alveolară superioară posterioară, a. alveolaris superior posterior, începe în apropierea tuberculului maxilarului superior cu una sau două sau trei ramuri. Mergând în jos, pătrunde prin deschiderile alveolare în tubulii cu același nume din maxilarul superior, unde degajă ramurile dentare, rr. dentales, trecând în ramurile parodontale, rr. peridentales, ajungând la rădăcinile molarilor mari ai maxilarului superior și gingiilor.
5. Artera bucală, a. buccalis, - un vas mic, îndreptat înainte și în jos, trece de-a lungul mușchiului bucal, îl alimentează cu sânge, membrana mucoasă a gurii, gingiile din zona dinților superiori și o serie de mușchi faciali din apropiere. Anastomoze cu artera facială.
6. Ramuri pterigoide, rr. pterigoidei, doar 2 - 3, sunt direcționate către mușchii pterigoizi lateral și medial.
Ramuri ale părții pterigoide-palatine. 1. Artera infraorbitală, a. infraorbitalis, trece prin fisura orbitală inferioară în orbită și intră în șanțul infraorbitar, apoi trece prin canalul cu același nume și prin foramenul infraorbitar iese la suprafața feței, dând ramurile terminale țesuturilor regiunea infraorbitală a feței.
Pe drum, artera infraorbitală trimite arterele alveolare superioare anterioare, aa. alveolares superiores anteriores, care trec prin canalele din peretele exterior al sinusului maxilar și, conectându-se cu ramurile arterei alveolare superioare posterioare, degajă ramurile dentare, rr. dentales și ramuri parodontale, rr. peridentales, alimentând direct dinții maxilarului superior, gingiile și membrana mucoasă a sinusului maxilar.
2. Artera palatină descendentă, a. palatina descendens, în secțiunea sa inițială dă artera canalului pterygoid, a. canalis pterygoidei (se poate retrage de la sine, renunțând la ramura faringiană, r. faringe), merge în jos, pătrunde în canalul palatin mare și este împărțit în artere palatine mici și mari, aa. palatinae minores et major și o ramură faringiană nepermanentă, r. faringe. Arterele palatine mici trec prin foramenul palatin mic și furnizează sânge către țesuturile palatului moale și amigdalei. Artera palatină mare părăsește canalul prin deschiderea palatină mare, intră în șanțul palatin al palatului dur; alimentarea cu sânge a mucoasei, glandelor și gingiilor sale; mergând înainte, trece în sus prin canalul incizal și se anastomozează cu ramura septală posterioară, r. septal posterior. Unele ramuri se anastomozează cu artera palatină ascendentă, a. palatina ascendens, - o ramură a arterei faciale, a. facialis.
3. Artera sfenoidă-palatină, a. sfenopalatina, este vasul terminal al arterei maxilare. Trece prin deschiderea pană-palatină în cavitatea nazală și este împărțită aici într-o serie de ramuri:
a) arterele nazale posterioare laterale, aa. nasales posteriores laterales, - ramuri destul de mari, sângele revarsă membrana mucoasă a cochiliilor mijlocii și inferioare, peretele lateral al cavității nazale și se termină în membrana mucoasă a sinusurilor frontale și maxilare;
b) ramuri septale posterioare, rr. septale posterioare, împărțite în două ramuri (superioară și inferioară), furnizează sânge la membrana mucoasă a septului nazal. Aceste artere, îndreptându-se înainte, se anastomozează cu ramurile arterei oftalmice (din carotida internă), iar în zona canalului incisal - cu artera palatină mare și artera buzei superioare.
II. Artera temporală superficială, a. temporalis superficialis, este a doua ramură terminală a arterei carotide externe, care este continuarea acesteia. Are originea din gâtul maxilarului inferior.
Urcă în sus, trece în grosimea glandei parotide între canalul auditiv extern și capul maxilarului inferior, apoi, culcat superficial sub piele, urmează deasupra rădăcinii arcului zigomatic, unde se simte. Puțin deasupra arcului zigomatic, artera este împărțită în ramurile sale terminale: ramura frontală, r. frontalis și ramură parietală, r. parietal.
În cursul său, artera emite o serie de ramuri.
1. Ramuri ale glandei parotide, rr. parotidei, doar 2 - 3, alimentează glanda parotidă cu sânge.
2. Artera transversă a feței, a. transversa facialis, localizată mai întâi în grosimea glandei parotide, alimentându-l cu sânge, apoi trece orizontal de-a lungul suprafeței mușchiului maseter între marginea inferioară a arcului zigomatic și conducta parotidă, dând ramuri mușchilor faciali și anastomozându-se cu ramurile arterei faciale.
3. Ramurile urechii anterioare, rr. auriculares anteriores, doar 2-3, sunt direcționate către suprafața anterioară a auriculei, furnizând sânge pielii sale, cartilajului și mușchilor.
4. Artera temporală mijlocie, a. temporalis media, îndreptându-se în sus, străpunge fascia temporală deasupra arcului zigomatic (de la suprafață până în profunzime) și, intrând în grosimea mușchiului temporal, îl alimentează cu sânge.
5. Artera oftalmică, a. zigomaticoorbitalis, este îndreptat deasupra arcului zigomatic înainte și în sus, ajungând la mușchiul circular al ochiului. Furnizează sânge unui număr de mușchi faciali și anastomozează cu un. transversală facialis, r. frontalis și a. lacrimalis de la A. oftalmica.
6. Ramură frontală, r. frontalis, - una dintre ramurile terminale ale arterei temporale superficiale, merge înainte și în sus și furnizează abdomenul frontal al mușchiului occipital-frontal, mușchiul circular al ochiului, casca tendonului și pielea frunții.
7. Ramură parietală, r. parietalis, - a doua ramură terminală a arterei temporale superficiale, oarecum mai mare decât ramura frontală. Este direcționat în sus și posterior, furnizând sânge pielii regiunii temporale; anastomozează cu ramura cu același nume pe partea opusă.
Se încarcă ...