Reducerea înălțimii discurilor intervertebrale. Disc intervertebral

Reducerea înălțimii discurilor intervertebrale lombare este în prezent patologie destul de comună. Toată lumea știe că coloana vertebrală umană îndeplinește rolul axei transportatorului. Acesta susține întregul corp al unei persoane și datorită discurilor intervertebrale efectuează o funcție de depreciere. Protejează măduva spinării de răniri. Se compune dintr-o coloană vertebrală din părțile individuale - vertebre.

Cauze ale apariției patologiei

Există discuri intervertebrale între părțile individuale ale coloanei vertebrale, care efectuează funcția de depreciere. Ele constau din astfel de părți:

material fibros de bază având o structură cartilalică;
inele constând din țesături similare cu tendonul.

Cu toate funcționalitățile sale, discurile intervertebrale nu sunt în structura navelor. Prin urmare, ei primesc substanțe nutritive din țesuturile situate în jurul lor. Și dacă aceste țesături din orice motiv încetează să primească alimente, atunci discurile intervertebrale sunt "foame". O parte din părțile spinării sunt conectate direct la kernelul discului. Și cu flux limitat de nutrienți:

1 țesut de disc sunt deshidratate.
2 Discurile intervertebrale devin fragile și pierzând înălțimea lor.

Și dacă nutriția materialului nu restabilește, țesuturile cartilagoinoase de disc se solidifică și în aspect seamănă cu țesutul osos. Acest proces se numește osteochondroza (spondiloză). Dar o astfel de boală poate fi cauzată și o altă cauză - stoarcere mecanică a discului. Acest lucru se întâmplă în timpul rănilor coloanei vertebrale, cu încărcături insuportabile.

Poate că mai multe opțiuni de patologie:

1 proeminență - dacă nu există deteriorări ale inelului fibros.
2 hernie a discului intervertebral - dacă astfel de încălcări duc la distrugerea inelului și a inelelor compensate dincolo de limitele sale.

Ce poate apărea după reducerea înălțimii discurilor intervertebrale?

În cea de-a treia etapă, distrugerea inelului circular continuă și se formează hernia. În acest stadiu de deteriorare, discul este mai mic decât norma în jumătate. În acest moment apar:
În cea de-a doua etapă, apare o modificare a inelului fibros. În acest stadiu, terminațiile nervoase sunt deja încălcate (aceasta duce la senzații dureroase). Sângele și limfotofii sunt deja rupte, iar înălțimea discului intervertebral este mai mică de un sfert.
Prima etapă. Mici inconveniente (disconfort). Ele se întâmplă în cea mai mare parte dimineața, în timp, persoana "parse". În acest stadiu, medicul este extrem de rar.

1 Scolioză este curba coloanei vertebrale într-o singură direcție sau alta;
2 kifos - formarea cocoșului;
3 Lordoz - îndoirea coloanei vertebrale înapoi.

A patra etapă este ultima etapă a deformării coloanei vertebrale. În această etapă, se observă schimbarea și etanșarea vertebrelor deteriorate. Acesta este un proces dureros. Pacienții simt o durere puternică puternică la mersul pe jos, mobilitatea articulației se reduce la minimum. Înălțimea discului este deja mai mică de jumătate din normă. În acest stadiu de dezvoltare a bolii este posibil să se stabilească un handicap bolnav.

Osteochondroza lombară se manifestă cu astfel de simptome:

1 cu incluziile și mișcările ascuțite de durere în partea inferioară a spatelui. Provoacă disconfort și postură incomodă în timpul somnului. Durere puternică în coloana lombară dimineața.
2 dureri în articulația șoldului și în membrul inferior. În acest moment sunt formate secțiuni cu amorțeală și ardere. Pacientul se confruntă cu dureri în picioare și, uneori, brusc.

Prevenirea și tratamentul bolii

Prevenirea reducerii înălțimii discurilor intervertebrale este destul de simplă:

1 Este necesar să mănânci corect și echilibrat.
2 este foarte important pentru prevenirea bolii. Gimnastica de sănătate.
3 Este necesar să se mențină echilibrul apei în organism. Pentru a face acest lucru, beți cel puțin 2 litri de apă pe zi. Apa ajută la menținerea metabolismului drept în corpul uman.
4 Controlați greutatea de ridicare - să nu ridicați nimic greu.
5 Este necesar să aveți grijă de răniri, stres și supercooling.
6 Asigurați-vă că ați suferit periodic un sondaj spinal profilactic.

Cum este tratamentul osteochondrozei lombare? După o examinare atentă a unui pacient cu un neurolog, sunt numiți diverse sondaje și analize: Radiografie, RMN, CT etc.

Tratamentul desemnat este îndreptat spre îndepărtarea durerii la pacient, scutirea de la ciupirea rădăcinilor nervoase.

Și, printre altele, tratamentul vizează oprirea procesului de distrugere a discurilor.

Tratamente de bază:

1 medicament.
2 terapie manuală.
3 Fizioterapie.
4 gimnastică medicală.
5 intervenții chirurgicale.

Tratamentul osteochondrozei prin remedii populare la fel de popular ca tratamentul național al altor boli. Acest lucru se datorează simplității sale și costurilor reduse. Medicina populară pentru tratamentul acestei boli oferă diferite tincturi, comprese, frecare. Băile de sare de mare și ace nu vor interfera. Asemenea băi ajută la restabilirea circulației sângelui și pentru a relaxa mușchii.

Este mai bine să utilizați un tratament cuprinzător al bolii în tratamentul osteochondrozei lombare. Dar ar trebui să meargă doar la numirea unui medic și sub supravegherea sa.

Deteriorarea discurilor intervertebrale lombare și toracice se găsesc mult mai des decât este obișnuită să gândească. Ele apar cu un impact indispensabil al violenței. Cauza imediată a deteriorării discurilor intervertebrale lombare este ridicarea greutăților, mișcărilor rotative forțate, mișcările de îndoire, îndreptarea bruscă ascuțită și, în cele din urmă, căderi.

Deteriorarea discurilor intervertebrale ale sânului apar mai des atunci când sunt directe sau au un impact în regiunea capetelor vertebrale ale nervurilor, procesele transversale în combinație cu tensiunea musculară și mișcările forțate, care sunt observate în special la sportivi atunci când se joacă baschet.

Deteriorarea discurilor intervertebrale nu sunt aproape observate în copilărie, să aibă loc în vârsta adolescentă și tinerească și mai ales în oamenii din 3-4 decenii de zeci de ani. Se explică faptul că deteriorarea izolată a discului intervertebral este mai probabil să aibă procese degenerative în ea.

Ce cauzează deteriorarea discurilor intervertebrale?

Lumbeln-sacral și coloana vertebrală lombară sunt zona în care procesele degenerative se dezvoltă cel mai adesea. Cele mai des procese degenerative sunt supuse discurilor lombare IV și V. Acest lucru este facilitat de următoarele caracteristici anatomice-fnesiologice ale acestor discuri. Se știe că vertebra lombară IV este cea mai mobilă. Cea mai mare mobilitate a acestei vertebre conduce la faptul că discul intervertebral IV se confruntă cu o sarcină semnificativă, este cel mai adesea implicat în traume.

Apariția proceselor degenerative în discul intervertebral V se datorează caracteristicilor anatomice ale acestei îmbinări intervertebrale. Aceste caracteristici sunt în inconsecvența diametrului din spate frontal al corpurilor lombare și al vertebrelor sacre. Potrivit lui Willis, această diferență variază de la 6 la 1,5 mm. Fletcher a confirmat acest lucru pe baza unei analize a 600 de radiografii ale coloanei vertebrale lombosacrale. El crede că această discrepanță în dimensiunile organismelor vertebrale specificate este una dintre principalele cauze ale apariției proceselor degenerative în discul Lumbar V. Tipul frontal sau predominant frontal lombar și fațete sacre superioare, precum și înclinarea poster-externă, contribuie la acest lucru.

Raporturile anatomice de mai sus între procesele articulare I a vertebra de sacru, lombar și i rădăcinile spinării sacre pot duce la o comprimare directă sau indirectă a acestor rădăcini spinării. Aceste rădăcini spinării au o măsură semnificativă în canalul coloanei vertebrale și sunt situate în îndepărtarea laterală a acestuia, partea din față a suprafeței spate a discului intervertebral lombar și a corpului V a vertebra lombară și a spatelui articularității sacrumului . Adesea, atunci când apare degenerarea discului intervertebral lombar, datorită înclinării proceselor articulare, vertebra lombară a corpului V nu este doar coborâtă în jos, ci și schimbări. Acest lucru duce în mod inevitabil la o îngustare a îndepărtării laterale a canalului spinal. Prin urmare, "conflictul disco-radicular" apare atât de des în această zonă. Prin urmare, cele mai comune fenomene de Lumboy Walgia cu interesul lui lombar și 1 rădăcini sacrilă.

Ralii de discuri intervertebrale lombare apar adesea la bărbații angajați în muncă fizică. Deosebit de frecvente sunt sportivii.

Potrivit lui V. M. Ugryumov, rupturile de discuri lombare intervertebere degenerate apar în oameni de vârstă mijlocie și de vârstă, începând cu 30-35 de ani. Conform observațiilor noastre, aceste daune au loc într-o vârstă mai mică - în 20-25 de ani, iar în unele cazuri chiar și în 14-16 ani.

Discuri intervertebrale: Informații anatomice-fiziologice

Discul intervertebral, situat între cele două suprafețe adiacente ale corpurilor vertebrale, este o formare anatomică destul de complexă. Această structură anatomică complexă a discului intervertebral se datorează unui complex deosebit de funcții efectuate de ele. Discul intervertebral este inerent în trei funcții principale: funcția unei conexiuni durabile și retenție în apropierea unui prieten al vertebrelor adiacente, funcția Semisstava, care asigură mobilitatea corpului unei vertebre în raport cu corpul celuilalt , și în cele din urmă funcția de amortizor, prevenirea corpului vertebral din traume constante. Elasticitatea și elasticitatea coloanei vertebrale, mobilitatea sa și capacitatea de a rezista la sarcini semnificative sunt determinate în principal de starea discului intervertebral. Toate funcțiile specificate pot fi efectuate numai de un disc intervertebral complet.

Suprafețele craniene și caudale ale celor două vertebre adiacente sunt acoperite cu os cortic numai în departamentele periferice, unde osul cortic formează osul osos - Limbus. Restul suprafeței corpurilor vertebrale este acoperit cu un strat de os spongios deosebit, numit numele plăcii de închidere a corpului vertebral. Marginea osoasă Kant (Limbus) este ridicată pe placa de circuit și așa cum era, o framează.

Discul intervertebral constă din două plăci de hialine, un inel fibros și un nucleu de pulpă. Fiecare dintre plăcile de hialine ajunge strâns strâns la placa de circuit a corpului vertebral, este egală cu ea în mărime și, așa cum a fost introdusă în ea ca fiind întoarsă în direcția opusă a geamului orar, a cărui rimul este Limbus. Suprafața membrelor nu este acoperită cu cartilaj.

Se crede că nucleul pulpăului este restul coardei spinale a embrionului. Cordonul în procesul de evoluție este parțial redus și convertit parțial într-un nucleu de celuloză. Unii susțin că un medor pulpidal al discului intervertebral nu este reziduul coardei embrionului și este o structură funcțională cu drepturi deplină care a schimbat coarda în procesul de dezvoltare filogenetică a animalelor superioare.

Un miez pulped este o masă asemănătoare gelatinei constând dintr-un număr mic de cartilaj și celule de țesut conjunctiv și fibre de țesut conjunctive umflate cu fibre de fibre umflate. Straturile periferice ale acestor fibre formează o capsulă specială care limitează kernelul gelatinos. Acest miez se dovedește a fi încheiat într-o cavitate specifică care conține o cantitate mică de lichid asemănător cu un sinovial.

Inelul fibros constă din grinzi de țesut conjunctive dens aflate în jurul nucleului gelatinos și interconectați în diferite direcții. Acesta conține o cantitate mică de substanță interstițială și un singur cartilaj și celule de țesut conjunctiv. Grinzile periferice ale unui inel fibros, strâns adiacentă reciprocă și ca fibrele shareeyevsky sunt introduse în cana de os a corpului vertebral. Fibrele inelului fibros, situate mai aproape de centru, sunt situate mai mult și treptat în capsula de kernel gelatinoasă. Ventral - Departamentul frontal al inelului fibros este mai durabil decât Dorsal - Spate.

Potrivit Franceschini (1900), un inel fibros al unui disc intervertebral constă în plăci de colagen situate concentric și supuse unor schimbări structurale semnificative. În nou-născut, structura plăcii de colagen este slab exprimată. Până la data de 3-4 ani de viață în departamentele pieptului și lombare și până la 20 de ani în plăcile de colagen sunt situate sub formă de formări quadrangulare care înconjoară kernelul discului. În departamentele toracice și lombare de la 3-4 ani, și la cervical - de la 20 de ani, există o transformare a formațiunilor de colagen cvadrangular primitiv în eliptic. Ulterior, cu 35 de ani în departamentele mamare și lombare, simultan cu o scădere a dimensiunii kernelului de disc, plăcile de colagen dobândesc treptat o configurație păcătoasă și joacă un rol semnificativ în funcția de depreciere a discului. Aceste trei structuri de colagen sunt quadrangular - eliptice și modelate, - înlocuirea reciprocă, sunt o consecință a impactului mecanic asupra nucleului pulpei discului. Franceschini consideră că kernelul discului ar trebui considerat ca un dispozitiv destinat transformării forțelor active verticale în radial. Aceste forțe sunt esențiale în formarea structurilor de colagen.

Trebuie amintit că toate elementele discului intervertebral - plăci de hialine, un miez pulpidat și un inel fibros - sunt strâns legate între ele.

După cum sa menționat mai sus, discul intervertebral din Commonwealth cu îmbinările intervertebrale din spate este implicat în mișcările efectuate de coloana vertebrală. Amplitudinea totală a mișcărilor în toate segmentele coloanei vertebrale este destul de semnificativă. Ca o consecință, discul intervertebral este comparat cu polusterea (Luschka, Schmorl, Junghanns). Miezul pulpei din acest polusstava corespunde cavității articulare, plăcilor de hialină - capetele articulare și inelului fibros - sacul articular. Amplasarea kernelului în diferite secțiuni ale coloanei vertebrale ocupă o poziție diferită: în coloana vertebrală cervicală este situată în centrul discului, în vertebrele superioare ale pieptului - mai aproape de Kpeeda, în toate celelalte departamente - la marginea din al treilea rând - diametrul din spate al discului. Cu mișcările coloanei vertebrale, un miez pulpos capabil să se schimbe într-o anumită măsură, își schimbă forma și poziția.

Discurile de col uterin și lombare sunt mai mari în departamentul ventral și sânul - în dorsal. Aceasta, aparent, este asociată cu prezența coturilor fiziologice relevante ale coloanei vertebrale. Diferite procese patologice care duc la o scădere a înălțimii discurilor intervertebrale provoacă o schimbare a amplorii și a formei acestor curbe fiziologice ale coloanei vertebrale.

Fiecare disc intervertebral este oarecum mai larg decât corpul corespunzător al vertebrelui și sub forma unei cilindri va fi oarecum înainte și pe laturi. Din față și din laturi, discul intervertebral este acoperit cu o grămadă anterioară longitudinală, care se întinde de pe suprafața inferioară a osului occipital peste întreaga suprafață laterală a coloanei vertebrale în fața sacrumului, unde se pierde în fascia pelviană. Bunch-ul longitudinal din față este ferm fascinat de corpurile vertebrelor și mănâncă liber prin discul intervertebral. În cervicală și lombară - cele mai mobile departamente spinării, acest pachet este deja într-o oarecare măsură deja deja, și mai larg și acoperă suprafața frontală și laterală a corpurilor vertebrale.

Suprafața din spate a discului intervertebral este acoperită cu un pachet longitudinal din spate, care începe de la suprafața cerebrală a corpului osului occipital și merge pe întregul canal spinal la sacrum inclusiv. Spre deosebire de ligamentul longitudinal din față, pachetul longitudinal din spate nu are legături durabile cu corpuri de vertebre și mănâncă liber prin ele, fiind asociată ferm și intim cu suprafața din spate a discurilor intervertebrale. Parcelele pachetului longitudinal din spate, trecând prin corpul vertebrelor, mai multe înguste decât zonele asociate discurilor intervertebrale. În zona discurilor, buchetul longitudinal din spate este oarecum extins și țesut în inelul fibros al discurilor.

Kernelul gelatinos al discului intervertebral datorat turgorului său are o presiune constantă asupra plăcilor de hialină a vertebrelor adiacente, strădându-le să le îndepărteze. În același timp, ligamentul puternic și inelul fibros tind să aducă vertebrele adiacente, contracarează nucleul pulpăului discului intervertebral. Ca urmare, amploarea fiecărui disc intervertebral individual și întregul coloană vertebrală ca întreg nu este valoarea constantă și depinde de echilibrul dinamic al forțelor direcționale opuse ale nucleului pulpei și de aparatul de ligament al a două vertebre adiacente. De exemplu, după o odihnă de noapte, atunci când miezul gelatinos dobândește turgorul maxim și depășește în mare măsură tracțiunea elastică a ligamentelor, înălțimea discului intervertebral este în creștere și corpul vertebrelor este mutat. Spre deosebire de acest lucru, până la sfârșitul zilei, mai ales după o întoarcere semnificativă a încărcăturii pe coloana vertebrală, înălțimea discului intervertebral scade datorită scăderii nucleului pulpei turistice. Corpurile vertebrelor adiacente se apropie reciproc. Astfel, în timpul zilei, lungimea coloanei vertebrale este în creștere, ea scade. Potrivit lui A. P. Nikolaev (1950), această fluctuație zilnică a coloanei vertebrale ajunge la 2 cm. Același lucru explică scăderea creșterii persoanelor în vârstă. Reducerea turgorelor discurilor intervertebrale și reducerea înălțimilor lor conduc la o scădere a lungimii coloanei vertebrale și, prin urmare, la o scădere a creșterii umane.

Conform ideilor moderne, conservarea nucleului pulpei depinde de gradul de polimerizare a mucopolizaharidelor, în special acidul hialuronic. Sub influența anumitor factori, apare depolimerizarea substanței principale a kernelului. Își pierde compactul, compactat, fragmentat. Acesta este începutul modificărilor dystrofice degenerative în discul intervertebral. Sa stabilit că în discurile degenerative există o deplasare a localizării depolimerizării neutre și severe a mucopolizaharidelor acide. În consecință, tehnicile histochimice subțiri confirmă ideea că procesele degenerative-distrofice din discul intervertebral încep cu schimbări subtile în structura nucleului pulpei.

Un disc intervertebral adult este aproximativ aceleași condiții ca și cartilajul articular. Datorită pierderii capacității de a regenera, alimentarea cu sânge insuficientă (BOHMIG) și o încărcătură mare pe discurile de tun, datorită poziției verticale a persoanei, procesele de îmbătrânire sunt destul de devreme. Primele semne de îmbătrânire apar deja sub vârsta de 20 de ani în regiunea departamentelor subțiri de plăci hialine, în care cartilagiile de hialine sunt înlocuite treptat cu o cartilaj conjunctiv de țesut cu valul său ulterior. Aceasta duce la o scădere a rezistenței plăcilor de hialine. În același timp, schimbările menționate mai sus sunt modificările din nucleul pulpei, ceea ce duce la o scădere, deprecierea sa. Cu vârsta, toate aceste fenomene progresează. Modificările districționale sunt îmbinate într-un inel fibros, însoțite de haldele chiar sub sarcini normale. Treptat: acest lucru este îmbinat prin schimbări degenerative în articulațiile vertebrale intervertebrale și regulate. O osteoporoză moderată a corpurilor vertebrale se dezvoltă.

În condiții patologice, toate procesele descrise în diferite elemente ale discului intervertebral se dezvoltă neuniform și chiar izolate. Ele apar înainte de timp. Spre deosebire de schimbările legate de vârstă, ele sunt deja leziuni spinale degenerative degenerative.

Conform majorității absolute a autorilor, leziunile unei naturi degenerative-distrofice în discul intervertebral apar ca o consecință a supraîncărcării cronice. În același timp, la un număr de pacienți, aceste leziuni sunt rezultatul inferiorității individuale dobândite sau constituționale a coloanei vertebrale, la care chiar sarcina zilnică obișnuită se dovedește a fi excesivă.

Un studiu mai aprofundat al morfologiei patologice a proceselor degenerative în discuri în ultimii ani nu a făcut încă fapte fundamentale noi la ideea proceselor degenerative, care a fost descrisă de Hildebrandt (1933). De Hildebrandt, esența apariției procesului patologic este redusă la următoarele. Degenerarea nucleului pulpei începe cu o scădere a turgorăi, devine mai uscată, fragmentată, își pierde elasticitatea. Studiile biofizice și biochimice ale funcției elastice a discurilor au făcut posibilă stabilirea faptului că structura de colagen a nucleului pulpei este înlocuită cu un țesut fibros și o scădere a conținutului de polizaharide. Cu mult înainte de prăbușirea miezului pe formațiunile individuale în proces, implică alte elemente ale discului intervertebral. Sub influența presiunii vertebrelor adiacente, nucleul pulpei își pierde elasticul. Înălțimea discului intervertebral este redusă. Părțile din nucleul pulpidat rupt sunt deplasate pe laturi, ele ard patul fibrei inelului fibros. Undele inelului fibros, izbucniri. Sa arătat că, cu o sarcină verticală pe disc într-un disc modificat, presiunea este semnificativ mai mică decât în \u200b\u200bmod normal. În același timp, inelul fibros al discului degenerat este de 4 ori mai mare decât inelul fibros al discului normal. Plăcile de hialină și suprafețele adiacente ale corpurilor vertebrale sunt supuse unor traumatizări constante. Cartilajul hialin este înlocuit cu fibros. În plăci de hialine, pauzele și fisurile apar și, uneori, întreaga secțiune a acestora sunt respinse. Defectele într-un nucleu de pulpă, plăci de hialine și inelul fibros se îmbină în cavități care traversează discul intervertebral în direcții diferite.

Simptomele daunelor lombare

Simptomele de deteriorare a discurilor intervertebrale lombare sunt plasate în diferite sindroame și pot varia de la dureri minore, apărute brusc în regiunea lombară până la cea mai grea imagine a compresiei transversale totale a elementelor de coadă de cai cu paraplegie și tulburarea funcțiilor organe pelvine, precum și întreaga gamă de simptome vegetative.

Principala plângere a victimelor provoacă brusc dureri în coloana vertebrală lombară după ridicarea gravitației, o mișcare ascuțită sau, mai puțin de multe ori, care se încadrează. Victima nu poate accepta Poza naturala, nu este capabila sa efectueze nici o mișcare în coloana vertebrală lombară. Deformarea scoliotică se dezvoltă adesea acută. Cea mai mică încercare de a schimba poziția determină o amplificare a durerii. Aceste dureri pot fi locale, dar pot fi iradiate în cursul rădăcinilor spinării. În cazuri mai severe, o imagine poate fi observată într-un paraparis acut, transformându-se în curând în paraplegie. Este posibil să existe o întârziere acută de urinare, o întârziere de scaun.

Într-un studiu obiectiv, se observă netezimea lordozei lombare până la formarea deformării kifotice unghiulare, a scoliozei, a contracției simptomului muscular lombar al "intrarea"; restricționarea tuturor tipurilor de mișcări, încercând să reproducă ceea ce sporește durerea; durere la pictura pe ieșirile de ostare a vertebrelor lombare inferioare, a reflectat dureri de stil pentru prelucrarea osică, durerea punctelor paravertebrale, durerea în palparea departamentelor vorbite față prin peretele abdominal din față; Consolidarea durerii atunci când tuse, strănut, râde brusc, se potrivește, atunci când stoarce cu jugs; Imposibilitatea de a sta pe șosete.

Simptomele neurologice ale daunelor lombare depind de nivelul de deteriorare a discului și de gradul de interes al elementelor măduvei spinării. După cum sa menționat mai sus, sub pauzele unui disc cu o pierdere masivă a substanței sale, monopare, paraprezece și chiar paraplegie, tulburarea funcției organelor pelvine poate să apară. Simptomatologia bilaterală pronunțată indică masivitatea substanței de disc. În caz de interes pentru IV Lumbar Roaster, hipoxicia de anestezie în câmpul feselor, suprafața exterioară a șoldului, poate fi detectată suprafața interioară a piciorului. În prezența hipicoșetiei sau a anesteziei, în spatele piciorului ar trebui să fie gândite la interesul rădăcinii lombare. Reducerea pierderii PLA de sensibilitate la suprafața exterioară a tibiei, suprafața exterioară a piciorului, în regiunea IV și v degetele există un gând despre interesul primului segment sacru. Adesea există simptome pozitive pentru întindere (simptome de Kerniga, Lasega). Reflexele Achilov și genunchi pot fi observate. În cazul deteriorării discurilor lombare superioare, care se observă mult mai puțin frecvent, poate exista o scădere a rezistenței sau pierderii funcției mușchiului cu patru capete a coapsei, tulburărilor de sensibilitate de pe suprafața frontală și interioară a coapsă.

Diagnosticarea daunelor lombare

De mare importanță în recunoașterea daunelor la discurile intervertebrale are o metodă de cercetare cu raze X. X-radiumptomatologia deteriorării discurilor lombare intervertebrale este de fapt X-rayimpptomatologia osteochondrozei intervertebrale lombare.

În prima etapă a osteochondrozei intervertebrale (forțele "Hondronz"), cel mai devreme și tipic simptom de raze X este de a reduce înălțimea discului intervertebral. Inițial, poate fi extrem de mic și prins numai cu o comparație comparativă cu discurile vecine. Trebuie amintit că cel mai puternic disc, cel mai "mare" disc este normal este discul intervertebral IV. În același timp, îndreptarea coloanei vertebrale lombare este capturată - așa-numitul simptom al "corzilor" sau "lumanari", descris de Glenthen în 1934

În această perioadă, așa-numitele eșantioane funcționale cu raze X au o valoare mare de diagnosticare. Eșantionul funcțional cu raze X este după cum urmează. Razele X sunt produse în două poziții extreme - în poziția de flexie maximă și o extensie maximă. Cu un disc normal non-modificat la îndoire maximă, scăderea înălțimii discului are loc în față, cu extensia maximă - spate. Absența acestor simptome indică prezența osteochondrozei - indică pierderea funcției de depreciere a discului, scăderea turnului și elasticitatea nucleului pulpei. La momentul extinderii poate exista o compensare a vertebrei deasupra. Aceasta indică o scădere a funcției de a ține discul unui corp al vertebrei față de celălalt. Deplasarea corpului prin oprire trebuie determinată de circuitele din spate ale corpului vertebral.

În unele cazuri, pierderea discului poate fi detectată pe radiografii și tomograme de înaltă calitate.

Se poate observa și simptomul "Strut", care constă în înălțimea neuniformă a discul radiografiei din spate anterioare. Această inegalitate constă în prezența unei deformări pe disc în formă de pană - o margine a corpurilor vertebrale, slotul intervertebral este mai larg și se îngustează treptat în formă de pene spre o altă margine a telului.

Cu o imagine mai pronunțată cu raze X (osteochondroza, forțe), există fenomene de scleroză a plăcilor de închidere ale corpurilor vertebrale. Apariția zonelor de scleroză trebuie explicată prin fenomene reactive și compensatorii de pe suprafețele respective ale corpurilor de vertebre care decurg din pierderea funcției de depreciere a discului intervertebral. Ca rezultat, suprafețele a două vertebre adiacente adresate reciproc sunt traume sistematice și constante. Există creșteri limită. Spre deosebire de expansiunile de margine în spondiliză, marginile osteochondrozei intervertebrale sunt localizate întotdeauna perpendicular pe axa lunga a coloanei vertebrale, pot apărea din partea corpului vertebral, poate să apară în orice sit al LBS, inclusiv în spatele spatelui, niciodată Mergeți unul cu celălalt și apăsați pe fundal reducând înălțimea discului. Adesea, există un pas redidilolistera retrograd.

Vollniar (1957) a descris "fenomenul de vid" - simptom de raze X, care, în opinia sa, caracterizează modificările degenerative-distrofice în discurile intervertebrale lombare. Acest "fenomen de vid" este că marginea frontală a unei vertebre lombare de pe radiograf se determină printr-o iluminare în formă de subțire a mărimii cu capul știinului.

Contrast spondilografie. Metodele de cercetare de cercetare radiologică includ ppvomelografia și discografia. Aceste metode de cercetare pot fi utile atunci când, pe baza datelor radiografice clinice și convenționale, nu este posibilă să facem o idee despre prezența sau absența daunelor discului. Cu deteriorarea proaspătă a discurilor intervertebrale, discografia are o importanță mai mare.

Discografia din cazurile afișate oferă o serie de date utile care completează diagnosticarea clinică. Puncția discului vă permite să clarificați capacitatea cavității discului, să provoca o durere provocată, reproducând atacul îmbunătățit al durerii, de obicei testat de pacient și, în final, obțineți un disc de contrast.

Puncția discurilor lombare inferioare este produsă transdural, conform metodei propuse de Lindblom (1948-1951). Pacientul este așezat sau plasat într-o poziție cu cea mai mare corecție posibilă a lordului lombar. Pacientul din spate implementat. Dacă puncția discului este produsă în poziția de ședere, atunci antebrațele îndoite în coate se odihnesc în genunchi. Determinați cu atenție golurile de interstiție și sunt notate printr-o soluție de verdeață de metilen albastru sau de diamant. Câmpul de operare este tratat de două ori 5% din tinctura de iod. Apoi iodul scoate șervețelele de alcool. Pielea, țesutul subcutanat, spațiul interstițial este anestezic la 0,25% soluție de novocaină. Acul cu mandren pentru puncția spinării este introdus ca și în cazul unui punct spinal. Acul trece pielea, țesutul subcutanat, fascia de suprafață, pachetele superficiale și interstilative, țesutul epidural spate și peretele din spate al sacului nebun. Scoateți Mandren. Efectuați eșantioane lichedinamice, determinați presiunea Likvorn. Luați un fluid spinal pentru a studia. Mandren este introdus din nou. Acul promovează Kepența. Ghidat de senzațiile pacientului, schimbați direcția acului. În cazul contactării acului cu elementele unei coadă de cai, pacientul se plânge de durere. Cu sentimentul de durere în piciorul drept, este necesar să întârziem acul oarecum și să-l cheltuiți spre stânga, dimpotrivă. Pierce peretele frontal al unei pungi de nebun, țesut epidural anterior, pachet longitudinal din spate, partea din spate a inelului fibros al unui disc intervertebral. Acul se încadrează în cavitate. Trecerea ligamentului longitudinal din spate este determinată de reacția pacientului - plângerile durerii de-a lungul cursei coloanei vertebrale până la capă. Trecerea inelului fibros este determinată de rezistența acului. În procesul de a face o perforare a discului, ar trebui să navigați la spondilograma profilului, care ajută la navigarea în alegerea direcției dorite pentru ac.

Determinarea capacității discului se efectuează prin administrarea prin acul la cavitatea discului utilizând o seringă a unei soluții fiziologice a sarei de masă. Un disc normal vă permite să introduceți 0,5-0,75 ml de lichid în cavitatea sa. Numărul mai mare indică o schimbare degenerativă a discului. Dacă există fisuri și pauze ale unui inel fibros, atunci cantitatea de injectare posibilă a lichidului este foarte mare, pe măsură ce curge în spațiul epidural și se răspândește în ea. În ceea ce privește cantitatea de lichid injectat, acesta poate fi axat pe gradul de degenerare a discului.

Reproducerea durerii provocate este efectuată de mai multă administrare excesivă a soluției. Imagistica presiunii intraidiscorului, soluția îmbunătățită îmbunătățește sau determină comprimarea rădăcinii sau a ligamentelor și reproduce mai intensă, caracteristică a acestei dureri dureroase. Aceste dureri uneori sunt destul de semnificative - pacientul înclinat brusc durerea lor. Întrebarea pacientului despre natura durerii face posibilă rezolvarea problemei conformității cu acest disc cauza suferinței pacientului.

Discografia de contrast se efectuează prin introducerea unei soluții cardiotrast sau hepak prin același ac. Dacă substanța contrastantă este liberă, nu trebuie introdusă mai mult de 2-3 ml. Manipulările similare se repetă pe toate discurile dubioase. Cel mai dificil de a pedepsi pe discul V situat între lombarul v și i vertebrele sacre. Acest lucru se explică prin faptul că corpurile vertebrei specificate sunt situate într-un unghi, un Kepenta deschisă, în virtutea căruia decalajul dintre ele este semnificativ îngustat. De obicei, puncția discului V este petrecută mai mult timp decât puncția de suprasolicitare.

Ar trebui să se țină cont de faptul că radiografia este produsă cel târziu la 15-20 de minute după introducerea unui agent de contrast. După o dată ulterioară, discografia contrastantă nu funcționează, deoarece cardioterația va fi respinsă. Prin urmare, recomandăm mai întâi să facem puncția tuturor discurilor necesare, să determinați capacitatea și caracterul durerii provocate. Acul este lăsat în disc și mandren este introdus în ea. Numai după introducerea acului la toate discurile necesare ar trebui să introducă rapid un agent de contrast și să facă imediat discografia. Numai în acest caz primește o discogramă de bună calitate.

Transdiarală înseamnă că poți pedepsi doar trei discuri lombare inferioare. Aproape există deja un măduvă spinării, cu excepția puncției trandiurale II și a discurilor lombare. Dacă trebuie să perforați aceste discuri, ar trebui să utilizați accesul peridural propus de Erlacher. Acul este nituit cu 1,5-2 cm în fața unui proces spinos pe o parte sănătoasă. Acesta este îndreptat în sus și kputr, KnUrp de la articulația intervertebrală posterioară în gaura intervertebrală și introdusă în disc prin decalajul dintre rădăcină și o pungă nebun. Această metodă de puncție a discului este mai complicată și necesită abilități.

În cele din urmă, este posibil să se pedepsească discul și accesul extern propus de De Seze. Pentru aceasta, un ac de 18-20 cm este nituit cu 8 cm în fața unui procedeu spinos și knut de ghidare și în sus unghiul de 45 °. La o adâncime de 5-8 cm, se bazează pe procesul transversal. Este în jurul vârfului și promovează acul mai adânc la linia de mijloc. La o adâncime de 8-12 cm, vârful se sprijină pe suprafața laterală a corpului vertebral. Cu ajutorul radiografiei, acele aceștile verifică și produc corecția până când acul intră în disc. Metoda necesită, de asemenea, competențe cunoscute și durează mai mult.

Există o altă caracteristică pentru a efectua o puncție pe disc în timpul operației. Deoarece intervenția se desfășoară sub anestezie, în acest caz puteți determina capacitatea cavității discului și puteți face o discografie de contrast.

Caracterul rușinii depinde de modificările discului. O discografie normală este reprezentată de o umbră glisantă rotunjită, pătrată, situată în mijlocul proiecției din spate). Pe discul de profil. Această umbră este mai aproape de furculiță, aproximativ la marginea treia din spate și mijlocul diametrului din spate al discului. În cazul deteriorării discurilor intervertebrale, caracterul discului se schimbă, umbra contrastului în zona spațiului intervertebral poate dura cele mai bizare forme până la plecarea contrastului frontului de iod sau longitudinal din spate Ligamente, în funcție de locul unde a apărut decalajul inelului fibros.

La discografie, recurgeam relativ rar, deoarece mai des, fundamentul datelor clinice și radiografice este capabil să livreze diagnosticul clinic și topic drept.

Tratamentul conservator al daunelor la discurile intervertebrale lombare

În majoritatea absolută a cazurilor, deteriorarea discurilor intervertebrale lombare sunt vindecate de metodele conservatoare. Tratamentul conservator al deteriorării discurilor lombare trebuie efectuat în mod cuprinzător. Acest complex include tratament ortopedic, medicament și fizioterapeutic. Metodele ortopedice includ crearea de odihnă și descărcarea coloanei vertebrale.

Victima cu deteriorarea discului intervertebral lombar este plasată în pat. Este eronată este ideea că victima ar trebui pusă pe patul rigid în poziția din spate. Mulți afectați o astfel de poziție forțată determină o creștere a durerii. Dimpotrivă, în unele cazuri există o scădere sau o dispariție a durerii la punerea victimelor într-un pat moale, permițând îndoirea semnificativă a coloanei vertebrale. Adesea, durerea trece sau scade într-o poziție pe partea laterală cu coapsele administrate buricului. În consecință, în pat, victima trebuie să ia poziția în care durerea dispar sau scade.

Descărcarea spinării este realizată prin poziția orizontală a victimei. După o perioadă de timp, după perceperea fenomenelor ascuțite ale deteriorării anterioare, această descărcare poate fi completată cu o întindere constantă a coloanei vertebrale de-a lungul planului înclinat, cu ajutorul inelelor moi pentru depressurile axilare. Pentru a crește rezistența întinderii, pot fi utilizate încărcături suplimentare suspendate la bazinul victimei cu o centură specială. Amploarea bunurilor, a timpului și a gradului de întindere sunt dictate de senzațiile victimei. Pacea și descărcarea coloanei vertebrale durează 4-6 săptămâni. În mod obișnuit, în această perioadă, durerea dispar, decalajul din câmpul de inel fibros vindeca cicatricea solidă. În perioadele ulterioare după prejudiciul anterior, cu un sindrom de durere mai rezistent și, uneori, în cazuri proaspete, nu este o întindere constantă, ci o întindere a coloanei vertebrale intermitente.

Există mai multe metode diferite de întindere a coloanei vertebrale intermitente. Esența lor este redusă la faptul că, pentru o perioadă relativ scurtă, egală cu 15-20 de minute, tracțiunea este ajustată la 30-40 kg, cu ajutorul mărfurilor sau a șurubului de dozare. Mărimea forței de întindere în fiecare caz este dictată de fizicul pacientului, de gradul de dezvoltare a musculaturii sale, precum și senzațiile sale în procesul de întindere. Extinderea maximă durează 30-40 de minute, iar apoi în următoarele 15-20 de minute se coboară treptat pe animal de companie.

Coloana vertebrală care se întinde cu ajutorul împingerii șuruburilor măsurate este efectuată pe o masă specială, a cărei platformă este crescută de-a lungul lungimii mesei cu o tijă cu șurub cu o etapă largă de fir. Victima este fixată la capătul tabelului cu un sutien special, purtat pe piept și pe o centură de fotbar pentru pelvis. Cu discrepanța platformelor piciorului și a capului, coloana vertebrală lombară este întinsă. În absența unei mese speciale, întinderea intermitentă poate fi efectuată pe masa obișnuită prin agățarea bunurilor pe centură pelvină și sutienul pe piept.

Extrem de util și eficient este coloana vertebrală subacvatică care se întinde în piscină. Această metodă necesită echipamente speciale și echipate.

Tratamentul medicamentos al deteriorării discurilor lombare este administrarea orală a substanțelor medicinale sau a aplicației lor locale. În primele ore și zile după deteriorări, cu sindromul durerii pronunțate, tratamentul medicamentos ar trebui să fie direcționat la ameliorarea durerii. Analiza, Promedol etc. poate fi aplicată. Un efect de vindecare bun este asigurat de doze mari (până la 2 g pe zi) de salicilați. Salicilați pot fi administrați intravenos. Blocurile de novocaine sunt, de asemenea, utile în diferite modificări. Un efect dureros bun este injectat cu hidrocortizon într-o cantitate de 25-50 mg în punctele dureroase paravertebrale. Chiar mai eficient este introducerea aceleiași cantități de hidrocortizon într-un disc intervertebral deteriorat.

Administrarea intranish de hidrocortizonă (16-50 mg de novocaină 0,5% cu 25-50 mg de hidrocortizon) se face în același mod ca și discografia pe metoda propusă de De Seeze. Această manipulare necesită o abilitate și o abilitate bine-cunoscută. Dar chiar și administrarea paravertebrală a hidrocortizonului oferă un efect terapeutic bun.

Curenții dyadynamic sunt cel mai eficient din procedurile fizioterapeutice. Contactele pot fi aplicate protecții, proceduri termice. Ar trebui să se țină cont de faptul că procedurile termice adesea provoacă agravarea durerii, aparent datorită creșterii edemului de țesut local. Odată cu înrăutățirea bunăstării victimei, acestea ar trebui anulate. După 10-12 zile, în absența fenomenelor pronunțate de iritare a rădăcinilor spinării, masajul este foarte util.

Într-o dată ulterioară, astfel de victime pot fi recomandate de balneoterapie (Pyatigorsk, Saki, Tskhaltubo, Belokurikha, Matsesta, Karachi). În unele cazuri, este util să purtați jumătăți de școală moi, corsete sau "grații".

Tratamentul operațional al deteriorării discurilor intervertebrale lombare

Indicații pentru tratamentul chirurgical al daunelor la discurile intervertebrale lombare apar în cazurile în care tratamentul conservator este ineficient. De obicei, aceste mărturii apar într-o lungă perioadă de timp după prejudiciul anterior și, de fapt, se face o interferență cu privire la consecințele prejudiciilor anterioare. Astfel de indicații sunt lombalgia persistentă, fenomenul insolvabilității funcționale a coloanei vertebrale, sindromul compresiei cronice a rădăcinilor spinării, nu inferior tratamentului conservator. Cu deteriorarea proaspătă a discurilor lombare intervertebrale, mărturia pentru tratamentul chirurgical are loc cu sindromul acut dezvoltat al robinetului conhive cu parapăprem sau paraplegie, tulburarea funcției organelor pelvine.

Istoria apariției și dezvoltării metodelor operaționale pentru tratamentul daunelor la discurile intervertebrale lombare este, în esență, istoria tratamentului operațional al osteochondrozei intervertebrale lombare.

Tratamentul operațional al osteochondrozei intervertebrale lombare ("radiculitele sacre-sacrale") a fost implementat pentru prima dată de Elsberg în 1916. Luând substanța discului descărcat în timpul vătămării sale la tumorile InterSell - "Chondrome", Elsberg, Petit, Qutailles, Alajuanine (1928) le-a îndepărtat. Mixter, Barr (1934), dovedind că "chondrome" nu sunt nimic mai mult decât partea rezultată a nucleului pulpei discului intervertebral, a produs o laminectomie și a îndepărtat partea rezultată a discului intervertebral cu acces trans- sau extrem.

De atunci, în special în străinătate, metodele de tratament chirurgical al osteochondrozei intervertebrale lombare au obținut o distribuție semnificativă. Este suficient să spunem că sute și mii de observații asupra pacienților operat pentru osteochondroza intervertebrală lombară sunt publicate de autori individuali.

Metodele operaționale existente pentru tratamentul descoperirii substanței de disc în timpul osteochondirozelor intervertebrale pot fi împărțite în paliative, radicale și radicale.

Operațiuni paliative pentru daune lombare

Astfel de operațiuni ar trebui să includă operațiunea propusă de iubire în 1939. Se efectuează unele modificări și completări, este utilizat pe scară largă în tratamentul herniei discurilor de lombalizare intervertebrală.

Sarcina intervenției operaționale specificate este doar îndepărtarea părții descoperite a discului și elimină comprimarea rădăcinii nervoase.

Victima este plasată pe masa de operare din poziția din spate. Pentru a elimina lordoza lombară, diferiți autori folosesc tehnici diferite. B. Bookev sugerează pernă sub abdomenul inferior. A. I. OSPA îi dă pacientului o "poza unui călugăr budist de rugăciune". Ambele metode conduc la o creștere semnificativă a presiunii inventive și, prin urmare, la stadializarea venoasă, provocând sângerări crescute din sala de operație. Friberg a proiectat "leagăn" special în care victima este stivuită în poziția corectă, fără a avea dificultăți în respirația și creșterea presiunii intra-abdominale.

Se recomandă anestezia locală, anestezia spinală și anestezia generală. Susținătorii anesteziei locale consideră avantajul acestui tip de anestezie. Abilitatea de a controla cursul de funcționare cu o stoarcere a rădăcinii spinării și reacția pacientului la această comprimare.

Operațiuni de tehnică pe discurile lombare inferioare

Tăierea semoliginală paravertebrală tăiată în mod strat, fibra subcutanată, fascia de suprafață. Mijlocul tăieturii ar trebui să aibă un disc afectat. Pe partea deteriorării, fascia lombară este tăiată longitudinal la marginea ligamentului. Scheletul cu grijă suprafața laterală a proceselor spaze, șapte cești și procese articulare. Toate țesăturile moi trebuie îndepărtate cu ușurință de la ele. Stofa moale cu cârlig puternic sunt întârziate lateral. Strângeți semi-corpurile situate între ele sunt ligamente galbene și procese articulare. Examinați un sector de pachete galbene la nivelul dorit. Îndepărtați carcasa creierului solid. Dacă acest lucru se dovedește a fi insuficient, porțiunea din secțiunile adiacente ale celor șapte-minciuni sau scaunele adiacente sunt îndepărtate complet. Gemilaminectomia este destul de admisibilă și este justificată pentru a extinde accesul operațional, dar este dificil să fie de acord cu o lămâie largă cu o îndepărtare de 3-5 MECK. În plus față de faptul că laminectomia slăbește în mod semnificativ coloana vertebrală din spate, există o opinie că aceasta duce la restricționarea mișcărilor și a durerii. Restricția mișcărilor și a durerii este direct proporțională cu dimensiunile Lamyectini. Hemostaza atentă este produsă pe tot parcursul intervenției. Sacul de nebun este mutat cu mașina. Război spre rădăcina spinării. Inspectați suprafața posterioară a discului intervertebral afectat. Dacă hernia disk este situată la un post de la pachetul longitudinal din spate, atunci este capturat de o lingură și o elimină. În caz contrar, ligamentul longitudinal din spate sau secțiunea de oprire a secțiunii din spate a inelului fibros este tăierea. După aceea, îndepărtați o parte a discului căzut. Produce hemostaza. Rănile impun cusături stratificate.

Unii chirurgi fac o disecție a unei cochilii cerebrale solide și utilizează accesul trandiral. Dezavantajul accesului transduros este necesitatea unei îndepărtări mai largi a departamentelor vertebrelor din spate, deschiderea pliantelor posterioare și frontale ale cochiliei cerebrale solide, posibilitatea proceselor cicatrice intradurale ulterioare.

Dacă este necesar, unul sau două procese articulare pot fi plictisitoare, ceea ce face ca accesul operațional să fie mai larg. Cu toate acestea, aceasta încalcă fiabilitatea stabilității coloanei vertebrale la acest nivel.

În timpul zilei, pacientul este în poziția stomacului. Conduceți tratamentul cu medicamente simptomatice. Din 2 zile, pacientul este permis să schimbe poziția. În ziua 8-10, este scrisă pe un tratament ambulatoriu.

Intervenția operațională descrisă este pur paliativă și elimină numai compresia rădăcinii coloanei vertebrale cu un disc descoperit. Această intervenție este îndreptată nu la vindecarea bolii subiacente, ci numai pentru a elimina complicațiile generate de el. Îndepărtarea numai a unei părți a discului afectat nu exclude posibilitatea reapariției bolii.

Operații radicale condiționate în timpul daunelor lombare

Baza acestor operațiuni este propunerea lui Dandy (1942) nu se limitează la eliminarea unei părți descoperite a discului, dar cu ajutorul unei lingurițe osoase acute, ștergeți întregul disc afectat. Acest autor a încercat să rezolve problema prevenirii recurenței și de a crea condiții pentru apariția anchilozei fibroase între corpurile adiacente. Cu toate acestea, această tehnică nu a condus la rezultatele dorite. Numărul de recăderi și rezultate adverse au rămas ridicate. Depinde de insolvabilitatea intervenției operaționale propuse. Este prea dificilă și problematică este posibilitatea îndepărtării completă a discului printr-o gaură mică în inelul fibros, bogăția anchilozei fibroase este prea puțin probabilă în acest coloanei vertebrale extrem de mobile. Principalul dezavantaj al acestei intervenții, în opinia noastră, este imposibilitatea de a restabili înălțimea pierdută a discului intervertebral și normalizarea relației anatomice în elementele din spate ale vertebrelor, incapacitatea de a obține bătălia osoasă între corpurile vertebrelor.

Încercările autorilor individuali de a "îmbunătăți" această operațiune prin introducerea grefelor osoase individuale în defecte între corpurile vertebrelor nu au condus, de asemenea, la rezultatul dorit. Experiența noastră de tratament operațional al osteochondrozei intervertebrale lombare face posibilă afirmarea cu o anumită încredere că o lingură osoasă sau o curetă este imposibilă îndepărtarea plăcilor circulare ale corpurilor de vertebre adiacente atât de mult pentru a expune osul spongios, fără de care este imposibil să conta pe ofensiva bătăliei osoase dintre corpurile vertebrale. În mod natural, premisele de grefe osoase individuale într-un pat nepregătit nu pot duce la anchiloza osoasă. Introducerea acestor grefe printr-o gaură mică este dificilă și nesigură. Această metodă nu rezolvă recuperarea înălțimii spațiului intervertebral și restabilirea relațiilor normale în elementele din spate ale vertebrelor.

Operațiile radicale condiționate ar trebui să fie atribuite încercării de a combina îndepărtarea discului spondilodoz din spate (Ghormley, Dragoste, Joung, Sicard etc.). Potrivit planului acestor autori, numărul de rezultate nesatisfăcătoare în timpul tratamentului operațional al osteochondrozei intervertebrale poate fi redus prin adăugarea de intervenție operațională de către Spondylodez. În plus, în condiții de încălcare a integrității secțiunilor sferice din spate, este extrem de dificil să se obțină arthrodesimizarea departamentelor vorbite din spate, această metodă operațională combinată de tratament nu este capabilă să rezolve problema restabilirii înălțimii normale a spațiului intervertebral și normalizarea relației anatomice în vertebrele din spate. Cu toate acestea, această metodă a fost un pas semnificativ înainte de calea tratamentului operațional al osteochondrozei intervertebrale lombare. În ciuda faptului că nu a dus la o îmbunătățire semnificativă a rezultatelor tratamentului operațional al osteochondrozei intervertebrale, el a permis în mod clar să prezinte în mod clar că o abordare "neurochirurgicală" pentru a rezolva problema tratamentului leziunilor degenerative ale discurilor intervertebrale este imposibilă .

Operațiuni radicale pentru daune lombare

În cadrul intervenției radicale, alocația operațională trebuie înțeleasă, care rezolvă toate punctele principale ale patologiei, generate de deteriorarea discului intervertebral. Aceste puncte principale sunt eliminarea întregului disc afectat, crearea condițiilor de apariție a postului osos al corpurilor de vertebre adiacente, restabilirea înălțimii normale a spațiului intervertebral N normalizarea relațiilor anatomice în departamentele vertebre din spate .

Baza intervențiilor chirurgicale radicale utilizate în tratamentul deteriorării discurilor intervertebrale lombare se bazează pe funcționarea V. D. Chaklin, propusă de acesta în 1931 pentru tratamentul spondilolistei. Principalele momente ale acestei operațiuni sunt expunerea departamentelor vorbite din față de la accesul extra-brutal din față, resectia 2/3 din articularea intervertebrală și camera în defectul rezultat al grefei osoase. Îndoirea ulterioară a coloanei vertebrale ajută la reducerea lordozei lombare și a debutului postului osos între corpurile vertebrelor adiacente.

În ceea ce privește tratamentul osteocondrozei intervertebrale, această intervenție nu a rezolvat problema eliminării întregului disc afectat și normalizarea relațiilor anatomice ale elementelor din spate ale vertebrelor. Excizia în formă de pană a secțiunilor din față ale îmbinării intervertebrale și a camerei în defectul în formă de pană rezultată a celei mai mari și formei corespunzătoare a grefei osoase nu a creat condiții pentru restabilirea înălțimii normale a spațiului intervertebral și a spațiului intervertebral discrepanță de-a lungul lungimii proceselor articulare.

În 1958, Hensell a raportat 23 de pacienți cu osteochondiri lombari intervertebrali, care au fost supuși tratamentului operațional conform următoarei proceduri. Poziția pacientului pe spate. O incizie paramedială taie în mod strat pielea, țesutul subcutanat, fascia de suprafață. Scoateți vaginul mușchii drepți ai abdomenului. Mușchiul abdominal literal este întârziat. Peeling peritoneu până când vertebrele lombare inferioare vor deveni disponibile și discurile intervertebrale apar între ele. Ștergerea discului afectat este produsă prin zona de bifurcare a aortei. Pensiunea osoasă de aproximativ 3 cm este luată din creasta aripii osului iliac și introdusă în defectul dintre corpurile vertebrelor. Este necesar să se asigure că transplantul osos nu provoacă presiunea rădăcinilor și sacul nebun. Autorul avertizează despre necesitatea de a proteja navele la momentul introducerii pândezii. După operație timp de 4 săptămâni, sunt aplicate corsete de tencuială.

Dezavantajele acestei metode ar trebui să includă posibilitatea intervenției numai pe cele două vârfuri lombare inferioare, prezența vaselor mari de sânge care limitează câmpul operațional din toate laturile, utilizarea unei grefe osoase în formă de pană pentru a umple defectul dintre corpuri de vertebre adiacente.

Discactomia totală și divizarea Corganoranului

În acest sens, intervenția operațională efectuată în timpul deteriorării discurilor intervertebrale lombare, în timpul căreia întregul disc intervertebral deteriorat este îndepărtat, cu excepția departamentelor din spate ale inelului fibros, creează condiții pentru debutul luptei osoase între Corpurile vertebrelor adiacente, restabilește înălțimea normală a spațiului intervertebral și obținerea proceselor articulare înclinate prin recapinare.

Se știe că, odată cu pierderea înălțimii discului intervertebral, diametrul vertical al găurilor intervertebrale este redus datorită apariției inevitabile după această înclinație a proceselor articulare. Recuperarea la o distanță semnificativă a găurilor intervertebrale în care rădăcinile și vasele de rădăcină sunt supuse, precum și ganglionilor spinării. Prin urmare, în procesul de intervenție operațională întreprinsă, este extrem de important să se restabilească diametrul vertical normal al spațiilor intervertebrale. Normalizarea relațiilor anatomice în secțiunile din spate a două vertebre L este realizată prin crină.

Studiile au arătat că, în procesul Criticizat Cornedise, diametrul vertical al găurilor intervertebrale crește la 1 mm.

Pregătirea preoperatorie se află în manipulările obișnuite produse înainte de a interfera în spațiul retroperitoneal. În plus față de procedurile generale generale, intestinele sunt curățate cu atenție, goliți vezica urinară. În dimineața, sfârșitul operațiunii se rade pubele și peretele abdominal din față. În ajunul operațiunii pentru noaptea pacientului, dormit și sedative primesc. Pacienții cu un sistem nervos instabil de preparare a medicamentului sunt efectuate timp de mai multe zile înainte de operație.

Anestezie - anestezie endotrașică cu respirație controlată. Relaxarea musculară facilitează foarte mult execuția tehnică a operațiunii.

Victima este plasată pe spate. Cu ajutorul unei role așezate sub spatele inferior, amplificând lordoza lombară. Ar trebui să se facă numai atunci când victima se află într-o stare de anestezie. Creșterea coloanei vertebrale lordoză lombară ca și cum ar fi abordarea suprafeței ranii - devine mai mică.

Tehnica discectomiei totale și o corganogeneză split

Coloana vertebrală lombară este expusă la accesul paramedical paramedical din față descris mai precis. În funcție de nivelul discului afectat, se utilizează accesul fără rezecție sau rezecția uneia dintre marginile inferioare. Abordarea discurilor intervertebrale se efectuează după mobilizarea navelor, disecția fasciei prevertuale și a părtinilor navelor spre dreapta. Penetrarea la discurile lombare inferioare prin împărțirea aortei abdominale ne pare mai complexă și, cel mai important, mai periculoasă. Când utilizați accesul prin bifurcația aortic, câmpul de operare din toate părțile este limitat de trunchiuri mari arteriale și venoase. Gratuit, numai macaraua inferioară a spațiului limitat rămâne liberă de nave, în care chirurgul trebuie manipulat. La manipularea pe discuri, chirurgul ar trebui să se asigure că instrumentul chirurgical este deteriorat accidental navelor de lângă vase. Când vasele sunt offset, întregul disc din față și din stânga și corpurile vertebrelor sunt libere de ele. În stânga, lăsând doar mușchiul lombly-ileum rămâne adiacent. Chirurgul poate, fără ca temerile să manipuleze în mod liber instrumentele în direcția dreptului de a pleca fără riscul de a deteriora vasele de sânge. Înainte de a continua manipulările pe discuri, este recomandabil să alocați și să treceți la butoiul simpatic la stânga la stânga. Acest lucru mărește semnificativ domeniul de aplicare pentru manipulările discurilor. După disecția fasciei prevertibale și a părtinitoarelor navelor spre dreapta, suprafața frontală a corpurilor vertebrelor lombare și a discurilor acoperite cu pachete anterioare longitudinale se deschide larg. Înainte de a trece la manipulări pe discuri, ar trebui să fie destul de expus la discul dorit. Pentru a implementa discectomia totală, trebuie să deschideți peste tot discul dorit și pe corpurile adiacente ale vertebrelor asociate. De exemplu, pentru a scoate discul lombar V, partea superioară a corpului I al sacrumului vertebra V este un disc explicativ și partea inferioară a corpului V al vertebrei lombare. Navele deplasate trebuie protejate în mod fiabil de ascensoare care le protejează de leziuni aleatorii.

Distribuirea legăturii longitudinale din față sau în formă de P sau sub forma literei H, care se află într-o poziție orizontală. Acest lucru nu este important și nu este reflectat în stabilitatea ulterioară a acestui departament coloanei vertebrale, în primul rând, deoarece în discul îndepărtat, lupta osoasă dintre corpurile vertebrelor adiacente are loc și, în al doilea rând, deoarece ambele în celălalt Cazul în pachetul ulterior longitudinal din partea din secțiune va fi lovit de cicatrice.

Pachetul longitudinal frontal disecat este separat sub formă de două clapete laterale sau de un șurub cu baza dreaptă și se îndepărtează în laturi. Bundurul longitudinal din față este separat atât de mult încât lebul de margine este goală și corpul saltului de vertebre este nominalizat. Stripați un inel fibros al unui disc intervertebral. Discurile afectate au un aspect ciudat și diferă de un disc sănătos. Ei nu au o caracteristică de turgore și nu vor sta sub forma unei cilindri caracteristice pe corpurile vertebrelor. În loc de alb argintiu, caracteristice unui disc normal, ei dobândesc o culoare gălbuie sau o culoare de fildeș. Un ochi neexperimentat poate părea că înălțimea discului este redusă. Această impresie falsă este creată deoarece coloana vertebrală lombară este refăcută pe cilindru decât lombarul lombar lombar lombar. Secțiunile frontale întinse ale inelului fibros și creează o impresie falsă de un disc larg. Inelul fibros este separat de pachetul longitudinal din față pe toată suprafața frontală. Un bit amplu cu un ciocan produce prima secțiune transversală paralelă cu placa circulară a corpului vertebral adiacent discului. Lățimea bitului ar trebui să fie astfel încât secțiunea să treacă prin întreaga lățime a corpului, cu excepția plăcilor compacte laterale. Daltă ar trebui să pătrundă în adâncimea de 2/3 din diametrul din spate frontal al corpului vertebral, pe care media corespunde cu 2,5 cm. A doua secțiune se efectuează în același mod în regiunea celui de-al doilea corp al vertebrei, adiacent pe disc. Aceste secțiuni paralele produc în așa fel încât plăcile circulare separate împreună cu discul detașabil și osul spongios al oaselor de vertebre adiacente deschise. Dacă dalta nu este stabilită incorect și secțiunile corpului vertebral nu a trecut în apropierea plăcii de circuit, poate apărea sângerări venoase din sinusurile venoase ale corpurilor vertebrale.

Două secțiuni transversale paralele la marginile primului din plan perpendicular pe primele două secțiuni produc un bit mai restrâns. Cu ajutorul osteotomului introdus într-una din secțiuni, discul dedicat se dezactivează cu ușurință din patul său și de ștergere. De obicei, sângerarea venoasă nesemnificativă din patul său este oprită de un tamponadă cu un șervețel de marmură umezit cu o soluție salină salină caldă. Cu spa osoasă, scoateți părțile din spate ale discului. După scoaterea discului, devine bine vizibilă în partea din spate a inelului fibros. "Poarta Herry" este vizibilă în mod clar, prin care poate fi îndepărtată partea abandonată a nucleului pulpei. În mod deosebit, ar trebui să fie îndepărtată cu ajutorul unei lingurițe osoase mici curbe, resturile discului în zona găurilor intervertebrale. Manipularea ar trebui să fie atentă și delicată pentru a nu deteriora rădăcinile care trec aici.

Aceasta se încheie în prima etapă a operațiunii - discectomie totală. Când computați masele unui disc, îndepărtați când utilizați accesul frontal, cu numărul lor la scoaterea din accesul din spate, devine evident modul în care paliativul este operația produsă prin accesul spate.

Al doilea, momentul de funcționare la fel de important și responsabil este "critica" Corganoran. Transplantul introdus în defectul rezultat ar trebui să contribuie la ofensiva luptei osoase dintre corpurile vertebrelor adiacente, restabilește înălțimea normală a spațiului intervertebral și pentru a separa departamentele vertebre din spate, astfel încât relațiile anatomice din ele să se normalizeze. Spitele din față ale corpurilor vertebrale trebuie să fie trecute prin marginea frontală a transplantului plasat între ele. Apoi departamentele vertebre din spate sunt armele și procesele articulare - ventilatorul se va dispersa. O relații anatomice normale perturbate în articulațiile intervertebrale din spate sunt restabilite și datorită acestui fapt, găurile intervertebrale sunt oarecum extinse datorită scăderii înălțimii discului afectat.

În consecință, transplantul trebuie plasat între organismele dintre corpurile vertebrelor adiacente trebuie să îndeplinească două cerințe de bază: ar trebui să ajute cel mai rapid debut al blocului osos dintre corpurile vertebrelor adiacente și departamentul său frontal să fie atât de durabil. Pentru a rezista la o presiune mare asupra corpului vertebrelor adiacente în timpul expansiunii.

Unde să luați acest transplant? Cu o creastă bine pronunțată, suficient de masivă a aripii osului ileal, transplantul trebuie luat de pe creastă. Puteți să o luați din metaficiul superior al osului Hastynebert. În acest din urmă caz, în prim-planul transplantului va consta dintr-un os corticulat durabil, creasta unui os bertic mare P al osului metifelor spongioase, care are proprietăți osteogene bune. Valoarea fundamentală nu are. Este important ca grefa să fie luată corect și se potrivește cu dimensiunea și forma dorită. Adevărat, în funcție de structura transplantului de la creasta aripii osului ileal, structura corpurilor vertebrale este mai apropiată. Transplantul trebuie să aibă următoarele dimensiuni: înălțimea departamentului frontal trebuie să fie de 3-4 mm mai mare decât înălțimea defectului intervertebral, în lățimea secțiunii din față trebuie să corespundă lățimii defectului în planul frontal, Lungimea transplantului trebuie să fie de 2/3 din dimensiunea din față a defectului. Departamentul său din față ar trebui să fie oarecum mai larg decât spatele - presat el este oarecum îngustat. În cazul defectului intervertebral, transplantul trebuie localizat astfel încât marginea frontală să nu supraviețuiască dincolo de suprafața frontală a corpurilor vertebrale. Marginea din spate nu trebuie contactată cu partea din spate a inelului fibros al discului. Ar trebui să existe un spațiu între marginea din spate a transplantului și inelul fibros al discului. Acest lucru este necesar pentru a preveni compresia accidentală de marginea din spate a transplantului departamentului frontal al sacului nebun sau rădăcini spinării.

Înainte de a pune o grefă într-un defect intervertebral, crește ușor înălțimea rolei sub coloana vertebrală lombară. Astfel, Lordoza și înălțimea defectelor intervertebrale cresc și mai mult. Creșterea înălțimii rolei trebuie să fie atent dozată. Transplantul este așezat în defectul intervertebral, astfel încât marginea frontală cu 2-3 mm a intrat în defecțiune și între marginea din față a corpului vertebrelor, a fost formată un decalaj adecvat. Cilindrul de masă de lucru este coborât la nivelul planului de masă. Eliminați Lordoza. În rană, se vede clar cum sunt aduse corpurile vertebralilor, iar transplantul plasat între ele este bine blocat. Este ținut ferm și fiabil corpurile vertebre închise. Deja în acel moment, apare scăderea parțială a departamentelor vertebre din spate. Ulterior, atunci când pacientul din perioada postoperatorie va primi poziția de îndoire a coloanei vertebrale, această concasare va crește și mai mult. Nu ar trebui să se introducă grefele suplimentare sub formă de frecare osoasă, deoarece pot deplasa oprirea și ulterior formarea Costro pentru a provoca compresia separării frontale a sacului sau rădăcinilor nebun. Transplantul trebuie să fie format astfel. Astfel încât aceasta efectuează defectul intervertebral al frontierelor specificate.

Deasupra grefei punea clapeta unui ligament longitudinal din față. Marginile acestor clape sunt cusute. Ar trebui să se țină cont de faptul că, de cele mai multe ori, de aceste clape, nu este posibilă închiderea completă a zonei grefei din față, deoarece datorită recuperării înălțimii spațiului intervertebral, magnitudinea acestor clape este insuficientă.

Hemostaza atentă în timpul operațiunii este complet obligatorie. Stratificate în rana peretelui abdominal anterior. Sunt introduse antibiotice. Aplicați un pansament aseptic. În procesul de funcționare, acestea sunt pline de pierderea de sânge, este de obicei nesemnificativă.

Cu ajutorul anesteziei corecte până la sfârșitul operațiunii, respirația spontană este restabilită. Produce extragere. În tensiunea arterială stabilă și reaprovizionarea pierderii de sânge, transfuzia de sânge este oprită. De obicei, nici în procesul de intervenție operațională, nici în perioada postoperatorie nu are fluctuații semnificative în tensiunea arterială.

Pacientul a pus în pat pe scutul dur în poziția din spate. Șoldurile și picioarele inferioare sunt îndoite în îmbinări de șold și genunchi la un unghi de 30 ° și 45 °. Pentru a face acest lucru, zona articulațiilor genunchiului este pusă cu un rol mare. Acest lucru realizează o anumită îndoire a coloanei vertebrale lombare și relaxarea mușchilor lombari și a mușchilor membrelor. În această poziție, pacientul rămâne în primele 6-8 zile.

Conduceți tratamentul cu medicamente simptomatice. Se poate observa o întârziere de urinare pe termen scurt. Se introduce o soluție de clorură de sodiu 10% într-o cantitate de 100 ml pentru a preveni intestinul intestinului într-o cantitate de 100 ml, subcutanat. Tratați tratamentul cu antibiotice. În primele zile au prescris o dietă cu ușurință.

În ziua de 7-8 a pacientului, așezat în patul echipat cu dispozitive speciale. Un hamac în care stă la fața pacientului, din materia densă. Stand pentru picioare și focalizare pentru spate sunt fabricate din plastic. Aceste dispozitive sunt foarte convenabile pentru pacient și igienic. Poziția de flexie a coloanei vertebrale lombare zdrobește departamentele vertebre din spate. În această poziție, pacientul este de 4 luni. După această perioadă, un corset de gips și un pacient descărcat. După 4 luni, corsetul este eliminat. În acest timp, este de obicei radiografia a luat act de prezența unui bloc osos între corpurile vertebrelor și tratamentul este considerat a fi finalizat.

Navigarea discurilor intervertebrale, osteochondroza și spondilizele - stările care au apărut, atunci cu dificultate pot fi tratate sau recuperate. Scăderea înălțimii discului și extinderea osteofitelor este posibilă numai pentru suspendarea sau încetinirea, dar îmbunătățirea stării țesuturilor șocante ale articulațiilor este destul de reală.

Metodele de tratament conservatoare implică o abordare integrată care constă în:

eliminarea senzațiilor de durere prin droguri, proceduri fizioterapeutice și manuale;
dezvoltarea articulară activă și pasivă, îmbunătățirea circulației sângelui și a limfotokului;
studii ale țesuturilor moi ale întregului organism și a sitului patologic pentru a restabili trofes și procesele metabolice;
Îmbunătățirea stării cartilajului coloanei vertebrale și întregul organism cu medicamente, fizioteroși, LFC;
consolidarea structurilor corpului osoase, musculare și liant;
dacă este necesar, reducând presiunea reciprocă și țesuturile moi ale explorarii osoase prin metoda intervenției chirurgicale.

Terapia medicală este reprezentată de mijloace:

preparate locale și comune de ameliorare a durerii pentru îndepărtarea sindromului durerii;
relaxante musculare pentru a elimina spasmele musculare;
dacă este necesar, AINS pentru inflamație;
handroprotectori pentru a îmbunătăți starea și hrănirea țesuturilor cartilajelor;
vasodilatatoare și activarea medicamentelor metabolice intercelulare pentru îmbunătățirea circulației sângelui și a proceselor metabolice.

Procedurile fizioterapeutice ar trebui combinate cu gimnastică medicinală, diverse tipuri de masaje, înot, yoga și alte eforturi fizice. Recent, crioterapia a fost larg populară în tratamentul bolilor coloanei vertebrale (hardware, natural, apă, kinesiologică etc.).

Dacă este necesar, pentru o anumită perioadă, pacientul poate fi recomandat pacea completă și / sau purtarea unui corset. Atitudinea psihologică a pacientului însuși joacă atitudinea psihologică a pacientului, respingerea obiceiurilor proaste, regândirea întregului stil de viață și dieta corespunzătoare.

Citiți același mod

Spondilodez - Metoda de tratament operațional al coloanei vertebrale, scopul căruia este stabilizarea rigidă (fixarea, îmbinarea) vertebrelor vecine folosind grefe osoase speciale. Ca grefe, parte a iliacului

Acum puteți întâlni un număr mare de boli diferite ale coloanei vertebrale, ele pot diferi semnificativ în natură și dezvoltare. Una dintre încălcările comune este anomalia kimmerel, cu siguranță necesită mai mult atent

Această patologie a sistemului musculo-scheletal în ultimii ani a acoperit un procent din ce în ce mai mare din globul globului, iar formarea sa este în majoritatea cazurilor asociate cu scolioza precedentă. Cum ajută gimnastica cu această boală?

Tratamentul herniei intervertebrale este cel mai adesea pornind de la metodele de tratament conservatoare. Dacă nu puteți face față simptomelor bolii, tratamentul devine mai agresiv până la intervenția operațională.

Cu doar câteva secole în urmă, bărbații erau pregătiți pentru o mulțime de dragul unui picior feminin feminin. Sentimentul subțire de reprezentanți ai bărbaților au înțeles deja caracteristica picioarelor. Se dovedește că sunt situate pe ele și despre zonele, care afectează care

Recenzii ale pacienților noștri

Dmitri V.

Cu autorul metodei de defanoterapie a.i.bobyrem familiar din 1995. Și nu am crezut că eu însumi ar trebui să recurgă la ajutorul lui. Dar în 2003 După ce ați purtat greutăți, sa dovedit a fi atât de răsfățat de stânga la dreapta, care a fost mutat la 20 cm, iar tratamentul din clinică nu a fost ...

Kristina.

Mulțumesc foarte mult, Kalili Ramazan Nusretovici. Puneți diagnosticul și a început tratamentul fără amânare. Pentru câteva recepții, am vindecat totul. Medicul foarte competent. Profesional afacerea lui. Vreau ca întreaga familie să fie tratată cu el.

Anna.

Permiteți-mi să vă exprim recunoștința față de spitalele ospitalității bobei! Anterior, au fost examinați în multe clinici (nu voi numi clinici din considerente etice), dar nu am reușit să obțin rezultatul dorit. Cu toate acestea, sa întâmplat un miracol! Am luat tratament la ...

Inițial, termenul osteochondroza a fost denotată un grup de boli de natură predominant inflamatorie a spațiului curios al oaselor tubulare lungi ale scheletului și a apofizei în oasele scurte.

Osteochondroza intervertebrală indică doar un proces degenerativ dystrofic în discurile uneia sau mai multor departamente vertebrale ale coloanei vertebrale. Procesul primar inflamator în acest caz în absența tratamentului în timp util și cu influența continuă a factorului provocator se aplică liantului kosovoid adiacent discului

Stâlpul vertebral al fiecărei persoane constă din ieșiri. Între aceste vertebre există discuri care îndeplinesc complet funcția de amortizare a șocului. Adică, discurile intervertebrale nu dau vertebre adiacente pentru a contacta reciproc, mișcarea mișcării, reduceți sarcina.

Anatomia discului este reprezentată de miezul central și de un inel fibros - o cârpă densă care înconjoară întregul miez din jurul cercului. Sub influența anumitor cauze ale structurii kernelului și a țesutului conjunctiv disc, acesta este în mod constant încălcat, aceasta duce la o încălcare a funcției de amortizare, de a reduce mobilitatea și la deteriorarea elasticității. Există o condiție similară a diferitelor simptome.

Cauzele apariției

Pe măsură ce organismul este de acord, osteochondroza intervertebrală se află într-o singură măsură sau o altă persoană observată. Dar dacă organismul este influențat în mod constant de afectând negativ stâlpul vertebral al factorilor, structurile de cartilagiu osoase sunt distruse rapid și toate simptomele neplăcute ale bolii apare într-o vârstă suficient de tânără.

Osteochondroza intervertebrală se dezvoltă datorită impactului negativ al factorilor de mai jos:

Cu hipodinamică constantă. Aceasta este, schimbările degenerative apar cel mai adesea cu un stil de viață sedentar.
Metabolismul afectat.
Boli infecțioase.
Supraponderal.
Nutriție necorespunzătoare - Utilizarea alimentelor uleioase, mici vibrate, diferite suplimente nutriționale.
Leziuni și deteriorarea corpului vertebrelor.
Boli ale sistemului musculoscheletal, la acest grup includ curbura coloanei vertebrale, platfoot.
Femeile măresc semnificativ povara pe postul vertebral în timpul sarcinii și cu purtarea constantă a tocurilor înalte.
Stres emoțional.
Obiceiurile dăunătoare fumează, abuzul de alcool.

Un anumit efect asupra dezvoltării unui osteochondroză intervertebrală are un factor ereditar. Sub influența tuturor acestor motive provocatoare, circulația sângelui în structurile intervertebrale este afectată în mod semnificativ, procesele metabolice încetinesc, în țesut și celule există un număr insuficient de oligoelemente și vitamine. Adică, toate condițiile sunt create pentru apariția unor schimbări inflamatorii și distrofice în discuri.

Gradul

Osteochondroza intervertebrală se caracterizează printr-o scădere a înălțimii discului, este sacrificată, ceea ce duce la apariția microcracilor în inelul fibros. În această etapă a dezvoltării bolii, pacientul poate face plângeri privind durerile ascuțite periodice, cu o anumită localizare, asemănătoare cu o descărcare electrică.
Cu un grad al doilea de osteochondroză, heapul discului este în mod constant scăzut, se produce uscarea părții de jeleu din kernel, se formează fisuri în inelul fibros. Procesul patologic este însoțit de inflamație și iritare a terminațiilor nervoase.
A treia etapă se caracterizează printr-o discontinuitate completă a inelului fibros și a proeminenței părții centrale a discului. Astfel, vorbim despre hernia intervertebrală rezultată. În această etapă a bolii, vasele și nervii trece lângă vertebrele schimbate, ceea ce afectează apariția anumitor simptome ale bolii.

Tipuri de localizare

Osteochondroza intervertebrală poate afecta orice parte a coloanei vertebrale. O osteochondroza comună acoperă mai mult de o zonă anatomică a coloanei vertebrale. Prin localizare, patologic local este împărțit în:

Osteochondroza cervicală. Acest tip de boală este cel mai adesea detectat și poate fi destui tineri.
Osteochondroza de san este cel mai rar tip de localizare a bolii. Acest lucru se datorează faptului că acest departament este mai puțin avansat.
Osteochondroza lombară.
Console-osteochondroza intervertebrală cocoică.

Diagnosticare

Diagnosticul osteochondrozei intervertebrale stabilește un neurolog. Inițial, pacientul este inspectat, colecția de anamneză, clarificând plângerile. Pentru a confirma diagnosticul din metodele instrumentale ale sondajului, alocați:

Radiografia coloanei vertebrale.
RMN este utilizat pentru a identifica hernia intervertebrală, evaluarea modificărilor patologice în măduva spinării.
Discografia este atribuită unui studiu complet al tuturor structurilor de discuri deteriorate.
Electromografia sau electronica sunt prescrise pentru a determina daunele în modurile nervoase.

Simptome

Imaginea clinică a osteochondrozei intervertebrale depinde de gradul de schimbări inflamatorii și degenerative ale discurilor. Prima caracteristică este durerea, de regulă, este combinată cu o anumită încălcare a mișcării în segmentul afectat al coloanei vertebrale.

Durerea poate fi atât de pronunțată încât reduce brusc performanța umană, încalcă starea sa psiho-emoțională și a fost îndepărtată numai după utilizarea blocării medicinale. Semnele bolii depind de tipul de localizare a osteochondrozei.

Simptomele bolii în coloana vertebrală a colului uterin

Diagnosticul osteocondrozei intervertebrale a sistemului de col uterin este cel mai adesea expus. Simptome de bază:

Dureri de cap și amețeli frecvente.
Senzații de durere în membrele superioare și în piept.
Amorțeala cervicală și restricționarea mobilității sale.
Slăbiciune și reducere a sensibilității în perii de mână.

Osteochondroza intervertebrală cervicală este, de asemenea, adesea manifestată prin supratensiuni, întuneric în ochii exprimați prin slăbiciune. Acest lucru se explică prin faptul că prin vertebrele acestui departament, artera vertebrală a creierului este alimentată de vertebra. Stocarea sa ca urmare a schimbărilor în locația anatomică a discurilor și duce la diferite schimbări patologice în bunăstare.

Manifestarea bolii în toracică

Departamentul toracic al coloanei vertebrale cu schimbări patologice este ridicat mai rar. Principalul motiv pentru tipul de localizare a osteochondrozei este curbura coloanei vertebrale sau a vătămării acestuia.

Simptomele modificărilor care apar sunt oarecum diferite de semnele bolii în alte departamente. Durerea nu este așa de pronunțată, este de obicei nulling, periodică și proastă. Uneori durerea și numerele apar în membrele, gâscă în zona toracică sunt fixate.

Strângerea terminațiilor nervoase implicate în inervarea organelor interne duce la dezvoltarea senzațiilor incomode în domeniul ficatului, stomacului și inimii.

Datorită faptului că simptomele osteochondrozei toracice sunt identice cu alte boli, adesea diagnosticul este incorect. Este necesar să se facă distincția de la osteocondroza gastrită toracică, angina, nevralgia intercostală.

Simptomele osteochondrozei intervertebrale lombare

Osteochondroza intervertebrală, care afectează porțiunea lombară a coloanei vertebrale, se găsește cel mai adesea. Și mai presus de toate sunt detectate cu acest tip de localizare a pacienților cu vârste de mijloc. Principalele simptome includ:

Durere pronunțată în regiunea lombară și limitarea vizibilă a mobilității.
Senzațiile dureroase sunt fixate în câmpul feselor, șoldurilor, picioarelor.
Pacienții fac plângeri despre benzi în mod neașteptat în mod neașteptat.

Acest tip de osteochondroză intervertebrală se manifestă adesea printr-o întrerupere a sensibilității pielii pe picioare, care se explică prin prinderea terminațiilor nervoase. Periodic, apar parastezii și slăbiciune în membrele inferioare.

Tratament

Tratamentul osteochondrozei revelate a coloanei vertebrale vizează ameliorarea durerii, reducerea inflamației, restabilirea mobilității vertebrale, a circulației sângelui îmbunătățite și a reacțiilor de schimb.

Nu sunt necesare numai medicamente, ci și fizioterapie, masaje special selectate, cursuri de educație fizică medicală. Tratamentul medicamentelor este selectat pe baza manifestărilor bolii și constă în principal din:

Fonduri antiinflamatorii non-acide. Acest grup de medicamente reduce umflarea și inflamația, care afectează ameliorarea durerii. Unghii, Ketanov, Mosi, Diclofenac sunt utilizați. Acest grup de medicamente este selectat de un medic și este atribuit unui timp strict definit, deoarece poate provoca o serie de reacții adverse.
Anestezicele sunt folosite cu sindromul durerii pronunțate brusc. Uneori este posibilă oprirea achiziției de durere numai cu o blocare medicinală.
Complexele de vitamine sunt necesare pentru a spori reacțiile de schimb în țesuturile nervoase. Atribuiți Milgamma, Yunigamma.
Utilizați medicamente care îmbunătățesc fluxul sanguin - Trental, Eufillin.
Miorlaxante - Medicamente care trag spicming de la mușchi. Cel mai adesea, osteochondroza este prescrisă Tizandine, Middokalm.
După tratamentul principal, chondroprotectorii sunt selectați - medicamente restaurează țesutul de cartilaj modificat. Acest grup de medicamente sunt folosite de mult timp și în cursul vechi de vârstă.

2 comentarii

Am o osteocondroză cervicală de origine traumatică. Și întotdeauna agravarea osteochondrozei este însoțită de o mosită ascuțită - inflamație a mușchilor gâtului. Tratați pentru a fi tratați cu analgezice și medicamente antiinflamatoare. Nu știu - dacă aceasta este combinația obișnuită a bolilor, fie că sunt unică ... cu exacerbarea gâtului, durerea musculară nu se rotește și se adaugă. Sentiment foarte neplăcut. După faza acută, masajul ajută bine. Înțeleg, osteochondroza este pentru viață ....

Diagnosticarea - osteochondroza de origine traumatică inferioară, am pus mai mult de 20 de ani în urmă. După cursurile blocatei și medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene, a avut loc o remisiune pentru o vreme și apoi exacerbarea din nou. Am decis să lupt cu ajutorul educației fizice. Am ridicat literatura pe acest subiect, cartea V. Dikulu a fost deosebit de utilă. "Îi tratăm spatele de la hernie și proeminențe". Are exerciții adecvate pentru a întări corsetul muscular, le interpretez și, de mai mulți ani, am efectuat un stil de viață cu drepturi depline. Uneori există exacerbări, dar într-o formă ușoară.

Reducerea înălțimii discurilor intervertebrale: procesul de dezvoltare, consecințele, tratamentul

Discuri intervertebrale - Formarea cartilajului care leagă elementele osoase ale coloanei vertebrale. Acestea asigură flexibilitatea și mobilitatea coloanei vertebrale, întoarcerea corpului, depreciază sarcinile și loviturile atunci când rulează, sărituri și alte mișcări. Impactul mecanic permanent, îmbătrânirea corpului, efectul dăunător al factorilor și bolilor externe duc treptat la faptul că cartilajul își pierd calitățile naturale, se usucă și se strecoară.

Etiologia dezvoltării bolii

Discurile intervertebrale anatomice constau dintr-o coajă densă (inel fibros) și un mijloc centrat mai moale (nucleu pulpă) încheiat între plăcile de hialină, care sunt adiacente corpului vertebrelor.

Discurile nu transportă în sine vase de sânge, astfel încât alimentarea cu alimentatie și apă a fibrelor de cartilaj apare difuzoase din țesuturile moi din jur. Astfel, funcționarea normală a discurilor intervertebrale este posibilă numai la starea normală a țesuturilor musculare (exercițiul fizic adecvat adecvat și circulația sanguină activă).

Dezvoltarea schimbărilor degenerative distrofice în organism (osteochondroza) și un stil de viață sedentar provoacă deteriorarea nutriției mușchilor din spate și a discurilor intervertebrale. Ca urmare, există o rigiditate a unor segmente, durere în timpul conducerii, umflăturii, spasmelor, ceea ce face dificilă circulația sângelui în locul patologic.

Treptat, țesăturile cartilagine sunt apă pierdute, elasticitatea lor este redusă, cochilia fibroasă începe să se spargă, iar discul în sine este aplatizat, devine mai mic și uneori depășește limitele admisibile anatomice.

Următoarea etapă a bolii sau a etapei osteochondrozei este dezvoltarea de deformare a spondylesisului. Navigarea și extrudarea fibrelor de cartilagiu fibroase sub greutatea corporală și în exercițiul fizic duce la faptul că discurile intervertebrale sunt trase cu ele plăcile de hialină și suprafața țesuturilor osoase. Astfel, expansiunile osoase apar pe corpurile vertebrelor - osteofite.

Într-o anumită măsură, formarea osteofitelor este o reacție protectoare a corpului pentru a distruge cartilajul și ieșirea acesteia pentru limitele naturale. Ca rezultat, discurile sunt limitate în planurile laterale și nu mai pot depăși marginile creșterilor osoase (chiar mai departe). Deși această condiție agravează în mod semnificativ mobilitatea segmentului afectat, dar nu există nici o durere specială.

Dezvoltarea ulterioară a bolii se caracterizează prin reîncarnarea țesuturilor cartilajului în mai dense, similare cu calitățile cu osul, de ce discurile suferă și mai mult.

Etapele patologiei și simptomele acestora

Dezvoltarea bolii este convențional împărțită în mai multe etape:

Etapa inițială sau stadiul modificărilor implicite, în care există o ușoară deteriorare a cochililor inelului fibros, dar înălțimea celui mai intervertebral disc rămâne neschimbată. Singurul simptom deranjant este o rigiditate a mișcărilor în orele de dimineață și disconfortul după exercitarea fizică neobișnuită și excesivă.
Etapa de progresie a tulburărilor degenerative, a scaunelor discuri exprimate în mod expres și deteriorarea cochiliei fibroase. În acest stadiu, rigiditatea mușchilor spatelui și a ligamentelor, care nu mai sunt capabili să mențină coloana vertebrală. Se pot observa numărarea posturii (scolioza, kyphoza, lordoza), instabilitatea vertebrelor și a altor patologii. Pacientul simte durere după exercitarea fizică și / sau o lungă ședere în pozițiile statice și incomode.
Stadiul deformării active a inelului de disc, crăparea sa, producția pentru limitele admise. Formarea proeminențelor intervertebrale sau a herniei este posibilă, caracterizată prin edemul local, inflamația, spasmul țesutului muscular. Tulburările de microcirculare a sângelui și limfa determină cel mai puternic sindrom de durere, precum și ciupercile vaselor de sânge și rădăcinile nervoase. Acesta poate fi însoțit de pierderea sensibilității, parediului sau paraliziei membrelor, disfuncționalităților organelor interne.
Stadiul progresiei spondilezei, în care discurile intervertebrale își pierd în mod semnificativ înălțimea, depășesc corpurile vertebrelor, se formează osteofite. În această etapă a dezvoltării bolii, pot apărea îmbinările anchilozei ale articulațiilor, care este plină de pierderea completă a mobilității segmentului și, în consecință, handicapul pacientului.

Tratamentul bolii

Metodele de tratament conservatoare implică o abordare integrată care constă în:

eliminarea senzațiilor de durere prin droguri, proceduri fizioterapeutice și manuale;
dezvoltarea articulară activă și pasivă, îmbunătățirea circulației sângelui și a limfotokului;
studii ale țesuturilor moi ale întregului organism și a sitului patologic pentru a restabili trofes și procesele metabolice;
Îmbunătățirea stării cartilajului coloanei vertebrale și întregul organism cu medicamente, fizioteroși, LFC;
consolidarea structurilor corpului osoase, musculare și liant;
dacă este necesar, reducând presiunea reciprocă și țesuturile moi ale explorarii osoase prin metoda intervenției chirurgicale.

Terapia medicală este reprezentată de mijloace:

preparate locale și comune de ameliorare a durerii pentru îndepărtarea sindromului durerii;
relaxante musculare pentru a elimina spasmele musculare;
dacă este necesar, AINS pentru inflamație;
handroprotectori pentru a îmbunătăți starea și hrănirea țesuturilor cartilajelor;
vasodilatatoare și activarea medicamentelor metabolice intercelulare pentru îmbunătățirea circulației sângelui și a proceselor metabolice.

Citiți același mod

Consecințele operațiunii asupra coloanei vertebrale

Myeloza funiculară: principalele semne și metode de tratament

Ca rezultat, apar osteofite și cum să scape de ele?

Durerea trebuie să trateze un medic. Probleme din partea din spate - cazul unui specialist

Soluția de sân de kyphoză

Vreau să-mi exprim recunoștința față de masajul de masaj Ruslan Anatolyevich! Durerile de cap au dispărut după 4 proceduri! Acest lucru este în ciuda faptului că cursul general pentru a asigura efectul a 7-10 proceduri, așa că mi sa spus. Voi trece cu siguranță întregul curs, așa cum este.

După o naștere severă a soției sale (hipoxia copilului), un neurolog a sfătuit să se întoarcă la Dr. Balabanova Zhanna Nikolaevna (Clinica din Mitino). Deja după primele 2 sesiuni, copilul a avut o îmbunătățire vizibilă, iar un an, un neurolog a remarcat că un copil nu avea pe nimeni.

Sorokin Serghei Dmitrievici Mâinile sale de aur ma salvate de durerile înfricoșătoare din spatele inferior! Pentru un an întreg de durere, numai și ce procedurile nu au acceptat - nimic nu a ajutat! Din fericire a venit la această minunată persoană. Arc scăzut.

În clinică, ea a prins dinții de scârțâit din durere. Deja după primele sesiuni de masaj, Iksanova Ruslan Anatolyevich și terapia de defanorată la Dr. Toroptseva Dmitri Anatolyevich a simțit o ușurare semnificativă. Au trecut cinci sesiuni și sunt deja liber.

Am ales o clinică de foarte mult timp, pentru tratamentul herniei intervertebrale, potrivit revizuirilor Clinica Buers, înțeleg că nu am făcut-o deloc, chiar dacă tratamentul nu a fost ușor, totuși rezultatul este Foarte bine, pentru că mulțumesc lui Bobly Mikhail.

Vreau să exprim o mare recunoștință medicului medicului din Mikolai Nikolay Alexandrovich. După cinci sesiuni de terapie manuală, el ma pus literalmente pe picioarele lui. Doctor foarte atent, sensibil și profesional. Mulțumesc.

Osteochondroza de discuri intervertebrale ale departamentului lombar

Osteochondroza de discuri intervertebrale # 8212; Simptomele diferitelor departamente spinale

Osteochondroza intervertebrală se caracterizează prin deteriorarea discurilor situate între vertebre, precum și înfrângerea corpurilor și suprafețelor articulațiilor lor. Această boală este destul de comună și însoțită de dureri caracteristice în domeniul spatelui și al altor simptome neplăcute. Boala poate fi localizată în orice departament spinal, dar cele mai frecvente afectate de boală este un sacral și lombar, mai puțin adesea sân și col uterin.

Osteochondroza de discuri intervertebrale este însoțită, în principal degenerarea țesutului osos și cartilajul în zona coloanei vertebrale. Cel mai adesea, această patologie apare la persoanele cu supraponderali sau la persoanele care fac obiectul unei eforturi fizice puternice. Osteochondroza nu este, de asemenea, ocolită de către oameni care conduc un stil de viață scăzut sau abuzul de fumat și consumul de alcool.

Osteochondroza de discuri intervertebrale sunt rele împotriva vârstelor de la 30 la 40 de ani, dar există și cazuri de apariție a unei boli la adolescenți. Patologia se manifestă prin diferite simptome, caracterul care depinde de zona de plasare a accentului de dezvoltare. Principalul simptom al acestei boli este o durere constantă, a cărei aspect este cauzată de iritarea rădăcinilor nervoase, care este însoțită de următoarele manifestări:

Creșterea sensibilității terminațiilor nervoase;
Apariția umflăturii și fibrozei;
Afectarea sângelui.

Durerea poate radia în diferite părți ale corpului, inclusiv capul, gâtul, picioarele, lamele sau umerii. Pe măsură ce boala progresează, apare o sensibilitate redusă sau crescută în zona membrelor, care este însoțită de un șef constant de mâini sau picioare. Simptomele osteochondrozei de discuri intervertebrale depind de stadiul patologiei și de localizarea localizării sale.

Simptomatica osteochondrozei cervicale

Există o osteocondroză intervertebrală a departamentului de col uterin relativ adesea. În grupul de risc există persoane implicate în lucrări monotone: programatori, designeri, ceasori, dentiști etc. Călăria în spatele volanului este, de asemenea, un factor predispozitiv pentru apariția modificărilor degenerative-distrofice în coloana vertebrală. Această boală se manifestă prin următoarele simptome:

Dureri de cap cu răcire;
Ameţeală;
Dureri în câmpul membrelor superioare și piept;
Izbitoare;
Non-limbă.

Osteochondroza cervicală este, de asemenea, caracterizată printr-o creștere accentuată a presiunii și întunecă în ochi. Acest lucru se datorează particularităților structurii coloanei vertebrale col uterinice. Prin zona proceselor transversale ale vertebrelor din regiunea cervicală, nu numai canalul pentru măduva spinării, ci și așa-numita artere vertebrală. Este îndreptată spre cavitatea craniului și este necesară pentru a asigura puterea cerebelului, a aparatelor vestibulare și a centrelor situate în baza creierului și a caperii.

Datorită deplasării vertebrelor, are loc spasmul reflex al arterei vertebrale, care, în cazuri severe, este însoțită de stoarcere. Astfel, există o încălcare a aprovizionării cu sânge centrelor vegetative și centrelor de echilibru responsabile de procesele vieții organismului.

Acest proces determină, de asemenea, apariția unui diagnostic comun de distonie vegetativă-vasculară.

Osteochondroza cervicală se poate manifesta la simptomele rădăcinii (radiculita cervicală), care sunt durerea este în mână sau degete, care este însoțită de amorțeală caracteristică și de frisoane constante. Motivul pentru aceasta este afectarea impulsurilor care trec prin fibre nervoase.

Simptomele osteochondrozei toracice

Deteriorarea coloanei vertebrale ale pieptului este un fenomen foarte rar. Principala cauză a schimbărilor dystrofice degenerative în această zonă este curbura coloanei vertebrale sau a scoliozei. Simptomele acestei patologii sunt foarte diferite de osteochondroza de tip lombar și gât și sunt încheiate în următoarele manifestări:

Lipsa durerii acute;
Manifestări dureroase sau butioase;
Durere și amorțeală în piept;
Senzație de goosebumps în piept;
Durere în inimă, stomac și ficat.

Datorită confuziei simptomelor, acest tip de osteochondroză este adesea luată pentru alte boli, de exemplu, angină sau gastrită. De asemenea, prin natura manifestărilor, o astfel de patologie poate fi adoptată pentru nevralgia intercostală sau infarct atunci când durerea dă zona sub-bandă.

Simptomatica osteochondrozei lombare

Osteochondroza intervertebrală a coloanei vertebrale lombare se găsește cel mai adesea, care se explică prin găsirea acestei părți a coloanei vertebrale în tensiune constantă. Cea mai obișnuită complicație a acestui tip de patologie este dezvoltarea herniei intervertebrale a departamentului lombar.

Printre simptomele osteochondrozului lombosacral pot fi observate:

Durere în zona de împrumut;
Limitarea mobilității;
Durere care dă picioarele;
Împușcături neașteptate.

Manifestările frecvente ale acestui tip de osteochondroză reprezintă o perturbare a sensibilității pielii pe picioare, care este cauzată de ciupirea rădăcinilor măduvei spinării. Motivul dezvoltării acestei afecțiuni este un prejudiciu cronic sau o fractură de compresie.

Osteochondroza de discuri intervertebrale din departamentul lombar poate fi complicată de instabilitatea vertebrelor, în care discurile încetează să remedieze părți ale coloanei vertebrale, care este însoțită de dezvoltarea proceselor patologice în organele interne din apropiere, precum și de necredința sa de la sacrum.

Osteochondroza coloanei vertebrale cervicale, toracice sau lombare poate avea orice persoană, deci nu este necesară neglijarea măsurilor de prevenire a acestei boli. Pentru a face acest lucru, ar trebui să vă angajați în exerciții regulate de gimnastică, să abandonați obiceiurile proaste și să încercați să mențineți în mod constant postura potrivită.

Discul intervertebral este o educație constând din țesut fibros și cartilaj, care în centru conține kernelul și este situat între două vertebre adiacente. Și este important să se înțeleagă că discurile intervertebrale nu conțin nave, ceea ce înseamnă că nutriția îi intră din țesuturile pe care le sunt înconjurate. Din acest motiv, în întreruperea nutriției mușchilor din spate, și anume, în detrimentul navelor care trec aici, iar discurile coloanei vertebrale, alimentarea cu sânge și aceste structuri importante sunt perturbate.

Discul în sine este destul de elastic, dar în absența unei cantități suficiente de nutrienți, începe să piardă apa, ceea ce afectează puternic înălțimea și elasticitatea, iar inelul fibros devine mai fragil. Toate acestea afectează negativ starea generală a coloanei vertebrale, creșterea instabilității sale, iar o scădere a înălțimii discurilor intervertebrale poate fi considerată una dintre cele mai frecvente manifestări ale acestei patologii.

La fluxul suplimentar de patologie, țesutul cartilajului coloanei vertebrale devine mai asemănător cu osul, care se numește degenerare sau reîncarnare. Discul în același timp suferă și mai mult, scade, își pierde înălțimea, încetează să mai îndeplinească una dintre cele mai importante funcții - amortizare. În plus, începe să pună capăturile nervoase pe terminațiile nervoase situate în apropiere. Toate acestea cauzează dureri severe. Această condiție se numește osteochondroză sau spondiloză și este foarte frecventă în rândul femeilor și părții masculine a populației.

Scăderea înălțimii discului intervertebral L5-S1 poate fi observată la leziunea traumatică a spatelui. Dacă vătămarea se întâmplă fără a deranja integritatea inelului fibros, aceasta se numește proeminența. Dar dacă inelul se întâmplă, kernelul depășește limitele sale, atunci se numește herniile discurilor.

Ceea ce amenință

Total distins patru etape de patologie. Și fiecare dintre ele are propriile caracteristici speciale. La etapa inițială, cursul bolii este ascuns. Singurul simptom este disconfortul din spate dimineața, care dispare în câteva ore. Înălțimea discurilor rămâne neschimbată.

În cea de-a doua etapă, durerile devin mai puternice, începe deformarea inelului fibros, stabilitatea zonei afectate a coloanei vertebrale este puternic ruptă. Se poate observa o ciupire a rădăcinilor nervoase, fluxul sanguin și limfotokul este perturbat și se detectează o scădere moderată a înălțimii discurilor intervertebrale.

În a treia etapă există o deformare suplimentară a inelului de disc și se produce pauza. Ei bine și-au exprimat astfel de patologii ca scolioză. Kyphos sau Lordoz. Și, în sfârșit, etapa finală este o sigiliu de schimbare și vertebrală, care este însoțită de dureri severe. Persoana este puternic limitată în mișcări. Înălțimea discului este redusă la minimul său.

Ca urmare, pot exista încălcări în activitatea organelor pelvine, o pierdere completă de sensibilitate, chiar paralizia mușchilor extremităților inferioare. Ca rezultat, o persoană primește dizabilități și este capabilă să se miște numai într-un scaun cu rotile.

Terapie conservatoare

În stadiile incipiente de dezvoltare, o scădere moderată a înălțimii discurilor intervertebrale, care poate fi văzută în imagini este tratată cu metoda conservatoare. Cu toate acestea, este important să înțelegem că tratamentul trebuie să fie complex și singur nu face aici.

Când acest diagnostic, este necesar să se creeze un regim blând pentru ceva timp, să facă o educație fizică terapeutică, înot, pentru a obține direcția de la un medic la procedurile și masajele fizioterapeutice.

În ceea ce privește procedura de întindere a coloanei vertebrale, aceasta poate fi efectuată numai după o examinare completă și numirea unui medic. În caz contrar, un astfel de tratament poate duce la consecințe grave. Dacă întinderea coloanei vertebrale va fi atribuită, apoi alegeți opțiunea subacvatică mai bună, adică folosind piscina. Medicamentele medicale ar trebui utilizate numai prin numirea unui medic și în doze individuale selectate.

Dacă tratamentul conservator de câteva luni nu aduce o ușurare vizibilă timp de câteva luni, operațiunea poate fi atribuită. Există anumite indicații, de exemplu, un lombago încăpățânat, defecțiunea funcțională a vertebrelor, stoarcerea cronică a rădăcinilor. Ce operație va fi cea mai eficientă, medicul rezolvă, iar aici totul depinde nu numai de gradul de dezvoltare a patologiei, ci și de vârsta pacientului, sănătatea sa generală și greutatea sa.

Apropo, este posibil să fiți interesați de următoarele materiale gratuite:

Boala principală este plină de și de ce înălțimea discurilor intervertebrale poate fi redusă

Ceea ce este plin de și de ce înălțimea discurilor intervertebrale poate fi redusă

În timpul sondajului, coloana vertebrală a fost diagnosticată: înălțimea discurilor intervertebrale este redusă, ce înseamnă și cât de periculos? Ce să faceți în continuare, continuați să trăiți viața obișnuită sau să faceți mai bine ceva? Răspunsurile la aceste întrebări știu mai bine de la copilărie, deoarece mai mult de 80% dintre persoanele din lume, chiar și în diferite grade, dar se referă la probleme cu coloana vertebrală.

Pentru a afla cum și de ce există o scădere a înălțimii discurilor intervertebrale, trebuie să mergeți adânc în anatomie.

Structura coloanei vertebrale și funcțiile discurilor intervertebrale

Coloana vertebrală este principalul sprijin al corpului uman, constând din segmente (părți), și anume vertebrele. Efectuează suporturi, absorbție de șoc (datorită discurilor intervertebrale) și a funcțiilor de protecție (protejează măduva spinării de la deteriorare).

Măduva spinării, situată, respectiv, în canalul spinal al coloanei vertebrale, este o structură destul de elastică care se poate adapta la schimbările din poziția corpului. În funcție de departamentul coloanei vertebrale, nervii spinării, s-au născut anumite părți ale corpului.

Capul, umerii și mâinile inervate nervoase ramificate din col uterin.
Partea mijlocie a corpului este, respectiv, inervată de nervi care sunt ramificați de partea toracică a coloanei vertebrale.
Partea inferioară a corpului și picioarelor este inervată de nervi care sunt ramificați din segmentul lombosacral al coloanei vertebrale.

În consecință, atunci când apar probleme cu inervația (o tulburare de sensibilitate, o reacție dureroasă pronunțată etc.) a oricăror părți ale corpului, poate suspecta dezvoltarea patologiei în coloana vertebrală relevantă.

Din momentul în care persoana a început să meargă drept, sarcina pe stâlpul vertebral a crescut semnificativ. În consecință, rolul discurilor intervertebrale a crescut.

Discuri intervertebrale

Structurile fibroase, cartilajele constând dintr-un kernel, care este înconjurat de un inel fibros (cârpă, ca un tendon) și având o formă rotunjită, situată între vertebre - se numesc discuri intervertebrale. Scopul lor principal este deprecierea (atenuarea sarcinii).

Cum se dezvoltă înălțimea discurilor intervertebrale

În structura discurilor intervertebrale există un punct important referitor la dezvoltarea patologiei - ele nu conțin nave, astfel încât nutrienții vin în ele din țesuturile situate lângă ușă. În special, acesta din urmă include mușchii coloanei vertebrale. Prin urmare, în caz de distrofie (insuficiență de putere) a mușchilor coloanei vertebrale, există o întrerupere a discursurilor nutriționale și intervertebrale.

O modă, dar, în același timp, destul de elastică (datorită inelului fibros care îl limitează), kernelul de disc oferă o conexiune de vertebre elastic fiabilă și simultan cu cealaltă. Ca urmare a încălcării furnizării de substanțe nutritive, discul începe să deshidrateze, să-și piardă înălțimea și elasticitatea, inelul fibros își pierde și flexibilitatea, devine mai fragilă. Există o deteriorare a combinației vertebrelor, instabilitatea în inginerul spinal afectat este în creștere.

Odată cu dezvoltarea ulterioară a procesului, renașterea (degenerarea) și întărirea țesutului de disc cartilaginos, devine similar cu osul. Discul este redus în continuare, pierde înălțimea, încetează să efectueze o funcție de amortizare și începe să pună presiune asupra capătului nervului, provocând dureri.

Procesele degenerative-distrofice (renaștere și disfuncție) în care se numește înălțimea discurilor intervertebrale și creșterea rapidă a osteofitelor (formațiuni osoase), osteochondroza (spondiloză). Termenii au rădăcini grecești, adică - respectiv articulațiile (coloana vertebrală), valoarea terminală caracterizează disfuncția (disfuncția) a schimbării.

Osteochondrose complicate

Conform unui scenariu similar, patologia se desfășoară nu numai pentru bolile care cauzează încălcări ale discurilor trofice. Cel mai adesea în timpul rănilor spinării sau cu încărcături rănite, există o strângere a discului, urmată de nucleu, dacă apare fără întreruperea integrității inelului fibros, se numește - proeminența, dacă prolapsul (proeminența) este însoțită de o ruptură a inelului și a producției de kernel dincolo de limitele sale - este hernia discului intervertebral.

În același timp, ca urmare a stoarcerii, înălțimea discurilor este, de asemenea, redusă și, cu o creștere suplimentară a presiunii, dimensiunea herniei va crește.

Ceea ce amenință scăderea înălțimii discurilor intervertebrale

I. Inițial, încă ascuns forma fluxului. Disconfortul minor se manifestă, de obicei, dimineața și dispar în timpul zilei. Majoritatea oamenilor nu caută ajutor, deși simt mobilitatea limitată. Discul afectat are aceeași înălțime ca și sănătos (învecinate).

II. Vopsele apar, apare deformarea inelului fibros, stabilitatea coloanei vertebrale afectate este spartă, se dezvoltă mobilitatea patologică, încălcarea terminațiilor nervoase (provocând dureri). Sângele și limfotoki sunt sparte. Înălțimea discului intervertebral este redusă, un sfert este mai mic decât vecinul.

III. Deformări suplimentare și inele de disc, formarea herniei. Patologia deformării vertebratelor afectate (scolioză - deformarea coloanei vertebrale la lateral, kyphoza sau lordos - deflecție înapoi). Discul afectat este o jumătate de sănătate.

IV. Final. Schimbarea și etanșarea vertebrelor afectate, însoțite de senzații dureroase și expansiuni osoase. Durere ascuțită în timpul mișcării, mobilitate minimă. Dizabilitatea este posibilă. O scădere și mai substanțială a înălțimii discului.

Rezultatul complicației herniei discului intervertebral poate fi: încălcările funcțiilor organelor pelvis și pierderea sensibilității, paralizia mușchiului piciorului, mișcarea în scaunul cu rotile.

Ce să facă cum să prevenim

Se toarnă dreptate, să se angajeze în exercițiul de wellness, să bea suficient lichid (cel puțin 2 l pe zi, menține metabolismul în normă), nu supraîncărcați coloana vertebrală (greutățile de ridicare), evitați vătămăriile, stresul și supercoolingul, la locul de muncă scăzut - Faceți pauze de gimnastică, suferă periodic un sondaj profilactic al coloanei vertebrale și când sunt detectate probleme - caută imediat ajutor.

Dacă ați găsit o eroare, selectați un fragment de text și apăsați CTRL + ENTER.

Coloana vertebrală este formată din treizeci și trei de oase, cunoscute sub numele de vertebre. Fiecare vertebră este separată de adiacent, direct cu ajutorul unor țesuturi conjunctive intervertebrale, spongioase, dar destul de puternice. Discuri intervertebrale și mai multe pachete și procese osoase, combină vertebrele individuale pentru a ajuta la susținerea alinierii vertebrelor și a curburii întregului stâlp și, în același timp, să le permită să se miște.

Coloana vertebrală are un canal la care există elemente esențiale foarte importante asociate cu fluidul spinal. Într-un astfel de canal există un creier în sine și este înconjurat de ea. Pe cealaltă parte a coloanei vertebrale există găuri mici care vă permit să ieșiți din rădăcină de pe canal.

Departamente spinale
Tipuri și clasificare
Etapele
Diagnosticarea herniei discului intervertebral
Simptome
Cauzele patologiei
De ce apare hernie?
Operațiune
Nucleoplastic

Departamente spinale

Coloana vertebrală are trei departamente:

Chine - are șapte vertebre în gât. Aceste vertebre sunt mici și permit mobilitatea gâtului.
Piept - constă din 12 vertebre de spin. Ele sunt mai mari și mai puternice decât vertebrele cervicale. Fiecare vertebră a sânului este atașată la marginea de pe ambele părți. Aceasta oferă rigiditate considerabilă și rezistență în partea toracică a coloanei vertebrale.
Lombar - de regulă, constă din cinci vertebre. Ele sunt sub vertebrele de sân și marcate (L1, L2, L3, L4, L5) în ordine descrescătoare de la vârful însuși. Discurile intervertebrale sunt numerotate. Primul disc lombar a fost marcat L1-2 și sunt marcate secvențial în jos L5 S1. S1 - reprezintă zdrobirea care conectează coloana vertebrală cu pelvisul.

Aceste vertebre sunt cele mai mari, deoarece acestea rezistă la cea mai mare cantitate de sarcină. Hernia discului intervertebral L4 S1 este rareori găsită. Vertebrele coloanei vertebrale lombare este mai mobil decât în \u200b\u200bcoloana vertebrală toracică. Din cauza acestor factori, coloana lombară suferă mai mult de boli degenerative și hernia discuri.

Somn - Copchicker - partea cea mai joasă a coloanei vertebrale. Este atașat de pelvisul de pe ambele părți. Cea de-a cincea vertebră din coloana vertebrală lombară poate fi uneori fuzionată cu un sacrum.

Discul Hernia are loc atunci când partea exterioară fibroasă a discului se descompune, iar kernelul pulpei (în formă de jeleu) sparge inelul fibros al discului intervertebral. Când hernia discului intervertebral stoarce nervul din apropiere, se dovedește vârful nervului, ceea ce provoacă durere, amorțeală, furnicături sau slăbiciune în mână sau picioare. O substanță care face un kernel de disc de jeleu poate, de asemenea, să se umfle și să irită nervul, provocând durere suplimentară.

Tipuri și clasificare

Herniile intervertebrale sunt împărțite în trei tipuri:

1. Dimensiune:

Proeminența - proeminența pe disc cu 1-3 mm.
Prolaps - pierdere de disc cu 3-6 mm.
Dezvoltarea herniei este o proeminență pe disc cu 6-15.

2. După tipul de țesături, hernia intervertebrală:

Os (osteofit de spondilster) - diagnosticat foarte rar (în 1% din cazuri) la vârstnici.
Plâns (osteofite) - se dezvoltă la 15% dintre pacienți.
Pulpos (grădinarul Schimor) - se formează în 84% din cazuri.

3. În direcția de ieșire în conformitate cu centrul de greutate al segmentului vertebral:

Proeminența hernică (proeminența hernică este realizată printr-o gaură din care ieșea terminațiile nervoase
Hernia de disc mediană - caracterizată printr-o cartilaj circular split pe o rază. Poarta de ieșire în acest caz este direcționată către periferie din corpul vertebral circular.
Stânga
Dreapta
Față
Spate

Etapele

Progresia patologiei variază de la brusc la aspectul lent al simptomelor. Există patru etape:

Protejarea discului
Disc
Extrudarea discului
Discul absorbit.

Pașii 1 și 2 sunt numiți hernie intervertebrală incompletă, iar 3 și 4 sunt hernia completă. Deficitul neurologic poate include schimbări senzoriale (adică, furnicături, amorțeală) și o schimbare a mișcării (slăbiciune, întrerupere a funcțiilor reflexe). Aceste modificări sunt cauzate de compresia corporală creată de presiunea de pe discul interior.

Progresul herniei.

Chine - Durerea se întinde în gât, umeri și mâini.
Durerea de sân se răspândește în piept.
Lumbar - Durerea se întinde în fese, șolduri, picioare.

Sindromul coada de cai provin de la hernia centrală a discului și este o patologie gravă care necesită o intervenție chirurgicală imediată. Simptomele includ dureri bilaterale în picioare, pierderea senzației perianale (anus), paralizia vezicii urinare, precum și slăbiciunea sfincterului anal.

Diagnosticarea herniei discului intervertebral

Coloana vertebrală este examinată de pacientul în picioare. Din cauza spasmei musculare, puteți vedea pierderea curburii coloanei vertebrale. Durerea rădăcină (inflamația nervului dorsal) poate crește când este apăsată pe zona afectată.

Testul (picior rectilinian).

Pacientul cade, genunchiul este divorțat, iar coapsa începe. Dacă durerea este îmbunătățită - aceasta indică inflamația rădăcinilor nervoase lumbosoase inferioare. Alte teste neurologice sunt efectuate pentru a determina pierderea sensibilității și a funcției motorului. Schimbarea reflexelor patologice poate indica locația herniei.

Este necesar să se facă o radiografie și RMN (magnetic și tomografie) care conțin informații mai detaliate. RMN este cea mai bună metodă care permite medicului să vadă țesutul spinal moale, invizibil în radiografia obișnuită.

Rezultatele sondajului și testelor sunt comparate pentru a face diagnosticul corect. Aceasta include determinarea localizării herniei și determină opțiunile pentru tratamentul ulterior.

Simptome

Hernia dorzală a unui disc intervertebral înregistrează, de obicei, asimptomatice, dar uneori există apariția unor astfel de simptome: disconfort, durere în partea inferioară a spatelui, care continuă pentru o lungă perioadă de timp. În timp, durerea devine mai puternică. Începe să fie convulsivă. Mai ales disconfort simțit după exercițiu în aceeași poziție. Pacientul poate auzi un ceas sau o criză în spate.

În timpul sindromului dureros, durerea este intensă, chiar și în timpul respirației și tusei. În timp, durerea începe să țină pasul. Ca urmare a agravării disconfortului în spate, este dificil să îndreptăți piciorul, reflexul genunchiului este mai rău, se observă și alte simptome.

Dacă nu trebuie tratată, statul se va deteriora treptat, va duce la ruperea inelului fibros, care poate duce la paralizie permanentă. Pentru a alege tratamentul, este necesar să aflați cauza herniei.

Hernia mediană a discului intervertebral este una dintre variantele discurilor din raft din spate L5 S1, L4 L5 se formează într-un loc unde trunchiurile nervoase provin de pe canalul măduvei spinării. Duce la patologie gravă.

Hernia circulară a unui disc intervertebral se manifestă specific: mișcările fac dificilă, mobilitatea globală se deteriorează. La locul înfrângerii edemului, care poate argumenta nu numai rădăcinile, ci și măduva spinării.

Hernia sequest-end a discului intervertebral este o opțiune extrem de grea. Există un miez de disc în zona canalului spinal, unde se termină nervii cefaloralelor. Boala apare la persoanele care suferă de hernia discului intervertebral cu o proeminență sau descărcarea unui disc. Se referă la al treilea grad de complexitate.

Cauzele patologiei

Modificările vârstei în țesutul fibros și cartilaj al coloanei vertebrale contribuie la proeminențele discului și la rupturile inelului fibros, provocând formarea herniei. Săriturile de la înălțime, răni și greutate afectează puternic spațiile intervertebrale.

Principalele motive:

Leziuni spinării sau gâtul.
Deformare cu vârsta.
Gravitate greșită.
Boala ODI (sistem musculo-scheletic).
Boala articulațiilor (artrită, artrită).
Sifilis.
Obezitate.
Osteochondroza lungă.

Hernia discului intervertebral se întâmplă cel mai adesea în coloana vertebrală lombară, în special în L4 L5 și nivelurile de L5 S1 (L - Lans, S-sacral). Acest lucru se datorează faptului că coloana vertebrală lombară poartă cea mai mare parte a greutății corporale. Mai ales relevant în cazurile de dimensiune mare Gryzh.

Majoritatea persoanelor cele mai vulnerabile cu vârsta de 30 de ani au 50 de ani, deoarece, cu vârsta, coloana vertebrală își pierde elasticitatea. Hernia circulară a discului intervertebral dăunează cel mai adesea segmentului L5 S1.

C5 C6 (rădăcini Nervice C6) - Hernia discurilor intervertebrale C5 C6 poate provoca slăbiciune a mușchiului dublu (în fața părții superioare a mâinilor) și a încheieturii extensorilor. Amorțeală și furnicături împreună cu durerea pot radia pe partea degetului mare. Acesta este unul dintre cele mai frecvente cazuri pentru hernia cervicală.

Cu hernia gâtului, vertebra a segmentelor C6 C7 suferă cel mai adesea. C6 C7 (rădăcină nervoasă C7) - o hernie de disc în această zonă poate provoca slăbiciune în triceps (mușchi în partea din spate a umărului și propagarea la antebraț) și mușchii extinși ai degetelor. Amorțeală și furnicături împreună cu durerea pot răspândi triceps și în degetul mijlociu.

Tabelul patologiilor segmentelor spinării

De ce apare hernie?

Discurile intervertebrale sunt "bucșe" flexibile între vertebre. Stația de lucru principală este spațiul pentru nervii spinării, care provin din măduva spinării prin ferestre osoase (așa-numitele găuri intervertebrale) și acționează ca un amortizor de șoc. Discurile sunt realizate din două părți separate.

Inel fibros. Spațiul inelului este partea exterioară a discului. Se compune dintr-un inele de îmbinare (pot fi comparate cu inelele pe un copac). O parte din centrul de pulpidat conține un kernel jelly. Lichidul nu poate fi comprimat, astfel încât aceste centre de jeleu îndeplinesc funcția de amortizoare de șoc.

Când purtați greutatea, presiunea împinge kernelul spre partea exterioară a discului cu 360 de grade. Când vă înclinați înainte, kernelul împinge mai mult pe partea din spate a discului. Fibrele sonore sunt, de obicei, suficient de rigide pentru a conține un disc în timpul activităților normale, inclusiv la locul de muncă.

Dar când prea multă presiune a discului, aceste straturi pot fi ligamente și încep să se prăbușească din interior. Deoarece cele mai multe straturi interne încep să se rupă, jeleul kernelului începe să fie în afară cu exterior (dreapta sau stânga sau ambele) părțile din spate ale discului. Cu cât este mai mare decalajul, cu atât este mai mare bulge.

Leziuni care provoacă discuri intervertebrale, descoperi hernia. Acest lucru poate fi cauzat fie de leziuni acute, fie de activitatea fizică repetată. Sublinici mecanice acționează pe ligamentele inelului rănit sau slăbit și permit jeleului să scrie.

Dacă bulgeul (adesea denumit hernie disc) efectuează într-o zonă mică (mai puțin de 25% din cercul discului), atunci îl numim ca centru de coordonare al discului. Cu toate acestea, prea des, discul vertebral poate fi fuzionat pe suprafețe mari (până la 50% din cercul discului). Această patologie se numește hernia difuză a discului intervertebral.

Diferențele în două cazuri sunt nesemnificative. Coordonarea descoperitoare sunt mai localizate, provocând dureri care se concentrează, de obicei, într-o zonă. Acest lucru se datorează faptului că există mai puțin nervi participanți. Trebuie să se țină cont de faptul că hernia discului intervertebral poate provoca adesea ishiias.

Deoarece discul difuz al OID OID ocupă mai mult spațiu, ele tind să provoace o gamă mai largă de simptome. Durere de multe ori pe ambele părți. Dar datorită presiunii pe cordon, acesta poate da alte simptome datorită mai multor nervi cefalorale.

Durerea ajută la învățarea de la ce fel de hernie de disc vă ocupați. Timpul de restaurare poate fi mai lung pentru hernia difuză.

Hernia paramediabilă a discului intervertebral este, de asemenea, cunoscută sub mai multe alte nume, inclusiv hernia posterioară a discului intervertebral, bulge de disc paramedial, bulge de paramică și proeminența discului paramedial. Acest fenomen este independent de terminologia exactă de diagnosticare, este cel mai comun tip de hernie a discului intervertebral printre cele existente. Cel mai frecvent lucru din coloana vertebrală lombară.

Deși nu are o valoare decisivă pentru a înțelege pe deplin natura herniei posterioare, comparativ cu partea sau hernia centrală, este întotdeauna o idee bună de a studia elementele de bază ale evacuărilor de disc pentru a-și îmbunătăți șansele de tratament și eliminarea cu succes de durere. În cele din urmă, fiecare tip de hernie poate produce diferite efecte asupra diferitelor tipuri de țesut nervos.

Aceste herniii au o convexitate asimetrică a desenului. Acestea pot afecta partea dreaptă sau partea stângă a discului și, de regulă, intrați în capul lateral de pe partea laterală a măduvei spinării.

În unele cazuri, hernia paramediară, ca regulă, cade pe o pungă de prostii pe suprafața frontală sau laterală. În cazuri mai rare, aceste herniii pot afecta de fapt măduva spinării.

Amintiți-vă că hernia, care blochează integral sau parțial spațiul formal, se numește - o hernie plină de discul intervertebral.

Un disc paramedial poate fi scris pe o bază largă sau are caracter focal. În majoritatea cazurilor, nu provoacă probleme cauzate de durerea simptomatică nu necesită nici o îngrijire specială și, cel mai probabil, va fi ținută independent.

Unele herniii pot necesita tratament medical profesionist și chiar chirurgie. Acest lucru este deosebit de important pentru cazurile severe și dovedite de ciupire a nervilor sau în timpul stenozei canalului coloanei vertebrale, când bulgeul stoarcă de fapt măduva spinării.

Nu uitați să comparați simptomele reale cu simptome clinice, după diagnosticare, pentru a îmbunătăți șansele de tratament de succes, indiferent de terapia pe care ați ales-o. Dacă simptomele nu coincid cu diagnosticul, atunci este puțin probabil ca orice tratament să aibă succes.

Hernia mediană a discurilor intervertebrale este tipul de rănire a spatelui, care poate provoca dureri severe, care, de regulă, continuă pentru o anumită perioadă de timp. Pomparea nervului poate servi hernia discului intervertebral. În acest moment, victima ar putea simți senzații diferite, de la amorțeală și de slăbiciune de furnicături în mușchi până la senzația de șoc electric în coloana vertebrală.

În unele cazuri, pacientul poate pierde de fapt controlul asupra funcționalității vezicii urinare. Persoanele care suferă de hernia intervertebrală, problemele cronice se pot dezvolta și adesea petrec ani în procesul de recuperare de la rănire. Cu cât vârsta mai mare, cu atât este mai mare probabilitatea dezvoltării herniei discului.

Majoritatea oamenilor consideră că este dificil să sune cauza exactă a formării herniei. Severitatea este necesară

ridicați cu îndoit în picioarele genunchilor, ca și cum ar fi grupat. Rareori, un eveniment traumatic, ca o picătură sau o lovitură pe spate, poate provoca hanarea unui disc intervertebral.

Operațiune

Dacă cursul tratamentului este non-chirurgical (de regulă, patru până la șase săptămâni) nu este eficient pentru îndepărtarea durerii herniei. Adesea microdizecomie (tipul de intervenție chirurgicală de decompresie lombară) - utilizată pentru a trata compresia nervului de la hernia discul intervertebrale.

În timpul procedurii minim invazive de microdiscectomie, hernia discului intervertebral sub rădăcina nervului este îndepărtată. Oferind un spațiu nervos mai mult spațiu, presiunea este scăzută, iar rădăcina nervului poate începe să fie eliberată.

Procedura de microdiscare este de obicei reușită pentru îndepărtarea durerii în picior (cu ishiias) cauzată de hernia discului intervertebral. Deși va dura câteva săptămâni sau luni pentru a restabili nervul. Pacienții se simt adesea eliberați în picioare și, de regulă, au o cantitate minimă de disconfort după operație.

Metode conservatoare

Prima etapă de tratament, de regulă, odihnă și utilizarea AINS (medicamente antiinflamatoare nesteroidiene), cum ar fi ibuprofen, naproxen sau inhibitori ai COF-2.If dureri de la hernia gâtului discul intervertebral este greu și continuă mai mult de două săptămâni, medicii pot înregistra medicamente suplimentare, inclusiv:

steroizi pentru a reduce inflamația și a ameliora durerea;
painkiller puternic dacă dureri severe.

Dacă durerea durează mai mult de două sau patru săptămâni, este adesea recomandată:

Terapia fizică și exercițiile fizice pentru a ajuta la reducerea presiunii asupra manipulării chiropractice nervoase cu viteză redusă poate fi utilă.
Cu toate acestea, cu prudență ar trebui să fie utilizată cu manipularea dacă pacientul se confruntă cu tulburări neurologice.
Manualul de împingere pentru a elibera nervul care iese din canalul coloanei vertebrale.
Injecție epidurală pentru a elimina durerea și a ameliora inflamația.

Blocarea tratamentului discurilor herniei intervertebrale

În absența unei facilități semnificative a durerii în tratamentul conservator, inclusiv analgezicele orale și medicamentele antiinflamatorii, se recomandă o operație chirurgicală. Controlul precis al poziționării acului asigură distribuția optimă a steroizilor de-a lungul rădăcinii nervoase dureroase. Chirurgia obișnuită oferă rezultate non-optime, care se termină adesea cu dizabilități.

Pentru a obține o decompresie minim invazivă a descărcării, au fost dezvoltate diferite metode Perkthan. Principiul lor este de a elimina un volum mic al nucleului, ceea ce duce la o scădere importantă a presiunii inttencale și apoi reduce presiunea din hernia discului.

Aceste operații sunt prezentate, numai pentru hernia detectată folosind tomografia sau magnetorezonanța calculată. Metodele cum ar fi frecvența radio sau nucleotirea laser par mai eficiente decât nucleotirea pur mecanică. Dar, indiferent, există puține feedback pozitiv.

Tratamentul durerii pe discul herniei simptomatici depinde în principal de îngrijirea conservatoare, combinând odihnă, fizioterapie, analgezice și medicamente antiinflamatoare. Rezultatele suboptimale ale operației tradiționale deschise au condus la dezvoltarea unor metode minim invazive.

Tehnicile minime de inspecție invazive utilizate astăzi sunt destinate eliminării unei cantități mici de kernel central pentru a reduce presiunea intradisclativă și, astfel, evită compresia.

Durerea rădăcină datorată discului Hernia nu poate fi explicată folosind o abordare pur mecanică. Injecțiile cu steroizi sunt contraindicate la pacienții cu diabet zaharat, ulcer de stomac și femei însărcinate. La pacienții cu insuficiență de coagulare, puncția epidurală este contraindicată.

Nucleoplastic

Aceasta este o intervenție operațională pentru a elimina hernia unui disc intervertebral. Efectuate sub anestezie locală prin acul puncției. Acul este introdus în cavitatea discului intervertebral. În timpul funcționării, controlul constant al raze X este în curs de desfășurare. Procedura se desfășoară în condiții de ambulatoriu.

Gestionarea imaginilor este furnizată de CT, RMN sau X-Ray. Controlul CT este adesea preferabil, deoarece permite o planificare precisă și poziționarea acului. Injectarea țesutului conjunctiv necesită asepsie strictă. La îndepărtarea herniei discurilor cu o astfel de operație, efectul asupra țesăturii discului este realizat cu o plasmă rece.

Tratamentul herniei discului intervertebral este complex datorită naturii individualizate a durerii și simptomelor fiecărui pacient. Opțiunea de tratament care ameliorează durerea și disconfortul unui pacient nu poate funcționa pentru altul. Consultanță cu mai mulți specialiști, pacientul poate găsi cea mai acceptabilă opțiune de tratament pentru cazul lor și poate evita intervenția chirurgicală.

Articole utile:

Simptomele și tratamentul chondrozei lombare

Boala lombară hondronz-degenerativă care afectează coloana vertebrală lombară.

Baza acestei patologii este distrugerea inelului cartilaginos al unui disc intervertebral cu pierderea nucleului pulpei înainte (spre cavitatea abdominală) sau postul (spre canalul măduvei spinării) cu formarea herniei adăpostului.

Cauzele bolii:

Încălcarea metabolismului, în special, depunerea excesivă de calciu în țesutul cartilajului;
Încărcarea excesivă a coloanei vertebrale: obezitate, greutăți de ridicare, în special incorecte;
Încălcarea posturii, ceea ce duce la o distribuție incorectă a încărcăturii;
Leziuni spinării;
Hipodinamia;
Ereditate.

Manifestările clinice ale bolii

Simptomele chondrozei departamentului lombar sunt asociate cu acele procese care apar în timpul distrugerii discului intervertebral și a pierderii de bază:

Distrugerea inelului cartilajului conduce la o scădere a înălțimii discului intervertebral, ca urmare a încălcării rădăcinilor nervoase care provin din coloana vertebrală din zona de deteriorare. Ca urmare a încălcării, apare un răspuns inflamator și umflarea țesuturilor locale, care nu sunt vizibile pentru ochi. La nivelul secțiunii lombare, rădăcinile nervoase, inervând organele pelvine și membrele inferioare ies.

Prin urmare, durerea în încălcarea lor are loc în partea din spate inferioară (ishialilygia) și se răspândește în zona de picioare și de-a lungul suprafeței exterioare a șoldului până la degetele piciorului (lambalgie). Sindromul de durere este de caracter diferit: durerea poate fi proastă sau arzătoare, nouă și o filmare. Durerile sunt îmbunătățite după activitatea fizică, atunci când se schimbă poziția corpului, când tuse.

De asemenea, în acest domeniu poate exista o încălcare a sensibilității, manifestată prin hipsiness (reducerea sensibilității) sau a pastelor (tâmplarea gâscă, furnicături).

Reflexarea în zona durerii apare spasmul muscular, limitând activitatea motorului la locul leziunii.

În cazuri avansate, când se produce articulația intervertebrală distrusă, se dezvoltă limitarea mișcărilor din această zonă. Acest lucru se manifestă printr-o scădere a severității lordozei lombare și a creșterii compensatorii a kyfozei de sân (Hump).

Imaginea clasică a chondrozei lombare este reprezentată de următoarele simptome:

Lambalgia;
Ishialia;
Sensibilitatea perturbatoare a pielii extremităților inferioare;
Mușchii spasm ai regiunii lombare.

Etapele osteocondrozei ale coloanei vertebrale

Deteriorarea nucleului pulpei a discului intervertebral. Datorită tulburărilor metabolice din nucleul pulpei, pierderea apei este pierderea, miezul scade în cantitate, își pierde elasticitatea și nu face față încărcărilor. Toate acestea se întâmplă imperceptibil pentru pacient și nu face apel la ajutor, deși această etapă este reversibilă.
Deteriorarea inelului fibros al discului intervertebral. Încărcarea excesivă pe coloana vertebrală determină apariția unei crăciuni a discului. Prin discuri, kernelul este stoarse. În acest stadiu poate apărea dureri de spate.
Formarea discului Hernia. Kernelul de drop-down are presiune asupra măgarilor, mărind-o în dimensiune. În acest stadiu, gradul de cădere este atât de mare încât poate duce la manifestări clinice de încălcare a rădăcinilor nervoase și a spasmei musculare.
Schimbări degenerative ale coloanei vertebrale. Pentru a descărca discul distrus, vertebrele adiacente încep să crească în lățime, formând osteofite. Toate acestea limitează mobilitatea segmentului rănit și împiedică distrugerea sa suplimentară.

Metode de diagnostic disponibile

Pe baza unei imagini clinice tipice, care este confirmată de metodele instrumentale de cercetare:

X-ray - Metoda de diagnosticare mai accesibilă. Vă permite să clarificați localizarea deteriorării, să vedeți scăderea înălțimii, atât vertebralele în sine, cât și discurile intervertebrale, precum și prezența osteofitelor. Cu această formă de diagnosticare este imposibil să se identifice prezența herniei.
Tomografia calculată, se referă, de asemenea, la metode cu raze X, dar datorită fotografiilor stratificate a imaginii, cu compararea ulterioară a imaginilor într-o singură imagine utilizând programe de calculator, ne permite să luăm în considerare cele mai mici detalii ale structura coloanei vertebrale. Folosit fără informativitate a radiografiei simple.
Diagnosticarea standard RMN-GOLD nu numai Chondroza, ci și complicațiile sale, cum ar fi proeminențele și discul hernia, care sunt vizibile în mod clar pe grame RMN.

Tratamentul bolii și îndepărtarea simptomelor durerii

Principalele sarcini de tratament a chondrozei departamentului lombar includ:

Eliminarea motivelor pentru comprimarea rădăcinilor nervoase;
Eliminarea spasmei musculare și a tulburărilor de mișcare într-un segment deteriorat;
Creând stereotipul corect al mișcărilor pentru a preveni daunele noi.

La cele mai eficiente metode de vindecare completă a Lumbar Chondroza poate fi găsită:

Terapie medicală

Eliminarea durerii joacă un rol important în reducerea spasmei musculare și în restaurarea mobilității coloanei vertebrale.

Medicamentele anestezice de la chondroza departamentului lombar sunt reprezentate de un grup extins de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene. Puteți lua comprimate și sub formă de creme, geluri, unguente, patch-uri cu o substanță medicinală externă. Atunci când este utilizat spre interior, este necesar să ne amintim că rata de recepție nu trebuie să depășească 5 zile datorită impactului negativ asupra membranei mucoase gastrice;
Miorlaxanții reduc spasmele musculare patologice;
Chondroprotectorii cu utilizare pe termen lung sunt capabili să oprească distrugerea discului intermal.
Medicamente care îmbunătățesc nutriția rădăcinilor deteriorate: vitamine de grup, preparate vasculare.

Terapie manuală

Reciclarea tehnicilor manuale care vizează restabilirea mobilității segmentului deteriorat. Un specialist cu mișcări ritmice și întindere este realizat prin reducerea reflexelor în durere. Pentru a atinge un efect persistent, este necesar să se efectueze 10-15 sesiuni. Pentru a asigura rezultatul, medicul poate recomanda să continue întinderea independentă la domiciliu, arătând principalele tehnici.

Reflexologie

Pe baza principiului interacțiunii punctelor active pe un corp cu organe interne prin impulsuri care activează metabolismul din organul afectat. Se dovedește ca o metodă excelentă analgezică, permițându-vă să faceți fără medicamente. În funcție de metodele de impact asupra punctelor active, reflexoterapia este împărțită în IgGoreFlexoterapia, ceasul Mappress (masaj Spot), termopurge (încălzire), criopunctura (efectul la frig), pompa electrică și multe alte tehnici. Metoda specifică și domeniul de aplicare al expunerii se selectează un tehnician de reflexologie.

Fizioterapie

Gimnastica este prezentată în hondroza acută a coloanei vertebrale lombare, dar are limitări în funcție de perioada de boală:

În perioada ascuțită, toate exercițiile ar trebui efectuate doar minciună. Scopul principal - tragerea moale a unei zone deteriorate;
În perioada subacută, se efectuează o întindere mai activă a coloanei vertebrale, se adaugă exerciții pentru a forma un corset muscular în jurul coloanei vertebrale;
În timpul perioadei de remisie, exercițiile vizează menținerea mușchiului în tonul care formează un corset de protecție.

Fizioterapie

O metodă importantă pentru tratamentul suplimentar al chondrozei spinale, care, împreună cu alte metode, vă permite să obțineți un rezultat mai rapid și mai rezistent. Indiferent de tehnica de fizioterapie, fizioterapia vizează reducerea inflamației și îndepărtarea spasmei musculare.

Complicații care sunt pline de o boală lansată

Discul de proeminență (proeminență).
Hernia discului intervertebral.
Încălcarea arhitectonicii coloanei vertebrale: Formularea lordului lombar duce la o creștere a kyfozei în departamentul toracic.
Măduvele spinării cu o proeminență hernică.

Cum să evitați chondroza vertebrală a coloanei vertebrale

Sub respectarea regulilor simple, nu puteți doar să evitați problemele cu coloana vertebrală, ci și să opriți progresia existenței:

Formarea stereotipurilor potrivite în viață

Ridicarea și gravitatea scăzută este recomandată numai în juriu, fără a se sprijini înainte, dacă este posibil, distribuiți încărcătura pe ambele mâini;
Evitați mișcările ascuțite;
Curățarea mopului, aspirator;
În munca în grădină nu este în înclinare, ci în juriu;
Performanța regulată a educației fizice terapeutice;
Evitați himiciile regiunii lombare;
Să nu stați mult timp în aceeași poziție, mai ales cu un coloanei vertebrale îndoite.

Cauze ale apariției patologiei

Prevenirea și tratamentul bolii

Ce cauzează deteriorarea discurilor intervertebrale?

Discuri intervertebrale: Informații anatomice-fiziologice

Simptomele daunelor lombare

Diagnosticarea daunelor lombare

Tratamentul conservator al daunelor la discurile intervertebrale lombare

Tratamentul operațional al deteriorării discurilor intervertebrale lombare

Operațiuni paliative pentru daune lombare

Operațiuni de tehnică pe discurile lombare inferioare

Operații radicale condiționate în timpul daunelor lombare

Operațiuni radicale pentru daune lombare

Discactomia totală și divizarea Corganoranului

Tehnica discectomiei totale și o corganogeneză split

Citiți același mod

Cauzele apariției

Gradul

Tipuri de localizare

Diagnosticare

Simptome

Simptomele bolii în coloana vertebrală a colului uterin

Manifestarea bolii în toracică

Simptomele osteochondrozei intervertebrale lombare

Tratament

2 comentarii

Reducerea înălțimii discurilor intervertebrale: procesul de dezvoltare, consecințele, tratamentul

Etiologia dezvoltării bolii

Etapele patologiei și simptomele acestora

Tratamentul bolii

Citiți același mod

Consecințele operațiunii asupra coloanei vertebrale

Myeloza funiculară: principalele semne și metode de tratament

Ca rezultat, apar osteofite și cum să scape de ele?

Durerea trebuie să trateze un medic. Probleme din partea din spate - cazul unui specialist

Soluția de sân de kyphoză

Osteochondroza de discuri intervertebrale ale departamentului lombar

Osteochondroza de discuri intervertebrale # 8212; Simptomele diferitelor departamente spinale

Simptomatica osteochondrozei cervicale

Simptomele osteochondrozei toracice

Simptomatica osteochondrozei lombare

Ceea ce amenință

Terapie conservatoare

Ceea ce este plin de și de ce înălțimea discurilor intervertebrale poate fi redusă

Structura coloanei vertebrale și funcțiile discurilor intervertebrale

Discuri intervertebrale

Cum se dezvoltă înălțimea discurilor intervertebrale

Osteochondrose complicate

Ceea ce amenință scăderea înălțimii discurilor intervertebrale

Ce să facă cum să prevenim

Departamente spinale

Tipuri și clasificare

Etapele

Diagnosticarea herniei discului intervertebral

Simptome

Cauzele patologiei

De ce apare hernie?

Operațiune

Blocarea tratamentului discurilor herniei intervertebrale

Nucleoplastic

Simptomele și tratamentul chondrozei lombare

Cauzele bolii:

Manifestările clinice ale bolii

Etapele osteocondrozei ale coloanei vertebrale

Metode de diagnostic disponibile

Tratamentul bolii și îndepărtarea simptomelor durerii

Terapie medicală

Terapie manuală

Reflexologie

Fizioterapie

Fizioterapie

Complicații care sunt pline de o boală lansată

Cum să evitați chondroza vertebrală a coloanei vertebrale

Formarea stereotipurilor potrivite în viață

Video: Exerciții în bazin, care vor ajuta cu dureri de spate inferioare