Cum apare pancreatita? Ce este pancreatita și cum să o tratezi. Cum să tratezi cu remedii populare

Pancreatita este o boală a pancreasului, care se caracterizează printr-un proces de modificări degenerative-inflamatorii. Tratamentul pancreatitei, din păcate, nu este întotdeauna eficient. Boala duce adesea la tulburări sistemice complexe și chiar la moartea pacientului.

Interesant! Denumirea pancreas provine din cuvântul latin pancreas, iar terminația - itită înseamnă inflamație.

Primul care a descris pancreasul a fost Herophilus din Calcedon, aproximativ 300 î.Hr. e. Aristotel a contribuit și el la studiul unui organ atât de important. Ei au descris locația și forma, dar s-au înșelat profund cu privire la funcțiile sale, crezând că pancreasul protejează vasele vitale ale cavității abdominale de deteriorarea datorată leziunilor peretelui abdominal anterior.

Prima înțelegere a funcțiilor pancreasului a fost exprimată de Galen. În lucrarea sa „Opera Omnia”, filozoful a numit-o „organ secretor”. De asemenea, oameni de știință precum Avicenna, Vesalius, Pare, Bidloo, Santorini, Bernard și alții nu au părăsit acest organ fără a-l îndepărta.Rainier de Graaf a descris cu precizie structura glandei, a conductului său și a indicat locul de legătură cu duodenul.

Langerhans a descoperit unitatea structurală și funcțională a pancreasului - o insulă rotundă de celule, care a fost numită după om de știință. Cullen a fost primul care a spus despre simptomele pancreatitei acute.

Cele mai semnificative și importante rezultate ale studiilor glandei au fost anunțate la sfârșitul secolului al IX-lea și începutul secolului al XX-lea, printre care: descoperirea secretinei de către Baylis și Starling, au apărut metode chirurgicale eficiente pentru tratamentul pancreatitei.

Pentru a înțelege mai bine cauzele și simptomele unei boli precum pancreatita, îmi propun să luăm în considerare structura și scopul principal al pancreasului.

Pancreasul este un organ care se află în spatele peritoneului în cavitatea abdominală, în spatele stomacului (dacă este iritat, pancreatita se manifestă prin greață și vărsături) și la nivelul dintre prima și a doua vertebre a coloanei lombare. Organul are o formă alungită, de aproximativ 220 mm lungime și cântărește 70-80 g.

Constă din cap, corp, coadă. Capul este situat parțial în epigastru, ca și cum ar fi îmbrățișat de duoden, iar corpul și coada se extind sub hipocondrul stâng. Datorită acestei localizări, simptomele pancreatitei acute și cronice sunt adesea durere în cingătoare, dificultăți de respirație și sughiț.

Organul îndeplinește două funcții - produce enzime pentru digestie (funcția exocrină), care descompun alimentele și hormonii care participă la metabolismul proteinelor, carbohidraților și grăsimilor (funcția endocrină).

Pancreasul produce tripsinogen, chimotripsinogen, lipaza pancreatică și amilază, care sunt enzime digestive inactive. Dacă aceste enzime ar fi într-o stare activă în acini și canalele glandei, l-ar otrăvi. Din pancreas, semienenzimele trec prin canal în duoden, unde sunt activate.

Partea endocrină a glandei (insulite Langerhans) furnizează insulină și glucagon. Primul scade nivelul zahărului din sânge, iar al doilea îl crește.

Pancreatita - clasificarea și simptomele acesteia în diferite forme și etape

Cea mai comună este clasificarea de la Marsilia a pancreatitei.

Inflamația pancreasului poate lua forme acute, recurente acute, forme cronice obstructive și neobstructive, precum și pancreatită cronică recurentă.

Probabil că mulți oameni știu ce este pancreatita acută și care sunt simptomele ei, iar dacă nu, atunci vă voi spune mai detaliat.

În pancreatita acută se dezvoltă procese necrotice, urmate de atrofie, fibroză și calcificare a organului.

Enzimele pancreatice stagnează în acini și canale, ducând la deteriorarea și descompunerea acestuia - procesul de autodigestie.

În funcție de prevalența în țesutul glandei și de natura leziunii, inflamația acută a pancreasului poate fi împărțită în următoarele tipuri:

Pancreatita edematoasă, care se caracterizează prin prezența edemului interstițiului și a lobulilor pancreasului, fără necroză și degenerare a țesuturilor acestuia. Una dintre cele mai frecvente manifestări ale pancreatitei acute cu un rezultat favorabil.
Necroza pancreatică sterilă sau aseptică constă în distrugerea glandei de către propriile enzime, fără participarea agenților infecțioși.
Necroza pancreatică infectată (focal mic, focal mediu, focal mare și total-subtotal). Simptomele infecțioase complică cursul pancreatitei. Se pot dezvolta peritonita și sepsis, care contribuie la un rezultat nefavorabil al bolii.
Abcesul pancreatic, care se formează ca urmare a infecției care unește pancreatita cu formarea unei cavități rotunde cu puroi.
Un chist pancreatic este o cavitate rotundă cu pereți netezi și prezența lichidului în interior (sânge, exudat, enzime).

În funcție de severitatea procesului, se disting grade severe, moderate și ușoare de pancreatită acută.

În timpul procesului de dezvoltare, pancreatita acută trece prin următoarele faze:

Enzimatic (de la 3 la cinci zile);
Reactiv (de la 6 la 14 zile);
Sechestrare (de la 15 zile la 6 luni);
Rezultatul și efectele reziduale (de la 6 luni de la primele semne de pancreatită).

Se disting următoarele simptome ale pancreatitei acute:

Durere intensă de brâu de natură tăioasă constantă sau plictisitoare. Durerea este atât de insuportabilă și severă încât, fără o ameliorare adecvată a durerii, există riscul de șoc dureros. Pacienții se pot plânge de durere în epigastru (în general în adâncul stomacului), sub hipocondrul drept sau stâng, sau dureri de centură. Locația durerii depinde de ce parte a glandei este deteriorată de boală - capul, corpul sau coada sau deteriorarea totală.

O creștere a temperaturii corpului la un număr mare are loc din cauza întreruperii fluxului de enzime din glandă și adăugării infecției. Un rol semnificativ îl joacă eliberarea în sânge a unui număr mare de enzime și celulele glandelor distruse.
Instabilitate hemodinamică. La pacienții cu pancreatită acută, tensiunea arterială este puțin mai mare decât în mod normal, dar poate fi, de asemenea, mai scăzută, mai ales odată cu dezvoltarea șocului de durere.
Pielea devine palidă și, pe măsură ce intoxicația crește, devine galbenă cu acrocianoză (decolorare albastră a vârfului nasului și a degetelor). În forma sclerozantă a inflamației pancreasului, poate exista și icter (gălbenește) atât a pielii, cât și a sclerei. În pancreatita acută severă, apar simptome tipice ale pielii, cum ar fi pete albăstrui pe față, gât, părțile laterale ale peretelui abdominal anterior și în jurul buricului. Aceste pete formează o erupție cutanată hemoragică, care apare din cauza microcirculației afectate.
Tulburări dispeptice. Majoritatea pacienților cu pancreatită suferă de greață, vărsături abundente, scăderea sau lipsa poftei de mâncare, gură uscată, eructații și apariția unui strat galben-maro pe limbă. Vărsături de alimente nedigerate, iar după un timp, numai bila nu aduce alinare.
Scaun instabil. În cele mai multe cazuri, diareea apare cu scaun spumos, urât mirositor, în care pot fi văzute bucăți de mâncare nedigerate. La o mică proporție de pacienți pot apărea constipație și flatulență.
Dificultăți de respirație constantă cu pancreatită apare din cauza unei deficiențe de electroliți, deoarece mulți dintre ei se pierd cu vărsături.
Abdomenul este umflat din cauza opririi peristaltismului.

Conform clasificării moderne Marsilia-Romane, există patru forme de pancreatită cu evoluție cronică:

Simptomele apar atunci când dieta este întreruptă sau după consumul de alcool și pot dispărea de la sine.

Important! Datorită ușurinței manifestărilor și a debutului remisiunii, pacienții nu consultă întotdeauna un medic, ceea ce duce la dezvoltarea complicațiilor și a unei forme severe a bolii.

Pancreatită în copilărie

Copiii dezvoltă în principal pancreatită reactivă, care este o complicație a unei infecții virale sau bacteriene, precum și o consecință a terapiei medicamentoase.

Simptomele pancreatitei la copii sunt similare cu simptomele bolii la adulți. Pot apărea manifestări alergice sub formă de erupție cutanată. Tratamentul copiilor se efectuează într-un cadru spitalicesc. Prescripți dietă și terapie simptomatică.

Prevenirea pancreatitei în copilărie constă într-o dietă echilibrată și rațională.

Metode de diagnosticare a pancreatitei

La interogatoriu și examinare, se constată că pacientul are simptomele și semnele descrise mai sus.

La auscultarea cavităţii abdominale, este posibil să nu existe sunete peristaltice.

Un test general de sânge va ajuta la identificarea procesului inflamator din organism, care se manifestă prin creșterea numărului de globule albe, sedimentarea accelerată a eritrocitelor și îngroșarea sângelui;
modificări ale compoziției biochimice a sângelui datorită eliberării enzimelor pancreatice în fluxul sanguin: niveluri crescute de amilază, lipază, zahăr din sânge, uree, proteină C reactivă, niveluri scăzute de proteine totale, calciu, sodiu, potasiu;
într-un test general de urină, nivelul diastazei (se numește amilaza din urină) crește;
O analiză generală a scaunului va determina deficiența enzimatică prin prezența grăsimilor, a particulelor alimentare nedigerate și, în caz de obstrucție a canalelor, a fecalelor albe.

Metode instrumentale:

1. Examinarea cu ultrasunete a organelor abdominale face posibilă determinarea dimensiunii mărite a pancreasului, structura neomogenă a țesutului, contururile încețoșate ale organului, exudatul în cavitatea abdominală sau spațiul retroperitoneal.

2. Laparoscopia se efectuează în scop diagnostic. Următoarele semne de pancreatită pot fi detectate:

lichid hemoragic în cavitatea abdominală;
necroză pe pancreas sau peritoneu;
hemoragii în organe;
stagnarea bilei;
lipsa peristaltismului stomacului și intestinelor.

3. Tomografia computerizată a cavității abdominale va dezvălui în mod fiabil necroza pancreasului, precum și complicațiile purulente ale bolii în alte organe.

Tratamentul pancreatitei

Notă! Cheia recuperării de orice formă de pancreatită este să solicitați ajutor medical din timp. Autotratamentul bolii promite complicații și forme severe de pancreatită.

Tratamentul pancreatitei acute trebuie efectuat într-un spital chirurgical. Cei trei piloni pe care se bazează tratamentul bolii sunt foamea, frigul și liniștea. Vă voi spune mai multe despre asta mai târziu.

Principiile tratamentului sunt următoarele:

1. Nutriție. Primele 2-4 zile de post terapeutic pentru ameliorarea pancreasului. Puteți bea doar puțină apă plată. În a cincea zi, este prescrisă o dietă cu conținut scăzut de carbohidrați, fără sare. Se recomanda consumul de supe, jeleu, produse lactate fermentate, terci lichide, cotlet aburiti cu carne slaba si peste. Mesele trebuie să fie fracționate cu tratament termic ușor. Treptat, dieta este extinsă.

2. Pacientul se află în repaus strict la pat.

3. Pentru a reduce producția de enzime, așezați o pungă de gheață pe peretele abdominal, în zona glandei.

4. Pentru a calma durerea și a preveni șocul dureros, se folosesc analgezice narcotice.

5. Pentru a reduce nivelul enzimelor pancreatice din canalele sanguine și ale glandelor, precum și pentru detoxifiere, infuzii de medicamente antienzimatice (Contrikal, Trasylol), soluții saline (Acesol, Trisol, Ringera, Disol și altele), plasmă sau albumina si alte medicamente sunt prescrise.

6. Pentru a preveni complicațiile infecțioase, este prescrisă terapia cu antibiotice cu medicamente cu spectru larg.

7. Dacă terapia conservatoare este ineficientă și apar complicații, se recurge la tratamentul chirurgical al bolii. În caz de peritonită, cavitatea abdominală se spală prin canale de scurgere. Rareori se practică laparotomia cu rezecția țesutului pancreatic afectat.

Principii terapeutice pentru pancreatita cronică:

Alimentație rațională și echilibrată. Nu consumați alimente picante și grase, băuturi alcoolice.
Pentru durere, utilizați analgezice și antispastice.
Terapie cu enzime (Creon, Mezim, Festal, Pancreatin și altele).
Terapia cu vitamine (A, C, E, B și altele).
Corectarea metabolismului carbohidraților, proteinelor și grăsimilor.
Eliminarea cauzelor bolii (tratamentul colelitiaza).
Dacă terapia medicamentoasă este ineficientă, se efectuează tratamentul chirurgical al pancreatitei cronice.

Interesant! Metodele tradiționale și medicina pe bază de plante pot fi utilizate ca adaos la tratamentul principal și numai după consultarea unui medic.

Vă voi spune câteva rețete care pot fi folosite în perioada de recuperare a pancreatitei cronice sau a remisiunii acesteia.

Luați 50 g de pelin și 50 g de tulpină și frunze de iris. Se taie bucatele mici si o lingura, se fierbe la abur cu apa clocotita si se lasa o ora, dupa care bem cate 70 ml de 3 ori pe zi cu jumatate de ora inainte de masa.
Luați 2 linguri. l. imortelle tocate si se fierbe la abur cu un pahar cu apa clocotita si se fierbe o jumatate de ora la foc mic, apoi se strecoara si se iau 70 ml cu 20 de minute inainte de masa.
În fiecare zi, devreme și dimineața cu două ore înainte de masă, beți mai întâi un pahar de suc de cartofi proaspăt, apoi un pahar de iaurt. Trebuie să urmați 3-4 cursuri de două săptămâni cu o pauză de două săptămâni.
Faceți un decoct din 1 lingură de afine (proaspete sau congelate) și un pahar cu apă. Luați-l de 3 ori pe zi.

Prevenirea pancreatitei

Consum moderat de băuturi alcoolice și alimente grase.
Mesele ar trebui să fie echilibrate, de 4-5 ori pe zi, și să corespundă în conținut caloric consumului de energie.
Bea suficientă apă.
Practicarea sportului pentru întărirea generală a corpului.
Tratamentul în timp util al bolilor tractului biliar, sistemului endocrin, stomacului și duodenului.
Evitați medicamentele care afectează negativ pancreasul.

Important! Dacă observați cel puțin unul dintre simptomele descrise mai sus, contactați imediat un gastroenterolog. Diagnosticul precoce al bolii este cheia recuperării.

Pancreasul sau glanda pancreatică este principalul organ enzimatic al digestiei.

Principala funcție digestivă a pancreasului este producerea de enzime. Se sintetizează în forme active (nu necesită reacții chimice suplimentare pentru a începe să lucreze) și inactive (pentru a începe, necesită intrarea în mediul alcalin al duodenului și o serie de transformări).

Notă. Sinteza enzimelor într-o formă inactivă este principala protecție a pancreasului împotriva autodigestiei.

Pancreatita - ce este și de ce este periculoasă?

Pancreatita se numește inflamație aseptică sau infecțioasă a țesutului pancreasului. Adesea, procesul se răspândește ulterior la țesuturile din jur și se dezvoltă o infecție bacteriană secundară.

Notă. Incidența pancreatitei în lumea modernă a crescut de zece ori. În medie, este de aproximativ 40 de cazuri la 100 de mii de locuitori, iar la femei este de 3 ori mai puțin frecventă decât la bărbați.

Clasificare

Există multe clasificări ale acestei boli. Principalul prin natura procesului inflamator:

picant;
recurentă acută;
cronic;
recurente cronice.

Acut este un proces inflamator brusc care se dezvoltă sub influența diverșilor factori de mediu externi și interni. Acut recurent - apariția repetată a pancreatitei acute. O caracteristică distinctivă a acestor procese este reversibilitatea completă a modificărilor care apar în țesuturile pancreasului.

Important! În pancreatita cronică, deși simptomele acesteia sunt similare cu cele acute, apar modificări și defecte necrotice și distructive în țesuturile pancreatice care nu pot fi complet restaurate.

Procesul acut este, la rândul său, împărțit în:

ușoare - modificări minore care duc la umflarea țesutului glandei, care se rezolvă în 2-3 zile.
Sever - caracterizat prin modificări inflamatorii extinse cu dezvoltarea necrozei pancreatice, adăugarea unei infecții secundare și dezvoltarea complicațiilor sistemice (șoc, coagulare intravasculară diseminată) și locale (chisturi, abcese).

Pancreatita cronică este împărțită în:

Primar (absența oricăror patologii gastrointestinale și hepatice): alcoolic; ereditar; medicinal; idiopatică (cauza nu este clară).
Secundar (pe fondul încălcărilor existente) cu:

hepatită;
colelitiaza;
Boala Crohn;
fibroză chistică;
gastrită;
ulcer peptic;
infestare helmintică;
oreion.

În funcție de semnele clinice ale pancreatitei, există:

dureros;
nedureros;
pseudotumoral;
combinate.

Cauzele și mecanismul pancreatitei

Există mulți factori etiologici pentru această boală. Mai des au geneza alimentar-toxică.

S-a dovedit că în 40-55% din cazurile de boală cronică cauza a fost alcoolul. Există mai multe mecanisme ale efectului toxic al etanolului asupra pancreasului:

Efect toxic direct. Acetaldehida (un metabolit direct al etanolului), care pătrunde în celulele țesutului pancreatic, perturbă procesele de respirație din ele, ceea ce duce la moarte.
Sub influența etanolului, activitatea secretorie a pancreasului crește, dar ductul excretor se spasme, ducând la stagnarea enzimelor. Ca urmare, ele sunt activate în interiorul glandei, are loc divizarea și digestia celulelor acinare.
Alcoolul tinde să modifice compoziția sucului pancreatic, ducând la o creștere a proteinelor din acesta. Ca urmare, se formează dopuri care blochează canalele excretoare. Enzimele se acumulează în țesuturile glandei.

Important! În studiile privind efectul alcoolului asupra riscului de apariție a pancreatitei, s-a observat că, odată cu consumul zilnic de mai mult de 40 de grame de etanol pur timp de 6 sau mai mulți ani, riscul de a dezvolta inflamație pancreatică crește de 5 ori.

Al doilea factor exogen al pancreatitei primare este excesul de nutriție. Alimentele grase care intră în duoden stimulează sinteza enzimei lipazei, al cărei exces duce la un nivel ridicat de proteine în sucul pancreasului. Apar dopuri proteice.

Boala biliară este cauza pancreatitei biliare, care este mai frecventă la femei.

Bila este un lichid agresiv care provoacă inflamație și, ca urmare, umflarea canalelor pancreasului. Apare stagnarea. În plus, microorganismele care provoacă pancreatită infecțioasă intră în glanda cu ea.

Medicamente. Rolul lor ca cauză a bolii a fost dovedit în mai puțin de 2% din toate cazurile. Pancreatita apare cel mai adesea după administrarea de tetracicline, sulfonamide, diuretice tiazidice, aminosalicilați și estrogeni.

Anomaliile de dezvoltare se referă la 2 tipuri de malformații pancreatice: inelare și bifurcate. Ca urmare a comprimării canalelor excretoare, apare obstrucția acestora, iar sucul pancreatic nu poate fi îndepărtat din glandă, începând să-și digere țesutul.

Etapele cursului și simptomele pancreatitei acute a pancreasului

Cursul acestei forme de boală are mai multe etape:

Precoce (toxice). Apare imediat după deteriorare și durează aproximativ 1 săptămână. În această perioadă, simptomele intoxicației generale cresc. Acest lucru se datorează morții masive a celulelor acinare și eliberării de produse de degradare în fluxul sanguin general.
Reactiv. Durează a doua săptămână. În această etapă, se formează o reacție de protecție a organismului: o încercare de delimitare a zonei afectate. Aceasta constă în formarea de infiltrat pancreatic.
Stadiul complicațiilor. Apare atunci când apare o infecție secundară odată cu dezvoltarea supurației. Începe după a 2-a săptămână de boală.
Etapa exodului. În funcție de severitatea și întinderea zonei afectate, poate apărea după 2 săptămâni, ocolind etapa a treia (curs ușoară). Într-un proces sever, rezultatul poate fi recuperarea după câteva luni (rar), mai des procesul devine cronic.

Important! Evoluția severă a bolii duce la epuizarea completă a sistemului imunitar, la dezvoltarea leziunilor bacteriene ale altor organe (pneumonie, pielonefrită, tromboflebită etc.) în stadiul final.

Debutul acut al bolii se caracterizează cel mai adesea prin durere, febră și tulburări dispeptice (greață, vărsături, tulburări ale scaunului).

Principalele semne ale pancreatitei acute includ durerea. Apare brusc, de obicei la câteva ore după consumarea unui factor provocator (alimente grase, alcool).

Durerea este acută, de intensitate ridicată și poate radia către hipocondrul stâng sau poate fi încingătoare. Cel mai adesea constant, mai rar paroxistic. Se intensifică în poziție orizontală pe spate și slăbește oarecum în poziție verticală. După ce mănânci sau bei câteva înghițituri de apă, durerea devine insuportabilă. Ca urmare, se poate dezvolta sitofobia (teama de a mânca alimente din cauza durerii).

Vărsăturile sunt persistente, abundente, uneori incontrolabile, adesea amestecate cu bilă. Nu aduce alinare.

Tulburările scaunului se pot manifesta atât sub formă de constipație, cât și de diaree. De asemenea, caracteristice sunt balonarea, zgomotul și eructația.

Simptomele pancreatitei cronice

Tabloul clinic este reprezentat de o serie de sindroame:

dureros;
insuficiență secretorie;
deficit endocrin;
astenovegetativ.

Sindromul durerii apare adesea după o încălcare a dietei. Durerea variază în intensitate.

Durata de la câteva ore la câteva zile. Tratat cu antispastice și medicamente care conțin enzime (pancreatină).

Important! Dacă aveți febră, greață și vărsături, probleme cu scaunul sau tulburări dispeptice, trebuie să contactați imediat cel mai apropiat spital chirurgical sau terapeutic.

Insuficiența secretorie se manifestă prin afectarea digestiei alimentelor și, drept consecință, absorbția insuficientă a nutrienților. Clinic, acest lucru se manifestă prin pierderea în greutate și apariția hipovitaminozei. Dezvoltarea diareei cu materie polifecală (volum mare de fecale) este tipică. Caracterul scaunului este gras, cu un miros neplăcut puternic, înțepător.

Deficit endocrin. Pancreasul nu este doar un organ care sintetizează enzimele, dar este și responsabil pentru formarea a doi hormoni: insulină și glucagon. Primul este un hormon care scade nivelul zahărului din sânge, iar al doilea este antagonistul său.

Ca urmare a leziunilor pancreasului, se poate dezvolta o stare hipoglicemică. Acest lucru se întâmplă din cauza sintezei excesive de insulină (stimularea intensă a receptorilor celulelor b) sau din cauza lipsei de glucagon.

Ceva mai des, cu inflamația cronică a pancreasului, apare diabetul zaharat „pancreatogen”. Această tulburare apare din cauza morții celulelor B și a sintezei insuficiente de insulină. Se dezvoltă hiperglicemia.

Principalele manifestări ale sindromului astenovegetativ sunt:

oboseală crescută;
slăbiciune;
ameţeală;
febra mica;
durere de cap;
tulburari ale somnului;
labilitate emoțională.

Simptomele pancreatitei la femei și bărbați sunt aproape aceleași.

Diagnosticare

Dacă un pacient este suspectat că are inflamație a pancreasului, se efectuează o serie de teste.

Examinarea începe cu colectarea plângerilor și anamneza bolii (cu cât timp în urmă au apărut primele plângeri, dacă au mai fost cazuri similare, natura dietei, cantitatea de alcool consumată, dacă există pancreatită la rude).

Poziția principală a unui pacient cu sindrom de durere din cauza pancreatitei este genunchiul-cot. În această poziție, presiunea plexului solar asupra glandei scade.

Notă. Cu dureri severe, pacientul se poate repezi în jurul patului fără a găsi o poziție confortabilă.

Examinarea și palparea abdomenului. La examinarea abdomenului, se observă balonarea acestuia. Poate apărea o colorare neuniformă a peretelui abdominal anterior (observată în pancreatita acută).

La palpare, peretele abdominal anterior este tensionat. Pacientul constată durere acută după apăsarea în zona epigastrică.

Auscultarea abdomenului relevă o scădere a zgomotului peristaltic.

Pentru a confirma diagnosticul, se efectuează studii de laborator și instrumentale:

hemoleucograma completă (leucocitoză, neutrofilie, VSH crescut, eozinofilie);
test biochimic de sânge (creșterea transaminazelor, lactat dehidrogenază, fosfatază alcalină, bilirubină);
măsurarea nivelului de a-amilază în urină și sânge (o metodă foarte informativă pentru confirmarea pancreatitei);
determinarea nivelului de lipaza si fosfolipaza A din sange.
metoda cea mai specifică este studierea nivelului de tripsină;
examinarea microscopică a scaunului (nivel crescut de acizi grași);
efectuarea unui test de toleranță la glucoză (determinarea funcției endocrine a pancreasului).

Studiile instrumentale includ:

sondare (determinarea vitezei de eliberare a secrețiilor pancreatice în duoden);
Examinarea cu raze X (determinarea simptomelor indirecte de pancreatită: umflarea anselor intestinale, contururile încețoșate ale ficatului, îndoirea stomacului);
scanare CT;
ultrasonografie endoscopică;
colangiopancreatografia retrogradă endoscopică.

Cum să tratezi pancreatita pancreasului?

Tratamentul pancreatitei depinde de tipul acesteia. În cazul acut, tratamentul este internat. Principiile de bază sunt frigul, foamea și pacea. Pacientul este transferat la nutriție parenterală, sunt prescrise antispastice și analgezice non-narcotice. Pentru a suprima activitatea enzimatică, sunt prescriși inhibitori (Kontrikal). Pentru prevenirea și tratamentul complicațiilor bacteriene secundare ale pancreatitei la adulți, sunt prescrise antibiotice (cefalosporine, aminoglicozide, carbapeneme).

Important! Odată cu dezvoltarea complicațiilor purulente ale pancreatitei acute, este posibilă intervenția chirurgicală. Cum să tratezi exact pancreatita și cum să o tratezi - doar un medic decide în fiecare caz specific.

Pancreatita cronică apare în valuri. Scopul principal al tratamentului este obținerea remisiunii pe termen lung. Acest lucru se realizează prin prescrierea unei diete.

Medicamente pentru pancreatita cronică - enzime (Creon, Pancreatin) ca terapie de substituție; antispastice (pentru ameliorarea unui atac de durere în timpul unei exacerbări).

Pancreatita este mai ușor de prevenit decât de vindecat.

Concluzie

Pancreatita este o boală care se poate dezvolta la oricine. Prin urmare, este important să ne amintim că o dietă selectată armonios și eliminarea obiceiurilor proaste te vor ajuta să uiți pentru totdeauna de întrebarea „Ce este pancreatita și cum să o vindeci?”

Pancreasul este un organ delicat care îndeplinește o serie de funcții în organism. Ce este pancreatita? Care sunt simptomele și tratamentul acestei patologii? Cum să identifici semnele bolii? Care sunt cauzele bolii și cum se acordă primul ajutor pacientului? Din acest articol veți afla totul despre pancreatită.

Ce este pancreatita

Pancreatita este o boală inflamatorie a pancreasului. Acest organ mic îndeplinește simultan un grup de funcții:

produce enzime care participă la procesele de digestie a alimentelor, și anume la descompunerea grăsimilor, proteinelor și carbohidraților;
sintetizează insulina și glucagonul, care mențin un mediu constant și nivelul de glucoză în organism.

Când pancreasul este sănătos, activarea enzimei are loc în duoden. Dacă este nesănătos și acest proces este întârziat, substanțele active încep să afecteze glanda însăși, descompunând-o.

Diagnosticarea pancreatitei este foarte importantă. Pancreasul nu este restaurat și niciun alt organ nu este capabil să preia funcțiile celulelor sale.

În ultimii ani, cazurile de boală au devenit mai frecvente. Diagnosticul de pancreatită apare atât la bărbați, cât și la femei. Oamenii de toate vârstele sunt susceptibili de a dezvolta boala. La femeile adulte, această boală inflamatorie este cel mai des întâlnită.

Pancreatita este rar întâlnită la copii. Consecințele bolii sunt, de asemenea, negative, ca și în prezența patologiei la un adult.

Important! Este foarte important să tratați pancreatita, deoarece este periculoasă pentru pancreas și provoacă modificări ireversibile, iar în timpul sarcinii pacienta se află într-un spital chirurgical.

Clasificare

Clasificarea include două tipuri principale de pancreatită:

formă acută;
forma cronica.

Pentru a înțelege mai bine mecanismele care apar în organism în timpul pancreatitei, merită să ne oprim mai în detaliu asupra fiecărui tip de boală și să stabilim cauzele principale, primele semne și metodele de tratament pentru fiecare formă.

Pancreatita acuta

Pancreatita acută este o afecțiune în care pancreasul este distrus. Cel mai adesea, debutul bolii este brusc. Tratamentul în timp util împiedică patologia să devină cronică și are un rezultat favorabil.

De regulă, declanșarea apariției pancreatitei reactive acute este o creștere bruscă a presiunii interne în organ. Ca urmare, enzimele produse de pancreas sunt activate prematur și îl topesc.

Principalii factori care provoacă apariția pancreatitei acute a pancreasului includ:

Prezența unuia sau mai multor factori crește riscul de pancreatită.

Simptomele pancreatitei acute

Toate semnele bolii pot fi împărțite în două grupuri:

sentimentele pacientului;
observatiile medicului.

Pacientul poate exprima următoarele plângeri:

durere în pancreas;
greață și vărsături fără ușurare;
umflarea abdomenului cu creșterea volumului acestuia;
balonare;
instabilitatea scaunului, când constipația lasă loc diareei;
scăderea apetitului;
deshidratare;
schimbarea culorii pielii.

Merită să descrieți mai detaliat natura durerii. Diferiți pacienți o descriu diferit. Unii notează că durerea seamănă cu durerea inimii sau chiar iradiază către umăr. Palparea este, de asemenea, dureroasă. Cele mai neplăcute senzații apar în momentul în care cel care simte peritoneul își îndepărtează mâna.

De regulă, durerea nu depinde de aportul alimentar. Sunt de lungă durată și de intensitate egală. Dacă se dezvoltă un atac brusc de pancreatită, este posibil un șoc dureros. Acest lucru poate fi fatal.

Greața și vărsăturile, dimpotrivă, apar după masă, mai ales dacă persoana a consumat alimente grase sau prăjite. Se poate dezvolta o reacție negativă la alcool.

Cu vărsături prelungite în etapele ulterioare ale bolii, poate apărea sânge. Uneori, salvarea unei vieți necesită apelarea unei ambulanțe.

Deshidratarea apare adesea ca urmare a vărsăturilor excesive. Simptomele sale sunt:

pierdere în greutate;
sete;
membrane mucoase uscate;
dispnee;
ameţeală;
durere de cap;
scăderea tensiunii arteriale și a pulsului.

În cazurile severe de deshidratare, pot apărea confuzie, leșin și scăderea debitului de urină, ducând la anurie.

În pancreatita acută, apar modificări ale stării pielii. Ea devine palidă, ușor icterică. Pete albăstrui pot apărea în zona abdominală.

Când medicul începe examinarea, va acorda cu siguranță atenție:

După efectuarea unui diagnostic preliminar, medicul va emite o trimitere pentru analizele necesare pentru a se asigura că boala este identificată corect.

Măsuri de diagnostic

În primul rând, diagnosticul implică prelevarea de sânge pentru analize clinice. Rezultatele obținute pentru pancreatită vor arăta astfel:

creșterea numărului de celule roșii din sânge;
scăderea hemoglobinei;
VSH crescut;
creșterea neutrofilelor;
scăderea eozinofilelor.

Se efectuează teste pentru a verifica nivelul zahărului din sânge, precum și prezența enzimei amilază. Dacă este crescută, înseamnă că există probleme în interiorul pancreasului.

Pe lângă testul de sânge, se efectuează următoarele:

Ecografia cavității abdominale pentru a identifica dimensiunea pancreasului și prezența formării de pietre;
radiografie pentru a determina contractilitatea intestinală;
gastroduodenoscopie pentru a detecta edem în tractul gastrointestinal;
angiografie pentru a determina calitatea vaselor de sânge din pancreas și capacitatea acestora de a furniza sânge.

Tratamentul la domiciliu este posibil, dar în stadiul acut, spitalizarea este mai bună pentru siguranța pacientului. Doar medicul curant poate prescrie medicamente, deoarece o greșeală poate fi costisitoare.

Pentru a vindeca pancreatita acută, este important să urmați următoarele principii generale:

în primele trei zile este important să postești;
trebuie să bei suficientă apă;
după trei zile, mâncarea ar trebui să fie formată din biscuiți și ceai neîndulcit;
dupa cateva zile se introduc terci si piureuri mucoase.

Notă! La aproximativ o săptămână după începerea tratamentului terapeutic, puteți intra în meniul Pevzner, tabelul nr. 5.

Dieta 5 pentru pancreatită este o cheie importantă pentru recuperare. Viața lui viitoare depinde de modul în care pacientul mănâncă. Pancreasului iubește frigul, foamea și pacea. Este exact ceea ce trebuie să ofere organismul în timpul perioadei de recuperare.

Tratamentul cu medicamente este, de asemenea, foarte important. Rețeta exactă va fi scrisă de medic, dar în majoritatea cazurilor sunt prescrise următoarele medicamente:

pentru a neutraliza efectul sucului gastric în zilele de post, antiacide și anticolinergice;
analgezice;
dați injecții cu glucoză;
Serurile proteice sunt folosite pentru a normaliza compoziția sângelui.

Dacă este necesar, poate fi prescrisă terapia pentru a elimina toxinele din organism. Dacă apare o infecție bacteriană, se prescriu antibiotice. Dacă pancreasul este hiperactiv, sunt prescrise medicamente care blochează producția de enzime.

Notă! Pentru pancreatită, majoritatea medicamentelor sunt prescrise sub formă de injecții sau injecții intravenoase, mai degrabă decât tablete, pentru a reduce sarcina asupra tractului gastrointestinal.

Când se folosește chirurgia?

Problemele cu pancreasul sunt rezolvate chirurgical în cazuri excepționale:

cu dezvoltarea unei complicații cum ar fi peritonita;
cu icter obstructiv (atunci când pietrele sau tumorile blochează căile biliare);
în caz de perturbare a conductibilităţii căilor biliare.

Dacă o persoană luptă cu patologiile gastrointestinale în timp util, intervenția chirurgicală poate fi evitată.

Posibile complicații ale pancreatitei acute

Dacă inflamația pancreasului nu a fost diagnosticată în timp util și patologia nu a putut fi eliminată în stadiile inițiale, se pot dezvolta o serie de complicații.

Practic, pacienții au avut de a face cu următoarele fenomene:

insuficiență renală;
insuficienta cardiaca;
encefalopatie;
abcese;
îngustarea canalelor pancreatice.

Toate acestea pot fi evitate dacă urmați măsuri preventive. Cu toate acestea, odată cu dezvoltarea pancreatitei hemoragice, este aproape imposibil să se reducă riscul de consecințe.

Prevenirea

Este important de reținut că 2 din 10 pacienți dezvoltă complicații care duc la deces din cauza pancreatitei. Vindecarea completă apare la doar 15% dintre pacienți. Restul de 65% experimentează periodic recăderi, iar pancreatita devine cronică. Pentru a preveni acest lucru, este important:

monitorizează-ți cu strictețe dieta și stilul de viață;
nu mâncați în exces noaptea;
consumați suficiente fibre;
tratați prompt toate patologiile emergente ale sistemului digestiv.

Urmând aceste măsuri de precauție, nu puteți întâlni niciodată semne de pancreatită acută.

Pancreatita cronică este o formă a bolii în care remisiunea este înlocuită periodic cu o etapă de exacerbare. Între aceste perioade, pacienții practic nu își fac griji pentru nimic.

Cauzele pancreatitei cronice

Principalele motive care provoacă dezvoltarea pancreatitei cronice sunt aceleași ca în forma acută a patologiei:

blocarea căilor biliare;
abuzul de alcool;
boli ale ficatului și vezicii biliare;
leziuni vasculare;
probleme datorate consumului de droguri pe termen lung;
infecții;
boală autoimună;
boala tiroidiană.

Cel mai adesea, boala apare tocmai din cauza tratamentului intempestiv sau incorect selectat pentru pancreatita acută.

Clasificarea formelor cronice

Se disting următoarele forme de pancreatită cronică:

interstițial;
parenchimatoase;
fibros-sclerotic;
hiperplazic (pseudotumoral);
chistice;
pancreatită biliară.

Indiferent de forma de patologie care se dezvoltă, este necesar un tratament atent. Pe lângă terapie în perioadele de exacerbare, măsurile de susținere în timpul remisiunii sunt importante.

Simptomele pancreatitei cronice

Pacienții prezintă următoarele simptome:

durere debilitantă în abdomenul inferior;
înrăutățirea sănătății după consumul de alimente calde, grase, dulci sau prea reci;
durerea este mai gravă când stai culcat pe spate;
intensitatea simptomelor este mai luminoasă noaptea;
letargie și somnolență;
durere de cap;
apetit crescut;
greață și vărsături;
tulburări dispeptice;
eczemă.

Datorită faptului că, în cazul pancreatitei cronice, imunitatea scade și unele vitamine sunt slab absorbite de corpul uman, pot apărea procese inflamatorii în cavitatea bucală, precum și modificări ale culorii pielii și a unghiilor. Când boala este însoțită de afectarea funcției hepatice, poate apărea acnee, deoarece aceasta indică faptul că organul nu poate face față sarcinii.

Diagnosticare

Metodele de cercetare pentru formele cronice de patologie sunt aceleași ca și pentru cele acute. În imaginea cu ultrasunete, medicul va observa o scădere a volumului organului, dilatarea canalelor și formarea de chisturi multiple.

Tratamentul pancreatitei cronice

Cele mai eficiente remedii sunt cele care sunt prescrise de medicul curant după finalizarea diagnosticului.

După începerea exacerbarii, pacientul este sfătuit să posteze câteva zile. După aceasta, trebuie să rămâneți la tabelul nr. 5. Poate fi recomandat:

pentru dureri severe se prescriu antispastice;
Antiacidele sunt recomandate pentru neutralizarea acidului clorhidric;
în stadiul de remisie iau preparate enzimatice.

Notă! Numai în caz de pancreatopatie, adică în perioada de remisiune și atenuare a activității glandei, puteți lua enzime - în perioada acută sunt necesare medicamente supresoare.

Medicul poate selecta medicamente antiinflamatoare adecvate care vor ajuta pancreasul să se recupereze. În afara perioadelor de exacerbare, se recomandă să luați vitamine pentru susținerea organismului și a sistemului imunitar.

Ce medicamente poate prescrie un medic și pentru ce?

Să ne uităm la principalele medicamente care sunt prescrise pentru pancreatită și ce efect principal au asupra organismului.

Pentru a calma durerea, pot fi prescrise următoarele:

Este important să țineți cont de faptul că unele dintre medicamente au un efect negativ puternic asupra stomacului, așa că înainte de a le lua, trebuie să vă consultați medicul și să recitiți instrucțiunile de utilizare.

Dacă o infecție bacteriană s-a alăturat procesului inflamator, puteți lua antibiotice:

"Amoxicilină";
„Ciprofloxacin”.

Pentru a proteja pereții stomacului, următoarele medicamente sunt prescrise în paralel cu antibiotice:

Pentru a restabili microflora normală în intestine după un curs de antibiotice, se prescriu următoarele:

Dacă se dezvoltă o exacerbare pe fondul pancreatitei, pot fi prescrise medicamente care elimină simptomele negative. De exemplu, în caz de tulburare intestinală, după consultarea unui medic, puteți utiliza:

"Loperamidă";
"Levomicetină";
„Polysorb”.

Pentru a curăța ficatul și a-și menține funcțiile, sunt prescrise următoarele:

Între perioadele de exacerbare, medicul dumneavoastră vă poate recomanda enzime. Pentru insuficiența pancreatică exocrină, puteți lua „” sau „Duphalac”. Pentru a reduce aciditatea stomacului în timpul postului, sunt prescrise medicamente precum „ ” și, în caz de deteriorare a organelor de către microbi, „ ” sunt prescrise.

Nutriție pentru pancreatită

Indiferent de ce tip de boală afectează organismul, recuperarea va fi mai rapidă dacă urmați o dietă și mâncați corect.

Este important să respectați următoarele reguli:

preferați mâncarea la abur decât gătirea alimentelor prăjite;
mâncați de cel puțin 5 ori pe zi în porții mici;
toate felurile de mâncare trebuie să fie măcinate sau semi-lichid;
produsele trebuie consumate calde;
Terciurile fierte trebuie gătite numai în apă și apoi supuse unei prelucrări mecanice suplimentare.

Lista alimentelor pe care nu ar trebui să le consumați dacă aveți pancreatită:

ciocolată;
cookie;
vafe;
înghețată;
turtă dulce;
brutărie;
cârnați;
sucuri din magazin;
condimente;
alcool;
carne grasă;
aspic;
clătite;
ciorbă;
terci de mei;
dulciuri, inclusiv hematogen;
zahăr;
lapte condensat;
gem;
marmeladă;
scorţişoară;
cafea;
varză murată;
salon;
maioneză;
alge;
ciuperci;
sare in cantitati mari.

pâine uscată sau pâine crocantă;
oua de prepelita;
cicoare;
roșii proaspete și castraveți;
broccoli și varză chinezească;
varză albă înăbușită;
dovleac;
bezele;
uscare;
cartofi fierți;
brânză de vaci cu conținut scăzut de grăsimi, chefir, lapte, lapte copt fermentat, iaurt, smântână;
ouă sub formă de omletă;
paste și orez în supă;
ulei de cătină și semințe de in în loc de grăsimi animale;
ulei de masline;
ficat gătit corespunzător;
legume înăbușite, inclusiv morcovi, sfeclă, dovlecei, vinete;
Hrișca este o cereală utilă și este permisă;
suc de roșii proaspăt stors;
jeleu de fulgi de ovaz;
decoct de măceș.

Puteți mânca aceste fructe:

mere dulci;
banane;
căpșune;
curmal fără coajă;
ananas;
avocado;
pepeni verzi;
kiwi;
papaya.

Fructele nedorite includ următoarele:

pere;
pepeni galbeni;
citrice (portocale, mandarine, grapefruit);
fructe de pădure acre;
piersici;
prune

Fructele uscate interzise includ:

smochine;
datele;
caise uscate;
stafide.

Permis să mănânce:

prune uscate;
măr;
pere.

Rodia, strugurii, merisoarele și zmeura sunt permise numai în stadiul de atenuare a bolii. În faza acută, produsul este interzis. Același lucru este valabil și pentru ardeiul gras, țelina, tărâțe și migdale. Ceapa și usturoiul sunt permise numai după ce au fost supuse unui tratament termic.

Nu trebuie să luați ulei de pește, deoarece acest produs este exclusiv de origine animală. Nu va putea fi absorbit și digerat. Unii, dimpotrivă, au experimentat simptome negative.

Utilizarea leguminoaselor nu este recomandabila, deoarece aceste produse cresc flatulența și pot provoca disconfort suplimentar. În timpul tratamentului pentru pancreatită, trebuie să vă abțineți de la:

mazăre;
linte;
fasole.

creveți;
calmar.

Puteți mânca pește. Este mai bine să preferați tipurile cu conținut scăzut de grăsimi și să le aburiți. Permis:

somon roz;
macrou;
pollock;
hering.

Caviarul roșu și sushiul sunt permise în cantități mici. În timpul tratamentului, este mai bine să înlocuiți zahărul cu miere.

Metode tradiționale de tratament

Doar un copil poate lua metode tradiționale fără a consulta un medic. Unele tehnici pot provoca vătămări corpului bolnav.

Medicina pe bază de plante poate părea inofensivă. Cu toate acestea, dacă există și alte boli gastrointestinale, cum ar fi ulcerul sau gastrita, pot fi cauzate leziuni.

Un rol important in tratament il are consumul pacientului a unei cantitati suficiente de apa minerala. Este important să bei cel puțin 1,5 litri pe zi. Acest lucru va permite organismului să scape rapid de compușii toxici și să mențină un echilibru normal în organism.

Sunt folosite remedii pe bază de plante care ajută la curățarea organismului și la menținerea pancreasului. Pentru a pregăti compoziția este posibil să aveți nevoie de următoarele ierburi:

nemuritoare;
cimbru;
Sunătoare;
salvie.

Componentele trebuie amestecate în proporții egale, preparate și lăsate timp de o jumătate de oră.

Folosind jeleu de ovăz

Cu toate acestea, există și un tratament inofensiv cu remedii populare. De exemplu, jeleu de fulgi de ovăz.

Jeleul gata preparat al lui Izotov, rețeta de preparare pas cu pas la care ne vom uita acum, conține un complex de vitamine și enzime esențiale. În fotografie puteți vedea ce produse veți avea nevoie:

400 g fulgi de ovaz;
5 linguri de ovăz;
2,5 litri de apă caldă;
0,5 l de chefir;
felie de pâine.

În timpul zilei, compoziția trebuie să fermenteze într-un loc cald. Apoi turnați lichidul rezultat într-un recipient separat. Clătiți ovăzul și colectați amestecul într-un alt recipient. Rezultatul au fost două lichide cu aciditate diferită. Ambele compoziții trebuie infuzate încă 16-20 de ore.

Apoi scurgeți kvasul și colectați concentratul. Perioada de valabilitate a compoziției decantate rezultată este de 21 de zile. Pentru a pregăti jeleu, trebuie să luați 2-3 linguri de amestec și aproximativ un pahar de kvas sau apă. După fierbere câteva minute pe foc, puteți obține jeleul lui Izotov.

Puteți adăuga fructe sau sare la fel de mâncare pentru gust. Este mai bine să bei dimineața, deoarece băutura dă energie.

Prevenirea

Pentru a vă proteja corpul de patologia severă a pancreasului, este important să renunțați la obiceiurile proaste precum alcoolismul, fumatul și un stil de viață sedentar.

Este necesar să vizitați periodic un medic și, dacă aveți o formă cronică a bolii, monitorizați-vă dieta. Consumul de alcool, chiar și de șampanie, poate provoca reapariția simptomelor.

Pentru a prelungi remisiunea, a vă recupera sau, în general, a vă proteja de pancreatită, este important să vizitați periodic un medic pentru o examinare preventivă și să tratați prompt toate bolile în curs de dezvoltare.

Priveste filmarea:

O zi bună, dragi cititori!

În articolul de astăzi vom analiza o boală a pancreasului, cum ar fi pancreatita, precum și semnele, cauzele, tipurile și formele acesteia, diagnostic, tratament, medicamente, remedii populare, alimentație aproximativă și prevenire. Asa de…

Ce este pancreatita?

Pancreatită– boala inflamatorie a pancreasului. Principala cauză a pancreatitei este o încălcare a scurgerii sucului digestiv și a altor enzime produse de pancreas în intestinul subțire (duoden). Astfel de enzime pot distruge nu numai toate țesuturile glandei în sine, ci și vasele de sânge și alte organe situate lângă ea. Rezultatul acestei boli poate fi chiar moartea. Obstrucția fluxului de bilă este cel mai adesea cauzată de pietre și tumori care blochează canalul pancreatic. Victimele pancreatitei sunt în principal persoane predispuse la supraalimentare, abuz de alcool, precum și iubitorii de alimente grase, picante, prăjite și alte alimente nesănătoase.

Dezvoltarea pancreatitei

Pentru a înțelege procesele de dezvoltare a pancreatitei, este necesar să se aprofundeze puțin în procesele vitale ale pancreasului. Să le privim pe scurt.

Pancreas (lat. Pancreas, pancreas)– un organ vital implicat în procesele de digestie a alimentelor, inclusiv digestia proteinelor, grăsimilor și carbohidraților. Pancreasul este situat în regiunea retroperitoneală, în spatele stomacului, în poziția dorsală a unei persoane - sub stomac, de unde și-a luat numele. Pancreasul produce substante precum amilaza, lipaza, proteaza, polipeptida pancreatica, precum si insulina, glucagonul, somatostatina, grelina si altele. Când alimentele intră în organism, pancreasul începe să producă aceste substanțe, care, printr-un canal conectat direct la începutul duodenului, pătrund în această secțiune a intestinului subțire. Aceste substanțe contribuie la procesarea alimentelor, la absorbția intestinală a nutrienților care intră în organism, la metabolism și la alte procese importante.

Când o persoană, din cauza diferitelor tulburări (nisip, pietre, tumori, dezvoltare anormală, deplasarea poziției glandei sau a vezicii biliare, leziuni și alte motive), ductul pancreatic, enzimele sale și, uneori, sucul vezicii biliare sunt blocate. atunci când intră în hrana corpului, rămâne în ea, iar procesele de digestie sunt „activate” în glanda însăși. Adesea, activarea producției glandelor are loc prematur. Astfel, țesutul pancreatic își „digeră” propriile substanțe.

Să ne uităm la un exemplu despre modul în care unele substanțe produse de pancreas afectează acest organ atunci când stagnează:

Lipaza (procesează grăsimile) – atunci când este întârziată în pancreas, duce la degenerarea grasă a celulelor organelor.
Tripsina (procesează proteinele) – duce la umflarea celulelor pancreasului, inflamarea și moartea acestora.

În plus, cu pancreatită, apare otrăvirea corpului, pancreasul crește în dimensiune, moartea celulelor glandelor și, în timp, se poate alătura procesului inflamator, care de obicei contribuie la dezvoltarea necrozei purulente.

De remarcat, de asemenea, există alimente care favorizează producerea sucului pancreatic și a enzimelor pancreatice în cantități și mai mari - alcool, gras, picant, prăjit, afumat și alte tipuri similare de alimente, motiv pentru care începe o doză și mai mare de enzime. pentru a „ataca” glanda pancreasului, provocând dureri severe și alte simptome de pancreatită.

Complicațiile pancreatitei sunt cauzate și de absorbția parțială a enzimelor pancreatice de către sistemul circulator, după care sângele le transportă în tot corpul, afectând inima, ficatul și alte organe, provocând dezvoltarea simptomelor de otrăvire a corpului.

În sfârșit, în ceea ce privește dezvoltarea pancreatitei, trebuie spus că această boală a pancreasului poate fi fatală. Acest lucru se datorează faptului că acest organ este situat aproape de aortă și de alte organe vitale. Și, prin urmare, procesul inflamator, în condiții nefavorabile, se poate răspândi la organele învecinate. Mai mult, cu pancreatita se poate dezvolta cancerul pancreatic.

Statistica pancreatitei

Conform statisticilor, pancreatita se dezvoltă cel mai adesea la următoarele persoane:

40% - persoane care abuzează de alcool, în unele regiuni - până la 70%;
30% - persoane care au avut o complicație;
20% persoanele care sunt obezi;
5% — patologia în dezvoltarea organelor digestive, plasarea lor necorespunzătoare;
4% - luarea necontrolată a diferitelor medicamente, otrăviri și alte motive, care vor fi discutate mai târziu în articol;
1% - motive necunoscute.

Dacă vorbim de solicitări generale, putem spune că, conform Yandex, boala pancreatita este solicitată de peste 500.000 de persoane pe lună, ceea ce indică prevalența sa ridicată.

Procentul deceselor din această boală, conform diverselor surse, variază de la 15 la 90% dintre pacienți.

Pancreatită - ICD

ICD-10: K85, K86, K86.1
ICD-9: 577.0-577.1

Simptomele pancreatitei

Cum se manifestă pancreatita? Principalele simptome ale pancreatitei sunt durerea severă și semnele de intoxicație a organismului. Cu toate acestea, este necesar să se facă distincția între simptomele pancreatitei acute și forma cronică a acestei boli, a cărei diferență principală este durerea și progresia. Să le privim mai detaliat.

Simptomele pancreatitei acute și cronice

Durere în pancreatita acută. Durere surdă sau tăioasă, intensă, constantă. Localizarea durerii - în hipocondrul stâng sau drept (în funcție de zona de inflamație a organului), în groapa stomacului sau de natură încingătoare (cu inflamație completă a glandei). Durerea poate radia și către omoplat, piept și spate. Exacerbarea durerii în pancreatită apare atunci când se consumă alcool, alimente picante, grase, prăjite și alte alimente care cresc secreția de suc pancreatic. Dacă nu se acordă primul ajutor, pacientul poate dezvolta șoc dureros și își poate pierde cunoștința. Cu șoc dureros, chiar și moartea pacientului este posibilă.

Durere în pancreatita cronică. Durerea paroxistică în pancreatita cronică poate însoți o persoană de câțiva ani, și chiar decenii, intensificându-se în special la 15-20 de minute după consumul de alimente - picante, prăjite, grase, afumate, alcool și chiar cafea cu ciocolată. Odată cu consumul simultan de astfel de feluri de mâncare, durerea crește incredibil. Durata durerii poate fi de la 1 oră la câteva zile. Localizare, ca în forma acută a bolii. Intensitatea durerii scade la aplecare și la ghemuit.

Modificări ale culorii pielii și a altor părți ale corpului. Cu pancreatită, pielea feței devine palidă și, în timp, capătă o nuanță cenușiu-pământoasă. În zona lombară și a buricului, pielea capătă adesea o nuanță albăstruie, parcă marmorată. În zona inghinală, pielea devine albastru-verde. Modificările tonurilor pielii se explică prin tulburări ale fluxului sanguin din cauza inflamației pancreasului, în care sângele este capabil să pătrundă sub piele.

Îngălbenirea pielii și a sclerei. Aceste modificări pot indica prezența unei forme sclerozante de pancreatită, care se dezvoltă de obicei atunci când glanda mărită comprimă o parte a canalului biliar comun. Uneori, îngălbenirea pielii, de exemplu în forma cronică a bolii, dispare, dar albul ochilor rămâne gălbui.

Printre principalele simptome ale pancreatitei acute se numără și:

, uneori cu (vărsăturile începe de obicei cu particule de alimente, apoi conţine bilă);
Balonare (), eructație;
Transpirație crescută cu transpirație lipicioasă;
sau , ;
Uscăciunea gurii și o acoperire gălbuie apare pe limbă;
sau, adesea cu particule de alimente nedigerate;
Întărirea mușchilor abdominali, precum și aflarea acestora în tensiune constantă;
Dispneea;
Pierderea rapidă în greutate este posibilă.

În cazul simptomelor de mai sus și a durerii severe insuportabile, apelați imediat o ambulanță, deoarece Fiecare minut poate complica starea pacientului!

Ce se mai întâmplă cu pancreatita cronică?

În pancreatita cronică, spre deosebire de forma acută, în țesuturile pancreasului încep să apară modificări distructive. Din păcate, chiar și atunci când procesul inflamator este oprit, aceste modificări ale pancreasului impun pacientului să urmeze în continuare o dietă, precum și diverse măsuri preventive, pentru a preveni revenirea fazei acute a pancreatitei.

De asemenea, cu modificări structurale ale pancreasului, unele funcții ale acestui organ sunt perturbate, de exemplu, producția de hormon insulină, care este responsabil pentru procesarea carbohidraților, este perturbată. Dacă este deficitară, nivelul de glucoză din sânge crește, ceea ce în timp poate duce la dezvoltarea diabetului zaharat.

Este foarte important ca pacientul, in cazul crizelor acute de pancreatita, sa isi consulte medicul pentru a preveni cronicizarea formei acute a acestei boli.

Important! Adesea, pancreatita cronică este asimptomatică sau cu simptome minime.

Complicațiile pancreatitei

Complicațiile pancreatitei pot include:

glande;
Sindromul durerii cronice, crescând periodic atât de mult încât o persoană își poate pierde cunoștința;
necroza pancreatică (moartea țesutului pancreatic);
Formarea de chisturi false și reale;
Ascita pancreatogenă;
Complicații pulmonare, cum ar fi insuficiența respiratorie;
Insuficiență renală;
Pierdere rapidă în greutate;
Cancer de pancreas;
hipoxie;
Moarte.

După cum am menționat deja în articol, pancreatita se dezvoltă din cauza unei încălcări a fluxului de suc cu enzime produse de pancreas în intestinul subțire.

Clasificarea pancreatitei include următoarele tipuri de această boală.

Cu fluxul:

1. Pancreatită acută.

2. Pancreatită acută recurentă. Se caracterizează printr-o exacerbare sau apariția semnelor bolii, până la 6 luni de la primele simptome.

3. Pancreatită cronică. Cel mai adesea este o moștenire a pancreatitei acute.

4. Exacerbarea pancreatitei cronice. Se caracterizează printr-o exacerbare sau apariția semnelor bolii, după 6 luni, de la ultimele simptome.

În funcție de natura leziunii glandei:

1. Edem
2. Distructiv (pancreaticonecroză)
2.1. necroză pancreatică focală mică;
2.2. necroza pancreatică cu focală medie;
2.3. necroza pancreatică cu focală mare;
2.4. necroza pancreatică total-subtotală (leziune distructivă simultană a tuturor părților glandei - cap, corp și coadă).

În funcție de faza de dezvoltare a bolii:

1. Faza enzimatica (primele 3-5 zile).
2. Faza reactiva (apare in zilele 6-14).
3. Faza de sechestrare (apare după a 15-a zi).
4. Faza de rezultat (apare la 6 luni de la debutul bolii).

Diagnosticul de pancreatită

Diagnosticul pancreatitei include următoarele metode de examinare a corpului:

(există o creștere a VSH, a numărului de leucocite și a altor semne ale procesului inflamator, inclusiv un test de glucoză);
(se determină nivelul de activitate al amilazei, lipazei, tripsinei și altor enzime pancreatice);
Analiza urinei;
Analiza scaunului;
, sau organe abdominale;
Esofagogastroduodenoscopia (EGDS);
Colangiopancreatografia retrogradă endoscopică (CPRE);
conform indicatiilor.

Durerea severă cu pancreatită însoțește adesea un pacient cu această boală și, uneori, aceste dureri pot provoca chiar șoc dureros. Asistența necalificată în timpul exacerbării pancreatitei poate provoca moartea pacientului, prin urmare, înainte de principalele metode de tratament, vom lua în considerare primul ajutor pentru pancreatită.

Important!Înainte de a utiliza medicamente, asigurați-vă că vă consultați medicul!

Primul ajutor pentru pancreatită

Ce să faci dacă ai un atac de pancreatită?

1. Pacientul trebuie pus la culcare; vă puteți pune genunchii la piept, acest lucru ajută la reducerea durerii. Sunt necesare odihnă completă și activitate fizică minimă.

2. Trebuie să aplicați ceva rece în zona epigastrică - un tampon de încălzire cu apă rece, o sticlă. Răceala ajută, de asemenea, la reducerea durerii și, de asemenea, va ajuta la ameliorarea ușoară a inflamației și a umflăturilor.

3. Pentru a calma spasmele și durerea, puteți lua următoarele medicamente: „Drotaverine”, „Maxigan”, „No-shpa”, „Spazmalgon”.

4. Sunați echipa de ambulanță.

5. În perioada de exacerbare a durerii, este necesar să opriți complet mâncarea, cu excepția consumului de apă plată - fără aditivi sau gaze, care va ajuta la reducerea producției de secreții de către pancreas.

Pace, frigȘi foame– acestea sunt cele trei reguli de bază ale primului ajutor pentru atacurile de pancreatită.

Tratamentul de bază al pancreatitei

Tratamentul pancreatitei începe cu o vizită obligatorie la medic și include:

1. Odihnă și pace (în timpul atacurilor);
2. Tratamentul medicamentos;
2.1. Analgezic;
2.2. Terapia antienzimatică;
2.3. luarea de enzime pancreatice;
2.4. Normalizarea echilibrului acido-bazic;
2.5. Terapia cu vitamine;
2.6. Îmbunătățirea funcționării tractului gastro-intestinal;
2.7. Nutriția parenterală
3. Dieta.
4. Tratament chirurgical (dacă este necesar).
5. Tratament la sanatoriu.

Tratamentul pancreatitei acute se efectuează într-un spital.

2. Tratamentul medicamentos al pancreatitei (medicamente pentru pancreatită)

Important! Medicamentele pentru pancreatită sunt prescrise de un medic individual, pe baza diagnosticului acestei boli. Acest lucru se datorează unei game largi de factori și patogenezei pancreatitei, care, dacă nu sunt luate în considerare, vor minimiza șansele de recuperare completă.

2.1. Ameliorarea durerii (antispastice)

Pentru a calma durerea din pancreatită, medicul prescrie de obicei:

Antispastice:„Drotaverine”, „Duspatalin”, „Maxigan”, „No-shpa”, „Spazmalgon”, „Sparex”, „Phenicaberan”.

M-Anticolinergice:„Atropină”, „Gastotsepin”, „Metapin”, „Clorosil”.

Pentru sindromul durerii persistente, prescris Blocante H2: „Ranitidină”, „Famotidină”.

2.2. Terapia antienzimatică

Terapia antienzimatică are ca scop stoparea proceselor care distrug pancreasul.

Medicamentele antisecretorii au ca scop blocarea enzimelor precum tripsina, trazylol, gordox, contrical, pantrypin și altele, precum și inhibarea sintezei proteinelor în glandă, ceea ce ajută la reducerea durerii, umflăturilor, tulburărilor microcirculatorii și a altor semne de inflamație a pancreasului.

Medicamentele antisecretorii includ: citostatice („Ribonuclează”, „Ftorafur”, „5-fluorouracil”), „Gordox”, „Kontrikal”, „Pantripin”. Trazylol, acid epsilo-aminocaproic (E-AKK), amidopirină, precum și blocanți ai pompei de protoni (Nexium, Omez, Omeprazol, Rabelok).

Trebuie remarcat faptul că inhibitorii pompei de protoni (blocantele) ajută la reducerea nivelului de acid clorhidric din tractul gastrointestinal, care ajută și la ameliorarea durerii în timpul pancreatitei.

Pentru forma edematoasă a pancreatitei, Asparkam este prescris împreună cu medicamente antisecretorii.

Pentru a suprima producția de hormoni de către pancreas, Octreotide poate fi prescris într-un cadru spitalicesc.

2.3. Luând enzime pancreatice

Pentru a reduce sarcina asupra pancreasului inflamat și, de asemenea, dacă se observă insuficiența sa secretorie, se prescriu enzime pancreatice. Aceste medicamente sunt un complex din aceleași enzime pe care le produce pancreasul pentru a digera și a asimila alimentele; ele ajută, de asemenea, la descompunerea proteinelor, grăsimilor și carbohidraților. Astfel, activitatea glandei atunci când alimentele intră în organism este minimă.

Preparatele cu enzime pancreatice includ: Festal, pancreatina (Biozym, Vigeratin, Gastenorm, Creon, Mezim, Penzital, Ermital).

Aceste grupuri de medicamente sunt luate cel mai bine după mese și spălate cu ape minerale alcaline.

Aportul suplimentar de enzime pancreatice ameliorează, de asemenea, simptome precum - tulburări de scaun, scădere rapidă în greutate.

2.4. Normalizarea echilibrului acido-bazic (pH)

În cazul pancreatitei, echilibrul acido-bazic în organele digestive se modifică - în partea acidă. Prin urmare, pentru această boală a pancreasului, precum și împreună cu administrarea de blocanți ai histaminei și a unor grupuri de antispastice (anticolinergice), sunt prescrise medicamente care reduc aciditatea în stomac și în alte organe digestive.

În plus, este prescrisă o doză de cocarboxilază

2.6. Îmbunătățirea funcționării tractului gastro-intestinal

În unele cazuri, pentru a stimula activitatea normală (motilitatea) a organelor digestive, medicul poate prescrie prokinetice: „Itopride”, „”, „”.

2.7. Nutriția parenterală

În caz de tulburări digestive severe și absorbție slabă a alimentelor de către intestine, este prescrisă nutriția parenterală.

Ca nutriție parenterală, picături intravenoase, se administrează de obicei următoarele:

Amestecuri de aminoacizi esențiali (250-400 ml): „Alveein”, „Alvezin”, „Aminosol”;
Soluții electrolitice: soluție de clorură de potasiu 10% (10-15 ml) și soluție de gluconat de calciu 10% (10 ml).

Tratamentul pancreatitei acute și cronice este imposibil fără o dietă. Mai mult, forma cronică a bolii necesită ca o persoană să urmeze o dietă pe tot parcursul vieții.

În general, pentru tratamentul pancreatitei există o dietă terapeutică specială elaborată de M.I. Pevzner - .

În caz de pancreatită acută, în primele 2-3 zile este necesar să se abțină complet de la mâncare, este permis doar să bei multă apă - apă minerală, decoct sau, în cazuri extreme, apă plată.

S-a observat un efect benefic asupra organismului în timpul bolii și consumul de ape minerale - „Narzan”, „Esentuki” (nr. 4 și 17).

Ce poți mânca dacă ai pancreatită?

Meniul pentru pancreatită trebuie să conțină cât mai multe proteine și vitamine și cât mai puține grăsimi și carbohidrați.

Printre alimentele care pot fi consumate pentru pancreatită se numără:

Prima masa: Supele vegetariene pe baza de cereale, legume si carne slaba pot fi facute cu lapte.
Cursuri secunde: carne slabă (vită, pui) și pește, omletă cu ouă de pui.
Produse cerealiere: cereale (orez, fulgi de ovaz, gris, hrisca si orz), paste, biscuiti, paine de o zi, ulei vegetal (limitat).
Produse lactate: produse lactate proaspete puțin acre (brânză de vaci, chefir, iaurt), brânză (ușor sărată, nu grasă și nu picante), lapte cu conținut scăzut de grăsimi (limitat), unt.
Legume si fructe: cartofi, sfeclă, morcovi, dovleac, dovlecei, dovlecei, soiuri neacide de mere.
Băuturi: sucuri de legume si fructe, compot de fructe uscate, infuzie de macese, ceai cu lapte, saramura (limitat).
Desert:, dulceata si ciocolata (limitat), jeleu dulce de fructe de padure, zahar.

Mod de preparare: toate felurile de mâncare trebuie tocate fin, apoi fierte, coapte sau aburite.

Mesele trebuie să fie fracționate, în porții mici, de 5-6 ori pe zi.

De asemenea, ar trebui să încercați să nu amestecați diferite tipuri de proteine, grăsimi și carbohidrați la o masă.

Mâncărurile pot fi consumate numai calde (nu mai mult de 60°C); preparatele calde și reci trebuie excluse.

Valoarea energetică a alimentelor– 2480 (pentru pancreatita acută), 2690 (pentru cronică) kilocalorii pe zi.

Ce nu ar trebui să mănânci dacă ai pancreatită?

Dacă aveți pancreatită, nu trebuie să mâncați alimente grase, prăjite, condimentate, sărate, picante și afumate, fast-food, alimente care conțin fibre grosiere și alte alimente care cresc secreția de suc gastric sau formarea de gaze. Consumul de alcool, inclusiv băuturile cu conținut scăzut de alcool, este strict interzis.

Printre alimentele care nu ar trebui consumate se numără:– shish kebab, ciuperci, ciocolată, creme grase, produse de patiserie, porc, untură, miel, gâscă, rață, grăsime animală, ouă întregi, smântână, murături, marinate, ceapă, măcriș, spanac, ridichi, leguminoase, condimente, oțet , margarina, cacao, cafea, scortisoara, struguri si suc de struguri, curmale, smochine, banane, inghetata.

De asemenea, este indicat să evitați consumul de lapte. Laptele poate fi adăugat la cereale, dar astfel de feluri de mâncare ar trebui reduse la minimum în dieta ta.

4. Tratamentul chirurgical al pancreatitei

Tratamentul chirurgical al pancreatitei, de ex. prin intervenție chirurgicală, utilizată de obicei pentru formele severe sau avansate ale acestei boli. De obicei, operația se efectuează prin laparoscopie, în timpul căreia se instalează drenajul.

După intervenție chirurgicală, pacientului i se prescrie terapie antibacteriană și alte medicamente care vizează oprirea proceselor inflamatorii din pancreas.

În plus, pot fi prescrise terapie de deshidratare și preparate enzimatice.

5. Tratamentul sanatoriu al pancreatitei

Este foarte util pentru pancreatita cronică să viziteze stațiunile și sanatoriile specializate, care se concentrează pe tratamentul bolilor tractului gastrointestinal, de cel puțin 1-2 ori pe an.

Unul dintre tipurile de terapie în sanatorie este tratamentul cu ape minerale, fără gaze.

Sanatoriile populare sunt „Zheleznovodsk”, „Kislovodsk”, „Morshin”, „Pyatigorsk”, „Truskavets”.

Important! Înainte de a utiliza remedii populare acasă, asigurați-vă că vă consultați medicul!