efect farmacologic
Antibiotic macrolide. Are efect bacteriostatic. Cu toate acestea, în doze mari, are un efect bactericid împotriva microorganismelor sensibile. Eritromicina se leagă reversibil de ribozomii bacterieni, inhibând astfel sinteza proteinelor.
Activ împotriva bacteriilor gram-pozitive: Staphylococcus spp. (tulpini producatoare si neproductoare de penicilinaza), Streptococcus spp. (inclusiv Streptococcus pneumoniae); bacterii gram-negative: Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, Bordetella pertussis, Brucella spp., Legionella spp., Bacillus anthracis, Corynebacterium diphtheriae; bacterii anaerobe: Clostridium spp.
Eritromicina este, de asemenea, activă împotriva Mycoplasma spp., Chlamydia spp., Spirochaetaceae, Rickettsia spp.
Tijele gram-negative sunt rezistente la eritromicină, inclusiv. Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Shigella spp., Salmonella spp.
Farmacocinetica
Biodisponibilitatea este de 30-65%. Distribuit în majoritatea țesuturilor și fluidelor corporale. Legarea proteinelor plasmatice este de 70-90%. Metabolizat în ficat, parțial cu formarea de metaboliți inactivi. T 1/2 - 1,4-2 ore.Excretat cu bila si urina.
Indicatii
Boli infecțioase și inflamatorii cauzate de microorganisme sensibile la eritromicină, incl. difterie, tuse convulsivă, trahom, bruceloză, boala legionarilor, amigdalita, scarlatina, otită medie, sinuzită, colecistită, pneumonie, gonoree, sifilis. Tratamentul bolilor infecțioase și inflamatorii cauzate de agenți patogeni (în special, stafilococi) rezistenți la penicilină, tetracicline, cloramfenicol, streptomicina.
Pentru uz extern: acnee vulgară.
Pentru uz local: boli oculare infecțioase și inflamatorii.
Regimul de dozare
Setați individual în funcție de localizarea și severitatea infecției, sensibilitatea agentului patogen. La adulți, se utilizează în doză zilnică de 1-4 g. Copii cu vârsta sub 3 luni - 20-40 mg/kg/zi; la vârsta de 4 luni până la 18 ani - 30-50 mg / kg / zi. Multiplicitatea aplicării - de 4 ori/zi. Cursul tratamentului este de 5-14 zile, după dispariția simptomelor, tratamentul se continuă încă 2 zile. Luați 1 oră înainte de masă sau 2-3 ore după masă.
O soluție pentru uz extern lubrifiază zonele afectate ale pielii.
Unguentul se aplica pe zona afectata, iar in caz de afectiuni oculare, se pune in spatele pleoapei inferioare. Doza, frecvența și durata de utilizare sunt determinate individual.
Efect secundar
Din sistemul digestiv: greață, vărsături, dureri epigastrice, icter colestatic, tenesmus, diaree, disbacterioză; rar - enterocolită pseudomembranoasă, afectarea funcției hepatice, creșterea activității transaminazelor hepatice, pancreatită.
Reactii alergice: erupții cutanate, urticarie, eozinofilie; rar - șoc anafilactic.
Efecte datorate acțiunii chimioterapeutice: candidoză orală, candidoză vaginală.
Din organele de simț: ototoxicitate reversibilă - pierderea auzului și/sau tinitus (la doze mari - mai mult de 4 g/zi).
Din partea sistemului cardiovascular: rar - tahicardie, prelungirea intervalului QT pe ECG, fibrilație atrială și/sau flutter (la pacienții cu un interval QT prelungit pe ECG).
Reacții locale: flebită la locul injectării.
Contraindicații de utilizare
Antecedente de icter, disfuncție hepatică severă, hipersensibilitate la macrolide.
Utilizați în timpul sarcinii și alăptării
Eritromicina traversează bariera placentară și este excretată în laptele matern.
Atunci când se utilizează eritromicină în timpul sarcinii, trebuie evaluat beneficiul dorit pentru mamă și riscul potențial pentru făt. Dacă este necesar, utilizarea în timpul alăptării trebuie să decidă întreruperea alăptării.
Utilizare la copii
Aplicarea este posibilă în funcție de regimul de dozare.
Supradozaj
Simptome: funcție hepatică anormală, până la insuficiență hepatică acută, pierderea auzului.
Tratament: cărbune activ, monitorizare atentă a sistemului respirator. Lavajul gastric este eficient la o doză de cinci ori mai mare decât doza terapeutică medie. Hemodializa, dializa peritoneală, diureza forțată sunt ineficiente.
interacțiunea medicamentoasă
Odată cu utilizarea simultană a eritromicinei cu teofilină, aminofilină, cofeină, există o creștere a concentrației acestora în plasma sanguină și, prin urmare, crește riscul de a dezvolta un efect toxic.
Eritromicina crește concentrațiile plasmatice de ciclosporină și poate crește riscul de nefrotoxicitate.
Medicamentele care blochează secreția tubulară prelungesc T 1/2 de eritromicină.
Incompatibil cu lincomicină, clindamicină și cloramfenicol (antagonism).
Eritromicina reduce efectul bactericid al antibioticelor beta-lactamice (peniciline, cefalosporine, carbapeneme).
Cu utilizarea simultană a eritromicinei crește conținutul de teofilină.
Atunci când sunt luate simultan cu medicamente care sunt metabolizate în ficat (carbamazepină, acid valproic, hexobarbital, fenitoină, alfentanil, disopiramidă, lovastatin, bromocriptină), concentrația plasmatică a acestor medicamente poate crește (este un inhibitor al enzimelor hepatice microzomale).
În / în introducerea eritromicinei sporește efectul etanolului (accelerarea golirii gastrice și scăderea duratei de acțiune a alcool-dehidrogenazei în mucoasa gastrică).
Eritromicina reduce clearance-ul triazolamului și midazolamului și, prin urmare, poate crește efectele farmacologice ale benzodiazepinelor.
Atunci când se administrează concomitent cu terfenadină sau astemizol, se poate dezvolta aritmie (fibrilație și flutter ventricular, tahicardie ventriculară, până la moarte); cu dihidroergotamină sau alcaloizi de ergot nehidrogenați, este posibilă vasoconstricție până la spasm, disestezie.
Cu utilizarea concomitentă, încetinește eliminarea (îmbunătățește efectul) metilprednisolonului, felodipină și anticoagulantelor cumarinice.
Atunci când este administrată concomitent cu lovastatina, rabdomioliza este intensificată.
Eritromicina crește biodisponibilitatea digoxinei.
Eritromicina reduce eficacitatea contracepției hormonale.
Condiții de eliberare din farmacii
Medicamentul este eliberat pe bază de rețetă.
Termeni si conditii de depozitare
Lista B. A se păstra într-un loc uscat, întunecat, la îndemâna copiilor, la o temperatură care să nu depășească 25°C.
Perioada de valabilitate - 2 g. A nu se utiliza dupa data de expirare.
Aplicație pentru încălcări ale funcției hepatice
Contraindicat în antecedente de icter, disfuncție hepatică severă. Utilizați cu prudență în încălcări ale funcției hepatice.
Cerere pentru încălcări ale funcției renale
Utilizați cu prudență în încălcări ale funcției renale.
Utilizare la pacienții vârstnici
Probabilitatea de a dezvolta un efect ototoxic este mai mare la pacienții vârstnici.
Instrucțiuni Speciale
Utilizați cu prudență în încălcări ale funcției hepatice și/sau renale.
Medicamentele care cresc aciditatea sucului gastric și băuturile acide inactivează eritromicina. Eritromicina nu trebuie luată cu lapte și produse lactate.
Această pagină conține o listă a tuturor analogilor de eritromicină după compoziție și indicații de utilizare. O listă de analogi ieftini și, de asemenea, puteți compara prețurile în farmacii.
- Cel mai ieftin echivalent al eritromicinei:
- Cel mai popular analog al eritromicinei:
- Clasificare ATH: Eritromicină
- Ingrediente active / compozitie: eritromicină
Analogi ieftini ai eritromicinei
| # | Nume | Preț în Rusia | Preț în Ucraina |
|---|---|---|---|
| 1 | azitromicină | 17 frecați | 15 UAH |
| 2 | azitromicină Analog prin indicație și mod de aplicare | 24 frecați | -- |
| 3 | azitromicină Analog prin indicație și mod de aplicare | 38 frecați | 50 UAH |
| 4 | azitromicină Analog prin indicație și mod de aplicare | 58 freacă | 55 UAH |
| 5 | azitromicină Analog prin indicație și mod de aplicare | 60 de freci | -- |
La calcularea costului analogi ieftini Eritromicină s-a avut în vedere prețul minim, care se regăsea în listele de prețuri puse la dispoziție de farmacii
Analogi populari Eritromicină
| # | Nume | Preț în Rusia | Preț în Ucraina |
|---|---|---|---|
| 1 | azitromicină Analog prin indicație și mod de aplicare | 17 frecați | 15 UAH |
| 2 | azitromicină Analog prin indicație și mod de aplicare | 38 frecați | 50 UAH |
| 3 | azitromicină Analog prin indicație și mod de aplicare | 81 freacă | 59 UAH |
| 4 | azitromicină Analog prin indicație și mod de aplicare | 24 frecați | -- |
| 5 | claritromicină Analog prin indicație și mod de aplicare | 224 freacă | 144 UAH |
The lista de analogi de medicamente pe baza statisticilor celor mai solicitate medicamente
Toți analogii eritromicinei
Lista de mai sus de analogi ai medicamentelor, care indică înlocuiește eritromicina, este cel mai potrivit, deoarece au aceeași compoziție de ingrediente active și se potrivesc cu indicațiile de utilizare
Analogii după indicație și mod de aplicare
| Nume | Preț în Rusia | Preț în Ucraina |
|---|---|---|
| spiramicină | 744 de ruble | 7 UAH |
| spiramicină | -- | -- |
| spiramicină | -- | 147 UAH |
| midecamicină | 176 rub | 35 UAH |
| fosfat de oleandomicină, tetraciclină | -- | -- |
| roxitromicină | -- | -- |
| roxitromicină | 288 frecare | -- |
| Roxitromicină | 2490 rub | -- |
| roxitromicină | -- | 54 UAH |
| josamicina | 174 rub | 127 UAH |
| josamicina | 532 rub | 127 UAH |
| -- | 65 UAH | |
| claritromicină | 238 freacă | 72 UAH |
| 200 de ruble | -- | |
| claritromicină | 68 freacă | 42 UAH |
| -- | -- | |
| claritromicină | 224 freacă | 144 UAH |
| claritromicină | -- | 273 UAH |
| -- | -- | |
| claritromicină | 84 freacă | 55 UAH |
| claritromicină | 167 rub | 88 UAH |
| 238 freacă | 34 UAH | |
| claritromicină | -- | 137 UAH |
| claritromicină | -- | -- |
| claritromicină | -- | 39 UAH |
| claritromicină | -- | -- |
| claritromicină | -- | 170 UAH |
| claritromicină | 1959 rub | -- |
| claritromicină | -- | 74 UAH |
| claritromicină | -- | 83 UAH |
| claritromicină | -- | 45 UAH |
| claritromicină | -- | -- |
| claritromicină | 300 de ruble | 189 UAH |
| claritromicină | 449 rub | 112 UAH |
| -- | 90 UAH | |
| -- | 25 UAH | |
| -- | 25 UAH | |
| -- | -- | |
| -- | -- | |
| -- | 133 UAH | |
| claritromicină | 195 rub | -- |
| claritromicină | 179 rub | 420 UAH |
| claritromicină | 195 rub | -- |
| claritromicină | -- | -- |
| claritromicină | -- | -- |
| claritromicină | 398 rub | -- |
| Azitromicină dihidrat | -- | 69 UAH |
| Azitromicină | -- | 41 UAH |
| Azitromicină | -- | 48 UAH |
| azitromicină | -- | -- |
| azitromicină | 168 rub | 70 UAH |
| azitromicină | 81 freacă | 59 UAH |
| azitromicină | 17 frecați | 15 UAH |
| -- | -- | |
| Azitromicină | -- | 49 UAH |
| azitromicină | 24 frecați | -- |
| -- | 26 UAH | |
| azitromicină | -- | 363 UAH |
| azitromicină | -- | 37 UAH |
| itraconazol | -- | -- |
| azitromicină | 38 frecați | 50 UAH |
| azitromicină | 58 freacă | 55 UAH |
| -- | 92 UAH | |
| -- | 27 UAH | |
| azitromicină | -- | 78 UAH |
| azitromicină | -- | 39 UAH |
| azitromicină | -- | 87 UAH |
| azitromicină | -- | 69 UAH |
| azitromicină | -- | 44 UAH |
| azitromicină | 200 de ruble | 50 UAH |
| -- | -- | |
| -- | -- | |
| -- | 67 UAH | |
| -- | 49 UAH | |
| -- | 49 UAH | |
| -- | 59 UAH | |
| -- | 93 UAH | |
| -- | -- | |
| 208 freacă | -- | |
| azitromicină | 267 frecare | -- |
| azitromicină dihidrat | 152 rub | 39 UAH |
| azitromicină | -- | -- |
| azitromicină | 60 de freci | -- |
| azitromicină | 267 frecare | 435 UAH |
| azitromicină | -- | -- |
| azitromicină | -- | -- |
Compoziție diferită, poate coincide în indicație și metodă de aplicare
| Nume | Preț în Rusia | Preț în Ucraina |
|---|---|---|
| clindamicină | 411 rub | 14 UAH |
| clindamicină | 1318 rub | 14 UAH |
| clindamicină | 4339 rub | 80 UAH |
| clindamicină | 110 rub | 26 UAH |
| clindamicină | -- | 34 UAH |
| clindamicină | -- | -- |
| -- | -- | |
| lincomicină | 50 de freci | 4 UAH |
| lincomicină | 58 freacă | 20 UAH |
| lincomicină | -- | 27 UAH |
| lincomicină | -- | 21 UAH |
| lincomicină | -- | 43 UAH |
| lincomicină | 165 rub | 205 UAH |
| Pristinamicină | 4990 rub | -- |
Pentru a compila o listă de analogi ieftini ai medicamentelor scumpe, folosim prețurile oferite de peste 10.000 de farmacii din toată Rusia. Baza de date a medicamentelor și a analogilor acestora este actualizată zilnic, astfel încât informațiile furnizate pe site-ul nostru sunt mereu actualizate din ziua curentă. Dacă nu ați găsit analogul care vă interesează, vă rugăm să utilizați căutarea de mai sus și să selectați din listă medicamentul care vă interesează. Pe pagina fiecăruia dintre ele veți găsi toate opțiunile posibile pentru analogii medicamentului dorit, precum și prețurile și adresele farmaciilor în care este disponibil.
Cum să găsiți un analog ieftin al unui medicament scump?
Pentru a găsi un analog ieftin al unui medicament, un generic sau un sinonim, vă recomandăm în primul rând să acordați atenție compoziției, și anume aceleași ingrediente active și indicații de utilizare. Aceleași ingrediente active ale medicamentului vor indica faptul că medicamentul este un sinonim pentru medicament, un echivalent farmaceutic sau o alternativă farmaceutică. Cu toate acestea, nu uitați de componentele inactive ale medicamentelor similare, care pot afecta siguranța și eficacitatea. Nu uitați de sfaturile medicilor, auto-medicația vă poate dăuna sănătății, așa că consultați întotdeauna un medic înainte de a utiliza orice medicament.Prețul eritromicinei
Pe site-urile de mai jos puteți găsi prețuri pentru Eritromicină și aflați despre disponibilitatea la o farmacie din apropiereInstrucțiuni pentru eritromicină
efect farmacologic
Un antibiotic bacteriostatic din grupa macrolidelor se leagă reversibil de subunitatea 50S a ribozomilor din partea sa donatoare, ceea ce perturbă formarea legăturilor peptidice între moleculele de aminoacizi și blochează sinteza proteinelor microorganismelor (nu afectează sinteza acizilor nucleici) . Când este utilizat în doze mari, poate prezenta un efect bactericid. Spectrul de acțiune include gram-pozitive (Staphylococcus spp., producătoare și neproducătoare de penicilinază, inclusiv Staphylococcus aureus, Streptococcus spp (inclusiv Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes), streptococcus alfa-hemolitic (grupul Bacillus, Corplum, Corplum, grupul Bacillus antractis) minutissimum) și microorganisme gram-negative (Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, Bordetella pertussis, Brucella spp., Legionella spp., inclusiv Legionella pneumophila) și alte microorganisme: Mycoplasma spp. (inclusiv Mycoplasma pneumoniae), Chlamydia spp. (inclusiv Chlamydia trachomatis), Treponema spp., Rickettsia spp., Entamoeba histolytica, Listeria monocytogenes.
Bacioane gram-negative rezistente: Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, precum și Shigella spp., Salmonella spp. alte.
Este un agonist al receptorilor de motilină. Accelerează evacuarea conținutului gastric prin creșterea amplitudinii contracției pilorice și îmbunătățirea coordonării antro-duodenale.
Indicatii
Infecții bacteriene cauzate de microflora sensibilă: difterie (inclusiv transport bacterian), tuse convulsivă (inclusiv prevenire), bruceloză, boala legionarilor, eritrasmă, listerioză, scarlatina, dizenterie amebiană, gonoree; infecții urinare la gravide cauzate de Chlamydia trachomatis; sifilis primar (la pacienții alergici la peniciline) chlamydia necomplicată la adulți (cu localizare în tractul urinar inferior și rect) cu intoleranță sau ineficacitate a tetraciclinelor etc.; infectii ale organelor ORL (amigdalita, otita medie, sinuzita); infecții ale tractului biliar (colecistita); infecții ale tractului respirator superior și inferior (traheită, bronșită, pneumonie); infecții ale pielii și ale țesuturilor moi (boli cutanate pustuloase, inclusiv acnee juvenilă, răni infectate, escare, arsuri de gradul II-III, ulcere trofice).
Prevenirea exacerbarilor infectiei streptococice (amigdalita, faringita) la pacientii cu reumatism. Prevenirea complicațiilor infecțioase în timpul procedurilor medicale și de diagnostic (inclusiv pregătirea preoperatorie a intestinului, intervenții stomatologice, endoscopie, la pacienții cu defecte cardiace).
Este un antibiotic de rezervă pentru tratamentul infecțiilor bacteriene cauzate de tulpini de agenți patogeni gram-pozitivi (în special, stafilococi) rezistenți la penicilină.
Eritromicina este medicamentul de elecție la pacienții cu hipersensibilitate la peniciline.
Contraindicatii
hipersensibilitate la antibiotice macrolide sau la orice altă substanță care face parte din medicament,
utilizarea concomitentă de terfenadină sau astemizol,
pierdere semnificativă a auzului.
Utilizați cu precauție la pacienții cu tulburări funcționale ale ficatului, cu aritmie (în istoric), prelungire a intervalului QT, icter (în istoric), insuficiență hepatică sau renală, în timpul alăptării.
Utilizați în timpul sarcinii și alăptării
Utilizarea eritromicinei la femeile însărcinate și care alăptează nu este recomandată numai dacă beneficiul așteptat depășește potențialul rău. Datorită posibilității de pătrundere în laptele matern, trebuie să vă abțineți de la alăptare atunci când prescrieți eritromicină.
Instrucțiuni Speciale
Simptomele icterului colestatic se pot dezvolta la câteva zile după începerea terapiei, dar riscul de dezvoltare crește după 7-14 zile de terapie continuă.
Probabilitatea de a dezvolta un efect ototoxic este mai mare la pacienții cu insuficiență renală și hepatică, precum și la pacienții vârstnici.
Unele tulpini rezistente de Haemophilus influenzae sunt sensibile la administrarea simultană de eritromicină și sulfonamide.
Poate interfera cu determinarea catecolaminelor în urină și activitatea transaminazelor „hepatice” în sânge (determinare colorimetrică cu definilihidrazină).
Nou-născuții care primesc eritromicină prezintă un risc crescut de a dezvolta stenoză pilorică. Numeroase studii clinice au demonstrat efectul procinetic antral și duodenal al eritromicinei.
În timpul tratamentului pe termen lung cu eritromicină, este necesar să se monitorizeze parametrii de laborator ai funcției hepatice.
Utilizați cu prudență la pacienții tratați simultan cu medicamente al căror metabolism are loc cu participarea monooxidazelor dependente de citocromul P-450.
Antibioticele cu spectru larg (de exemplu, macrolide, peniciline semisintetice, cefalosporine) pot provoca uneori colită pseudomembranoasă. Suprimarea florei bacteriene normale din intestin favorizează dezvoltarea Clostridium difficile, ale cărui toxine provoacă simptomele clinice ale colitei pseudomembranoase. Prin urmare, pacienții care dezvoltă diaree în timpul tratamentului cu antibiotice sau imediat după retragerea acestuia nu trebuie tratați ei înșiși, ci trebuie să consulte un medic. Dacă se confirmă colita pseudomembranoasă, administrarea eritromicinei trebuie întreruptă imediat și trebuie instituit un tratament adecvat. În cazurile ușoare, este suficient să opriți medicamentul, în cazurile mai severe, este necesar să luați metronidazol sau vancomicină. Este contraindicată administrarea de medicamente care inhibă motilitatea intestinală sau alți agenți antilaxative.
Cu tuse convulsivă - 40-50 mg / kg / zi timp de 5-14 zile.
Efecte secundare
Din partea sistemului digestiv: greață, vărsături, gastralgii, dureri abdominale, tenesmus, diaree, disbacterioză, rar - candidoză orală, enterocolită pseudomembranoasă, funcție hepatică anormală, icter colestatic, creșterea activității transaminazelor „hepatice”, pancreatită.
Diareea care apare în timpul tratamentului cu eritromicină trebuie raportată la medic, deoarece. acesta poate fi un simptom al enterocolitei pseudomembranoase.
Din partea organelor auditive: ototoxicitate reversibilă - pierderea auzului și/sau tinitus (la doze mari - mai mult de 4 g/zi).
Din partea sistemului cardiovascular: rar - tahicardie, prelungirea intervalului QT pe electrocardiogramă, fibrilație atrială și/sau flutter (la pacienții cu un interval QT prelungit pe electrocardiogramă).
Reacții alergice: urticarie, alte forme de erupție cutanată, eozinofilie, rar - șoc anafilactic.
Alte evenimente adverse care pot apărea după administrarea eritromicinei: agranulocitoză, tulburări ale sistemului nervos (amețeli, confuzie, halucinații), coșmaruri.
Toate informațiile sunt prezentate în scop informativ și nu reprezintă un motiv pentru auto-prescriere sau înlocuire a medicamentului.Un drog Eritromicină- un agent antibacterian, un antibiotic bacteriostatic din grupa macrolidelor. Se leagă reversibil de subunitatea 50S a ribozomilor, ceea ce perturbă formarea legăturilor peptidice între moleculele de aminoacizi și blochează sinteza proteinelor microorganismelor (nu afectează sinteza acizilor nucleici). Atunci când este utilizat în doze mari, în funcție de tipul de agent patogen, poate prezenta un efect bactericid. Microorganismele sunt sensibile, a căror creștere este întârziată la o concentrație de antibiotic mai mică de 0,5 mg/l, moderat sensibile - 1-6 mg/l, rezistente - mai mult de 6 mg/l. O gamă largă de activități antimicrobiene a eritromicinei include: microorganisme gram-pozitive: Staphylococcus spp., producătoare și neproducătoare de penicilinază, incl. Staphylococcus aureus (cu excepția tulpinilor rezistente la meticilină - MRSA); Streptococcus spp. (inclusiv Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus spp. din grupul viridans); Bacillus anthracis, Corynebacterium diphtheriae, Corynebacterium minutissimum, Listeria monocytogenes; microorganisme gram-negative: Bordetella pertussis, Campylobacter jejuni, Legionella spp. (inclusiv Legionella pneumophila), Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae; Haemophilus influenzae (unele tulpini pot fi rezistente la eritromicină, dar susceptibile la alte antibiotice macrolide); alte microorganisme: Chlamydia spp. (inclusiv Chlamydia trachomatis), Mycoplasma spp. (inclusiv Mycoplasma pneumoniae), Ureaplasma urealyticum, Treponema spp., Propionibacterium acnes, Entamoeba histolytica. Bacioanele Gram-negative sunt rezistente la eritromicină: Escherichia coli și alți membri ai familiei Enterobacteriaceae (Klebsiella spp., Proteus spp., Salmonella spp., Shigella spp. și altele); Pseudomonas aeruginosa; Acinetobacter spp. și alte bacterii nefermentative, precum și bacterii anaerobe (Bacteroides spp., inclusiv Bacteroides fragilis), tulpini rezistente la meticilină de Staphylococcus aureus (MRSA) și enterococi Enterococcus spp., micobacterii. Este un agonist al receptorilor de motilină. Accelerează evacuarea conținutului gastric prin creșterea amplitudinii contracției pilorului și îmbunătățirea coordonării antro-duodenale, are proprietăți procinetice.
Farmacocinetica
Absorbția este mare. Mâncarea nu afectează formele orale de eritromicină sub formă de bază, acoperită cu un înveliș enteric filmat. Timpul pentru a atinge concentrația maximă în plasma sanguină după administrarea comprimatelor în interior este de 2-4 ore, legătura cu proteinele este de 70-90%.
Biodisponibilitate - 30-65%. Distribuit neuniform pe tot corpul. În cantități mari se acumulează în ficat, splină, rinichi. În bilă și urină, concentrația este de zece ori mai mare decât cea din plasmă. Pătrunde bine în țesutul pulmonar, ganglionii limfatici, exudatul urechii medii, secreția de prostată, materialul seminal, cavitatea pleurală, lichidul ascitic și sinovial. Laptele femeilor care alăptează conține 50% din concentrația plasmatică. Pătrunde slab în bariera hematoencefalică (BHE), în lichidul cefalorahidian (LCR) (concentrația este de 10% din conținutul de medicament din plasmă). În timpul proceselor inflamatorii din membranele creierului, permeabilitatea acestora la eritromicină crește ușor. Pătrunde prin bariera placentară și intră în sângele fătului, unde conținutul acestuia ajunge la 5-20% din conținutul din plasma mamei. Metabolizat în ficat (mai mult de 90%), parțial cu formarea de metaboliți inactivi. Metabolizarea eritromicinei implică izoenzimele CYP3A4, CYP3A5 și CYP3A7, dintre care este un inhibitor. Timpul de înjumătățire (T1 / 2) este de 1,4-2 ore, cu anurie - 4-6 ore.Excreție cu bilă - 20-30% nemodificat, rinichi (nemodificat) după ingerare - 2-5%.
Indicatii de utilizare:
Un drog Eritromicină destinat utilizării în tratamentul infecțiilor bacteriene cauzate de agenți patogeni sensibili:
- infectii ale organelor ORL (laringita, faringita, amigdalita, sinuzita, externa si otita medie);
- infecții ale tractului respirator inferior (traheită, bronșită, pneumonie);
- infectii ale pielii si ale tesuturilor moi (boli cutanate pustuloase, inclusiv acnee juvenila, rani infectate, escare, arsuri stadiul II-III, ulcere trofice);
- infectii ale cailor biliare (colecistita);
- infectii urinare la gravide cauzate de Chlamydia trachomatis;
- chlamydia necomplicată la adulți (cu localizare în tractul urinar inferior și rect) cu intoleranță sau ineficacitate a tetraciclinelor;
- sifilis primar (la pacientii alergici la peniciline);
- gonoree;
- difterie (inclusiv transport bacterian), tuse convulsivă (inclusiv prevenire), scarlatina, trahom, legioneloză (boala legionarilor), eritrasmă, listerioză, dizenterie amibiană;
Prevenirea exacerbarilor infectiei streptococice (amigdalita, faringita) la pacientii cu reumatism. Prevenirea endocarditei infecțioase în timpul intervențiilor stomatologice și operațiilor pe organe ORL la pacienții cu factori de risc (malformații cardiace, valve protetice etc.). Eritromicina este un antibiotic de rezervă pentru alergiile la penicilină și alte antibiotice din grupa penicilinei, precum și la alte beta-lactamine.
Mod de aplicare:
o pilula Eritromicină luați 1-2 ore înainte de masă sau 2-3 ore după masă. Comprimatul nu poate fi divizat și mestecat. Adulți și adolescenți peste 14 ani: Doze uzuale pentru majoritatea infecțiilor: doză unică - 250-500 mg, doză zilnică - 1000-2000 mg (1-2 g).
Eritromicina se administrează de 4 ori pe zi, intervalul dintre doze este de 6 ore. Cu o doză zilnică de eritromicină nu mai mare de 1 g / zi, medicamentul poate fi luat de 2 ori pe zi (500 mg la fiecare 12 ore).
În infecțiile severe, doza zilnică de eritromicină poate fi crescută la 4 g (4000 mg). Doza zilnică maximă de eritromicină pentru un adult este de 4 g (4000 mg). Cursul tratamentului este de 5-14 zile, după dispariția simptomelor, tratamentul se continuă încă 2 zile. Tratamentul infecțiilor streptococice de diferite localizări (inclusiv amigdalfaringita) - ar trebui să dureze cel puțin 10 zile.
În cazul acneei juvenile - 250 mg de 2 ori pe zi concomitent cu terapia locală, apoi după 1 lună de la începerea tratamentului, în funcție de afecțiune, doza poate fi redusă la 250 mg o dată pe zi.
Pentru infecțiile urogenitale cu chlamydia în timpul sarcinii - 500 mg de 4 ori pe zi timp de cel puțin 7 zile sau (dacă o astfel de doză este prost tolerată) - 250 mg de 4 ori pe zi (sau 500 mg de 2 ori pe zi după 12 ore) în cel puțin 12 ore. 14 zile.
Cu chlamydia necomplicată (uretrală, endocervicală sau rectală) cu intoleranță la antibiotice tetracicline - adulți 500 mg de 4 ori pe zi timp de cel puțin 7 zile. Tratamentul sifilisului primar - doza de curs este de 30-40 g, durata tratamentului este de 10-15 zile, frecvența de administrare este de 4 ori pe zi. Este de preferat începerea tratamentului cu administrare intravenoasă, urmată de trecerea la forme orale.
Pentru gonoree - 500 mg la fiecare 6 ore timp de 3 zile, apoi 250 mg la fiecare 6 ore timp de 7 zile. Tratamentul bacteriopurtătorului difteriei - 250 mg de 2 ori pe zi timp de cel puțin 7 zile. Cu tuse convulsivă - 100-250 mg de 4 ori pe zi, cursul tratamentului este de 5-14 zile.
Cu scarlatina - în doze obișnuite, cursul tratamentului este de cel puțin 10 zile.
Cu legioneloză (boala legionarilor) - în doză zilnică de 2-4 g/zi, împărțită în 4 prize (500-1000 mg de 4 ori pe zi) până când simptomele clinice ale bolii dispar (dar nu mai puțin de 14 zile) .
Cu listerioză - 250-500 mg de 4 ori pe zi timp de cel puțin 7 zile, terapia etiotropă se efectuează până la a 6-a zi de temperatură normală, iar în formele severe - până la a 14-21-a zi.
Cu eritrasma - 250 mg de 4 ori pe zi timp de 5-7 zile simultan cu agenți externi.
Cu dizenterie amibiană: adulți și adolescenți peste 14 ani - 250 mg de 4 ori pe zi. Durata tratamentului este de 10-14 zile.
Prevenirea exacerbărilor infecției streptococice (amigdalita, faringită) la adulții cu reumatism - 250-500 mg de 4 ori pe zi, durata cursului - cel puțin 10 zile.
Prevenirea endocarditei infecțioase la pacienții cu defecte cardiace în timpul intervențiilor stomatologice și operațiilor la organele ORL - adulți 1 g (1000 mg) cu 1-2 ore înainte de procedura medicală sau de diagnostic, apoi 500 mg la 6 ore, 8 doze în total.
Efecte secundare:
Reacții alergice: urticarie, alte forme de erupție cutanată, eozinofilie, șoc anafilactic. Din sistemul digestiv: greață, vărsături, gastralgii, dureri abdominale, tenesmus, diaree, disbacterioză, candidoză bucală, colită pseudomembranoasă, funcție hepatică anormală, icter colestatic, activitate crescută a transaminazelor „hepatice”, pancreatită. Din partea organului auzului: ototoxicitate - pierderea auzului și/sau tinitus (când este utilizat în doze mari - mai mult de 4 g/zi, de obicei reversibil). Din partea sistemului cardiovascular: tahicardie, prelungirea intervalului Q-T pe electrocardiogramă, fibrilație atrială și/sau flutter (la pacienții cu un interval Q-T prelungit pe electrocardiogramă). Dacă vreuna dintre reacțiile adverse enumerate în instrucțiuni se agravează sau observați orice alte reacții adverse care nu sunt enumerate în instrucțiuni, spuneți medicului dumneavoastră.
Contraindicatii:
Contraindicații la utilizarea medicamentului Eritromicină sunt: hipersensibilitate la eritromicină și alte macrolide; pierdere semnificativă a auzului; administrarea concomitentă de terfenadină, astemizol, pimozidă, ergotamină, dihidroergotamină, copii sub 14 ani, perioada de alăptare.
Sarcina:
Aplicație Eritromicinăîn timpul sarcinii este posibilă numai dacă beneficiul așteptat pentru mamă depășește riscul potențial pentru făt. În timpul alăptării, din cauza posibilității de pătrundere în laptele matern, trebuie să vă abțineți de la alăptare atunci când utilizați Eritromicină.
Interacțiuni cu alte medicamente:
Eritromicină reduce efectul bactericid al antibioticelor beta-lactamice (peniciline, cefalosporine, carbapeneme).
Incompatibil cu lincomicină, clindamicină și cloramfenicol (antagonism).
Crește concentrația de teofilină.
Crește nefrotoxicitatea ciclosporinei (în special la pacienții cu insuficiență renală concomitentă).
Reduce clearance-ul triazolamului și midazolamului și, prin urmare, poate crește efectele farmacologice ale benzodiazepinelor.
Încetinește eliminarea (îmbunătățește efectul) metilprednisolonului, felodipinei și anticoagulantelor cumarinice.
Atunci când este combinat cu lovastatina, simvastatina și alte statine, riscul de a dezvolta rabdomioliză crește.
Crește biodisponibilitatea digoxinei.
Reduce eficacitatea contracepției hormonale.
Medicamentele (medicamentele) care blochează secreția tubulară prelungesc Eritromicina T1 / 2.
Atunci când sunt combinate cu medicamente, al căror metabolism este efectuat în ficat de sistemul citocromului P450 (carbamazepină, acid valproic, hexobarbital,
fenitoină, alfentanil, disopiramidă, lovastatin, bromocriptină), concentrațiile plasmatice ale acestor medicamente pot crește (deoarece eritromicina este un inhibitor al enzimelor hepatice microzomale).
În combinație cu terfenadină sau astemizol, se poate dezvolta aritmie (fibrilație și flutter ventricular, tahicardie ventriculară, până la moarte), cu dihidroergotamină sau alcaloizi de ergot nehidrogenați - vasoconstricție până la spasm complet, disestezie.
Dacă luați alte medicamente, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră.
Supradozaj:
Simptomele supradozajului de droguri Eritromicină: afectarea funcției hepatice, până la insuficiență hepatică acută, rareori pierderea auzului.
Tratament: cărbune activat, monitorizare atentă a stării sistemului respirator (dacă este necesar, ventilație artificială a plămânilor), stare acido-bazică și metabolism electrolitic, electrocardiogramă.
Lavajul gastric este eficient atunci când se ia o doză de cinci ori mai mare decât doza terapeutică medie.
Hemodializa, dializa peritoneală și diureza forțată sunt ineficiente.
Conditii de depozitare:
Într-un loc uscat, întunecat, la o temperatură care să nu depășească 25°C. A nu se lasa la indemana copiilor.
Formular de eliberare:
Eritromicină - comprimate filmate enterice, 100 mg, 250 mg.
10 comprimate în blistere.
1, 2 blistere cu instrucțiuni de utilizare sunt puse în pachete de carton.
Compus:
1 comprimat Eritromicină contine:
Compoziția de bază: substanță activă: eritromicină (din punct de vedere al substanței active) - 100 mg, 250 mg.
Excipienți: povidonă - 12,6 mii (polivinilpirolidonă cu greutate moleculară mică 12600 ± 2700) - 3,4 mg / 9,45 mg, crospovidonă (kollidon TsL, kolidon CL-M) - 6,0 mg / 13,5 mg, stearat de calciu - 14,185 mg / talc. - 4,64 mg / 10,35 mg, amidon de cartofi - până la o greutate a miezului de 200 mg / 450 mg. Compoziția cochiliei: celuloză (acetilftalil-celuloză) - 8,1 mg / 16,2 mg, dioxid de titan (dioxid de titan - 0,4 mg / 0,8 mg), ulei de ricin - 1,5 mg / 3,0 mg.
În plus:
Cu terapie medicamentoasă pe termen lung Eritromicină este necesar să se monitorizeze parametrii de laborator ai funcției hepatice. Simptomele icterului colestatic se pot dezvolta la câteva zile după începerea terapiei, dar riscul de dezvoltare crește după 7-14 zile de terapie continuă. Probabilitatea de a dezvolta un efect ototoxic este mai mare la pacienții cu insuficiență renală și/sau hepatică, precum și la pacienții vârstnici. Poate interfera cu determinarea catecolaminelor în urină și activitatea transaminazelor „hepatice” din sânge (determinare colorimetrică folosind definilihidrazină). Nu beți lapte sau produse lactate. Numeroase studii clinice au demonstrat efectul procinetic antral și duodenal al eritromicinei. Utilizarea medicamentului nu afectează gestionarea vehiculelor și întreținerea mașinilor și mecanismelor care necesită concentrare.
Substanța eritromicina este un antibiotic care oprește eficient reproducerea bacteriilor. Medicamentul cu această substanță sub formă de unguent este utilizat în tratamentul proceselor inflamatorii ale pielii, mucoaselor ochilor, arsurilor, escarelor. Să luăm în considerare mai detaliat gama de aplicare a acestuia în medicină.
Unguent cu eritromicină - instrucțiuni de utilizare
Înainte de a utiliza produsul, este necesar să pregătiți corespunzător zona afectată a pielii. Este bine curățată și uscată. După aceea, unguentul cu eritromicină este aplicat pe rană într-un strat mic și frecat ușor. Instrucțiunile de utilizare a unguentului cu eritromicină sugerează utilizarea acestuia de două ori pe zi. Mâinile trebuie spălate după procedură. Nu utilizați unealta mai mult decât perioada recomandată în instrucțiuni. Tratamentul din aceasta nu va deveni mai eficient, iar probabilitatea apariției efectelor secundare va crește.
Unguent cu eritromicină - compoziție
Pachetul (10 g) conține 1 g de ingredient activ, dar chiar și această picătură este suficientă pentru a suprima activ infecția. Compoziția unguentului de eritromicină include, de asemenea, lanolină și sulfat de piro sodiu. Dar baza medicamentului este vaselina. Agentul poate avea o nuanță galben deschis sau galben-maro bogat. Avantajul său constă în efectul local asupra rănii. Din acest motiv, medicamentul este relevant în tratamentul nou-născuților.
Indicatii de utilizare
Medicamentul aparține grupului de antibiotice care acționează asupra proteinelor microorganismelor. Unguentul cu eritromicină luptă eficient împotriva diferitelor infecții. Indicațiile pentru utilizarea unguentului cu eritromicină au fost următorii agenți patogeni:
- tuse convulsivă;
- stafilococ;
- corinebacterii;
- streptococ;
- salmonela;
- microbacterii;
- listeria;
- chlamydia;
- gonococ;
- bastoane gonoreice;
- tije hemofile.
Unguentul pentru ochi eritromicina face față bine conjunctivitei, keratitei. Este posibil să utilizați unguent pentru ochi pentru sugari. Proprietățile sale antiinflamatorii sunt relevante în tratamentul acneei. Eritromicina ucide agenții cauzali ai bolilor de piele. În combinație cu alte medicamente, acest medicament antibacterian este utilizat pentru a trata infecții purulente, răni, arsuri de 2-3 grade.
Contraindicatii
Lista efectelor secundare este mică, la fel ca și prețul. Uneori, utilizarea medicamentului poate fi însoțită de iritații, erupții cutanate pe corp, apariția de roșeață la locul aplicării, posibilitatea reinfectării. Unii oameni suferă de amețeli. Următoarele contraindicații ale unguentului cu eritromicină sunt numite:
- disfuncție hepatică;
- hipersensibilitate la componentele medicamentului;
- intoleranță individuală;
- sarcina si alaptarea.
Unguent pentru ochi cu eritromicină
Oftalmologia consideră acest medicament unul dintre cele mai eficiente. Unguentul pentru ochi pentru copii și pacienți adulți este utilizat pentru conjunctivită, blefarită bacteriană, meibomita. Vindecă orzul și alte boli bacteriene. Unguentul pentru ochi cu eritromicină, conform instrucțiunilor, este așezat pe pleoapa inferioară. Procedura se repetă de 3 ori pe zi. În prezența trahomului, utilizarea este crescută de până la 5 ori. Durata tratamentului depinde de severitatea bolii. În tratamentul trahomului, eritromicina pentru ochi este utilizată timp de până la 3 luni.
Pentru acnee
Pentru a începe tratamentul cu medicamentul cu eritromicină împotriva acneei, tot ce aveți nevoie este răbdare. Nu te poți opri până când toate erupțiile cutanate nu dispar. În caz contrar, bacteriile vii rămase vor continua să se înmulțească. Acest lucru va duce la procese inflamatorii repetate. Judecând după recenziile pacienților, eritromicina ajută bine în tandem cu unguentul cu zinc.
Alegerea preparatelor externe de eritromicină împotriva acneei este excelentă. Poate fi geluri, creme, loțiuni. Unguentul cu eritromicină pentru acnee se aplică pe pielea uscată și curată. Înainte de utilizare, spălați fața cu apă caldă și săpun hidratant. De câte ori și ce cantitate de produs se aplică pe piele, decide medicul. Dar foarte curând pacientul va începe să observe un efect pozitiv al tratamentului. Este posibil să apară mâncărimi la locul de aplicare a cremei. Apoi, medicamentul trebuie spălat imediat și consultați un medic.
În nas
În caz de deteriorare a epidermei, poate fi o inflamație a mucoasei nazale, se poate folosi unguent cu eritromicină pentru nas. Se recomandă utilizarea medicamentului de 2-3 ori pe zi. Același regim de tratament este indicat și împotriva ulcerelor trofice. Pacienta poate fi însărcinată ca contraindicație. Pentru nou-născuți, medicamentul trebuie utilizat numai așa cum este prescris de un specialist.
In ginecologie
Instrumentul este considerat eficient în tratamentul bolilor inflamatorii ale sistemului reproducător de natură termică, chimică, mecanică sau infecțioasă. Unguentul cu eritromicină în ginecologie este utilizat dacă problema se datorează unui microorganism dăunător. Trebuie amintit că virușii sunt capabili să se obișnuiască cu medicamentul, prin urmare, în absența unui efect pozitiv, este necesar să îl înlocuiți cu altul. Dar, în cea mai mare parte, utilizarea acestui instrument are feedback pozitiv din partea pacienților.
Nume internațional
Eritromicină (Eritromicină)Apartenența la grup
Antibiotic macrolideForma de dozare
Granule pentru prepararea unei suspensii pentru administrare orală, granule pentru prepararea unei suspensii pentru administrare orală, liofilizat pentru prepararea unei soluții pentru administrare intravenoasă, pulbere pentru prepararea unei soluții injectabile, supozitoare rectale [vezi. de asemenea:Eritromicină; unguent pentru uz extern, soluție pentru uz extern
Eritromicină; unguent pentru ochi
efect farmacologic
Un antibiotic macrolidic bacteriostatic care se leagă reversibil de subunitatea 50S a ribozomilor, care perturbă formarea legăturilor peptidice între moleculele de aminoacizi și blochează sinteza proteinelor microorganismelor (nu afectează sinteza acizilor nucleici). Atunci când este utilizat în doze mari, în funcție de tipul de agent patogen, poate prezenta un efect bactericid.
Microorganismele sunt sensibile, a căror creștere este întârziată la o concentrație de antibiotic mai mică de 0,5 mg/l, moderat sensibile - 1-6 mg/l, rezistente - 6-8 mg/l.
Spectrul de acțiune include microorganisme gram-pozitive: Staphylococcus spp., producătoare și neproducătoare de penicilinază, incl. Staphylococcus aureus; Streptococcus spp. (inclusiv Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes), streptococ alfa-hemolitic (grupul Viridans), Bacillus anthracis, Corynebacterium diphtheriae, Corynebacterium minutissimum;
microorganisme gram-negative: Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, Campylobacter jejuni, Bordetella pertussis, Brucella spp., Legionella spp., incl. Legionella pneumophila și alte microorganisme: Mycoplasma spp. (inclusiv Mycoplasma pneumoniae), Chlamydia spp. (inclusiv Chlamydia trachomatis), Treponema spp., Rickettsia spp., Entamoeba histolytica, Listeria monocytogenes.
Tijele Gram-negative sunt rezistente la medicament: Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, precum și Shigella spp., Salmonella spp., Bacteroides fragilis, Enterobacter spp. si etc.
Este un agonist al receptorilor de motilină. Accelerează evacuarea conținutului gastric prin creșterea amplitudinii contracției pilorului și îmbunătățirea coordonării antro-duodenale.
Indicatii
Infecții bacteriene cauzate de agenți patogeni susceptibili: difterie (inclusiv transport bacterian), tuse convulsivă (inclusiv prevenire), trahom, bruceloză, boala legionarilor, eritrasma, listerioză, scarlatina, dizenterie amebiană, gonoree; pneumonie la copii, infecții urogenitale la gravide cauzate de Chlamydia trachomatis; sifilis primar (la pacienții alergici la peniciline), chlamydia necomplicată la adulți (cu localizare în tractul urinar inferior și rect) cu intoleranță sau ineficacitate a tetraciclinelor etc.; infectii ale organelor ORL (amigdalita, otita medie, sinuzita); infecții ale tractului biliar (colecistita); infecții ale tractului respirator superior și inferior (traheită, bronșită, pneumonie); infecții ale pielii și ale țesuturilor moi (boli cutanate pustuloase, inclusiv acnee juvenilă, răni infectate, escare, arsuri de gradul II-III, ulcere trofice).
Prevenirea exacerbarilor infectiei streptococice (amigdalita, faringita) la pacientii cu reumatism. Prevenirea complicațiilor infecțioase în timpul procedurilor medicale și de diagnostic (inclusiv pregătirea preoperatorie a intestinului, intervenții stomatologice, endoscopie, la pacienții cu defecte cardiace).
Gastropareză (inclusiv gastropareză după vagotomie, gastropareză diabetică și gastropareză asociată cu scleroză sistemică progresivă).
Este o rezervă de antibiotice pentru alergia la penicilină.
Contraindicatii
Hipersensibilitate, pierdere semnificativă a auzului, utilizarea concomitentă de terfenadină sau astemizol, sarcină (pentru estolat de eritromicină). Aritmii (antecedente), prelungire a intervalului Q-T, icter (antecedente), insuficiență hepatică și/sau renală, lactație.Efecte secundare
Din partea sistemului digestiv: greață, vărsături, gastralgii, dureri abdominale, tenesmus, diaree, disbacterioză, rar - candidoză orală, enterocolită pseudomembranoasă, funcție hepatică anormală, icter colestatic, creșterea activității transaminazelor „hepatice”, pancreatită,
Din partea organelor auditive: ototoxicitate - pierderea auzului și/sau tinitus (când este utilizat în doze mari - mai mult de 4 g/zi, de obicei reversibil).
Din partea CCC: rar - tahicardie, prelungirea intervalului Q-T pe ECG, fibrilație atrială și/sau flutter (la pacienții cu un interval Q-T prelungit pe ECG).
Reacții alergice: urticarie, alte forme de erupție cutanată, eozinofilie, rar - șoc anafilactic.
Reacții locale: flebită la locul injectării.
Aplicare și dozare
Interior (comprimate, capsule, suspensie orală, granule sau pulbere pentru suspensie orală), IV (liofilizat pentru soluție injectabilă), rectal (supozitoare).
In/in lent (in 3-5 minute) sau picurare. Toate dozele sunt administrate de la bază la bază.
O doză unică pentru adulți și adolescenți peste 14 ani este de 0,25-0,5 g, zilnic - 1-2 g. Intervalul dintre întâlniri este de 6 ore. În infecții severe, doza zilnică poate fi crescută la 4 g. Pentru jet intravenos administrare, medicamentul este dizolvat în apă pentru preparate injectabile sau soluție de NaCl 0,9% la o rată de 5 mg la 1 ml de solvent.
Pentru picurare intravenoasă, se dizolvă în soluție de NaCl 0,9% sau soluție de dextroză 5% la o concentrație de 1 mg/ml și se injectează cu o viteză de 60-80 picături/min. In/in administrat timp de 5-6 zile (până la debutul unui efect terapeutic distinct), urmat de trecerea la administrarea orală. Cu o bună toleranță și absența flebitei și periflebitei, cursul administrării intravenoase poate fi prelungit până la 2 săptămâni (nu mai mult).
În interior (modul de a lua medicamentul și de a mânca este determinat de forma de dozare și de rezistența sa la efectele sucului gastric), doza zilnică medie pentru adulți este de 1-2 g în 2-4 doze, doza zilnică maximă este de 4 g. Copii de la 4 luni la 18 ani in functie de varsta, greutatea corporala si severitatea infectiei - 30-50 mg/kg/zi in 2-4 doze; copii din primele 3 luni de viață - 20-40 mg / kg / zi. În caz de infecții severe, doza poate fi dublată.
Pentru tratamentul transportului difteriei - 0,25 g de 2 ori pe zi. Doza de curs pentru tratamentul sifilisului primar este de 30-40 g, durata tratamentului este de 10-15 zile.
Cu dizenterie amibiană, adulți - 0,25 g de 4 ori pe zi, copii - 30-50 mg / kg / zi; durata cursului - 10-14 zile.
Cu legioneloză - 0,5-1 g de 4 ori pe zi timp de 14 zile.
Pentru gonoree - 0,5 g la fiecare 6 ore timp de 3 zile, apoi 0,25 g la fiecare 6 ore timp de 7 zile.
Cu gastropareză - în interior (pentru tratamentul gastroparezei, eritromicina pentru administrare intravenoasă este mai de preferat), 0,15-0,25 g cu 30 de minute înainte de masă de 3 ori pe zi.
Pentru pregătirea preoperatorie a intestinului pentru a preveni complicațiile infecțioase - în interior, 1 g timp de 19 ore, 18 ore și 9 ore înainte de operație (total 3 g).
Pentru prevenirea infecției streptococice (cu amigdalita, faringită) pentru adulți - 20-50 mg/kg/zi, pentru copii - 20-30 mg/kg/zi, durata cursului este de cel puțin 10 zile.
Pentru prevenirea endocarditei septice la pacienții cu defecte cardiace - 1 g pentru adulți și 20 mg/kg pentru copii, cu 1 oră înainte de procedura medicală sau de diagnosticare, apoi 0,5 g pentru adulți și 10 mg/kg pentru copii, din nou după 6 ore .
Cu tuse convulsivă - 40-50 mg / kg / zi timp de 5-14 zile.
În cazul conjunctivitei nou-născuților - 50 mg/kg/zi suspensie în 4 prize divizate timp de cel puțin 2 săptămâni.
Cu pneumonie la copii - 50 mg/kg/zi suspensie în 4 prize divizate timp de cel puțin 3 săptămâni.
Pentru infecții urinare în timpul sarcinii - 0,5 g de 4 ori pe zi timp de cel puțin 7 zile sau (dacă o astfel de doză este prost tolerată) 0,25 g de 4 ori pe zi timp de cel puțin 14 zile.
La adulți, cu chlamydia necomplicată și intoleranță la tetracicline - 0,5 g de 4 ori pe zi timp de cel puțin 7 zile.
Rectal: copii cu vârsta cuprinsă între 1 și 3 ani - 0,4 g/zi, de la 3 la 6 ani - 0,5-0,75 g/zi, 6-8 ani - până la 1 g/zi. Doza zilnică este împărțită în 4-6 părți și se administrează la fiecare 4-6 ore.
Instrucțiuni Speciale
În formele severe de boli infecțioase, atunci când administrarea orală a medicamentului este ineficientă sau imposibilă, se recurge la / în introducerea unei forme solubile de eritromicină - fosfat de eritromicină. Eritromicina în supozitoare este prescrisă în cazurile în care ingestia este dificilă.
Datorită posibilității de pătrundere în laptele matern, trebuie să vă abțineți de la alăptare atunci când prescrieți eritromicină.
În cazul terapiei prelungite, este necesar să se monitorizeze parametrii de laborator ai funcției hepatice.
Simptomele icterului colestatic se pot dezvolta la câteva zile după începerea terapiei, dar riscul crește după 7-14 zile de terapie continuă. Probabilitatea de a dezvolta un efect ototoxic este mai mare la pacienții cu insuficiență renală și/sau hepatică, precum și la pacienții vârstnici.
Unele tulpini rezistente de Haemophilus influenzae sunt sensibile la utilizarea simultană a eritromicinei și a sulfonamidelor.
Poate interfera cu determinarea catecolaminelor în urină și activitatea transaminazelor „hepatice” din sânge (determinare colorimetrică folosind definilihidrazină).
Nu beți lapte sau produse lactate. Medicamentele care cresc aciditatea sucului gastric și băuturile acide inactivează eritromicina (cu excepția tabletelor cu acoperire enterică); succinatul de eritromicină este cel mai bine absorbit atunci când este administrat cu alimente).
Nou-născuții care primesc eritromicină prezintă un risc crescut de a dezvolta stenoză pilorică. Numeroase studii clinice au demonstrat efectul procinetic antral și duodenal al eritromicinei.
Interacţiune
Reduce efectul bactericid al antibioticelor beta-lactamice (peniciline, cefalosporine, carbopeneme). Crește concentrația de teofilină.
În / în introducerea eritromicinei sporește efectul etanolului (accelerarea golirii gastrice și o scădere a duratei de acțiune a etanol dehidrogenazei în mucoasa gastrică).
Crește nefrotoxicitatea ciclosporinei (în special la pacienții cu insuficiență renală concomitentă).
Reduce clearance-ul triazolamului și midazolamului și, prin urmare, poate crește efectele farmacologice ale benzodiazepinelor.
Încetinește eliminarea (îmbunătățește efectul) metilprednisolonului, felodipinei și anticoagulantelor cumarinice.
Atunci când este administrată concomitent cu lovastatina, rabdomioliza este intensificată.
Crește biodisponibilitatea digoxinei.
Reduce eficacitatea contracepției hormonale.
Medicamentele care blochează secreția tubulară prelungesc T1 / 2 de eritromicină.
Atunci când sunt luate concomitent cu medicamente metabolizate în ficat (carbamazepină, acid valproic, hexobarbital, fenitoină, alfentanil, disopiramidă, lovastatin, bromocriptină), concentrația acestor medicamente în plasmă poate crește (este un inhibitor al enzimelor hepatice microzomale).
Atunci când se administrează concomitent cu terfenadină sau astemizol, se pot dezvolta aritmii (fibrilație și flutter ventricular, tahicardie ventriculară, până la moarte), cu dihidroergotamină sau alcaloizi de ergot nehidrogenați - vasoconstricție până la spasm, disestezie.
Incompatibil cu lincomicină, clindamicină și cloramfenicol (antagonism).
Se încarcă...