Studiul stării creierului este necesar nu numai pentru adulți: în unele cazuri, diagnosticul este necesar pentru copiii mici, inclusiv pentru nou-născuți. O activitate precum neurosonografia sau ultrasunetele creierului este sigură pentru sănătate și nu necesită anestezie. În timpul procedurii, copilul nu simte durere sau disconfort. Detaliile despre ce este - neurosonografia și în ce cazuri este necesară, vor fi descrise în acest articol.
Ce este neurosonografia?
Neurosonografia este o scanare cu ultrasunete a creierului la copii care poate fi făcută de la naștere până la 12 luni. Procedura este necesară dacă există suspiciunea unei patologii a dezvoltării creierului. Se efectuează în timp ce copilul are o fontanela mare sau mică deschisă - ultrasunetele nu sunt capabile să treacă prin oasele dure ale structurilor craniului.
Indicațiile pentru realizarea NSG sunt:
- Forma capului non-standard, disproporționată;
- Convulsii, crize epileptice, anomalii ale sistemului nervos;
- intoxicații cu sânge;
- Boli virale amânate și complicații asociate acestora;
- Hiperactivitatea bebelușului și comportamentul inadecvat;
- Anomalii genetice;
- Înfometarea de oxigen a creierului;
Pericolul înfometării de oxigen pentru un copil este explicat de medicul ginecolog Raisa Zanitullina:
- Suspiciunea prezenței unei boli neoplazice;
- Traumatism cranian;
- Tulburări hormonale, care pot fi cauzate de o disfuncție a glandei pituitare;
- Formarea nestandardă a părților individuale ale corpului;
- Suspiciune de encefalită, meningită, paralizie cerebrală, ischemie;
- Dezvoltare și creștere întârziată;
- Hemoragie în globul ocular;
- Infecția fătului în uter;
- Anomalii cromozomiale detectate în timpul sarcinii;
- aportul mamei de alcool sau droguri în timpul sarcinii;
- Naștere prematură;
- Regurgitații frecvente;
- Diferența factorilor Rh la un nou-născut și o mamă;
- Naștere dificilă;
- Nașterea ca urmare a unei operații cezariane.
Neurosonografia nou-născuților nu dăunează corpului copilului și poate fi efectuată în toate cazurile, cu excepția cazului în care copilul are o fontanelă excesivă: atunci când se osifică, va fi imposibil să vă faceți o idee despre starea structurilor creierului folosind această metodă și va trebui sa apelezi la RMN.
Neurosonografia transcraniană se poate face și pentru copiii cărora fontanela s-a închis deja. Această tehnică face posibilă studierea stării creierului direct prin oasele craniului. Diagnosticul cu ultrasunete transcranian este mai puțin informativ decât neurosonografia clasică, dar permite totuși unui specialist să clarifice diagnosticul.
Cum se realizează diagnosticul și ce se studiază îi spune neurologului Marina Aleksandrovna Krasnova:
Această metodă se exprimă prin faptul că senzorul aparatului este aplicat pe diferite părți ale craniului, cu toate acestea, principala informație este obținută prin plasarea acestuia în osul temporal - un os mai subțire este situat aici, ceea ce facilitează trecerea ultrasunetelor. valuri.
Acest tip de examinare este adesea combinat cu ultrasonografia Doppler. În acest caz, specialistul primește nu numai o imagine a structurilor creierului, ci și informații despre dimensiunea acestora, precum și despre viteza fluxului sanguin în țesuturi.
Patologii care pot fi detectate de NSH
Examinarea creierului copilului cu ajutorul ultrasunetelor vă permite să identificați diferite anomalii, deoarece această metodă vizualizează toate structurile organului, ventriculii, plexurile vasculare.
Cu ajutorul NSG, sunt detectate astfel de patologii și abateri, cum ar fi:
- Chisturile plexului coroid, care tind să apară și apoi să dispară de la sine;
- Chisturi subependimale situate în apropierea ventriculilor creierului și care rezultă din hemoragie sau deficit de sânge în această zonă;
- Chisturi arahnoide. Astfel de formațiuni indică patologia dezvoltării așa-numitei membrane arahnoide, care acoperă întregul creier;
- hematoame ale țesuturilor organelor;
- Creșterea presiunii intracraniene. Această patologie indică prezența unor tumori, hematoame sau chisturi, sau este rezultatul acumulării excesive de lichid în spațiile creierului;
- Neoplasme tumorale;
- meningita;
- Hemoragii în ventriculii creierului. Această abatere se observă cel mai adesea la copiii prematuri născuți înainte de 34 de săptămâni de gestație. Cu cât data nașterii este mai devreme, cu atât hemoragia este mai extinsă;
- Hemoragie intracerebrală sau parenchimoasă. Un fenomen similar apare cu leziuni infecțioase ale creierului, traumatisme la naștere, lipsă acută de oxigen;
- Malformații ale creierului.
Având în vedere ceea ce arată neurosonografia, această metodă poate fi numită extrem de informativă. În plus, procedura de diagnosticare nu dăunează copilului și poate fi efectuată de câte ori este nevoie. NSG nu provoacă niciun disconfort copilului: dacă se efectuează în timp ce copilul doarme, acesta nu se trezește întotdeauna în timpul studiului. Acest eveniment este posibil chiar dacă copilul se află la terapie intensivă.
Procedura se poate face la 1, 3 și 6 luni pentru monitorizare: nu toate patologiile apar imediat și este important să le urmăriți apariția la timp. Adesea, această metodă de diagnosticare este utilizată pentru profilaxie, mai ales dacă există factori de risc.
Pregătirea și cursul procedurii de diagnosticare
Neurosonografia creierului nu necesită pregătire specială. Este recomandat să-i dai bebeluşului să bea şi să hrăneşti, astfel încât să nu aibă motive de îngrijorare.
În timpul procedurii, mama poate fi aproape de copil și, dacă specialistul trebuie să clarifice unele dintre date, să răspundă la întrebările care apar. Durata diagnosticului este de aproximativ 10-15 minute.
Sondă cu ultrasunete nedureroasă și sigură utilizată pentru examinare
În timpul NSG, specialistul folosește un senzor cu ultrasunete special, pe care se aplică în prealabil gelul pentru o alunecare mai bună pe cap. Acest produs este hipoalergenic. De asemenea, îmbunătățește semnalul senzorului prin eliminarea aerului dintre instrument și suprafața capului.
Capul copilului trebuie fixat într-o singură poziție pe tot parcursul studiului.
Toți indicatorii pe care îi citește dispozitivul sunt afișați pe monitor. În prima lună de viață, examinarea este posibilă prin fontanele occipitale sau laterale, apoi prin anterioare.
Rezultatele sondajului
În timpul neurosonografiei creierului nou-născuților, specialistul primește informațiile necesare pentru a evalua starea creierului.
Indicatorii de normă sunt următorii:
- Neoplasmele nu au fost identificate;
- Structurile creierului sunt simetrice;
- Cerebelul este simetric si trapezoidal;
Un instantaneu al diagnosticului creierului unui nou-născut
- Plexurile coroidiene se caracterizează prin uniformitate;
- Ventriculii creierului sunt omogene și simetrici;
- Sunt vizibile clar șanțurile și circumvoluțiile organului;
- Nu a fost găsit niciun fluid în golul dintre emisfere.
Rezultatele obținute în timpul NSG sunt transmise medicului neurolog, care decriptează și determină prezența și natura patologiei. După ce a identificat severitatea, el decide dacă tratamentul este necesar sau observația este suficientă.
La decodificarea datelor obținute, specialistul este ghidat de indicatorii dimensiunii normale a principalelor structuri anatomice ale creierului.
Tabelul 1. Norme de neurosonografie a nou-născuților și copiilor sub un an
| Educație anatomică | Indicatori ai normei pentru nou-născuți | Indicatori normali pentru copiii de 1-3 luni |
| Ventriculii laterali ai creierului | Coarne din față - 1,5 mm (este permisă o abatere de 0,5 mm în sus sau în jos); Coarnele occipitale sunt de la 1 la 1,5 cm; Corp - până la 4 mm. |
Coarne față - până la 2 mm; Coarnele occipitale - până la 1,5 cm; Corp - 3 mm (sunt permise abateri de 1 mm în sus sau în jos) |
| Al treilea ventricul | 4,5 mm (sunt permise toleranțe de 0,5 mm) | 5 mm |
| Decalajul dintre emisferele cerebrale | 2 mm | 2 mm |
| Cisternă mare | Nu mai mult de 6 mm | 3 până la 5 mm |
| Spațiul subarahnoidian | 2 până la 3 mm | Nu mai mult de 2 mm |
Cursul terapiei este prescris pe baza a ceea ce a cauzat încălcarea structurilor creierului.
Tabelul 2. Patologii identificate și abordări de tratament
| Patologia dezvăluită | Esența statului | Abordarea tratamentului |
| Hemoragie ventriculară | Depresia sistemului nervos central | Terapia simptomatică, dacă este necesar, operație de bypass |
| Neoplasme în cavitatea craniană | Tumori cerebrale sau tisulare | Tratament chirurgical, normalizarea presiunii intracraniene, eliminarea simptomelor de hipoxie |
| Îngroșarea meningelor, modificări patologice în țesutul organului | Meningita | Antibioterapie, eliminarea consecințelor intoxicației |
| Expansiunea ventriculilor creierului | Hidrocefalie | Tratament conservator sau chirurgical in functie de starea pacientului |
| Hemoragie în substanța creierului | Paralizie cerebrală, întârziere în dezvoltare | Normalizarea fluxului sanguin, stabilizarea indicatorilor de presiune. În unele cazuri, este posibilă intervenția chirurgicală |
| Chisturile plexului coroid | Prezența chisturilor sub formă de bule mici | Supraveghere medicală, deoarece chisturile de acest tip nu necesită tratament și se dizolvă de la sine |
| Chisturi arahnoide | Anomalii de dezvoltare de natură mentală și neurologică | Când chistul crește, se efectuează o intervenție chirurgicală |
Ce patologii pot fi detectate în timpul studiului îi spune medicului de diagnostic cu ultrasunete Natalya Vladimirovna Remizova:
NSG este o procedură de diagnosticare eficientă care examinează starea creierului nou-născuților și copiilor sub un an. Ecografia permite unui specialist să diagnosticheze și să prevină complicațiile grave fără a dăuna sănătății copilului. Dacă apar abateri, trebuie să consultați imediat un medic care vă va prescrie un diagnostic de acest tip.
Se încarcă ...