Trichinella spiralis este un vierme rotunzi, femelele au 2,5-3,5 mm lungime, iar masculii au 1,1 mm lungime. Ciclul de dezvoltare al viermelui are loc fără schimbarea gazdelor, în cadrul unui singur organism - oameni, porci, șobolani, urși și alte mamifere carnivore și omnivore. În același timp, nici o singură etapă de dezvoltare a helminților nu este eliberată în mediul extern.
Femelele Trichinella sunt vivipare; larvele ies din ouă în timp ce sunt încă în uter. Sursa infecției umane este carnea animalelor, în mușchii căreia se află o larvă de helmint încapsulată.
Când carnea contaminată intră în stomac, fibrele musculare sunt digerate, iar larvele pătrund în intestine. În jejun, ele pătrund în membrana mucoasă și naparliază. După 3 zile ajung la maturitatea sexuală și se transformă în masculi și femele.
În a 5-6-a zi după fertilizare, femela dă naștere larvelor. Durata sa de viață este de aproximativ 50 de zile, timp în care este capabil să dea naștere a până la 2 mii de larve, apoi moare.
Larvele pătrund în sistemul limfatic și circulator prin pereții intestinali și se răspândesc în tot corpul. În cele din urmă se instalează doar în mușchii striați.
Larvele apar în mușchi la 6-9 zile după infectare. Având un stilt de foraj și secretând un lichid special, larva pătrunde în țesutul muscular, care este distrus în acest proces. O persoană se confruntă cu dureri musculare destul de severe din cauza distrugerii țesuturilor.
Începând cu luna a 6-a, capsulele se calcifiază și larva poate trăi în ea mulți ani.
Când imunitatea unei persoane este slăbită brusc, larvele nu se răspândesc în întregul corp, ci rămân în intestin și pătrund în vilozitățile membranei mucoase, unde se dezvoltă rapid în adulți, se întorc în lumenul intestinal și depun larve. Există o creștere bruscă a larvelor în organism, ceea ce agravează semnificativ starea acestuia.
Cel mai adesea se găsesc larve
- în picioarele diafragmei,
- în mușchii masticației,
- mușchii limbii,
- muschii oculomotori,
- Muschi intercostali,
- muşchii pectorali, cervicali, deltoizi şi gambei.
Leziunile miocardice apar în cazurile de infecție severă sub formă de miocardită alergică, care este principala cauză a decesului.
- intestinal;
- migrație;
- muscular.
Stadiul larvar inițial al Trichinella are loc în mușchii striați ai gazdei, iar următoarele trei în intestinul subțire, unde trăiesc și adulții. Viermii femele nu depun ouă. Dezvoltarea larvelor are loc în tractul său reproducător și eclozează printr-un tub special. După ce capătul anterior al corpului femelei este introdus în mucoasa intestinală, acestea sunt transportate prin limfă și sânge în tot corpul. Doar cei care intră în mușchi și au acces la capilarele și vasele sanguine vor putea supraviețui. Acesta este momentul în care apar primele simptome.
După ceva timp, acestea afectează mușchiul, pătrund în el și devin acoperite cu o capsulă. Această perioadă poate dura până la câțiva ani. Pentru a ajunge la maturitatea sexuală, larvele de Trichinella trebuie să intre din nou în intestine (adică mușchii gazdei - porc, mistreț, urs - trebuie mâncați). După ce intră în stomacul uman sub influența acidului clorhidric și a altor componente digestive, larvele sunt eliberate din capsulă și după aproximativ o oră sunt înglobate în membrana mucoasă, stratul submucos al intestinului.
O Trichina spiralis se poate reproduce de la câteva sute la 2 mii de larve. Ele sunt transportate în tot corpul de fluxul sanguin și sunt reținute în mușchii scheletici (cel mai adesea mușchii diafragme, masticatori, intercostali, flexori ai membrelor), unde sunt răsucite într-o spirală, învăluite într-o capsulă densă, care este acoperite cu calciu în timp.
Sfat: este important de știut că tratamentul termic convențional al cărnii nu distruge larvele de Trichinella. Ele pot rezista la temperaturi de până la -20°C timp de cel puțin 7 zile și 50°C timp de câteva minute. Prin urmare, pentru a le distruge în carne, trebuie să ajungeți la o temperatură ridicată chiar și în adâncurile piesei. Pentru o garanție completă, carnea trebuie tratată termic timp de cel puțin 2,5 ore cu o grosime a cărnii de cel mult 8 cm.
Infecția cu trichineloză apare după consumul de carne afectată (10-15 g este suficient) de mistreț, bursuc, porc, carne de urs, focă, precum și carne tocată crudă, slănină și cârnați. Cazurile de morbiditate cresc brusc toamna și iarna, când se sacrifică porcii și se prepară produse din carne.
De obicei este de natură de grup (membrii aceleiași familii, participanții la masă sunt bolnavi), simptomele apar destul de repede. Oamenii de știință au demonstrat că cantitatea de carne consumată cu larve de Trichinella afectează severitatea trichinelozei. Un rol deosebit în acest proces îl joacă intensitatea deteriorării cărnii (până la 200 de larve la 1 g de mușchi).
Sfat: untura pură nu conține larve de Trichinella. Untura afumata, sarata cu dungi este periculoasa si periculos de consumat.
Trichineloza se caracterizează printr-o manifestare crescândă a simptomelor. În primul rând, o persoană simte durere în zona abdominală, apoi apar tulburări gastrointestinale (diaree, constipație, vărsături). Apoi, intoxicația corpului crește și, ca urmare, apar reacții alergice, cel mai adesea sub formă de erupție pe piele, și se observă o creștere a temperaturii la 41 °.
În plus, pacientul începe să simtă dureri în mușchi, umflarea diferitelor părți ale corpului, inclusiv a feței, pleoapelor, ficatul și splina devin mărite. Simptomele gonoreei la femei după perioada de incubație apar aproape întotdeauna clar. Oamenii numesc adesea trichineloza „umflare”. O persoană simte o durere de cap constantă, disconfort la înghițire din cauza amigdalelor mărite și a ganglionilor limfatici cervicali.
În cele mai multe cazuri, pacientul suferă de febră mare în primele 7 zile, apoi cedează, iar până la sfârșitul lunii ajunge la cote normale. Apoi suferă de slăbiciune, durere în mușchii masticatori, intercostali, cervicali, articulații și disconfort în zona inimii.
Diagnosticul se face pe baza plângerilor caracteristice ale pacientului, a colectării de informații despre simptome, a consumului de carne de animale sălbatice, precum și a rezultatelor testelor de laborator:
- un test general de sânge pentru a determina numărul de eozinofile - unul dintre tipurile de leucocite;
- testarea sângelui folosind metode imunologice (reacție de fixare a complementului, reacție de precipitare), dar nu mai devreme de 3-4 săptămâni de la intrarea larvelor în organism;
- test imunosorbent enzimatic (ELISA) pentru detectarea anticorpilor la antigenele trichinelozei (se poate face la 2 săptămâni după începerea perioadei de incubație);
- mai rar, examinarea microscopică a particulelor de țesut ale gambei și mușchilor deltoizi este utilizată pentru prezența larvelor de Trichinella.
Sfat: dacă o persoană este infectată cu o „tulpină sălbatică” de trichineloză, anticorpii specifici vor fi produși la numai 4-7 săptămâni de la intrarea larvelor în organism. În acest caz, simptomele bolii apar mai clar.
Dacă rezultatele testelor sunt slab pozitive sau negative, se recomandă repetarea testului imunoenzimatic după două săptămâni. Chiar și după tratament, anticorpii specifici rămân în sânge câțiva ani.
Dacă diagnosticul a fost pus prea târziu sau tratamentul nu a fost început la timp, o persoană poate prezenta complicații: pneumonie, blocarea unui vas de sânge, afectarea mușchiului inimii, inflamarea membranelor creierului, leziuni multiple ale nervilor. Dacă luăm în considerare simptomele trichinelozei unilateral, fără o analiză amănunțită a altor indicatori, atunci boala poate fi confundată cu infecții respiratorii acute, infecții tifoide paratifoide, rubeolă sau faza acută a unei alte helmintiază, deci diagnosticul trebuie efectuat. cuprinzător, luând în considerare toate plângerile pacientului și analiza dietei sale recente.
Pentru a trata trichineloza la om și a ameliora simptomele neplăcute, este necesară o terapie specifică cu medicamente antihelmintice. Cele mai frecvent utilizate sunt mebendazol (Vermox), tiabendazol (Mintezol) și albendazol (Nemozol). Ingredientele active ale acestor medicamente au un efect dăunător asupra larvelor în curs de dezvoltare, a celor care sunt deja acoperite cu o capsulă și a stadiilor intestinale ale Trichinella.
Prevalența trichinelozei
Motive pentru prevalența pe scară largă a trichinelozei:
Buna adaptabilitate a agentului patogen la temperaturi ridicate și scăzute i-a asigurat reședința în multe zone climatice;
Corpul uman este extrem de susceptibil la această boală;
Focarele de grup de helmintiază nu sunt neobișnuite în rândul membrilor unei echipe sau unei familii care au consumat carne cu Trichinella;
Cazurile repetate de infecție apar din cauza imunității instabile formate după invazia inițială.
Trichineloza - informații generale despre boală, căi de infecție, simptome, caracteristici de diagnostic și tratament
| Timp de la infecție | Proces |
| Larva eliberată din capsulă pătrunde în membrana mucoasă a stomacului sau a duodenului și în țesutul conjunctiv situat sub aceasta. |
|
| Larva se dezvoltă într-un vierme matur. |
|
| Un vierme femel matur depune larve (o femelă este capabilă să producă de la 100 la 2000 de viermi noi). |
|
| 42-56 zile | Timpul în care o femelă adultă vierme este capabilă să depună larve. |
| 17-18 zile din momentul în care femela depune larve | Larvele se maturizează în mușchi și devin infecțioase pentru o nouă gazdă. |
| 3-4 săptămâni din momentul în care femela depune larve | Larva este acoperită cu o capsulă. Un an mai târziu, capsulele devin calcifiate. |
| Aceasta este perioada în care larva sub formă de capsulă este capabilă să supraviețuiască în mușchii gazdei. |
Principalul lucru este să atingeți o temperatură de 80°C timp de 15 minute pe toată grosimea piesei.
Cel mai bun mod de a găti carnea:
Fierbe carnea timp de 2,5 ore, tăiată în bucăți de cel mult 8 cm grosime;
Prăjirea și tocănirea cărnii timp de 1,5 ore (bucățile nu trebuie să fie mai groase de 2,5 cm);
Untura este permisă să fie consumată numai în formă topită.
Produse din carne periculoase:
Cârnați afumati de casă și cruzi;
Carne congelată la o temperatură insuficient de scăzută;
Mâncăruri preparate din carne tocată;
Untura si carne cruda;
Fripturi cu sânge;
Şuncă prăjită;
Carne afumată și uscată.
Trichineloza este...
Această boală este infecțioasă. Purtătorii săi sunt Trichinella. Acești viermi rotunzi folosesc corpul gazdei pentru a trăi și a se reproduce. Trichineloza apare cel mai adesea la animale, în principal la carnivore. Cei mai susceptibili la infecție sunt urșii, vulpile, morsele, mistreții, lupii și caii.
O persoană poate lua cu ușurință această boală dacă nu gătește suficient de bine carnea animalelor infectate.
Animalele domestice și sălbatice afectate de trichineloză devin surse de infecție pentru oameni.
Mecanismul de infectare
Infecția poate apărea dacă mâncați carne care este prost gătită sau prăjită. Untura poate fi, de asemenea, o sursă a bolii. Destul de des, infecția este larg răspândită, de exemplu, copiii și adulții din aceeași familie, membrii aceleiași companii care au consumat carne contaminată, se îmbolnăvesc.
Larvele agenților cauzali ai acestei boli mor numai la o temperatură de cel puțin 80 de grade, astfel încât sărarea sau fumatul obișnuit nu afectează viabilitatea viermilor.
În corpul animalului, de exemplu, dacă luăm în considerare trichineloza porcină, viermii adulți trăiesc în intestinul subțire, iar în stadiul larvar preferă mușchii striați.
După ce o persoană mănâncă carne prost gătită de la un animal bolnav, larvele din sistemul digestiv ies din capsule și după un timp pătrund în intestinul subțire. După aproximativ 24 de ore, puii devin femele sau masculi, care se atașează de peretele intestinal cu ajutorul unui stilt și încep să copuleze.
Trichineloza este comună în rândul animalelor precum urși, bursuci, mistreți, vulpi și lupi. Larvele de Trichinella infectează uneori porcii domestici. Acest lucru se întâmplă atunci când porcii mănâncă carnea animalelor moarte sau a șobolanilor.
Complicații care apar în formele severe de trichineloză:
- Miocardită- o boală inflamatorie a mușchiului inimii, care în acest caz este de natură alergică și este asociată cu o reacție excesivă a sistemului imunitar. Miocardita este cea mai frecventă cauză de deces la pacienți.
- Leziuni pulmonare- pneumonie . Aceasta este pneumonia eozinofilă - este cauzată de acumularea de celule alergice - eozinofile - în țesutul pulmonar. Uneori, urtul este complicat de pleurezie (inflamația pleurei - o membrană subțire de țesut conjunctiv care căptușește cavitatea toracică și acoperă plămânii), afecțiuni care amintesc de astmul bronșic.
- Meningoencefalita- proces inflamator în creier și membranele acestuia.
- hepatită- leziuni inflamatorii de către celulele imune ale ficatului.
- Nefrită- afectare inflamatorie a rinichilor.
- Dureri musculare severeîn combinaţie cu mobilitatea afectată sau imobilitatea completă a pacientului.
Dacă evoluția bolii este favorabilă, recuperarea are loc în 5-6 săptămâni din momentul în care apar primele simptome ale bolii.
Diagnosticul trichinelozei
Analize generale de sânge
Există mai multe tipuri de globule albe - leucocite - în sângele uman, fiecare dintre ele îndeplinește propriile funcții. Eozinofilele sunt un tip de globule albe care sunt implicate în reacții alergice. În timpul trichinelozei, însoțite de alergii, conținutul lor în sânge este foarte mare. Acest lucru este detectat folosind un test general de sânge.Tipuri de diagnostic serologic pentru trichineloză:
| Abreviere | Decodare | Esenta |
| RSK | Reacția de fixare a complementului | Dacă există anticorpi în sângele pacientului, aceștia se combină cu antigenul și atașează o moleculă de complement, o substanță specială implicată în reacțiile imune. În acest caz, reacția va fi considerată pozitivă. |
| RNGA | Reacție indirectă de hemaglutinare | Se bazează pe capacitatea celulelor roșii din sânge de a se lipi împreună atunci când există un anticorp și un antigen pe suprafața lor. |
| ELISA | Test imunosorbant legat | Se realizează o reacție între anticorpi și antigeni. Enzimele speciale servesc drept marker pentru evaluarea rezultatului. |
| RECIF | Reacția de imunofluorescență | Materialul conține o etichetă specială care îl face să strălucească după ce anticorpul reacţionează cu antigenul. |
| REMA | Reacția anticorpilor marcați cu enzime. | O etichetă specială, care este o enzimă, vă permite să evaluați rezultatul. |
Test de alergie intravenos
Folosind această analiză, este detectată o reacție alergică care se dezvoltă ca răspuns la prezența Trichinella. O soluție care conține antigene este injectată sub pielea pacientului. Ar trebui să existe roșeață și o veziculă la locul injectării.Un test de alergie intravenos poate detecta boala începând din a doua săptămână. În viitor, rezultatul va fi pozitiv pentru încă 5-10 ani.
Biopsie musculară
Dacă trichineloza nu poate fi detectată prin alte mijloace, medicul poate prescrie o biopsie - o examinare la microscop a unei mici bucăți din mușchiul afectat, care a fost luată cu un ac.Studiul cărnii de la animale bolnave
Pentru a confirma diagnosticul, se poate folosi examinarea cărnii unui animal bolnav pe care pacientul a mâncat-o înainte de a se îmbolnăvi. La microscop, capsulele formate de larvele de Trichinella sunt clar vizibile.Tratamentul trichinelozei
| Medicamente antihelmintice (tratament care vizează combaterea agentului cauzal al bolii) | ||
| Un drog | Indicații și efecte | Mod de aplicare |
| Mebendazol | Perturbează absorbția glucozei de către viermi și sinteza ATP, principalul purtător de energie, în corpurile lor. Ca urmare a tulburărilor metabolice, viermii mor. Mebendazolul este contraindicat mamelor însărcinate și care alăptează. | 0,3 – 0,6 g (1 – 2 comprimate de 0,1 g de trei ori pe zi) timp de 10 – 14 zile. |
| Albendazol | Acționează aproape în același mod ca și Mebendazol. Cel mai activ împotriva formelor larvare de viermi. Disponibil sub formă de tablete de 0,2 grame. Contraindicat în sarcină și afecțiuni ale retinei. | Luați o doză de 10 mg pe kilogram din greutatea corporală a pacientului timp de 10 până la 14 zile. (Referință Vidal, 2010) |
| Vermox | Ingredientul activ este mebendazol. Eficiența este de 90% | Pentru adulti:
25 mg de medicament de 3 ori pe zi. Copii cu vârsta cuprinsă între 7 și 9 ani: De 3 ori pe zi, 50 mg. Peste 10 ani:
|
| Tiabendazol | Eficiența este de 90%. | Doza pentru copii și adulți – 25 mg pe kg greutate corporală (doză (mg) = greutate corporală (kg) * 25). Împărțiți în 2 prize la fiecare 12 ore. Cursul de tratament este continuat timp de 3-5 zile, după care, conform indicațiilor, se repetă după 7 zile (așa cum este prescris de un medic). Luați o oră după masă. („Cartea de referință completă a unui specialist în boli infecțioase”, editată de DMN, prof., membru corespondent al RAE și REA Eliseeva Yu.Yu., „Eksmo”, 2007) |
| Tratament pentru combaterea simptomelor bolii | ||
| Medicamente antiinflamatoare (Voltaren, Diclofenac, Diclogen, Ortofen). | Ele ajută la combaterea inflamației cauzate de reacțiile alergice din corpul pacientului. | După cum este prescris de un medic. |
| Antipiretice (Paracetamol, Aspirina, Acid acetilsalicilic, Nurofen, Ibuprofen). | Indicat atunci când temperatura corpului crește peste 38°C. | După cum este prescris de un medic. |
| Preparate hormonale ale cortexului suprarenal - glucocorticoizi. | Agenți hormonali care suprimă sistemul imunitar și reacțiile alergice. | Medicamentele hormonale sunt utilizate numai strict conform prescripției medicului. |
În cele mai multe cazuri, tratamentul trichinelozei se efectuează într-un spital, deoarece boala poate deveni în orice moment severă și poate provoca complicații severe. În ciuda acestor măsuri, 10-30% dintre pacienți mor în continuare, în special în timpul focarelor.
Dacă boala este însoțită de leziuni musculare severe și imobilitate, atunci pacientul, imobilizat la pat, are nevoie de îngrijire atentă. După recuperare, se efectuează un tratament de reabilitare, inclusiv masaj și fizioterapie. Are ca scop restabilirea mobilității musculare.
Toată carnea care iese în vânzare este în mod necesar examinată pentru conținutul capsulelor cu larve. Prin urmare, este mai bine să-l achiziționați de pe piață de la un vânzător care poate prezenta toate documentele necesare, și nu de la comercianți privați care sunt „pe cont propriu”.
- dureri abdominale în zona buricului;
- vărsături;
2-4 săptămâni după infectare. Simptomele trichinelozei sunt cauzate de migrarea larvelor în tot corpul și pătrunderea lor în mușchi. Larvele nou-născute pătrund prin pereții intestinali în vasele de sânge și limfatice. Odată cu fluxul de sânge, ele sunt dispersate în tot corpul și se stabilesc în fibrele mușchilor striați. Indivizii în creștere eliberează o cantitate mare de substanțe toxice în sânge, care provoacă alergii și intoxicație. - restabilirea treptată a funcțiilor organelor interne în 2-3 săptămâni;
- durerile musculare dispar după 1-2 luni;
- eozinofilia persistă timp de 3 luni.
- febră;
- creșterea nivelului de eozinofile în sânge;
- edem periorbital – umflare în jurul ochilor.
Cum se testează carnea pentru trichineloză?
Larvele de Trichinella se găsesc la porcii domestici, cai, mistreți, elani, urși, vulpi, bursuci, morse, foci, pisici, câini, păsări sălbatice și rozătoare de diferite specii. Prin urmare, este necesar să se verifice pentru trichineloză carnea animalelor sălbatice și domestice care este consumată. În termeni epidemici, pericolul cel mai mare îl reprezintă: - porc;
- carne de mistret;
- carne de urs.
Carnea infectată poate conține până la 200 de larve la 1 g. Cu toate acestea, nu diferă în consistență, aspect, culoare și miros de carnea animalelor sănătoase. Larvele sunt detectate numai la microscop în timpul examinării de laborator. Carnea care a fost supusă trichinoscopiei are un semn corespunzător pe carcasă.
Unde poți testa carnea pentru trichineloză? Astfel de cercetări se efectuează de către laboratoarele veterinare care sunt disponibile pe piețe, sau de către laboratorul stației sanitare și epidemiologice. Este mai bine să aduceți întreaga carcasă pentru prelevare. Pentru cercetare se prelevează probe de carne cu o greutate de cel puțin 5 g din diferite părți ale carcasei animalului. Zonele în care circulația sângelui este cel mai bine dezvoltată sunt examinate cu cea mai mare atenție: mușchii intercostali, diafragma, limba și mușchii masticatori.
Dacă se detectează cel puțin o trichinelă, întreaga carcasă este considerată improprie pentru hrană și trebuie distrusă.
În ciuda controlului veterinar, carnea contaminată și produsele obținute din aceasta pot fi găsite în locurile de comerț spontan sau în piețe, în special în perioada toamnă-iarnă, când are loc sacrificarea în masă a animalelor, și în sezonul de vânătoare.
Cercetătorii americani avertizează că chiar și cea mai amănunțită trichinoscopie poate să nu detecteze helminții. Conform statisticilor, 30% din cazurile de boală sunt cauzate de consumul de carne dovedită, așa că vă recomandăm în orice caz să fierbeți și să fierbeți carnea timp îndelungat. Acest lucru este valabil mai ales pentru vânat, deoarece în unele zone endemice 100% dintre animalele sălbatice sunt infectate.
Regula de bază este ca temperatura din grosimea cărnii să ajungă la 80°C, caz în care Trichinella moare în 15 minute.
Cum să gătești carnea pentru a preveni infecția cu trichineloză?
- Gătiți carnea în bucăți nu mai mari de 8 cm timp de 2,5 ore.
- Prăjiți în bucăți mici (2,5 cm), apoi fierbeți carnea timp de 1,5 ore.
- Grăsimea externă (untură) este permisă a fi consumată numai după încălzire.
1. Untura si carne cruda
2. Fripturi cu sânge
3. Cârnați de casă
4. Carne afumată și uscată
5. șuncă la cuptor
6. Carne sărată
7. Carne congelată (Trichinella moare la -27°C timp de 20-30 de zile)
8. Cârnați crud afumat
9. Galuste, belyashi, cotlet
Cum să tratezi trichineloza cu remedii populare?
Tratamentul trichinelozei cu remedii populare nu este capabil să scape de larvele situate în grosimea mușchilor. Plantele medicinale afectează Trichinella adultă găsită în intestine și, de asemenea, ajută la reducerea intoxicației în stadiile inițiale ale bolii. - Decoctul de tanasy. 2 linguri de flori zdrobite de tansy se toarnă în 500 ml apă și se fierb la foc mic timp de 10 minute, se răcesc timp de 1 oră și se filtrează. Decoctul rezultat se ia pe stomacul gol cu 30 de minute înainte de masă de 3 ori pe zi timp de o lună. Acest remediu are un efect dăunător asupra helminților, normalizează secreția biliară și îmbunătățește starea intestinală.
- Ulei de ciulin de lapte. Folosiți 1 linguriță de ulei de 3 ori pe zi la mese. Cursul tratamentului este de 1 lună. Uleiul ajută la eliminarea toxinelor, îmbunătățește funcția hepatică și accelerează recuperarea intestinului subțire deteriorat de Trichinella.
Cum se manifestă trichineloza la copii?
Un copil se infectează prin consumul de carne prost prăjită sau gătită și este suficientă chiar și o bucată mică de 10-15 g. Perioada de incubație a trichinelozei la copii durează 5-45 de zile, iar perioada de la infecție până la apariția simptomelor este mai scurtă. , cu atât boala va fi mai gravă.Forma ușoară de trichineloză la copii. Simptomele durează 7-14 zile. Durerea musculară minoră continuă încă 7-10 zile după recuperare.
- Temperatura pana la 38,5°C;
- Umflarea pleoapelor;
- Ușoară pastilență a feței;
- Dureri musculare minore;
- Eozinofilie (nivel crescut de eozinofile) până la 10-12%.
- Febră până la 40°C, în ciuda consumului de medicamente antipiretice, fluctuează cu 1°C, fără a scădea la valori normale;;
- Crize de epilepsie;
- Proteinele și gipsurile se găsesc în urină;
- Eozinofilie până la 80 - 90%;
- Leucocitoză până la 30-40x10 9 /l;
- ESR până la 50 - 60 mm/h.
Următoarele sunt utilizate ca tratament simptomatic pentru trichineloză la copii:
- Antipiretice reduce temperatura și reduce durerile musculare - paracetamol, ibuprofen.
- Antihistaminice pentru a reduce reacțiile alergice și intoxicația - loratadină, Cetrin.
- Antispastice pentru dureri abdominale - No-spa, clorhidrat de papaverină.
- Vitamine C și grupa B pentru a crește rezistența organismului.
Trichineloza este o helmintiază acută care apare atât la oameni, cât și la mamifere. Importanța semnificației medicale și sociale a acestei boli este determinată de severitatea manifestărilor sale clinice, care adesea duc la pierderea capacității de muncă și, în unele cazuri, la moarte.
descriere generala
Trichineloza în manifestările sale se caracterizează prin afecțiuni precum febră și umflarea feței, dureri musculare și erupții cutanate, eozinofilie și, în cazuri severe, leziuni ale plămânilor, miocardului și sistemului nervos. Agenții cauzali ai bolii sunt Trichinella. Localizate în mușchii animalelor, larvele de Trichinella își păstrează invazivitatea (abilitatea de a pătrunde într-un alt organism pentru răspândirea ulterioară în el) timp de mulți ani. Intrarea în materialul cadaveric duce la moartea acestora atunci când sunt expuse la temperaturi foarte ridicate sau foarte scăzute (+80/-40-50°C). Afumarea și sărarea cărnii nu au niciun efect asupra larvelor.
Animalele (domestice, sălbatice) afectate de trichineloză acționează ca o sursă de infecție pentru oameni. Cel mai adesea, astfel de animale includ porci și mistreți, vulpi, nutria, bursuci, iar în unele naționalități aceștia pot fi și câini.
În ceea ce privește mecanismul de infecție, acesta este oral, iar susceptibilitatea umană la această boală este extrem de mare. Deci, este suficient să mănânci aproximativ 15 grame de carne afectată de trichineloză. Este de remarcat faptul că infecția apare adesea din cauza consumului de carne insuficient gătită sau crudă a unui animal infectat. Aceasta este în principal carne și untură, precum și șuncă, piept, slănină, cârnați din carne de porc contaminată și carne de animale sălbatice. De asemenea, trebuie remarcat faptul că incidența trichinelozei este una de grup; în consecință, toți membrii familiei care participă la un festin cu astfel de carne sunt afectați.
Caracteristicile cursului trichinelozei
Cursul acestei boli se caracterizează prin propria sa complexitate și reprezintă un întreg complex de reacții patologice concomitente pentru care declanșatorul devine un agent patogen.
Se disting următoarele faze caracteristice dezvoltării procesului patologic:
- Faza enzimotoxică (primele două săptămâni din momentul infecției);
- Faza alergică (sfârșitul celei de-a doua săptămâni după infecție - a treia și a patra săptămână după aceasta);
- Faza imunopatologică.
Să ne oprim mai în detaliu asupra fiecăreia dintre aceste faze.
Faza enzimatic-toxică. Cursul acestei faze este însoțit de pătrunderea Trichinella în mucoasa intestinală cu formarea ulterioară a helminților adulți aici. Expunerea la metaboliții și enzimele lor duce la dezvoltarea unei reacții inflamatorii în această zonă.
Faza alergică. Această fază se caracterizează prin formarea unui tip general de manifestări alergice, care includ febră și edem, conjunctivită și formarea sindromului cataral în plămâni, precum și alte patologii. Până la sfârșitul primei săptămâni, Trichinella adultă matură începe să se înmulțească, după care larvele tinere ajung la mușchii striați prin sânge și limfă.
Astfel, severitatea bolii crește și ea, iar procesele imunologice sunt suprimate din acest motiv. Acest lucru este însoțit de deteriorarea sistemică a țesuturilor și organelor, care apare din cauza sensibilizării organismului (adică dobândirea unui tip specific de sensibilitate crescută în raport cu efectele Trichinella).
Faza imunopatologică. Această fază urmează de obicei infecții intense. Se caracterizează prin formarea vasculitei alergice sistemice (inflamația care apare în pereții vaselor de sânge), precum și leziuni severe ale organelor. Creierul, miocardul, ficatul și alte organe se caracterizează prin apariția infiltratelor nodulare (acumulări de elemente celulare în țesuturi cu impurități în ele sub formă de limfă și sânge).
Boala se complică cu miocardită alergică focală difuză, pneumonie focală, meningitoencefalită și alte leziuni de organ de natură nu mai puțin severă. În plus, aceste tipuri de leziuni sunt adesea combinate între ele, ceea ce este însoțit de febră și dureri musculare semnificative, umflături și erupții cutanate.
A cincea sau a șasea săptămână a evoluției bolii din momentul infecției se caracterizează printr-o modificare a procesului inflamator care are loc în organele parenchimatoase cu tulburări de scară distrofică, a căror recuperare are loc ulterior extrem de lent. Deci, durează aproximativ șase luni până la un an.
Trichineloza: simptome
Manifestările clinice caracteristice caracteristice trichinelozei includ febră remisivă (în care fluctuațiile zilnice ale temperaturii sunt de aproximativ 1-1,5 ° C), dureri musculare, erupții cutanate, eozinofilie ridicată (o manifestare caracteristică a reacțiilor alergice), umflarea feței.
Intensitatea scăzută a răspândirii infecției poate fi adesea asimptomatică, iar singurul semn poate fi în cele din urmă o reacție eozinofilă în sânge, indicând acest lucru.
Severitatea clinică a variantelor bolii poate diferi în severitatea propriului curs, precum și în durata perioadei de incubație a stării febrile și, de fapt, rezultatul. Pe baza acestui fapt, sunt acceptate următoarele forme de invazie (contaminare):
- Infestare ștearsă;
- Infestarea este ușoară;
- Invazie de severitate moderată;
- Invazia este severă.
Cursul răspândirii este determinat de următoarele perioade, caracterizate de propriile simptome:
- Perioadă incubație;
- Perioada de manifestări acute;
- Perioada de complicații;
- Perioada de convalescență/recădere.
Perioadă incubație Durata bolii este, în general, de aproximativ 10 până la 25 de zile. Între timp, infecția cu tulpini naturale ajută la creșterea acestei perioade la 45 de zile. Pe baza observațiilor clinice, s-a stabilit că durata perioadei de incubație este invers proporțională cu severitatea bolii în ansamblu. Astfel, un curs sever de trichineloză poate fi însoțit de o perioadă de incubație care durează până la 10 zile, iar o evoluție deosebit de malignă a bolii poate fi chiar caracterizată printr-o perioadă de incubație de 1-3 zile.
Forma stersa Boala se poate rezolva cu o perioadă de incubație de 4-5 săptămâni. Această formă de infecție se caracterizează prin absența simptomelor pronunțate, ceea ce determină dificultatea diagnosticării trichinelozei. Printre principalele simptome:
- Febra mica;
- Dureri musculare minore;
- Umflarea feței într-o formă ușoară de manifestare;
- Starea de rău.
Sângele periferic determină conținutul său de aproximativ 12% eozinofilie cu niveluri normale de leucocite. Durata bolii este de până la o săptămână, iar orice manifestări (cu excepția eozinofiliei) dispar în acest timp.
Forma ușoară trichineloza se caracterizează printr-o perioadă de incubație de aproximativ 5 săptămâni. Debutul bolii este acut, temperatura crește la 38-39 de grade, apar dureri de cap și stare de rău. Apoi există o scădere rapidă a temperaturii (până la subfebrilă) cu persistența ei până la o săptămână. Durerea apare în mușchii masticatori, lombari și gambei. Fața devine umflată, pleoapele se umflă. Orice manifestare dureroasă poate dispărea de la sine în decurs de o săptămână sau două.
Severitate medie trichineloza se caracterizează printr-o perioadă de incubație de 2-3 săptămâni. Caracterizat prin simptome severe caracteristice sindromului unui tip general de reacții alergice. Boala debutează acut, cu o creștere a temperaturii la 40°, menținând un nivel ridicat timp de câteva ore și apoi coborând la 38,5°. Acești indicatori se mențin timp de o săptămână, în a doua are loc o tranziție la febră de grad scăzut. Pentru această perioadă febrilă, durerea la nivelul mușchilor occipital, lombar, masticatori și gambei devine o manifestare caracteristică.
Simptomele caracteristice includ, de asemenea, severitatea umflăturii pleoapelor, umflarea feței și conjunctivita. Adesea, pe fondul stărilor febrile, pacienții dezvoltă erupții cutanate. 1/3 din cazuri sunt marcate de apariția patologiei bronhopulmonare. Simptomele în acest caz se manifestă sub formă de inflamație în tractul respirator superior, pleurezie.
Odată cu febră, apare și o creștere a simptomelor, indicând afectarea sistemului cardiovascular. Astfel de manifestări includ surditatea în zgomote cardiace și suflu sistolic. Bătăile inimii cresc și apare scurtarea respirației.
În unele cazuri, trichineloza este însoțită de simptome care indică leziuni ale tractului gastrointestinal, care se manifestă prin dureri abdominale, greață și vărsături și diaree.
Manifestările maxime ale simptomelor de severitate moderată ale trichinelozei apar la sfârșitul primei săptămâni; boala se termină într-o perioadă de 3-4 săptămâni.
Forma severă trichineloza se caracterizează, după cum am observat mai devreme, printr-o perioadă scurtă de incubație (de la 1 la 10 zile). Destul de des, boala se manifestă prin simptome care sunt atipice pentru ea, asemănătoare cu gripa și infecțiile respiratorii acute, tifosul sau tifosul și toxiinfecțiile alimentare.
Primele zile ale bolii sunt caracterizate de prezența manifestărilor de intoxicație generală, precum și de leziuni ale sistemului nervos central. Creșterea treptat până la 40-41°, temperatura se menține ulterior timp de 2-3 săptămâni. Durerile de cap severe, insomnia, agitația și manifestările de meningism apar în combinație cu o creștere a durerii musculare cu umflături severe care însoțesc febra. Este de remarcat faptul că durerea musculară se caracterizează prin prevalență, afectând ochiul, gambele și mușchii masticatori, trecând ulterior la mușchii lombari și ai umerilor. Datorită intensității durerii, contracturile, restricțiile de mobilitate și imobilitatea completă devin fenomene asociate.
Răspândirea edemului are loc la nivelul membrelor și trunchiului, precum și în țesutul lax din organele interne, parenchim și meninge. Acest lucru, la rândul său, provoacă apariția unor tulburări funcționale ale sistemului nervos central și alte manifestări. Patologiile cardiovasculare nu sunt neobișnuite; în formele severe de trichineloză are de suferit și sistemul respirator, dar manifestările sunt mai intense decât în forma moderată a bolii.
Una dintre variantele acestei forme de curs este sindromul abdominal, care, împreună cu alte manifestări, se caracterizează prin dureri abdominale, scaune moale (cu mucus și sânge), greață și vărsături. Cauza morții pot fi leziuni ulcerato-necrotice, relevante pentru intestine și stomac, în care apar manifestări critice sub formă de perforație și sângerare.
Adesea, simptome similare cu cele caracteristice leziunilor sistemului nervos central sub formă de encefalomielite și meningoencefalită se manifestă sub formă de dureri de cap severe și insomnie, iar în condiții severe - sub formă de delir, convulsii și tulburări psihice. Leziunile sistemice și de organ rezultate provoacă adesea moartea, iar principala cauză de deces în această boală este miocardita cu tulburări bruște ale activității cardiace. A doua cauză de deces în cazul trichinelozei este pneumonia (în unele cazuri cu bronșită astmatică sau pleurezie concomitentă). A treia complicație care provoacă moartea în trichineloză este afectarea sistemului nervos central (crize epileptiforme, forme severe de isterie, paralizie, indicând leziuni profunde ale măduvei spinării și creierului).
Tratamentul trichinelozei
Orice formă de trichineloză, cu excepția formelor șterse, necesită tratament în spital. Motivul pentru aceasta este posibila progresie a bolii împreună cu reacții adverse severe care apar ca răspuns la o terapie specifică.
Pentru formele șterse și ușoare, precum și pentru convalescență pe fondul unei forme moderate, este prescrisă terapia antiinflamatoare cu medicamente nesteroidiene. Formele moderate și severe ale bolii necesită o terapie specifică. Prescrierea medicamentelor, împreună cu medicamentele antiinflamatoare, se face ținând cont de posibilele efecte secundare sub forma unei alergii la Trichinella care au murit deja în organism. O formă severă cu afectare reală a organelor necesită tratamentul bolii în combinație cu medicamente specifice, inclusiv hormoni glucocorticoizi.
Trichinella din carne este foarte rezistentă la influențele externe. La temperaturi de peste +50 0 C, larvele supraviețuiesc câteva minute, dar trebuie reținut că atunci când se prepară multe feluri de mâncare din carne (kebab, cotlet, friptură rară etc.), o astfel de temperatură în adâncurile piesei nu este întotdeauna atinsă. . Când sunt sărate, larvele pot supraviețui în adâncul unei bucăți până la 1 an; în carnea putrezită trăiesc până la 9 luni. Când este înghețată -35 0 C, trichinella moare treptat, dar atunci când este depozitată într-un frigider de uz casnic, carnea va deveni necomestabilă înainte ca larvele să moară.
Principalele manifestări clinice ale trichinelozei sunt febra, edemul, durerile musculare, în special grupele musculare bogat aprovizionate cu sânge (masticator, oculomotor, limbă, diafragmă, intercostal, extremități superioare și inferioare), eozinofilie. Umflarea feței și a pleoapelor, uneori a gâtului, în combinație cu conjunctivita este un semn clinic constant, motiv pentru care la începutul secolului al XX-lea trichineloza era numită „umflare”. Există forme ușoare, moderate și severe ale bolii. În trichineloza severă, se dezvoltă complicații la nivelul organelor digestive, sistemelor cardiovasculare și respiratorii și sistemului nervos central, ducând la dizabilitate și/sau deces.
Diagnosticul se efectuează pe baza semnelor clinice, a istoricului epidemiologic (indicarea consumului de carne de porc, mistreț, urs și alte animale sălbatice) și testarea serologică a sângelui pacientului pentru determinarea anticorpilor specifici împotriva Trichinella. O dovadă de diagnostic importantă este detectarea Trichinella în carnea conservată. Tratamentul pacienților este complex, efectuat într-un cadru spitalicesc, observarea celor recuperați este stabilită de un specialist în boli infecțioase la locul de reședință timp de 6 luni după externarea din spital cu un test de sânge obligatoriu.
La Moscova se înregistrează cazuri izolate importate (pentru 9 luni din 2013 - 2 cazuri din Republica Belarus, 2012 - 0). Cu toate acestea, în laboratoarele veterinare din Moscova și regiunea Moscovei, Trichinella este detectată în carnea animalelor sălbatice obținute prin vânătoare.
În ultimii 5 ani în Federația Rusă, rolul cărnii de porc care nu a trecut examenul veterinar și sanitar ca factor de transmitere a invaziei a fost în scădere. Totodată, este în creștere proporția consumului de carne contaminată de animale sălbatice (carne de urs, carne de bursuc, mistreț, morsă).
Cel mai periculos este să consumi carne de la animale obținute prin vânătoare, carne de la câini fără stăpân, carne achiziționată în locuri de vânzare neautorizată, la unități de alimentație publică sau de la o fermă personală. Pericolul produselor din carne gătite în casă este de obicei mai mare decât cel al produselor din carne produse industrial, deoarece carnea din mai multe surse este amestecată în producție, iar dacă o carcasă infectată intră accidental printre multe, concentrația larvelor în produsul final devine foarte scăzută. .
Dintre metodele de prelucrare culinară a preparatelor din carne, următoarele contribuie cel mai adesea la infectarea cu trichineloză: kebab, carne afumată, stroganina, carne uscată, prăjită, sărată, cotlet, carne tocată crudă.
Pentru a preveni trichineloza ar trebui:
- Evitați carnea crudă, puțin gătită sau puțin gătită.
- Evitați să gustați carnea tocată crudă.
- Achiziționați carne și produse din carne de la punctele de vânzare cu amănuntul autorizate dacă aveți documente care atestă un control veterinar și sanitar, certificate de materii prime alimentare și produse alimentare.
- Înainte de a consuma carne obținută prin vânătoarea sau sacrificarea animalelor în propria fermă, asigurați-vă că contactați un laborator pentru a testa materia primă pentru a detecta larvele de Trichinella.
Lista indicațiilor pentru testarea serologică pentru trichineloză.
Indicațiile pentru testarea serologică pentru trichineloză sunt:
- Prezența simptomelor clinice (febră de etiologie necunoscută, tumefacție facială, mialgie, eozinofilie etc.).
- Cazuri de incidență de grup a trichinelozei.
- Identificarea contactelor.
Larvele se instalează în fibra musculară a unei persoane infectate și o distrug parțial. După aproximativ o lună, în jurul fiecărei larve se formează o capsulă fibroasă densă (iar numărul acestora poate ajunge la 15.000 la 1 kg de mușchi), care se îngroașă în timp din cauza sărurilor de calciu. În această stare, larvele pot rămâne în viață mulți ani.
Într-o zi sau două după invazie, o persoană prezintă următoarele simptome:
- diaree;
- arsuri la stomac;
- greaţă;
- dispepsie (dificultate la digestie).
- dureri musculare/articulare;
- umflătură;
- frisoane;
- migrenă;
- tuse.
În cea mai nefavorabilă dezvoltare a bolii, Trichinella pătrunde în creier, ceea ce provoacă paralizia sau ataxia tractului respirator și moartea ulterioară. De asemenea, moartea este posibilă din cauza dezvoltării encefalitei, miocarditei alergice și pneumoniei. Moartea poate apărea în doar 4-6 săptămâni de la infecție - mai rapid decât în cazul oricărei alte helmintiază, așa că este extrem de important să faceți imediat un test de sânge pentru trichineloză dacă apar simptome similare după consumul de carne.
Studiile au arătat că peste 120 de specii de animale carnivore și omnivore, inclusiv mamifere marine, pot fi purtătoare de Trichinella. Acești nematozi nu trăiesc în pești.
Dintre animalele sălbatice, trichineloza afectează cel mai adesea:
- lupii (61% din populație);
- râs (34,9%);
- bursuci (21,7%);
- câini raton (19%);
- vulpi (17,7%);
- urși bruni și polari (15%);
- mistreți (13%);
- lupii;
- vulpi arctice;
- nurci;
- jder;
- sable;
- stoele;
- mângâieri;
- dihorii;
- proteine;
- nutria;
- foci portuare;
- balenele.
Așa arată Trichinella în mușchi la microscop
O secțiune de carne pentru cercetare trebuie luată din picioarele diafragmei - o probă din piciorul stâng și una din dreapta. Fiecare probă de carne de animale domestice constă din 12 secțiuni mici (de mărimea unui bob de ovăz) realizate în direcția longitudinală a țesutului muscular. Pentru carnea de vânat sălbatic se fac 72 de bucăți.
Examinarea secțiunilor se efectuează la o mărire de 50-100 de ori, nu mai mult. Dacă testul se efectuează pe carne sărată sau afumată, secțiunile pre-zdrobite sunt clarificate cu 1-2 picături de glicerină aplicate pe geamul superior al compresorului.
Ar trebui să căutați capsule ovale sau rotunde, pe marginile cărora sunt vizibile depozite grase de formă triunghiulară. Prin coajă puteți distinge larva însăși. Pentru a identifica corect larvele de Trichinella, va trebui să învățați să le distingeți de:
Conform standardelor sanitare, dacă larvele de Trichinella se găsesc în bucăți, carnea este considerată improprie pentru consum. Dacă se găsesc larve, carcasa trebuie distrusă (arsă) sau trimisă spre eliminare tehnică (de obicei, procesată în făină de carne și oase). În acest caz, puteți, pe riscul și riscul dumneavoastră, să dezinfectați carnea prin tratament termic (gătit pe termen lung sau prăjire) dacă nu sunt detectate mai mult de 5 larve la 24 de bucăți.
Pe lângă larvele încapsulate (închise în capsule) se pot găsi și larve neîncapsulate - la fel de infecțioase ca și primele. Ele sunt situate de-a lungul lungimii fibrelor de carne și se disting doar datorită îndoirii lor ușoare. Ele trebuie căutate și în lichidul care se colectează pe lama de microscop.
Dintre larvele neîncapsulate, cele mai vechi de 16,5 zile sunt considerate invazive. Se pot distinge prin lungimea lor (de la 0,6 mm și mai mult), culoarea galbenă a părții mijlocii a corpului și prezența îndoiurilor la capete. Diferența dintre larvele încapsulate și „libere” este clar vizibilă în următoarea fotografie: 
În ciuda complexității procedurii descrise și a costului ridicat al dispozitivului, autotestarea cărnii este doar un test rapid în comparație cu cercetarea de laborator.
Este extrem de neînțelept să ai încredere într-un astfel de test cu sănătatea și viața ta, prin urmare, chiar și cu absența aparentă a Trichinella, carnea de animale (în special de lup, urs, mistreț, castor, bursuc, găini sau porci) ar trebui să fie supusă unei călduri temeinice. tratament.
Acești helminți nu trăiesc în organe și grăsimi interne, așa că pot fi folosiți chiar și atunci când carnea este infectată masiv cu Trichinella. Pentru orice eventualitate, untura subcutanată trebuie topită, menținând o temperatură de 100 °C timp de 20 de minute.
Testarea de laborator a cărnii
Dacă vânătorul sau fermierul are ocazia, este indicat să trimită carne de animale pentru un test profesional de laborator pentru trichineloză. Există mai multe motive pentru aceasta:
- experții veterinari au o vastă experiență în detectarea reprezentanților tuturor tipurilor de Trichinella, inclusiv ai T. pseudospiralis neîncapsulate, T. papuae și T. zimbabwensis, care pot fi ușor ratate de un amator;
- laboratoarele folosesc microscoape scumpe, mult mai precise decât trichineloscoapele portabile;
- Testele în sine sunt, de asemenea, mai detaliate - secțiunile sunt luate nu numai pe diafragmă, ci și pe mușchii intercostali, gambei, masticatori și limbii, iar bucățile de carne sunt dizolvate în suc gastric artificial.
Laboratoare similare sunt echipate în orice oraș important. De exemplu, la Moscova puteți trimite carne pentru analiză la Clinica Veterinară de Stat la ul. Yunatov, 16A. 
Prevenirea trichinelozei și a altor helmintiază
- cat mai versatile datorita numarului mare de ingrediente antihelmintice (calendula, castraveti, salvie, tansy, scoarta de stejar, menta, musetel, soricel, agrimonia, pelin, frunze de mesteacan, ferula);
- mai eficient datorită utilizării unor astfel de componente rare precum extractul de bilă de urs, care dizolvă ouăle de helminți invazive;
- proporțiile și dozele sunt calculate cu precizie de către producători, făcând medicamentele absolut sigure pentru utilizarea regulată.
Puteți achiziționa antihelmintice naturale numai prin internet pe site-urile web ale producătorilor lor, link-uri către care postăm pe paginile resursei noastre.
Numai prin testarea trichinelozei folosind un microscop special - un trichineloscop, puteți fi sigur că carnea acestor animale este potrivită pentru consum. În același timp, numai laboratoarele de examinare veterinară și sanitară pot garanta cea mai mare acuratețe a analizelor.
Se încarcă...