Cum se verifică inima și sistemul cardiovascular, ce cercetări trebuie făcute? Examinarea inimii. Ecografia inimii: ce arată? Metode de examinare a inimii Pentru care boli cardiace este necesar să se facă analize

Diagnosticul la timp joacă un rol important în diagnosticarea bolilor cardiovasculare. Este adesea suficientă efectuarea unui ECG standard pentru a face un diagnostic corect. În alte cazuri, este necesar un studiu divers al inimii, care vă permite să stabiliți cauza exactă a bolii și să efectuați un tratament eficient.

Examenele cardiace ajută la identificarea bolilor cardiovasculare de diferite niveluri de severitate. Dacă mai devreme se folosea doar un examen fizic, astăzi se folosesc o varietate de metode de cercetare și tehnologii avansate.

Examinarea în timp util a inimii poate reduce riscul de a dezvolta boli cardiovasculare, un grup dintre care ocupă primul loc printre principalele cauze de deces.

Fiecare pacient care intră în secția de cardiologie sau vizitează un medic într-o policlinică din cauza bolilor de inimă este supus unui set standard de studii. Dacă după aceasta nu este posibil să se stabilească cauza principală a patologiei, atunci se folosesc metode de diagnostic limitate.

Video Vă faceți griji pentru inimă? De unde să încep sondajul?

Examinarea primară a inimii pacientului

Prima metodă de diagnosticare a unui pacient cu patologie cardiovasculară este un examen fizic la prima întâlnire cu un medic. Inițial, se efectuează o examinare pentru identificarea modificărilor vizuale (edem, cianoză, pulsații la nivelul gâtului). După aceea, cu ajutorul atingerii, medicul determină limitele inimii, care în cazuri patologice se modifică.

Auscultarea inimii este o metodă importantă de examinare fizică, cu ajutorul căreia se determină ritmurile și murmurele patologice, severitatea tonurilor cardiace.

Pentru auscultare se folosește un fonendoscop. Același instrument, în combinație cu un tonometru, măsoară tensiunea arterială. În procesul de ascultare a tonurilor inimii, se studiază sunetul și secvența acestora. În stare normală, se aud două tonuri constante, primul și al doilea. Cu una sau alta patologie, pot fi detectate tonuri suplimentare, precum și al treilea și al patrulea.

Video Metode fizice de bază de examinare a inimii

Metode instrumentale de diagnostic

Tehnologiile progresive permit astăzi să se efectueze cele mai complexe și inaccesibile cercetări anterior. Acest lucru este extrem de important pentru prescrierea tratamentului potrivit, deoarece un diagnostic precis este cheia unei terapii eficiente. De regulă, ele încep cu metode standard - electrocardiografie, ultrasunete ale inimii. Dacă este necesar, examinarea este completată de un studiu electrofiziologic, RMN, CT, angiocardiografie.

Metode instrumentale de diagnostic utilizate frecvent:

• Electrocardiografie.
• Ecocardiografie.
• Angiocardiografie.

Unele dintre aceste metode sunt nedureroase, în timp ce altele, dimpotrivă, se referă la diagnostice invazive. Dar toate, fără excepție, sunt realizate cu ajutorul unor echipamente speciale, care afectează într-o măsură mai mare sau mai mică corpul uman.

Electrocardiografie

Este o metodă valoroasă de cercetare în cardiologie, cu ajutorul căreia sunt diagnosticate majoritatea bolilor cardiovasculare. Prima electrocardiogramă a fost făcută de Willem Einthoven, care a dezvoltat un galvanometru cu corzi, înregistrat în secolul al XX-lea, aproape același ECG ca și astăzi. Același cercetător a dezvoltat un sistem de desemnare a dinților rezultați, care este încă utilizat pe scară largă.

Înregistrarea activității electrice a inimii se realizează cu ajutorul unui electrocardiograf, care astăzi utilizează hârtie termică pentru înregistrare. Dacă dispozitivul este complet electronic, atunci datele primite pot fi stocate într-un computer.

Indicatorii electrici sunt determinați cu ajutorul electrozilor, care pe electrocardiograf arată o diferență de potențial în formă de dinți. Pentru obținerea acestora se folosesc derivații standard (I, II și III), care, în funcție de încărcături, se suprapun brațului drept și piciorului stâng (+) și brațului stâng (-). De asemenea, sunt înregistrate derivații amplificate, desemnate ca aVR, aVL, aVF, care sunt preluate de la membre. Pe lângă aceste șase derivații, sunt înregistrate derivații unipolare pentru piept, de la V1 la V9, dar cel mai adesea se determină V1-V6.

ECG vă permite să determinați:

• modificări cicatriciale;
• încălcarea aprovizionării cu sânge;
• manifestări distrofice;
• semne de infarct miocardic;
• semne de tulburare de ritm.

Un ECG standard nu face întotdeauna posibilă stabilirea cu precizie a modificărilor patologice ale inimii, prin urmare, dacă este necesar, se folosesc alte studii bazate pe electrocardiografie:

• Monitorizare ECG de 24 de ore - detectează aritmii ușoare care sunt dificil de remediat folosind un ECG standard. Pacientul este obligat să poarte un electrocardiograf portabil de la o zi la 5-7 zile, care înregistrează activitatea inimii, după care medicul analizează datele obținute.
• Cartografierea ECG sau cartografierea precordială - atunci când se utilizează un număr mare de electrozi, se efectuează un studiu lung, în urma căruia pot fi identificate cu succes chiar și cele mai severe și dificil de diagnosticat boli. Toate informațiile primite de dispozitiv sunt procesate de un computer, prin urmare, rezultatele obținute sunt foarte precise.
• Texte de încărcare (veloergometrie, test pe bandă de alergare) - se efectuează în scopul determinării leziunilor cardiace care nu sunt depistate în stare normală. La efectuarea activității fizice, sunt adesea create condiții favorabile pentru apariția aritmiilor sau a altor tulburări ale inimii. În special, cu ajutorul bicicletei ergometriei, se determină angina pectorală, boala coronariană etc.. O a doua examinare poate determina toleranța la efort, eficacitatea tratamentului anterior și valoarea prognostică.
• Electrocardiografie intraesofagiană - un electrod activ este introdus în esofag, care este adus cât mai aproape de inimă. Folosind această metodă, este posibil să se evalueze performanța conexiunii atrioventriculare și a atriilor. Este adesea folosit în stadiul de diagnosticare a diferitelor tipuri de tulburări de ritm, în special blocaje cardiace.
• Vectorcardiografie - atunci când se utilizează un grafic de proiecție, se construiește o figură tridimensională care reflectă activitatea electrică a inimii. În prezența tulburărilor de ritm, se înregistrează modificări corespunzătoare ale vectorului activității cardiace.
• Gastrocardiomonitoring este o metodă de studiu simultan al activității electrice a inimii și a acidității în stomac și esofag. Conform metodei de conducere, monitorizarea non-Holter este similară, doar în timpul zilei nu se înregistrează doar electrocardiograma, ci și pH-metria. Examenul este adesea folosit în procesul de diagnosticare a bolilor gastrointestinale și cardiovasculare.

Electrocardiografia este una dintre cele mai sigure și mai ușor de efectuat metode de cercetare. Este disponibil la orice nivel de îngrijire medicală, așa că, dacă este posibil și dorit, puteți obține destul de multe informații fiabile despre starea inimii.

Video Metode de examinare a inimii. ECG și FCG

ecocardiografie

Această metodă este mai frecvent cunoscută sub numele de ultrasunete sau ultrasunete ale inimii. Principiul de funcționare al studiului se bazează pe captarea semnalelor care au fost reflectate din diferite structuri ale inimii. În funcție de densitatea acustică, semnalul este perceput diferit, dar în final se formează imaginea corespunzătoare.

Folosit pentru a detecta bolile organice ale inimii, defecte congenitale și dobândite, precum și pentru a evalua funcționalitatea miocardului. Este considerată metoda de alegere atunci când se examinează persoanele cu plângeri de slăbiciune, amețeli, dureri în inimă, pierderea conștienței, bătăi frecvente ale inimii.

Pe baza ultrasunetelor, au fost create o serie de examinări cardiace modificate:

• Ecocardiografie Doppler - un monitor cu ultrasunete arată fluxul sanguin intracardiac, care vă permite să vedeți defecte ale inimii, șunturi patologice și acorduri, pentru a evalua hemodinamica inimii.
• Ecocardiografia unidimensională - vă permite să vedeți inima într-un singur plan. Un diagnostic destul de grosier, care se folosește pentru a obține dimensiunea organului, grosimea pereților acestuia. Se obțin și date despre funcționarea aparatului valvular, contractilitatea inimii.
• Ecocardiografia bidimensională este un studiu mai informativ comparativ cu cel anterior. Acest lucru se realizează prin obținerea unei imagini tridimensionale a inimii și a structurilor sale.
• Stress-ECHO este una dintre opțiunile pentru testele de stres. Combină metodele de ultrasunete și ergometria bicicletei. În primul rând, se efectuează un diagnostic cu ultrasunete, iar după ce pacientul „călărește” pe o bicicletă, se efectuează o scanare cu ultrasunete. Ca urmare, se determină boala cardiacă ischemică, obstrucția vaselor coronare, se evaluează eficacitatea terapiei.

Ecografia nu este prescrisă în cazurile cu fumat cronic, astm bronșic, în prezența glandelor mamare mari sau creșterea excesivă a părului în piept. De asemenea, studiul nu este efectuat cu deformări ale pieptului, boli infecțioase ale pielii în această zonă.

EchoCG se referă la metode de cercetare inofensive și nedureroase. Se efectuează destul de repede și, dacă este necesar, se repetă de numărul necesar de ori.

Ecocardiografie video, ecografie cardiacă, metodologia cercetării

Angiocardiografie

Metoda se referă la studii cu raze X, în timpul cărora se utilizează o substanță radioopace. Cu ajutorul studiului, se dovedește a studia camerele inimii, precum și cele mai apropiate vene și artere.

Se injectează o substanță radioopacă în cavitatea inimii și a vaselor coronare, pentru care se folosește un cateter special. Este furnizat inimii și vaselor de sânge prin artera femurală sau subclaviană. Ca urmare a injectării unui agent de contrast, părțile structurale ale inimii devin vizibile, pentru evaluarea cărora se iau o serie de imagini. Înainte de procedură, este necesar un medicament sedativ și antihistaminic.

Studiul este adesea efectuat înainte de intervenția chirurgicală pe inimă pentru a clarifica parametrii fiziologici necesari ai miocardului. De asemenea, metoda este destul de eficientă în diagnosticarea defectelor cardiace, încălcarea structurii celor mai apropiate vase mari. Odată cu utilizarea pe scară largă a ecocardiografiei, angiocardiografia a devenit mai puțin frecvent utilizată. Dar, în unele cazuri, această metodă este indispensabilă, deoarece vă permite să determinați mai precis structurile anatomice ale inimii.

Angiocardiografia se referă la metode de diagnostic invazive, prin urmare este relativ rar utilizată. Cu toate acestea, dacă este necesar, ajută la obținerea unor date mai precise decât în ​​cazul ecocardiografiei.

Video Angiografie și stentarea vaselor cardiace

Analize de laborator

Adesea prescris în prezența sau riscul ridicat de a determina patologie concomitentă. De asemenea, cu unele leziuni ale inimii, anumite substante sunt eliberate in sange, fixate cu ajutorul unor analize speciale de laborator.

Teste de laborator comune pentru boli de inimă:

• Analiza urinei - rinichii sunt sensibili la starea sistemului cardiovascular. Cu edem, după un atac de tahicardie paroxistică, endocardită septică, se modifică calitatea și cantitatea urinei. Practic, încălcările sunt exprimate printr-o scădere a greutății specifice a urinei, determinarea cilindrilor hialini, a eritrocitelor și a proteinelor în urină.
• Un test de sânge este destul de informativ în diagnosticul bolilor cardiovasculare. În special, de multe ori cu defecte cardiace crește numărul de celule roșii din sânge. O astfel de schimbare este asociată cu înfometarea de oxigen în caz de insuficiență cardiacă. Procesele inflamatorii afectează adesea endocardul, miocardul și alte structuri ale inimii. În același timp, se dezvoltă leucocitoza și crește VSH.
• Examinarea sputei - efectuată numai în cazurile în care există suspiciunea de insuficiență ventriculară stângă acută. Cu această patologie, se observă o stagnare în plămâni, în urma căreia se formează spumă sângeroasă-spumă. În unele cazuri, poate fi incolor, ceea ce este adesea observat cu congestie pulmonară severă. Analiza microscopică a sputei vă permite să determinați „celulele cardiace”, a căror prezență este caracteristică infarctului miocardic și insuficienței cardiace.

În timpul fiecărui studiu, este necesar să se respecte cu atenție cerințele medicului care efectuează diagnosticul. Acest lucru vă va ajuta să obțineți rezultate mai rapide și mai bune. De asemenea, va preveni ulterior dezvoltarea complicațiilor, astfel încât cooperarea comună a medicului și pacientului va contribui la obținerea rezultatului dorit.

Pentru a preveni îmbolnăvirea și moartea timpurie, trebuie să știți cum să verificați vasele de sânge pentru ateroscleroză. O boală degenerativă apare sub influența factorilor și obiceiurilor dăunătoare. Schimbările legate de vârstă, un stil de viață nesănătos contribuie la depunerea colesterolului. Boala vasculară sclerotică se află în fruntea listei cauzelor de deces în rândul locuitorilor planetei.

În timpul unei examinări cu ultrasunete de rutină, medicul determină principalii indicatori de performanță ai venelor extremităților inferioare: starea aparatului valvular și permeabilitatea venei. Aceste date sunt suficiente pentru a face un diagnostic al venelor varicoase.

Pentru a determina gradul bolii și tratamentul ulterior, se efectuează de obicei angioscanarea cu ultrasunete a venelor extremităților inferioare cu Dopplerografie și codificarea culorilor fluxului sanguin. Pentru aceasta se folosesc dispozitive speciale. Ele determină gradul de deficiență venoasă pe baza cantității de sânge care curge înapoi de la valve până la picioare.

Sarcina principală în studiul venelor extremităților inferioare este să nu ratezi cheaguri de sânge. Pericolul lor constă în faptul că, dacă un cheag de sânge se rupe, atunci apare o blocare a vaselor mari. Ceea ce poate duce la un atac de cord și chiar la moarte. Chiar și fără separare, ele reprezintă o amenințare foarte mare, deoarece pot opri complet fluxul de sânge prin venă.

Cum să curățați vasele de sânge

Pentru curățarea medicală a vaselor de sânge, există preparate speciale.

1. Statinele sunt cele mai eficiente mijloace pentru curățarea vaselor de sânge. Au un minim de efecte secundare. Pe lângă proprietățile lor de bază, se caracterizează prin funcții antiinflamatorii. Durata de internare depinde de vârsta pacientului și de gradul de contaminare a vaselor.
2. Sechestranți ai acizilor biliari. Ele își activează legarea în intestin și excreția ulterioară. Când se utilizează, este necesar să se ia în considerare posibilitatea reacțiilor adverse sub formă de probleme cu intestinele, apariția formării de gaze.
3. Fibrații reduc cantitatea de grăsime din organism, reduc cantitatea de colesterol.
4. Vitamine. Acidul ascorbic și vitaminele B sunt considerate cele mai eficiente.

Există mult mai multe boli asociate cu afectarea vasculară decât ar părea. Și principala dificultate în tratamentul lor este tocmai diagnosticul. Simptomele leziunii vasculare sunt extrem de diverse și, de regulă, nu sunt identificate pe cont propriu, ci sunt asociate cu o exacerbare a unei afecțiuni cronice sau cu apariția unei noi patologii.

Sistem vascular

Include vasele de sânge și inima. Funcția primului este de a mișca sângele, a doua - de a-l pompa.

Navele sunt împărțite după cum urmează:

• aorta - trunchiul arterial principal care transportă sângele din ventricul;
• artere - vase mari care transportă sângele oxigenat către organele interne;
• arteriole - artere de dimensiuni medii și mici care furnizează sânge către țesuturi;
• capilare - cel mai mic vas care servește literalmente fiecare celulă;
• venule - vene mici care drenează sângele din țesuturi;
• venele sunt vase mari care transportă sângele înapoi la inimă, pereții venelor sunt mult mai subțiri.

Deteriorarea unică a capilarelor sau a vaselor mai mari de obicei nu are un efect vizibil asupra sănătății. Mult mai periculoasă este o întrerupere permanentă a muncii, deoarece odată cu scăderea lumenului vaselor, fluxul sau ieșirea de sânge scade. Ambele sunt la fel de devastatoare.

Indicatii pentru verificare

Nu există semne caracteristice de afectare vasculară. Arterele și venele sunt conectate cu diverse organe, iar în cazul unor defecțiuni ale fluxului sanguin, acestea afectează organul „lor”. Prin urmare, boala dobândește simptome caracteristice patologiei acestui organ, ceea ce, desigur, face dificilă diagnosticarea.

Cele mai frecvente indicații pentru studiul vaselor de sânge sunt următoarele condiții:

1. tensiune arterială anormală.
2. Creșterea presiunii intracraniene.
3. Orice leziune cerebrală traumatică.
4. Migrene și dureri de cap, a căror cauză nu este determinată.
5. tumori cerebrale.
6. Pregătirea pentru operația cardiacă.
7. Orice semne de ischemie.
8. Boala varicoasa.
9. Edemul și greutatea membrelor, fenomenul de frig, convulsii.
10. Factori de risc: fumatul, excesul de greutate, diabetul și altele asemenea.

Numirea unui specialist

Cum să verificați vasele creierului poate fi spus doar de un specialist. In primul rand, cu acest gen de rau, apeleaza la un neurolog. Zona sa sunt vasele sistemului nervos și creierul. El este cel care conduce examinarea arterelor capului și gâtului.

Cardiologul prescrie o verificare a vaselor cardiace pentru a separa bolile inimii și ale vaselor de sânge, ale căror simptome sunt foarte apropiate.

Examinarea venelor și arterelor este prescrisă de un angiolog sau un angiochirurg, care se ocupă de vasele de sânge și limfatice.

Examinarea vaselor întregului corp este efectuată destul de rar, cu toate acestea, oferă cea mai completă imagine.

Examinarea vaselor capului

Verificarea stării vaselor capului și gâtului se face cel mai adesea. În primul rând, simptomele tulburării în acest caz sunt cele mai pronunțate și, în al doilea rând, sunt cele mai dureroase. O persoană cu dureri în piept apăsătoare, dar nu severe, o ignoră mult timp în speranța că acest fenomen este temporar. Cefaleea severă și amețelile fac pacientul să ceară sfat mult mai repede.

O examinare a gâtului este de obicei prescrisă împreună cu o verificare a vaselor cerebrale, deoarece acestea formează un singur sistem. Leziunile arterelor gâtului se caracterizează prin aceleași simptome.

Imagistică prin rezonanță magnetică

Cea mai informativă și modernă metodă de cercetare Vă permite să obțineți o imagine completă a caracteristicilor funcționale și anatomice ale circulației sanguine.

Metoda se bazează pe iradierea pacientului cu semnale radio într-un câmp magnetic. Tomograful înregistrează semnale de diferite puteri în funcție de mediu - în mișcare sau staționar, precum și de viteza fluxului sanguin. Ca urmare, specialistul primește imagini strat cu strat ale creierului și, în consecință, arterele și venele craniului și gâtului într-o imagine tridimensională. În acest fel, sunt detectate orice patologii ale vaselor mari și mici.

Completitudinea imaginii depinde într-o oarecare măsură de puterea scanerului.

Reoencefalografie

Un studiu RMN este, desigur, cel mai calitativ mod de a verifica vasele capului și gâtului, dar și cel mai scump. În loc de tomografie, poate fi prescrisă reoencefalografia.

Esența metodei este înregistrarea conductivității electrice a fluxului sanguin. Semnalul de la acesta din urmă diferă de semnalele altor țesuturi datorită pulsației. Cu ajutorul unui reograf, se obțin informații despre umplerea cu sânge a vaselor gâtului și capului, rata fluxului sanguin, starea pereților și așa mai departe.

Procedura este mult mai puțin convenabilă și necesită mai mult timp. Mecanismul de lucru al dispozitivului sunt plăcile cu electrozi, care în timpul studiului trebuie aplicate pe zonele studiate ale capului.

dopplerografie

Sau. Este o examinare cu ultrasunete a capului și gâtului cu ajutorul unui senzor specializat. Procedura este complet nedureroasă, simplă și vă permite să obțineți rezultate instantanee.

Această metodă este universală și nu are contraindicații. Prin urmare, este folosit pentru a verifica vasele întregului corp. Se realizează foarte simplu: pacientul este așezat pe canapea, senzorul este aplicat pe zona studiată și pe monitor apare o imagine. se prescrie și celor mai mici pacienți - copii 4-5 ani, cu condiția ca aceștia din urmă să stea nemișcați 15-20 de minute.

Metoda este perfectă pentru studiul fluxurilor de sânge mari și mici în întregul corp, dar calitatea testării capilare depinde de puterea echipamentului.

Electroencefalografia

Dispozitivul înregistrează și înregistrează fluctuațiile potențialelor cerebrale. În acest caz, sunt examinate doar arterele și venele capului. Metoda este mai puțin informativă; cu ajutorul ei, se obține informații despre încălcarea fluxului sanguin normal și a conducerii nervoase. Cu toate acestea, cu epilepsie, tulburări de vorbire și altele asemenea, electroencefalografia este indispensabilă.

scanare CT

Metoda folosește raze X. Cu ajutorul acestuia se obțin informații despre starea fizică a pereților, dar fluxul sanguin nu este evaluat. Astfel, se stabilește prezența sau absența tumorilor, patologiile vasculare, se evaluează starea pereților - îngustarea, expansiunea, prezența unei leziuni etc.

CT este prescris atât pentru examinarea vaselor capului și gâtului, cât și pentru întregul corp.

Ultrasonografia

Metoda a fost dezvoltată pentru a examina vasele gâtului, și anume arterele carotide, intervertebrale, precum și cerebelul posterior și anterior. Ei sunt cei care sunt responsabili pentru nutriția completă a creierului cu oxigen și, prin urmare, o încălcare a muncii lor îi afectează funcțiile.

Elementul de lucru al aparatului este un scaner cu ultrasunete. Pacientul întins este examinat cu un scanner, iar pe monitor se obține o imagine a arterei.

Examinarea vaselor inimii

• Astăzi, sonografia Doppler este cea mai populară metodă. Aorta și trunchiul venos sunt vase mari, iar scanarea cu ultrasunete face posibilă evaluarea stării lor cu mare precizie. Ecografia Doppler este complet sigură pentru inimă și vă permite să obțineți un rezultat instantaneu.
• scanare CT- mod nu mai puțin popular și foarte informativ. Într-un astfel de studiu al inimii, este adesea folosit un agent de contrast - iod, de exemplu. Cu ajutorul CT, puteți evalua starea pereților arterei, puteți detecta tumori și alte tulburări.
• Angiografia coronariană - se referă la metode chirurgicale și se efectuează în cazuri extreme când pacientul se află pe masa de operație. Agentul de contrast este injectat direct în arteră, iar dispozitivul de scanare - angiograf, înregistrează rezultatul. Avantajul incontestabil al metodei este capacitatea de a compensa imediat îngustarea vasului cardiac.

Examinarea membrelor

De regulă, este prescrisă o examinare a vaselor picioarelor, deoarece arterele și venele extremităților superioare sunt mai puțin susceptibile la boli.

Pentru a evalua starea vaselor, se utilizează dopplerografia, ultrasonografia - această procedură este aproape întotdeauna prescrisă împreună cu o examinare a inimii, precum și flebografie și flebmanometrie.

• Flebografie - radiografia pe fundalul introducerii unui agent de contrast, oferă informații despre starea fizică a venelor.
• flebomanometrie- măsurarea presiunii venoase la diferite sarcini fizice.

Dintre toate metodele, rămâne cea mai informativă, deoarece metoda vă permite să detectați valvele venoase deteriorate și să localizați focarul bolii.

Control vascular complet

Angiografia RM este utilizată pentru a verifica toate vasele majore și periferice. Examinarea se efectuează cu un tomograf cu rezonanță magnetică fără introducerea unui agent de contrast. Puterea câmpului magnetic al dispozitivului nu este mai mică de 1 T.

Angiografia RM vă permite să obțineți date atât despre starea fizică a arterelor, cât și a venelor - extinderea sau îngustarea pereților, apariția plăcilor ateromatoase, formarea unui anevrism și funcțional - nivelul elasticității peretelui, inflamație și așa mai departe. .

Studiul este lung. De regulă, se desfășoară în sesiuni de până la 15 minute, numărul de proceduri este de până la 6. În unele cazuri, o sesiune poate dura până la 60 de minute. Angiografia RM este disponibilă numai în clinicile de specialitate.

Testarea vasculară este o parte importantă a diagnosticului pentru un număr foarte mare de tulburări. Uneori, o astfel de procedură devine ultima metodă de diagnosticare. Există o mulțime de indicații pentru efectuare, iar dacă un specialist prescrie un control, nu trebuie să ignorați recomandarea.

În caz de deteriorare și sângerare din cauza spargerii vaselor capului, leziuni ale discurilor intervertebrale și cartilajului, tulburări de somn și coordonare a mișcărilor, dureri de cap frecvente, pierderea orientării în spațiu, iritabilitate, ar trebui să vă gândiți la sănătatea dvs. și, în primul rând, , contactați un terapeut care vă va trimite la specialistul potrivit . Dacă stabilește că problema se află în sistemul circulator, se va referi la astfel de medici ca neurolog sau neuropatolog (care este practic același lucru), precum și la un angio-chirurg. Ei vă vor spune cum să verificați vasele pentru prezența cheagurilor de sânge.

Sistemul vascular este o parte importantă a corpului uman, prin el sângele vine și pleacă cu oxigenul și nutrienții necesari către celule, asigurând astfel activitatea vitală a întregului organism. Timp de multe milioane de ani, nu s-a schimbat în niciun fel nici ca formă, nici ca funcție.

De asemenea, fluxul de sânge trece prin artere de la inimă către arteriole și capilare, care aduc țesut lichid în toate celulele unei anumite zone. Și înapoi prin venule și vene din inimă.

Specialiști

Mulți oameni nu consideră necesar să alerge la medic pentru ajutor din cauza unor afecțiuni, precum amețeli, umflarea picioarelor seara, care dispare peste noapte, sau apariția stelelor pe picioare. Nu există timp, apoi nu există dorință. Ca urmare, pacienții intră în departamentul medical deja cu patologie severă.

Un neurolog și un chirurg sunt obligați să verifice sistemul circulator cu astfel de simptome și de foarte multe ori sunt detectate încălcări ale acestuia: ateroscleroză, flebită, tromboză, tortuozitate arterială, elefantiază, varice, hemoroizi și multe altele.

Specialiștii, dacă se suspectează o boală, ar trebui să prescrie o examinare cuprinzătoare, cu ajutorul căreia vor determina cu exactitate patologia și va fi posibil să prescrie un tratament vascular.

Diagnosticare

În cea mai mare parte, metodele de diagnosticare includ diverse metode care afișează grafic imaginea vasului pe ecranul de monitor al unui aparat specializat. Acestea includ RMN, REG, DPG, ECG și altele.

Studiul este împărțit în controlul vaselor:

1. Creier;
2. General pentru prezența trombozei.

Pentru a verifica vasele creierului, utilizați:

Imagistică prin rezonanță magnetică. Face posibilă analiza stării vaselor creierului, integrității, proceselor în curs, pentru a vedea dacă există formațiuni de colesterol, cheaguri de sânge. Aceste dispozitive au o rezoluție diferită, care este determinată de o astfel de unitate de măsură precum tesla (Tl). De exemplu, cu o putere de patru sutimi de Tesla, echipamentul va fi slab și, în consecință, imaginea afișată pe ecran nu va fi de înaltă calitate. Medicul poate pierde unele detalii. Cu o putere de un Tesla și jumătate, imaginea va fi mai clară și, prin urmare, rezultatul este mai corect. Uneori, metoda este completată cu colorarea elementelor sanguine cu coloranți speciali, dacă pacientul nu este alergic la aceștia. O astfel de procedură va permite în cel mai scurt timp posibil să se stabilească prezența unui element înfundat sau a excrescentelor pe pereții vaselor de sânge.

Reoencefalografie. Se mai numește și tomografie cerebrală. Un reograf este folosit pentru a detecta bolile creierului. Locurile unde vor fi atașați electrozii sunt lubrifiate cu alcool, pot fi poziționați uniform, sau localizați în zona vătămată. Aceste plăci metalice sunt atașate la o sursă de curent și sunt, de asemenea, lubrifiate cu o substanță de contact. Conductivitatea electrică arată mișcarea fluxului sanguin, care poate fi folosit pentru a înțelege umplerea vasului cu sânge, tonul acestuia și structura pereților. Metoda face posibilă distincția între fluxul de sânge în vene și artere, ceea ce este foarte important.

Pentru a verifica vasele gâtului pentru cheaguri de sânge, utilizați:

dopplerografie. Este nedureroasă și se efectuează fără pregătirea specială a pacientului, trebuie respectate doar standardele elementare de igienă. Pacientul este așezat pe canapea, zona necesară (gât, cap) este lubrifiată cu gel. Cu ajutorul unui aparat special, un specialist scanează corpul uman. În același timp, o imagine este afișată pe monitor. Potrivit acestuia, medicul face o concluzie despre boală. Calitatea procedurii de o jumătate de oră și rezultatul acesteia depind de dispozitivul în sine și de pregătirea și experiența specialistului, cât de precis poate stabili diagnosticul. Această metodă este potrivită și pentru examinarea zonei capului.

Ultrasonografia. Se efectuează în același mod atât pe cap, cât și pe vasele cervicale. Artera carotidă este cea mai potrivită deoarece este mai aproape de suprafață și mai ușor de găsit. Examinând-o, puteți înțelege starea întregului sistem arterial. Stabiliți prezența trombozei, fibronozilor, plăcilor. În timpul studiului, pacientul este întins pe spate, cu capul aruncat pe spate, ușor întors de el însuși. În continuare, medicul conduce un dispozitiv special în jurul gâtului, apoi sub maxilar și în spatele urechii. Apoi capul este răsturnat și procesul se repetă. După examinarea arterelor pereche, pacientul este întins pe o parte pentru a examina vasul din regiunea coloanei vertebrale. Există dispozitive color, acestea vor oferi o imagine mai precisă a stării venei.

Există mai multe indicații pentru utilizarea acestei metode de diagnosticare a bolilor cardiovasculare:

• Ameţeală;
• Accident vascular cerebral în trecut;
• Creșterea presiunii;
• Pulsări violente în gât;
• Durere în cap;
• Tulburări severe ale vederii și memoriei.

Un studiu al creierului și gâtului pentru prezența cheagurilor de sânge în vase este efectuat cu o lipsă accentuată de sânge, cu ruptură capilară, VVD, comoție, hipertensiune arterială, tinitus, durere în cap și pierderea orientării în spaţiu.

Pentru a verifica vasele inimii pentru cheaguri de sânge, utilizați:

• Electrocardiogramă;
• ecocardiografie;
• Ultrasonografie;
• reovasografie;
• Examinarea elasticității vaselor de sânge.

Înainte de aceste metode, specialistul ascultă inima, măsoară pulsul, presiunea. Acest lucru face posibilă înțelegerea imaginii de ansamblu a operei sale.

În plus, poate fi efectuat un test de sânge pentru conținutul de zahăr, minerale și alte componente. Metoda standard de scanare duplex, care a fost deja descrisă mai sus, este adecvată.

Alte metode automate de diagnosticare includ:

scanare CT. Se efectuează dacă dopplerografia nu a dat un rezultat complet. O metodă destul de veche, apărută la sfârșitul secolului al XX-lea. Actualizat în prezent cu noile tehnologii. Aparatul cu care se efectuează studiul este o masă cu o carcasă sub formă de inel, conectată la un scanner de computer. Pacientul este așezat pe masă. Când dispozitivul este pornit, carcasa începe să se rotească. Monitorul afișează o imagine 3D a zonei dorite. Recunoaște vasoconstricția. CT este aplicabil într-o clinică convențională. Dacă acuratețea imaginii nu este suficientă, în sânge se adaugă agenți de contrast, cum ar fi iodul. Metoda este folosită nu numai pentru vasele inimii, ci și pentru piept, regiuni abdominale, picioare și brațe. Cu acesta, puteți examina nu numai partea dorită a corpului, ci și țesuturile din jurul acesteia. De exemplu, atunci când examinăm inima, este important să știm dacă s-a format o tumoare și care este starea celui mai mare vas nepereche.

Angiografie coronariană. Această metodă de diagnosticare a vaselor de sânge este folosită foarte rar în terapie intensivă. Cu ajutorul unei substanțe colorante speciale injectate în sânge printr-o puncție în piele, este posibil să se vadă pe computer procesele care au loc în vase și inimă. Metoda permite nu numai înțelegerea cauzei problemei, ci și rezolvarea acesteia. De exemplu, introducerea unui cateter va ajuta la extinderea secțiunilor înguste ale arterei.

Pentru cheaguri de sânge

Pentru a verifica vasele pentru prezența trombozei la extremitățile inferioare, medicul efectuează o examinare vizuală a pacientului. Prezența stelelor pe picioare, umflarea, greutatea (conform pacientului) indică prezența bolii. Pentru o definiție mai precisă, vasele mari aflate în adâncime ar trebui să fie vizualizate. Pentru aceasta, metodele descrise mai sus sunt perfecte - diagnosticare duplex și cu ultrasunete. Dar, pe lângă acestea, există și altele care fac posibilă determinarea gradului de permeabilitate a sângelui. Deci, de exemplu, testul Delta Perthes constă în derularea membrului inferior către pacient și observarea. Bandajatul merge aproximativ zece minute, după care se scoate garoul. După aceea, cu permeabilitate normală, venele superficiale se prăbușesc în decurs de un minut, în alt caz, rămân umflate ceva timp.

Flebografie. Se efectuează în același mod ca multe metode cu introducerea unei substanțe colorante. După introducerea sa, raze X sunt luate din diferite părți, ceea ce complică și prelungește procesul. În același timp, pacientului i se dau sarcini: nu respira, respira, schimba poziția corpului.

Flebomanometrie dinamică funcțional. Această metodă de verificare a vaselor de sânge pentru prezența cheagurilor de sânge este mai precisă decât prima, deoarece se desfășoară cu activitate fizică diferită. Dar totuși, pentru a detecta problema, sunt necesare diagnostice suplimentare cu ultrasunete și Doppler.

Astfel, diagnosticul cu ultrasunete folosind sonografia Doppler este cel mai potrivit pentru verificarea vaselor capului, gâtului și inimii.

Există o părere că aceste metode sunt dăunătoare sănătății, pot distruge elementele celulare, dar utilizarea lor nu a fost dovedită de destul de mult timp, prin urmare, este general acceptat că astfel de diagnostice nu dăunează organismului uman. Prin urmare, atunci când faceți un diagnostic urgent, este mai bine să ascultați recomandările medicului curant și să nu le refuzați. La urma urmei, definirea exactă a cauzei bolii, în orice caz, va ajuta la rezolvarea acesteia mai rapid.

Greu și nu întotdeauna eficient. Angiografia vaselor extremităților inferioare este o examinare hardware a vaselor picioarelor, care va ajuta la stabilirea unui diagnostic mai precis. După cum știți, tulburările vasculare se manifestă rareori de la sine. O insuficiență a fluxului sanguin provoacă simptome caracteristice în organul cu care sunt conectate venele și arterele. Luați în considerare care sunt indicațiile pentru necesitatea verificării venelor și arterelor, ce tipuri de examinări ale vaselor extremităților inferioare există și care sunt diferențele dintre acestea.

În ce cazuri se efectuează o examinare a vaselor picioarelor?

Tulburările vasculare sunt destul de frecvente. Umflarea extremităților, furnicături, dureri, amorțeală, durere sunt semne ale unor patologii incipiente ale fluxului sanguin. Desigur, astfel de simptome necesită o examinare atentă, atât cu ajutorul razelor X (angiografie și angiografie CT), undelor magnetice (RMN a venelor), cât și prin examen Doppler cu ultrasunete.

Examinările sunt concepute pentru a verifica gradul de afectare a venelor și arterelor de la picioare în următoarele boli.

1. Arterioscleroză. Diverse metode de cercetare dezvăluie cât de îngustate sunt vasele, dacă sunt blocate de plăci.
2. , se mai numește și endarterită obliterantă. Inflamația pereților spasmodici ai capilarelor mici și arterelor picioarelor. Ei examinează cât de deformați sunt pereții vaselor de la picior, dacă s-au format cheaguri de sânge în ei.
3. Astfel de patologii vasculare, în care apare proeminența peretelui arterei: diverticulită, anevrism exfoliant. Cu ajutorul diagnosticului hardware, ei caută locul și întinderea stratificării peretelui vasului.
4. Leziuni venoase: tromboflebită, tromboză. Studiul ajută la identificarea locului de atașare a trombului și a dimensiunii acestuia.
5. Leziuni ale membrelor inferioare. Se efectuează o examinare pentru a determina dacă a avut loc compresia vasculară.
6. Ulcere trofice și modificări necrotice la nivelul picioarelor sau picioarelor.
7. De asemenea, diagnosticul instrumental este efectuat pentru a monitoriza eficacitatea tratamentului înainte de intervenția chirurgicală sau prescrierea de medicamente și după intervenție chirurgicală sau terapie.

În ciuda faptului că indicațiile pentru examinarea venelor și arterelor picioarelor sunt aceleași, metodele folosite sunt diferite. Este important ca oricare dintre tipurile de examinare propuse să ajute la detectarea leziunilor la nivelul venelor sau arterelor picioarelor.

CT sau RMN al venelor, angiografia, ecografia Doppler nu se înlocuiesc, ci completează și rafinează rezultatele studiilor.

Principiul angiografiei

Metodele de evaluare a tulburărilor vasculare sunt împărțite în două tipuri: invazive (cu pătrundere în corpul pacientului) și neinvazive. Primul grup include cea mai precisă și mai informativă metodă de cercetare - angiografia. Care este principiul cercetării?

Această metodă folosește imagistica cu raze X a vaselor studiate, în care a fost introdusă o substanță radioopace. Angiografia poate examina tulburările arteriale (în acest caz, metoda se numește arteriografie) și starea venelor (flebografie). Examinarea se efectuează într-un spital sau centre medicale echipate cu o sală de angiografie cu raze X.

Cercetarea se desfășoară după cum urmează. În primul rând, zona piciorului este anesteziată, se face o incizie și se introduce un tub subțire în vasul studiat - un introductor. Cateterul prin care se alimentează substanța de contrast este conectat la introductor. Medicul injectează o substanță pe bază de iod în vena sau artera studiată a piciorului. Apoi sunt luate o serie de raze X pe măsură ce substanța se răspândește prin vene sau artere.

Manipularea este destul de lungă, aproximativ o oră. După examinare, se aplică un bandaj strâns pe locul inciziei. Recomandați repaus la pat timp de 6-10 ore pentru a preveni tromboza.

Pentru a elimina rapid iodul din organism, se recomandă să beți cel puțin un litru și jumătate de apă.

Indicatii si contraindicatii

Pregătirea pentru procedură începe cu două săptămâni înainte de procedură. Se exclude alcoolul, se suspendă medicamentele de subțiere a sângelui, se fac analize generale și biochimice de sânge, o coagulogramă și analize pentru infecții (HIV, sifilis, hepatită B și C). Cu o zi înainte de examinare, se efectuează un test alergic pentru toleranța substanței radioopace. Intestinele sunt curățate cu o zi înainte, deoarece după angiografie nu se va mai putea ridica. Cu jumătate de oră înainte de studiu, medicul face injecții intravenoase cu antihistaminice și sedative. Examinarea se efectuează pe stomacul gol, deoarece atunci când contrastul este injectat în vene, sunt posibile senzații de căldură și greață.

Contraindicațiile procedurii sunt:

• alergie la iod sau medicamente anestezice;
• sarcina - din cauza impactului negativ al razelor X asupra fătului;
• perioada de alăptare, deoarece substanța de contrast în doze mici pătrunde în laptele matern;
• inflamația venelor - din cauza riscului de separare a unui cheag de sânge;
• coagulare scăzută a sângelui - din cauza sângerării abundente după procedură;
• creșterea coagularii sângelui - din cauza riscului de formare a cheagurilor de sânge;
• boală mintală - angiografia provoacă o stare stresantă la majoritatea pacienților, iar o persoană cu o tulburare mintală nu va putea să răspundă în mod adecvat la instrucțiunile medicului și să raporteze despre starea lor de bine.

Angiografia este o metodă relativ sigură. Dar, în practică, există cazuri de reacție alergică gravă la un agent de contrast și leziuni ale vaselor de sânge. Angiografia folosind tomografia computerizată (CT) și folosind imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) sunt considerate mai puțin agresive.

Angiografia este folosită mai des ca tratament chirurgical simultan al vaselor de sânge.

Angiografie CT și angiografie RMN

Angiografia poate fi efectuată folosind diferite dispozitive. O metodă mai modernă și mai blândă este angiografia cu studiul vaselor de sânge cu un scaner de tomografie computerizată (CT). În exterior, procedura seamănă cu o angiografie convențională, doar agentul de contrast este injectat nu printr-un cateter, ci cu o seringă într-o venă. Pacientul se culca si pe masa tomografului, este fix, conectat la monitoare si asezat impreuna cu masa in interiorul aparatului de scanare. Un scanner CT procesează secțiuni cu raze X și afișează o anatomie clară a vaselor picioarelor într-o imagine tridimensională.

Un alt principiu al studierii vaselor extremităților inferioare este utilizat în angiografia RMN. O persoană este plasată într-o cameră de rezonanță magnetică și iradiată cu unde radio într-un câmp magnetic. Procedura este sigură și nedureroasă, dar are o serie de contraindicații, care includ sarcina, implanturi metalice în corp, claustrofobie, greutate corporală excesivă (peste 135 kg).

Dacă comparăm cele două metode, obținem următoarea imagine.

Examenul CT și diagnosticul RMN nu necesită spitalizare. În ziua manipulării, pacientul revine la viața activă. Nu este necesară o pregătire specială a pacientului înainte de procedura RMN.

Angiografia RMN este o alternativă la studiul vaselor de sânge cu un scanner CT. Cu toate acestea, diagnosticienii observă o urmărire mai puțin clară a anevrismelor din vase în timpul unui studiu RMN.

Bolile sistemului cardiovascular sunt de departe cea mai globală problemă în medicină, deoarece sunt motivul pentru care cel mai mare număr de oameni mor în fiecare an. Atacul de cord, insuficiența cardiacă, hipertensiunea arterială și accidentul vascular cerebral afectează oamenii de toate vârstele. Chiar și copiii din timpul nostru suferă de astfel de afecțiuni de la o vârstă fragedă și învață ce este respirația scurtă sau durerea în zona inimii. Motivele pot fi predispoziția ereditară și modul greșit de viață și chiar ecologia proastă. Cel mai important punct al tratamentului, de care depinde prognoza ulterioară a rezultatului bolii și posibilitatea de recuperare, este testele în timp util.

Ce teste pot dezvălui probleme cu inima și vasele de sânge?

Este de remarcat faptul că unele etape ale diferitelor boli ale sistemului cardiovascular pot fi complet asimptomatice. Și numai vizitele preventive la medic și programarea acestuia pentru testare pot identifica problema la timp și pot lua măsuri pentru a o elimina. Luați în considerare ce teste trebuie făcute mai întâi.

1. Lipidograma. Acesta este un test de sânge luat dintr-o venă dimineața pe stomacul gol pentru a verifica dacă există colesterolul ridicat.
2. Coagulograma. Necesar pentru a determina timpul de coagulare a sângelui și pentru a identifica probleme precum formarea cheagurilor de sânge.
3. Aspartat aminotransferaza (AST). O astfel de analiză este necesară pentru a detecta modificări ale activității enzimei AST implicate în metabolismul aminoacizilor. O creștere a activității de mai multe ori este un semn al unei stări pre-infarct.
4. Creatin kinaza. Aceasta este stabilirea în sânge a indicatorilor enzimei intracelulare crestin kinazei, care acționează ca un indicator al leziunilor miocardice.
5. Lactat dehidrogenază. Aceasta este, de asemenea, o enzimă care este prezentă în mușchii inimii și intră în sânge numai atunci când sunt distruse.

Astfel, identificarea și definirea unor catalizatori și anomalii în procesele de hematopoieză este foarte importantă și poate salva viața unei persoane.

Ce pot spune teste de laborator pentru boli de inimă? Cineva va spune că „nimic!”, iar cineva va spune „mult!”. Fiecare dintre respondenți va avea dreptate în felul lui, iar cel pentru care analizele singure nu înseamnă nimic, și cel pentru care datele obținute înseamnă totul! Ce sunt analizele? Aceasta este doar o explicație de laborator sau, mai precis, o confirmare a gândurilor medicului care vă examinează despre o anumită boală, fie că este vorba de apendicita acută sau de un atac de angină pectorală. La o întrebare simplă a pacientului - „Care sunt globulele mele albe?”, răspunsul medicului „10.1” vă poate deruta, deoarece știți că, în cazul apendicitei, celulele albe din sânge sunt crescute, iar 10,1x109 este peste normal. De fapt, așa se preda viitorilor medici la universitate, mai întâi timp de șase ani, apoi încă un an de stagiu, iar apoi în cursuri de perfecționare, pentru a înțelege și că testele sunt doar o confirmare sau excludere a unei anumite boli, care s-a format în urma examenului clinic al pacientului.

Toate studiile de laborator care sunt efectuate cu patologii ale sistemului cardiovascular, și anume la pacienții cu boli de inimă, poate fi împărțit probabil în diferite grupe: studii care se fac într-o policlinică și un spital, un centru medical privat. Diferența, în cele mai multe cazuri, va fi atât de volum, cât și cea mai mare, uneori neplăcută, de calitate. Rezultatele în policlinici în sine pot fi, de asemenea, diferite: undeva o fac într-un mod hardware, iar undeva în mod vechi, cu ochii, undeva fac 2-3 indicatori, undeva 5-8 și undeva - pentru banii tăi, orice îți dorește inima. Chiar și în spitale în sine, gama de analize de laborator efectuate poate diferi: în centrele specializate de cardiologie, spitalele care oferă îngrijiri de urgență pacienților cu boli de inimă, de regulă, se realizează o listă completă a elementelor de laborator de interes, care sunt necesare pentru a clarifica diagnosticul și determina tactica de tratament ulterioară, iar spitalele generale vor doar setul standard. Și acest lucru se datorează nu atât faptului că medicii de cea mai proastă calificare lucrează acolo, cât și faptului că astăzi diagnosticul de laborator este o parte foarte costisitoare a bugetului oricărui spital. Și cu cât se poate face mai repede acest test de sânge și cu atât mai bine, cu cât se ia mai puțin sânge și cu cât poți obține mai multe date, cu atât va costa mai scump. Vai, dar aceasta este realitatea tehnologiei moderne!

Înainte de a vorbi despre rezultatele testelor, aș dori să notez și să vă concentrez încă o dată atenția că rezultatele testelor de laborator în sine, fără un tablou clinic caracteristic, fără date instrumentale, uneori luate o singură dată, tot nu spun nimic. Dar, dacă, totuși, sunteți interesat de numerele de pe o bucată de hârtie cu inscripția "test de sânge ...", atunci nu totul este atât de rău și se dovedește că nu sunteți indiferent față de sănătatea dvs.! Și vom încerca să vă ajutăm să faceți față acestor figuri misterioase! Deci, ce spun aceleași teste dacă există dureri în regiunea inimii.

Indicatori generali de analize de sânge, comuni pentru bărbați și femei

viteza de sedimentare a eritrocitelor (VSH): 1 - 15 mm/h; în cazul leziunii miocardice acute, aceasta începe să crească începând din primele trei zile, menținându-se valori ridicate timp de 3-4 săptămâni, mai rar mai mult. În același timp, este necesar să se țină cont de valoarea sa inițială, deoarece la adulți este posibilă o creștere a VSH din cauza patologiei concomitente. Revenirea la normal indică sfârșitul inflamației nespecifice în zona supusă necrozei. Ca urmare a faptului că VSH își începe creșterea în primele trei zile, rămânând la acest nivel în viitor, iar leucocitele sanguine tind să scadă la sfârșitul primei săptămâni sau de la începutul celei de-a doua, un fel de " foarfece” se formează din acești doi indicatori. O creștere a VSH se observă și în pericardita acută, anevrismul inimii.

numărul total de globule albe din sânge: 4,0 - 9,0 * 109 / l; în infarctul miocardic acut (IMA), leucocitoza poate fi observată până la sfârșitul primei zile (până la 15-20 * 109 / l). În același timp, unii autori indică paralele între nivelul leucocitelor și dimensiunea necrozei mușchiului inimii. Și, în același timp, leucocitoza poate fi absentă în stare activă și la vârstnici. O creștere a nivelului de leucocite poate fi observată în pericardita acută, anevrism cardiac.

numărul total de globule roșii: 4,5*1012/l; de regulă, cu scăderea eritrocitelor și a hemoglobinei la pacienții cu boli cardiace cronice, apar tulburări cardiace: dureri retrosternale, furnicături, constricție.

nivelul hemoglobinei: 120 - 160g/l; reflectă saturația globulelor roșii cu o proteină specială - hemoglobina, care leagă oxigenul și este implicată în transferul acestuia către țesuturi. La un număr scăzut de hemoglobină, țesuturile, inclusiv miocardul, experimentează „foame de oxigen”, împotriva căreia ischemia se dezvoltă, adesea, în condițiile prealabile existente, ducând la infarct miocardic (IM).

hematocrit 0,36 - 0,48; în funcție de aceasta și de cei doi indicatori de mai sus, puteți determina gradul de anemie. Cu anemie acută, antecedente de anevrism al inimii sau aortei și prezența unei clinici adecvate, se poate gândi la o ruptură a acestui anevrism și sângerare. Acest lucru este confirmat de performanța unui ECG, EchoCG;

trombocite: 180 - 320*109/l; celule sanguine care sunt implicate în oprirea sângerării. Un exces al acestora poate duce la blocarea vaselor mici din cauza formării de cheaguri de sânge sau, în combinație cu tulburări ale sistemului de coagulare a sângelui, la formarea de cheaguri de sânge mari, ceea ce poate duce la consecințe mai grave, cum ar fi cele pulmonare. embolie. O cantitate redusă este însoțită de sângerare crescută;

« Formula de sânge”, care indică raportul relativ al altor celule sanguine: celule plasmatice, forme tinere de leucocite, bazofile, mielocite, leucocite înjunghiate și segmentate și include și eozinofile, monocite, limfocite. Această formulă, cel mai adesea, este un indicator al procesului inflamator și al gradului de severitate a acestuia sau, ca altă opțiune, boli de sânge. Și deja pe baza ei, pot fi calculați diverși indici de intoxicație (LII, GPI). În infarctul miocardic acut, până la sfârșitul primei zile poate apărea neutrofilie cu o deplasare la stânga. Eozinofilele din IAM pot scădea, până la dispariție, dar apoi, pe măsură ce miocardul se regenerează, numărul lor crește în sângele periferic. O creștere a neutrofilelor se observă și în pericardita acută.

Indicatori ai unui test de sânge biochimic

proteine ​​totale: 65-85g / l, un indicator al conținutului tuturor proteinelor din sânge, un raport mai detaliat al proteinelor individuale care ajută la diagnosticarea bolilor de inimă este determinat în proteinogramă;

bilirubina: 8,6-20,5 mcol / l, unul dintre indicatorii funcției hepatice, în special, metabolismul pigmentului, și este în patologia cardiacă, în forma sa pură, că nu poartă informații în cazul unei boli a sistemului cardiovascular;

uree: 2,5-8,3 mmol / l, în majoritatea cazurilor indică activitatea rinichilor și este întotdeauna considerat în combinație cu următorul indicator - creatinina;

creatinina: 44-106 µmol/l, un produs al metabolismului proteic, depinde nu numai de cantitatea de proteine ​​din organism, ci și de rata proceselor sale metabolice;

Importantă în diagnosticul bolilor asociate cu afectarea miocardică este determinarea enzimelor conținute în interiorul celulelor. Și în funcție de care și câte celule mor, valorile lor se vor schimba și ele:

ALT (alanina aminotransferaza): până la 68E / l, atunci când se evaluează nivelul acestei enzime, trebuie avut în vedere că este conținută nu numai în miocard, ci într-o măsură mai mare în ficat, prin urmare AST și ALT sunt întotdeauna determinate împreună, ceea ce ajută la distingerea leziunilor inimii și ficatului. Momentul creșterii ALT este similar cu AST.

AST (aspartat aminotransferaza): până la 45E/l, această enzimă se găsește în cantități mari în miocard, iar creșterea ei, în majoritatea cazurilor, indică deteriorarea cardiomiocitelor - celulele musculare ale inimii; o creștere a AST seric se observă în cazurile de infarct miocardic (95-98%) deja după 6-12 ore de la debutul bolii. Creșterea maximă se observă în zilele 2-4, iar în zilele 5-7 nivelul enzimei revine la normal. Există o relație clară între numerele AST și dimensiunea focarului de necroză a mușchiului inimii. Prin urmare, cu o valoare a necrozei mai mică de 5 mm în diametru, este posibil să se mențină nivelul acestei enzime în limitele normale, care ar trebui să fie luate în considerare.

LDH (lactat dehidrogenază) iar fracțiile care alcătuiesc acest indicator: până la 250 U/l, este considerat un marker specific pentru IMA, o creștere a activității izoenzimelor LDH1 și LDH2, chiar și cu indicatori normali ai activității totale a LDH, indică prezența. de necroză mică în mușchiul inimii. Cu IMA, nivelul său crește rapid în zilele 2-4 și se normalizează doar la 2-3 săptămâni. Nivelul LDH oferă informații prețioase despre MI pe tot parcursul bolii. Alte fracții LDH3 și LDH4 sunt enzime ale țesutului pulmonar, LDH5 - ficat.

CPK (creatină fosfokinaza)și fracțiile care alcătuiesc această enzimă: până la 190 U/l, creatin fosfokinaza - este considerată un marker specific (în special o creștere de peste 10 ori) în infarctul miocardic acut. Crește în perioada acută (în primele 4-8 ore de la debutul bolii), cu mult înaintea activității enzimelor de mai sus și este un marker pentru diagnosticul precoce al IAM, în special izoenzima CPK-MB. După 8-14 ore, valoarea CPK poate atinge valoarea maximă, iar normalizarea poate apărea după 3-4 zile. De asemenea, valoarea CPK poate crește cu miocardită;

testul troponinei: până la 0,4 µg/l. Troponina este o proteină specifică contractilă care face parte din structura mușchiului inimii și a mușchilor scheletici. Acest test este un marker de diagnostic pentru suspiciunea de afectare acută a celulelor miocardice, este unul dintre rezultatele cheie în diagnosticul de „infarct miocardic acut”;

mioglobina: 12-92 mcg/l. O proteină din țesutul muscular care este implicată în procesul de respirație celulară. Dacă apare în sânge, este considerat ca un produs al defalcării țesutului muscular al inimii sau scheletului, cu o clinică adecvată, poate indica necroza (necroza) focarului țesutului muscular al inimii, prin urmare este considerat şi un marker specific acestei patologii. Deja după 2-4 ore de la debutul bolii, concentrația acesteia crește. Concentrația maximă de mioglobină în sânge ajunge la 6-8 ore de IAM. Normalizarea nivelului său are loc după 20-40 de ore.După gradul și durata nivelului său ridicat, se poate aprecia și dimensiunea necrozei și prognosticul.
Valorile testelor ALT, AST, CK, CK-MB, LDH, mioglobinei și troponinei se corelează strâns cu dimensiunea focarului de necroză din mușchiul inimii și, prin urmare, au nu numai valoare diagnostică, ci și prognostică.

Fosfataza acidă: 67-167 nmol/(s l), cresteri ale activitatii la pacientii cu IM sever, complicat, in principal transmural;

proteina C reactiva (CRP): până la 0,5 mg/l, detectarea acestuia indică prezența unui proces patologic în organism, în special unul inflamator sau necrotic. Aparține așa-numitelor proteine ​​de „fază acută”. O reacție puternic pozitivă la CRP indică severitatea procesului inflamator.

acizi sialici: 2,0-2,36 mmol / l, conținutul de acizi sialici poate crește cu endocardită, MI;

electroliti, reprezentat în principal de ioni K + (norma 3,6 - 5,2 mmol / l), Na + (normă 135 - 145 mmol / l), Cl- (normă 100 - 106 mmol / l), Ca2 + (normă 2,15 -2,5 mmol / l), l). O cantitate crescută de potasiu în ser poate fi însoțită clinic de o încălcare a ritmului activității cardiace, care este confirmată de un ECG. Se poate dezvolta blocarea atrioventriculară a sistemului de conducere al inimii, sindromul de excitație ventriculară prematură, fibrilația ventriculară și o tulburare atât de formidabilă precum stopul cardiac. Prin urmare, pacienții cu tulburări de ritm cardiac trebuie să controleze conținutul de ioni K + din organism. Pe de altă parte, o scădere a potasiului din sânge poate duce și la consecințe adverse la acești pacienți - hiporeflexia miocardică. O scădere a nivelului de ioni de sodiu poate fi însoțită de dezvoltarea insuficienței sistemului cardiovascular, deoarece raportul dintre ionii K + și Na +, ca regulatori ai proceselor din celulă, este în interacțiune constantă și o scădere a unuia duce. la o creștere a unui alt ion. Hipercloremia se observă la pacienții cu boli de rinichi și poate duce, de asemenea, la dezvoltarea insuficienței cardiovasculare;

glucoza serica din sange: 3,3 - 5,5 mmol/l, excesul de glucoză, repetat în mai multe teste, poate indica dezvoltarea diabetului zaharat (DZ). Rezultatul unei alte analize - hemoglobina glicata (HbA1c), vă permite să evaluați gradul de compensare a metabolismului carbohidraților la un pacient în ultimele 3 luni. Acest lucru este important pentru că în cazul diabetului diagnosticat inițial, deja 11% dintre oameni au leziuni ale sistemului de conducere al inimii. Și mulți pacienți nici nu își dau seama. O altă complicație a DM este deteriorarea vaselor nu numai de tipul principal, ci și a celor mici, care aduc direct nutrienți la țesuturi. În acest sens, pacienții cu glicemie crescută trebuie să fie supuși unei examinări instrumentale suplimentare, în primul rând electrocardiografie și examinare cu ultrasunete a arterelor picioarelor.

indicatori ai KSHB (echilibrul acido-bazic) au un efect indirect asupra stării sistemului cardiovascular din cauza modificărilor homeostaziei și sunt importante, în primul rând, pentru ca specialiștii să corecteze tratamentul prescris;

profil proteinogramă, este un spectru de diverse proteine ​​(albumină, α1, α2, ß, γ-globuline, indice albumin-globuline), care fac parte din sânge, și în diverse afecțiuni (leziuni miocardice acute, inflamații, arsuri, boli oncologice etc. .) , raportul lor se poate modifica, chiar va apărea o proteină patologică - o paraproteină. Astfel, o creștere a globulinelor α1 și α2 apare la pacienții cu infarct miocardic extins.

O creștere a cantității de γ-globuline poate fi asociată cu acumularea excesivă de anticorpi cardiaci în organism și precedă apariția sindromului post-infarct (sindromul Dressler). Un conținut ridicat de α2-globuline pe termen lung (în decurs de o lună) indică o intensitate slabă a proceselor reparatorii în zona de necroză, care provoacă un curs prelungit de IM și agravează prognosticul bolii.

spectrul lipidic, este asociat la o persoană simplă cu cuvântul „colesterol”. În acest caz, se determină substanțe (lipoproteine ​​de diferite densități, trigliceride) care sunt implicate în metabolismul colesterolului (colesterolul) (norma în sânge este de 3,1 - 5,2 mmol / l). Numărul deceselor din cauza bolilor coronariene a crescut în ultimii ani de la 5:1000 persoane cu un nivel de colesterol total de 5,2 mmol/l, la 6,2-6,5 mmol/l - 9:1000 persoane, și 17:1000 la 7 . 8 mmol/l. Pe lângă valoarea colesterolului total, un indicator important este coeficientul aterogen (normal până la 4), care arată raportul dintre lipidele „bune” și rele implicate în metabolismul grăsimilor și colesterolului, precum și amenințarea dezvoltării sau progresiei. a aterosclerozei și a tuturor consecințelor care decurg. O creștere a fracțiilor de lipoproteine ​​și trigliceride poate fi atât o stare fiziologică (de natură alimentară), cât și o stare patologică. O creștere a lipidelor este caracteristică aterosclerozei larg răspândite, obezitatea însoțind și provocând hipertensiune arterială. Sau, mai degrabă, ar fi mai corect să spunem că această perturbare a funcționării organelor interne și a legăturilor intermediare în metabolismul lipidelor și trigliceridelor, exprimată printr-o creștere a indicelui aterogen, determină depunerea colesterolului în vase de diferite diametre, depunerea de „grăsime de rezervă”, ceea ce duce la bolile de mai sus. Prin urmare, cu ateroscleroza larg răspândită, în acest test de sânge, puteți observa valori crescute ale ß-lipoproteinelor și ale colesterolului total. Cu toate acestea, se poate observa o scădere a concentrației de fosfolipide. Dar chiar și așa, este necesar să se țină cont de faptul că există fluctuații legate de vârstă ale grăsimii din sânge. Deci, la bărbații în vârstă, nivelul colesterolului total, trigliceridelor, ß-lipoproteinelor este crescut față de cel de la vârsta mijlocie, iar la bărbații senili, dimpotrivă, acestea scad.

coagulogramă- o analiză prin care puteți vedea „vâscozitatea” sângelui, sau, cu alte cuvinte, există o amenințare a cheagurilor de sânge, care poate duce la formarea de cheaguri de sânge cu localizare diferită, care la rândul lor se pot complica cu boli pulmonare embolie, în care se notează moartea instantanee. Sau, dimpotrivă, pentru a vedea cât de mare este probabilitatea de sângerare și dacă se poate opri singură după o intervenție chirurgicală, de exemplu, pentru proteze de valve cardiace.

Astfel, dacă te uiți, este nevoie ca aproape toți cei care caută ajutor medical să efectueze cu o anumită frecvență, în special cu dureri toracice, măcar un ECG, care va fi suspectat sau determinat a avea o boală de inimă, ceea ce va fi confirmat. după efectuarea analizelor de sânge și confirmarea lor finală. O opțiune bună pentru monitorizarea activității inimii este dispozitivul Cardiovisor, deoarece vă permite să monitorizați activitatea inimii acasă și să informați persoana în prealabil despre modificările patologice iminente în funcționarea sistemului cardiovascular. Datorită serviciului, va fi observată în prealabil patologia iminentă în activitatea inimii, ceea ce vă permite să preveniți complicațiile care adesea nu dispar fără consecințe pentru sănătatea umană. În plus, în ceea ce privește examinarea inimii, este posibil să se efectueze Ecocardiografie, AngioCT, angiografie, un test de stres cu radionuclizi (examen cu taliu) și să se efectueze teste funcționale.

Dar vreau să mă repet încă o dată, dacă uneori te uiți la analizele tale, poți vedea atâtea boli în tine! Dar dacă le comparăm cu tabloul clinic și cu datele studiilor instrumentale, se dovedește că este posibil, aceasta este doar o variantă a normei ...

Rostislav Zhadeiko, mai ales pentru proiect .

Vezi toate articolele

Ignorarea semnelor de disfuncție cardiacă duce la exacerbarea bolilor cronice, infarct miocardic sau accident vascular cerebral.

Dar, împreună cu aceasta, cardiologia modernă oferă o varietate de metode pentru studierea inimii și a vaselor de sânge. Diagnosticele sunt foarte diverse, ceea ce vă permite să efectuați o examinare pentru orice curs de boli și nuanțe individuale ale unei persoane.

Acest articol prezintă cele mai populare metode de studiere a sistemului cardiovascular, caracteristicile acestora, cui și când sunt prescrise și, de asemenea, cum sunt efectuate. În plus, va fi evidențiată problema examinării organului prin esofag. Pe măsură ce citiți, cititorul poate avea întrebări suplimentare.

Specialiștii competenți ai portalului gratuit online sunt gata să dea un răspuns detaliat la subiectul care vă interesează.

La noi nu veți găsi terminologie complexă - vorbim într-un mod accesibil despre complex!

Examinarea inimii și a vaselor de sânge

Tulburările din sistemul cardiovascular ocupă primul loc în ceea ce privește incidența. Acest lucru se datorează faptului că tratamentul este lent și uneori poate dura pe tot parcursul vieții. De aceea, experții din domeniul cardiologiei recomandă cu insistență să se supună examenelor cardiace pentru o persoană sănătoasă cel puțin o dată pe an. Acei pacienți care sunt diagnosticați cu boală trebuie examinați conform planului întocmit de medicul curant.

O boală depistată precoce înseamnă o probabilitate mare de vindecare rapidă. Diagnosticarea la timp a salvat deja multe vieți.

Mulți dintre cititorii noștri folosesc în mod activ metoda binecunoscută bazată pe ingrediente naturale, descoperită de Elena Malysheva, pentru tratarea BOLILOR DE INIMA. Vă recomandăm cu siguranță să-l verificați.

Tabelul de mai jos prezintă grupurile de persoane cărora li se ordonă cel mai adesea un examen cardiac.

Studiul sistemului cardiovascular este împărțit în două categorii - obiectiv și instrumental. Să aruncăm o privire mai atentă la ambele categorii.

Metodele de diagnostic obiectiv sunt utilizate în timpul examinării inițiale a pacientului. Istoricul oferit de persoană permite medicului să facă un diagnostic preliminar și să identifice problema. Aceste metode includ:

1. Palpare. Se întâmplă după cum urmează - medicul își pune mâna pe pieptul pacientului, astfel încât peria să atingă coastele, iar zona inimii să fie simțită cu degetele. Această abordare vă permite să ascultați puterea, înălțimea și localizarea șocurilor în inimă. Astfel, sunt definite o serie de boli. De exemplu, stenoza valvulară și aortică, tahicardie, disfuncția inimii și altele.
2. Percuţie. Determină dimensiunea și poziția aproximativă a organului, precum și „tufa” vasculară.
3. Auscultarea organului. Se face cu un stetoscop. Vă permite să determinați proprietățile tonului inimii, zgomotul și posibilele încălcări. Examinarea inimii se efectuează în tăcere absolută.
4. Măsurarea presiunii în artere. Folosiți tonometre de orice fel. În acest fel, puteți afla evoluția hipertensiunii și hipotensiunii.

Aceste metode sunt utilizate de medic în timpul examinării cu normă întreagă a pacientului. În prezența abaterilor, este necesar să se supună unei examinări suplimentare a sistemului cardiovascular.

Diagnosticul instrumental al studiului muncii inimii

Tabelul de mai jos oferă informații despre parametrii normali ai inimii și ai vaselor de sânge.

Pe lângă metodele obiective, există și diagnostice instrumentale care stabilesc boala cu mare acuratețe. Desigur, cel mai frecvent este studiul electrofiziologic al inimii (ECG), dar există și alte modalități de a examina organul și sistemul vascular:

1. ECG este o metodă de înregistrare a impulsurilor electrice care iradiază suprafața corpului. Aceste impulsuri sunt identice cu activitatea ciclică a organului. Examenul relevă infarct miocardic, ischemie, aritmie, disfuncție de conducere. Până în prezent, există o abordare inovatoare a acestei metode - examinarea este efectuată de la distanță folosind un computer sau un dispozitiv mobil, informațiile sunt colectate în timpul activităților zilnice ale pacientului.

Figura de mai jos arată cum se desfășoară procedura.

După ce am studiat cu atenție metodele Elenei Malysheva în tratamentul tahicardiei, aritmiei, insuficienței cardiace, stena cordia și vindecării generale a corpului, am decis să vă aducem atenția.

1. Diagnosticarea cu ultrasunete. Dezvăluie procesele patologice ale departamentelor corpului. Sarcina ultrasunetelor este de a studia sistemul. Cea mai recentă actualizare a echipamentului vă permite să monitorizați activitatea vaselor de sânge, a cheagurilor de sânge și să detectați prezența plăcilor.
2. EchoCG. Monitorizează activitatea aparatului valvular, dimensiunea pereților inimii, precum și evaluează fluxul sanguin. Ecocardiografia este o metodă avansată în diagnosticul trombilor, malformațiilor, oncologiei, anevrismelor ventriculare și aortice. Această examinare este recomandată pacienților care au avut un atac de cord.
3. Scintigrafie miocardică. Se efectuează folosind un preparat farmaceutic special. Intrând în sânge, fixează fluxul sanguin, astfel este posibil să se evalueze starea sistemului vascular.
4. RMN. Imagistica evidențiază suflu, localizarea ischemiei și disfuncție vasculară.

Metodele pentru studierea activității inimii pot fi efectuate atât ca proceduri independente, cât și în combinație. Metodele preventive bazate pe cercetare sunt garantul unor rezultate ridicate. Desigur, aceasta nu este întreaga gamă de metode instrumentale. Există și diagnostice prin Holter și prin esofag, acestea vor fi discutate în secțiunile următoare.

De asemenea, trebuie remarcate astfel de diagnostice precum testele funcționale ale sistemului cardiovascular. Aceste mostre sunt folosite pentru cercetarea culturii fizice. Rezultatul indicatorilor obținuți este un plus la starea fizică a subiecților.

Cum se realizează diagnosticul, puteți afla prin descărcarea gratuită a fișierului „Teste funcționale ale CCC”, care prezintă tehnica și normele de examinare.

studiu Holter

Tehnica Holter este numită după omul de știință american Norman Holter. Diagnosticul constă în faptul că timp de 24 de ore este monitorizată activitatea inimii. Sondajul este indispensabil în analiza datelor privind activitatea inimii și a vaselor de sânge.

Monitorizarea cardiacă Holter se realizează cu ajutorul unui dispozitiv mobil pe care pacientul îl poartă în timpul zilei la centură sau purtat peste umăr.

Greutatea dispozitivului este de 0,45 kg, astfel persoana nu simte niciun disconfort cauzat de purtarea acestuia. Din acest dispozitiv există fire care se termină cu electrozi. Acestea din urmă sunt atașate de corp și transferă informații pe un disc din dispozitiv.

Există două diagnostice Holter - fragmentar și la scară completă.

• O examinare la scară completă poate dura până la trei zile și este folosită foarte des astăzi. Datorită faptului că înregistrarea datelor are loc pe tot parcursul zilei, rezultatul sondajului este foarte informativ. Astfel, medicul poate analiza activitatea organismului și poate identifica cauza eșecurilor. ECG-ul clasic este capabil să înregistreze nu mai mult de 50 de bătăi ale inimii, iar metoda Holter este capabilă să înregistreze bătăile.
• Un examen Holter fragmentar este utilizat dacă pacientul are o insuficiență cardiacă rară. Intervalul de timp al monitorizării poate fi mai lung, deoarece este necesar să se înțeleagă cauza defecțiunilor intermitente. Datele pot fi înregistrate continuu sau numai în momentul disconfortului și durerii.

Diagnosticul Holter are o valoare deosebită în încălcarea ritmului de contracție a inimii. Într-adevăr, cu ajutorul unui ECG tradițional, este destul de dificil să identifici simptomele. Și metoda Holter vă permite să urmăriți debutul aritmiei și, în consecință, să înțelegeți cauza. Această monitorizare este utilă pentru pierderea bruscă a conștienței, amețeli frecvente și dureri în piept inexplicabile. Aceste semne indică boli ale organului, iar un astfel de diagnostic poate confirma sau infirma suspiciunile.

Monitorizarea Holter este cel mai adesea prescrisă următoarelor categorii de persoane:

• care au avut un atac de cord;
• cu un diagnostic de angină pectorală sau dacă se suspectează;
• dacă miocardul este mărit;
• cu un QT extins (nota autorului - o încălcare a ventriculilor cu o probabilitate mare de moarte).

Datorită dezvoltării omului de știință, diagnosticarea unei boli precum ischemia într-un stadiu incipient a devenit disponibilă oricărui pacient. În cazul în care o persoană simte disconfort, ar trebui să contactați o instituție medicală. Și atunci există o mare probabilitate de a fi vindecat de boală și de a continua să te bucuri de viață pentru mulți ani.

Diagnosticul transesofagian al inimii

Examenul transesofagian este utilizat în principal la examinarea pacienților pentru ischemie. Principalul aspect este evaluarea stării rezervei coranare. Un avantaj distinctiv al diagnosticului este non-invazivitatea. De exemplu, un studiu electrofiziologic al inimii activității nodului sinusal este efectuat folosind contactul tactil cu suprafața corpului.

Într-o anumită măsură, examenul transesofagian este cel mai sigur. nu este necesară activitatea fizică, ceea ce nu se poate spune în timpul testelor cu activitate fizică.

Cel mai adesea, monitorizarea prin esofag este prescrisă acelor persoane care nu pot fi suprasolicitate fizic. Acești pacienți includ:

• încălcarea sistemului musculo-scheletic;
• cu boli ale sistemului respirator;
• cu vene și artere afectate;
• AG ridicat;
• lipsa fizica pregătire.

Această metodă este strict contraindicată în bolile esofagului.

Pentru diagnosticarea prin esofag, fiecare centru de tratament are o cameră separată, care conține echipament cardio, echipament de resuscitare și înregistrare. Pacientul ia o poziție orizontală, iar fără utilizarea de anestezice, un fir de la 25 cm la 45 cm este introdus în esofag prin nazofaringe, la capătul căruia se află un electrod. Mișcarea este controlată de o electrogramă care vine din esofag.

Pentru a evalua aritmia, se folosește în principal un electrod multipolar, care permite stimularea și înregistrarea datelor. Datorită utilizării echipamentelor inovatoare, în unele cazuri, pachetele de His sunt examinate prin această metodă. Pentru diagnosticarea prin esofag, se folosesc stimulatoare cardiace care creează impulsuri de până la 20 mm cu capacitatea de a regla până la 50 V.

Figura de mai jos prezintă o diagramă a diagnosticului inimii prin esofag.

Rezumând articolul, trebuie remarcată o gamă largă de metode de diagnosticare pentru inimă și sistemul vascular. Astfel, medicina face posibil ca fiecare persoană să observe starea organului principal al corpului uman, să răspundă la timp la schimbările în activitatea sa și, în consecință, să mențină sănătatea. Nu ignora semnele afecțiunilor, înscrie-te la o consultație cu un cardiolog și inima ta va oferi ani lungi de viață sănătoși în semn de recunoștință!

• Simțiți adesea disconfort în zona inimii (durere înțepată sau strânsă, senzație de arsură)?
• Vă puteți simți brusc slăbit și obosit.
• Presiunea continuă să scadă.
• Nu există nimic de spus despre dificultăți de respirație după cel mai mic efort fizic...
• Și ați luat o grămadă de medicamente de mult timp, țineți dietă și urmăriți-vă greutatea.

Citiți mai bine ce spune Elena Malysheva despre asta. De câțiva ani a suferit de aritmie, boală coronariană, angină pectorală - dureri constrictive, înjunghiate în inimă, insuficiențe ale ritmului cardiac, creșteri ale presiunii, umflături, dificultăți de respirație chiar și la cel mai mic efort fizic. Testele interminabile, excursiile la doctori, pastilele nu mi-au rezolvat problemele. DAR datorită unei rețete simple, durerile de inimă, problemele de presiune, dificultățile de respirație sunt toate în trecut. Ma simt minunat. Acum doctorul meu se întreabă cum este. Iată un link către articol.

Ce analize ar trebui făcute pentru bolile cardiovasculare?

Bolile sistemului cardiovascular sunt de departe cea mai globală problemă în medicină, deoarece sunt motivul pentru care cel mai mare număr de oameni mor în fiecare an. Atacul de cord, insuficiența cardiacă, hipertensiunea arterială și accidentul vascular cerebral afectează oamenii de toate vârstele. Chiar și copiii din timpul nostru suferă de astfel de afecțiuni de la o vârstă fragedă și învață ce este respirația scurtă sau durerea în zona inimii. Motivele pot fi predispoziția ereditară și modul greșit de viață și chiar ecologia proastă. Cel mai important punct al tratamentului, de care depinde prognoza ulterioară a rezultatului bolii și posibilitatea de recuperare, este testele în timp util.

Ce teste pot dezvălui probleme cu inima și vasele de sânge?

Este de remarcat faptul că unele etape ale diferitelor boli ale sistemului cardiovascular pot fi complet asimptomatice. Și numai vizitele preventive la medic și programarea acestuia pentru testare pot identifica problema la timp și pot lua măsuri pentru a o elimina. Luați în considerare ce teste trebuie făcute mai întâi.

1. Lipidograma. Acesta este un test de sânge luat dintr-o venă dimineața pe stomacul gol pentru a verifica dacă există colesterolul ridicat.
2. Coagulograma. Necesar pentru a determina timpul de coagulare a sângelui și pentru a identifica probleme precum formarea cheagurilor de sânge.
3. Aspartat aminotransferaza (AST). O astfel de analiză este necesară pentru a detecta modificări ale activității enzimei AST implicate în metabolismul aminoacizilor. O creștere a activității de mai multe ori este un semn al unei stări pre-infarct.
4. Creatin kinaza. Aceasta este stabilirea în sânge a indicatorilor enzimei intracelulare crestin kinazei, care acționează ca un indicator al leziunilor miocardice.
5. Lactat dehidrogenază. Aceasta este, de asemenea, o enzimă care este prezentă în mușchii inimii și intră în sânge numai atunci când sunt distruse.

Astfel, identificarea și definirea unor catalizatori și anomalii în procesele de hematopoieză este foarte importantă și poate salva viața unei persoane.

Cum se verifică și se examinează inima dacă se suspectează o patologie?

Oamenii moderni dezvoltă adesea boli ale inimii și ale vaselor de sânge din cauza stresului, a ritmului rapid de viață, a ecologiei și a altor factori. Este posibil să nu fie conștienți de patologie până când nu apare o situație critică. În acest caz, va fi dificil pentru medici să ajute și să vindece pacientul, prin urmare, pentru a păstra sănătatea inimii, este important să efectuați diagnostice preventive și vă vom spune cum să verificați inima în acest caz. articol.

Simptome de insuficiență cardiacă

Multe persoane nu se prezinta la medic atunci cand apar probleme cu inima deoarece simptomele sunt adesea vagi si pot fi confundate cu alte boli, precum cele ale plamanilor sau stomacului. Chiar dacă problema este evidentă, iar pacientul înțelege că ceva nu este în regulă cu inima, el merge adesea la farmacie pentru a cumpăra medicamente care pot ameliora simptomele, dar boala în sine nu este tratată și progresează.

Principalele simptome ale bolilor de inimă, care necesită ajutorul medicilor și o examinare amănunțită, sunt următoarele:

• Dificultăți de respirație și dificultăți de respirație. Este vorba despre scurtarea respirației fără efort fizic.
• Lipsa aerului noaptea. În decubit dorsal, simptomul se intensifică, iar când corpul este în poziție verticală, acesta dispare, ceea ce indică insuficiență cardiacă.
• Edem. Un astfel de simptom apare din diverse motive, dar dacă există o patologie a inimii, atunci inițial picioarele se umflă seara, treptat umflarea se extinde mai sus, până la abdomen.

• Durere și presiune în piept. Simptomul apare după și în timpul efortului, dar după 5-10 minute durerea dispare. Dispare când este pusă sub limbă nitroglicerina. Un simptom apare atunci când permeabilitatea vaselor este afectată și, în mod normal, acestea nu pot face față alimentării cu sânge a miocardului.
• durere de inimă. Dacă inima doare, există o senzație de înjunghiere, străpungătoare. La întoarcerea sau înclinarea, durerile adevărate ale inimii nu cresc.
• Dureri de cap, greață, tinitus. Simptomele apar cu hipertensiune arterială. Problema apare la persoanele peste 50 de ani.
• Insuficiență a ritmului cardiac. Dacă inima începe să bată neregulat și neuniform, atunci este mai bine să consultați un medic pentru diagnostic și tratament adecvat.

Important! Pe lângă o insuficiență a ritmului cardiac, ar trebui să consultați un medic dacă ritmul cardiac în repaus este mai mare de 90 sau mai puțin de 60 de bătăi pe minut.

Diagnosticul primar

Sistemul cardiovascular conduce la numărul de boli. O problemă comună este arterioscleroza. Se dezvoltă încet. de-a lungul vieții. Prin urmare, medicii sfătuiesc să se supună unui examen o dată pe an. Dacă boala este depistată devreme, tratamentul va fi rapid și eficient.

Metodele de examinare a inimii în practica medicală sunt împărțite în două tipuri:

În timpul examinării inițiale în spital, medicii folosesc un studiu obiectiv al sistemului cardiovascular. După examinare, medicul face un diagnostic prezumtiv, apoi conectează diagnosticul instrumental.

Metodele obiective pentru examinarea inimii includ:

• Palpare. Testul se efectuează prin plasarea unei mâini pe pieptul pacientului, astfel încât peria să fie în contact cu coastele, după care zona inimii este simțită cu degetele. Această metodă vă ajută să auziți ritmul inimii, puterea bătăilor, înălțimea și locul lor. Din acest motiv, este posibil să se determine unele patologii, de exemplu, stenoză, aortă, tahicardie.

• Percuția inimii. Această metodă de studiu a sistemului cardiovascular vă permite să identificați aproximativ dimensiunea organului și poziția în piept prin atingere. Din acest motiv, se poate face un diagnostic preliminar.

• Auscultarea inimii. Se face cu un stetoscop. Această metodă constă în ascultare și vă permite să evaluați natura murmurelor inimii, abaterea imaginii sonore de la normă. Procedura trebuie efectuată în liniște deplină.

• Măsurarea tensiunii arteriale. În acest caz, se folosește orice tip de tonometru, care măsoară presiunea pentru a determina hipertensiunea sau hipotensiunea.

Metodele descrise de studiere a sistemului cardiovascular sunt efectuate numai în timpul examinării inițiale, dacă medicul găsește anumite abateri de la normă, el prescrie metode suplimentare pentru a verifica activitatea inimii, în acest caz se utilizează o examinare completă cu echipament special. .

Electrocardiografie

Această metodă de diagnosticare vă permite să înregistrați și apoi să investigați impulsurile electrice pe care le produce mușchiul inimii în timpul funcționării. Dacă inima este fără patologii, atunci excitația electrică trece prin diferite secțiuni cardiace cu o anumită secvență. Dacă excitabilitatea mușchiului inimii eșuează, aceasta indică patologii și posibile boli.

Când miocardul se contractă și se relaxează, toate datele sunt înregistrate și scrise sub formă de dinți, după care medicul primește o curbă, un grafic.

Datele sunt înregistrate de un dispozitiv special numit electrocardiograf. Această metodă de diagnosticare vă permite să evaluați frecvența și uniformitatea ritmului cardiac, diferite procese electrice care au loc în organ. Se efectuează un ECG pentru a detecta aritmia, ischemia, infarctul.

Important! Schimbările curbei ECG nu se datorează numai funcției incorecte ale inimii. Motivul poate fi în boli care nu au legătură cu acest organ: pneumonie, pleurezie, obezitate etc.

Electrocardiografia poate fi inclusă într-o examinare cuprinzătoare a inimii împreună cu alte metode.

Pe lângă efectuarea unei cardiograme în repaus, sunt utilizate și alte metode ECG:

În primul caz, studiul continuă timp de o zi. Echipamentele și senzorii sunt conectați la pacient, după care începe o înregistrare non-stop a indicatorilor modificărilor excitabilității. Adesea, o metodă similară este utilizată pentru pacienții severi sau dacă problema apare periodic, de exemplu, cu o aritmie pe termen scurt.

În al doilea caz, ECG-ul este luat înainte și după încărcările asupra corpului. Această metodă vă permite să identificați susceptibilitatea pacientului la activitate fizică. Ergometria bicicletei este adesea folosită pentru ischemie, și anume angina pectorală.

Fonocardiografie și ecocardiografie

Fonocardiografia vă permite să înregistrați toate sunetele și murmurele inimii. Înregistrarea se realizează printr-un fonocardiograf, care este de obicei un dispozitiv suplimentar la un electrocardiograf. Această metodă de diagnostic instrumental vă permite să evaluați simptomele bolilor prin sunet.

Ecocardiografia se efectuează cu ultrasunete. Până în prezent, există mai multe metode de efectuare a ecocardiografiei:

1. EchoCG unidimensional vă permite să obțineți o proiecție a organului în plan. Inima este examinată în acest fel pentru a determina grosimea peretelui și dimensiunea cavităților. În plus, se evaluează funcționarea valvelor și starea organului în perioada de contracție și după aceasta.
2. EchoCG bidimensional oferă o imagine tridimensională a organului examinat, astfel încât metoda este considerată mai informativă.
3. Ecocardiografia Doppler - diagnosticarea fluxului sanguin în interiorul inimii, este utilizată pentru a evalua hemodinamica, identifica defectele valvulare și septale și prezența șunturilor.

Radiografie

Metodele de studiere a inimii și a vaselor de sânge folosind raze X ne permit să evaluăm dimensiunea și forma inimii, a vaselor mari și a volumului de lichid în partea pericardică. Când folosește această metodă, o persoană primește o doză de radiații, așa că nu are sens să o folosești în mod inutil. Este folosit atunci când alte metode nu oferă informații adecvate despre starea unei persoane și a organului său.

Razele X nu pot fi folosite pentru a examina femeile însărcinate. Unul dintre tipurile de radiografie este tomografia. Această din urmă metodă este mai informativă, deoarece imaginea este afișată pe ecranul monitorului, simulând organul pacientului, cu toate acestea, expunerea în acest caz este mai mare decât la raze X.

Examen radionuclizi și angiocardiografie

Un studiu izotop al inimii, și anume metoda radionuclizilor, se realizează prin introducerea de radioizotopi în sânge, care fac posibilă evaluarea în continuare a distribuției acestora. Această metodă ajută la determinarea formării cheagurilor de sânge în vase, precum și a infarctului miocardic. În acest caz, pacientul primește și radiații.

Angiocardiografia presupune injectarea unei substanțe radioopace direct în inimă. Cu ajutorul acestuia, medicii pot studia mulți parametri ai camerelor inimii și ai vaselor de sânge. O procedură este utilizată pentru a clarifica posibilitatea intervenției chirurgicale asupra organului. Această metodă este una dintre cele mai importante atunci când se examinează cheaguri de sânge. Angiocardiografia se face prin cateterizare.

Important! Doar medicul alege o modalitate de verificare a vaselor inimii, prin dopplerografie sau angiografie. Alegerea metodei este influențată de mulți parametri, inclusiv de scopul studiului.

Pentru fiecare persoană și caz specific, se poate folosi un anumit tip de diagnostic, deși în unele situații nu se poate folosi o singură metodă, ci mai multe deodată. Depinde de starea de sănătate, de vârsta pacientului și de motivul pentru care doare inima, adică de patologia existentă.

Metode de verificare la domiciliu

Puteți verifica activitatea inimii acasă, iar persoanelor de peste 40 de ani li se recomandă să facă acest lucru mai des pentru a detecta deteriorarea în timp. Pentru diagnosticarea la domiciliu, se folosește un tonometru, care poate măsura tensiunea arterială și pulsul.

Tonometrul poate fi folosit de orice tip, pentru care sunt suficienți bani. Măsurătorile se fac numai în poziție șezând sau culcat, în repaus. Le poți efectua cu ambele mâini, dar numai pe cot. Dacă în timpul măsurătorilor presiunea este mai mare sau mai mică de 110 / 70-140 / 90 și indicatorul durează mult timp, se recomandă să vizitați un cardiolog.

Pentru a măsura pulsul acasă, trebuie doar să fiți în repaus și să fixați bătaia vasului pe gât sau pe braț. Pulsația trebuie numărată timp de un minut. Această metodă vă va permite să prindeți eșecul ritmului, dacă este cazul.

Unele tipuri de tensiometre pot număra în mod independent pulsul în timpul măsurării tensiunii arteriale.

Suspiciune de ateroscleroză: examinări care trebuie efectuate pentru a confirma sau infirma diagnosticul

Cu ateroscleroza, există o acumulare de grăsimi și proliferarea țesutului conjunctiv în peretele arterelor. Integritatea cochiliei interioare a vaselor este încălcată, lumenul lor se îngustează, ceea ce duce la un obstacol în calea aprovizionării cu sânge a organelor și țesuturilor. Diagnosticul necesită consultarea unui terapeut, cardiolog, alți specialiști, precum și un studiu al spectrului lipidic din sânge, ecografie a vaselor de sânge, inimă, angiografie.

Examinare de către specialiști în ateroscleroză

Cel mai adesea, presupunerea prezenței aterosclerozei la un pacient poate apărea de la un terapeut local sau un medic de familie. Procesul de schimbare a pereților vaselor de sânge se dezvoltă la aproape toți oamenii după 45 de ani.

Dar manifestările și gravitatea acesteia sunt diferite. După ce medicul află plângerile, dă o trimitere pentru analize biochimice de sânge pentru a confirma nivelurile crescute de colesterol, lipidele cu densitate scăzută și un ECG.

În urma diagnosticului inițial, de regulă, se recomandă consultarea unor astfel de specialiști pentru o examinare mai aprofundată:

• cardiolog - examinează afectarea inimii și a arterelor mari;
• chirurg vascular – dezvăluie tulburări circulatorii la nivelul extremităților inferioare;
• neuropatolog - determină gradul de flux sanguin în vasele creierului;
• endocrinolog - examinează glanda tiroidă, hormoni etc. (iar ateroscleroza este adesea un semn de diabet);
• oftalmolog – examinează modificările de vedere.

Și aici sunt mai multe despre principalele semne ale aterosclerozei aortei.

Ce va dezvălui medicul în timpul examinării

Pentru diagnostic, sunt importante următoarele plângeri ale pacientului:

• dureri de cap, amețeli, tinitus;
• slăbiciune paroxistică și amorțeală la nivelul membrelor;
• în timpul efortului fizic, există dificultăți de respirație, creșterea ritmului cardiac și durere în spatele sternului;
• atunci când mergeți, trebuie să faceți opriri din cauza durerii la picioare.

La examinare, sunt dezvăluite semne nespecifice:

• xantoame - pete galbene pe pleoapele inferioare;
• xantelasma - depozite de colesterol pe suprafața exterioară a articulațiilor cotului, tendoane calcaneale;
• întunecarea irisului sub formă de semilună;
• arterele temporale și brahiale sinuoase, dense;
• diferență în umplerea pulsului pe membre.

Adesea constatat hipertensiune arterială, suflu sistolic în vârful inimii, accentuat 2 ton peste aortă.

Ce teste să faceți pentru ateroscleroză și interpretarea lor

Diagnosticul de ateroscleroză poate avea loc în mai multe etape. În primul rând, se examinează compoziția lipidică a sângelui și apoi se efectuează diagnosticarea instrumentală a rețelei vasculare.

Analize de sânge, inclusiv biochimice

Un test general de sânge nu este foarte informativ, zahărul poate fi crescut, ceea ce necesită un studiu aprofundat al metabolismului carbohidraților.

În coagulogramă, sunt dezvăluite simptomele unei creșteri a sistemului de coagulare a sângelui, activitate redusă a fibrinolizei și funcțiile trombocitelor. Acest lucru poate fi util în evaluarea riscului de tromboză.

Pentru evaluarea ulterioară a riscului cardio, se determină următorii indicatori:

• proteină c-reactivă, ALT și AST pentru suspiciunea de infarct miocardic;
• potasiu din sânge - crescut în timpul ischemiei tisulare.

Definiţia lipid metabolism

Principalul semn de laborator al aterosclerozei este un metabolism perturbat al grăsimilor. Semnele sale:

• colesterol crescut, trigliceride și lipoproteine ​​cu densitate scăzută și foarte mică;
• scăderea lipoproteinelor de înaltă densitate;
• apolipoproteina A1 este sub normal;
• apolipoproteina B este mare.

Pentru a determina riscul de patologie cardiovasculară, se utilizează un indicator, care se numește indice aterogen. Acesta este raportul dintre concentrația de colesterol total din sânge și lipoproteinele cu densitate scăzută. Dacă este sub 2,9, atunci probabilitatea de a dezvolta ateroscleroză la pacient este scăzută, riscul mediu este de până la 4,9, iar ratele mai mari indică leziuni vasculare aterosclerotice de 100%.

Ecografia vaselor de sânge, inclusiv a extremităților inferioare

Se determină permeabilitatea arterelor, se evaluează încălcarea fluxului sanguin, prezența semnelor de tromboză sau blocare de către o placă aterosclerotică. Metoda este utilizată pentru pulsația redusă la nivelul picioarelor, arterele poplitee și femurale, precum și diferența de umplere a pulsului la extremitățile inferioare. Un simptom indirect este vindecarea lentă a rănilor la locul deficitului de sânge.

examinare cu raze X

Vă permite să stabiliți semne de ateroscleroză ale inimii (arterele coronare), aortei, arterei pulmonare:

• dimensiunea inimii este crescută, în principal din cauza ventriculului stâng;
• pot exista simptome de anevrism de perete - bombare a zonei, cel mai adesea pe stânga;
• alungirea aortei, îndoire patologică, contrast crescut de umbre, zone de calcificare;
• cu afectarea arterei pulmonare, modelul pulmonar este întărit, există modificări anevrismale în ramuri.

La radiografie (proiecție directă): un ulcer aortic aterosclerotic penetrant cu un anevrism fals (indicat de o săgeată).

Cardiograma (ECG)

În boala coronariană, ca principală manifestare a aterosclerozei, simptomele de pe ECG în timpul unui studiu de rutină sunt de puțină specificitate, mai ales în stadiile inițiale: hipertrofie ventriculară stângă, aritmie, tulburări de conducere. Prin urmare, se pot obține informații mai complete în timpul testelor de sarcină.

Testarea de stres în ateroscleroză

Mai multe opțiuni pentru activitatea fizică sunt utilizate pentru a determina toleranța acesteia:

• urcare pe platforma treptei (test de master);
• bicycle ergometry - mersul pe o bicicletă specială;
• treadmill - mers pe o bandă de alergare.

Ergometria bicicletei

În afecțiunile articulațiilor sau tromboflebite, precum și deantrenarea generală, acestea sunt înlocuite cu teste farmacologice cu Izadrin sau Ergometrine.

Aceste studii sunt considerate pozitive (diagnosticul este confirmat) dacă pacientul are dureri toracice tipice anginei pectorale, mai mult decât în ​​mod normal, frecvență cardiacă crescută, o scădere a presiunii cu 25% sau mai puțin, o modificare a locației segmentului ST în raport la izolină.

Index glezna-brahial

Presiunea pe umăr se măsoară în mod standard în decubit dorsal, iar apoi manșeta este instalată la 5 cm deasupra gleznei. Indicele se calculează prin împărțirea indicatorilor presiunii sistolice - gleznă la umăr. Norma de repaus este de la 1 la 1,3.

Cu modificări ale coeficientului, se poate suspecta următoarea patologie:

• mai puțin de 0,4 - blocaj sever al arterelor, risc de ulcere trofice și gangrenă;
• de la 0,41 la 0,9 - tulburări circulatorii de grad moderat sau ușor, este necesar examenul angiografic;
• de la 0,9 la 1 - limita superioară a normei, durerea poate apărea în timpul efortului fizic;
• mai mult de 1,3 - peretele vaselor este dens, rigid, un simptom de diabet zaharat sau insuficienta renala.

dopplerografie

Cu ajutorul dopplerometriei se determină viteza fluxului sanguin în vasele gâtului, creierului și extremităților inferioare. Cel mai adesea, este prescris un studiu duplex sau triplex, în care scanarea este efectuată folosind ultrasunete și vizualizarea pe ecranul tulburărilor circulatorii, localizarea plăcilor aterosclerotice.

Ecografia vaselor gâtului: stenoza arterei carotide externe din cauza aterosclerozei

Contrastul vascular

Prin umplerea rețelei vasculare cu un agent de contrast, pot fi detectate îngustarea lumenului, obliterarea (blocarea), zona leziunii și starea fluxului sanguin regional și dezvoltarea ocolurilor - colaterale.

Sunt utilizate următoarele tipuri de diagnostice:

• aortografie,
• angiografia vaselor periferice,
• angiografie coronariană.

Și aici este mai multe despre tratamentul aterosclerozei vaselor cerebrale.

Metode de cercetare tomografică

Cu această tehnică, un agent de contrast este injectat intravenos și apoi se obține o imagine a rețelei arteriale vasculare folosind un tomograf. Cu ajutorul aparatului, sunt detectate încălcări ale structurii, locației și funcționării vaselor mari și periferice. Pentru diagnosticul aterosclerozei se utilizează:

• RMN al vaselor extremităților;
• CT al aortei;
• arteriografie tomografică periferică;
• CT multislice a aortei, vaselor coronare, arterelor rinichilor și extremităților.

RMN al vaselor extremităților inferioare

Aceste metode sunt printre cele mai informative, sunt folosite pentru a determina sfera intervenției chirurgicale și în cazurile complexe de diagnostic.

Pentru a detecta ateroscleroza, se iau în considerare plângerile și datele de examinare ale pacientului, dar pentru a confirma diagnosticul, este necesară analizarea compoziției lipidice a sângelui, precum și examinarea cu ultrasunete și angiografie a rețelei arteriale. Cele mai informative sunt metodele tomografice.

Video util

Despre abordările moderne ale diagnosticului aterosclerozei, vedeți acest videoclip:

Tromboză/Embolie. Sondajele. Pune o întrebare unui cardiolog. Ateroscleroza vaselor gâtului. Se înțelege prin stenoză (sau ocluzie) arterelor carotide.

Tromboză/Embolie. Sondajele. Pune o întrebare unui cardiolog. . Ateroscleroza este o îngroșare și întărire a pereților arterelor, în care se îngustează „în liniște și încet”.

Pentru o examinare preliminară și prescrierea medicamentelor, trebuie să contactați un neurolog, iar nutriția pentru ateroscleroză vă va ajuta să alegeți un nutriționist sau.

Tromboză/Embolie. Sondajele. Pune o întrebare unui cardiolog. De ce se dezvoltă ateroscleroza obliterantă și cum este tratată?

Diagnosticul aterosclerozei vaselor cerebrale constă în examinări ale creierului și teste de laborator.

Vom publica informații în curând.