Tratamentul refluxului de ezofagită Cele mai eficiente medicamente. Gevisson sau fosfaleugel: Ce este mai bine în tratamentul tulburărilor de preparate de reflux gastrointestinal de lucru

Arsuri la stomac și un sentiment de disconfort în gât se numără printre principalele semne de procese inflamatorii de pe mucoasa esofagului și au nevoie de tratament de către specialiști calificați. Mai mult, simptomele și tratamentul refluxului de ezofagită trebuie să fie constant sub controlul medicilor. Aceasta este singura modalitate de a evita schimbările ireversibile în țesuturile esofagului și dezvoltarea complicațiilor care necesită intervenție chirurgicală.

Să încercăm să ne dăm seama ce fel de esofagită de reflux este. Ezofagita este un cuvânt grecesc antic, care înseamnă esofagul. Termenul "reflux" este împrumutat din latină și se traduce ca "încărcarea înapoi".

Astfel, ambele concepte reflectă procesul care apare în timpul dezvoltării boală - masele dietetice, sucul gastric și enzimele se îndepărtează din stomac sau intestinul înapoi, penetrează esofagul, iritând membrana mucoasă și provocând inflamația acestuia.

În același timp, sfincterul esofagian inferior, care separă esofagul și stomacul, nu are un obstacol în mod corespunzător mișcarea maselor acide.

În medicina oficială, ezofagita de reflux se numește complicația unei boli de reflux gastroesofagian, caracterizată prin conținutul de acid turnat al stomacului sau intestinelor din esofag.

Impactul agresiv repetat periodic distruge treptat membrana mucoasă și epiteliul esofagului, contribuind la formarea focului de eroziune și ulcerelor - formațiuni patologice potențial periculoase care amenință reîncarnarea în tumori maligne.

Cauzele apariției

În anumite circumstanțe, refluxul gastroesofagian poate fi observat la persoanele sănătoase. Cazurile frecvente ale apariției prezenței indică dezvoltarea proceselor inflamatorii în regiunea gastroduodenală.

Printre posibilele motive pentru reflux, gastroenterologii disting următoarele modificări patologice în structura și funcționalitatea organelor gastrointestinale:

• reducerea tonului și a potențialului de barieră a sfincterului esofagian inferior;
• încălcarea curățării, redistribuirea și retragerea esofagiei de fluide biologice din intestin;
• întreruperea mecanismului de formare a acidului al stomacului;
• reducerea rezistenței membranei mucoase;
• îngustarea iluminării esofagului (stenoză);
• creșterea dimensiunii gaurei esofagiene a diafragmei (hernia);
• încălcarea golirii gastrice;
• nivel ridicat de presiune intra-abdominală.

Cel mai adesea, esofagita de reflux apare ca urmare a slăbirii tonului mușchilor esofagului pe fundalul stomacului aglomerat.

Factori de provocare

Există mai multe soiuri etiologice de factori care provoacă distribuția maselor de acid în esofag: trăsăturile fiziologice ale corpului, condițiile patologice, stilul de viață.

Dezvoltarea refluxului contribuie:

• sarcină;
• alergii la anumite tipuri de produse;
• supraalimentare;
• obezitate;
• fumatul și alcoolul;
• otrăvire;
• dieta dezechilibrată;
• stres;
• munca asociată cu pantele frecvente ale trunchiului;
• boală autoimună;
• recepționarea medicamentelor slăbind mușchii sfincterului cardiac.

În plus, boala de reflux poate să apară ca o consecință a utilizării pe termen lung a sondei nosopassale.

Bărbați refluxul gastroesofagian este observat mai des decât la femei, deși nu este stabilită relația directă dintre boală și sexualitatea umană.

Simptome și semne ale bolii

Dacă masele gastrice au lovit suprafața membranei mucoase, există un sentiment de ardere în esofag, deoarece efectul acidului determină arsurile țesuturilor.

Cu un curs pe termen lung al bolii, simptomele refluxului de ezofagitis devine mai pronunțată, iar alte manifestări patologice sunt adăugate la hearthog:

• deschis cu acru. Poate indica dezvoltarea stenozei esofagului pe fundalul leziunilor eroziune-ulcerative ale membranei mucoase. Apariția râului pe timp de noapte este plină de mase de acid în tractul respirator;
• durerile din stern, adesea atingând gâtul și zona dintre lame. Apare de obicei când se înclină înainte. Pe caracteristicile clinice seamănă cu simptomele anginei;
• apariția dificultăților cu înghițirea solidelor. În cele mai multe cazuri, problema apare pe fundalul îngustării iluminării esofagului (stenoza), care este considerată o complicație a bolii;
• sângerare - un semn al gradului extrem de de dezvoltare a bolii, care are nevoie de o intervenție de operare urgentă;
• spumă în gură - rezultatul creșterii productivității glandelor salivare. Se observă rar.

În plus față de semnele clinice standard, dezvoltarea bolii poate indica simptome non-standard.

Semne de natură off-line

Apariția proceselor patologice în secțiunile corporale care nu sunt legate direct de corpurile gastro-intestinale nu este întotdeauna asociată cu procesele patologice din esofag - în special în contextul lipsei de arsuri la stomac pronunțate.

În absența studiilor de diagnosticare deplină, este posibilă un tratament adecvat al refluxului de ezofagitis.

Simptomele expunete ale proceselor inflamatorii pe mucoasa esofagului diferă nu numai de natura severității, ci și de localizare:

• Organele ENT. În stadiile incipiente ale bolii, rinita, laringita și faringita se dezvoltă, în gât apare un sentiment de forfetare sau spasme. Pe măsură ce se dezvoltă patologia, dezvoltarea ulcerelor, granulomului și polipii în domeniul ligamentelor vocale, ca urmare a căreia se schimbă vocea pacientului, dobândește răgușeală și rudă. În etapele ulterioare ale bolii, este posibilă înfrângerea cancerului a organelor ENT;
• cavitatea bucală. Pe țesuturile cavității bucale, focalizarea eroziunii apar în căderea sucului gastric, parodontitei, cariilor și salivamentului. Procesele patologice sunt însoțite de un miros neplăcut de gură;
• bronchi. Atacurile de noapte de sufocare sau tuse puternică sunt posibile;
• inima mare. Durerea în domeniul sternului este identică cu manifestările bolii coronariene. Apariția unor semne suplimentare care indică patologia cardiacă - hipertensiune arterială, tahicardie. Fără cercetări speciale de diagnosticare, este practic imposibil să se stabilească cauza bolii;
• înapoi. Durerea de spate se datorează inervăției cu tractul gastrointestinal, al cărui sursă este situată în coloana vertebrală a Sternului.

În plus, apariția simptomelor care indică încălcarea funcționalității stomacului - greață, vărsături, balonare a abdomenului, simțul rapid al saturației.

Gradul de reflux-esofagită

Nivelul de complexitate al cursei bolii este determinat de etapele dezvoltării sale. În cele mai multe cazuri, dezvoltarea bolii de reflux gastroesofagian durează aproximativ trei ani, în timpul căreia patologia dobândește una dintre cele patru forme de clasificare care.

Refluxul ezofagitei 1 se caracterizează prin roșeață intensivă a epiteliei esophelei și o zonă relativ mică, de până la 5 mm, a zonei de deteriorare cu eroziuni punctuale mucoase.

Al doilea grad al bolii este diagnosticat în prezența eroziunilor și a siturilor peptice pe fundalul edemului, îngroșării și vânătăilor membranei mucoase. În vărsături, respingerea parțială a fragmentelor minore ale membranei mucoase este posibilă. Suprafața totală a leziunilor ocupă aproximativ 40% din suprafața esofagului.

Pentru gradul trei, refluxul de ezofagitis se caracterizează printr-o creștere a zonei de leziune la 75% din suprafața esofagului. În același timp, formațiunile peptice sunt treptat fuzionate într-una.

Dezvoltarea celui de-al patrulea grad al bolii este însoțit de o creștere a dimensiunii siturilor peptice. Formațiile patologice ocupă mai mult de 75% din suprafața membranei mucoase și afectează pliurile esofagiene.

În absența tratamentului în țesuturile esofagului, procesele necrotice se dezvoltă, ceea ce duce la reîncarnarea celulelor în maligne.

Tipuri de boală

Dezvoltarea refluxului de ezofagită poate fi ținută în uniformă acută sau cronică

Forma ascuțită de reflux este rezultatul unei arde de mucoasă sub influența sucului gastric. Cel mai adesea se observă în plecarea mai mică a esofagului și este bine tratabilă.

Forma cronică poate apărea atât pe fondul unei exacerbări necoerente, cât și sub forma unui proces primar independent. Pentru cursul cronic al bolii, exacerbările și remisiunile periodice sunt caracteristice.

Evenimente de diagnosticare

În ciuda posibilei severitate a manifestărilor clinice ale refluxului de ezofagită, pentru formularea unui diagnostic precis, sunt necesare informații suplimentare utilizând sondajul.

Cele mai informative sunt cercetarea, cum ar fi:

• test de sange;
• analiza urinei;
• radiografia organelor sorecrafite;
• endoscopia - o procedură care vă permite să identificați formarea eroziunii și peptic, precum și alte modificări patologice din starea esofagului;
• biopsie;
• analiza manometrică a stării sfincterului;
• scintigrafia - o modalitate de a evalua auto-curățarea esofagiană;
• ph-metry și impedanță a pH-ului de la esofag - metode care permit evaluarea nivelului peristiilor esofagieni normali și retrograd;
• monitorizarea zilnică a nivelului de aciditate în unitatea inferioară a esofagului.

Esofagita de reflux este diagnosticată în prezența unor schimbări histologice și morfologice în mucoasa esofagului.

Tratamentul ezofagitei de reflux

Tratamentul cu succes al refluxului de ezofagitis presupune o abordare integrată - utilizarea terapiei medicamentoase pe fundalul schimbării stilului de viață al pacientului.

Tratamentul medical cu droguri

Numirea medicamentelor în boala de reflux gastroesofagian are mai multe sarcini - îmbunătățirea autocurării esofagului, eliminând impactul agresiv al maselor gastrice, protecția membranei mucoase.

Următoarele medicamente sunt cele mai eficiente pentru tratamentul refluxului:

• antiacide - Fosfalugel, Gevisson, Maaloks;
• agenți antisecretori - Omeprazol, Ezomeprazol, RABEPRAZOL;
• prokinetic - Domperidon, Motilium, Metoklopramidă.

În plus, recepția preparatelor de vitamine - acid pantotenic, stimularea peristalticului și contribuția la restaurarea membranei mucoase, precum și clorura de sulfoniu metilmetionină, care reduce producția de secreție gastrică.

Intervenție chirurgicală

Odată cu dezvoltarea refluxei ezofagitei a treilea și a patra grad, sunt prezentate metode chirurgicale de tratament - o operație care restabilește starea naturală a stomacului, precum și punerea pe esofagul brățeniei magnetice, care împiedică turnarea turnării .

Remedii populare

Pentru tratamentul refluxului prin remedii populare, se recomandă utilizarea Champs și Trickens de materii prime de legume.

O linguriță de semințe de măcrat zdrobit, preparate cu apă fierbinte, elimină în mod eficient arsurile la stomac și oprește procesele inflamatorii în esofag.

În timpul zilei, ar trebui luate chastrele de la comisioanele din plante din rizomii alpiniei, frunzele plantainului, vrăjitoriei, sufletelor și musetelor. Înainte de culcare, este arătat că a primit ceaiuri din frunze de menta, Cipru, Flori Calendula și rădăcină aeriană.

Regula de tăiere este o lingură de un amestec de legume turnată cu un pahar de apă clocotită și rezistă într-o baie de apă timp de 15 minute.

Dieta cu boala

Nutriția terapeutică are scopul de a elimina din produsele dietetice cu efect iritant asupra membranei mucoase, precum și contribuția la consolidarea producției de secreție gastrică.

Rezultatele bune aduce o dietă cu esofagită de reflux, care include astfel de produse:

• ouăle fierte bolnav;
• produse lactate fermentate de siguranță;
• porumbei lichide și semi-lichide;
• pește de aburi și carne;
• mere coapte;
• pâine alb.

Sub Ban - cafea, alcool, sifon, orice băutură acidă, fasole și mazăre, feluri de mâncare ascuțite, prăjite, afumate și sărate, ciocolată și pâine neagră.

Prevenirea

O mare importanță pentru recuperarea și avertizarea reapariției refluxului are stilul de viață corect. Pacienții sunt recomandați să mențină activitatea motorului, să urmeze greutatea, să nu dureze și după ce au luat alimente, aranjați plimbări în aer liber.

În plus, toate încărcăturile din zona de stomac trebuie excluse, inclusiv haine apropiate și curele strânse. Pantele după masă sunt inacceptabile. Patul de cap pentru odihnă de noapte trebuie să fie ridicat cu 10-15 cm.

Și cel mai important - trebuie să participați în mod regulat la un gastroenterolog și în timp util de toate sondajele desemnate.

Principiul tratamentului se bazează pe ameliorarea simptomelor și reducând riscul de exacerbări multiple ale bolii.

Principii generale de tratament

Calitățile pozitive ale citoprotectorilor:

• Consolidarea eliberării mucusului.
• Reducerea acidității într-o perioadă scurtă de timp.
• Accelerarea procesului de vindecare, de exemplu, cu ulcere.

Puteți utiliza unul dintre medicamente: Dalargin sau Mizoprostol.

Metode de tratament simptomatic

Dacă boala este combinată cu patologie sau o boală suplimentară, medicii recurg la terapie simptomatică.

Indicații:

• Prescrieți antidepresive cu o rată scurtă dacă există probleme neurologice sau psihologice.
• Când prescrieți în plus un curs scurt de medicamente antibacteriene.

Dacă esofagul a fost supus unui efect negativ terț, în care a apărut o scădere bruscă a imunității, sunt prescrise medicamentele de imunostimulare.

Homeopatie și polivitamine

Scopul principal al tratării homeopatiei este de a păstra și menține terapia globală. Sunt utilizate:

• Fosfat de magneziu.
• Veratrumalbum.
• Argentusteritrikum.

La alegerea unui medicament, este necesar să se țină seama nu numai de starea fizică, ci și psihologică a pacientului.

Polvitaminele sunt prescrise pentru a accelera procesele de regenerare a țesuturilor, precum și pentru a umple vitamine și oligoele utile.

Sprijinirea terapiei

Scopul principal al tratamentului este de a reduce efectul agresiv al medicamentelor acceptate anterior. La prima sau a doua gradul, severitatea bolii este prescrisă ca terapie susținută pentru procinetică.

În cazul în care boala apare într-o etapă mai severă, este necesar să luăm în plus medicamente de la blocantele H2-histamine dintr-o gamă largă de acțiuni.

Tratamentul esopharmal la copii

Terapia refluxului-esofaryt în copilărie ar trebui să fie efectuată sub control strict pediatru.

La un nivel ușor, medicamentele antiacice sunt prescrise, dacă este necesar, prescrie un curs scurt de blocante de histamină.

Tratamentul esofagitei la copii este realizat de următoarele medicamente:

• Ranitidina.
• Famotidină.

La o vârstă fragedă, se efectuează un tratament incomparabil, prin urmare amestecurile antirefluxice sunt prescrise, precum și corectarea modului de băut.

La mai în vârstă se utilizează o abordare integrată:

• Controlează modul de băutură.
• Dieta alimentară este prescrisă.
• Este posibil să fie tratată cu refluxitis-esofagită cu tincturi medicinale vegetale și decolotări preparate la domiciliu.

Terapia cu medicamente include primirea de antiacide, IPP-uri, precum și blocante de histamină.

După cum puteți vedea că tratamentul cu esofagitis este alcătuit din mai multe etape care ajută la prevenirea recurenței bolii. Amintiți-vă, medicamentele independente nu pot fi utilizate, deoarece pot provoca dezvoltarea unei forme cronice sau vor apărea probleme mai grave de sănătate. Prin urmare, medicina și doza pentru adulți și copii sunt numiți individual.

Refluxitisul este inflamația mucoasei esofagului datorită distribuției inverse a conținutului stomacului și a celor 12-tigoane. Numirea unui tratament adecvat este importantă pentru prevenirea complicațiilor periculoase.

Simptomele asociate cu refluxul sunt livrate pacientului un disconfort grav și agravează semnificativ calitatea vieții. Cu reflux, nu numai arsuri la stomac, sindromul durerii, ci și pericolul dezvoltării adenocarului esofagului.

Semne de ezofagită de reflux

Sucul gastric are o valoare scăzută a pH-ului, care indică reacția sa acidă. Intrarea sa în esofagul alcalin cauzează simptome de durere și disconfort în domeniul unui proces sau epigastria în formă de sabie.

Boala de reflux se manifestă simptome repetate frecvent:

• Arsuri la stomac după masă, mai ales după ce a luat feluri de mâncare uleioase sau calde, cafea și băuturi alcoolice.
• Acosită de legătură sau aer de îmbinare, senzație de greață.
• Vine în gât, dificultate în înghițire.
• Dureri pentru stern după mâncare.

Simptomele din această boală sunt îmbunătățite considerabil atunci când o persoană cade după masă.

Principiile tratamentului

Motivele refluxului și tratamentul acestuia sunt în mod inextricabil legat, iar terapia ar trebui să fie cuprinzătoare:

• În primul rând, normalizați activitatea motorii, mesele. Este necesar să se ia alimente fracționate și în volume mici.
• Următoarea componentă a terapiei este utilizarea medicamentelor care reduc severitatea simptomelor. Recepția lor este situatică. De exemplu, pacienții și suspensii cu efect antiacid (fosfhalugul, Almagel, Maalox, etc.) sunt prescrise de arsuri la stomac.
• Există preparate utilizate pentru tratamentul de bază. Esofagita de reflux necesită numirea preparatelor antisecretoriale (omeprazol, pantoprazol etc.). Gastroenterologii recomandă luarea prokineticilor (Cerulkal, Domperidon).
• Medicul din essofagită din cauza refluxului ar trebui, de asemenea, să încerce să vindece tulburările de însoțire ale echilibrului intestinal al microflora. Pentru aceasta, probioticele și ebioticele sunt folosite, cum ar fi Hilak Forte.

Recepția acestor medicamente trebuie efectuată la cel mult două săptămâni. În timpul zilei, aceste medicamente sunt adesea luate: până la 3-4 ori. Acest lucru se datorează faptului că efectul terapeutic după primirea medicamentului nu durează mai mult de 4-6 ore.

În durere

Cu durere pronunțată, ar trebui luată Almagel A cu efect anestezic. Acest instrument are o acțiune mai pronunțată decât doar un almagel.

Medicamente pentru anestezie și vindecare a membranelor mucoase cu eroziuni: Drootaverină, Solicoryl, ulei de cătină, Actovin, acid pantotenic.

Sorbente

Cu tratamentul medicamentos al refluxei-esofagitei, trebuie să utilizați adsorbanți. Acest grup de fonduri are un efect de vindecare prin legarea acizilor biliari și a altor componente agresive ale conținutului gastric sau duodenal.

În plus, astfel de medicamente reduc severitatea manifestărilor clinice ale refluxului esofagului prin formarea asemănării filmului. Luați aceste medicamente în ceea ce privește situația, dar nu mai mult de o săptămână.

Cu greață

Cu greață pronunțată și îndeamnă să vomite, puteți face pacientul injecta ceruuchal. Crucea cu acest compus se oprește centrul vărsăturii și elimină simptomele neplăcute. Doza de medicamente este terapeutica medie, conform instrucțiunilor pentru medicament.

Tratament de bază, curs principal

După simptomele înfrângerii esofagului, medicii prescriu terapia principală. Aceasta include utilizarea medicamentelor antisecretoriale. Aceste medicamente sunt utilizate în mod eficient pentru tratamentul pe termen lung al patologiei.

Ezofagita de reflux poate curge în două versiuni.

1. Cu formarea eroziunii.
2. Fără defecte ale membranei mucoase.

Indiferent de forma, tratamentul de a trata refluxistul ar trebui să fie cu ajutorul agenților antisecretori. Acestea vizează reducerea formării acidelor în stomac. Factorul agresiv devine mai slab, simptomele sunt eliminate, condițiile de vindecare a membranei mucoase a corpului sunt create în prezența defectelor erozive.

Vom spune despre medicamente care sunt utilizate cel mai adesea pentru a trata esofagita. Prima linie este inhibitorii pompei de protoni. Acestea includ:

• Rabeprazol;
• Lansoprazol;
• Pantoprazol;

Oricare dintre aceste medicamente este eficientă și eficientă la combaterea agresiunii acidului.

Pentru a vindeca opțiunea erozivă, trebuie să luați inhibitori ai pompei de protoni cel puțin de două ori pe zi. Dozajul trebuie să fie adecvat. Depinde de prezența / absența eroziunii. De exemplu:

• Omeprazolul trebuie luat de două ori pe zi (dimineața, seara) de 20 mg.
• Lansoprazolul este prescris cu 30 mg, este acceptat de două ori pe zi.

Dozajul și multiplicitatea recepției alege doar un medic în funcție de situație!

Forma de esofagită de reflux fără formarea defectelor mucoaselor necesită o astfel de utilizare a medicamentelor:

1. Cursul tratamentului are loc în termen de o lună.
2. Inhibitorii pompei de protoni sunt acceptate 1 timp pe zi.
3. Dozarea altor medicamente poate fi de la 10 mg la 40 mg. Suma depinde de caracteristicile procesului inflamator și este selectat de către medic.

În ceea ce privește întrebarea, este posibilă înlocuirea medicamentelor acestui grup de către blocanții histaminei, numai medicul cu privire la participarea poate fi răspuns, ceea ce va lua în considerare mărturia și contraindicațiile.

Scheme de tratament tipice

1. O terapie de medicamente. O astfel de schemă este departe de cea mai eficientă, deoarece simptomele individuale nu sunt luate în considerare.
2. Terapie dinamică. Diferitele preparate sunt prescrise în funcție de intensitatea procesului inflamator. Tratamentul implică o dietă strictă și primirea agenților antacidici. Dacă nu există efect, sunt prescrise medicamente mai puternice, similare cu principiul acțiunii.
3. A treia schemă implică recepția blocantelor puternice ale pompei de protoni. Când începe simptomele pronunțate, începe recepția prokinetică slabă.

Metode populare și homeopatie

Nu confunda aceste două concepte. Homeopatia - un complex de efecte terapeutice bazate pe faptul că acest lucru este vindecat ca acesta. Aceasta este, atunci când utilizați medicamente care cauzează aceleași modificări observate în boală, există posibilitatea de a vindeca sau de a atenua semnificativ starea și simptomele. Abordarea homeopatică nu este susținută de toți medicii, deoarece există un pericol de a provoca complicații grave.

Metodele folclorice se bazează pe principiile medicinei tradiționale, dar în același timp se utilizează plante, părțile lor. De exemplu:

• Rădăcină de țelină. Sucul beau un stomac gol de 1 lingură. Spoon cu 30 de minute înainte de mese.
• Colecția de ierburi: flori de musetel (1 h. Lingură), pelin amar (2 ore), menta (2 ore linguri). A turnat acest amestec de 1 litru de apă clocotită. Apoi dați să stea două ore. Infuzia de vindecare este filtrată. Luați 1/2 cani cu 30 de minute înainte de mese.

Semințe de dropsie. Luați 2 ore. Linguri de semințe și zdrobite. Preparate cu un pahar de apă clocotită. Ele dau în linie timp de 2-3 ore, filtru. Luați 1 lingură. Spoon de 4 ori pe zi.

Practic, utilizarea fondurilor care reduc formarea acidului în stomac.

- Acest lucru este destul de comun în boala oamenilor moderni. Se caracterizează prin emisii patologice periodice ale conținutului stomacului înapoi la esofag, ceea ce provoacă iritație, procese inflamatorii și erozive.

Gastroenterologii moderni au dezvoltat mai multe dintre cele mai eficiente cursuri de tratament în mai multe etape, ceea ce ajută cu succes să facă față simptomelor neplăcute și să elimine cauza apariției patologiei.

Principiile de bază ale tratamentului cu medicamente

În funcție de etapa de patologie, se aplică următoarele cursuri standardizate de tratament:

1. Etapă erozivă . În acest stadiu, terapia cu medicamente se aplică în termen de 2 luni. Inhibitorii pompei de protoni, copleșitoare producția suplimentară de acid clorhidric în stomac, sunt utilizate de două ori pe zi.
2. Etapa non-erozivă . Deoarece prejudiciul la esofag este semnificativ mai mic, cursul de tratament este mai scurt decât o lună decât în \u200b\u200bcazul etapei erozive a patologiei. Inhibitorii pompei de protoni utilizează doar 1 timp pe zi. Doza este selectată în funcție de intensitatea emisiilor de acid.

În timpul tratamentului, există suplimentar instrumente prokinetice prescrise pentru a normaliza motilitatea tractului gastrointestinal, precum și a medicamentelor antiacice pentru a reduce concentrația acidului clorhidric gastric. Aceasta stimulează restabilirea funcționării normale a sistemului digestiv și nu permite celulele și țesuturile membranelor mucoase ale stomacului, esofagului și intestinului.

Ulterior, aceste medicamente sunt utilizate ca terapie de susținere pentru a reduce riscul apariției procesului patologic.

În cazurile în care starea este cronică sau există riscul de cancer esofagian, medicamentele pentru susținerea terapiei sunt acceptate pentru viață.

Ce să se trateze reflux-esofagita

Durata cursului de tratament medicamentos și doza de preparate farmacologice selectate poate fi aleasă numai de către medicul pe baza rezultatelor obținute după diagnosticarea atentă a pacientului.

Specialiștii clasifică complexitatea tratamentului cu medicamente în mai multe sisteme de tratament:

• terapie cu un singur medicament (de obicei prokinetic sau antiacid). Eficientă numai în cazurile de o singură problemă. Nu este adecvat pentru tratamentul pe termen lung al cazurilor complexe;
• amplificarea terapiei. Reprezintă adăugarea treptată a unui nou medicament în fiecare etapă, în funcție de agresivitatea fluxului de procese patologice. Începeți tratamentul din normalizarea modului de zi, a dietei și a agenților monoteprativi, adăugând treptat conform unui medicament, dacă efectul terapeutic necesar nu este atins;
• a treia schemă implică recepționarea inhibitorilor de pompă de protoni puternici Din prima zi de tratament pentru blocarea timpului de producere a stomacului unei cantități de acid clorhidric iritant. După severitatea simptomelor este redusă semnificativ, sunt introduse treptat mijloace prokinetice. Restaurarea motorului tractului gastrointestinal este însoțită de respectarea dietei și refuzul efortului fizic greu. Revenirea la stilul de viață familiar apare cu recepția antieidului;
• a patra schemă de tratament este intervenție extrem de chirurgicală Datorită distrugerii distructive ireversibile a esofagului și a tratamentului ulterior de reducere a medicamentelor mai puternice.

În orice metodă de tratament, cele mai importante etape sunt neutralizarea acidului clorhidric sau suprimarea acestuia pentru a produce stomacul și restabilirea membranei mucoase după o acțiune iritantă a substanțelor agresive.

Inhibitorii pompei de protoni

Utilizarea inhibitorilor pompei de protoni - baza terapiei medicamentoase a refluxitei-esofagiteiMai ales dacă problema devine o prelungire și amenință o deteriorare semnificativă a stării organismului.

În boala de reflux, medicamentele sunt cele mai des produse în capsule acoperite cu cochilii solubili sunt utilizați în interiorul căii orale. Absorbția substanțelor active are loc în intestin, de unde reactivii se încadrează în ficat sunt metabolizați în tubulele secretorii, suprimarea activității lor și prevenirea formării sucului gastric. Ca urmare, conținutul stomacului devine treptat mai puțin agresiv, intensitatea impactului său asupra membranelor mucoase este redusă și rata emisiei inverse este redusă.

Principiul funcționării tuturor inhibitorilor pompei de protoni este același, ratele de aspirație și efectele medicamentelor, gradul de curățare și durata eficienței diferă. Fiecare medicament reduce nivelul acidității în stomac, în funcție de doză și de brand, prin urmare, numai medicul le poate ridica, după schimbarea stării pH-ului conținutului stomacului.

Durata aportului de inhibitori ai pompei de protoni poate fi de la 1 lună la câțiva ani, în funcție de fluxul de patologie și de gradul de deteriorare a organelor interne. Medicamentele sunt sigure pentru organism și, caracteristic, nu provoacă dependența.

Există mai multe dintre cele mai populare medicamente care conțin același ingredient activ:

Notă

În ciuda acțiunilor pozitive ale omeprazolului, specialiștii recomandă utilizarea preparatelor unei generații mai noi, deoarece acestea se caracterizează printr-o curățare mai mare și la recepția lor a redus semnificativ riscul de a dezvolta țesutul tractului gastrointestinal.

Datorită dozelor convenabile, aceste medicamente sunt utilizate doar de 1-2 ori pe zi, fără a provoca disconfort la pacient. Ei nu au practic alte contraindicații decât sarcina, lactația, copilăria până la 12 ani și intoleranța individuală a componentelor medicamentelor.

Droguri prokinetice

Prokinetica este cunoscută în faptul că sunt capabili să influențeze activitatea motorii a tractului gastrointestinal. Ele accelerează procesul de mișcare a alimentelor pe stomac și intestine și stimulează procesele de golire. De asemenea, prokineticile sunt utilizate pentru a elimina refluxul pyloric și esofagian, deoarece sunt capabili să afecteze terminațiile nervoase care controlează activitatea mecanică a stomacului.

În funcție de mecanismul de acțiune, prokineticile sunt împărțite:

Deoarece prokineticile afectează sistemul nervos, ele nu pot fi selectate independent pentru a elimina boala refluxului. Ele nu rezolvă problemele efectelor negative ale acidului asupra membranelor mucoase, dar pot reduce intensitatea emisiilor și pot normaliza activitatea motorului a stomacului.

Medicamente antacide

Antiacidele sunt medicamente, mecanismul principal al acțiunii este o scădere semnificativă a concentrației de acid clorhidric în stomac prin neutralizarea parțială sau completă. Aceste medicamente sunt considerate cele mai sigure, aparțin listelor celor mai populare medicamente simptomatice și se disting prin lista minimă a efectelor secundare.

În funcție de efectul terapeutic produs de medicament, acestea sunt împărțite în:

Antacidele sunt preparatele de alegere în tulburările de stomac asociate cu o creștere accentuată a nivelului de aciditate, datorită acțiunii sale rapide și blânde.

Deoarece refluxisti-esofagita se poate datora diferite motive, abordarea terapeutică este complexă. Acesta include terapie dietetică și posturală, medicamente și tratament auxiliar, corecția chirurgicală. Alegerea medicamentului, doza și durata utilizării sale depind de asemenea de mulți factori. Prin urmare, este necesar să se ia medicamente după consultarea unui specialist.

Principiile de bază ale tratamentului de reflux-esofagită sunt:

• introducerea limitărilor în dietă și menținerea unui anumit stil de viață;
• reducerea acidității conținutului stomacului prin numirea medicamentelor corespunzătoare;
• stimularea motocicletei organelor tractului digestiv, consolidarea activităților de evacuare;
• scopul medicamentelor care asigură restaurarea și protecția mucoasei gastrice.

Trebuie remarcat faptul că toate principiile tratamentului sunt strâns legate de interdependență. Nerespectarea uneia dintre ele reduce semnificativ eficacitatea terapiei.

Cursul principal al terapiei terapeutice

Durata cursului principal de terapie a reflux-esofagitei - 4 săptămâni. Dacă se observă o formă erozivă a bolii, durata tratamentului crește la 8 săptămâni, este posibilă creșterea dozei de medicamente. Dacă există schimbări în afara esofagului (în special la pacienții în vârstă), atunci tratamentul terapeutic poate dura până la 12 săptămâni. La atingerea efectului, pacientul este prescris terapia de susținere.

Trebuie remarcat faptul că mulți pacienți cu boală de reflux sunt cronici și însoțiți de recăderi. În acest caz, dacă simptomele esofagitei nu sunt observate, atunci preparatele medicamentoase sunt prescrise după cum este necesar.

În etapa erozivă

Dacă există eroziuni minore și unice, tratamentul de reflux-esofagită poate dura, de asemenea, 4 săptămâni. În caz contrar, durata tratamentului este de 2 luni. Atribuiți inhibitori ai pompei de protoni (dimineața și seara). Afișează suplimentar recepția omeprazolului, Lansoprazol, Pantoprazol, Ezomeprazol. Aceste medicamente sunt luate de două ori pe zi. Cea mai eficientă în acest caz este considerată a fi Rabnrosol, care este suficientă pentru a dura o dată pe zi.

Chiar și după tratamentul cu succes al refluxei erozive, majoritatea covârșitoare a pacienților menține un risc de recurență pe tot parcursul anului. Astfel de oameni au nevoie de terapie pe termen lung cu medicamente IPP luate în jumătate de doze. Regimul de tratament este selectat de un medic cu mulți parametri individuali (vârsta, prezența complicațiilor și altele).

Cu o etapă non-erozivă

Dacă nu există eroziune, IPP durează o dată pe zi timp de 4 săptămâni. Cantitatea mijloacelor primite depinde de intensitatea inflamației și este în intervalul de 10-40 mg. Practic, după cursul principal, se arată terapia de susținere, durata căreia este determinată de medicul participant și poate dura până la șase luni.

Posibile sisteme de tratament

În tratamentul de reflux-esofagită, este posibil să se aplice următoarele scheme.

1. Același medicament este utilizat. Simptome de însoțire, complicații și modificări ale membranei mucoase nu sunt luate în considerare. Aceasta este o abordare cu eficiență redusă.
2. Aceasta implică dieterapia, primind antiacide. Preparatele medicamentoase sunt prescrise diferite grade de expunere, în funcție de severitatea procesului inflamator.
3. Eficientă în tratamentul bolii severe. În primul rând, este afișată tehnica IPP puternică. După îndepărtarea procesului inflamator, prokineticele slabe sunt prescrise.

Selecția schemei este efectuată de către medicul de participare pe baza datelor clinice de imagine și sondaj.

Schema clasică în 4 etape

Tratamentul clasic al refluxitei, prezentat în 4 etape, depinde de gradul bolii.

După cum se poate vedea din tabel, cu atât este mai mare gradul de dezvoltare a bolii, cu atât medicamentele mai puternice.

Pași importanți

Tratamentul medical este realizat în 2 etape. Primul vizează eliminarea factorilor de provocare și asigurarea procesului de vindecare al membranei mucoase a organismului. În a doua etapă, scopul terapiei este de a obține remisiune. În acest caz, sunt posibile 3 opțiuni:

• recepție IPP pentru o lungă perioadă de timp într-o doză mare;
• după cum este necesar, recepția pe termen scurt (5 zile) a IPP;
• recepția medicamentului are loc numai în cazul simptomelor.

Medicul alege opțiunea necesară, care a coordonat anterior cu pacientul.

Pregătiri

Pentru tratamentul medicamentos al refluxitei de evacuare, se utilizează diferite grupe de medicamente, care diferă una de cealaltă de mulți factori. Acestea pot avea un alt mecanism de acțiune, durata apariției efectului, diferă în timp de primire, prețul și așa mai departe.

Antiacide și alinați

Scopul antiaciilor este neutralizarea acidului clorhidric. În plus, ele contribuie la eliberarea bicarbonaților, leagă acizii biliari, inactivați pepsina. Preferința este acordată medicamentelor ne-sistemice, care conțin în compoziția de aluminiu și magneziu, de exemplu: Hastal, Fosfhalugal, Maalox. Specialiștii sunt recomandați pentru tratamentul medicamentelor de utilizare a esofagitei de reflux în formă lichidă.

Alginatele sunt, de asemenea, concepute pentru a reduce aciditatea conținutului stomacului. Acestea includ acid alginal. Acestea includ: alginat de sodiu, Hevison, Topolkan. Ele sunt mai preferate decât antiacidele care conțin aluminiu.

IPP - inhibitori ai pompei de protoni

Inhibitorii pompei de protoni - preparate IPP - medicament concepute pentru a reduce aciditatea sucului gastric prin blocarea separării acidului clorhidric prin celulele organelor. Posedă o serie de beneficii:

• acțiune rapidă;
• nu este absorbit în sânge;
• au un minim de efecte secundare.

Cei mai frecvenți inhibitori sunt: \u200b\u200bRABEPRAZOL, OMEPRAZOL, PANTOPRAZOL, LANZOPRAZOL.

Blocante ale receptorului H2-histamine

Blocanții receptorilor H2-histamine sunt preparate al căror scop este, de asemenea, o scădere a acidității sucului gastric. Acestea acționează asupra receptorilor H2-histaminei, blochează-le, ca rezultat al căruia se termină extracția acidului clorhidric. Până în prezent, există 5 generații de medicamente din acest grup, cele mai preferate ale cărora sunt ranitidina și famotidina.

NOTĂ! O caracteristică caracteristică a blocanților receptorului H2-histamine - provoacă o reacție inversă în cazul încetării ascuțite a recepției lor (sindromul RicoChet).

Prokinetica

Prokineticile includ medicamente care sporesc motocicleta stomacului și activitatea sa de evacuare. În plus, ei operează în următoarele direcții:

• reduceți timpul de contact al conținutului organului cu peretele interior al esofagului;
• contribuie la purificarea mucoasei esofagului;
• măriți tonul sfincterului esofagian inferior.

Adesea, prokineticile sunt prescrise simultan cu IPP. Printre acestea pot fi alocate: Domperidone, Yidochid, Tigcorer.

Citoprotectori

Acest grup de medicamente includ medicamente, a cărei acțiune are ca scop creșterea proprietăților protectoare ale peretelui interior al esofagului și stomacului. Utilizarea lor permite:

• creșterea secreției de mucus și întărirea proprietăților sale de protecție;
• Îmbunătățirea circulației sângelui în membrana mucoasă a esofagului;
• reduce aciditatea în stomac (mizoprostol);
• accelerați vindecarea eroziunilor și ulcerului de pe mucoasa esofagului și a stomacului.

Printre medicamente pot fi observate: Dalargin, Mizoprostol.

Tratamentul simptomatic

Refluxita-esofagita poate fi cauzată de o altă boală sau poate continua cu patologia concomitentă pe fundalul său. În acest caz, tratamentul va fi simptomatic:

• Dacă cauza este nervoasă, neurologică sau psihologică, atunci este necesară consultarea specialistului relevant. Pot fi numiți liniștitoare, antidepresive și alții.
• În prezența ulcerelor stomacale, medicamentele antibacteriene sunt prezentate suplimentar.
• Dacă membrana mucoasă a esofagului este supusă unui impact terț asupra fundalului imunității reduse, atunci în paralel se recomandă administrarea agenților imunostimulați.

Pentru același principiu, tratamentul se efectuează dacă prealabilitatea de reflux-esofagită este orice altă încălcare.

Homeopatie cu reflux-esofagită

La prescrierea preparatelor homeopatice, prezente în momentul în care sunt luate în considerare simptomele și medicamentele desemnate. Sarcina homeopatiei în acest caz este de a păstra și menține terapia, accelerarea regenerării țesuturilor esofagiene și gastrice, precum și normalizarea funcției motorului a organelor gastrointestinale. În timpul tratamentului, pot fi utilizate următoarele mijloace:

• fosfat de magneziu (dureri de arcuri);
• iris versyolor, veratrumalbum (cu durere de inimă și durere de stern);
• potasiu Bichromicum (arsuri la stomac, eliberare clorhidric clorhidric);
• belladonna, Argentumnitrikum (inflamație puternică, eroziune în esofag).

Mijloacele homeopate sunt selectate în strictă conformitate cu particularitățile constituției pacientului. Acordați o atenție deosebită stării fizice și mentale, intensității bolii. În prima etapă, sunt selectate mijloace simptomatice, iar apoi, după cum se îmbunătățește statul, principalele medicamente sunt prescrise, de regulă, în doze mari (nu mai mult de trei mijloace).

Polvitamine

Pentru a accelera regenerarea țesuturilor, restabiliți imunitatea globală și locală și asigurați-vă că sunt necesare recuperarea rapidă, vitaminele și macro-elementele de urmărire. Dieta obișnuită nu oferă admiterea suficientă a acestor compuși în organism, în special pentru bolile tractului digestiv. Prin urmare, este necesar să se ia complexe multivitamine.

Abordari

Până în prezent, există diverse abordări pentru tratamentul medicamentos al refluxei-esofagitei. Alegerea acestui fapt dacă cealaltă metodă se datorează severității bolii, schimbări morfologice în țesătura esofagului, caracteristicile secreției și alți factori:

• Pe sheptulin. Esența abordării: numirea drogurilor de diferite grade de agresivitate în mai multe etape.

1. Combinația dintre antiacide cu dietă și terapie și o schimbare a stilului de viață.
2. Utilizarea blocantelor receptorilor prokinetici sau h2-histaminei.
3. Utilizarea inhibitorilor pompei de protoni sau blocantele receptorilor H2-histamine împreună cu prokinetica.

• În Grigorieiev. Terapia se bazează pe stadiul bolii și pe forma sa.

• De către tittgatu:

1. La etapa inițială de dezvoltare a refluxitei, dieterapia este prezentată în combinație cu recepția antiacidelor. Acesta din urmă poate fi înlocuit cu un curs scurt de blocatori ai receptorii H2-Histamine.
2. În cazul unui al doilea grad, este prescris un curs lung de prokinetici și blocatori H2. Este posibil un curs scurt de tratament cu inhibitori ai pompei de protoni.
3. În cea de-a treia etapă a bolii combină recepția blocanților H2 cu IPPS. O altă opțiune: prokinetice și blocante în doze mari.

Dacă nu există niciun efect față de terapia medicamentoasă, atunci este afișată intervenția chirurgicală. În cazul unei deteriorări ale stării psihologice a pacientului, este prescris eglonin sau bunaxină cu Teranenen.

Sprijinirea terapiei

Sarcinile de susținere a terapiei includ o scădere a efectelor agresive ale medicamentelor. La primele două etape ale bolii, această funcție este efectuată de prokinetica în doza obișnuită. Cu refluxe de reflux-esofagitizare mai severă la prokinetice, se adaugă H2-Blockers de acțiuni puternice. Recepția este permanentă, sub controlul diagnosticului al stării membranei mucoase.

Sarcina și gerb.

În timpul sarcinii, prescrierea de doze mari de medicamente antiacice cu aluminiu, precum și bicarbonatul de sodiu este contraindicată. Recepția antiaciilor cu magneziu va duce la un efect laxativ deschis. Pentru tratament, puteți utiliza astfel de instrumente medicinale și legume ca:

• flori de musetel;
• alginații;
• amidon;
• duza lui Olhi.

Cel mai mare efect este realizat cu o combinație de alginați și liant.

Copii

Selecția medicinală a refluxitei la copii trebuie efectuată numai sub supravegherea medicului. Diagnosticul se face după o examinare aprofundată. Atunci când un grad ușor de boală, medicamente antiacice sau blocante ale receptorilor H2-histamine (ranitidină, famotidină) sunt cel mai adesea prescrise. Cu o utilizare independentă, este necesar să ne amintim că aceste fonduri elimină numai simptomele bolii și nu cauza.

Vârsta fragedă

La sugari, refluxul este un fenomen fiziologic normal, dar fluxul său necesită, de asemenea, o atenție deosebită. În cazul tranziției sale la o formă patologică pentru a preveni dezvoltarea în continuare a bolii, vor trebui luate măsuri urgente. Tratamentul refluxitei de esofagită la sugari nu este schematic, deoarece se face numai pe indicații stricte și în conformitate cu un caz specific. Utilizați în principal terapia posturală, amestecurile antirefluxus, corectarea modului de alimentare.

Vârsta superioară

Pentru copiii mai mari, precum și pentru bebeluși, tratamentul refluxitei-esofagitei începe cu schimbarea modului de alimentare, dieta și terapia, utilizarea decorilor de plante. Dacă terapia non-medicamentoasă nu duce la o stare de facilitare, medicamentele sunt utilizate. La vârsta mai mare, potrivit mărturiei medicului, este posibil să se utilizeze astfel de medicamente ca:

• antiacide și alginați;
• blocuri receptorii H2-histaminei.

Principalele medicamente pentru tratament în acest caz sunt antiacide. Dacă simptomele de refluxe-esofagită din copil se manifestă în mod regulat, atunci se afișează suplimentar utilizarea IPP-urilor și a blocantelor.

ATENŢIE! Alegerea medicamentului, doza și durata cursului de tratament numai doctorul!

Concluzie

Tratamentul reflux-esofagitei este un proces lung care necesită o etapă de medicament. Dacă diagrama de droguri și tratament sunt alese corect, contribuie la o recuperare și prevenirea mai rapidă a recidivelor. În caz contrar, boala poate lua o formă cronică și / sau să meargă la pasul următor. Prin urmare, este foarte important să se adreseze unui specialist în timp și să-și îndeplinesc prescripțiile în timp util. Până în prezent, există o cantitate suficientă de medicamente și metode care vă permit să scăpați de patologie la orice vârstă.