Artroza gleznei și simptomele acesteia. Cauze, simptome, grade și tratamentul artrozei articulației gleznei. Tratamentul conservator al artrozei gleznei

Artroza articulației gleznei este o boală cronică degenerativă-distrofică în care cartilajul articular este mai întâi afectat, iar apoi capsula articulară, membrana sinovială, ligamentele cu mușchii și oasele adiacente sunt treptat implicate în procesul patologic. Pe măsură ce boala progresează, la nivelul articulației gleznei apar modificări ireversibile, care pot provoca consecințe grave. Boala afectează atât femeile, cât și bărbații. Probabilitatea de artroză a articulației gleznei crește odată cu vârsta; cel mai adesea (aproximativ 80% din numărul total de pacienți) boala este diagnosticată la pacienții vârstnici.

Articulația gleznei deteriorată din cauza artrozei

Articulația gleznei conectează oasele fibulei, tibiei și talusului, adică este articulația piciorului inferior cu piciorul. Permite mișcări precum flexia și extensia piciorului, aducția și abducția. În mod normal, suprafețele articulare sunt netede și elastice, îndeplinind o funcție de absorbție a șocurilor sub sarcină. Ca urmare a proceselor degenerative, suprafața cartilajului devine aspră, ceea ce, în plus, lezează cartilajele în timpul frecării între ele și agravează modificările patologice ale cartilajului. Se formează un cerc vicios. În acest caz, sarcina pe suprafața osoasă crește, osul crește de-a lungul marginilor zonei articulare, iar în spațiul articular se pot forma proeminențe osoase (osteofite). Capsula articulației gleznei și sinoviala se îngroașă, iar în ligamente și mușchi se formează pungi de țesut fibros. Contracturile apar în articulație, mișcările în ea sunt limitate, iar în etapele ulterioare ale bolii se opresc complet. Când articulația este distrusă, funcția de susținere a membrului inferior este afectată.

Cauze și factori de risc

Artroza articulației gleznei apare atunci când echilibrul dintre procesele de degenerare și regenerare a țesutului cartilajului articulației este perturbat, ceea ce are loc atunci când aportul de sânge a articulației se deteriorează și procesele metabolice din țesuturile acesteia sunt perturbate. Artroza primară apare în absența oricăror patologii anterioare; artroza secundară se dezvoltă pe fondul altor boli sau leziuni ale articulației gleznei.

Principalii factori de risc pentru dezvoltarea bolii sunt:

leziuni ale articulației gleznei (rupturi și rupturi ale ligamentelor, fracturi ale gleznelor sau talusului);
sarcină excesivă asupra articulației gleznei (sport intens, mers lung, condiții de muncă asociate cu șederea prelungită în poziție verticală);
distribuția neuniformă a sarcinii pe picioare în timpul mișcării;
microtraumatisme frecvente ale articulației;
purtarea de pantofi cu toc înalt, pantofi strâmți, incomozi;
stări patologice care sunt însoțite de tulburări în funcționarea sistemului muscular al piciorului și piciorului inferior, precum și de nervi ciupit;
intervenții chirurgicale la nivelul articulației gleznei;
supraponderal;
predispoziție ereditară;
condiții de mediu nefavorabile;
varsta in varsta.

Formele bolii

Stadiile bolii

În timpul artrozei articulației gleznei, se disting trei etape, care sunt specificate prin diagnosticarea hardware:

Modificările patologice practic nu sunt vizibile; se poate observa compactarea osului talus și îngustarea decalajului articulației gleznei.
Ca o consecință a progresiei procesului inflamator, apare umflarea, mobilitatea membrului inferior scade, apariția durerii este asociată cu schimbările de vreme și se observă deformarea articulației.
Există osificarea țesutului cartilajului, pierderea proprietăților de absorbție a șocurilor ale articulației, iar deformarea piciorului duce la dizabilitate.

În a treia etapă a artrozei, prognosticul pentru recuperare este negativ; deformarea semnificativă a articulației, care duce la pierderea funcțiilor sale, poate fi eliminată numai prin endoprotezare.

Simptomele artrozei gleznei

Artroza articulației gleznei se caracterizează printr-un curs cronic cu exacerbări periodice urmate de remisie. În timpul remisiilor, recuperarea completă nu are loc; distrugerea articulațiilor progresează treptat.

Simptomele artrozei articulației gleznei în stadiul inițial sunt slab exprimate; pentru o perioadă destul de lungă, patologia se poate dezvolta fără a se manifesta în vreun fel. Primele semne sunt oboseala crescută a picioarelor, apariția unei dureri moderate în zona gleznei, inițial cu activitate fizică semnificativă, iar mai târziu cu activitate fizică moderată. Pe măsură ce boala progresează, durerea devine mai pronunțată; durerea apare nu numai după exerciții fizice, ci și în repaus, inclusiv noaptea. Treptat, deformarea articulației devine vizibilă, gama de mișcări în articulația gleznei scade, mișcările sunt însoțite de scârțâit, scârțâit și clic. În unele cazuri, tibiele devin îndoite, picioarele dobândind o formă în formă de X (valgus) sau în formă de O (varus). Artroza articulației gleznei se caracterizează prin așa-numitele dureri de început, care apar la începutul mișcărilor după o stare de repaus și dispar treptat în timpul mișcării; pacienții se referă la ele ca fiind nevoia de a se îndepărta.

Instabilitatea articulațiilor poate provoca entorse și rupturi ale ligamentelor și răsucirea frecventă a piciorului în timpul mersului. Astfel de leziuni pot provoca inflamații, crescând distrugerea articulațiilor. Ulterior, funcțiile articulației sunt din ce în ce mai limitate, sprijinul pe membrul afectat devine dificil, pacientul este obligat să folosească un baston sau cârje la mers, iar durerea devine constantă.

Diagnosticare

Diagnosticul se face pe baza datelor obținute în timpul colectării plângerilor și anamnezei, a unei examinări obiective a pacientului, precum și a examinării instrumentale.

Pentru a clarifica diagnosticul și a determina stadiul bolii, se recurge la radiografie a articulației gleznei. Prezența artrozei este indicată de o îngustare a spațiului articular, proliferarea marginilor oaselor care formează suprafața articulației și o creștere a densității osoase a zonei osoase situate sub cartilaj (subcondral).

În unele cazuri, pentru a confirma diagnosticul, poate fi necesară efectuarea unei tomografii computerizate a articulației gleznei, care permite o evaluare mai detaliată a stării structurilor osoase, precum și imagistica prin rezonanță magnetică, ceea ce face posibilă examinarea. țesuturile moi din zona afectată.

Probabilitatea de artroză a articulației gleznei crește odată cu vârsta; cel mai adesea (aproximativ 80% din numărul total de pacienți) boala este diagnosticată la pacienții vârstnici.

Tratamentul artrozei gleznei

Tratamentul artrozei gleznei este complex și, de regulă, pe termen lung. Pacienții sunt de obicei tratați în ambulatoriu, dar în timpul exacerbărilor poate fi necesară spitalizarea într-un spital ortopedic.

Terapia medicamentoasă este selectată ținând cont de stadiul bolii, precum și de severitatea simptomelor. În timpul exacerbărilor artrozei gleznei, se prescriu medicamente antiinflamatoare nesteroidiene și analgezice sub formă de unguent sau gel pentru uz local; în caz de durere severă, se utilizează administrarea intraarticulară de corticosteroizi (această procedură poate fi efectuată). nu mai mult de 4 ori pe parcursul anului), care au un efect analgezic și antiinflamator pronunțat.

Pot fi utilizați condroprotectori, despre care se crede că ajută la refacerea țesutului cartilajului și la normalizarea proceselor metabolice din acesta. Cu toate acestea, trebuie remarcat faptul că acest grup de medicamente aparține medicamentelor cu efecte nedovedite - în timpul unui număr de teste nu a fost posibil să se confirme vreun efect grav al acestora asupra cartilajului articular.

Masajul pentru artroza articulației gleznei are un efect relaxant, îmbunătățește circulația periferică, previne atrofia musculară și dezvoltarea contracturilor. După antrenamentul unui specialist, este posibil să se efectueze sesiuni regulate de automasaj.

Modificarea stilului de viață al pacientului, inclusiv modul corect de activitate fizică, este cheia pentru încetinirea progresiei procesului patologic. Din acest motiv, pacientului i se oferă recomandări cu privire la modul de reducere a greutății în exces, dacă este necesar, și i se prescriu, de asemenea, un set de exerciții terapeutice. La selectarea exercițiilor pentru artroza gleznei, se iau în considerare tabloul clinic și stadiul bolii, precum și caracteristicile individuale ale pacientului. Un set de exerciții este selectat de un medic și efectuat sub supravegherea sa.

Artroza articulației gleznei apare atunci când echilibrul dintre procesele de degenerare și regenerare a țesutului cartilajului articulației este perturbat, ceea ce are loc atunci când aportul de sânge a articulației se deteriorează și procesele metabolice din țesuturile acesteia sunt perturbate.

În absența unui efect pozitiv al terapiei conservatoare, în special în stadiile ulterioare ale bolii, ei recurg la metode chirurgicale de tratare a artrozei articulației gleznei. Acestea includ:

artroscopia igienică a articulației gleznei (fragmentele de cartilaj, osteofitele și alte formațiuni sunt îndepărtate din cavitatea articulară cu ajutorul unui artroscop);
artrodeza articulației gleznei (înlăturarea articulației și fuziunea oaselor care formează articulația gleznei);
endoprotetice (înlăturarea unei articulații distruse și înlocuirea ulterioară cu un implant de înaltă tehnologie).

Posibile complicații și consecințe

Artroza articulației gleznei duce la distrugerea componentelor articulare, deformarea articulară, atrofia parțială sau completă a mușchilor din apropiere, scăderea mobilității membrului inferior și, în consecință, invaliditatea pacientului.

Prognoza

În prima etapă a bolii, cu un diagnostic în timp util și un regim de tratament corect selectat, prognosticul este favorabil și este posibilă o vindecare completă. În a doua etapă, apar deja modificări ireversibile, dar un tratament adecvat ajută la prevenirea distrugerii în continuare a articulației și a pierderii funcțiilor sale. În a treia etapă a artrozei, prognosticul pentru recuperare este negativ; deformarea semnificativă a articulației, care duce la pierderea funcțiilor sale, poate fi eliminată numai prin endoprotezare. Lipsa tratamentului necesar duce la dizabilitate.

Prevenirea

Pentru a preveni dezvoltarea artrozei gleznei, se recomandă:

tratamentul în timp util al bolilor care pot duce la artroza articulației gleznei;
prevenirea leziunilor membrelor inferioare;
corectarea excesului de greutate;
respingerea obiceiurilor proaste;
selecție de pantofi confortabili de înaltă calitate.

Artroza articulației gleznei este o boală gravă care este adesea diagnosticată la persoanele în vârstă de astăzi. Când apar primele semne, este necesar să se înceapă imediat tratamentul, deoarece artroza poate fi însoțită de pierderea parțială sau completă a mobilității extremităților inferioare și de dizabilitate. Medicina tradițională, caracterizată printr-un efect eficient și blând asupra organismului, va ajuta la oprirea dezvoltării acestuia.

Pe scurt despre boală

Artroza articulației gleznei este o boală degenerativă care afectează țesutul cartilajului articulației.

Artroza este o boală degenerativă a țesutului cartilajului, care are ca rezultat modificări ireversibile ale articulației. După natura cursului său, artroza poate fi deformantă, post-traumatică și acută.

Principalele cauze ale artrozei sunt:

activitate fizică puternică pe picioare;
leziuni - luxații, căderi, vânătăi, fracturi;
sporturi de forță;
obezitatea;
condiții de muncă dăunătoare;
depozite de sare;
purtarea pantofilor greșiți;
predispoziție ereditară;
boli ale sistemului endocrin.

Artroza articulației gleznei se manifestă sub formă de durere constantă la mers și stând în picioare în partea inferioară a picioarelor, umflare, crăpare a articulațiilor, atrofie a mușchilor inferiori ai picioarelor, rigiditate în mișcare, inflamație, însoțită de o temperatură scăzută. , sunt de asemenea observate.

Medicina modernă distinge trei grade de artroză: primul și al doilea sunt tratabile, iar mobilitatea pacientului este complet restaurată. Al treilea grad este însoțit de deformarea ireversibilă a articulației, în care este posibil doar oprirea procesului și ameliorarea durerii.

Tratament cu unguente

Unguentele realizate din produse naturale și ierburi ajută la reducerea inflamației și ameliorează durerea de la artroză.

Unguentul din frunze de consolă poate fi preparat acasă. Se amestecă frunzele zdrobite ale plantei cu același volum de ulei vegetal, se fierbe amestecul timp de 30 de minute și se răcește. Utilizați de mai multe ori pe zi, lubrifiind pielea din jurul articulației gleznei.

Unguentele pe bază de miere au un efect antiinflamator pronunțat și încălzesc perfect articulația.

Unguentul de miere este preparat pe bază de iod, alcool medical și glicerină. Luați toate cele patru ingrediente în proporții egale, amestecați și lăsați timp de trei ore. Aplicați de câteva ori pe zi, masând ușor pielea. Se recomandă prepararea unei noi porții de unguent de fiecare dată.

Există și o altă rețetă pentru unguent cu miere: amestecați 3 g de mumiyo într-o cantitate mică de apă până când se înmoaie, apoi adăugați 80 g de miere. Aplicați imediat unguentul pe articulația afectată. Acest remediu este potrivit pentru tratamentul oricărui tip de artroză.

Unguentul de mesteacăn se prepară după cum urmează: se pune muguri de mesteacăn și untul în straturi într-un bol de sticlă termorezistent. Se acopera bine si se da la cuptorul preincalzit pentru 30 de minute. Apoi, îndepărtați, stoarceți masa și combinați cu alcool de camfor. Utilizați pentru a freca articulația gleznei. După procedură, acoperiți-vă piciorul cu o pătură caldă și odihniți-vă timp de 2-3 ore.

Comprese

Compresele pe articulația gleznei ameliorează rapid durerea, aducând o ușurare pacientului, restabilește mobilitatea și reduc umflarea piciorului.

Cartofii cruzi sunt folosiți ca bază pentru compresă: trebuie zdrobiți într-o pulpă folosind o răzătoare sau un blender și apoi aplicați pe locul dureros, lăsând timp de 20-30 de minute. Apoi clătiți-vă piciorul cu apă caldă.

Frunzele de brusture, ca și frunzele de varză, sunt folosite pentru comprese în tratamentul artrozei

O compresă de frunze de brusture ameliorează perfect durerea și încălzește articulația dureroasă. Pentru a face acest lucru, frunzele spălate trebuie lubrifiate cu miere naturală și apoi aplicate pe articulație, fixând compresa cu un bandaj curat și înfășurând-o într-o eșarfă. Lăsați-l peste noapte și repetați procedura până la recuperare.

O compresă cu suc de varză reduce inflamația și umflarea articulației gleznei. Orice țesătură „înțepătoare” de lână este umezită cu generozitate cu suc proaspăt, aplicată pe picior și asigurată cu un bandaj. Peste noapte durerea va scadea, iar a doua zi dimineata va fi o imbunatatire vizibila.

O compresă de noapte poate fi făcută și folosind cretă obișnuită. Trebuie zdrobit în pulbere și amestecat cu chefir până se obține o masă groasă. Aplicați un strat gros de bază pe articulația gleznei și acoperiți cu folie alimentară.

Utilizarea de infuzii și tincturi de alcool

Tinctura de usturoi pentru tratamentul artrozei se prepară astfel: se amestecă 1 parte de usturoi tocat cu 10 părți de măsline sau orice alt ulei vegetal. Se lasa trei zile si se ia o lingurita dimineata pe stomacul gol.

Infuzia de gelatină este utilizată pentru regenerarea țesutului cartilajului în artroza gleznei. Seara, turnați o linguriță de gelatină în 100 ml apă fierbinte. Dimineata mai adauga 150 ml apa si o lingura de miere. Se amestecă totul bine și se bea deodată pe stomacul gol.

O tinctură de frunze de galbenele, urzică și mesteacăn este excelentă pentru artroză.

Se prepară o infuzie pe bază de gălbenele cu adaos de părți egale de frunze de mesteacăn și urzică. Pune ierburile într-un termos și toarnă apă clocotită peste ele. Închideți ermetic și lăsați peste noapte. Luați o jumătate de pahar de patru ori a doua zi. Se recomanda prepararea unei noi infuzii in fiecare zi.

Pentru frecarea articulației se folosește o tinctură de alcool pe bază de ridiche. Se amestecă 250 ml de suc de ridiche, 0,5 litri de alcool și o lingură de miere, se toarnă într-un bol închis la culoare și se pune la frigider timp de 2 săptămâni. Apoi utilizați de două ori pe zi.

Tratament cu remedii la domiciliu

Nisipul de râu este excelent pentru tratarea inflamației articulațiilor. Trebuie încălzit în cuptor și răcit ușor. Turnați nisip într-un recipient, puneți piciorul și stropiți-l cu nisip, astfel încât articulația gleznei să fie acoperită. Păstrați articulația dureroasă în nisip cald timp de 40-60 de minute. Repetați procedura în fiecare zi. În loc de nisip, poți folosi și sare de mare, care păstrează și căldura mult timp.

Cojile de ou zdrobite vor ajuta la oprirea procesului de distrugere a articulatiilor. Trebuie să mănânci un praf de scoici măcinate în fiecare zi; îl poți adăuga la mâncarea obișnuită sau îl poți amesteca într-un pahar cu apă și îl poți bea.

Băile de ienupăr ameliorează perfect durerea și tensiunea și redau mobilitatea piciorului. Pentru a face acest lucru, adăugați decoct de ienupăr sau câteva picături de ulei esențial într-o baie caldă.

Cura de slabire

O dietă specială vă permite să stabiliți procese metabolice în organism și să promovați regenerarea țesuturilor, oprind dezvoltarea artrozei

Alimentația adecvată, care include mai multe principii, ajută, de asemenea, la oprirea procesului de distrugere a țesutului articular în timpul artrozei:

echilibru;
porții mici și interval între mese (de 5-6 ori pe zi la fiecare 2-2,5 ore);
o cantitate mare de apă;
digestia ușoară a alimentelor;
prospeţime.

Produse autorizate

Dieta trebuie să includă jeleu fără zahăr și coloranți, jeleu de carne din carne slabă și jeleu de pește din gelatină. De asemenea, merită să acordați prioritate produselor care conțin vitamine și microelemente esențiale:

calciu – produse lactate fermentate, ouă, ficat, nuci și anghinare;
Vitaminele B – banane, avocado, orz, ovăz, pește, ficat de vită;
mangan – fasole, ficat, inimă, alge marine, brânză;
magneziu – hrisca, spanac, avocado, seminte de floarea soarelui;
sulf și zinc – fructe de mare și broccoli;
fosfor – păstăi de soia, salate și tărâțe.

Mâncare interzisă

Este necesar să se limiteze sau să se elimine complet:

ierburi și condimente fierbinți;
mancare prajita;
carne și pește grase sau uscate;
ceai negru puternic și cafea;
alimente conservate și sărate.

Cu ceva timp în urmă se credea că nudele (inclusiv roșiile), precum și sarea de mare, provoacă dezvoltarea artrozei. Dar rezultatele studiilor recente confirmă că nici una, nici alta nu afectează aspectul sau evoluția bolii.

Tratamentul imediat când apar primele simptome ale bolii, precum și o nutriție adecvată cu utilizarea alimentelor și a mâncărurilor recomandate, vor ajuta la oprirea dezvoltării și la evitarea complicațiilor severe ale artrozei articulației gleznei - distrugerea țesutului cartilajului și mobilitatea limitată a articulației gleznei. picior.

Mulți oameni se confruntă cu diferite boli în care procesele inflamatorii încep să se dezvolte în țesuturile osoase și cartilajului. În ultimii ani, numărul pacienților diagnosticați cu artroză de gleznă a crescut. Pe măsură ce această boală se dezvoltă, pacienții își pot pierde mobilitatea extremităților inferioare și pot deveni permanent handicapați.

Ce este artroza articulației gleznei?

Aceasta este o boală în care procesele degenerative se dezvoltă în țesuturile cartilajului. Pe măsură ce artroza progresează, în cartilajul articulației încep să apară procese ireversibile, care provoacă consecințe grave.

Astăzi, medicina modernă clasifică artroza articulației gleznei după cum urmează:

Artroza acută.

Artroza posttraumatică.

Artroza deformatoare.

Experți de frunte din întreaga lume studiază această boală și efectuează cercetări în acest domeniu de mulți ani. Conform datelor statistice obținute, publicate în mass-media de specialitate, la fiecare 100 de pacienți examinați, 6 sunt diagnosticați cu artroză a articulației gleznei.

Cel mai adesea, această boală afectează persoanele în vârstă; din numărul total de pacienți, 80% sunt bărbați și femei în vârstă. Această rată ridicată se explică prin faptul că, pe măsură ce oamenii îmbătrânesc, funcționarea multor organe interne și a sistemului circulator este perturbată, iar țesutul osos și cartilajului devine mai subțire. În ciuda acestei prevalențe, artroza articulației gleznei este foarte tratabilă.

Cauzele artrozei gleznei

Artroza articulației gleznei este o boală care se dezvoltă pe fundalul anumitor cauze, care includ următoarele:

stres fizic puternic care se exercită asupra sistemului musculo-scheletic, în special asupra membrelor inferioare;

În literatura medicală populară puteți găsi mențiune despre artroza gleznei, dar această boală nu este menționată în publicațiile medicale profesionale. Pentru a înțelege de ce, trebuie să înțelegeți ce este o gleznă sau o gleznă. Gleznele sunt secțiunile distale (cele situate mai jos, mai aproape de picior) ale celor două oase ale piciorului inferior - peroneu și tibiei. Le vedem ca niște proeminențe deasupra picioarelor, mici denivelări pe picioare.

Pe exterior este glezna laterală, pe interiorul piciorului este glezna medială, iar împreună formează furca articulației gleznei. Artroza acestei articulații începe cu procese degenerative-distrofice în țesutul cartilajului și apoi apare deformarea părții mijlocii a talusului și a gleznelor. Adică, artroza gleznei (glezna) este un alt nume pentru artroza gleznei.

Cauze

Distrugerea cartilajului articular în timpul artrozei poate fi cauzată de: încărcarea excesivă a articulației, deficiența nutrienților necesari pentru refacerea țesutului cartilajului, precum și influența anumitor hormoni, enzime și mediatori inflamatori. Dacă dezvoltarea artrozei gleznei nu poate fi asociată cu o altă boală, traumă sau structură anormală a piciorului, aceasta este considerată primară.

Probabilitatea de a dezvolta osteoartrita primară este mai mare la pacienții care petrec mult timp pe picioare, sunt obezi și pun adesea stres pe glezne pentru o lungă perioadă de timp. Cu cât o persoană este mai în vârstă, cu atât este mai mare riscul de a dezvolta boala. Un alt factor de risc este defectele țesutului conjunctiv determinate genetic, slăbiciunea aparatului musculo-ligamentar, ceea ce duce la instabilitatea și mobilitatea patologică a gleznelor.

Există cazuri frecvente de osteoartrită după leziuni de gleznă, fracturi de gleznă, luxații, vânătăi și entorse. De asemenea, artroza secundară poate fi asociată cu:

boli vasculare, din cauza cărora alimentarea cu sânge a articulației este întreruptă;
tulburări endocrine, deficiență sau exces de anumiți hormoni, enzime;
proces inflamator prelungit în cavitatea articulară în artrita cronică, reumatism;
tulburări metabolice;
malformații congenitale și dobândite ale piciorului.

Etape de dezvoltare

Cu artroza gleznei, simptomele cresc treptat. În conformitate cu severitatea simptomelor clinice, semnele radiologice și limitările în funcțiile articulației gleznei, medicii în timpul examinării diagnostichează artroza de 1, 2 sau 3 grade, primul grad este stadiul manifestărilor inițiale. Procesele degenerativ-distrofice afectează doar cartilajul articular și de cele mai multe ori trec complet neobservate, simptomele sunt ușoare. În timpul mișcărilor piciorului, după încărcare, durerea apare în zona gleznei, dar nu este ascuțită, dureroasă, slabă și de scurtă durată. La începutul mișcării, de obicei dimineața, poate exista o senzație de rigiditate, dar în maximum o jumătate de oră pacientul reușește să se „disperseze”.

Chiar și cu ajutorul razelor X în această etapă nu este întotdeauna posibilă identificarea semnelor de artroză. Dacă distrugerea cartilajului continuă timp de câteva luni, se detectează o ușoară îngustare a spațiului articular și mici osteofite unice.

Pe măsură ce boala progresează, alte țesuturi articulare sunt implicate. Datorită expunerii parțiale a suprafeței oaselor, țesutul osos subcondral devine mai dens, cartilajul crește de-a lungul marginilor cu osificare ulterioară și se formează spini - osteofite. Aceste procese sunt vizibile pe raze X. Sinovia devine adesea inflamată.

Prin urmare, a doua etapă de dezvoltare a patologiei este caracterizată de simptome severe:

durerea devine prelungită, este provocată chiar și de o ușoară sarcină, durerii mecanice i se alătură durerea inflamatorie, care apare adesea noaptea;
mișcările în articulație sunt limitate, adesea însoțite de un zgomot de zgomot;
inflamația se manifestă prin umflarea gleznei, roșeață;
Majoritatea pacienților încep să transfere sarcina pe piciorul sănătos, ceea ce duce la o schimbare a mersului și pierderea mușchilor la nivelul membrului afectat.

În a treia etapă, simptomele durerii și mobilitatea limitată cresc până la punctul în care numai mișcările de balansare sunt posibile în gleznă. Aceste simptome sunt însoțite de deformarea severă a oaselor articulare ale piciorului și piciorului. Axa piciorului din articulație este îndoită, ceea ce, combinat cu durerea intensă, duce la o limitare pronunțată a funcției musculo-scheletice.

Semne radiografice ale artrozei gleznei de gradul 3:

închiderea aproape completă a spațiului articular;
osteoscleroza (întărirea țesutului osos);
osteofite multiple aspre;
curbura axei membrelor;
eventual – luxații și subluxații ale gleznei.

Tratament

Tratamentul terapeutic pentru artroza gleznei ar trebui să fie cuprinzător și este indicat să îl începeți când apar primele simptome ale bolii. Este imposibil să vindeci complet artroza gleznei, dar poți întârzia pe cât posibil trecerea bolii la următoarea etapă, o disfuncție pronunțată a articulației. Pe site-urile clinicilor specializate în tratamentul artrozei, puteți găsi fotografii care ilustrează clar simptomele și tratamentul acesteia.

Ele descriu pacienți supuși unor proceduri fizioterapeutice, sesiuni de terapie manuală sau structuri ortopedice pentru gleznă. Uneori sunt oferite fotografii ale membrelor înainte și după operație. Dar kinetoterapie este o metodă auxiliară, iar la operații se recurge în cazuri excepționale. Principalele metode de tratare a artrozei sunt medicamentele.

Terapie medicamentoasă

În cursul terapiei medicamentoase pentru artroză, se utilizează medicamente cu acțiune rapidă și cu acțiune lungă. Prima categorie include medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) - tablete și unguent de diclofenac, granule, gel de Nise, ibuprofen și multe alte medicamente. Ele elimină rapid simptomele dureroase ale patologiei, dar nu afectează mecanismul dezvoltării acesteia. Un proces inflamator mai grav este oprit cu ajutorul medicamentelor hormonale - glucocorticoizi. Sunt introduse în cavitatea articulară, iar dacă acest lucru nu este posibil, în țesuturile periarticulare. Nici AINS, nici HCC nu sunt destinate utilizării pe termen lung.

Al doilea grup este condroprotectorii (Teraflex, Artrum, Chondroxide). Acestea conțin componente ale țesutului cartilajului, încetinesc procesul de distrugere a acestuia și promovează recuperarea. Teoretic, cu ajutorul lor, artroza poate fi vindecată, dar pentru aceasta, tratamentul trebuie să înceapă înainte de apariția simptomelor clinice. Efectul unui astfel de tratament este vizibil numai după câteva săptămâni de utilizare și trebuie să luați medicamentele timp de câteva luni și să repetați astfel de cursuri de cel puțin două ori pe an. Cel mai bine este să combinați administrarea orală cu injecțiile intramusculare; tratamentul sistemic poate fi suplimentat cu tratament local; unii condroprotectori sunt disponibili sub formă de unguente, geluri și creme.

Efectul persistă cel puțin șase luni după un curs de injecții intraarticulare cu acid hialuronic, care uneori este clasificat ca un condroprotector de a 2-a generație. Deși mai corect ar fi să o numim proteză de lichid sinovial.

De asemenea, pentru artroză pot fi prescrise următoarele:

unguente vasodilatatoare, iritante local (Viprosal, Finalgon, Efkamon);
aport sistemic de vasodilatatoare și agenți pentru îmbunătățirea microcirculației;
relaxante musculare pentru ameliorarea spasmelor musculare;

Terapie non-medicamentală

Metodele de tratament fără medicamente pentru artroza gleznei includ:

fizioterapie (magnetică, laser, electroforeză, ultrasunete, terapie cu unde de șoc și o serie de alte proceduri);
masaj;
terapie manuală - tracțiune blândă, blândă sau realinierea articulației cu mâinile unui medic;
terapie prin tracțiune – tracțiune hardware;
, balneoterapie, care se folosește în timpul tratamentului balnear;
Terapie cu exerciții și exerciții terapeutice, efectuarea de exerciții pentru întărirea mușchilor și dezvoltarea treptat a articulației.

De asemenea, este important să se efectueze măsuri ortopedice: alegerea pantofilor comozi, descărcarea articulației și prevenirea luxațiilor cu ajutorul diferitelor produse ortopedice și utilizarea bastonului. Este necesar să se normalizeze greutatea, să se limiteze sarcina pe articulație și să se respecte principiile unei diete sănătoase.

Artroza gleznei, numită uneori artroza gleznei, este o boală destul de comună a extremităților inferioare. Tratamentul conservator al artrozei trebuie efectuat în cursuri de-a lungul vieții pacientului, trebuie urmată o dietă constantă, iar gimnastica trebuie efectuată zilnic, cu excepția perioadelor de exacerbare.

Într-un stadiu incipient, boala răspunde bine la tratament și există șansa de a obține o remisiune pe termen lung. Dar dacă ignorați simptomele dezvoltării artrozei pentru o lungă perioadă de timp, aceasta va duce la deformarea ireversibilă a membrului, care poate fi eliminată numai chirurgical.

Cu cât o persoană îmbătrânește, cu atât este mai mare riscul de apariție a diferitelor modificări degenerative și distructive, inclusiv tulburări ale sistemului musculo-scheletic.

Potrivit statisticilor, aproximativ 10 la suta dintre oameni sufera de artroza articulatiei gleznei, mai ales dupa varsta de patruzeci de ani.

tibia, peronéul și, de asemenea, oasele talusului;
ligamentele articulare;
două glezne (şi anume laterală şi medială).

Artroza articulației gleznei este un proces inflamator degenerativ care se dezvoltă în cartilajul articular.

Inflamația rezultată distruge țesutul, drept urmare cartilajul devine mai subțire în timp și, în consecință, devine fragil.

Procesul în sine este însoțit de o proliferare treptată a țesutului osos deteriorat, care duce inevitabil la deformare.

Tipuri de boli

Experții subliniază:

Artroza primară a articulației gleznei. Degenerarea are loc pe cartilajul sănătos. Mulți factori pot provoca apariția bolii, de exemplu, stresul excesiv asupra articulației.
Artroza secundară. Se caracterizează prin procese degenerative grave care apar direct în cartilaj, unde au apărut modificări fizice sau tulburări în alinierea suprafeței articulare. În același timp, unii medici numesc artroză secundară artroză post-traumatică, deoarece boala este un fel de răspuns la vătămare, de exemplu, atunci când se dezvoltă după o fractură.

Este important de menționat că persoanele cu artroză nici primară, nici secundară a articulației gleznei nu sunt acceptate în armată.

semne si simptome

În primele etape inițiale, boala aproape că nu se manifestă, iar acest lucru complică foarte mult diagnosticul.

Pacienții pot prezenta doar dureri minore după activitatea fizică, care devine mai puternică și mai durabilă în timp.

În repaus nu există deloc durere.

Pe lângă durere, după activitatea fizică, puteți experimenta:

crepită ușoară (adică scărșăminte);
oboseală rapidă a așa-numiților mușchi regionali;
rigiditate musculară.

Și numai după un timp pacientul dezvoltă o mobilitate limitată și se observă deformarea articulației gleznei afectate de artroză.

Tabloul clinic general al bolii:

durere „inițială” care a apărut chiar la începutul bolii după stres asupra articulației;
durere care crește constant cu orice sarcină;
crîșnituri în articulații, scârțâituri și clicuri;
senzații dureroase care apar dimineața;
durere la mers, oboseală (acest simptom este tipic pentru artroza post-traumatică);
atrofia mușchilor care sunt aproape de articulația afectată;
subluxații, care apar frecvent din cauza tendoanelor și mușchilor slăbiți;
umflarea articulațiilor (dacă artroza apare din cauza proceselor inflamatorii), în timp ce zona afectată este fierbinte la atingere;
restricția mișcării, precum și rigiditatea articulațiilor;
curbura axei naturale a piciorului inferior (de exemplu, atunci când ia o formă de X sau o formă de O).

Cauzele principale

Dezechilibrul sarcinii articulare

Cauza principală a artrozei articulației gleznei este considerată a fi o discrepanță între sarcina primită de articulație și capacitatea sa de a rezista în mod natural acestei sarcini.

Din acest motiv, medicii diagnostichează cel mai adesea această boală la pacienții obezi și la sportivi.

Alinierea incorectă a suprafețelor articulare

În plus, boala se poate dezvolta din cauza alinierii necorespunzătoare a suprafețelor articulare.

Această condiție are ca rezultat o sarcină oarecum neuniformă pe întreaga suprafață a cartilajului.

Boli precum artrita, diabetul și diverse leziuni pot provoca modificări ale proprietăților naturale ale cartilajului, slăbind capacitatea articulației de a rezista la stresul fizic.

Pantofi

Femeile sunt expuse riscului de a dezvolta artroză din cauza mersului constant cu tocuri înalte.

Exercițiu excesiv

Boala afectează persoanele care au suferit un stres excesiv la nivelul gleznei, care poate fi asociat cu activitatea profesională/munca sau cu practicarea sportului.

Sub influența acestor motive, cartilajul:

începe să se rărească și să îmbătrânească;
își pierd treptat plasticitatea anterioară;
fisura, iar sarurile de calciu daunatoare se depun in fisuri in timp, ceea ce contribuie la distrugerea si mai mare a cartilajului.

Alergătorii, jucătorii de fotbal și dansatorii suferă adesea de artroză.

La copii

În copilărie, boala poate fi cauzată de următorii factori:

boli care duc la modificări ale proprietăților țesutului cartilajului, de exemplu, tireotoxicoza;
displazie tisulară;
leziuni suferite - fracturi, vânătăi, luxații etc.;
boli inflamatorii articulare;
predispoziție ereditară.

Video: cauzele artrozei

Gradele bolii

Medicii disting 4 grade de artroză de gleznă:

gradul I.În timpul unui examen clinic obiectiv, medicii nu detectează nicio modificare patologică.

gradul 2. Acest grad al bolii este direct legat de leziunile mecanice.

Mișcarea în articulație este în mod clar limitată și este adesea însoțită de un zgomot caracteristic, în timp ce articulația este deja ușor mărită în dimensiune și deformată. În această perioadă se dezvoltă atrofia țesuturilor moi ale întregului picior inferior afectat de boală.

O examinare cu raze X relevă o reducere a decalajului articular cu raze X cu cel puțin jumătate.

În proiecția laterală, fotografiile arată clar aplatizarea blocului așa-numitului talus și o alungire semnificativă a întregii sale suprafețe articulare.

gradul 3. Din punct de vedere clinic, acest grad de boală se caracterizează printr-o deformare distinctă a articulației gleznei afectate - este mult mărită, atrofia piciorului inferior este vizibilă și limitarea mișcărilor este pronunțată.

Articulația bolnavă este de obicei în repaus și în ea pot fi făcute doar mișcări minore (legănare).

gradul 4.În a 4-a etapă a artrozei, se observă un decalaj radiografic articular abia vizibil, sunt vizibile creșteri marginale osoase extinse, iar deformarea articulației poate fi însoțită de subluxație.

Consecințe posibile

Frecvența consecințelor negative postoperatorii și a complicațiilor cu artroza articulației gleznei poate ajunge până la 60 la sută, dintre care 5-20 la sută au cauze infecțioase.

În absența unei îngrijiri de înaltă calificare, procentul de complicații posibile crește semnificativ, iar acest lucru duce în cele din urmă la dizabilitate a pacientului.

Metode de diagnosticare

La ce medic ar trebui sa ma adresez?

Dacă suspectați o artroză a articulației gleznei, trebuie să contactați imediat un traumatolog ortoped.

Tipuri de diagnosticare

Diagnosticul acestei boli se bazează de obicei pe rezultatele unui interviu detaliat cu pacientul și pe datele prezentate de studiile clinice.

Principalele studii clinice includ:

Raze X. Oferă informații despre locația exactă a axei articulației bolnave, precum și despre localizarea leziunilor existente ale cartilajului. Specialistul face poze în timp ce pune greutate pe piciorul afectat. În plus, radiografia îi permite medicului să determine gradul de deteriorare a articulațiilor învecinate și face posibilă formularea unei presupuneri despre ceea ce a contribuit inițial la apariția modificărilor patologice.
Alte metode de cercetare. O metodă suplimentară pentru studierea pacienților cu artroză de gleznă este considerată a fi o tomografie computerizată specială (medicii folosesc tehnica SPECT/CT), care este necesară pentru a evalua procesul general de remodelare osoasă (aceasta apare cu siguranță atunci când sarcina este redistribuită).

Tratamentul artrozei gleznei

Tratamentul pentru această boală include metode care împiedică dezvoltarea ulterioară a unui proces degenerativ în cartilaj, îmbunătățesc funcția articulațiilor și reduc durerea.

Dacă se pune un diagnostic de „artroză a articulației gleznei”, atunci tratamentul ar trebui să vizeze:

anestezie;
prevenirea procesului inflamator;
extinderea volumului și a numărului de mișcări în articulația bolnavă;
regenerarea țesutului cartilajului deteriorat;
îmbunătățirea proceselor metabolice în articulație și în toate zonele adiacente (picior și picior).

Tratament cu remedii populare

Medicina tradițională s-a dovedit foarte bine pentru această boală.

Dar, în același timp, pacientul ar trebui să-și amintească că metodele neconvenționale doar completează medicina oficială, dar în niciun caz nu o înlocuiesc.

Bazat pe mumiyo. Luați unguent mumiyo (0,5 grame) și amestecați-l cu ulei de trandafiri. Apoi frecați ușor zona gleznei. Pentru administrare orală: diluați 0,2 grame de mumiyo în 50 ml apă clocotită și luați o oră înainte de masă de două ori pe zi.
Pe baza de cartofi. Pentru a ameliora senzațiile dureroase, se rade cartofii pe răzătoarea fină și se aplică pulpa pe articulație timp de aproximativ 20-25 de minute.
Bazat pe comfrey. Luați un pahar de frunze de consolă medicinală și amestecați planta cu un pahar de ulei (vegetal). Se fierbe bulionul la foc mic timp de zece minute. Apoi se strecoară, se adaugă puțină vitamina E și o jumătate de cană de ceară de albine în soluția pregătită. Lăsați amestecul să se răcească. Apoi puteți aplica tratamentul pe gleznă de 2 ori pe zi (nu clătiți timp de 30 de minute).
Pe bază de coji de ouă. Deoarece cojile de ouă sunt considerate o bună sursă suplimentară de calciu, măcinați-le în pulbere și adăugați pur și simplu puțin câte una în mâncare.

Tratament medicamentos

Toate comprimatele care sunt utilizate pentru artroza articulației gleznei sunt împărțite în 2 grupuri principale:

Medicamente cu acțiune rapidă

Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) includ următoarele medicamente: ibuprofen, diclofenac, naproxen, aceclofenac, nimesulid, acetaminofen și alte medicamente.

Astfel de medicamente ajută destul de repede să scapi de senzațiile dureroase din articulații, dar utilizarea lor are un anumit dezavantaj - toate AINS au un efect negativ asupra mucoasei gastrice.

În consecință, cu utilizarea prelungită a unor astfel de medicamente, o persoană poate dezvolta gastrită sau chiar un ulcer.

Medicamente cu acțiune lentă

Astfel de medicamente sunt numite condroprotectori.

Ele ajută cartilajul articular deteriorat să-și restabilească proprietățile și ajută la îmbunătățirea sintezei țesutului cartilajului.

Cei mai comuni reprezentanți ai condroprotectorilor includ condroitina, acidul hialuronic și glucozamina.

Acestea sunt principalele elemente/substanțe active care sunt incluse în diferite doze în medicamente precum Arthrodarin (sau Diacerein), Arthra, Teraflex, Aflutop, Structum și altele.

Unguente

Sunt utilizate direct pentru tratamentul local și, de regulă, conțin substanțe anestezice.

Aceste unguente medicinale includ:

„Cai putere”;
„Relief adânc”;
„Butadion”.

De obicei, astfel de medicamente pot obține un efect terapeutic clar, mai ales atunci când sunt combinate cu alte medicamente.

Fizioterapie

Procedurile fizioterapeutice nu numai că pot ameliora durerea, ci și pot dilata semnificativ vasele de sânge.

Principalul tip de tratament fizioterapeutic folosit pentru artroză este terapia magnetică.

Tratamentul cu un magnet se efectuează după cum urmează: de două sau de trei ori pe zi, trebuie să utilizați un magnet în mișcările circulare obișnuite (cel mai important, în sensul acelor de ceasornic) în zona articulației bolnave.

Această procedură trebuie efectuată timp de 15 minute.

Cura de slabire

consumă mai multe proteine, care contribuie la construirea de țesut nou, precum și la refacerea țesutului cartilajului. Produsele lactate sunt deosebit de utile pentru refacerea articulațiilor.
mâncați carne jeleată gătită în bulion de oase.

Este important ca dieta să fie bogată în:

vitamina B1, care se găsește în mazăre, pâine integrală, cartofi copți, fasole;
vitamina B2 (banane, ouă de găină);
vitamina B6 (carne de pui, nuci);
vitamina B12/acid folic (linte, varză).

Este important!

Deoarece excesul de greutate este considerat principalul inamic al articulațiilor, pacienții cu artroză de gleznă ar trebui să respecte următoarele reguli:

fiecare porție de mâncare trebuie să fie mică pentru a scăpa de kilogramele în plus;
nu mai bea alcool. Să știți că toate băuturile alcoolice ard nutrienții și, în consecință, ne măresc apetitul;
= amintiți-vă întotdeauna această regulă: trebuie să vă ridicați de la masă cu o ușoară senzație de foame, deoarece corpul se satură la douăzeci de minute după masă. Prin urmare, încercați să nu mâncați în exces.
Nu mâncați după ora 18:00.

Interventie chirurgicala

Dacă boala este deja în stadiul 3 și articulația este distrusă, medicii sunt de obicei obligați să recurgă la intervenții chirurgicale.

Tipuri de operatii:

Artrodeza. Medicul păstrează resturile cartilajului și „închide” articulația artificial, cu alte cuvinte, este imobilizat.
Artroplastie. Medicul reușește să salveze complet articulația.
Endoprotetice. Medicul înlocuiește întreaga articulație cu o proteză. Această operație este considerată cea mai progresivă și se efectuează numai în stadiile 3-4 ale bolii. Ca urmare, suprafetele articulare sunt inlocuite cu proteze metalice, ceramice sau plastice.

După cum arată practica, durata de viață a unor astfel de proteze poate fi de aproximativ 20 sau chiar 25 de ani.

La scurt timp după această operație, mișcarea în articulație este complet restabilită.

Fizioterapie

Scopul terapiei cu exerciții este de a restabili tonusul muscular pierdut și de a extinde gama de mișcare a gleznei.

În plus, gimnastica îmbunătățește metabolismul organismului și chiar îmbunătățește imunitatea.

Chiar la începutul antrenamentului, sarcina pe gleznă este, desigur, minimă.

Toate exercițiile sunt efectuate de către pacienți mai întâi exclusiv în poziție culcat:

Întinde-te pe spate și întinde-ți picioarele. Întoarce-ți încet picioarele spre tine și apoi departe de tine. Acest exercițiu trebuie efectuat într-o stare complet relaxată și cu o ușoară gamă de mișcare.
În timp ce stați întins, rotiți-vă picioarele alternativ - mai întâi într-o direcție, apoi în cealaltă.
Așezați-vă pe un scaun jos. Apăsați-vă picioarele complet pe podea. Efectuați o acțiune similară cu mersul pe jos, ridicând și coborând ușor degetele de la picioare și călcâiele alternativ.

Se crede că un set din aceste exerciții, care au fost dezvoltate de un specialist în kinetoterapie, poate fi făcut independent acasă, de preferință de mai multe ori pe zi.

Masaj

Atunci când efectuează un masaj, specialistul masează nu numai articulația afectată de artroză, ci și toate zonele adiacente (coapsă, picior și picior inferior), deoarece întărirea mușchilor piciorului și piciorului face posibilă întărirea aparatului ligamentar al piciorului. articulația gleznei bolnavă.

De regulă, masajul se efectuează în sens ascendent.

Începe cu degetele de la picioare, apoi se deplasează la piciorul însuși, apoi la articulația gleznei, apoi la partea inferioară a piciorului și a coapsei.

Fiecare sesiune de masaj ar trebui să dureze aproximativ 15-20 de minute.

Video: automasajul articulației gleznei

Măsuri de prevenire

Prevenirea unei boli cum ar fi artroza articulației gleznei este elementară, astfel încât toată lumea vă poate proteja de dezvoltarea acestei boli:

este necesar să se respecte o alimentație adecvată;
evitați orice vătămare;
tratați orice boli inflamatorii în timp util.

Nu lua niciodată măsuri extreme, îngrijește-ți articulațiile în mod regulat și fii mereu sănătos!