Angiografia este o metodă de examinare a vaselor de sânge, care se efectuează pentru a clarifica starea și funcționarea acestora. Se efectuează cu raze X, timp în care se utilizează o substanță specială. Când există suspiciunea de patologii vasculare cerebrale sau este necesar diagnosticul acestora, se efectuează angiografia vaselor cerebrale ( angiografie cerebrală).
Când se face angiografia?
Această procedură se efectuează dacă este necesară identificarea sursei hemoragiei, dacă există suspiciunea unei tumori cerebrale, prezența îngustarii, cheagurilor de sânge sau anevrismului vaselor de sânge, care duc la afectarea circulației cerebrale. Cu ajutorul angiografiei, este posibil să dezvăluie tortuozitatea excesivă a vaselor de sânge sau anomalii în structura lor.
Indicatii pentru
- Plângeri de dureri de cap nerezonabile și amețeli,
- Apariția de greață regulată sau intermitentă,
- Leșin
- distonie vegeto-vasculară,
- Necesitatea de a cerceta problemele după leziuni cerebrale traumatice,
- plângerile pacientului de durere în gât,
- Prezența bolii coronariene,
- AVC amânat sau.
Cu ajutorul procedurii, este posibil nu numai detectarea tulburărilor vasculare, ci și determinarea cât de pronunțate și răspândite sunt acestea.
Acest tip de diagnostic face posibilă evaluarea fluxului venos de sânge, a stării circulației sanguine în căile vasculare de bypass (colaterale). Toate acestea sunt necesare pentru prevenirea, diagnosticarea și tratamentul multor boli asociate cu tulburările circulatorii ale creierului.
Contraindicații ale procedurii
Ca și în cazul oricărei alte proceduri, există contraindicații pentru angiografia cerebrală. Ele sunt asociate atât cu procedura în sine, cât și cu agentul de contrast care este injectat în fluxul sanguin. Compușii de iod sunt utilizați ca substanță introdusă. Cantitatea de substanță depinde de volumul examinării, poate fi de 5-10 ml.
Angiografia cerebrală nu se face în următoarele cazuri:
- reacții alergice la agenți de contrast care conțin iod,
- intoleranță individuală,
- insuficiență renală acută sau cronică care nu permite utilizarea substanțelor de contrast,
- exacerbarea bolilor cronice,
- sarcina sau alaptarea,
- boli însoțite de tulburări de coagulare a sângelui,
- infarct miocardic,
- varsta pana la 2 ani,
- boală mintală.
Tipuri de angiografie cerebrală
O privire de ansamblu sau angiografie selectivă se efectuează în funcție de amploarea studiului. În angiografia simplă, un agent de contrast este injectat în fluxul sanguin printr-o arteră mare care hrănește creierul. Datorită răspândirii contrastului cu sângele prin vase mai mici, devine posibilă vizualizarea acestora. Cu angiografia selectivă, se efectuează diagnostice țintite. Agentul de contrast este livrat local, în artera care hrănește doar o anumită parte a creierului.
Un astfel de suport este folosit pentru diagnosticare
Există și o linie dreaptă ( carotide și vertebrale) și angiografia cerebrală indirectă. Angiografia carotidiană implică injectarea de contrast în artera carotidă. În cazul contrastului vertebral administrarea se realizează prin artera vertebrală. Metoda indirectă înseamnă că accesul în artera vertebrală sau carotidă se face printr-un alt vas mare, acesta putând fi artera femurală sau brahială. Apoi se introduce un cateter lung și se injectează contrastul prin el.
Conform metodei de obținere a informațiilor, angiografia vaselor cerebrale poate fi tradițională cu raze X, computer (pe baza imaginilor cu raze X) și imagistică prin rezonanță magnetică.
Cum merge examenul?
Condiții importante
- Condiții aseptice pentru procedură,
- Prezența unei echipe de medici: radiolog, anestezist, cardioreanimatolog.
Însuși procesul de examinare a unui pacient durează aproximativ o jumătate de oră sau o oră. Procedura este considerată invazivă, deoarece se efectuează o puncție pentru a accesa artera, unde este introdus un cateter special. Prin urmare, angiografia creierului este adesea combinată cu alte intervenții în organism, care apar prin accesul prin vase mari de sânge, de exemplu, cu îndepărtarea unui anevrism.
Pentru a evita complicațiile asociate cu pătrunderea infecției prin locul de cateterism, pielea este tratată cu o soluție antiseptică. În continuare, se efectuează anestezie locală. Puncția (puncția) vasului se efectuează cu un ac special. Un cateter flexibil este introdus prin acest loc pentru a furniza contrast. De regulă, puncția se face în locuri prin care este ușor să „ajungi” la vasele necesare.
Un agent de contrast este injectat în sânge printr-un cateter special. După contrast, se efectuează o serie de imagini cu raze X ale vaselor cerebrale.
Aceste imagini arată diferite faze ale circulației sângelui: capilară, arterială și venoasă. Echipamentele medicale moderne vă permit să realizați imagini strat cu strat pentru formarea unei imagini tridimensionale în viitor, folosind programe speciale de calculator.
Când expunerea este completă, cateterul pacientului este îndepărtat și sângerarea se oprește. Mai mult, informațiile primite sunt decriptate. Un chirurg vascular și un radiolog sunt implicați în decodarea și stabilirea sau clarificarea diagnosticului.
După procedura de angiografie, pacientul trebuie să rămână sub supravegherea profesioniștilor medicali pentru o perioadă de timp.
Am nevoie de o pregătire specială pentru procedură?
Pregătirea pentru procedură este foarte importantă pentru calitatea procedurii. Pacienții adulți trebuie să fie familiarizați cu procesul, cu obiectivele studiului și cu posibilele consecințe ale acestuia. Abia atunci pot lua o decizie în cunoștință de cauză, care se întocmește în scris. În cazul în care este necesară angiografia cerebrală pentru un pacient minor, toate deciziile sunt luate de părinți.
Etape de pregătire
- informarea pacientului și consimțământul scris,
- Sedare în ajunul procedurii pentru a ameliora anxietatea și tensiunea,
- Asigurarea faptului că studiul este efectuat pe stomacul gol (trebuie să refuzați cina cu o zi înainte și micul dejun în ziua procedurii).
În prezența reacțiilor alergice la agenți de contrast, dar dacă este necesar să se efectueze acest tip de examinare, se pot utiliza agenți antialergici. Dacă pacientul este excesiv de agitat, se pot prescrie sedative a doua oară, în ziua procedurii.
Avantajele procedurii
- Capacitatea de a crea o imagine tridimensională,
- Imagistica vasculară, care permite medicului să detecteze cheaguri de sânge, hematoame, anevrisme,
- Posibilitatea unei abordări individuale a pacientului, ceea ce înseamnă un diagnostic precis.
Modurile și programele acestui tip de examinare pot fi foarte largi, astfel încât puteți alege întotdeauna cea mai bună opțiune în fiecare caz specific. Absența inexactităților în diagnostic ne permite să identificăm în timp util și calitativ zonele cu probleme ale vaselor, să înțelegem care este cauza bolilor sau tulburărilor în activitatea vaselor cerebrale. Diagnosticul adecvat este condiția principală pentru tratamentul corect.
Se încarcă ...