Ce procent de bolnavi mintal. Rusia este lider la numărul bolnavilor mintal. Regiunea Autonomă Chukotka

Viața a desenat o hartă a nebuniei Rusiei. În acest rating, Moscova a fost pe locul cinci de jos - printre regiunile cele mai sănătoase din punct de vedere mintal. Capitala a fost ocolită doar de republicile caucaziene.

Ministerul Sănătății și principalul institut de psihiatrie al țării - Centrul de Cercetare pentru Psihiatrie și Narcologie. V.P. Sârbă - a oferit vieții statistici privind sănătatea mintală a rușilor. Cele mai recente date disponibile sunt rezultatele anului 2015, rezultatele anului 2016 vor fi rezumate în această primăvară, dar regiunile conducătoare se schimbă cu greu de la an la an. Vorbim despre ruși care au solicitat ajutor psihiatric și, conform rezultatelor studiului, sunt sub observatie la dispensar cu diverse diagnostice.

Anterior, aceasta se numea „înregistrare psihiatrică”, dar în mediul medical are o conotație sovietică clar negativă - atunci înregistrarea era pe viață și statutul psihiatric al oricărui cetățean era, de fapt, public. Conform legii „Cu privire la îngrijirea psihiatrică...” un concept similar se numește acum „observare la dispensar” și poate fi prescris în mod obligatoriu (precum și tratament în spitale).

Sănătatea mintală este mai proastă în regiunile îndepărtate: Altai, Chukotka, YNAO, precum și în teritoriile Perm și Krasnoyarsk. În partea europeană a Rusiei, regiunile Tver și Ivanovo se evidențiază cu un semn minus, locuitorii „duri” din Chelyabinsk sunt pe locul șapte.

Regiunile caucaziene s-au dovedit a fi lideri în domeniul sănătății mintale, iar Moscova (liderul în numărul absolut al bolnavilor mintal, 212 mii) a ocupat un onorabil al cincilea loc de jos, lângă un alt oraș de importanță federală - Sevastopol. Petersburg se afla la mijlocul listei cu un scor de 2.618 bolnavi mintal la 100.000 de oameni. Evaluare cu poziția fiecărei regiuni - la sfârșitul notei.

Harta Nebuniei Rusiei

Șeful departamentului de probleme epidemiologice și organizatorice de psihiatrie de la Centrul Serbsky, Boris Kazakovtsev, într-o conversație cu Life, a remarcat că „în sud, în Caucaz, bolile mintale sunt de 3-4 ori mai mici decât în centrul Rusiei și in nord." Pentru că în sud nu se obișnuiește să mergi la un psihiatru: rușine întregului sat? Nu, Kazakovtsev răspunde: „O tendință similară poate fi urmărită nu numai în psihiatrie, ci și în mulți indicatori ai sănătății sudicilor”.

Numărul total de nebuni a atins apogeul acum 10 ani. Apoi, bolile mintale au fost înregistrate la puțin peste 4,25 milioane de oameni. De atunci, numărul persoanelor bolnave mintal din Rusia a scăzut, iar la sfârșitul anului 2015 era de 4,04 milioane de oameni.

În anii precedenți, începând cu anul 2006, ratele generale de incidență au scăzut anual în intervalul de la 0,2 la 1,6%. Acest lucru se datorează unei scăderi din 2005 a incidenței primare a tulburărilor mintale. Motivul acestei dinamici este în prezent studiat.

Boris Kazakovtsev. Timp de 16 ani a fost psihiatru șef al Ministerului Sănătății

Dintre tulburările mintale - un sfert, 1,1 milioane de persoane, suferă de psihoză și demență (din care peste 500 de mii de persoane au schizofrenie), un alt sfert dintre pacienți (900 de mii) au diagnosticul de „retardare mintală”, iar 2 milioane de persoane - tulburări de natură non-psihotică, „nonviolentă”.

4 milioane de oameni sunt cei care au aplicat. Dar, de fapt, conform unor date, inclusiv străine, avem aproximativ 14 milioane de bolnavi mintal, incluzând atât tulburări mintale uşoare, cât şi dependenţă de droguri. Când tulburarea este severă, trebuie să o faci într-un fel sau altul.

Boris Kazakovtsev

Anchetele despre sănătatea mintală de către organizații terțe (cu excepția instanțelor, anchetatorilor și instituțiilor medicale) sunt interzise - în caz contrar, o încălcare a confidențialității medicale, spune Tatyana Klimenko, director al Institutului de Cercetare Narcologie, fost asistent al ministrului Sănătății. Ea a subliniat că certificatele de sănătate mintală sunt eliberate de clinicile de sănătate mintală înșiși cetățenilor, iar angajatorii pot solicita astfel de certificate doar reprezentanților profesiilor din ordinul 302-N al Ministerului Sănătății (profesori, educatori, medici, operatori de lifturi, macaragiști). , submarinari, mineri, catering, transport, paznici salvatori etc.).

Numărul rușilor înregistrați la dispensar, după cum rezultă din colecția Rosstat „Sănătatea în Rusia - 2015” (publicată o dată la doi ani), este acum de aproximativ 1,5 milioane de oameni.

Ce afectează cel mai mult sănătatea mintală? Parțial, evaluarea celor mai sănătoase regiuni din punct de vedere mintal coincide cu ratingul de sobrietate:

O mulțime de bolnavi mintal au probleme cu alcoolul și drogurile, iar mulți dintre cei care consumă alcool și droguri, desigur, au adesea probleme psihice. În general, mulți cercetători cred că problemele cu alcoolul și drogurile sunt în mare parte secundare și sunt rezultatul unui fel de tulburare mintală. Aceasta nu este neapărat schizofrenie, poate fi psihopatie sau alte forme. La urma urmei, toată lumea bea, dar nu toată lumea dezvoltă alcoolism. Desigur, un fundal social se suprapune caracteristicilor psihologice și biologice ale organismului. Situațiile stresante exacerbează patologia, astfel încât cu cât sunt mai multe probleme sociale, cu atât se manifestă mai multe tulburări psihice ascunse anterior, inclusiv cele datorate consumului de alcool și droguri. Și așa se închide cercul

Tatiana Klimenko

Creșterea numărului de bolnavi mintal îi îngrijorează pe medicii din întreaga lume. Până în 2020, conform Organizației Mondiale a Sănătății (OMS), tulburările mintale vor fi printre primele cinci boli care conduc la dizabilități.

Cu toate acestea, în Rusia situația este agravată de situația internă dificilă. Sărăcia, alcoolismul și stresul constant la locul de muncă fac psihicul compatrioților noștri mult mai vulnerabil decât cel al occidentalilor.

Experții notează că, comparativ cu anii 1990, numărul clienților din clinicile de psihiatrie din Rusia aproape sa dublat. Numărul persoanelor care suferă de boli psihice grave precum schizofrenia, psihoza maniaco-depresivă și epilepsia a crescut. Iar tulburările nevrotice și depresia au dobândit statutul de masă. Au ocupat deja un „onorabil” loc al doilea după bolile cardiovasculare.

Potrivit psihoterapeutului Alexander Poleev, numărul persoanelor care suferă de această boală în lume crește cu 0,1% anual. Și asta este mult la scară globală. În Rusia, situația este și mai gravă. „Acum 15-20% din populația lumii are nevoie de ajutorul psihiatrilor și psihoterapeuților”, a declarat Lyubov Vinogradova, directorul executiv al Asociației Independente de Psihiatrie din Rusia, lui Novye Izvestiya. – În Rusia, această cifră ajunge la 20-25%.

O, ori, o, maniere!

Pentru societate, această tendință este extrem de dezamăgitoare. Creșterea tulburărilor psihologice este direct legată de creșterea numărului de persoane cu dizabilități și de persoane incapabile de muncă. Totodată, psihiatrii notează că nu va fi posibilă oprirea acestei dinamici în următorii ani. Motivul constă în situația socio-politică dificilă din țară.

„Problema bolilor mintale are o bază istorică tangibilă”, a declarat pentru NI Valentina Fedotova, șefa sectorului de filozofie socială la Institutul de Filosofie al Academiei Ruse de Științe. – Rusia a experimentat o traumă globală post-comunistă, o schimbare a conștiinței, o schimbare a relațiilor sociale. Și până acum populația nu s-a adaptat la ritmul de viață în care trăim. În țara noastră, situația este agravată de factori precum alcoolismul, dependența de droguri, toxiinfecția alimentară, sărăcia în masă și lipsa muncii care au devenit deja tradiționale. Rușii se caracterizează și printr-o lipsă de încredere în viitor. Toate acestea împreună duc la o slăbire a psihicului.

O situație tensionată în societate este creată și de imaginea constant cultivată a inamicului. Rușii încep să vadă dușmani peste tot: printre oameni din Caucaz și Asia, vizitatori din alte regiuni. „Adevărul este că mulți oameni bolnavi mintal se trezesc în politică sau devin lideri ai organizațiilor extremiste”, a declarat domnul Poleev pentru NI. – Inclusiv ei încep să cultive imaginea inamicului. Lor li se alătură oameni sănătoși care sunt pur și simplu infectați cu aceste idei.”

Nevrotismul de masă este, de asemenea, asociat cu catastrofe și atacuri teroriste mai frecvente. „De exemplu, am crescut semnificativ numărul de pacienți cu teamă de spații închise”, a spus domnul Poleev pentru NI. – Acum fiecărui al optulea moscovit îi este frică să coboare cu metroul, iar fiecărui al doisprezecelea îi este frică să folosească liftul. Aceste temeri sunt direct legate de atacurile teroriste. Așadar, în vara lui 2006, s-au aliniat cozi pentru psihiatri, deși vârful exacerbărilor cade în mod tradițional toamna-primăvara. S-a dovedit că în această perioadă au avut loc două prăbușiri mari de avion - lângă Irkutsk și lângă Donețk. Accidentele în care mor mulți oameni și atacurile teroriste duc întotdeauna la o exacerbare a tulburărilor mintale.”

Proteine în roată

Pe lângă istoricul obiectiv, există motive mai globale pentru creșterea tulburărilor mintale. În 10-15 ani, în lume se fac tot atâtea descoperiri câte au fost făcute anterior în secole. Acest lucru pune o presiune uriașă asupra psihicului uman. Ritmul dinamic al vieții, responsabilitatea și nevoia de a învăța o mulțime de informații provoacă direct tulburări psihice.

„Astăzi, numărul de pacienți crește în primul rând din cauza ritmului neuniform al vieții”, a spus psihiatrul Dmitri Danilin pentru NI. „Uneori se numește „sindromul managerului”. În lumea noastră, totul este aranjat greșit din punctul de vedere că ceva se poate realiza doar prin eforturi care sunt dăunătoare sănătății. Cel mai adesea, la mine vin pacienți cu diverse tulburări depresive. Mulți sunt „omorâți” în acest sens de muncă.

Ritmul mereu accelerat al vieții, urmărirea unei ruble lungi, destul de ciudat, îi afectează pe copii cel mai mult. „Cei mai vulnerabili din acest punct de vedere sunt copiii sub cinci ani”, a declarat pentru NI Vladislav Kotlyarov, profesor la Școala Superioară de Psihanaliza și Psihotehnologii. - Există statistici care arată că 70-80% dintre bebelușii din Rusia se nasc cu boli mintale de altă natură. Mai târziu, se dezvoltă ca urmare a mediului nefavorabil în care cresc și cresc copiii. Femeile încep foarte repede să lucreze și își trimit bebelușii la grădinițe sau îi lasă în grija bonelor. Pentru un copil, acesta este un stres necondiționat, deoarece la vârsta preșcolară are nevoie în special de îngrijirea părinților săi. Ca urmare, apar fricile, fobiile, frica de singurătate. Este o problemă cu adevărat teribilă.”

Unde ești, doctore Freud?

Situația este agravată de lipsa numărului necesar de medici psihiatri calificați. „Școala de psihologie sovietică s-a prăbușit și încă nu a fost creată una nouă”, a explicat pentru NI Yulia Zotova, psiholog la Institutul de Cercetare pentru Psihologie Socială și Psihologia Dezvoltării Personalității. - Se pare că pur și simplu nu sunt destui specialiști. În Rusia, viața se schimbă într-un ritm revoluționar, iar populația nu are resurse pentru a se adapta. Numărul bolilor este în creștere, iar numărul medicilor și psihologilor este în scădere. Deoarece tendința continuă, iar situația la nivel de stat nu se schimbă, viitorul Rusiei în ceea ce privește sănătatea publică este foarte îndoielnic.”

Paradoxal, dar realizările psihiatriei s-au întors într-o oarecare măsură împotriva umanității. „Cu câteva decenii în urmă, persoanele cu boli psihiatrice grave nu aveau posibilitatea de a-și întemeia o familie și de a da naștere copiilor”, a spus domnul Poleev pentru NI. - Aceste boli dispar cu atacuri constante de exacerbări. Acum, odată cu inventarea de noi medicamente, putem menține o persoană într-o stare destul de adecvată. Prin urmare, persoanele cu boli mintale incurabile pot acum să lucreze și să își întemeieze o familie. Dar boli atât de grave precum schizofrenia se transmit numai prin moștenire. În consecință, noi înșine provocăm o creștere a numărului de bolnavi”.

ieșire din labirint

Dacă este aproape imposibil să prevenim răspândirea bolilor psihiatrice, rămâne doar să ne ocupăm de consecințe. Așadar, la începutul lunii ianuarie, directorul Centrului Științific de Stat de Psihiatrie Socială și Criminală, numit după V.I. Sârba Tatyana Dmitrieva a sugerat crearea unui cabinet de psihoterapeut în fiecare clinică. Astfel de măsuri vor ajuta la recunoașterea bolii în stadiile incipiente și, după cum se spune, „nu o începe”.

„Este chiar mai bine să-i învățați pe medicii generaliști să recunoască natura bolii”, a declarat Lyubov Vinogradova, directorul executiv al Asociației Independente de Psihiatrie, pentru NI. - Pacientul trebuie îndrumat către un psihoterapeut cât mai blând și cu atenție posibil. Amenințarea ajutorului psihologic încă îi sperie pe mulți ruși. Stereotipul este încă puternic că o persoană va fi „vindecată până la moarte” acolo.

În timp ce în orașele mari chiar și managerii de top nu ezită să se supună unui tratament într-un spital de boli psihice, în regiunile departe de toată lumea vor decide să facă o programare la un psihoterapeut. Doamna Vinogradova consideră că, odată cu dezvoltarea sistemului de îngrijire psihiatrică, este necesară dezvoltarea unor programe serioase de educare a populației. Oamenilor nu ar trebui să le fie rușine să meargă la un psihiatru.

Nina Vazhdaeva

Este una dintre cele mai grave probleme cu care se confruntă toate țările, deoarece cel puțin unul din patru oameni are astfel de probleme la un moment sau altul în viața lor. Ratele de prevalență a tulburărilor de sănătate mintală în Regiunea Europeană sunt foarte mari. Conform OMS (2006), din cele 870 de milioane de oameni care trăiesc în Regiunea Europeană, aproximativ 100 de milioane suferă de anxietate și depresie; peste 21 de milioane suferă de tulburări legate de consumul de alcool; peste 7 milioane - boala Alzheimer și alte tipuri de demență; aproximativ 4 milioane - schizofrenie; 4 milioane cu tulburare afectivă bipolară și 4 milioane cu tulburare de panică.

Tulburările mintale sunt a doua cauză principală a poverii bolii după bolile cardiovasculare. Aceștia reprezintă 19,5% din toți anii de viață pierduți din cauza dizabilității (DALY - ani de viață pierduți din cauza bolii și a morții premature). Depresia, a treia cauză, reprezintă 6,2% din totalul DALY. Ponderea auto-vătămării, a unsprezecea cauză principală a DALY, este de 2,2%, iar boala Alzheimer și alte tipuri de demență, ocupând locul paisprezecea în lista cauzelor, 1,9% dintre AVAD. Pe măsură ce populația îmbătrânește, este probabil să crească numărul persoanelor cu astfel de tulburări.

Tulburările mintale reprezintă, de asemenea, mai mult de 40% din toate bolile cronice. Ele reprezintă un motiv semnificativ pentru pierderea anilor de viață sănătoși din cauza dizabilității. Cea mai importantă cauză este depresia. Cinci dintre primii cincisprezece factori care influențează povara bolii sunt clasificați ca tulburări mintale. În multe țări, 35-45% din absenteism este legat de probleme de sănătate mintală.

Una dintre cele mai tragice consecințe ale tulburărilor mintale este sinuciderea. Nouă dintre cele zece țări cu cele mai mari rate de sinucidere se află în Regiunea Europeană. Conform ultimelor date, aproximativ 150.000 de persoane mor voluntar în fiecare an, dintre care 80% bărbați. Sinuciderea este cauza principală și ascunsă de deces în rândul tinerilor, ocupându-se pe locul al doilea în grupa de vârstă 15-35 de ani (după accidentele de circulație).

V.G. Rothstein şi colab. în 2001, ei au propus să combine toate tulburările mintale în trei grupuri, diferite ca severitate, natura și durata cursului și riscul de recidivă.

Tulburări care obligă pacienții să fie sub supravegherea unui psihiatru pe tot parcursul vieții: psihoze care apar cronic; psihoze paroxistice cu atacuri frecvente și tendință de tranziție într-un curs continuu: afecțiuni cronice non-psihotice (schizofrenie lentă și afecțiuni apropiate acesteia, diagnosticate ca „tulburare schizotipală” sau „tulburare de personalitate matură” în cadrul ICD-10) fără tendință să stabilizeze procesul cu o adaptare socială satisfăcătoare; stări de demență; variante moderate şi severe ale retardului mintal.
Tulburări care necesită observație în perioada activă a bolii; psihoza paroxistică cu formarea remisiunii pe termen lung; stări cronice non-psihotice (schizofrenie lentă, psihopatie) cu tendință de stabilizare a procesului cu adaptare socială satisfăcătoare; variante relativ ușoare ale oligofreniei; tulburări nevrotice și somatoforme; tulburări afective ușoare (ciclotimie, distimie); AKP.
Tulburări care necesită observare numai în perioada unei afecțiuni acute: psihoze acute exogene (inclusiv psihogene), reacții și tulburări de adaptare.

După ce a stabilit contingentul de pacienți care au nevoie de îngrijiri psihiatrice, V.G. Rothstein şi colab. (2001) au descoperit că aproximativ 14% din populația țării avea nevoie de îngrijire reală a sănătății mintale. În timp ce, conform statisticilor oficiale, doar 2,5% primesc această asistență. În acest sens, o sarcină importantă pentru organizarea îngrijirii psihiatrice este de a determina structura îngrijirii. Ar trebui să aibă date fiabile despre numărul real de persoane care au nevoie de îngrijiri psihiatrice, despre structura socio-demografică și clinico-epidemiologică a acestor contingente, dând o idee despre tipurile și volumele de asistență.

Numărul de pacienți care au nevoie de ajutor este un nou indicator, „numărul actual de bolnavi mintal”. Definirea acestui indicator ar trebui să fie prima sarcină a unui studiu epidemiologic aplicat care vizează îmbunătățirea îngrijirii sănătății mintale. A doua sarcină este de a obține o bază pentru îmbunătățirea programelor de diagnostic și tratament, planificarea dezvoltării serviciilor psihiatrice, calcularea personalului necesar, a fondurilor și a altor resurse pe baza „numărului real de bolnavi mintal”, precum și pe baza a unui studiu al structurii clinice a contingentului corespunzător.

Atunci când se încearcă estimarea „numărului real de pacienți” din populație, este necesar să se decidă care dintre indicatorii utilizați în mod obișnuit este cel mai adecvat. Alegerea unui indicator pentru toate tulburările de sănătate mintală este inadecvată. Pentru fiecare grup de tulburări, combinând cazuri similare ca severitate, natura cursului și riscul de recidivă, trebuie utilizat un indicator diferit.

Ținând cont de caracteristicile grupurilor selectate, sunt propuși indicatori pentru a determina „numărul real de persoane cu tulburări mintale”; prevalența vieții, prevalența anului, prevalența punctuală, reflectând numărul de persoane care suferă de această tulburare la momentul sondajului.

Pentru pacienții din primul grup, prevalența vieții reflectă numărul de persoane care au experimentat această tulburare în orice moment al vieții.
Pentru pacienții din al treilea grup, prevalența anuală reproduce numărul de indivizi la care a fost observată tulburarea în ultimul an.
Pentru pacienții din al doilea grup de tulburări, alegerea unui indicator adecvat este mai puțin evidentă. Prytovoi E.B. et al. (1991) au efectuat un studiu asupra pacienților cu schizofrenie, care a făcut posibilă determinarea perioadei de timp după care riscul unui nou atac al bolii devine același cu riscul unui nou caz de boală. Teoretic, această perioadă este cea care determină durata perioadei active a bolii. În scopuri practice, această perioadă este prohibitiv de lungă (este de 25-30 de ani). În prezent, observarea activă la dispensar este oprită dacă durata remisiunii în schizofrenia paroxistică este de 5 ani. Având în vedere cele de mai sus, precum și experiența instituțiilor de psihiatrie în durata de observare a pacienților cu alte tulburări (non-schizofrenice) incluși în al doilea grup, se poate alege ca indicator satisfăcător pentru aceasta prevalența în ultimii 10 ani ( prevalență pe 10 ani).

Pentru a estima numărul real de persoane cu tulburări mintale a fost necesară o estimare adecvată a numărului total de persoane cu tulburări de sănătate mintală din populație. Astfel de studii au condus la două rezultate principale.

S-a dovedit că numărul pacienților din populație este de multe ori mai mare decât numărul pacienților din serviciile de psihiatrie.
S-a stabilit că niciun sondaj nu poate identifica toți pacienții din țară, astfel încât numărul complet poate fi obținut doar printr-o evaluare teoretică. Materialul pentru aceasta este datele statisticilor curente, rezultatele studiilor epidemiologice specifice etc.

Prevalența bolilor mintale în Rusia

Analizând materialele OMS, materialele naționale statistice și clinice și epidemiologice, O.I. Shchepin în 1998 a identificat tendințe și modele în răspândirea bolilor mintale în Federația Rusă.

Prima (principală) regularitate este că ratele de prevalență în Rusia a tuturor bolilor mintale în ultimii 45 de ani au crescut de 10 ori.
Al doilea tipar este un nivel relativ scăzut și o ușoară creștere a prevalenței psihozelor (tulburări mentale sau psihotice propriu-zise: o creștere de numai 3,8 ori pe tot secolul XX, sau de la 7,4 cazuri la 1 mie de oameni în 1900-1929 la 28, 3 în 1970-1995). Cele mai mari rate de prevalență și rate de creștere sunt caracteristice nevrozei (creștere de 61,7 ori sau de la 2,4 la 148,1 cazuri la 1.000 de persoane) și alcoolismului (creștere de 58,2 ori, sau de la 0,6 la 34,9 cazuri la 1.000 de persoane).
A treia regularitate este ratele mari de creștere a prevalenței subdezvoltării mentale (de 30 de ori sau de la 0,9 la 27 de cazuri la 1 mie de persoane) și a psihozei senile (de 20 de ori sau de la 0,4 la 7,9-8 cazuri).
A patra regularitate - cea mai mare creștere a prevalenței patologiei mentale a fost observată în 1956-1969. De exemplu: 1900-1929 - 30,4 cazuri la 1 mie de persoane. 1930-1940 - 42,1 cazuri; 1941-1955 - 66,2 cazuri; 1956-1969 - 108,7 cazuri si 1970-1995 - 305,1 cazuri.
Al cincilea model este de fapt același nivel de prevalență a bolilor mintale atât în țările dezvoltate economic din Occident, cât și în Uniunea Republicilor Sovietice Socialiste (creștere de 7,2 și 8 ori în 1930-1995). Acest model reflectă esența universală a patologiei mentale, indiferent de structura socio-politică a societății.

Principalele motive pentru creșterea numărului de tulburări mintale în lumea modernă, potrivit experților OMS, sunt creșterea densității populației, urbanizarea, distrugerea mediului natural, complicarea tehnologiilor de producție și educaționale, o creștere asemănătoare avalanșelor. în presiunea informațională și o creștere a frecvenței situațiilor de urgență (ES). deteriorarea sănătății fizice. inclusiv reproductive, o creștere a numărului de leziuni cerebrale și leziuni la naștere, îmbătrânirea intensivă a populației.

Motivele de mai sus sunt pe deplin relevante pentru Rusia. Starea de criză a societății, schimbări economice abrupte cu scăderea nivelului de viață al oamenilor, schimbarea valorilor și ideilor ideologice, conflicte interetnice, dezastre naturale și provocate de om care provoacă migrația populației, ruperea semnificativă a stereotipurilor vieții. afectează starea psihică a membrilor societății, dau naștere la stres, frustrare, anxietate, sentimente de nesiguranță, depresie.

Strâns legate de acestea sunt tendințele socio-culturale care afectează sănătatea mintală, cum ar fi:

slăbirea legăturilor familiale și de vecinătate și asistență reciprocă;
un sentiment de înstrăinare față de puterea de stat și sistemul de guvernare;
nevoile materiale în creștere ale unei societăți orientate spre consum;
răspândirea libertății sexuale;
creșterea rapidă a mobilității sociale și geografice.

Sănătatea mintală este unul dintre parametrii stării populației. În general, este acceptată evaluarea stării de sănătate mintală din punct de vedere al indicatorilor care caracterizează prevalența tulburărilor mintale. Analiza noastră a unor indicatori semnificativi din punct de vedere social a făcut posibilă identificarea unui număr de trăsături ale dinamicii lor (conform datelor privind numărul de pacienți care au aplicat la instituțiile extraspitale ale serviciului de psihiatrie al Federației Ruse în perioada 1995-2005) .

Potrivit rapoartelor statistice ale instituțiilor medicale din Federația Rusă, numărul total de pacienți care au solicitat ajutor psihiatric a crescut de la 3,7 la 4,2 milioane de persoane (cu 13,8%); incidența totală a tulburărilor mintale a crescut de la 2502,3 la 2967,5 la 100 de mii de persoane (cu 18,6%). Aproximativ în aceleași proporții, numărul pacienților care au fost diagnosticați cu o tulburare mintală pentru prima dată în viață a crescut: de la 491,5 la 552,8 mii de persoane (cu 12,5%). Rata de incidență primară a crescut pe parcursul a 10 ani de la 331,3 la 388,4 la 100.000 de locuitori (cu 17,2%).
În același timp, au existat schimbări destul de semnificative în structura pacienților în funcție de caracteristicile sociale individuale. Astfel, numărul persoanelor în vârstă de muncă cu tulburări mintale a crescut de la 1,8 la 2,2 milioane de persoane (cu 22,8%), iar la 100 de mii de persoane numărul acestor pacienți a crescut de la 1209,2 la 1546,8 (cu 27,9%). În aceeași perioadă, însă, numărul absolut al pacienților mintali care lucrează a scăzut de la 884,7 la 763,0 mii persoane (cu 13,7%), iar indicatorul numărului de pacienți mintali activi a scăzut de la 596,6 la 536,1 la 100 mii populație (cu 10,1% ).
Contingentul de pacienți cu dizabilități mintale a crescut destul de semnificativ în perioada specificată: de la 725,0 la 989,4 mii persoane (cu 36,5%), i.e. in 2005, in contingentul tuturor pacientilor, aproape unul din patru era cu handicap mintal. La 100.000 de persoane, numărul persoanelor cu dizabilități a crescut de la 488,9 la 695,1 (cu 42,2%). Totodată, scăderea indicatorului de invaliditate primară datorată bolii mintale, care a început în 1999, a fost întreruptă în 2005, a început să crească din nou, iar în 2005 sa ridicat la 38,4 la 100 de mii de persoane. Ponderea persoanelor cu dizabilități care lucrează a scăzut de la 6,1% la 4,1%. Proporția copiilor în numărul total de bolnavi mintal recunoscuti ca handicapați pentru prima dată în viață a crescut de la 25,5% la 28,4%.
Cu o creștere destul de moderată a numărului total de bolnavi mintal, contingentul de spitalizări a crescut ușor. În termeni absoluti: de la 659,9 la 664,4 mii persoane (cu 0,7%), iar la 100 mii din populație - de la 444,7 la 466,8 (cu 5,0%). În același timp, creșterea numărului de pacienți internați s-a produs exclusiv în detrimentul pacienților cu tulburări psihice non-psihotice.
Numărul persoanelor bolnave mintal care comit acte periculoase din punct de vedere social a crescut: de la 31.065 în 1995 la 42.450 în 2005 (cu 36,6%).

Astfel, în anii 1995-2005, cu o creștere moderată a numărului total de pacienți cu tulburări mintale care au solicitat asistență de specialitate, s-a înregistrat o „ponderare” a contingentului de pacienți: atât datorită creșterii semnificative a numărului de pacienți cu dizabilități mintale, și datorită unei reduceri semnificative a numărului de angajați bolnavi mintal.

Potrivit Organizației Mondiale a Sănătății, în prezent există aproximativ 450 de milioane de oameni în lume cu tulburări și tulburări mintale. Potrivit experților, numărul persoanelor care suferă de demență în următorii ani va crește într-un ritm fără precedent.

Potrivit prognozelor, peste 35 de milioane de oameni vor avea nevoie de ajutor medical anul viitor din cauza dezvoltării bolilor degenerative ale creierului. Și se preconizează că acest număr se va dubla la fiecare 20 de ani. Prin urmare, până în 2030 numărul acestor pacienți ar putea ajunge la 65,7 milioane, iar în 2050 - 115,4 milioane de oameni.

Doar o mică parte din această masă de oameni va primi tratamentul necesar.

Creșterea bolilor mintale va fi cea mai acută în următorii ani în țările cu venituri mici și medii. Acest lucru se explică prin lipsa personalului medical calificat și a clinicilor specializate.

Bagnet a decis să verifice dacă statisticile mondiale sunt corecte pentru Ucraina și dacă numărul bolnavilor psihici este în creștere în țara noastră.

În principala clinică psiho-neurologică a țării - spitalul capitalei. Pavlov - au spus că în Ucraina numărul bolnavilor mintal a rămas mult timp la același nivel. Este vorba de aproximativ 1 milion 200 de mii de oameni.

„În mod surprinzător, odată cu debutul crizei globale, cu 5-7% mai puțini pacienți sunt internați în spitale pentru tratament decât în anii precedenți. Deși, s-ar părea, conform logicii, totul ar trebui să fie invers. Ne așteptăm să fie din ce în ce mai puțini oameni să fie tratați în spitale în viitor. Și majoritatea pacienților cu tulburări mintale trăiesc și vor trăi în „lumea obișnuită”. Acest lucru contribuie la recuperarea lor rapidă”, a explicat lui Bagnet Mihail Ignatov, medic șef adjunct al Spitalului Psihoneurologic nr. 1 al orașului Kiev.

Potrivit acestuia, datele oficiale ale OMS privind numărul de bolnavi psihici care trăiesc pe planetă sunt subestimate.

„De fapt, numărul persoanelor care suferă de anumite tulburări mintale este de 10% din populația totală a pământului. Acestea sunt date mult mai oficiale. Doar că mulți bolnavi cronici nu sunt conștienți de bolile lor, nu vor să fie tratați etc.”, crede Ignatov.

Angajații spitalelor de psihiatrie regionale au fost reticenți în a lua contact. De exemplu, în spitalele clinice psihiatrice regionale Harkiv și Jytomyr, corespondentului Bagnet i s-a spus că nu era obișnuit ca ei să dea comentarii și interviuri presei.

În Spitalul Regional de Psihiatrie Transcarpatic au fost confirmate informațiile lui Ignatov - numărul de pacienți rămâne la un nivel „stabil”. Aproximativ 3.000 de pacienți sunt internați la spitalul local în fiecare an pentru tratament. În general, aproximativ 33 de mii de cetățeni care suferă de tulburări mintale sunt înregistrați permanent.

Medicul șef al Spitalului Clinic de Psihiatrie Republican Crimeea nr. 1, Mihail Yuryev, a spus că numărul pacienților din Crimeea este „obișnuit” și că nu a auzit nimic despre creșterea numărului de nebuni.

La toate întrebările suplimentare clarificatoare, domnul Yuryev a răspuns cu discuții incomode despre Honduras, aparent apropiat de el în virtutea profesiei sale.

Interviul trebuia încheiat.

Numărul total de pacienți cu tulburări mintale în Rusia în 2017 - 3.960.732 de persoane – aproape 3% din populația țării. Cu toate că în general, situația cu tratamentul se îmbunătățește, raman regiuni in care rata de incidenta este record ..

Potrivit raportului Ministerului Sănătății al Rusiei, din 1996, numărul de pacienți cu un diagnostic pentru prima dată în viață, luați sub observație la dispensar de către organizațiile neuropsihiatrice (adică, aflați în spitale), a scăzut la jumătate: de la 137.635 persoane la 59.338 persoane. Poate că acest lucru se datorează dezvoltării medicinei și căutării de noi tipuri de tratament, sau formele mai severe ale bolii le-au înlocuit pe cele ușoare.

Diagnosticul activ al tulburărilor mintale la ruși a început la sfârșitul anilor 1990 și începutul anilor 2000. Vârful numărului celor care au apelat pentru prima dată la psihiatri pentru ajutor (fără examinare clinică) a avut loc în 2004. De atunci, numărul lor a scăzut treptat. in orice caz În 2017, a fost un alt salt. Numărul pacienților noi a crescut la 367,5 mii de persoane.

În ceea ce privește situația din regiuni, numărul pacienților nou înregistrați cu tulburări mintale este în creștere. Comparativ cu 2016, la 65 de subiecți ai Federației Ruse, a crescut numărul persoanelor luate sub observație la dispensarîn legătură cu bolile psihice.

Cele mai importante regiuni în ceea ce privește numărul de bolnavi mintal (hartă pe care se poate face clic)

Roșu evidențiază regiunile lider în ceea ce privește numărul total de pacienți bolnavi mintal, albastru - regiunile lider în ceea ce privește primele examinări medicale ale pacienților bolnavi mintal în 2017

Cifrele marcate pe hartă nu includ populația totală. Dacă te uiți la procentul de oameni bolnavi mintal și sănătoși, imaginea se schimbă. Una dintre cele mai dificile situații din Chukotka este cu o populație de puțin peste 55 de mii de oameni, numărul pacienților cu tulburări mintale este de 2566 (și, respectiv, 5150,3 la 100 de mii). De asemenea, acest indicator (ținând cont de populație) este ridicat în Yamal și în teritoriul Altai. Și, cel mai bine, cu sănătatea mintală în Caucazul de Nord - aici cele mai mici rate din toată Rusia.

Unul dintre liderii din punct de vedere al numărului de persoane cu tulburări mintale care au solicitat pentru prima dată ajutor a fost și rămâne Sankt Petersburg. Numărul acestor pacienți în 2017 a fost de 4606 (sau 87,2 la 100.000 de locuitori). Și, de exemplu, în Crimeea - 1632 de oameni, dar în termeni de 100 de mii, cifra este, de asemenea, mare - 85,3.

Dar regiunea Sverdlovsk rămâne la mijloc. Aici, indicatorii celor care au apelat pentru prima dată la psihiatri, care sunt în tratament în regim de internare și numărul total de bolnavi mintal sunt media pentru Rusia. Astfel, anul trecut pentru prima dată au fost diagnosticate tulburări mintale la 1.333 de locuitori din Uralul Mijlociu (sau 30,8 la 100.000 de locuitori). În 2016, au fost mai puțini: 1282, sau 29,6 la 100 de mii. Adică, starea de sănătate mintală se deteriorează lent, dar se deteriorează în rândul Uralilor. În total, în regiunea Sverdlovsk trăiesc 109.977 de persoane care suferă de tulburări.

Reamintim, conform datelor anunțate de Universitatea Națională de Cercetare Medicală din Rusia, numită după N.I. Pirogov, de la 20% la 25% dintre ruși suferă de diverse psihopatologii. Anxietatea și tulburările depresive rămân cea mai frecventă problemă. Cea mai rară boală este schizofrenia. Afectează 1% din populație, în timp ce cifra nu se modifică în timp, ceea ce este confirmat de statistici.

Psihoterapeutul șef al regiunii Sverdlovsk, Mihail Pertsel, susține că 40% dintre ruși suferă de tulburări depresive, care în majoritatea cazurilor nu caută sau nu pot primi îngrijiri medicale calificate. Prin urmare, este imposibil să le luați în considerare în rapoartele oficiale.