Decodarea scanării duplex a BCA (arterelor brahiocefalice) și a vaselor capului și gâtului

Din păcate, patologiile asociate cu întreruperea arterelor cercului Willis nu sunt neobișnuite în timpul nostru. Aceste artere sunt responsabile pentru alimentarea cu sânge a creierului. O modificare a stării funcționale a oricăreia dintre ele poate duce la perturbări grave în funcționarea structurilor creierului, din cauza alimentării necorespunzătoare sau inadecvată a sângelui. Arterele brahicefalice (BCA) includ:

somnolență generală (2), care sunt împărțite în continuare în exterior și intern;
vertebrate (2);
subclavian (2).

La baza creierului, arterele brahiocefalice formează un cerc de Willis, astfel încât sângele să poată fi distribuit uniform în tot creierul. Până în prezent, metoda cea mai informativă, neinvazivă, sigură și, prin urmare, solicitată pentru diagnosticarea cu ultrasunete a arterelor brahiocefalice ale creierului este scanarea cu ultrasunete duplex (USDS). Scanarea duplex face posibilă evaluarea nu numai a stării funcționale, ci și a arhitectonicii arterei cercului Willis. Cercetarea poate fi efectuată la orice frecvență necesară. Aplicabilitatea metodei nu depinde de vârsta pacientului.

Arterele brahicefalice sunt cel mai bine vizualizate prin scanarea duplex

Scanarea duplex ca metodă de examinare a arterelor

DS, ca metodă, combină capacitățile modului B (interpretarea vizuală a stării fizice a vaselor și a țesuturilor adiacente) și a doppleroscopiei (studiul caracteristicilor calitative și cantitative ale fluxului sanguin). Rezultatul poate fi obținut în spectrul Doppler, care poate fi completat cu cartografierea culorilor.

Duplex vă permite să determinați orice anomalie a patului vascular (ocluzie, stenoză, tortuozitate patologică), precum și să stabiliți viteza fluxului sanguin, modificarea acestuia și cauza care afectează fluxul sanguin și viteza acestuia (tromb, embol, plăci aterosclerotice ). Echipamentul modern permite utilizarea DS pentru a determina starea fluxului de sânge în majoritatea vaselor existente ale corpului uman - de la arterele principale la vasele mici subcutanate. Cu cât vasul este mai mare, cu atât este mai mare fiabilitatea datelor privind modificările zidurilor sale.

Rezultatele studiului marilor vase se disting printr-un grad ridicat de fiabilitate. Scanarea duplex permite stabilirea atât a oncopatologiei peretelui vascular, cât și determinarea tipului de încălcare a permeabilității intraluminale (tromb, placă).

Pro și contra ale scanării duplex

Principalele avantaje ale DS ca metodă este posibilitatea diagnosticării precoce a patologiei vasculare în stadiul absenței unui tablou clinic clar al bolii. Specificitatea datelor obținute face posibilă evaluarea stării funcționale a patului vascular, cu determinarea gradului de deteriorare a peretelui vascular. Medicul vede rezultatele pe monitor în timp real. Dacă starea pacientului se schimbă, de exemplu, când întoarce capul sau își înclină gâtul, medicul poate afla imediat cauza acestei modificări. De asemenea, este ușor de urmărit eficacitatea procedurilor terapeutice prescrise.

Analiza datelor de scanare duplex, ca analiză a tehnicilor proiective în psihologie, depinde de calificările, experiența și intuiția intuitivă a medicului-operator al aparatului cu ultrasunete. Natura subiectivă a interpretării datelor cu ultrasunete primite este principalul dezavantaj al DS ca metodă. În plus față de experiența medicului, acuratețea aparatului cu ultrasunete în sine și caracteristicile anatomice ale structurii organelor și sistemelor subiectului sunt de mare importanță.

Scanarea duplex este una dintre cele mai informative metode de examinare, dar necesită un medic înalt calificat. Rezultatele se bazează pe interpretare corectă, fler intuitiv și experiență vastă de specialitate

Indicații pentru numirea scanării duplex

Datorită siguranței sale, diagnosticarea cu ultrasunete a BCA poate fi prescrisă atât pentru diagnosticarea patologiei exprimate clinic, cât și ca diagnostic preventiv. Duplexul este atribuit în următoarele cazuri:

prezența complexelor de simptome care indică patologia arterelor cercului Willis;
cercetare pre și postoperatorie;
studiu planificat al vaselor intra- și extracraniene.

În cazul apariției anumitor simptome, poate fi prescrisă o scanare duplex pentru a clarifica diagnosticul. Aceste simptome includ:

vestibulopatie, instabilitate la mers;
durere și bătăi în zona capului și gâtului;
deficiențe de auz (zgomot și congestie la nivelul urechilor) și viziune (muște intermitente, pierderea câmpului vizual);
tulburări de somn (insomnie, hipersomnie);
slăbiciune, letargie, tulburări emoționale;
tulburari cognitive;
scăderi ale tensiunii arteriale (hipo-, hipertensiune arterială);
lesin;
durere la schimbarea poziției capului, înclinarea gâtului.

În plus față de cele de mai sus, poate fi recomandată o examinare DS dacă există factori de risc sau patologii vasculare cunoscute. După operații care au afectat sistemul cardiovascular sau în timpul intervenției chirurgicale planificate.

Aceste indicații sunt:

patologii vasculare sistemice;
prezența unui proces tumoral în gât;
patologii hematologice;
intervenții chirurgicale pe vasele din zona capului și gâtului;
operații planificate asupra miocardului și structurilor creierului;
condiții post-AVC și TEA;
compresia arterelor din gât;
distonie;
prezența factorilor de risc (diabet, stil de viață sedentar, muncă intensă emoțional și psihologic, predispoziție genetică la patologii vasculare);
dependență de alcool și fumatul de tutun;
vârsta cuprinsă între 40 și 80 de ani (și peste);
osteocondroză / hernie / leziune a coloanei cervicale;
aritmii;
rezistența la insulină și sindromul antifosfolipidic;
prezența semnelor aterosclerotice.

Distonia vasculară este un motiv bun pentru a prescrie o scanare duplex

Pregătirea și efectuarea unei scanări

Scanarea duplex nu necesită antrenament special, dietă sau medicamente. Dacă pacientul ia medicamente în mod continuu (medicamente hipertensive, antiaritmice etc.) sau a suferit leziuni la nivelul gâtului, medicul trebuie avertizat cu privire la acest lucru.

De regulă, procedura se efectuează în timp ce stați culcat. O pernă sau o rolă specială poate fi plasată sub gâtul pacientului. Pentru un contact mai bun al senzorului cu suprafața pielii, se folosește un gel hipoalergenic special. Procedura DS durează aproximativ 40 de minute.

Este obișnuit să începeți examinarea examinând artera carotidă. Traductorul este poziționat direct deasupra arterei, apoi într-un unghi. Este vizibil până la intrarea în craniu. Se evaluează starea peretelui arterial, parametrii fluxului sanguin, prezența incluziunilor străine (cheaguri de sânge, plăci) sau formațiuni (tumori) etc.

Arterele sunt privite nu numai în direcția longitudinală, ci și în direcția transversală pentru a îmbunătăți vizualizarea stenozelor, ocluziilor, cheagurilor de sânge, leziunilor traumatice ale peretelui etc. Uneori arterele pot fi localizate anormal. Această situație poate afecta imaginea studiului și poate face rezultatele insuficient fiabile și corecte. Aceasta este o situație excepțională; în general, metoda este foarte informativă. Pacientul primește rezultatul în câteva minute.

Modificări arteriale vizualizate prin scanarea duplex

Cu metoda de cercetare duplex, datorită posibilității de afișare vizuală a vasului studiat, sunt relevate atât prezența trombilor, formațiunile aterosclerotice, cât și dimensiunea, numărul și localizarea acestora.

De asemenea, sunt recunoscute în mod clar semnele de ecou ale deteriorării pereților vasculari, anomaliile de dezvoltare (tortuozitatea, prezența coturilor, buclelor, secțiunile alungite sau scurtate, subdezvoltarea), sunt diagnosticate anevrisme, stenoze și ocluzii vasculare. Mărimea vasului (diametrul acestuia), starea peretelui vascular (mobilitate, elasticitate, grosime și uniformitate a suprafeței), precum și modificările lumenului arterei (îngustare, expansiune) sunt determinate cu un grad suficient de precizie. În plus, sunt înregistrate fluxul sanguin, caracteristicile sale de viteză și direcția fluxului sanguin. Unii indicatori sunt prezentați în tabel:

Artera	General somnoros	Somnoros intern	Somnoros extern	Vertebrat
Diametru, mm	4,2 - 6,9	3,0 - 6,3	3,0 - 6,0	2,0 - 4,4
V sistola, cm / sec	50 - 104	32 - 100	37 - 105	20 - 61
V diastolă, Cm / sec	9,0 - 36	9,0 - 35	6,0 - 27	6,0 - 27
Indicele de rezistență	0,6 - 0,8	0,5 - 0,8	0,6 - 0,9	0,6 - 0,8

Boli detectate prin scanare duplex

Tehnica DS permite determinarea prezenței atât a leziunilor vasculare primare, cât și a celor secundare cauzate de modificările asociate patologiei organelor și sistemelor interne umane. Principalele modificări detectate sunt:

deteriorarea mecanică a peretelui vascular (prezența leziunilor, sindromul extravazal, deformări);
ateroscleroză și tromboză;
fenomene discirculatorii;
anevrisme, șunturi arteriovenoase;
anomalii vasculare;
tulburări angiopatice de orice etiologie.

Diagnosticul permite identificarea tulburărilor vasculare primare și secundare, una dintre ele este anevrismul aortic

Rezultatele sondajului

Rezultatele examinării sunt gata imediat după încheierea procedurii, analiza datelor și pregătirea protocolului de studiu se efectuează de către medicul cabinetului de diagnostic funcțional care a efectuat procedura. Eficacitatea metodei depinde în mod direct de calificările sale. Decodarea datelor este o descriere a arterelor (fluxul sanguin, condițiile peretelui, prezența / absența modificărilor patologice), indicând norma. Conform datelor obținute, medicul curant poate clarifica diagnosticul, poate prescrie tratamentul sau poate verifica eficacitatea măsurilor complexe deja aplicate pentru tratamentul uneia sau altei patologii vasculare.

Locul scanării duplex printre alte metode cu ultrasunete

Ecografia este un complex de metode (ultrasunete, CDC, scanare duplex și triplex) care studiază arterele și venele corpului uman. Ecografia Doppler (Doppler) vă permite să evaluați numai caracteristicile calitative și cantitative ale fluxului sanguin, să le comparați cu norma, dar nu vă permite să indicați motivele schimbării, dacă există.

În acest sens, scanarea duplex este o tehnică mult mai avansată, adică vasul este vizibil în mod clar pe monitor și este posibil să se determine cauza modificării debitului sanguin și a stării de sănătate a pacientului cu un grad suficient de fiabilitate. Atunci când se utilizează cartografierea culorilor sau scanarea triplex, calitatea diagnosticului crește datorită unei afișări mai clare a datelor primite.

Scanarea duplex a arterelor brahiocefalice este una dintre cele mai moderne, progresive și corecte metode de examinare pentru a evalua starea acestora. Această metodă vă permite să obțineți o imagine vizuală și audio în timp real a stării BCA, să evaluați patologia existentă sau pericolul dezvoltării acesteia și să luați măsuri în timp util pentru a preveni și trata accidentele cerebrovasculare severe.