Instrucțiuni de utilizare a medicamentului Fenobarbital și ce este acesta? Fenobarbital - instrucțiuni de utilizare Din ce se ia fenobarbital?

Comprimate de fenobarbital

Comprimatele de fenobarbital aparțin grupului de medicamente antiepileptice, fiind un anticonvulsivant. Au un efect hipnotic și sedativ.

Compoziția fenobarbitalului

Substanța activă a medicamentului Fenobarbital este substanța fenobarbital. Medicamentul este suplimentat cu următorii excipienți: amidon de cartofi, gelatină, stearat de calciu și talc.

Forma de eliberare a fenobarbitalului

Medicamentul este comercializat sub formă de tablete cilindrice plate, care sunt de culoare albă și au o teșitură de separare.

Depozitarea fenobarbitalului

Ca substanță puternică și otrăvitoare, medicamentul trebuie păstrat sub supraveghere strictă într-un loc inaccesibil copiilor. Zona de depozitare trebuie să fie uscată și răcoroasă. Medicamentul nu poate fi păstrat sau utilizat ulterior mai mult de cinci ani.

Farmacologie

Medicamentul este direct legat de grupul de medicamente barbiturice. Interacțiunea sa se extinde la zone ale complexului receptor (benzodiazepină-GABA), ceea ce crește sensibilitatea receptorilor GABA, care inhibă sistemul nervos. Prin deschiderea canalului neuronal pentru ionii de clorură, medicamentul își mărește intrarea în celule. De asemenea, sub influența fenobarbitalului, există o scădere a excitabilității neuronale a focarului de propagare epileptogenă și neuro-impuls.

În plus, medicamentul este capabil să se opună unui număr de mediatori stimulatori, suprimând zonele senzoriale ale cortexului cerebral și reducând activitatea motorie. Promovează inhibarea funcțiilor cerebrale, inclusiv a centrului respirator.

Utilizarea medicamentului nu are un efect semnificativ asupra sistemului cardiovascular. Conduce la scăderea tonusului mușchilor netezi din tractul gastrointestinal. Dozele mici de medicament pot duce la o scădere a intensității proceselor metabolice, ceea ce poate duce la o ușoară hipotermie.

Medicamentul Fenobarbital are efecte anticonvulsivante, sedative, hipnotice, antihiperbilirubinemice, relaxante musculare și antispastice. Medicamentul este capabil să reducă concentrația de bilirubină în serul sanguin, deoarece este un inductor al enzimei proceselor oxidative microzomale din ficat, ceea ce ajută la creșterea funcției sale de detoxifiere.

Indicații de utilizare a fenobarbitalului

Utilizarea medicamentului Fenobarbital este indicată pentru utilizare la pacienții care suferă de:

• epilepsie (pentru toate tipurile de convulsii, cu excepția absenței), convulsii (de origine non-epileptică);
• coreea;
• paralizie spastică;
• tulburări de somn, agitație, anxietate, sentimente de frică.

Contraindicații

Medicamentul are o serie de contraindicații, așa că ar trebui să fie prescris cu o abordare atentă a evaluării stării pacientului. Nu este de dorit să se utilizeze fenobarbital pentru tratamentul următoarelor boli:

• cu insuficiență hepatică sau renală severă;
• cu dependență de droguri;
• cu hiperkinezie;
• cu miastenie;
• cu anemie severă;
• cu porfirie;
• pentru diabet zaharat;
• cu hipofuncție a glandelor suprarenale;
• cu hipertiroidism;
• pentru depresie;
• Pentru boli bronho-obstructive;
• Cu alcoolism activ;
• În timpul sarcinii și alăptării;
• În copilărie, deoarece este imposibil să se administreze cu precizie;
• În caz de hipersensibilitate la oricare dintre componentele medicamentului.

Medicamentul necesită administrare atentă dacă pacientul este slăbit. Acest lucru se datorează riscului ridicat de agitație paradoxală în ei, precum și posibilului apariție a unor afecțiuni precum depresia și confuzia chiar și atunci când sunt prescrise dozele obișnuite.

Instrucțiuni de utilizare pentru fenobarbital

Medicamentul Fenobarbital este utilizat pe cale orală numai de către pacienții adulți.

Pentru tulburări de somn, 0,1 sau 0,2 grame cu jumătate de oră sau cu o oră înainte de culcare.

Ca sedativ, 0,05 sau 0,1 grame de două ori pe zi. Dacă funcția hepatică este redusă, se prescrie o doză mai mică.

Fenobarbital pentru copii

Pentru copii, utilizarea medicamentului Phenobarbital este interzisă din cauza faptului că dozarea medicamentului este imposibilă.

Utilizarea fenobarbitalului de către femeile însărcinate

Femeile însărcinate sunt contraindicate să utilizeze medicamentul Fenobarbital.

Efecte secundare

Utilizarea medicamentului Phenobarbital este plină de o serie de efecte secundare, care trebuie luate în considerare atunci când prescrieți medicamentul pentru tratament.

Sistem nervos

• Apariția asteniei, amețeli, slăbiciune generală, ataxie, nistagmus;
• Apariția unei reacții paradoxale sub formă de excitare, aceasta este tipică în special la bătrânețe și la pacienții slăbiți;
• Apariția halucinațiilor, depresiei, coșmarurilor, tulburărilor de somn, sincopei.

SIstemul musculoscheletal

• Dacă medicamentul este utilizat pentru o perioadă lungă de timp, pot apărea tulburări de osteogeneză și se poate dezvolta și rahitism.

Sistem digestiv

• Apariția atacurilor de greață și vărsături, constipație, dacă a avut loc utilizarea pe termen lung, funcția hepatică poate fi afectată.

Organe care formează sânge

• Apariția agranulocitozei, anemiei megaloblastice, trombocitopeniei.

Sistemul cardiovascular

• Apariția unei scăderi a tensiunii arteriale.

Reactii alergice

• Apariția erupției cutanate, urticarie, umflarea feței, dificultăți de respirație și ocazional poate duce la dermatită exfoliativă și eritem exudativ malign.

De asemenea, ca urmare a utilizării pe termen lung a medicamentului, poate apărea dependența de acesta, care este caracterizată ca fiind medicinală.

Supradozaj cu fenobarbital

O supradoză de fenobarbital are consecințe destul de grave. Prin urmare, atunci când îl utilizați, ar trebui să fiți foarte atenți la regimul de dozare. Simptomele utilizării excesive a medicamentului Fenobarbital pot include următoarele:

• nistagmus,
• ataxie,
• ameţeală,
• dureri de cap,
• letargie,
• vorbire neclară
• slăbiciune severă,
• scăderea sau pierderea reflexelor,
• somnolență sau agitație severă,
• creșterea sau scăderea temperaturii corpului,
• depresie respiratorie,
• apariția dificultății de respirație,
• scăderea tensiunii arteriale,
• constricția pupilelor, care poate face loc rapid dilatației,
• oligurie,
• ahi - sau bradicardie.
• cianoză.
• confuzie,
• sub formă de încetare a activității electrice a creierului,
• apariția edemului pulmonar,
• comă,
• Pneumonia se poate dezvolta mai târziu
• aritmii,
• insuficienta cardiaca;
• luarea a 2-10 g este fatală;
• iritabilitate, slăbirea capacității de a da o evaluare critică a ceea ce se întâmplă,
• Apariția tulburărilor de somn,
• Apariția confuziei.

Nu a fost găsit niciun antidot specific. Puteți efectua o terapie simptomatică, clătiți stomacul, prescrie cărbune activ și măsuri de detoxifiere. Este necesar să se mențină funcțiile vitale ale corpului.

Interacțiuni medicamentoase

Luarea de fenitoină și valproat este plină de o creștere a conținutului de substanță fenoborbital în serul sanguin.

Când luați medicamentul Reserpină în combinație cu fenobarbital, efectul său ca anticonvulsivant este redus. Și atunci când este utilizat cu medicamentele amitripilină, nialamidă, diazepam, clordiazepoxid, dimpotrivă, crește.

Acțiunea medicamentului Fenobarbital poate reduce eficacitatea luării contraceptivelor orale și a salicilaților.

De asemenea, medicamentul Fenobarbital ajută la reducerea concentrației în sânge a unor astfel de medicamente precum:

• anticoagulante indirecte,
• glucocorticosteroizi,
• griseofulvina,
• oxiciclina.
• estrogeni și alte medicamente.

Medicamentul Fenobarbital poate spori efectele alcoolului și ale următoarelor medicamente:

• neuroleptice,
• analgezice narcotice,
• relaxante musculare sedative și hipnotice.

Acetazolamida, prin promovarea alcalinizării urinei, poate reduce reabsorbția fenobarbitalului în rinichi, slăbind astfel efectul acestuia.

Atunci când este administrat simultan cu atropină, efectul hipnotic al medicamentului Fenobarbital este redus. Un efect similar este cauzat de extractul de belladonă, dextroză, tiamină, acid nicotinic, analgezice și psihostimulante.

Utilizarea fenobarbitalului reduce eficacitatea medicamentelor din grupul de antibiotice și sulfonamide, iar activitatea antifungică a medicamentului griseofulvina poate scădea, de asemenea.

Instructiuni aditionale

Când se tratează cu fenobarbital, trebuie amintit că utilizarea sa pe termen lung este nedorită pentru a evita dependența.

Pentru a evita apariția simptomelor de sevraj sub formă de dureri de cap, coșmaruri sau insomnie la oprirea tratamentului, ar trebui să încetați să îl luați treptat.

În timpul tratamentului, conducerea și activitățile care necesită reacții rapide trebuie suspendate.

Analogii fenobarbitalului

Medicamente precum Dormiral, Luminal și Barbinal pot fi considerate similare în principiul lor de acțiune cu medicamentul Fenobarbital.

Prețul fenobarbitalului

Medicamentul este foarte ieftin. Costul său este de aproximativ 10 până la 20 de ruble.

Nume:

Fenobarbitalum

Farmacologic
acțiune:

Aparține grupului de barbiturice. Interacționează cu porțiunea „barbiturice” a complexului benzodiazepină-receptor GABA, crescând astfel sensibilitatea receptorilor GABA la GABA, ducând la deschiderea canalelor neuronale pentru ionii de clor, ceea ce duce la o creștere a pătrunderii lor în celulă. Reduce excitabilitatea neuronilor din focarul epileptogen si propagarea impulsurilor nervoase Prezinta antagonism fata de o serie de mediatori excitatori (glutamat si altii). Suprimă zonele senzoriale ale cortexului cerebral, reduce activitatea motrică și inhibă funcțiile cerebrale, inclusiv centrul respirator. Nu are un efect semnificativ asupra sistemului cardiovascular. Reduce tonusul mușchilor netezi ai tractului gastrointestinal. În doze mici, reduce oarecum intensitatea proceselor metabolice, care se pot manifesta ca o ușoară hipotermie.

Are anticonvulsivante, efecte sedative (în doze mici), hipnotice, antihiperbilirubinemice, relaxante musculare și antispastice. Fiind un inductor al enzimelor de oxidare microzomală în ficat, îi mărește funcția de detoxifiere și reduce concentrația de bilirubină din serul sanguin.

Indicatii pentru
aplicatie:

Există următoarele indicații de utilizare: Fenobarbital:
- epilepsie;
- hiperbilirubinemie;
- spasme ale arterelor periferice și paralizie spastică;
- hiperbilirubinemie congenitală nehemolitică neconjugată;
- colestaza intrahepatica cronica;
- insomnie, tensiune, anxietate, frica, agitatie, convulsii de diverse origini, tremor;
- sevraj de alcool;
- encefalita cauzata de gripa, rujeola, rubeola, varicela, tuse convulsiva si mononucleoza;
- tulburări neurovegetative;
- convulsii tonico-clonice generalizate;
- convulsii focale la copii si adulti.

Mod de aplicare:

Pentru tratamentul epilepsiei la adulți prescris începând cu o doză de 0,05 g de 2 ori pe zi și crescând treptat doza până la încetarea crizelor, dar nu mai mult de 0,5 g pe zi. Pentru copii, medicamentul este prescris în doze mai mici în funcție de vârstă (fără a depăși cele mai mari doze unice și zilnice). Tratamentul se efectuează pentru o lungă perioadă de timp. Este necesar să încetați treptat să luați fenobarbital pentru epilepsie, deoarece retragerea bruscă a medicamentului poate provoca dezvoltarea unei convulsii și chiar a stării de epilepsie.
Pentru tratamentul epilepsiei Fenobarbitalul este adesea prescris în combinație cu alte medicamente. De obicei, aceste combinații sunt selectate individual, în funcție de forma și evoluția epilepsiei și de starea generală a pacientului.
Ca sedativ și antispastic, fenobarbitalul este prescris în doză de 0,01-0,03-0,05 g de 2-3 ori pe zi.
Doze mai mari pentru adulți pe cale orală: singur - 0,2 g; zilnic - 0,5 g.
Utilizarea concomitentă a fenobarbitalului cu alte medicamente cu acțiune sedativă (calmantă) duce la creșterea efectului sedativ-hipnotic și poate fi însoțită de depresie respiratorie.

Efecte secundare:

Din sistemul nervos: astenie, amețeli, slăbiciune generală, ataxie, nistagmus, reacție paradoxală (în special la pacienții vârstnici și slăbiți - agitație), halucinații, depresie, coșmaruri, tulburări de somn, sincopă.
Din sistemul musculo-scheletic: cu utilizare pe termen lung - osteogeneză afectată și dezvoltarea rahitismului
Din sistemul digestiv: greață, vărsături, constipație, cu utilizare prelungită - afectarea funcției hepatice.
Din organele hematopoietice: agranulocitoză, anemie megaloblastică, trombocitopenie.
Din sistemul cardiovascular: scăderea tensiunii arteriale.
Reactii alergice: erupție cutanată, urticarie, umflare a pleoapelor, feței și buzelor, dificultăți de respirație, rar - dermatită exfoliativă, eritem exudativ malign (sindrom Stevens-Johnson).
Alții: cu consum de lungă durată – dependență de droguri.

Contraindicatii:

Insuficiență hepatică și/sau renală severă;
- dependenta de droguri (inclusiv istoric);
- hiperkineza;
- miastenie;
- anemie severa;
- porfirie;
- Diabet;
- hipofuncție a glandelor suprarenale;
- hipertiroidism;
- depresie;
- boli bronho-obstructive;
- alcoolism activ;
- perioada de sarcina si alaptare;
- vârsta copiilor (din cauza imposibilității dozării precise);
- hipersensibilitate la oricare dintre componentele medicamentului.

Cu grija: la pacienții slăbiți (risc ridicat de agitație paradoxală, depresie și confuzie, chiar și atunci când sunt prescrise doze normale).

Interacţiune
alte medicamente
prin alte mijloace:

Fenitoină și valproat crește conținutul de fenobarbital în serul sanguin.
Efectul anticonvulsivant al fenobarbitalului este redus atunci când este administrat concomitent cu reserpina și crește atunci când este combinat cu amitriptilină, nialamidă, diazepam, clordiazepoxid.
Reduce eficacitatea contraceptivelor orale și a salicilaților.
Reduce nivelul angioagulantelor indirecte din sânge, glucocorticosteroizi, griseofulvină, doxiciclină. estrogeni și alte medicamente metabolizate în ficat prin oxidare (accelerează distrugerea lor). Întărește efectul alcoolului, neurolepticelor, analgezicelor narcotice, relaxantelor musculare, sedativelor și hipnoticelor.
Acetazolamida, prin alcalinizarea urinei, reduce reabsorbția fenobarbital în rinichi și slăbește efectul acestuia.
Efectul hipnotic al fenobarbitalului este redus atunci când este administrat concomitent cu atropină, extract de belladonă, dextroză, tiamină, acid nicotinic, analgezice și psihostimulante.
Reduce activitatea antibacteriană a antibioticelor și sulfonamidelor, efectul antifungic al griseofulvinei.

Sarcina:

Contraindicatîn timpul sarcinii și alăptării.

Supradozaj:

Tratament: Nu există un antidot specific. Lavaj gastric, luare de cărbune activat, terapie de detoxifiere, tratament simptomatic, menținerea funcțiilor vitale ale organismului.

Fenobarbitalul este un medicament cu efecte antiepileptice, hipnotice și sedative.

Forma de eliberare și compoziția

Fenobarbitalul este disponibil sub următoarele forme:

• comprimate: plat-cilindrice, rotunde, teșite, albe (6 buc. sau 10 buc. în ambalaje blistere sau fără blistere; într-o cutie de carton există 1, 2 sau 5 blistere sau ambalaje fără blistere);
• comprimate pentru copii: plate-cilindrice, albe, cu teșit (doză 5 mg) sau cu teșit și scor (doză 50 mg) (10 bucăți în blistere, 1 sau 2 blistere într-un ambalaj de carton).

Compoziția a 1 tabletă:

• ingredient activ: fenobarbital – 50 mg sau 100 mg;
• componente auxiliare: amidon de cartofi, zaharoză, talc, acid stearic.

Compoziția a 1 tabletă pentru copii:

• ingredient activ: fenobarbital – 5 mg sau 50 mg;
• componente auxiliare: amidon de cartofi, zaharoză, stearat de calciu.

Proprietăți farmacologice

Farmacodinamica

Medicamentul aparține grupului de barbiturice. Fenobarbitalul interacționează cu un site special „barbituric” al complexului benzodiazepină-receptor GABA, crescând sensibilitatea receptorilor GABA la acidul gamma-aminobutiric și, de asemenea, promovează deschiderea canalelor neuronale pentru ionii de clor, crescând intrarea acestora în celulă. Medicamentul reduce excitabilitatea neuronilor din focarul epileptogen și previne răspândirea și apariția impulsurilor nervoase. În raport cu unii mediatori excitatori (de exemplu, glutamatul), fenobarbitalul prezintă antagonism. Reduce activitatea motorie, inhibă zonele sensibile ale cortexului cerebral și suprimă funcțiile cerebrale, inclusiv centrul respirator.

Medicamentul nu are practic niciun efect asupra sistemului cardiovascular. Reduce tonusul mușchilor netezi ai tractului digestiv. În doze mici, fenobarbitalul reduce ușor intensitatea proceselor metabolice, care se pot manifesta ca hipotermie minoră.

Medicamentul are efecte hipnotice, anticonvulsivante, antispastice, sedative (în doze mici), relaxante musculare și antihiperbilirubinemice. Crește funcția de detoxifiere a ficatului și reduce concentrația de bilirubină din ser.

Eficacitatea medicamentului a fost demonstrată în studii de laborator pe modele animale de epilepsie. Fenobarbitalul previne toate tipurile de convulsii, cu excepția crizelor de absență.

Farmacocinetica

După administrarea orală, fenobarbitalul este absorbit lent, dar complet din intestinul subțire. Biodisponibilitatea sa este de 80%. 20-45% se leagă de proteinele plasmatice. Concentrația terapeutică optimă a medicamentului în serul sanguin este de 10-40 mcg/ml. Timpul de înjumătățire la adulți este de 53–118 ore (79 ore în medie), la nou-născuți și copii – 60–180 ore (110 ore în medie).

Fenobarbitalul este distribuit în țesuturi și organe și pătrunde în bariera hemato-encefalică. Se excretă în laptele matern și trece prin placentă către toate țesuturile fătului (cele mai mari concentrații se observă în placentă, creier și ficat ale fătului).

Metabolizarea medicamentului are loc în ficat cu participarea enzimelor microzomale. Ca rezultat, se formează metaboliți inactivi farmacologic. Timpul de înjumătățire al metaboliților variază de la 2 la 4 zile (la nou-născuți până la 7 zile). Medicamentul este excretat prin rinichi: aproximativ 25-50% nemodificat, restul sub formă de metaboliți glucuronid. Excreția de către rinichi depinde de nivelul pH-ului urinei: odată cu acidificarea urinei, excreția de fenobarbital sub formă nemodificată scade și concentrația acestuia în urină scade mai lent, cu alcalinizarea, se întâmplă invers. Medicamentul se poate acumula în țesuturi. La pacienții cu insuficiență renală, efectul său este semnificativ prelungit.

Indicatii de utilizare

• crize de epilepsie parțială și mare (cu excepția crizelor de absență);
• paralizie spastică;
• crize de origine non-epileptică;
• agitație psihomotorie;
• frică, anxietate;
• insomnie și alte tulburări de somn;
• coreea;
• colestază cronică;
• hiperbilirubinemie la nou-născuți;
• premedicatie.

Contraindicații

Absolut:

• insuficiență renală și/sau hepatică severă;
• miastenia gravis;
• boli ale sistemului respirator cu sindrom obstructiv și dificultăți de respirație;
• Diabet;
• istoric de porfirie (datorită posibilei intensificări a simptomelor acesteia);
• anemie severă;
• dependența de droguri și droguri (inclusiv istoric);
• alcoolism;
• primul trimestru de sarcină;
• perioada de alăptare;
• copii sub 3 ani (pentru forma de dozare solidă);
• hipersensibilitate la componentele principale sau auxiliare, precum și la alte barbiturice.

Relativ (Fenobarbital este utilizat cu prudență):

• disfuncție renală și/sau hepatică ușoară sau moderată;
• indicații în anamneza astmului bronșic;
• hipertiroidism (datorită unei posibile creșteri a simptomelor);
• diskinezie;
• hipofuncție suprarenală (deoarece barbituricele pot slăbi efectul sistemic al hidrocortizonului endogen și exogen);
• tendințe suicidare și/sau depresie;
• durere persistentă sau acută (posibil excitație paradoxală sau mascarea simptomelor importante);
• copilărie;
• perioada de sarcină (al doilea și al treilea trimestru).

Instructiuni de utilizare si dozare

Fenobarbitalul se administrează pe cale orală. Regimul de dozare al medicamentului este stabilit individual și depinde de indicațiile, vârsta pacientului, evoluția bolii și tolerabilitatea medicamentului. Tratamentul începe cu cele mai mici doze eficiente corespunzătoare formei specifice a bolii. Pentru pacienții cu insuficiență renală și/sau hepatică, pacienții debilitați și persoanele în vârstă, medicamentul este prescris în doze inițiale mai mici.

Fenobarbitalul este utilizat ca medicament antiepileptic la adulți, începând cu o doză de 50 mg de două ori pe zi. Apoi, doza este crescută treptat până la încetarea crizelor, dar nu mai mult de 500 mg pe zi. După obținerea unui efect terapeutic, doza de medicament este redusă treptat. Doza unică maximă pentru adulți este de 200 mg, doza zilnică este de 500 mg.

Pentru copii, fenobarbital este prescris în doze mai mici, ținând cont de vârsta și greutatea corporală a copilului. Medicamentul se administrează de două ori pe zi cu 30-40 de minute înainte de mese.

• până la ½ an: singur – 5 mg, zilnic – 10 mg;
• ½–1 an: singur – 10 mg, zilnic – 20 mg;
• 1–2 ani: doză unică – 20 mg, zilnic – 40 mg;
• 3–4 ani: doză unică – 30 mg, zilnic – 60 mg;
• 5–6 ani: doză unică – 40 mg, zilnic – 80 mg;
• 7–9 ani: doză unică – 50 mg, zilnic – 100 mg;
• 10–14 ani: doză unică – 75 mg, zilnic – 150 mg;
• 14 ani și peste: doze unice și zilnice utilizate la adulți.

Tratamentul este pe termen lung. Retragerea medicamentului se efectuează treptat, deoarece retragerea bruscă a fenobarbitalului poate duce la dezvoltarea unei crize epileptice și chiar a unui status epilepticus. De regulă, medicamentul este utilizat în combinație cu alte medicamente, care sunt selectate individual, ținând cont de starea generală a pacientului.

La copiii cu vârsta sub 3 ani, fenobarbitalul este utilizat sub formă de suspensie. Pentru a face acest lucru, numărul necesar de tablete trebuie măcinat până la o pulbere și dizolvat într-o cantitate mică de apă.

Pentru insomnie, fenobarbital este prescris adulților într-o doză de 100-200 mg o dată cu o jumătate de oră sau cu o oră înainte de culcare. Medicamentul durează 6-8 ore. Copiilor cu tulburări de somn li se prescriu 5–7,5 mg de fenobarbital (în funcție de vârstă).

Pentru hiperbilirubinemie la copiii cu vârsta sub 12 ani, fenobarbital este prescris în doză de 3-8 mg/kg greutate corporală pe zi, în două sau trei doze. Dacă este necesar, doza este crescută la 12 mg/kg greutate corporală pe zi. Durata de utilizare este de 3-5 zile.

Copiilor și adolescenților cu vârsta peste 12 ani cu hiperbilirubinemie li se prescriu 90-180 mg de medicament pe zi în două sau trei doze.

În scopul premedicației, fenobarbital este prescris copiilor cu vârsta peste 6 luni în doză de 1–3 mg/kg greutate corporală cu 1–1,5 ore înainte de operație.

Efecte secundare

• sistemul digestiv: vărsături, greață, constipație; cu tratament de lungă durată – colestază, hepatită;
• sistemul cardiovascular: bradicardie, tensiune arterială scăzută;
• sistem nervos și organe senzoriale: amețeli, letargie, somnolență, cefalee, iritabilitate, tulburări de somn, letargie, tremurări ale mâinilor, coșmaruri, nervozitate, tulburări ale procesului de gândire, nistagmus, halucinații, leșin, anxietate, ataxie, reacție paradoxală (în special persoanele slăbite). și pacienți vârstnici), depresie, depresie a centrului respirator, hiperkinezie (la copii), efecte secundare (senzație de letargie, slăbiciune, astenie, scăderea concentrației și reacții psihomotorii);
• sistemul hematopoietic: trombocitopenie, agranulocitoză; cu tratament pe termen lung - anemie megaloblastică;
• sistemul musculo-scheletic: cu tratament pe termen lung - scăderea densității minerale osoase, fracturi, osteoporoză, osteopenie, osteogeneză afectată, dezvoltarea rahitismului;
• reacții alergice: urticarie, dificultăți de respirație, erupții cutanate, umflături locale (în special ale obrajilor, buzelor sau pleoapelor), eritem exudativ malign, eritem multiform, dermatită exfoliativă, necroliză epidermică toxică; uneori moartea este posibilă;
• alte reacții: sindrom de sevraj, manifestat prin simptome minore care apar în decurs de 8-12 ore de la întreruperea medicamentului și simptome majore care apar în decurs de 16 ore și durează până la 5 zile; simptome minore ale sindromului de sevraj - slăbiciune, vărsături, greață, hipotensiune ortostatică, amețeli, neliniște, tremurări ale mâinilor, coșmaruri, tulburări de somn, anxietate, smulsuri musculare, vedere încețoșată; principalele simptome ale sindromului de sevraj sunt halucinații, convulsii; cu tratament de lungă durată - impotență, afectare a libidoului, dependență de droguri.

Tratamentul cu fenobarbital trebuie întrerupt treptat pentru a evita simptomele de sevraj.

Supradozaj

În cazul unei supradoze de medicament, simptomele intoxicației toxice pot să nu apară imediat, ci doar la câteva ore după administrarea fenobarbitalului. Cu o doză unică de 1000 mg de medicament, adulții dezvoltă otrăvire gravă; cu o doză de 2000-10000 mg, se observă de obicei moartea. Concentrația terapeutică de fenobarbital este de 5–40 mcg/ml, letală – 100–200 mcg/ml. Intoxicația cu barbiturice trebuie distinsă de intoxicația cu alcool, diverse tulburări neurologice și intoxicația cu bromură.

În intoxicația acută cu fenobarbital, se observă următoarele simptome: mișcări neobișnuite ale ochilor, nistagmus, vorbire tulbure, depresie respiratorie, ataxie, constricție a pupilelor (schimbată în dilatație paralitică în caz de otrăvire severă), tahicardie, puls slab, somnolență severă, slăbiciune, respirație Cheyne-Stokes, hipotensiune arterială, cianoză, piele umedă și rece, confuzie severă, hemoragii (la apăsare pe piele), agitație, reflexe absente sau slăbite, amețeli, oligurie, comă, cefalee. În caz de otrăvire severă, sunt posibile edem pulmonar, apnee, colaps vascular, stop cardiac și respirator și deces. În cazul unei supradoze de medicament care pune viața în pericol, se poate observa suprimarea activității electrice a creierului, care, totuși, nu trebuie evaluată ca moarte clinică, deoarece un astfel de efect este reversibil dacă deteriorarea asociată cu hipoxie nu a fost încă dezvoltat. În caz de supradozaj, sunt posibile complicații precum aritmia, pneumonia, insuficiența renală și cardiacă.

În caz de supradozaj acut, tratamentul are ca scop accelerarea eliminării fenobarbitalului și menținerea funcțiilor vitale ale organismului. Daca pacientul este constient si persista reflexul de gag, este necesar sa se induce varsaturi si sa se administreze carbune activat. Dacă inducerea vărsăturilor este contraindicată, se efectuează lavaj gastric. Pentru a elimina mai rapid medicamentul deja absorbit, se prescriu laxative saline, soluții alcaline și se efectuează diureza forțată (dacă funcția renală este păstrată). Atunci când desfășurați activitățile de mai sus, este necesar să monitorizați echilibrul apei și funcțiile vitale ale corpului.

Ca terapie de întreținere, se asigură permeabilitatea căilor respiratorii (posibila utilizare a oxigenului și a ventilației artificiale), menținerea temperaturii normale a corpului și a tensiunii arteriale și, dacă este necesar, tratamentul cu perfuzie și alte măsuri anti-șoc.

În caz de otrăvire severă cu fenobarbital, se poate efectua dezvoltarea de șoc sau anurie, dializă peritoneală sau hemodializă (în timpul și după dializă, este necesar să se monitorizeze concentrația medicamentului în sânge).

Instrucțiuni Speciale

Unii pacienți au experimentat apariția ideilor și comportamentului suicidar în timpul tratamentului cu medicamente antiepileptice. Mecanismul apariției lor este necunoscut, dar posibilitatea apariției lor în timpul terapiei cu fenobarbital nu poate fi exclusă, astfel încât pacienții și îngrijitorii lor trebuie informați că, în cazul în care apar gânduri și comportament suicidar, trebuie să consulte un medic.

Dacă apar reacții alergice sau complicații dermatologice, medicamentul trebuie întrerupt.

În timpul tratamentului cu medicamentul, este necesar să se monitorizeze funcțiile rinichilor și ficatului, precum și un test general de sânge.

La pacienții vârstnici și debilitați, pot apărea agitație, confuzie sau depresie atunci când fenobarbital este utilizat în doze normale.

La copii, medicamentul poate provoca hiperactivitate, iritabilitate și agitație neobișnuită.

Riscul de dependență crește cu tratamentul pe termen lung cu fenobarbital în doze mari, precum și la pacienții cu antecedente de dependență de alcool și droguri. Utilizarea constantă a barbituricelor în doze de 3-4 ori mai mari decât dozele terapeutice duce la dependență fizică la 75% dintre pacienți.

Dacă în timpul nașterii este necesară utilizarea fenobarbitalului, este necesar să se asigure că echipamentul pentru resuscitarea neonatală de urgență este gata.

Impact asupra capacității de a conduce vehicule și mecanisme complexe

În timpul tratamentului cu medicamentul, trebuie avută grijă atunci când se efectuează lucrări asociate cu creșterea concentrației și a vitezei de reacție. Pacienții trebuie avertizați cu privire la posibilul pericol pentru ei înșiși și pentru alții atunci când se angajează în activități precum conducerea, operarea ca operator, dispecer, lucrul cu mecanisme de mișcare etc.

Utilizați în timpul sarcinii și alăptării

Fenobarbitalul este contraindicat pentru utilizare în primul trimestru de sarcină din cauza posibilelor efecte teratogene. În al doilea și al treilea trimestru, utilizarea medicamentului este posibilă numai din motive de sănătate, dacă prescrierea altor medicamente este imposibilă.

Când barbituricele sunt folosite de femeile însărcinate, incidența anomaliilor fetale crește.

Nou-născuții născuți de femei care au luat medicamentul în al treilea trimestru de sarcină pot dezvolta sindrom de sevraj și dependență fizică.

Există dovezi că fenobarbitalul, utilizat de femei în timpul sarcinii ca anticonvulsivant, a provocat tulburări de coagulare a sângelui la nou-născuți (creșterea probabilității de sângerare la copil în primele zile după naștere).

Utilizarea medicamentului în timpul nașterii crește riscul de depresie respiratorie la nou-născut, în special la prematur.

Dacă este necesară utilizarea fenobarbitalului în timpul alăptării, alăptarea trebuie întreruptă.

Este recomandabil să se prescrie medicamentul nou-născuților cu boală hemolitică, deoarece reduce concentrația de bilirubină în ser.

Pentru afectarea funcției renale

Fenobarbitalul este contraindicat la pacienții cu insuficiență renală severă.

Pentru disfuncția ficatului

Fenobarbitalul este contraindicat la pacienții cu insuficiență hepatică severă.

Interacțiuni medicamentoase

Când se utilizează simultan cu diazepam, amitriptilină, clordiazepoxid și nialamidă, efectul anticonvulsivant al medicamentului crește, iar cu reserpină scade.

Valproatul și fenitoina cresc concentrațiile serice de fenobarbital.

Când sunt utilizate împreună cu salicilați și contraceptive orale, eficacitatea acestora scade.

Acetazolamida alcalinizează urina, reducând reabsorbția renală a fenobarbitalului și slăbind efectul acestuia.

Medicamentul sporește efectul neurolepticelor, relaxantelor musculare, hipnoticelor și sedativelor, analgezicelor narcotice și alcoolului.

Fenobarbitalul reduce concentrația sanguină de glucocorticosteroizi, estrogeni, anticoagulante, doxiciclină, griseofulvină și alte medicamente metabolizate în ficat prin oxidare.

Când este utilizat concomitent cu sulfonamide și antibiotice, le reduce activitatea antibacteriană, iar cu griseofulvina, își reduce efectul antifungic.

Tiamina, atropina, dextroza, acidul nicotinic, extractul de belladona, psihostimulanții și analgezicele reduc efectul hipnotic al medicamentului.

Analogii

Analogii fenobarbitalului sunt: ​​benzonal, hexamidină, primidona etc.

Termeni si conditii de depozitare

A se păstra într-un loc ferit de lumină și umiditate, la o temperatură de cel mult 25 °C. Stai departe de copii.

Perioada de valabilitate - 5 ani.

Efectele secundare ale medicamentului. Efectele psihotrope ale fenobarbitalului. Efectul de dependență și sindromul de sevraj la droguri

• Dependența de consumul de droguri și dependența fizică
• Sindromul de retragere ( sindromul de retragere) fenobarbital
• Interacțiunea fenobarbitalului cu alte medicamente. Fenobarbital și cofeină

Prețurile pentru fenobarbital în diferite orașe

Recenzii despre fenobarbital

Site-ul oferă informații de referință doar în scop informativ. Diagnosticul și tratamentul bolilor trebuie efectuate sub supravegherea unui specialist. Toate medicamentele au contraindicații. Este necesară consultarea unui specialist!

Ce este fenobarbitalul? Grupa farmacologică și mecanismul de acțiune al medicamentului

Fenobarbital– un drog de sinteză din grup barbiturice, care este utilizat în prezent ca medicament antiepileptic. Medicamentul a fost lansat în 1912 în Germania sub denumirea comercială „luminal”. La momentul descoperirii sale, medicamentul era folosit ca somnifer și sedativ ( sedativ) remediu, în timp ce astăzi, din cauza numărului mare de efecte secundare, practic nu este folosit în aceste scopuri.
Fenobarbitalul este un medicament accesibil și eficient. Are multe efecte benefice aplicabile într-o varietate de situații. Face parte din medicamentele populare precum valocordina și corvalolul. Cu toate acestea, împreună cu toate beneficiile, afectează memoria, concentrarea și, de asemenea, creează dependență în cazul utilizării prelungite. Prin urmare, astăzi utilizarea acestui medicament este abandonată treptat.

Ingredientul activ al medicamentului este fenobarbital. Mecanism de acțiune. Principalele efecte ale medicamentului

Fenobarbitalul este o pulbere cristalină albă, inodoră, cu gust amar. Este practic insolubil în apă rece, deci nu este folosit sub formă de pulbere. Medicamentul este utilizat sub formă de tablete cu o doză mică. Medicamentul acționează direct asupra receptorilor din sistemul nervos central, ceea ce face ca utilizarea fenobarbitalului în doze mari să fie foarte periculoasă.

Ingredientul activ al medicamentului interacționează cu receptorii acidului gamma-aminobutiric ( GABA) în sistemul nervos central. Această substanță este principalul neurotransmițător inhibitor al sistemului nervos ( moleculă - purtător de informații). Acțiunea GABA este de a întrerupe un impuls nervos de orice natură ( motrică, psiho-emoțională). Adormirea, blocarea emoțiilor negative, reducerea nivelului de stres - toate aceste procese sunt controlate de acest neurotransmițător. Fenobarbitalul crește sensibilitatea receptorilor membranei celulare la GABA din sistemul nervos central și, de asemenea, prelungește acțiunea acestuia.

Principalele efecte ale medicamentului datorită efectului său asupra receptorilor GABA includ:

• Efect sedativ. Medicamentul inhibă aproape toate procesele din creier. Viteza de reacție și activitatea motorie scad. Când sunt utilizate, zonele senzoriale ale cortexului cerebral sunt suprimate. Acest lucru se manifestă și prin analgezie ușoară ( slăbirea răspunsului la un stimul dureros). Acest efect se manifestă prin scăderea iritabilității, anxietății și apariția somnolenței.
• Efect hipnotic. Cauzat de inhibarea celulelor stem cerebrale, a nucleilor talamici și a interacțiunii acestora cu cortexul cerebral. În ciuda faptului că efectul hipnotic al acestui medicament este destul de pronunțat, somnul obținut ca urmare a utilizării sale diferă de somnul fiziologic. Este mai puțin adânc și, în consecință, restabilește rezervele de energie ale unei persoane și mai rău.
• Acțiune anticonvulsivă. Medicamentul este unul dintre principalele medicamente pentru tratamentul epilepsiei. Această boală apare din cauza apariției impulsurilor nervoase anormale în diferite zone ale sistemului nervos, care duc la o activitate motorie necontrolată ( crampe). Barbituricele reduc excitabilitatea neuronilor și blochează apariția și propagarea impulsurilor nervoase.

De asemenea, medicamentul relaxează mușchii netezi într-o anumită măsură ( vasele de sânge, pereții tractului gastro-intestinal, uterul, vezica urinară). Din acest motiv, tonusul peretelui intestinal scade. Medicamentul încetinește ușor metabolismul, care se poate manifesta printr-o scădere a temperaturii corpului. Unul dintre dezavantajele medicamentului este deprimarea centrului respirator, al cărui grad de manifestare depinde de doză. Cu toate acestea, orice cantitate de medicament reduce volumul respirației, rezultând o scădere a concentrației de oxigen și o creștere a saturației sângelui cu dioxid de carbon.

Efectul fenobarbitalului asupra ficatului ( normalizarea bilirubinei)

Fenobarbitalul este un inductor ( accelerator) enzime de oxidare microzomală din ficat. Aceasta înseamnă că procesele de oxidare, reducere și transformare a diferitelor substanțe din ficat au loc mai rapid. Ca urmare, eliminarea toxinelor și a medicamentelor prin ficat este accelerată. Prin urmare, atunci când se utilizează diferite medicamente împreună cu fenobarbital, activitatea acestora poate scădea. După 3 - 5 zile de utilizare a medicamentului, rata modificărilor enzimatice poate crește de 10 - 12 ori.

Bilirubina este unul dintre derivații hemoglobinei, care apare în sânge după distrugerea globulelor roșii. Pentru o serie de boli ( inclusiv icterul hemolitic al nou-născuților) cantitatea de bilirubină din sânge crește. Fenobarbitalul ajută la accelerarea metabolismului ( metabolism) în raport cu bilirubina și eliminați-o din organism mai repede.

Efectul medicamentului asupra sistemului cardiovascular

În doze normale, medicamentul nu are un efect specific asupra sistemului cardiovascular. Cu toate acestea, se crede că poate fi eficient în tulburările vasculare neurovegetative, deoarece poate ameliora spasmul mușchilor netezi vasculari. Acest efect nu este efectul principal al medicamentului; atunci când îl utilizează, pacientul va simți inevitabil somnolență și sedare de la medicament. În ciuda acestui fapt, astfel de medicamente recunoscute precum Corvalol și Valocordin, care conțin fenobarbital, au câștigat popularitate tocmai ca medicamente care ameliorează starea sistemului cardiovascular.

În doze mari, medicamentul inhibă centrul vasomotor, care reduce tensiunea arterială și ritmul cardiac. Utilizarea medicamentului în doze mari poate opri respirația și bătăile inimii, așa că atunci când îl luați, trebuie să monitorizați foarte atent cantitatea de medicament luată.

Forma de eliberare a medicamentului ( comprimate 5 mg, 50 mg și 100 mg)

Medicamentul este disponibil exclusiv sub formă de tablete care conțin substanța activă 5, 50 sau 100 mg. Doza de medicament de 5 mg este destinată utilizării la copii. Medicamentul este ambalat în cutii de carton cu câte 6 sau 10 tablete fiecare. Tableta are o formă cilindrică plată, cu un scor pentru o înjumătățire ordonată.

Tabletele de fenobarbital conțin, de asemenea, excipienți care ajută la menținerea formei dorite a medicamentului pentru o perioadă lungă de valabilitate. Acestea includ zaharoză, amidon, talc, acid stearic. Perioada de valabilitate a tabletelor este de 5 ani dacă sunt păstrate la o temperatură care nu depășește 25 de grade ( la temperatura camerei).

Cum intră medicamentul în sânge și cum este eliminat din organism?

Medicamentul este utilizat pentru administrare orală. După administrarea comprimatului, acesta este complet, dar lent, absorbit în intestinul subțire. Peretele intestinal este bogat în vase de sânge, așa că imediat după aceasta medicamentul apare în sânge. Concentrația terapeutică a medicamentului ( pentru epilepsie și convulsii) ar trebui să fie 10 – 40 mcg/ml de sânge. După aceasta, este distribuit în toate organele și țesuturile și intră în creier, trecând prin bariera hemato-encefalică. Medicamentul rămâne în organism foarte mult timp. Timpul său mediu de înjumătățire ( timpul în care concentrația medicamentului în plasma sanguină este redusă la jumătate) pentru adulți este de 80 de ore, iar pentru copii – 110 ore. Astfel, medicamentul este excretat din organism pentru o perioadă foarte lungă de timp, chiar și cu ficatul și rinichii care funcționează optim, deci este utilizat în doze mici. În plus, medicamentul este predispus la efect cumulativ, ceea ce înseamnă că atunci când este utilizat în mod repetat, se adună efectul utilizărilor anterioare.

Medicamentul este excretat nemodificat de rinichi ( aproximativ 50%), precum și sub formă de compuși specifici. Sunt inactivi din punct de vedere biologic și se formează în ficat după o serie de transformări chimice. Cu utilizarea prelungită a medicamentului, enzimele celulelor hepatice sunt activate, ceea ce accelerează eliminarea acestuia din organism. În ciuda acestui fapt, durează încă destul de mult timp. Acesta este motivul pentru care o persoană poate simți efectul medicamentului pentru o lungă perioadă de timp după ce a luat doar o tabletă.

Este fenobarbitalul o substanță narcotică? Determinarea fenobarbitalului în urină

Fenobarbitalul poate provoca într-adevăr halucinații, tulburări de conștiență și diverse reacții mentale. Utilizarea sa pe termen lung duce la dependență, drept urmare circulația acestui medicament a fost limitată. Astăzi poate fi achiziționat doar pe bază de prescripție medicală. În 2013, a fost inclus în lista stupefiantelor și psihotropelor supuse controlului în Federația Rusă. De asemenea, medicamentul este interzis pentru import într-un număr de țări, de exemplu, SUA. Prin urmare, atunci când utilizați fenobarbital, precum și combinații de medicamente care îl conțin ( în primul rând Corvalol și Valocordin) trebuie să vă asumați responsabilitatea pentru toate riscurile asociate utilizării acestuia.

Un test pentru prezența fenobarbitalului în urină este uneori folosit de medicii dependenți de droguri pentru a confirma starea de intoxicație cu medicamente. Această testare este efectuată de personalul medical corespunzător numai atunci când există un motiv imperios ( de exemplu, a fi implicat într-un accident de circulație în timp ce era în stare de ebrietate). Cu toate acestea, merită luat în considerare faptul că fenobarbitalul poate apărea în urină în timpul utilizării normale a medicamentelor care conțin această substanță ( pentalgin, corvalol) pentru scopul propus. În orice caz, atunci când utilizați fenobarbital, trebuie să vă monitorizați cu atenție acțiunile ( medicamentul poate schimba percepția asupra realității, poate afecta memoria și atenția).

Analogii fenobarbitalului

În prezent, există mulți analogi ai acestui medicament, care au avantaje destul de semnificative față de fenobarbital. Astăzi puteți alege un analog mai eficient și mai sigur al acestui medicament în ceea ce privește oricare dintre efectele sale. Există somnifere, antiepileptice și sedative foarte bune care nu au efectele secundare ale acestui medicament și sunt mai eficiente.

Dintre somniferele moderne, medicamentele precum zolpidemul, metaqualona și nitrazepamul ar trebui să fie preferate. Avantajul lor se explică prin selectivitate ( selectivitatea), acţionează numai asupra proceselor asociate cu activitatea creierului în timpul somnului. În același timp, utilizarea fenobarbitalului ca somnifer duce la un număr mare de efecte secundare din cauza lipsei de acțiune selectivă. Somnul indus de barbiturice diferă de somnul natural și nu asigură recuperarea dorită.

Nu se recomandă utilizarea fenobarbitalului ca sedative; este mai bine să recurgeți la preparate din plante ( preparat de valeriană, mamă, mentă). Fenobarbitalul poate oferi un efect temporar mai bun, dar utilizarea pe termen lung creează dependență și poate duce la depresie sau tulburări mentale.

În cele din urmă, printre medicamentele antiepileptice, fenobarbitalul încă nu și-a pierdut relevanța, în ciuda faptului că nu mai este considerat un medicament de primă linie. S-a dovedit că utilizarea sa la copii poate duce la retard mintal, poate afecta memoria, atenția și performanța școlară. Astăzi, topiramatul, gabapentina, carbamazepina și unele alte medicamente sunt utilizate ca anticonvulsivante.

Fenazepam și fenobarbital

Fenazepamul este similar cu fenobarbitalul în mecanismul său de acțiune; de ​​asemenea, crește efectul inhibitor al GABA asupra sistemului nervos. Prin urmare, indicațiile pentru utilizarea lor sunt în mare măsură aceleași. Cu toate acestea, fenazepamul aparține grupului de tranchilizante; efectul său asupra sistemului nervos este de câteva ori mai puternic decât cel al fenobarbitalului. Se foloseste pentru psihoza severa, obsesie, fobie, afectiuni nevrotice, adica in cazuri mult mai severe. În același timp, acest medicament este mai greu de tolerat decât fenobarbitalul. Prin urmare, în cazurile în care se poate utiliza fenobarbital, acest medicament ar trebui să fie preferat.

Medicamente care conțin fenobarbital ( valocordin, corvalol, andipal, pentalgin, bellataminal). Interacțiunea fenobarbitalului cu paracetamolul

Acest medicament a fost folosit foarte des ca parte a medicamentelor combinate, deoarece poate reduce simptomele aproape oricărei boli datorită efectului sedativ și vasodilatator. Efectul hipnotic ajută la adormirea unei persoane, ceea ce are un efect benefic asupra vindecării. Pe de altă parte, astăzi fenobarbitalul este recunoscut ca un medicament psihotrop, motiv pentru care distribuția sa a devenit limitată. Prin urmare, astăzi este inclus din ce în ce mai mult în combinațiile de medicamente.

Fenobarbitalul este inclus în următoarele medicamente:

• Valocordin și Corvalol. Aceste medicamente conțin aproximativ 20 mg de fenobarbital la 1 ml de soluție. Sunt luate pentru tahicardie, tulburări funcționale ale sistemului cardiovascular. De asemenea, fac mai ușor să adormi. Ei folosesc ulei de mentă ca ingrediente active suplimentare ( are efect vasodilatator) și bromoizovalerat de etil ( sedativ).
• Andipal. Medicamentul este utilizat ca antispastic pentru migrene și forme ușoare de hipertensiune arterială. În plus, conține analgezice ( analgină) și antispastice ( dibazol, papaverină).
• Pentalgin, trialgin, tetralgin și alte analgezice. Această substanță este utilizată într-un număr de analgezice. Datorită componentelor suplimentare, aceste medicamente au efecte antiinflamatorii, antipiretice și tonice. Utilizarea fenobarbitalului împreună cu paracetamolul îi sporește efectul analgezic, deoarece se realizează la două niveluri, în zona receptorilor periferici și la nivelul sistemului nervos central. Cu toate acestea, fenobarbitalul crește rata cu care paracetamolul este eliminat din organism, ceea ce poate reduce eficacitatea acestuia.
• Bellataminal. Această substanță conține alcaloizi din planta belladonna, ergotamina și fenobarbital. Medicamentul este utilizat pentru nevroze, insomnie și în timpul menopauzei la femei. Reduce excitabilitatea multor receptori și are un efect sedativ și hipnotic.

Indicații pentru utilizarea fenobarbitalului

Fenobarbitalul poate fi utilizat pentru a obține o varietate de efecte. Astăzi, utilizarea reală a medicamentului rămâne doar ca medicament antiepileptic. Ajută să facă față crampelor și spasmelor musculare. Cu toate acestea, rămâne posibil să se utilizeze fenobarbital ca hipnotic, pentru agitație psiho-emoțională și în alte cazuri.
Medicamentul este indicat pentru utilizare în următoarele cazuri:

• epilepsie;
• coreea;
• crampe și spasme musculare;
• entuziasm, sentimente de anxietate, tensiune, frică;
• tulburari ale somnului;
• hiperbilirubinemie ( boala hemolitică a nou-născutului, sindromul Gilbert).

Epilepsie și fenobarbital

Epilepsia este o boală neurologică cronică care se manifestă prin convulsii bruște. Ele apar deoarece anumiți neuroni din anumite zone ale cortexului cerebral cresc în activitate, determinându-i să genereze un număr neobișnuit de mare de impulsuri nervoase. Ele se manifestă prin creșterea activității motorii necontrolate ( criză de epilepsie). În plus, epilepsia poate provoca modificări în psihicul uman ( frică, melancolie, iritabilitate crescută și agresivitate).

Această substanță rămâne unul dintre principalele medicamente în tratamentul epilepsiei, deoarece afectează cauza bolii. Fenobarbitalul reduce excitabilitatea centrilor motori ai creierului, motiv pentru care crizele epileptice apar foarte rar sau se opresc cu totul. Doza zilnică de medicament depinde de frecvența convulsiilor, cu toate acestea, în orice caz, tratamentul epilepsiei cu fenobarbital este pe termen foarte lung. Astăzi, ei încearcă să limiteze utilizarea acestui medicament la copii pentru tratamentul epilepsiei, deoarece încetinește inevitabil dezvoltarea mentală și psihologică a copilului.

Fenobarbital pentru convulsii și spasme musculare

Crampele sunt contracții musculare involuntare care pot fi însoțite de durere. Există spasme ale mușchilor scheletici și ale mușchilor netezi ( vase de sânge, pereți bronșici, intestine). Există multe cauze ale convulsiilor, altele decât epilepsia. Ele pot apărea cu meningită, eclampsie, acțiunea anumitor toxine și otrăvuri ( de exemplu, stricnina). Spasmele musculare pot fi cauzate și de un dezechilibru electrolitic ( deficit de magneziu). În cele mai multe cazuri, utilizarea fenobarbitalului ajută la ameliorarea spasmelor musculare și la oprirea crampelor.

Coreea este o boală caracterizată prin mișcări neregulate, necontrolate, sacadate. Apare din cauza întreruperii transmisiei nervoase în regiunea nucleilor trunchiului cerebral, precum și a creșterii sensibilității receptorilor la dopamină. Frecvența și amplitudinea mișcărilor coreice pot fi reduse prin administrarea de anticonvulsivante, inclusiv fenobarbital.

Efectul anticonvulsivant al medicamentului se explică prin inhibarea zonelor motorii ale cortexului cerebral. Luarea comprimatelor de fenobarbital pentru convulsii poate fi făcută pentru a ameliora simptomele și nu ca parte a unui curs. Există amestecuri speciale ( de exemplu, amestecul Sereysky), care sunt utilizate atât pentru tratarea epilepsiei, cât și pentru ameliorarea temporară a convulsiilor.

Utilizarea fenobarbitalului pentru eclampsie

Eclampsia este o afecțiune anormală a mamei în timpul sarcinii sau puerperiului, care se caracterizează prin convulsii și o creștere anormală a tensiunii arteriale materne. Această afecțiune amenință viața unei femei însărcinate și a fătului ei. Motivele acestui fenomen nu sunt clare. Eclampsia se manifesta prin convulsii cu pierderea cunostintei si incetarea respiratiei. În această afecțiune, fenobarbitalul nu numai că reduce contracțiile mușchilor scheletici ( convulsii), dar și ameliorează spasmele vaselor de sânge și ale bronhiilor. Astfel, utilizarea medicamentului pentru eclampsie reduce tensiunea arterială și ușurează respirația.

Utilizarea medicamentului pentru insomnie ca hipnotic. Efectul medicamentului asupra somnului

Somnul este o depresie fiziologică a conștiinței, în timpul căreia rezervele de energie ale organismului sunt restaurate. Procesul de somn se bazează pe procesele fiziologice ale sistemului nervos, care se exprimă într-o creștere a activității anumitor ( așa-zis hipnogen, responsabil de somn) zone ale creierului și o scădere a activității altor structuri. Fenobarbitalul are un efect pronunțat asupra somnului. Utilizarea lui provoacă somnolență și poate fi folosită pentru diferite tulburări de somn. Multă vreme, barbituricele au rămas singurele somnifere. Efectul medicamentului se dezvoltă la 20-30 de minute după administrare și durează aproximativ 7-8 ore.

Astăzi se știe că somnul este o alternanță a două faze ( Somn REM și NREM). Ambele faze sunt necesare, dar cea mai importantă este somnul REM, care elimină oboseala și reduce nivelul de stres. Întregul ciclu durează aproximativ o oră și jumătate. Pentru un somn adecvat este necesară prezența ambelor faze, în timp ce la utilizarea barbituricelor, faza de somn REM se scurtează și se modifică durata ciclurilor. Prin urmare, atunci când folosește fenobarbital, o persoană se trezește epuizată, obosită și rămâne somnolentă. Posibilă scădere a performanței și înrăutățirea dispoziției. În cazul utilizării prelungite, apare dependența, dependența fizică și psihică. Astfel, utilizarea acestui medicament afectează negativ somnul și astăzi este din ce în ce mai recomandat pentru utilizare ca somnifer.

Utilizarea medicamentului pentru hiperbilirubinemie ( Sindromul Gilbert, boala hemolitică a nou-născutului)

Hiperbilirubinemia este o afecțiune în care nivelul bilirubinei din sânge crește. Acest pigment este galben, așa că atunci când conținutul său în sânge crește, pielea devine uneori galbenă ( apare icterul). Nivelul bilirubinei poate crește în sânge în diferite boli ale ficatului și tractului biliar sau în condiții fiziologice, cum ar fi sindromul Gilbert și boala hemolitică a nou-născutului. Fenobarbitalul poate fi utilizat pentru ambele afecțiuni, deoarece accelerează eliminarea bilirubinei din organism.

Sindromul Gilbert este o caracteristică congenitală a corpului, care se caracterizează prin acumularea de bilirubină în țesuturi și modificări ale culorii pielii din cauza unei încălcări a metabolismului acesteia. Această boală benignă poate fi transmisă de la părinți la copii. Practic nu are niciun efect asupra sănătății sau calității vieții, cu excepția modificărilor culorii pielii ( poate avea diferite grade de manifestare).

Boala hemolitică a nou-născutului este una dintre cauzele icterului la nou-născuți. Se observă ca urmare a conflictului Rh dintre mamă și făt, care are ca rezultat distrugerea masivă a globulelor roșii și eliberarea de hemoglobină. Hemoglobina este una dintre principalele surse de bilirubină, motiv pentru care această afecțiune este însoțită de icter sever. Bilirubina în concentrații mari devine toxică, astfel încât fenobarbitalul este folosit pentru a trata această boală, care ajută la eliminarea ei din organism.

Fenobarbitalul crește activitatea enzimatică a celulelor hepatice, datorită căreia bilirubina este captată din sânge și excretată mai rapid și aproape complet. Din acest motiv, nivelul de bilirubină scade, iar îngălbenirea pielii dispare. Trebuie remarcat faptul că medicamentul este eficient numai dacă nu există boli organice ale ficatului și tractului biliar ( de exemplu, hepatită, colecistită). Pentru sindromul Gilbert, medicamentul este luat noaptea într-o cantitate de 50 mg, ceea ce îi permite să fie utilizat pentru o perioadă lungă de timp.

Contraindicații la utilizarea fenobarbitalului

Fenobarbital, în ciuda numărului mare de efecte secundare, are o listă destul de limitată de contraindicații. Acest lucru se explică prin faptul că medicamentul, acționând asupra sistemului nervos, interacționează foarte limitat cu alte procese metabolice. Cu toate acestea, în orice caz, înainte de a utiliza medicamentul, trebuie să vă asigurați că există indicații și că nu există contraindicații pentru utilizarea acestuia.

Medicamentul este contraindicat în următoarele boli și afecțiuni:

• Hipersensibilitate și reacții alergice la barbiturice. O alergie la medicament este o contraindicație logică. Utilizarea repetată a medicamentului poate provoca reacții grave, cum ar fi șoc anafilactic, edem Quincke. Ele amenință viața umană și pot necesita asistență urgentă.
• Porfiria. Porfiria este o tulburare ereditară a metabolismului pigmentului, care poate fi agravată atunci când se administrează fenobarbital. Acest lucru se datorează faptului că medicamentul activează enzimele care sintetizează porfirina ( pigment, al cărui conținut este crescut în această boală).

• Anemie severă. Când utilizați medicamentul, tensiunea arterială scade. anemie ( scăderea numărului de globule roșii din sânge) este aproape întotdeauna compensată de presiunea crescută pentru a menține alimentarea cu oxigen a organelor și sistemelor. Utilizarea medicamentului perturbă acest mecanism compensator.
• Tulburări severe de respirație și dificultăți de respirație. Fenobarbitalul suprimă centrul respirator, determinând o scădere a ritmului respirator. Ca urmare, organismul uman poate suferi de lipsa de oxigen, ceea ce poate duce la perturbări grave în funcționarea sa.
• Insuficiență hepatică sau renală.În caz de afectare severă a activității renale sau hepatice, efectul medicamentului este vizibil prelungit și devine toxic. Efectul de inhibare a sistemului nervos central poate dura mai mult de o zi, ceea ce este inacceptabil.
• miastenia. Acest medicament inhibă zonele motorii ale cortexului cerebral, astfel încât utilizarea sa pentru slăbiciune musculară poate agrava semnificativ starea.
• Alcoolismul, precum și alte dependențe de droguri sau droguri. Medicamentul este o substanță psihotropă, prin urmare utilizarea lui la un grup de pacienți care suferă de orice dependență este strict interzisă. Acest medicament poate crea dependență.

În ce cazuri trebuie limitată utilizarea medicamentului?

Există o serie de afecțiuni care nu sunt contraindicații directe, dar pentru care trebuie să fiți atenți atunci când utilizați acest medicament. Dacă sunt disponibile, trebuie să utilizați analogi sau să luați acest medicament numai după consultarea unui medic sau farmacist. Acest lucru se datorează faptului că astfel de condiții prezintă un risc crescut de reacții adverse.

Medicamentul trebuie utilizat cu prudență în cazul următoarelor afecțiuni sau boli:

• Depresie, schimbări bruște de dispoziție, tendințe suicidare. Medicamentul poate afecta sănătatea mintală a unei persoane în moduri cele mai neașteptate, cel mai adesea negativ. Odată cu instabilitatea psihologică, riscul acestui fenomen crește.
• Istoricul bolilor hepatice și renale. Orice perturbare a acestor organe ar putea reduce teoretic rata cu care substanța este eliminată din organism.
• Hipertiroidismul. Barbituricele sunt transportate de proteinele plasmatice, cum ar fi hormonii tiroidieni ( tiroxina). Administrarea de fenobarbital înlocuiește tiroxina de la legarea de proteinele plasmatice, ceea ce poate determina apariția bruscă a simptomelor de intoxicație cu această substanță.
• Hipofuncția glandelor suprarenale. Când se utilizează fenobarbital, efectul sistemic al hormonilor suprarenalii este redus, ceea ce agravează cursul acestei boli.
• Prezența durerii acute sau cronice. Medicamentul nu elimină sursa durerii, își schimbă percepția de către sistemul nervos central. Astfel, simptomele importante ale bolii pot fi ascunse sau se poate pierde timpul în care boala de bază va progresa.

Fenobarbital pentru diabet zaharat

Utilizarea acestui medicament pentru diabetul zaharat nu este interzisă, dar trebuie făcută cu prudență. Medicamentul afectează sinteza cortizolului, unul dintre hormonii suprarenali. Acest hormon reglează nivelul zahărului din sânge. Luarea medicamentului poate reduce nivelul de cortizol, ceea ce, în consecință, reduce nivelul de zahăr din sânge. În timpul tratamentului cu insulină, aceasta poate duce la hipoglicemie, o afecțiune în care cantitatea de glucoză din sânge este semnificativ mai mică decât în ​​mod normal. Hipoglicemia se caracterizează prin amețeli, greață, slăbiciune și dezorientare în spațiu. Luarea medicamentului pe fondul diabetului zaharat este permisă numai acelor pacienți care își monitorizează în mod independent nivelul glicemiei.

Medicamentul poate fi utilizat în timpul sarcinii? Medicamentul trece în laptele matern?

Medicamentul nu este strict recomandat pentru utilizare în timpul sarcinii. S-a dovedit că, dacă este utilizat în primul trimestru de sarcină, se pot dezvolta diverse anomalii la făt. Medicamentul trece prin bariera placentară și este distribuit în toate țesuturile fătului ( cele mai mari concentrații se găsesc în ficat și creier). Când este utilizat în al treilea trimestru de sarcină, este posibilă dezvoltarea dependenței fizice la făt și a sindromului de sevraj după naștere.

Acest medicament poate provoca probleme de sângerare la copii ( din cauza unui deficit de vitamina K, care este sintetizată în ficat), precum și probleme de respirație. Medicamentul trece și în laptele matern, așa că mama trebuie să înceteze să ia medicamentul în timpul alăptării. Utilizarea lui în timpul sarcinii sau alăptării este posibilă numai cu indicații stricte, atunci când beneficiul potențial depășește riscul.

Poate fi utilizat medicamentul în copilărie?

Există o doză specială de medicament ( comprimate 5 mg), destinate tratamentului copiilor. Cu toate acestea, astăzi medicamentul nu este practic utilizat la copii. Acest lucru se datorează faptului că are un număr mare de efecte secundare și încetinește procesele de dezvoltare mentală și fizică. Astăzi, utilizarea sa la copii rămâne relevantă doar ca medicament antiepileptic, dar există analogi mai siguri care au înlocuit fenobarbitalul în acest domeniu. Este de remarcat faptul că acest medicament în doză de 5 mg pentru copii este încă utilizat în spitalele antiepileptice, dar este vândut în farmacii destul de rar.

Instrucțiuni de utilizare a medicamentului. Dozele utilizate

Fenobarbitalul este un medicament puternic care are un efect deprimant asupra sistemului nervos central. Chiar și atunci când este utilizat corect, utilizarea sa poate provoca un număr mare de efecte secundare. De aceea este important să respectați doza și să o luați în conformitate cu instrucțiunile. Eficacitatea tratamentului și impresia generală a pacientului asupra medicamentului depind de aceasta.

Doza și calea de administrare sunt selectate individual în funcție de obiectivele tratamentului, precum și de vârsta și datele antropometrice ale pacienților.
Cu toate acestea, dozele standard sunt utilizate de obicei pentru adulți și de câteva ori mai mici pentru copii. Există trei tipuri de tablete ale medicamentului la vânzare, cu conținut diferit de substanță activă. Acest lucru îl face mai ușor de utilizat. Utilizarea pe termen lung a medicamentului trebuie efectuată numai sub supravegherea unui medic.

Luând medicamentul ca somnifer

Când se utilizează medicamentul ca somnifer, este prescris adulților la o doză de 100 mg cu 1 oră înainte de culcare. Tableta trebuie luată cu apă; administrarea medicamentului nu trebuie să fie asociată cu consumul de alimente. Pentru copii este asigurată și o doză de 5 mg, dar astăzi medicii nu recomandă utilizarea acestui somnifer la copii. Medicamentul poate fi utilizat în fiecare zi timp de cel mult o săptămână, deoarece în caz contrar pot apărea diferite efecte secundare, de la tulburări de dispoziție până la dependență.

Luarea medicamentului sub formă de sedativ și antispastic ( eliminarea spasmelor musculare)

Ca sedativ și antispastic, fenobarbitalul este utilizat numai la adulți. Pentru a obține acest efect, medicamentul poate fi luat de 2-3 ori pe zi. Doza sa în acest caz variază de la 20 la 30 mg, adică jumătate de tabletă care conține 50 mg de substanță activă. În această cantitate medicamentul se găsește în majoritatea produselor combinate ( valocordin, corvalol, pentalgin), deoarece este inclus în compoziția lor pentru a obține efecte similare. Se combină bine cu vasodilatatoare și antispastice pentru diferite tulburări neurovegetative. Pentru tulburări de această natură, medicamentul este utilizat ca remediu simptomatic, utilizarea sa este oprită după ce simptomele s-au rezolvat.

Luarea medicamentului ca medicament antiepileptic

Ca medicament antiepileptic, medicamentul este utilizat la adulți și copii în prezența convulsiilor. Tratamentul începe cu o doză zilnică de 50 mg, împărțită în 1 până la 3 doze. Doza de medicament trebuie crescută treptat. Dacă este necesar, creșteți doza până la încetarea crizelor ( de obicei 200 mg de 2 – 3 ori pe zi este o doză suficientă). Tratamentul cu medicamentul este pe termen lung și implică, de asemenea, menținerea dozelor terapeutice chiar și după dispariția simptomelor bolii. Întreruperea tratamentului cu fenobarbital ar trebui să aibă loc fără probleme, deoarece întreruperea bruscă a utilizării acestuia poate duce la un atac de epilepsie sau chiar la starea epileptică ( cea mai periculoasă manifestare a bolii).

Pentru copii se folosesc doze mult mai mici. Ele sunt de obicei determinate la o rată de 3 – 5 mg/kg de greutate corporală pe zi. Această doză este împărțită în trei doze. Poate dura aproximativ o jumătate de oră pentru ca medicamentul să își facă efectul. La calcularea dozelor, este foarte important să nu se depășească dozele zilnice și unice permise, deoarece acest lucru poate duce la supradozaj, depresie respiratorie, palpitații, tensiune arterială scăzută și alte fenomene periculoase.

Cea mai mare doză unică și zilnică de medicament ( VRD și VSD)

Pentru medicamentele puternice și toxice din medicină, au fost stabilite conceptele celei mai mari doze unice și zilnice. Ele stabilesc cantitatea maximă admisă de substanță medicamentoasă pe care o poate lua un pacient la un moment dat și în timpul zilei. Depășirea acestora reprezintă o amenințare pentru sănătatea pacientului. Medicii prescriu rareori doze mai mari; cel mai adesea se folosesc doze terapeutice medii, de 2 sau mai multe ori mai mici decât dozele cele mai mari. Cunoașterea celor mai mari doze unice și zilnice este de competența medicilor și farmaciștilor, dar este utilă și pacientului ca persoană interesată să-și mențină sănătatea.

Cea mai mare doză unică de fenobarbital atunci când este administrată pe cale orală este de 200 mg. Cea mai mare doză zilnică de medicament este de 500 mg. Aceste valori sunt indicate pentru adulți, în timp ce pentru copii sunt de câteva ori mai mici. Dacă unui pacient i se prescrie un medicament care depășește cea mai mare doză zilnică sau unică, este necesar să se verifice din nou prescripția medicului și să se clarifice prescripția.

Este posibil să folosiți utilaje, inclusiv o mașină, după ce ați luat medicamentul?

Medicamentul afectează semnificativ activitatea mentală, precum și concentrarea. Inhibă transmiterea impulsurilor nervoase, ceea ce reduce viteza de reacție. De aceea, conducerea unei mașini, precum și orice activitate care necesită o concentrare sporită a atenției, este imposibilă atunci când utilizați acest medicament. Cu toate acestea, cu utilizarea pe termen lung a acestui medicament, în timpul terapiei de curs, organismul se adaptează într-o oarecare măsură la prezența sa constantă în organism, datorită căreia memoria, atenția și viteza de reacție sunt restaurate în mare măsură. Astfel, restricțiile privind controlul mecanismelor sunt parțial ridicate. Cu toate acestea, merită remarcat faptul că epilepsia, pentru tratamentul căreia este adesea utilizat fenobarbital, este o contraindicație medicală a conducerii în Federația Rusă.

Cum trebuie păstrat medicamentul?

Medicamentul este o substanță puternică și toxică, așa că trebuie luate precauții speciale atunci când îl păstrați. Nu ar trebui să cadă în mâinile copiilor sau a unor persoane aleatorii care l-ar putea folosi. Depozitarea corectă a medicamentului presupune păstrarea acestuia într-un loc răcoros, uscat, ferit de lumina directă a soarelui. Temperatura de depozitare a medicamentului este temperatura camerei, de la 15 la 25 de grade. Cu o depozitare adecvată, siguranța acestuia poate fi garantată pe toată durata de valabilitate.

Perioada de valabilitate a medicamentului

Perioada de valabilitate a medicamentului sub formă de tablete este de 5 ani de la data ambalării. Este posibil ca medicamentul să rămână activ pentru o perioadă mai lungă, deoarece durata de valabilitate a medicamentului sub formă de pulbere este ( nu este disponibil astăzi) avea 10 ani. Cu toate acestea, merită luat în considerare faptul că în timpul transportului condițiile de depozitare ale medicamentului pot să nu fie ideale, așa că nu trebuie să luați medicamentul cu o dată de expirare expirată. Poate fi periculos pentru sănătate și ineficient în tratament.

Efectele secundare ale medicamentului. Efectele psihotrope ale fenobarbitalului. Efectul de dependență și sindromul de sevraj la droguri

Fenobarbitalul este considerat o substanță puternică și destul de periculoasă datorită faptului că afectează receptorii sistemului nervos. Este inclus în lista substanțelor psihotrope, deoarece utilizarea sa pe termen lung poate crea dependență. Pe lângă impactul asupra psihicului, poate afecta diferite sisteme și organe în timpul utilizării sale. Cu toate acestea, cel mai adesea pacienții observă reacții adverse asociate cu tulburări ale sistemului nervos și ale organelor senzoriale.
Efectele secundare ale fenobarbitalului sunt exprimate prin perturbarea următoarelor organe și sisteme:

• Sistem nervos. Medicamentul poate provoca halucinații, coșmaruri, dureri de cap, nervozitate, anxietate și iritabilitate. Medicamentul lasă un efect secundar - oboseală, slăbiciune, memorie scăzută și concentrare. Uneori se observă reacții paradoxale, în special la copii - agitație neobișnuită și insomnie.
• SIstemul musculoscheletal. Medicamentul provoacă slăbiciune musculară și, de asemenea, cu utilizarea pe termen lung, afectează dezvoltarea osoasă la copii și poate duce la rahitism.
• Sistemul hematopoietic. Rareori, medicamentul duce la o scădere a producției de globule roșii, trombocite și celule albe din sânge de către măduva osoasă, dar astfel de cazuri au fost raportate.
• Sistemul respirator. Medicamentul poate provoca dificultăți de respirație, deoarece deprimă centrul respirator.
• Sistemul cardiovascular. Fenobarbitalul duce la o scădere a tensiunii arteriale; pentru pacienții hipotensivi, o astfel de scădere poate deveni critică.
• Sistem digestiv. Medicamentul poate provoca vărsături și constipație. Utilizarea pe termen lung epuizează resursele ficatului și poate provoca îngălbenirea ochilor și a pielii.
• Reactii alergice. Rareori, acest medicament poate deveni o sursă de alergii. În acest caz, se dezvoltă diverse manifestări ale alergiilor, de la erupții cutanate ( urticarie) la șoc anafilactic. Aceste reacții sunt mai ales probabile dacă pacientul are astm bronșic sau alte boli alergice.

Dependența de consumul de droguri și dependența fizică

Dependența de droguri este una dintre principalele probleme pentru utilizarea pe scară largă a fenobarbitalului. S-a dovedit că utilizarea medicamentului în doze mari duce la dezvoltarea dependenței fizice în 75% din cazuri. În același timp, utilizarea medicamentului ca parte a unui curs de terapie, chiar și în doze moderate, poate provoca dependență. Această proprietate este chiar mai pronunțată în barbiturice decât în ​​alcool.

Riscul de dependență crește atunci când se utilizează doze mari de fenobarbital, iar durata de utilizare crește. De asemenea, pacienții cu orice altă dependență de droguri sau alcool pot dezvolta dependență de fenobarbital cu o probabilitate mare. Dependența de fenobarbital este de natură fizică. Aceasta înseamnă că în timp, toleranța la substanța activă crește, iar atunci când este întreruptă, apare un complex de simptome negative, numit sindrom de sevraj.

Sindromul de retragere ( sindromul de retragere) fenobarbital

Sindromul de sevraj este un grup de simptome care apar atunci când încetați să utilizați un medicament sau reduceți brusc doza. Acest simptom este caracteristic multor substanțe psihotrope, inclusiv fenobarbital. Sindromul de sevraj este una dintre manifestările dependenței de droguri. Sindromul de sevraj în cazul acestui medicament se dezvoltă la 8 până la 12 ore după administrarea sa finală. Pentru a preveni aceasta în timpul tratamentului de lungă durată cu fenobarbital, se recomandă reducerea treptată a dozei până la oprirea completă.

Sindromul de sevraj la fenobarbital este însoțit de următoarele simptome:

• anxietate;
• spasme musculare ( tremurături ale mâinilor);
• slăbiciune;
• ameţeală;
• greață și vărsături;
• convulsii.

Această condiție poate dura de la 5 la 15 zile. Dacă fenobarbitalul a fost utilizat pentru a trata epilepsia, retragerea sa bruscă poate duce la o criză epileptică. Când întrerupeți medicamentul, este recomandabil să monitorizați nivelul substanței în sânge și, de asemenea, să reduceți treptat doza de medicament în aproximativ 2 săptămâni. Această abordare reduce semnificativ riscul apariției simptomelor de sevraj. Este de remarcat faptul că sindromul de sevraj a fost observat la nou-născuții ale căror mame au folosit fenobarbital în ultimele luni de sarcină.

Interacțiunea fenobarbitalului cu alte medicamente. Fenobarbital și cofeină

Acest medicament îmbunătățește activitatea ficatului în biotransformarea multor medicamente. Din această cauză, eliminarea lor este accelerată și eficacitatea lor scade. Acest lucru se aplică anticoagulantelor, corticosteroizilor, antidepresivelor, medicamentelor antibacteriene, medicamentelor antiinflamatoare ( paracetamol). Medicamentul reduce semnificativ efectul medicamentului antifungic griseofulvina.

Medicamentul nu se combină bine cu majoritatea anticonvulsivantelor, deoarece poate crește sau scădea concentrația acestora în sânge. În plus, un efect deprimant suplimentar asupra sistemului nervos este posibil atunci când este combinat. Efectul fenobarbitalului este prelungit prin utilizarea inhibitorilor de monoaminoxidază, care contracarează descompunerea sa enzimatică în ficat.

Fenobarbitalul și cofeina au efecte opuse. Cofeina tonifică organismul și stimulează procesele nervoase, eliminând somnolența. Acesta este motivul pentru care utilizarea cofeinei reduce efectul hipnotic al fenobarbitalului. Cu toate acestea, cofeina poate fi folosită pentru a elimina efectele reziduale după administrarea de fenobarbital.

Se poate lua fenobarbital cu alcool?

Alcoolul este interzis pentru utilizare împreună cu acest medicament. Acest lucru se datorează faptului că atunci când sunt utilizate împreună, depresia sistemului nervos central crește și riscul de efecte secundare crește. Efectele reziduale după utilizarea medicamentului în acest caz durează mai mult. În plus, atunci când sunt utilizate împreună, riscul de dependență și apariția sindromului de sevraj după întreruperea utilizării fenobarbitalului crește de câteva ori.

Intoxicatia cu fenobarbital. Antidot pentru otrăvire

Simptomele intoxicației cu medicamente apar la câteva ore după administrare. Doza toxică pentru otrăvire poate varia semnificativ și este individuală. De obicei, 1 gram de substanță activă este suficient pentru otrăvire. Intoxicația cu fenobarbital se caracterizează prin afectarea severă a conștienței, inclusiv pierderea conștienței, amețeli, reflexe slăbite sau absente. Când este otrăvit de această substanță, tensiunea arterială scade, respirația se înrăutățește și ritmul cardiac scade. În cel mai rău caz, apar comă și moarte.

Nu există un antidot specific pentru fenobarbital, prin urmare, în caz de supradozaj și otrăvire, este necesar să se grăbească eliminarea acestuia din organism cât mai mult posibil. Este necesar să se induce un reflex de gag și, de asemenea, să se dea pacientului cărbune activat sau alți sorbanți. Puteți efectua lavaj gastric. Pacientului i se administrează diuretice, precum și o cantitate mare de lichid pentru a restabili echilibrul hidric și electrolitic. Dacă este necesar, efectuați ventilație artificială și corectați nivelul tensiunii arteriale.

Care este doza letală de fenobarbital?

Moartea poate apărea cu o singură doză de mai mult de 2 grame de substanță. Pentru a preveni supradozajul, trebuie să monitorizați integritatea ambalajului și cantitatea de substanță luată de fiecare dată când utilizați medicamentul. Este important să-l păstrați astfel încât să preveniți ingerarea accidentală a medicamentului de către copii sau alții. Când tratați cu acest medicament, trebuie să urmați foarte strict recomandările medicului și să respectați dozele indicate în instrucțiuni.

Prețurile pentru fenobarbital în diferite orașe

Medicamentul este relativ ieftin și disponibil pentru cumpărare. Prețul medicamentului poate varia în funcție de oraș, regiune, precum și de nivelul mediu al prețului. Cu toate acestea, în ultimii ani, prevalența sa în farmacii a scăzut semnificativ datorită includerii medicamentului în lista substanțelor psihotrope. De aceea, vânzarea de fenobarbital în farmacii este în prezent limitată semnificativ; nu toate farmaciile de astăzi pot găsi acest medicament.
Costul medicamentului fenobarbital în orașele rusești

Oraș	Prețul diferitelor doze de fenobarbital
	Tablete 5 mg, 10 bucati	Tablete 50 mg, 10 bucati	Tablete 100 mg, 10 bucăți
Moscova
Saint Petersburg
Ekaterinburg
Celiabinsk
Novosibirsk
Ufa
Ulianovsk
Tver
Penza
Tambov

Este necesară o rețetă pentru a cumpăra medicamentul la o farmacie?

Substanța activă a medicamentului este recunoscută ca o substanță psihotropă. Din aceste motive, se vinde in farmacii doar pe baza de reteta. De asemenea, veți avea nevoie de o rețetă pentru a cumpăra combinații de medicamente care conțin fenobarbital. Pacienții cu epilepsie îl primesc, de regulă, în dispensare specializate. De aceea, medicamentul este destul de greu de găsit pe piața liberă, chiar și cu prescripție medicală.

Navigare

La începutul secolului al XX-lea, compania farmaceutică Bayer a lansat pe piață somniferul puternic și sedativul Luminal. Timp de patruzeci de ani, produsul a rămas lider în grupul său farmacologic până când au apărut benzodiazepinele. Astăzi, consumatorii sunt mai familiarizați cu denumirea comercială „Fenobarbital”, care provine de la numele ingredientului activ. În ciuda abundenței și varietății de analogi, medicamentul sintetic este încă utilizat în mod activ pentru ameliorarea sindroamelor convulsive. Medicii avertizează că numai dacă urmați instrucțiunile de utilizare a Fenobarbitalului puteți conta pe un efect terapeutic cu riscuri minime.

Compus

Principalul ingredient activ al medicamentului este fenobarbital. Este o pulbere albă cu o structură cristalină, cu un gust ușor amar și fără miros. Este aproape insolubil în apă obișnuită, slab în apă clocotită, bine în alcalii și alcool. În funcție de forma de dozare, există componente suplimentare care conferă produsului structura și proprietățile fizice dorite. Fenobarbitalul face parte din medicamentele comune precum Corvalol și Valocordin.

Formular de eliberare

Producătorii oferă o varietate de formulări de fenobarbital. Recent, circulația medicamentului a fost limitată, dar este posibilă înlocuirea unui tip de compoziție medicinală cu alta numai cu permisiunea medicului și conform schemei elaborate de acesta.

In farmacii gasiti:

• comprimate - elemente rotunde, albe, plate de 50 sau 100 mg substanță activă pentru adulți. Pentru copii, Fenobarbital este disponibil sub formă de comprimate de 5 mg cu un conținut ridicat de zaharoză;
• soluție – compoziție transparentă, incoloră, concentrație de 0,2% în fiole de 1 ml;
• pulberea este o substanță pură care este utilizată numai în spital.

Lucrul cu fiecare dintre formele de dozare enumerate este însoțit de propriile sale specificități. Regulile de utilizare a produselor trebuie stabilite de medicul curant, ținând cont de condițiile date în instrucțiunile producătorului.

efect farmacologic

Fenobarbitalul face parte din grupul farmacologic de medicamente antiepileptice, sedative și hipnotice. Aparține barbituricelor cu acțiune prelungită.

Proprietățile chimice și biologice ale produsului fac posibilă neclasificarea oficială ca medicament, spre deosebire de unele barbiturice intermediare sau cu acțiune scurtă. Compoziția sintetică este utilizată în mod activ pentru combaterea tulburărilor de somn, a manifestărilor de intoxicație a organismului și a convulsiilor de diferite etiologii.

Farmacodinamica si farmacocinetica

Mecanismul de acțiune al medicamentului poate fi urmărit la nivel celular. Componenta stimulează receptorii sistemului nervos, schimbând principiile proceselor metabolice și ale reacțiilor chimice. Rezultatul este o scădere a excitabilității membranelor celulare, inhibarea activității nervoase și inhibarea transmiterii impulsurilor între neuroni.

Reacția organismului la utilizarea medicamentului "Fenobarbital":

• ameliorarea sindromului convulsiv prin blocarea apariției și propagării impulsurilor nervoase;
• o scădere a volumului bilirubinei libere din sânge pe fondul modificărilor activității enzimatice. Această caracteristică a produsului vă permite să stimulați proprietățile de „curățare” ale ficatului și să îmbunătățiți calitatea activității sale în timpul intoxicației;
• efect analgezic slab, dar nu este exclusă o reacție crescută la stimul;
• reducerea tensiunii nervoase, senzație de calm, somn. Obținut prin suprimarea activității senzoriale a zonelor cortexului cerebral. Un astfel de somn diferă de somnul fiziologic prin scurtarea unor faze ale procesului. Apare în decurs de 30-60 de minute, durând în medie 6-8 ore. Atunci când este luat în mod regulat, beneficiul terapeutic al produsului scade după 10-14 zile;
• efect sedativ atunci când se utilizează doze mici de medicament;
• atenuarea severității semnelor tulburărilor neurovegetative atunci când se utilizează compoziția în combinație cu antispastice și/sau vasodilatatoare;
• o supradoză de componentă activă provoacă deprimarea centrului respirator al creierului, atenuează sensibilitatea acestuia la dioxid de carbon și reduce volumul curent;
• scăderea tensiunii arteriale atunci când se utilizează doze mari;
• ameliorarea tonusului crescut al mușchilor netezi ai organelor digestive;
• încetinirea ratei proceselor metabolice;
• scădere ușoară a temperaturii corpului.

După administrarea orală, componenta principală este absorbită în intestinul subțire, concentrația sa maximă în sânge se observă după 1-2 ore. Produsul este distribuit uniform pe tot corpul; în țesutul creierului volumul său este minim.

Biodisponibilitatea este de 80%, legarea de proteinele din sânge la un adult ajunge la 50%, la nou-născut - până la 40%. Produsul patrunde bine prin placenta si laptele matern.

Eliminarea produsului durează câteva zile, ceea ce creează un risc de acumulare a substanței sau a metaboliților săi în țesuturi. Timpul de înjumătățire este în medie de la 2 până la 4 zile pentru adulți, până la 7 zile pentru nou-născuți. Dacă funcția rinichilor este afectată, substanța rămâne în organism mai mult timp, lucru care trebuie luat în considerare la selectarea dozelor și la elaborarea unui program de terapie. Medicamentul este procesat de țesutul hepatic cu formarea de produse de degradare inactive. Până la 50% din compoziție este excretată din organism nemodificat, restul este excretat prin urină.

Indicatii de utilizare

Efectul multidisciplinar al medicamentului asupra organismului îi permite să fie utilizat pentru o mare varietate de patologii. Activitatea chimică crescută, care apare în combinație cu alte medicamente, crește eficacitatea unui număr de abordări integrate. Instrucțiunile de utilizare a Fenobarbitalului sau Luminalului oferă informații de bază despre produs. Decizia finală cu privire la oportunitatea abordării este luată de medic.

Indicații pentru utilizarea medicamentului:

• crize epileptice de diferite tipuri, frecvență, severitate. Excepția sunt convulsiile de absență;
• convulsii care nu sunt asociate cu epilepsie;
• paralizie musculară de tip spastic;
• agitație patologică, în special însoțită de anxietate și/sau frică;
• boala hemolitică a nou-născuților;
• coreea;
• tulburări ale tiparelor și/sau calității somnului;
• nevoia de premedicație;
• concentrația crescută a bilirubinei în sânge în colestaza cronică, stările patologice sau fiziologice ale nou-născuților;
• boli infecțioase (rujeolă, variola, tuse convulsivă și altele) - ca parte a terapiei complexe.

În narcologie, prin utilizarea fenobarbitalului, pacienții sunt ajutați să facă față manifestărilor sindromului de sevraj datorat dependenței de alcool. Combinația de băuturi alcoolice cu medicamente este asociată cu riscuri grave, astfel încât o astfel de terapie se efectuează strict sub supravegherea profesioniștilor medicali.

Contraindicații

Producătorul menționează o mulțime de condiții în care este mai bine să vă abțineți de la utilizarea produsului. Dacă pacientul are inhibiții relative, se recomandă ca terapia să fie efectuată sub supravegherea unui medic. Dacă este posibil, cu orice restricții, medicamentul este înlocuit cu un analog din grupul terapeutic corespunzător.

Lista contraindicațiilor absolute pentru utilizarea medicamentului:

• reacție violentă a corpului la componenta principală, sensibilitate crescută la orice barbiturice;
• scăderea severă a performanței rinichilor și/sau ficatului;
• probleme metabolice, de exemplu, diabet, leziuni ale glandei tiroide, glandelor suprarenale;
• primul trimestru de sarcină – există un risc mare de afectare a dezvoltării embrionului;
• alăptarea;
• miastenia gravis de orice severitate;
• porfirie în istoricul medical;
• alcoolism cronic, dependență de droguri în faza activă sau istoric;
• anemie severă;
• boli respiratorii, care sunt însoțite de dificultăți de respirație și obstrucție bronșică.

Separat, există o serie de afecțiuni în care tratamentul necesită îngrijire specială. Persoanele cu depresie, antecedente de tentative de sinucidere, astm bronșic și hiperkinezie necesită o atenție sporită din partea medicilor. O scădere a funcției renale și/sau hepatice trebuie însoțită de ajustări ale dozei. Femeile însărcinate (trimestrele II și III) și copiii de orice vârstă sunt de obicei tratați sub supravegherea personalului medical. Medicamentul nu este recomandat pacienților cu durere persistentă sau acută.

Efecte secundare

Utilizarea fenobarbitalului este adesea însoțită de somnolență, scăderea activității și atenție. Dacă fenomenele nu provoacă disconfort semnificativ, ele sunt considerate o variantă a normei.

În caz contrar, tratamentul trebuie oprit și pacientului trebuie să i se administreze un medicament mai puțin agresiv. Aproape toate efectele secundare care pot apărea în timpul tratamentului devin o indicație de a întrerupe administrarea medicamentului. Decizia finală în fiecare caz specific este luată de medicul curant, pe baza severității simptomelor și a prezenței semnelor de dinamică pozitivă.

Reacții adverse posibile ale terapiei:

• neurologice - somnolență severă, până la somn prelungit patologic. Amețeli, probleme de coordonare, cefalee, letargie, depresie. Uneori, în loc de efect hipnotic, apare insomnia, iar pacientul este chinuit de coșmaruri. La pacienții vârstnici și slăbiți nu poate fi exclusă o reacție paradoxală sub forma unui grad extrem de agitație. Cu utilizarea pe termen lung a medicamentului, sunt posibile halucinații, tremurări ale membrelor și scăderea inteligenței;
• dispeptic - greață sau vărsături, retenție de scaun. Utilizarea pe termen lung poate duce la deteriorarea funcției hepatice;
• reologică – scăderea numărului de trombocite, leucocite și/sau globule roșii din sânge;
• cardiovasculare - ritm cardiac lent, scădere lentă sau scădere bruscă a tensiunii arteriale;
• imun - un răspuns alergic sub formă de urticarie, probleme de respirație, umflarea anumitor părți ale feței. În cazuri rare, se dezvoltă eritem exudativ malign, iar pacientul poate muri;
• din simțuri - vibrații involuntare ale globilor oculari;
• din sistemul musculo-scheletic - modificări ale compoziției chimice și structurale a oaselor, rahitism.

Odată cu utilizarea prelungită a medicamentului, substanța sa activă începe să se acumuleze în țesuturi și se dezvoltă dependența de droguri. Dacă apoi părăsiți incorect terapia, pacientul va dezvolta sindrom de sevraj.

În primele 12 ore, apar anxietate, zvâcniri musculare, tremurări ale mâinilor și amețeli. Pot apărea slăbiciune, greață și vărsături, apar probleme cu somnul, iar pacientul este chinuit de coșmaruri. În continuare, principalele simptome apar sub formă de halucinații și convulsii. Există adesea semne de dependență psihică de droguri, care sunt însoțite de o scădere a libidoului. Pentru a preveni astfel de consecințe negative, retragerea medicamentului se efectuează treptat, regimul este selectat de medicul curant.

Instrucțiuni de utilizare a fenobarbitalului: metodă și dozare

Adnotarea produsului oferă informații detaliate despre principiile terapiei. În ciuda acestui fapt, dozele medicamentului trebuie selectate de un medic. Acestea depind de vârsta pacientului, de starea sa fizică, de caracteristicile fiziologice, de diagnostic și de rezultatele așteptate. De obicei, doza zilnică inițială este minimul terapeutic adecvat pentru un caz particular. Este crescut doar dacă nu există semne de dinamică pozitivă.

Principiile de bază ale utilizării medicamentului:

• pentru epilepsie - adulților li se administrează 50 mg de două ori pe zi. Doza este crescută treptat până când se stabilește un volum care ameliorează crizele. Același program este prevăzut pentru copii, dar dozele sunt selectate în funcție de vârstă. Volum unic pentru un bebeluș mai mic de 6 luni. – 5 mg, până la un an – 10 mg, până la 2 ani – 20 mg, până la 4 ani – 30 mg, până la 6 ani – 40 mg, până la 9 ani – 50 mg, până la 14 ani – 75 mg;
• Compoziția se ia pe cale orală cu 30-40 de minute înainte de mese;
• Retragerea bruscă a medicamentului pentru epilepsie amenință nu numai sindromul de sevraj, ci și dezvoltarea statusului epileptic și creșterea convulsiilor;
• doza unică maximă de medicament pentru un adult este de 200 mg, zilnic - 500 mg;
• pentru copiii sub 3 ani, comprimatele sunt zdrobite în pulbere, care se diluează cu o cantitate mică de apă pentru a forma o suspensie;
• pentru probleme de somn, medicamentul este administrat adulților într-o singură doză de 100-200 mg cu 30-60 de minute înainte de a merge la culcare. Doza pediatrică se selectează în funcție de vârstă, începând de la 5 mg;
• dacă există un nivel crescut de bilirubină în sânge, copiilor sub 12 ani li se administrează medicamente în doză de 3 până la 8 mg pe 1 kg de greutate corporală pe zi timp de 3-5 zile. Copiilor peste 12 ani li se prescriu 90-180 mg de ingredient activ. Volumul terapeutic este împărțit în 2-3 abordări;
• ca premedicație, compoziția se administrează pacienților cu vârsta mai mare de 6 luni, 1-3 mg la 1 kg de greutate cu 60-90 de minute înainte de manipulare.

Pentru copiii mici, medicamentul este adesea administrat sub formă de soluție de 0,2% pentru administrare orală. În acest caz, puteți ignora programul de masă. În acest caz, se utilizează doze standard, cu excepția cazului în care regimul de tratament prevede altfel.

Supradozaj cu fenobarbital

Dependența și simptomele de sevraj nu sunt singurele pericole ale barbituricelor. Când îl luați, există posibilitatea de a dezvolta otrăvire toxică cronică sau supradozaj acut. Dacă 1 g de substanță activă intră în organism, sunt posibile consecințe negative grave. Pentru un adult, 2 g de medicament este o doză potențial letală.

Starea acută se caracterizează prin ataxie, confuzie, cefalee, slăbiciune severă și somnolență sau agitație extremă. Pacientul prezintă oligurie, scăderea tensiunii arteriale, scăderea temperaturii corpului, puls lent și cianoză. În absența unei îngrijiri medicale în timp util, pupilele se îngustează, reflexele slăbesc sau dispar, pulsul slăbește, iar vânătăile apar în punctele de presiune ale pielii. Otrăvirea severă duce la apnee, colaps, comă și moarte din cauza stopului cardiac sau respirator.

Intoxicația datorată unei supradoze de barbiturice poate lua aspectul morții clinice, care se explică prin suprimarea activității electrice a creierului. În acest caz, este important să faceți un diagnostic corect. Dacă nu a trecut mult timp de la dezvoltarea stării de urgență, iar hipoxia nu a dus la modificări ireversibile ale materiei cerebrale, atunci fenomenul este complet reversibil.

Intoxicația cronică cu fenobarbital se caracterizează prin proastă dispoziție, apatie, iritabilitate, probleme de somn și scăderea inteligenței. Victimele se plâng adesea de amețeli, probleme de coordonare, echilibru deficitar, slăbiciune generală, confuzie de vorbire și somnolență. În cazuri avansate, apar convulsii, halucinații și disfuncționalități ale tractului digestiv, inimii, vaselor de sânge și rinichilor.

Nu există un antidot special care să neutralizeze efectul medicamentului. Ca prim ajutor în caz de supradozaj acut, este necesar să eliminați Phenobarbital din organism cât mai repede posibil. În plus, terapia simptomatică este furnizată conform indicațiilor. După efectuarea unor manipulări care vizează stabilizarea funcțiilor vitale ale corpului, victima este transportată la spital.

Principii de tratare a unui pacient cu o supradoză de fenobarbital:

• prevenirea absorbției ulterioare a substanței active prin inducerea vărsăturilor și lavaj gastric;
• luarea de cărbune activ, soluții laxative saline și alcaline, efectuarea diurezei forțate;
• normalizarea tensiunii arteriale, prevenirea blocării căilor respiratorii, alimentarea cu oxigen dacă este necesar;
• efectuarea de măsuri anti-șoc în stare gravă a pacientului;
• prevenirea suprasaturarii organismului cu sodiu sau lichid;
• hemodializa pentru intoxicație care pune viața în pericol.

După ce pacientul este scos din starea critică, activitățile nu sunt finalizate. O supradoză de barbiturice poate provoca insuficiență cardiacă congestivă, pneumonie, probleme cu rinichii și tulburări ale ritmului cardiac. Intoxicația cronică cu medicamente este tratată prin eliminarea treptată a produsului. Dacă este necesar, se efectuează o terapie simptomatică.

Interacţiune

Activitatea chimică crescută a produsului necesită prudență atunci când este inclus în terapia complexă. Orice combinație de medicamente în acest caz trebuie monitorizată de medicul curant.

Descrierea medicamentului indică o serie de caracteristici:

• cofeina inhibă proprietățile hipnotice ale produsului;
• Inhibitorii MAO și metilfenidatul cresc toxicitatea substanței principale și efectul său inhibitor asupra sistemului nervos prin creșterea concentrației în plasma sanguină;
• o listă extinsă de medicamente începe să acționeze mai intens sau mai slab sub influența fenobarbitalului (unele contraceptive, xantine, antidepresive, anticoagulante);
• în combinație cu acetazolamidă, compoziția provoacă dezvoltarea rahitismului și osteomalaciei;
• acidul valproic stimulează efectul sedativ al produsului, până la letargie;
• efectul unor blocante ale canalelor de calciu este inhibat din cauza scăderii concentrației acestora în plasma sanguină;
• fenobarbitalul reduce eficacitatea paracetamolului, creând în același timp un efect toxic asupra ficatului;
• substanțele active din medicamentele psihotrope și sedativele sub influența medicamentului pot provoca depresie respiratorie.

Acestea sunt doar punctele de bază, care sunt evidențiate separat datorită frecvenței mari de utilizare a produselor în astfel de combinații. Utilizarea barbituricelor trebuie tratată cu prudență pe fondul terapiei antibacteriene, a utilizării antifungicelor, a analepticelor și a multor alți compuși.

Instrucțiuni Speciale

Fenobarbitalul afectează sistemul nervos central și afectează activitatea enzimelor hepatice. Este perceput diferit de oameni și are un impact deosebit asupra vârstnicilor și copiilor. Există câteva puncte care trebuie luate în considerare pentru a obține efectul maxim din terapie cu riscuri minime.

• pentru probleme hepatice, medicamentul este prescris în doze reduse;
• pentru tratamentul insomniei, medicamentul este utilizat din ce în ce mai puțin, înlocuindu-l cu analogi mai puțin agresivi;
• apariția unei reacții cutanate este o indicație pentru întreruperea produsului;
• antecedentele de urticarie, angioedem sau astm bronșic crește semnificativ probabilitatea de a dezvolta intoleranță la componenta principală;
• Un curs de fenobarbital ar trebui să fie însoțit de o evaluare regulată a funcționării ficatului, rinichilor și compoziției sângelui;
• manifestările clinice ale depresiei pot crește sub influența medicamentelor;
• copiii reacționează adesea la administrarea de barbiturice cu semne de iritabilitate, hiperactivitate și agitație nesănătoasă;
• Femeile însărcinate pot lua medicamentul numai dacă există indicații stricte și este imposibil să aleagă un analog mai puțin periculos. Chiar dacă sunt respectate toate precauțiile, astfel de manipulări pot duce la anomalii în dezvoltarea copilului. Barbituricele utilizate în stadiile ulterioare pot provoca dependența de droguri la nou-născuți;
• Luarea medicamentului în timpul sarcinii în etapele ulterioare sau în timpul nașterii poate fi efectuată numai dacă echipamentul de resuscitare este la câțiva pași.

Chiar și o singură doză de fenobarbital duce la o scădere a concentrației și la dezvoltarea somnolenței. În timpul perioadei de tratament, este mai bine să vă abțineți de la conducerea vehiculelor sau de a lucra în industrii periculoase.

Condiții de vânzare

Produsul nu poate fi achiziționat de la o farmacie fără prescripție medicală scrisă de medicul dumneavoastră.

Conditii de depozitare

Medicamentul trebuie ținut la îndemâna copiilor, într-un loc întunecat, răcoros și uscat.

Cel mai bun înainte de data

Produsul trebuie utilizat în termen de 5 ani de la data fabricației, cu excepția cazului în care se indică altfel pe ambalaj.

Nou-născuți

Utilizarea fenobarbitalului de către copii este indicată pentru boala hemolitică. Medicamentul, crescând proprietățile de detoxifiere ale ficatului, reduce concentrația de bilirubină în ser și slăbește tabloul clinic. Pentru nou-născuți sunt furnizate tablete cu o concentrație minimă a substanței și s-au dezvoltat regimuri de tratament blând. Tratamentul se efectuează într-un spital; în același timp, sunt monitorizate semnele vitale ale bebelușului.

Fenobarbital și alcool

Utilizarea simultană a drogurilor și a băuturilor alcoolice este periculoasă pentru sănătatea și viața umană. Daunele aduse organismului se datorează efectului dublu inhibitor asupra sistemului nervos central. Ar trebui să evitați alcoolul sub orice formă pentru întreaga perioadă de terapie. În caz contrar, consecințele vor fi imprevizibile, chiar fatale.