Ce pastile sunt folosite pentru a trata obezitatea. Medicamente antiobezitate: efectul medicamentelor pentru pierderea în greutate Lista de medicamente antiobezitate dintre cele mai bune

În societate, conceptul de exces de greutate este destul de relativ. Unora le plac figurile dolofane, iar acum modelele „plus size” cuceresc podiumurile. Cineva câștigă 60 kg - și imediat începe să slăbească în mod activ, considerându-se gras.

În medicină, totul este mult mai precis și mai definit. Există parametri cantitativi care indică prezența unei boli precum obezitatea. Mai mult, se distinge de simplul exces de greutate. Potrivit OMS, există 3 grade ale acestei patologii, iar cea mai periculoasă este ultima.

Esența bolii

Conform datelor medicale, obezitatea în stadiul 3 este o patologie metabolică atunci când IMC (indicele de masă corporală) depășește 40 de puncte.

Boala este greu de clasificat după alte criterii. De exemplu, nu poate fi clasificat nici ca tip genoid (gluteofemural). Se acumulează atât de mult țesut gras în organism încât este distribuit în întregul corp și nu într-o anumită parte a acestuia.

Principala caracteristică a acestei etape este riscul ridicat nu numai de boli concomitente periculoase, ci și de deces. Se caracterizează în 90% din cazuri prin mișcare limitată, izolare socială și probleme psihologice și fiziologice grave. Și este foarte, foarte greu de tratat.

Cauze

Motivul principal al obezității în stadiul 3 este o stare avansată și etapele când este mult mai ușor să inversezi totul. Lipsa voinței și a tratamentului necesar duce la un rezultat atât de dezastruos.

Alți factori ajută o persoană în acest sens - extern (stil de viață) și intern (starea corpului):

  • consumul necontrolat de carbohidrați ușor digerabili - dulciuri, produse de patiserie, sifon, fast-food;
  • ereditate;
  • obiceiuri alimentare nesănătoase: nu mâncați conform unui program, ci când doriți, „mâncați” nu numai probleme, ci de multe ori doar o dispoziție proastă;
  • lipsa activității fizice;
  • aportul de calorii este de multe ori mai mare decât cheltuielile;
  • boli grave ale tractului gastro-intestinal, ficatului, inimii;
  • o stare de stres constant și oboseală cronică;
  • boli congenitale severe.

De regulă, toate aceste motive nu apar din senin. Ele sunt prezente în viața unei persoane pentru o perioadă lungă de timp, dacă aceasta a atins gradul 3 de obezitate. Acesta este momentul în care excesul de greutate începe să apară, puteți fi în căutarea unui factor provocator, puteți face greșeli și puteți trece la examinări. Și în această etapă, o persoană știe, de obicei, deja ce anume a servit în viața sa ca punct de plecare al stării patologice.

Tabloul clinic

Dacă obezitatea de gradul I poate fi ușor confundată cu excesul de greutate obișnuit (mai ales dacă este), atunci patologia ultimei etape este vizibilă cu ochiul liber. Iată doar câteva dintre semnele sale:

  • imposibilitatea activității motorii (dificultate de aplecare, întoarcere, mers pe o distanță suplimentară;
  • dispnee;
  • creșterea patologică în greutate;
  • transpirație crescută chiar și în repaus;
  • IMC este de câteva ori mai mare decât în ​​mod normal;
  • probleme psihologice: formarea complexelor interne datorită aspectului, ceea ce duce în majoritatea cazurilor la izolarea de societate;
  • activitatea majorității organelor interne este perturbată - apar în mod constant anumite boli;
  • contururi încețoșate ale corpului, care începe să semene cu o minge ca de jeleu.

Pentru a calcula IMC și a determina gradul de obezitate, se utilizează formula:

I = m (greutate) / h 2 (înălțime)

Greutatea este în kilograme, înălțimea este în metri. Dacă rezultatul este mai mare de 40, se pune un diagnostic de obezitate în stadiul 3.

Dacă acest diagnostic dezamăgitor a fost pus, trebuie să luați măsuri imediat. Primul pas este să solicitați ajutor medical. În 90% din cazuri, o persoană este repartizată la tratament în spital. Dacă trebuie să vă ocupați de patologia acasă, medicii descriu în detaliu terapia comportamentală pentru astfel de pacienți. Iată recomandările lor:

  • începe înotul, sub supravegherea unui antrenor sau a unui medic, cu înregistrarea obligatorie a tensiunii arteriale și a pulsului;
  • mișcă cât mai mult posibil;
  • renunțarea la alcool și fumat;
  • dimineața, efectuați exerciții fezabile pentru exerciții: începeți cu cele mai simple, apoi complicați-le treptat, primele exerciții pot fi de 5 minute, dar de fiecare dată trebuie prelungite în timp;
  • încăperile în care se află astfel de pacienți trebuie să fie bine ventilate;
  • urmați un curs de tratament pentru condițiile de stres, dacă este posibil, participați la un psiholog și diverse cursuri de formare privind motivația și auto-îmbunătățirea;
  • dormi 7-8 ore.

Doar un medic poate răspunde la toate întrebările despre obezitatea în stadiul 3. Auto-medicația este nu numai imposibilă, ci și pune viața în pericol.

Obezitatea de gradul 3 - câte kg?

Orice medic vă va spune că această întrebare este incorectă. Această boală nu este determinată de numărul de kilograme. 120 kg cu creștere mare poate da un IMC mai mic de 40. Și pentru culturisti, cea mai mare parte a masei poate fi mușchi, nu grăsime, în ciuda categoriei lor mari de greutate.

De unde să încep tratamentul?

Cu siguranță - din vizita la medic și respectarea consecventă a tuturor recomandărilor acestuia.

Este posibil să concepi un copil?

Șansele ca acest lucru să se întâmple sunt foarte mici, deoarece grăsimea viscerală în acest stadiu este strâns în jurul organelor de reproducere. Chiar dacă apare concepția, sarcina va fi foarte dificilă și va fi aproape imposibil de finalizat. Această patologie provoacă stop cardiac, criză hipertensivă, spasme respiratorii și alte afecțiuni care sunt periculoase pentru viața unei femei și a unui copil.

Obezitatea diferă între femei și bărbați?

Potrivit statisticilor, femeile sunt diagnosticate cu această afecțiune mai des decât bărbații. Aceștia experimentează în mod constant creșteri hormonale (în perioada pubertății, sarcinii, alăptării, menopauzei, menopauzei), care devin cauze de patologie. În plus, reprezentanții sexului frumos sunt mai emoționali, susceptibili la griji și stres. Acest lucru îi obligă să-și mărească porțiile, mâncând fiecare nouă problemă.

Ce să faci dacă un copil este diagnosticat?

Bazați-vă pe competența medicilor și faceți tot ce spun ei: efectuați un curs de tratament și trebuie să începeți cu ajutor psihologic. Obezitatea de gradul III la copii este, în primul rând, probleme cu semenii care nu acceptă astfel de oameni în cercurile lor. Pe fondul complexelor interne, se dezvoltă un sentiment de anxietate constantă, îndoială de sine, fobie și stima de sine scăzută. Rezultatul sunt probleme de învățare, izolarea conștientă de societate, auto-absorbție, până la autism.

Nutriție

O parte necesară a oricărui tratament pentru această boală este dieta săracă în calorii. Cel mai adesea, tabelul Pevsner nr. 8 este recomandat pentru astfel de pacienți.

Caracteristicile nutriției terapeutice trebuie respectate cu strictețe:

  • 5-6 mese pe zi in acelasi timp;
  • bea 1,5 litri de apă pe zi;
  • excluderea din alimentație a alimentelor dăunătoare, a căror listă este probabil cunoscută de toată lumea: grase, dulci, făinoase, afumate, sărate, maioneză, chipsuri, sifon, fast-food etc.;
  • meniul este echilibrat: nu poți renunța complet la carbohidrați și grăsimi, dar cantitatea acestora trebuie redusă, dar trebuie să existe suficiente fibre și proteine;
  • pentru micul dejun - carbohidrați (terci, paste), pentru prânz și cină - proteine ​​(carne, pește, ouă, brânză de vaci);
  • o dată pe săptămână - ;
  • băuturi recomandate: ceai verde fără zahăr, sucuri de fructe și legume proaspăt stoarse;
  • aportul zilnic de calorii nu depășește 1.500, dar aceasta este limita superioară, care ar trebui redusă la minimum dacă este posibil;
  • sunt necesare fructe și legume.

Ca și în cazul altor grade de obezitate, cu a treia trebuie doar să organizezi o alimentație adecvată.

Exemplu de meniu pentru 1 zi pentru o dietă strictă

Exemplu de meniu pentru 1 zi pentru o dietă blândă

Tratament

Tratamentul cuprinzător al patologiei include nu numai dieta și terapia comportamentală. Trebuie să apelăm la măsuri drastice.

Medicamente

În primul rând, medicul prescrie medicamente. De regulă, acestea sunt medicamente precum:

  • Adipozină;
  • Bupropion, Zyban, Wellbutrin;
  • Agenți hormonali;
  • Liraglutide, Victoza, Saxenda;
  • Lorcaserin, Belvik;
  • Naltrexonă;
  • , Orlistat;
  • Pramlintide, Symlin;
  • Rimonabant, Acomplia;
  • Medicamente care conțin sibutramină: , ;
  • topiramat; Fastin;
  • Fepranon, Regenon, Desopimon, Mirapont;
  • , Prozac;
  • Exenatide Byeta.

Aceste medicamente pentru obezitatea de gradul 3 blochează eficient senzația de foame, dau o falsă senzație de sațietate, afectând centrii creierului. Unele reduc absorbția grăsimilor în intestine. Dar cele mai multe dintre ele sunt ineficiente în acest stadiu al obezității. În plus, sunt pline de diferite efecte secundare.

În al doilea rând, medicul poate autoriza tratamentul cu remedii populare, dar nimeni nu poate spune dacă acestea vor fi de vreun folos într-o stare atât de neglijată.

De obicei prescris:

  • decocturi si infuzii cu muguri de mesteacan, musetel, imortelle, sunatoare de curatare intestinala;
  • laxative - caise uscate, tansy, fenicul, prune uscate;
  • supresoare poftei de mâncare - varec, pelin, mamă, urzică;
  • arderea grăsimilor - bardakoș, măceș, ceai verde, ghimbir, guarana.

Eficacitatea metodelor tradiționale de tratament pentru obezitatea de gradul 3 este supusă unor mari îndoieli din partea medicilor.

Intervenție chirurgicală

O altă modalitate de a combate obezitatea este să fii de acord cu o intervenție chirurgicală la stomac. Poate fi:

  • bandaj;
  • reducerea volumului stomacului folosind un balon special;
  • șunturi (inclusiv biliopancreatice).
Bypass biliopancreatic și banding pentru obezitatea de gradul 3

Doar medicii după examinări și studii vă pot spune exact cum să tratați această patologie într-o stare atât de avansată. Terapia este complicată de numeroase boli concomitente, care necesită și tratament separat.

Complicații

Această boală contribuie la dezvoltarea unor afecțiuni patologice foarte grave, care adesea duc la moarte.

Cele mai frecvente complicații includ:

  • apnee;
  • ateroscleroza;
  • infertilitate;
  • hipertensiune;
  • dezechilibru hormonal;
  • impotenţă;
  • oncologie;
  • insuficiență renală;
  • probleme cu tractul gastro-intestinal;
  • risc de moarte subită;
  • autoizolare, depresie prelungită până la starea de sinucidere;
  • Diabet.

Persoanele cu obezitate în stadiul 3 nu ar trebui să-și perceapă corpul și stilul de viață ca pe ceva normal. Dar asta se întâmplă adesea, se resemnează cu starea de lucruri cu care sunt obișnuiți. Le este greu să se desprindă de canapeaua lor preferată și de hamburgerii și pizza livrate direct acasă. Rezultatul este imobilitatea completă, izolarea socială și moartea și cu mult înainte de bătrânețe.

Prin urmare, primul punct de tratament pentru această patologie ar trebui să fie asistența psihologică a pacientului. Trebuie să-și dea seama de profunzimea problemei, să-și găsească motivația și să înceapă să acționeze. Fără pacientul însuși, medicina în acest caz este neputincioasă.

Conţinut

Datorită fiziologiei lor, unele femei și bărbați nu pot slăbi fără medicamente speciale împotriva obezității - medicamente care declanșează procesele din organism necesare slăbirii. În prezent, pe piață există o listă foarte mare de medicamente care au acest efect. Pe baza principiului efectului lor asupra organismului, medicamentele sunt împărțite în mai multe categorii. Citiți ce remedii sunt considerate cele mai eficiente pentru o astfel de problemă precum excesul de greutate.

Ce sunt medicamentele împotriva obezității?

Excesul de greutate este o problemă pentru o mare parte a populației lumii, iar pentru unii oameni atinge un nivel critic și provoacă probleme grave de sănătate. În cele mai multe cazuri, obezitatea este o consecință a:

  • supraalimentare psihogenă;
  • abuzul de alcool;
  • tulburări genetice;
  • încetinirea metabolismului, inclusiv legată de vârstă;
  • modificări ale organelor interne;
  • luarea de medicamente care promovează creșterea în greutate;
  • dieta dezechilibrata (abuz de alimente cu grasimi simple si carbohidrati);
  • stres;
  • boli ale sistemului endocrin;
  • stil de viata sedentar.

Un medicament pentru pierderea în greutate elimină efectele factorilor de mai sus, promovează pierderea kilogramelor în plus și ajută la controlul greutății. De regulă, este o capsulă enterică. Există grupuri de medicamente cu diferite principii de acțiune asupra organismului. Niciun remediu nu trebuie luat singur. Mai întâi trebuie să consultați un medic și să obțineți o rețetă.

În 2019, a apărut o nouă formulă - medicamentul Reduxin ® Forte, care combină bine-cunoscutul Reduxin ® și metformin într-o singură tabletă. Noul medicament Reduxin ® Forte acționează asupra diferitelor procese metabolice și rupe cercul patogenetic, care, pe fondul excesului de greutate, nu numai că înrăutățește calitatea vieții oamenilor, dar contribuie și la dezvoltarea diferitelor boli. Ca urmare a acțiunii duble complexe a sibutraminei și metforminei, o persoană pierde în greutate datorită activării metabolismului și normalizării metabolismului, ceea ce duce la reținerea persistentă a rezultatelor obținute și îmbunătățește starea generală a organismului.

Indicele de masa corporala

Există un indicator special, prin calculul căruia, puteți determina gradul bolii. Vorbim despre indicele de masă corporală (IMC). Pentru a-l calcula, trebuie să vă împărțiți greutatea la înălțimea la pătrat (în metri). Exemplu:

  • greutatea umană este de 120 kg;
  • înălțime – 1,68 m.
  • IMC = 120/(1,68*1,68) = 42,52.

În conformitate cu acest indicator, se disting următoarele limite normative și abateri de la acesta (pot fi ușor ajustate în funcție de vârstă și sex):

  • IMC mai mic de 16 – subponderal;
  • 16-18,5 – lipsa de greutate;
  • 18,5-25 este normal;
  • 25-30 – supraponderali;
  • 30-35 – gradul 1 de obezitate (fără plângeri de sănătate precară, silueta prea plinuță);
  • 35-40 – 2 art. boli (respirație scurtă, transpirație excesivă, dureri de spate);
  • 40-50 – gradul 3 (apare oboseala, chiar si efortul minim este epuizant, se pot dezvolta probleme cardiace, marirea acesteia, tulburari de ritm);
  • peste 50 – hiperobezitate (apar probleme grave cu sistemul cardiovascular, aritmia, funcționarea ficatului și a tractului gastrointestinal este perturbată).

Ce medicamente prescrie endocrinologul?

Specialistul trebuie să determine amploarea bolii și să efectueze examinări suplimentare înainte de a trata pacientul. Metode de diagnostic:

  • determinarea IMC;
  • evaluarea proporțiilor corpului, a nivelului de dezvoltare sexuală;
  • teste de urină și sânge pentru glucoză, spectru lipidic, leptină, insulină, niveluri de fosfor;
  • Ecografia glandei tiroide;
  • studii hormonale;
  • ECG, ECHO KG;
  • consultație cu un terapeut, oftalmolog, neurolog.

Primul lucru pe care un endocrinolog îl va prescrie unei persoane obeze este dieta. Se va recomanda si un curs de masaj de drenaj, sport si alte tipuri de activitate fizica. În plus, dacă boala a ajuns la o formă severă, el va prescrie medicamente. Tipuri de medicamente care pot fi prescrise:

  • lipotrop;
  • diuretice;
  • vitaminele B;
  • Orlistat;
  • medicamente pentru suprimarea apetitului (Adipozină, Fepranon, Fenanină, Desopimon);
  • Sibutramină;
  • hormoni tiroidieni.

Cum funcționează pastilele de slăbit?

Pe baza principiului de funcționare, există mai multe grupuri de medicamente pentru pierderea în greutate:

  1. anorexicale. Medicamente cu acțiune centrală. Ele afectează centrul de sațietate din creier, suprimând astfel apetitul. Medicamentul intern este clorhidratul de sibutramină monohidrat. Analogul străin este fentermina (un derivat al amfetaminei).
  2. Arzătoare de grăsimi. Există o mulțime de medicamente în acest grup, dar principiul acțiunii lor nu este niciodată descris clar. Dacă credeți în majoritatea instrucțiunilor, aceste medicamente accelerează metabolismul, ceea ce ajută la înfrângerea obezității.
  3. Parafarmaceutice, nutraceutice. Suplimente alimentare (BAA). Oferă organismului microelemente și vitamine. Eficacitatea lor este ambiguă.
  4. Celuloză. Medicamente anti-obezitate, a căror acțiune vizează curățarea intestinelor. Mijloace foarte eficiente, datorită cărora o mulțime de deșeuri și toxine sunt eliminate din organism.
  5. Diuretice, laxative. Ajută la eliminarea excesului de lichid din organism, reducând astfel greutatea. Trebuie să fii atent cu astfel de produse, deoarece odată cu el ies substanțe utile, iar microflora intestinală este perturbată.

Medicamente

Alegerea mijloacelor este foarte largă, deși nu toate pot ajuta cu adevărat în lupta împotriva obezității. Există atât medicamente pentru pierderea în greutate cu componente farmacologice, cât și suplimente alimentare, remedii homeopate și rețete populare. Toate acestea variază ca preț. Este de remarcat faptul că multe medicamente au mai multe efecte asupra organismului deodată, așa că vor fi repetate în diferite categorii.

Pentru pierderea în greutate

Acest grup include suplimente în care principalul ingredient activ este L-carnitina. Medicamentele de slabit sunt recomandate persoanelor care fac mult exercitii fizice. Ele transformă grăsimile în energie necesară pentru activitatea fizică. Medicamentul poate conține, de asemenea, acid alfa-lipoic, care normalizează metabolismul carbohidraților. Cei mai cunoscuți reprezentanți ai acestei categorii:

  • medicamente din seria Turboslim pentru obezitate;

Pentru a reduce apetitul

Al doilea nume pentru acest grup de medicamente este anorectice. Suprimarea poftei de mâncare va ajuta să fie mai ușor de tolerat orice dietă pentru obezitate. Există două tipuri bazate pe componenta activă și principiul de funcționare:

  1. Adrenalina. Acționează asupra terminațiilor nervoase. Ele provoacă activitate și supraexcitare. Ca urmare, pofta de mâncare dispare. Ele afectează negativ sistemul nervos și ritmul cardiac și creează dependență. Principiul de acțiune este foarte asemănător cu Amfetamina.
  2. Serotonina. Ei acționează pe acele impulsuri din creier care sunt responsabile pentru somn, starea emoțională și comportamentul alimentar. Suprimă nevoia organismului de carbohidrați și grăsimi. Ele pot provoca tulburări ale creierului, hipertensiune pulmonară și insuficiență cardiovasculară.

Experții recomandă să luați pastile pentru suprimarea poftei de mâncare doar pentru prima dată, până când organismul se adaptează la o alimentație adecvată și persoana învață să mănânce alimente sănătoase în porții mici. Medicamente cunoscute din acest grup:

  1. Fenamină și acțiuni similare: Sanorex, Dietrin, Trimex, Phentermine.
  2. Serotonina: Zoloft, Prozac.
  3. Sibutramină (Meridia). Combină efectele serotoninei și adrenalinei.
  4. Belvik.
  5. Garcinia forte.
  6. Contrave.
  7. Liprina.
  8. Reduxin.
  9. Fentermină.
  10. Lindax.
  11. Slimia.
  12. Goldline.

Acceleratori de metabolism

Metabolismul lent este unul dintre cele mai importante motive pentru creșterea în greutate. Unele pastile pentru îmbunătățirea metabolismului vor ajuta la rezolvarea acestuia:

  • Orsoten;
  • Glucofag;
  • Xenical;
  • Dinitrofenol;
  • fosfolipide;
  • lipaza;
  • anabolice;
  • L-tiroxină;
  • Reduxin;
  • Clenbuterol;
  • Turboslim;
  • receptori adrenergici;
  • Cofeină.

Blocanți de grăsimi și carbohidrați

Medicamente antiobezitate care afectează sistemul enzimatic. Înainte de a cumpăra un blocant de carbohidrați de la farmacie, ar trebui să înțelegeți cum funcționează. Producătorii promit că luând-le, puteți mânca orice aliment și nu vă îngrășați. Blocantul inhibă enzimele care ar trebui să descompună carbohidrații, astfel încât aceștia să nu fie transformați în zahăr. Cu toate acestea, cu aceste medicamente, nu totul este atât de simplu. Acţionează asupra carbohidraţilor complecşi, nu a celor simpli, ceea ce este rău pentru obezitate.

Blocanții grăsimilor le împiedică să fie absorbite de organism. Drept urmare, ies neprocesate. Medicamentele de acest tip au o mulțime de efecte secundare: probleme cu scaunul și mișcări frecvente ale intestinului, flatulență. Blocantul reduce cantitatea de vitamine din organism care se încadrează în categoria solubile în grăsimi. Mulți oameni care au luat astfel de medicamente au remarcat că greutatea a revenit și a crescut foarte repede.

Medicamente cu acțiune centrală

Acest grup include toate medicamentele care au vreun efect asupra sistemului nervos central, blocând centrul foamei. Anterior, medicamentele erau produse cu o listă uriașă de efecte secundare care erau prea periculoase pentru organism. De-a lungul timpului, au fost înlocuite cu altele mai moi. Ele nu înrăutățesc funcționarea sistemului cardiovascular, deși pot provoca supraexcitare și depresie. Ce medicamente cu acțiune centrală sunt recomandate pentru obezitate:

  • Reduxin (reduce senzația de foame în obezitate și afectează termogeneza, crescând astfel consumul de calorii);
  • Goldline;
  • Meridiana;
  • Dieta;
  • Lindax.

Care medicament este cel mai eficient

Printre varietatea de remedii împotriva obezității, există o serie de remedii extrem de populare și, prin urmare, merită o discuție mai detaliată. Fiecare dintre ele are atât laturi pozitive, cât și negative, o listă cu care trebuie neapărat să o cunoașteți înainte de a decide să le folosiți. Este recomandat să nu luați singur medicamente pentru a trata obezitatea și să consultați mai întâi medicul dumneavoastră.

Orlistat

Tablete eficiente pentru obezitate care au efect periferic. Acestea nu permit organismului să digere și să absoarbă grăsimile, drept urmare acestea sunt eliminate în mod natural. Medicamentul scade nivelul colesterolului și al insulinei și este utilizat pentru a trata diabetul zaharat. Trebuie să luați Orlistat un comprimat de trei ori pe zi, cu mesele sau nu mai târziu de o oră mai târziu. Când sunt luate, pot apărea următoarele reacții adverse:

  • scaune grase;
  • incontinență fecală;
  • scurgeri uleioase din anus;
  • nevoia constantă de a face nevoile;
  • formarea gazelor;
  • balonare.

Sibutramină

Medicament cu acțiune centrală, anorexic. Reduce pofta de mancare si te ajuta sa te simti satul mai repede. Ridica temperatura corpului, ceea ce ajuta si la combaterea obezitatii. Se folosește dacă o persoană are un indice de masă corporală mai mare de 30, sau egal cu 27, dar există boli concomitente. Este demn de remarcat faptul că Sibutramine are o listă foarte mare de efecte secundare. Are un efect deosebit de negativ asupra sistemului cardiovascular si nervos in caz de obezitate datorita proprietatilor sale anorexigene.

Contraindicatii:

  • obezitate de natură organică;
  • anorexie, bulimie;
  • tumori cerebrale;
  • boli mentale;
  • disfuncție renală și hepatică;
  • Probleme cu inima;
  • tulburări tiroidiene.

Utilizarea concomitentă a Sibutraminei cu:

  • inhibitori de monoaminoacizi;
  • alte medicamente anti-obezitate;
  • antidepresive;
  • medicamente care afectează sistemul nervos central;
  • medicamente care conțin opioide;
  • analgezice narcotice.

Rimonabant

Acest medicament ajută la obezitate, dar în majoritatea țărilor moderne este interzis și întrerupt. Suprimă foamea, provoacă dezgust sau indiferență față de alimentele preferate, dar dăunătoare (dulci, grase). A nu se utiliza mai mult de doi ani. Rimonabant nu trebuie luat în caz de insuficiență renală sau hepatică, în depresie, sarcină, alăptare și este strict interzis copiilor.

Metformină

Un preparat din plante foarte des prescris pentru diabet și obezitate. La administrare, nivelul de glucoză din sânge scade, coagularea sângelui este normalizată, metabolismul lipidic este stabilizat, iar cantitatea de colesterol scade. Greutatea este redusă și stabilizată prin reducerea stratului de grăsime. Metformina pentru obezitate se ia cu un comprimat înainte de culcare sau după cină în prima săptămână. Apoi luați una și jumătate până la două capsule de două ori.

Acțiunea metforminei:

  • accelerarea oxidării acizilor grași;
  • glicogeneză crescută;
  • scăderea absorbției carbohidraților din alimente;
  • prevenirea depunerii de grăsime în ficat;
  • utilizarea crescută a glucozei musculare;
  • scăderea absorbției grăsimilor.

Exenatidă

Reduce pofta de mancare si ofera satietate precoce, suprima motilitatea gastrica. Când luați Exenatide, se observă o senzație prelungită de sațietate. Nu este disponibil sub formă de tablete, ci în seringi de injectare. Din cauza asta, o persoană se poate simți foarte rău, mai ales la început. Eficacitatea medicamentului pentru obezitate nu a fost testată pe deplin, deoarece prea puțini oameni au participat la studii. Exenatida nu trebuie luată dacă:

  • diabet zaharat tip 1;
  • sarcina și alăptarea;
  • cetoacidoză diabetică;
  • insuficiență renală severă;
  • boli severe ale tractului digestiv.

Senada

Un medicament pentru constipație, care este folosit și pentru a scăpa de obezitate. Curăță eficient intestinele de toxine și deșeuri, iar în absența acestora, este mai ușor pentru organism să piardă în greutate. Nu este indicat să utilizați Senade fără prescripție medicală, adică în absența constipației. În caz contrar, o persoană poate înceta să simtă nevoia de a merge la toaletă. Este probabilă dezvoltarea de ulcere sau gastrită. Pentru o mai mare eficacitate atunci când utilizați Senade, se recomandă să introduceți mai multe fructe, pește slab, legume și chefir în dietă.

Medicamentul se ia nu mai mult de cinci zile și în această perioadă puteți pierde 2-3 kilograme. Trebuie luat de trei ori pe zi, câte un comprimat cu 30 de minute înainte de mese. Nu trebuie să beți Senade dacă aveți cistită, peritonită, sângerare internă, constipație spastică sau inflamație în cavitatea abdominală. Dacă o persoană depășește doza maximă, va experimenta diaree severă, iritație a pereților intestinali și deshidratare.

Pramlintide

Un substitut sintetic al hormonului amilină este disponibil sub formă de soluție injectabilă. Este utilizat în tratamentul ambelor tipuri de diabet și obezitate. Întârzie golirea stomacului, făcând o persoană să se simtă plină mai mult timp. Produsul este greu de utilizat deoarece trebuie administrat în timp ce mănâncă, iar acest lucru nu este întotdeauna convenabil. În viitor, Pramlintide (Symlin) poate fi utilizat împreună cu insulina pentru a trata diabetul.

Glucobay

Blocant carbohidrați (acarboză). Din această cauză, zaharurile complexe nu sunt absorbite de intestine și nu intră în sânge. Este prescris pentru obezitatea de gradul doi și mai sus. 300 mg de medicament sunt împărțite în trei doze pe zi. Este mai bine să le beți înainte de masă. Dacă nu există niciun rezultat, după câteva luni doza este crescută la 600 mg. Glucobay nu trebuie luat dacă aveți boli cronice ale stomacului, intestinelor sau rinichilor.

Izolipan

Suprimă pofta de mâncare, dar nu provoacă tulburări psihice sau dependență. Izolipanul reduce aportul de carbohidrați. O persoană dezvoltă o aversiune persistentă față de dulciuri. Izolipan la domiciliu trebuie luat o capsulă de două ori pe zi. Cursul de utilizare este de trei luni. Persoanelor cu tulburări de ritm cardiac, sarcină, depresie și glaucom le este interzis să îl consume.

Efecte secundare

Fiecare remediu specific afectează organismul în mod diferit. Reacțiile adverse frecvente sunt:

  • ritm cardiac crescut;
  • creșterea tensiunii arteriale;
  • îngrijorare obsesivă și anxietate excesivă;
  • insomnie;
  • depresie;
  • scaun uleios;
  • Dureri de stomac;
  • creșterea formării de gaze.

Contraindicatii

Există oameni cărora le este strict interzis să ia medicamente pentru obezitate. Contraindicații pentru pastile de slăbit:

  • unele boli ale inimii și ale vaselor de sânge;
  • sarcina, perioada de alăptare;
  • alergie la componentele medicamentului;
  • boli severe ale ficatului și rinichilor;
  • probleme mentale.

Medicamentele pentru pierderea în greutate afectează senzația de foame, stimulează metabolismul (în special descompunerea grăsimilor) și inhibă absorbția caloriilor din alimente. Ele sunt prescrise dacă metodele tradiționale - dieta și activitatea fizică - nu au dat rezultate, iar obezitatea este periculoasă pentru starea sistemului cardiovascular, a sistemului endocrin și a funcției de reproducere.

Deoarece majoritatea medicamentelor fie au eficacitate scăzută (scădere în greutate de până la 3 - 5%), fie sunt toxice pentru organism, tratamentul cu medicamente este recomandat numai în cazuri severe.

📌 Citește în acest articol

Istoria luptei împotriva obezității cu medicamente

Tratamentul obezității a fost început de către vindecătorul grec Soranus din Efes. În secolul al II-lea d.Hr., a folosit căldura, masajul și gimnastica pentru aceasta. Exact așa s-a desfășurat terapia până în anii 30 ai secolului trecut.

Noi, la acea vreme, metodele de pierdere în greutate erau asociate cu utilizarea medicamentelor pe bază de hormoni tiroidieni. Popularitatea lor a devenit rapid ridicată, dar în același timp somnul a fost perturbat, tensiunea arterială a crescut și au apărut simptomele de tireotoxicoză.

Următoarea etapă a fost consumul de droguri din grupul amfetaminelor. Te-au ținut în alertă pe tot parcursul zilei și ți-au suprimat pofta de mâncare. Împreună cu acestea, pentru a spori efectul și a reduce rezultatele nedorite, au fost utilizate următoarele:

  • hormoni de stimulare a tiroidei,
  • , laxative,
  • glicozide cardiace,
  • barbiturice (pentru a adormi mai ușor).

Desigur, un astfel de set nu ar putea fi inofensiv. Procentul mare de decese după terapia „complexă” a dus la interzicerea utilizării amfetaminei în 1979.

Fenfluramina a devenit următoarea speranță pentru pacienții obezi; a garantat o pierdere de 10% din greutatea corporală. Derivatul său Redux a fost înregistrat, dar experiența clinică a demonstrat că o treime dintre pacienți au dezvoltat deformări ale valvelor cardiace. Prin urmare, a fost retras de la vânzare. Din cauza tensiunii arteriale crescute și a riscului ridicat de accident vascular cerebral, Ephedra (efedrina) a fost interzisă în 2004.

Astăzi, nu toate țările sunt de acord să utilizeze medicamente care conțin sibutramină (Meridia) pentru tratament. Iar suplimentele alimentare Lida, Zhuidemen și altele au conținut de zeci de ori mai mult decât în ​​medicament. Prin urmare, circulația lor a fost oprită.

Când sunt prescrise medicamentele pentru tratament?

Datorită riscului de complicații, medicamentele pentru pierderea în greutate sunt utilizate strict pentru următoarele indicații:

  • IMC - indicele de masă corporală (greutatea împărțită la pătratul înălțimii în metri) mai mare de 30 kg/m2;
  • IMC depășește 27 kg/m2, dar există o predispoziție la diabet de tip 2, creșterea colesterolului din sânge, tensiune arterială peste 140/90 mm Hg. Artă.

Tratamentul intensiv cu medicamente, dietă și activitate fizică poate fi prescris în pregătirea pentru intervenția chirurgicală cardiacă pentru a reduce sarcina de muncă a inimii după intervenție chirurgicală.

Femeile însărcinate și copiii nu ar trebui să ia pastile de slăbit. În prezența bolilor sistemului cardiovascular și a tulburărilor sistemului nervos central, sibutramina este prescrisă cu prudență. Este contraindicat în cazuri de afectare a funcției hepatice și renale, hipertensiune arterială, tireotoxicoză, adenom de prostată, glaucom, feocromocitom.

Medicamentele pot fi luate numai dacă, în urma dietei și a activității fizice recomandate, scăderea în greutate a fost mai mică de 5 kg în trei luni. Este strict interzisă tratarea independentă a obezității; cursul tratamentului trebuie să includă metode non-medicamentoase.

Mecanism de acțiune

Principalele puncte de aplicare a medicamentelor pentru pierderea în greutate sunt:

  • inhibarea activității centrului foamei din creier,
  • arderea grasimii,
  • un obstacol în calea absorbției grăsimilor și carbohidraților din intestine.

Suprimarea apetitului se realizează prin blocarea recaptării neurotransmițătorului (conductorul de semnal) al sistemului nervos - serotonina. Antidepresivele (Prozac) și fenilfluramina (Minifage) acționează pe acest principiu.

A doua metodă este asociată cu activarea sistemului simpatic, eliberarea hormonului adrenalină de către glandele suprarenale. Medicamentele cu efect pur de adrenalină sunt interzise din cauza numărului mare de efecte secundare.

Descompunerea grăsimilor cu ajutorul medicamentelor implică utilizarea acesteia pentru producerea de energie. Acest tip de medicament este popular în rândul sportivilor pentru a oferi o ușurare a mușchilor. Cu un stil de viață sedentar, efectul se pierde. Arzătoarele de grăsimi accelerează procesele metabolice și producția de căldură de către organism. Acestea includ: cofeina și acizii omega-3.

Una dintre modalitățile de reducere a aportului de carbohidrați, ca principală sursă de calorii, este de a inhiba descompunerea acestora în intestine și excreția din organism. Glucobay are aceste proprietăți. Caracteristica sa negativă este creșterea formării de gaze și diareea. Xenical are exact același mecanism de acțiune și efecte secundare, dar numai în raport cu grăsimile.

Alegerea medicamentelor

Obezitatea nu se bazează întotdeauna pe supraalimentarea banală, prin urmare, pentru a determina cauza și prescrierea corectă a tratamentului, este necesară o examinare de către un endocrinolog.

Hormonal pentru obezitate la femei și bărbați

Motivele pentru creșterea în greutate la femei pot fi dezechilibre hormonale. Nivelurile scăzute de estrogen (menopauză) și nivelurile ridicate de androgeni (boli ovariane sau suprarenale) duc la obezitate. Pentru tratament, se utilizează terapia de înlocuire cu medicamente - Yarina, Diane, Jess, Median. Ele aparțin contraceptivelor și pierderea în greutate nu poate fi decât un efect secundar (de dorit) al normalizării echilibrului hormonilor sexuali.

La bărbați, excesul de greutate apare atunci când hormonii sexuali masculini scad. Nivelurile scăzute de testosteron din sânge stimulează depunerea de grăsime.

În această afecțiune, se poate prescrie propionat de testosteron și derivații săi – Omnadren, Androgel.

Indiferent de sex, creșterea în greutate poate fi afectată de:

  • scăderea funcției tiroidei. L-tiroxina este prescrisă pentru tratament.
  • exces de insulină în sânge. Caracteristic diabetului de tip 2. Un instrument eficient este ().
  • niveluri crescute de cortizol. Apare cu tratament pe termen lung cu hormoni (prednisolon) sau tensiune nervoasa cronica. Pentru terapie se folosește hormonul de creștere, precum și acidul ascorbic și aminoacizii.

Trebuie avut în vedere faptul că, fără o determinare completă a nivelurilor de hormoni din sânge, tratamentul cu aceste medicamente nu numai că va fi ineficient, ci, dimpotrivă, poate contribui la creșterea în greutate.

Medicamente pentru tratamentul obezității de gradul 1, 2, 3

Printre medicamentele înregistrate în Rusia pentru pierderea în greutate, se poate remarca sibutramina. Este reprezentat de medicamente precum Lindaxa, Goldline, Slimia. Sibutramina inhibă recaptarea transmițătorilor de impulsuri nervoase.

Dopamina, serotonina și norepinefrina, rămase în sinapsele nervoase, reduc nevoia de aport alimentar și activează producția de căldură a organismului. O caracteristică importantă este că, odată cu scăderea greutății corporale, metabolismul grăsimilor este normalizat și raportul dintre lipoproteine ​​este restabilit.

Al doilea medicament prescris pentru terapie este orlistat. Se leagă de o enzimă care descompune grăsimile din intestine. Lipaza își pierde activitatea și trigliceridele nu pot pătrunde în sânge. Acest lucru reduce semnificativ conținutul de calorii al alimentelor. Medicamentul original care conține orlistat este Xenical; în plus, Alli, Xenalten, Orlimax au o compoziție similară.

Realizări noi

Rezultatul ultimelor dezvoltări științifice sunt medicamentele Acomplia, Bayeta, Symlin.

Sport și o siluetă frumoasă

Pentru a obține rezultate din sport, trebuie să cunoașteți regulile unui antrenament de succes pentru pierderea în greutate:

  • Ritmul cardiac ar trebui să fie între 60 și 80% din maxim (220 minus vârsta).
  • Debutul unei arderi vizibile a grăsimilor începe la 30-40 de minute.
  • Pentru primele lecții, mersul într-un ritm mediu este cel mai bine.
  • Efectul alergării sau al mersului crește dacă schimbați ritmul pe parcursul sesiunii.
  • Numărul de cursuri pe săptămână nu poate fi mai mic de 4 ori.
  • Sarcina trebuie crescută în mod constant până la o stare confortabilă.

Scăderea în greutate a medicamentelor este utilizată numai dacă nu există niciun rezultat din dietă și activitate fizică. Medicamentele sunt indicate pentru IMC care depășește 30 kg/m2 sau mai mic, dar cu factori de risc asociați.

Medicamentele cu acțiune centrală reduc foamea și îmbunătățesc metabolismul grăsimilor și carbohidraților. Efectul lor secundar este stimularea excesivă a sistemului nervos și a inimii. Nu există contraindicații pentru utilizarea blocanților de legare a grăsimilor. O consecință neplăcută poate fi disconfortul intestinal.

Video util

Urmăriți acest videoclip despre medicamentele de slăbit:

În lumea modernă, excesul de greutate este o problemă comună. Adesea, pentru a readuce organismul la normal, oamenii apelează la diverse remedii populare și medicamente care ajută la reducerea și ulterior controlul greutății. Într-adevăr, există așa-numitele pastile anti-obezitate - medicamente care se pot baza pe mai multe principii de acțiune: stingerea poftei de mâncare, accelerarea proceselor metabolice sau blocarea absorbției alimentelor.

Indicații pentru utilizarea pastilelor împotriva obezității

Utilizarea pastilelor anti-obezitate este indicată pentru următorii pacienți:

  • persoanele cu un indice de masă corporală egal sau mai mare de 30, în absența contraindicațiilor pentru utilizarea unor astfel de medicamente;
  • persoane care au un indice de masă egal sau mai mare de 27 și, de asemenea, au boli cauzate de excesul de greutate.

Indicele de masă demonstrează corespondența înălțimii și greutății pacientului - este folosit pentru a determina cu precizie dacă corpul este subponderal, normal sau supraponderal. Este în general acceptat că pentru femei acest indice ar trebui să fie în intervalul 20-22, iar pentru bărbați - 23-25.

Pentru a vă afla indexul, faceți doar câteva calcule:

  • greutatea corporală în kilograme trebuie împărțită de două ori la înălțime în metri;
  • indicatorul rezultat corespunde indexului dumneavoastră.

De exemplu, greutatea dvs. este de 60 kg și înălțimea dvs. este de 1 m 65 cm. Împărțiți 60 la 1,65 - obținem 36,36. Să împărțim din nou acest număr la înălțime: 36,36 împărțit la 1,65 - obținem 22,03. Acesta este indexul tău.

Formular de eliberare

Pastilele anti-obezitate sunt prezentate cel mai adesea sub formă de capsule enterice. Astfel de capsule au o eliberare modificată, adică medicamentul trebuie să fie stabil și să nu se dezintegreze în acidul sucului gastric, ci să fie eliberat numai în intestine. Capsulele au cel mai adesea o înveliș rezistentă la acid.

Farmacodinamica comprimatelor anti-obezitate

Majoritatea medicamentelor anti-obezitate reduc absorbția lipidelor în cavitatea intestinală. De exemplu, medicamente precum Orsoten, Orlistat și Xenical inhibă enzimele care descompun grăsimile. Din acest motiv, grăsimile nu pot fi absorbite și lasă organismul neschimbat în fecale. Treptat, acest lucru determină o scădere a fluxului de ingrediente alimentare bogate în calorii în sistemul circulator și, în consecință, o scădere a greutății corporale.

Proprietățile farmacodinamice ale Reduxin, Goldline și Sibutramine se bazează pe acțiunea centrală a medicamentelor. O creștere a numărului de neurotransmițători din ligamentele sinaptice stimulează receptorii centrali ai serotoninei și receptorii adrenergici. Ca urmare, sentimentul de sațietate al unei persoane devine predominant, nevoia pentru următoarea masă scade și producția de energie în organism crește.

Există, de asemenea, un efect indirect al sibutraminei asupra țesutului adipos brun, care este responsabil de termoreglare.

Celuloza este adesea inclusă printre substanțele suplimentare din tablete. Aceasta este o substanță absorbantă care leagă și elimină substanțele toxice, microbii, produsele finale metabolice, alergenii etc. din organism, care descarcă și curăță în continuare organismul.

Farmacocinetica pastilelor pentru obezitate

Medicamentele pe bază de sibutramină sunt bine absorbite în sistemul digestiv (aproximativ 80%). Biotransformarea are loc în ficat - se formează două substanțe metabolice active. Dacă luați o singură doză de medicament, conținutul maxim al componentului activ din sânge poate fi observat după 80 de minute, iar conținutul maxim de metaboliți activi poate fi observat în 3-4 ore. Luarea medicamentului pe stomacul plin reduce concentrația activă a substanțelor metabolice cu 30% și prelungește faza de concentrație de vârf cu 3 ore. Aportul de alimente nu afectează rata de distribuție a medicamentului în țesuturi.

Sibutramina și metaboliții săi sunt excretați prin sistemul urinar în decurs de 16 ore.

Medicamentele pe bază de orlistat (Orsoten, Xenical) au efect terapeutic în 1-2 zile de la începerea administrării. Același efect continuă timp de 1-3 zile după terminarea cursului de tratament. Orlistatul practic nu este absorbit în circulația sistemică, acționând direct în cavitatea intestinală și lăsând corpul cu fecale (cel puțin 97%). Un test de sânge efectuat la 8 ore după administrarea medicamentului nu a arătat prezența acestuia în sistemul circulator.

Utilizarea pastilelor împotriva obezității în timpul sarcinii

Tabletele și alte medicamente anti-obezitate nu sunt recomandate pentru utilizare în timpul sarcinii și alăptării. Faptul este că efectul medicamentelor nu a fost încă studiat suficient pentru a fi complet încrezător că aceste medicamente nu au un impact negativ asupra cursului procesului de gestație, asupra fătului în creștere și în timpul alăptării - asupra dezvoltării copil, precum și utilitatea și cantitatea laptelui matern . Mai mult, în cursul tratamentului cu medicamente anti-obezitate, femeilor aflate la vârsta fertilă li se recomandă să utilizeze medicamente contraceptive sau contracepție externă pentru a elimina posibilitatea de sarcină în perioada de tratament.

Contraindicații la utilizarea pastilelor împotriva obezității

Înainte de a prescrie acest sau acel medicament pentru obezitate, medicul va observa cu siguranță absența contraindicațiilor pentru utilizarea acestuia. Pe lângă sarcină și perioada de alăptare, astfel de contraindicații includ:

  • Diabet;
  • boala hipertonică;
  • boli cardiace;
  • patologii renale;
  • creșterea presiunii intraoculare;
  • alcoolism și dependență de droguri;
  • hipertiroidism, hipotiroidism, gușă endemică;
  • tulburări psihice, stări depresive severe;
  • cefalee de origine necunoscută;
  • pregătirea pentru operație cu anestezie;
  • tendință alergică;
  • copilărie;
  • sindrom de malabsorbție cronică, colestază;
  • tulburări grave de alimentație (anorexie nervoasă sau bulimie).

, , , , , , , ,

Efectele secundare ale pastilelor pentru obezitate

Medicamentele împotriva obezității pot fi utilizate doar pentru o perioadă scurtă de timp. În primul rând, astfel de medicamente își pierd eficacitatea atunci când sunt luate mai mult de câteva săptămâni. În al doilea rând, în timp, pot apărea reacții adverse nedorite:

  • tahicardie (bătăi rapide ale inimii);
  • creșterea tensiunii arteriale;
  • transpirație crescută;
  • tulburări intestinale, cum ar fi constipația;
  • tulburari de somn;
  • dureri de cap;
  • tulburări ale sistemului nervos – griji nerezonabile, griji etc.;
  • gură uscată;
  • tulburări ale ciclului menstrual la femei;
  • infecție la nivelul tractului respirator sau urinar;
  • convulsii;
  • erupții cutanate alergice.

Se observă adesea tulburări digestive sub formă de durere epigastrică, balonare și diaree. Astfel de simptome se intensifică dacă, în timpul tratamentului, consumi alimente cu un procent ridicat de grăsimi.

Numele pastilelor pentru obezitate

Tipurile complexe și avansate de obezitate sunt tratate numai sub supravegherea specialiștilor, deoarece regimul de tratament utilizează de obicei medicamente puternice. Astfel de medicamente ar trebui să fie înțelese ca medicamente care atenuează senzația de foame și împiedică absorbția grăsimilor.

  • Comprimate anti-obezitate Xenical - previn absorbția grăsimilor în părțile inferioare ale tractului digestiv, drept urmare ele lasă organismul în fecalele nedigerate. Xenical acționează direct asupra organelor digestive, inhibând producția de enzime - lipaze, care sunt implicate în descompunerea grăsimilor și favorizează absorbția acestora. Un medicament foarte comun. Se ia cu alimente, 1 capsulă pe zi (120 mg).

De obicei, deja în a doua zi de la începerea tratamentului, în fecale pot fi detectate particule de grăsime nedigerată. În această perioadă, este indicat să consumați alimente cu conținut scăzut de grăsimi și carbohidrați, deoarece în caz contrar se poate dezvolta o tulburare intestinală.

  • Orsoten este un analog al lui Xenical, despre care am discutat mai sus. Același ingredient activ, același principiu de acțiune, aceeași doză.
  • Goldline (Sibutramine) este un medicament care afectează direct sistemul nervos central. Afectând activitatea creierului asociată cu reflectarea sentimentului de plenitudine în corp, Goldline face creierul să creadă că este plin, iar pacientul în cele din urmă nu simte foame. În plus, acest medicament vă permite să produceți energie din propriile rezerve din organism, ceea ce contribuie doar la pierderea în greutate. Goldline este foarte eficient pentru supraalimentarea regulată, precum și pentru pacienții cu diabet zaharat de tip II.

Cursul de tratament poate fi început cu utilizarea zilnică a 10 mg de medicament, uneori doza este crescută la 15 mg pe zi. Durata tratamentului nu este mai mare de trei luni, după care trebuie luată o pauză.

  • Reduxin este un analog complet al Goldline (ingredient activ – ​​Sibutramină).
  • Lindaxa este un analog al medicamentului Goldline, Reduxin (ingredient activ - ​​Sibutramină).

Instructiuni de utilizare si doze

Medicamentele anti-obezitate pe bază de orlistat (Orsoten, Xenical) sunt luate pe cale orală cu alimente. Pe parcursul tratamentului, este indicat să urmați o dietă cu un conținut caloric echilibrat, cu cantitatea de grăsime de cel mult 30% pe zi. Nu este recomandat să mâncați în exces. Durata cursului și doza sunt prescrise de medic. De obicei, luați 1 capsulă de medicament de 1 până la 3 ori pe zi, dar nu mai mult de 3 capsule pe zi.

Produsele pe bază de sibutramină (Reduxin, Lindaxa, Goldline) se iau în cantitate de 5-10 mg o dată pe zi. Este indicat să luați comprimatul (capsula) dimineața, fără a mesteca, cu un pahar cu apă, indiferent de aportul alimentar. Durata tratamentului este determinată de medic, dar nu este recomandat să luați medicamentul mai mult de 90 de zile.

Tratamentul cu pastile anti-obezitate trebuie efectuat de către un medic specialist care are suficientă experiență practică în tratamentul excesului de greutate. Efectul tratamentului va fi mai rapid și mai de durată dacă medicamentul este combinat cu o alimentație adecvată și o activitate fizică dozată.


Descriere:

Obezitate (lat. adipositas - la propriu: „obezitate” și lat. obesitas - literalmente: plenitudine, corpulență, îngrășare) - depunere de grăsime, creșterea greutății corporale din cauza țesutului adipos. Țesutul adipos poate fi depus atât în ​​locurile de depozite fiziologice, cât și în zona glandelor mamare, șoldurilor și abdomenului. În prezent, obezitatea este considerată ca o boală metabolică cronică care apare la orice vârstă, manifestată prin creșterea excesivă a greutății corporale în principal datorită acumulării excesive de țesut adipos, însoțită de creșterea cazurilor de morbiditate și mortalitate generală a populației. Incidența obezității în societatea civilizată este în creștere bruscă, în ciuda absenței modificărilor în fondul genetic, adică indiferent de factorii ereditari.

Dezvoltarea obezității apare ca urmare a unui dezechilibru între absorbția și consumul de energie în organism. Reglarea greutății corporale în organism se realizează prin interacțiunea complexă a unui complex de sisteme interconectate care controlează sistemul energetic al corpului: energia absorbită (calorii) = energia cheltuită. Dezvoltarea obezității este facilitată de un bilanț energetic pozitiv (hipodinamie) și de o sursă de carbohidrați ușor accesibili, al căror exces se acumulează (depozitează) în organism sub formă de trigliceride în țesutul adipos. Un echilibru energetic negativ între energia absorbită și cea consumată (chiar și pe o perioadă scurtă de timp) reprezintă o amenințare la adresa vieții corpului. Prin urmare, pentru a menține echilibrul energetic, organismul trebuie să regleze nivelul hormonilor, să reducă consumul de energie, să crească eficiența absorbției nutrienților, să ajusteze comportamentul alimentar (creșterea poftei de mâncare) și să mobilizeze energia lipsă din depozitele de energie grasă. Reglarea fiecăreia dintre legăturile enumerate este reglementată de anumite gene.


Simptome:

Obezitatea centrală este depunerile în exces de grăsime în zona abdominală. Obezitatea centrală este considerată cel mai periculos tip de obezitate și este asociată statistic cu un risc crescut de boli de inimă, hipertensiune arterială și. Convingerea larg răspândită că obezitatea centrală („burta de bere”) poate fi asociată cu consumul de bere nu a fost confirmată: nici indicele de masă corporală, nici raportul talie-șold nu sunt asociate cu consumul de bere.

Se consideră că un pacient are obezitate centrală dacă raportul dintre talie și șold este mai mare de 0,9 pentru femei sau 1 pentru bărbați.

Tipurile patologice de obezitate sunt de obicei asociate cu tulburări ale sistemului endocrin uman, ducând la tulburări ale metabolismului grăsimilor.

Obezitatea este împărțită în grade (în funcție de cantitatea de țesut adipos) și tipuri (în funcție de motivele care au dus la dezvoltarea acesteia). Obezitatea duce la un risc crescut de diabet și alte boli asociate cu excesul de greutate. Cauzele excesului de greutate afectează, de asemenea, distribuția țesutului adipos, caracteristicile țesutului adipos (moliciune, elasticitate, procent de conținut de lichid), precum și prezența sau absența modificărilor pielii (vergeturi, pori dilați, așa-numitele „ celulita”).

Manifestările clinice ale obezității se caracterizează prin depunerea grăsimilor în diferite părți ale corpului ca urmare a excesului de aport caloric alimentar și a scăderii consumului de energie.


Cauze:

Predispoziția genetică la obezitate este evidentă în familiile de indivizi obezi. Genele responsabile de reglarea greutății corporale au evoluat de-a lungul istoriei originii și dezvoltării societății umane, dar, în același timp, factorii de mediu care determină aportul de nutrienți și reduc activitatea fizică obișnuită s-au schimbat semnificativ și ei.

Obezitatea se poate dezvolta ca urmare a:

      * dezechilibru între aportul alimentar și energia cheltuită, adică creșterea aportului alimentar și reducerea cheltuielilor energetice;
      * obezitatea nu este o patologie endocrina care apare din cauza unor tulburari la nivelul pancreasului, ficatului, intestinului subtire si gros;
      * tulburări genetice.

Factori predispozanți pentru obezitate:

      * Stilul de viață sedentar
      * Factori genetici, în special:
o Activitate crescută a enzimelor de lipogeneză
o Activitate redusă a enzimelor de lipoliză
      * Consum crescut de carbohidrați ușor digerabili:
o bea băuturi dulci
      o dieta bogata in zaharuri
      * Unele boli, în special boli endocrine (hipogonadism, insulinom)
      * Tulburările de alimentație (de exemplu, binge eating disorder), numite în literatura rusă tulburări de alimentație, sunt o tulburare psihologică care duce la tulburări de alimentație.
      * Tendința la stres
      * Lipsa somnului
      * Medicamente psihotrope

În procesul de evoluție, corpul uman s-a adaptat să acumuleze un aport de nutrienți în condiții de abundență de hrană pentru a-și cheltui acest aport în condiții de absență sau limitare forțată a hranei - un fel de avantaj evolutiv care i-a permis supraviețuirea . În cele mai vechi timpuri, a fi plinuț era considerat un semn de bunăstare, prosperitate, fertilitate și sănătate. Un exemplu este sculptura „Venus din Willendorf”, datată în mileniul 22 î.Hr. e. (posibil cea mai veche ilustrare cunoscută a obezității).


Tratament:

Principalele metode de tratament pentru supraponderalitate și obezitate:

      * Acestea includ respectarea unei diete cu un conținut ridicat de fibre, vitamine și alte componente biologic active (cereale și cereale integrale, legume, fructe, nuci, ierburi etc.) și limitarea consumului de carbohidrați ușor digerabili de organism ( zahăr, dulciuri, produse de patiserie, produse de patiserie și paste făcute din făină premium), precum și exerciții fizice.

      * Abordarea generală a tratamentului medicamentos al obezității este de a testa toate medicamentele cunoscute pentru tratamentul obezității. În acest scop, medicamentele sunt utilizate pentru a trata obezitatea.

      * Dacă rezultatul tratamentului medicamentos este nesemnificativ sau inexistent, atunci este necesară oprirea unui astfel de tratament. Este posibil să se ia în considerare fezabilitatea tratamentului chirurgical.

Dietoterapia pentru obezitate.

Dietele cresc adesea obezitatea. Motivul este că o dietă accidentală (o reducere bruscă a aportului de calorii) te poate ajuta să slăbești rapid, dar după oprirea dietei, pofta de mâncare crește, digestibilitatea alimentelor se îmbunătățește și te îngrași peste ceea ce aveai înainte de dietă. Dacă un pacient obez încearcă din nou să slăbească folosind o dietă strictă, de fiecare dată pierderea în greutate devine din ce în ce mai dificilă, iar îngrășarea devine mai ușoară, iar greutatea câștigată crește de fiecare dată. Prin urmare, dietele axate pe rezultate rapide (slăbirea cât mai mult posibil într-un timp scurt) sunt o practică dăunătoare și periculoasă. În plus, multe produse de slăbit conțin diuretice și laxative, ceea ce duce la pierderea apei mai degrabă decât la pierderea grăsimilor. Pierderea apei este inutilă pentru combaterea obezității, este dăunătoare sănătății, iar greutatea este restabilită după oprirea dietei.

Mai mult, potrivit unui studiu realizat de psihologul american Tracy Mann și colegii săi, dietele sunt în general inutile ca mijloc de combatere a obezității.
Cu toate acestea, trebuie remarcat faptul că, fără un control adecvat al conținutului caloric al alimentelor și ținând cont de adecvarea cantității de calorii primite la activitatea fizică, tratamentul cu succes al obezității este imposibil. Pentru o pierdere în greutate cu succes, OMS recomandă să se calculeze aportul caloric obișnuit al alimentelor, iar apoi să se reducă lunar aportul caloric cu 500 kcal până când o cifră este cu 300-500 kcal sub necesarul de energie adecvat. Pentru persoanele care nu sunt angajate în muncă fizică activă, această valoare este de 1.500-2.000 kcal.

Tratamentul medicamentos al obezității.

Toate medicamentele au efect numai în perioada de administrare și nu au un efect prelungit. Dacă, după oprirea cursului de tratament, pacientul nu își schimbă stilul de viață și nu respectă recomandările dietetice, atunci greutatea corporală crește din nou. Fiecare medicament este selectat individual de către medic:

      * Fentermina (adipex-P, fastin, ionamine - grupa amfetaminei) - actioneaza ca neurotransmitator norepinefrina, reducand apetitul. Poate provoca nervozitate, dureri de cap și insomnie;
      * Orlistat (xenical) este un inhibitor al lipazei pancreatice, reduce absorbția grăsimilor cu aproximativ 30%, nu suprimă senzația de foame, dar poate provoca incontinență la scaun;
      * Sibutramina (meridia) este un inhibitor al recaptării serotoninei și norepinefrinei. Medicamentul afectează centrii de saturație și termogeneză localizați în hipotalamus. Medicamentul este contraindicat la pacienții cu hipertensiune arterială necontrolată!
      * Fluoxetina (Prozac) este un antidepresiv folosit de unii specialiști pentru a suprima pofta de mâncare, dar nu există informații despre efectele pe termen lung.

Preparate din plante:

Alături de dietă și terapie medicamentoasă, se pot folosi preparate din plante sub formă de ceaiuri sau alte medicamente, dar trebuie să le cunoașteți bine compoziția.

Tratamentul chirurgical al obezității morbide.
După cum s-a constatat pe baza unor studii pe termen lung, chirurgia (chirurgia bariatrică) are efectul maxim în tratamentul obezității. Doar tratamentul chirurgical face posibilă rezolvarea completă a acestei probleme. În prezent, există în principal două tipuri de intervenții chirurgicale utilizate în lume pentru obezitate. O metodă este bypass-ul gastric Roux-en-Y; celălalt este banding - plasarea unei benzi de silicon în treimea superioară a stomacului, ceea ce duce la o modificare a formei stomacului (aceasta capătă aspectul unei clepsidre). În SUA și Canada, operația de bypass gastric este utilizată sub formă de bypass gastric Roux-en-Y (90% din toate operațiile). Face posibilă scăparea a 70-80% din excesul de greutate. În Europa și Australia domină benzile gastrice reglabile (90% din toate operațiile), ceea ce face posibilă scăparea a 50-60% din excesul de greutate. Metodele chirurgicale restrictive pentru tratarea obezității implementează o modalitate de a limita fluxul de alimente în cavitatea stomacului. A doua grupă de operații este unită de faptul că, ca urmare a utilizării lor, absorbția nutrienților este redusă, ceea ce duce și la pierderea treptată în greutate.

În prezent, toate operațiile bariatrice se efectuează laparoscopic (adică fără incizie, prin puncție) sub controlul unui sistem optic miniatural.

În caz de ineficacitate a terapiei dietetice și a tratamentului medicamentos al obezității, se ia în considerare problema tratamentului chirurgical. Liposucția, o operație în timpul căreia celulele adipoase sunt aspirate, în prezent nu este folosită pentru combaterea obezității, ci doar pentru corectarea cosmetică a micilor depozite de grăsime locale. Deși cantitatea de grăsime și greutatea corporală pot scădea după liposucție, conform unui studiu recent al medicilor britanici, o astfel de operație este inutilă pentru sănătate. Aparent, nu grăsimea subcutanată dăunează sănătății, ci grăsimea viscerală situată în epiploon, precum și în jurul organelor interne situate în cavitatea abdominală. Anterior, s-au făcut încercări izolate de a efectua liposucție pentru pierderea în greutate (așa-numita megaliposucție cu îndepărtarea a până la 10 kg de grăsime), dar în prezent este lăsată ca o procedură extrem de nocivă și periculoasă, care dă inevitabil multe complicații grave. și duce la probleme cosmetice grosolane sub formă de suprafețe corporale neuniforme.

Tratamentul chirurgical al obezității are indicații stricte; nu este destinat celor care cred că sunt pur și simplu supraponderali. Se crede că indicațiile pentru tratamentul chirurgical al obezității apar cu un IMC peste 40. Cu toate acestea, dacă pacientul are probleme precum diabet de tip 2, hipertensiune arterială, varice și probleme cu articulațiile picioarelor, indicațiile apar deja la un IMC de 35. Recent. , au apărut studii în literatura internațională care au studiat eficacitatea benzării gastrice la pacienții cu un IMC de 30 și peste.
Complicațiile obezității:

Se încarcă...Se încarcă...