Fie că vaginoza u. Cum și cum să tratezi eficient vaginoza bacteriană? Metode alternative de tratament al vaginozei bacteriene

Vaginoza bacteriană este o afecțiune în care există o încălcare a compoziției cantitative și calitative a microflorei vaginului. Potrivit diverselor date, aproximativ 20 la sută dintre femeile de vârstă reproductivă suferă de această boală. Este posibil ca această boală să nu se manifeste mult timp. În unele cazuri, manifestările externe sub formă de secreții din tractul genital cu un miros înțepător pot fi atât de pronunțate încât o face pe femeie să caute ajutor de la un ginecolog chiar la debutul bolii. Din păcate, căutarea la timp a ajutorului medical nu este întotdeauna cheia unui tratament de succes. Motivul eșecului în tratamentul acestei boli este mulți factori care pot provoca vaginoză.

Care este microflora normală a vaginului?

În lumenul vaginului, au loc constant procesele de creștere și dezvoltare a diferitelor tipuri de bacterii și ciuperci. Activitatea lor vitală ar trebui, în mod normal, să fie monitorizată în mod constant de corpul femeii însăși, cu ajutorul modificărilor fondului hormonal, modificări ale sistemului imunitar și sub influența microflorei intestinale. În unele cazuri, o încălcare a procesului de monitorizare a compoziției microflorei duce la o schimbare persistentă a proprietăților mucusului vaginal și poate duce la deteriorarea epiteliului mucos în sine.

În mod normal, marea majoritate a bacteriilor vaginale sunt lactobacili, care sunt numite și stick-uri Doderlein. Aceste bacterii sunt reprezentate de 4 specii: Lactobacillus acidofilus, Lactobacillus Casei, Lactobacillus Fermentum, Lactobacillus cellobiosus. Aceste bacterii au o serie de proprietăți inerente doar lor: produc peroxizi care formează un mediu acid în vagin (pH-ul normal este de 3,8-4,4) și împiedică reproducerea altor tipuri de microorganisme în lumenul vaginal.

Cum controlează organismul microflora vaginului?

Sistemul hormonal
Numărul și compoziția microflorei sunt controlate de fondul hormonal: atunci când se modifică, se modifică numărul de receptori de pe suprafața celulelor epiteliale, de care bacteriile se pot atașa. De asemenea, rata de reînnoire a epiteliului mucoasei vaginale este controlată în principal de fondul hormonal.

Sistemul imunitar
Controlează microflora datorită secreției de anticorpi IgA. Pe suprafața celulelor mucoasei vaginale, această imunoglobulină împiedică atașarea bacteriilor de celulele epiteliale, ceea ce împiedică pătrunderea bacteriilor în celulă sau în straturile epiteliului mucos. Cu inflamația infecțioasă, armata de leucocite se deplasează imediat în lumenul vaginului pentru a distruge microflora patogenă sau condițional patogenă care a provocat inflamația.

Proprietățile lactobacililor
Desigur, majoritatea bacteriilor care colonizează mucoasa vaginală tind să creeze un mediu care ar fi cel mai favorabil pentru propria lor dezvoltare și nepotrivit pentru reproducerea și dezvoltarea concurenților. Datorită capacității lactobacililor de a secreta peroxid de hidrogen, se creează un mediu destul de acid, care este nepotrivit vieții pentru multe bacterii patogene.

Ce este vaginoza?
Vaginoza este o încălcare a compoziției microflorei mucoasei vaginale care nu provoacă o reacție inflamatorie. Simptomele clinice ale unei astfel de tulburări pot fi diferite - de la absența completă a simptomelor, până la descărcarea pronunțată cu un miros neplăcut, cu o senzație de mâncărime și disconfort.

Cauzele vaginozei bacteriene

Încălcarea fondului hormonal. O serie de boli ginecologice și endocrinologice sunt însoțite de o încălcare a modificării ciclice a concentrațiilor hormonilor sexuali feminini din sânge. Încălcarea fondului hormonal duce la modificări în reînnoirea epiteliului vaginal, proprietățile celulelor epiteliului vaginal.
Scăderea imunității.Încălcarea activității sistemului imunitar duce la o scădere a capacității sistemului imunitar de a influența compoziția microflorei, activitatea de sinteza a anticorpilor secretori, activitatea celulelor imune scade.
Încălcarea microflorei intestinale. O modificare a compoziției bacteriene a intestinului duce la o modificare a compoziției microflorei vaginului. Prin urmare, disbacterioza intestinală poate servi ca principală cauză a vaginozei.
Utilizarea antibioticelor- în unele cazuri, poate duce la modificarea compoziției calitative și cantitative a mucusului vaginal. Chestia este că antibioticele nu au un efect selectiv asupra anumitor tipuri de bacterii. De exemplu, în tratamentul bronșitei, împreună cu distrugerea bacteriilor arborelui bronșic, medicamentul antibacterian distruge și microflora benefică a intestinelor și a tractului genital.

Simptomele vaginozei bacteriene

Severitatea și lista simptomelor pot varia foarte mult în funcție de compoziția microflorei și de starea corpului.

Secreții abundente sau rare din tractul genital. Mai des, scurgerea este purulentă, de culoare albă, cu un miros neplăcut înțepător, secreția este mai activă după contactul sexual sau în timpul menstruației.
Mâncărimea este constantă, se poate intensifica în timpul menstruației.
Durere în timpul actului sexual genital. Acest simptom poate fi cauzat de o modificare a epiteliului mucos al vaginului și de proprietățile agresive ale microflorei vaginale.
Aderența labiilor mici - asociată cu eliberarea activă de puroi.
Senzație de arsură în timpul urinării - acest simptom apare rar și poate fi asociat cu iritarea membranei mucoase a uretrei externe.

Diagnosticul vaginozei bacteriene

Diagnosticul vaginozei bacteriene se bazează pe simptomele bolii, semnele detectate în timpul unui examen ginecologic și datele analizelor de laborator.

Simptomele vaginozei bacteriene sunt enumerate în capitolul anterior al articolului.

Examen ginecologic
La examinare, ginecologul dezvăluie scurgeri purulente abundente ale tractului lor genital, în unele cazuri, labiile sunt lipite împreună cu puroi uscat. Când este privit în oglinzi, puroiul poate fi detectat pe suprafața mucoasei.

Cercetare de laborator

Examinarea microscopică a unui frotiu din mucoasa vaginală- este metoda principală în diagnosticul vaginozei. Un frotiu este prelevat de pe suprafața posterioară a părții vaginale a colului uterin în timpul unui examen ginecologic în oglinzi. După colorarea cu reactivi speciali, frotiul este examinat la microscop. Majoritatea bacteriilor cunoscute care colonizează activ mucoasa uterină în vaginoză pot fi identificate în urma acestei examinări. Sensibilitatea acestei metode ajunge la 100%.

Cercetări bacteriologice nu la fel de eficient în diagnosticarea cauzei vaginozei. Cu toate acestea, această metodă în unele cazuri este indispensabilă pentru diagnosticarea leziunilor infecțioase concomitente.

Testul amino eficient pentru diagnosticul expres al vaginozei cauzate de bacterii anaerobe. Ca urmare a activității vitale a acestor bacterii, substanțe organice precum putrescina, cadaverina, trimetilamina sunt eliberate în mediul extern. Aceste substanțe creează miros de „pește stricat”.

DefinițiipH secretia vaginala. Dezvăluirea unui pH peste 4,5 este unul dintre semnele vaginozei. După cum am spus mai sus, valorile scăzute ale pH-ului într-un mediu acid oferă bacterii benefice (doderlein sticks). O scădere a acidității indică faptul că numărul lor este redus.

Tratamentul vaginozei bacteriene

Vaginoza bacteriană este tratată în etape. În prima etapă, cauzele care au cauzat încălcarea microflorei sunt eliminate: corecția hormonală, stimularea imunității, normalizarea digestiei, eliminarea defectelor anatomice ale organelor genitale externe.

A doua și a treia etapă sunt standard pentru toate tipurile de vaginoză:

Utilizarea antibioticelor

Restaurarea compoziției numerice și calitative a microflorei normale a vaginului

Restaurarea microflorei normale este un proces complex. Practic, în acest scop se folosesc preparate care conțin culturi vii de lactobacili.

Este important de menționat că utilizarea formelor locale de eubiotice (sub formă de supozitoare vaginale) nu aduce întotdeauna rezultatul așteptat. Prin urmare, recomandările sunt reduse la o abordare integrată - aportul de preparate eubiotice pe cale orală și utilizarea locală a medicamentelor din acest grup.

Durata tratamentului este determinată individual de medicul ginecolog curant, în funcție de rezultatele diagnosticului intermediar și de dinamica procesului.

Eficacitatea tratamentului poate fi evaluată doar la 4-6 săptămâni după terminarea cursului de tratament. Principalul criteriu pentru normalizarea microflorei este examinarea bacteriologică cantitativă și calitativă a unui frotiu din mucoasa vaginală.

Prevenirea vaginozei bacteriene

Cel mai important lucru în prevenirea reapariției vaginozei bacteriene este excluderea factorilor predispozanți:

Utilizarea rațională a antibioticelor.
Menținerea microflorei intestinale la un nivel normal (prevenirea disbacteriozei intestinale).
Normalizarea fondului hormonal (tratamentul bolilor ginecologice hormonale).
Menținerea proprietăților protectoare ale organismului (imunitate) la un nivel ridicat
În unele cazuri, utilizarea produselor de igienă vaginală și a contraceptivelor ar trebui exclusă.

Cum să tratezi vaginoza în timpul sarcinii?

Potrivit statisticilor, fiecare a cincea femeie însărcinată dezvoltă vaginoză. O astfel de apariție frecventă a acestei patologii se explică prin următoarele fapte: în timpul sarcinii, numărul de bacterii lactice „utile” din vaginul femeii este redus semnificativ. În plus, apărarea organismului este slăbită. Ca urmare, microflora nu mai poate rezista atacului microbilor patogeni și se dezvoltă vaginoza.

Pentru tratamentul vaginozei în timpul sarcinii, medicamente care conțin metronidazolul. În acest caz, remediile vaginale sunt de preferat tabletelor care trebuie luate pe cale orală. Este deosebit de convenabil să folosiți gelul cu metronidazol (se introduce în vagin cu o seringă specială). Medicamentul este utilizat o dată pe zi, la culcare, timp de 7 zile.

La fel de eficient și convenabil este metronidazolul sub formă de pastile vaginale ( Klion-D) pentru a fi introdus adânc în vagin la culcare timp de 10 zile.

Pentru tratamentul vaginozei la femeile gravide, medicamente precum Trichopolum, Metrogil, Tiberal, Ornitazol produs sub diferite forme.

Toate aceste medicamente sunt utilizate numai după 20-22 de săptămâni de sarcină, când nu pot dăuna fătului în curs de dezvoltare.

În etapele incipiente ale sarcinii, tratamentul vaginozei cu medicamente antimicrobiene este prescris numai în cazul unei amenințări reale pentru sănătatea mamei și a fătului.

Pe lângă medicamentele specifice, în tratamentul vaginozei, femeilor însărcinate trebuie să li se prescrie medicamente care conțin lactobacili. Sunt folosite atât în interior, cât și sub formă de dusuri. Sunt utile nu numai pentru refacerea microflorei vaginului, ci și pentru corpul feminin în ansamblu.

Tratamentul vaginozei la o femeie însărcinată poate fi efectuat numai conform instrucțiunilor și sub supravegherea unui medic ginecolog.

Ce supozitoare sunt eficiente în tratamentul vaginozei?

Denumirea medicamentului	Mecanism de acțiune	Dozare și modul de aplicare
neo-penotran(Neo-penotran forte)	Compoziția medicamentului include metronidazol și miconazol. Din acest motiv, are proprietăți antibacteriene și antifungice. Poate fi folosit chiar și în timpul sarcinii, în a doua jumătate.	Se introduce în vagin un supozitor vaginal pe timp de 10 zile.
Hexicon(Clorhexidină, Hexicon D, Katejel, Tsiteal, Plivasept)	Preparat care conține clorhexidină. Are activitate antibacteriană, dar nu interferează cu activitatea bacteriilor lactice.	Se foloseste 10 zile, 1-2 supozitoare in vagin (în funcție de severitatea curentului).
Metronidazol(Metrogil, Flagyl, Trichopolum, Efloran)	Medicament antibacterian, eficient în aproape toate tipurile de vaginoză, inclusiv în cele cauzate de Trichomonas.	Dozare - 1 supozitor în vagin noaptea, timp de 5-7 zile.
Clindamicina(Klindacin, Zerkalin, Clindafen, Dalacin, Klimitsin)	Un medicament bazat pe antibioticul clindamicină. Eficient în vaginoza bacteriană.	Alocat unui supozitor vaginal de 1-2 ori pe zi. În cazuri severe, doza poate fi crescută. Durata cursului este de 7-10 zile.
Bifidumbacterin	Conține bifidobacterii vii; restabilește microflora normală a vaginului.	Introdus în vagin 1 supozitor noaptea. Cursul tratamentului este de 10 zile.
Ecofemin	Un preparat care conține lactobacili vii pentru a restabili microflora normală.	Supozitoarele sunt introduse în vagin de 2-3 ori pe zi. Cursul tratamentului este de 10 zile.

Cum să tratezi vaginoza acasă?

Există un număr mare de moduri de a trata vaginoza acasă.

În stadiile inițiale, se poate renunța la dușuri. Pentru aceasta, este potrivită o soluție de 2-3% de acid lactic sau boric. Pentru procedură, este suficient să luați o seringă mare. Soluția trebuie să fie caldă, dar nu fierbinte. Procedurile pot fi efectuate de 1-2 ori pe zi. Eficacitatea depinde de modul în care începe tratamentul timpuriu. Dacă simptomele vaginozei nu sunt deosebit de pronunțate, atunci dușul va fi suficient, dar, în orice caz, testele trebuie efectuate după tratament.

Medicamentele pot fi injectate în vagin folosind tampoane. Pentru a face acest lucru, un tampon de bumbac este umezit cu agentul selectat (poate fi o soluție de acid ascorbic sau lactic; unguente cu metronidazol sau tinidazol; lactobacterină) și introdus adânc în vagin. Durata procedurii este de 15-20 de minute. După aceea, îndepărtați tamponul și nu spălați. Efectul apare după 3-4 proceduri. Pentru a obține rezultatul dorit, trebuie să faceți 10 proceduri.

Este deosebit de convenabil să utilizați tablete vaginale sau supozitoare. Poate fi Klion-D, Metronidazol, Vaginorm, Ecofemin, Klevazol etc. O tabletă sau un supozitor trebuie introdus adânc în vagin. Durata tratamentului depinde de tipul de medicament și este indicată în instrucțiuni. Semnele că remediul ajută cu adevărat vor apărea în câteva zile. De regulă, mâncărimea scade, iar scurgerea dispare. Dar nu renunta la tratament; trebuie să finalizați un curs complet de 7-10 zile.

Care sunt metodele tradiționale de tratare a vaginozei?

Puteți face față vaginozei cu ajutorul metodelor populare. Desigur, tratamentul în acest caz va fi mai lung, dar nu există efecte secundare. Semnele de îmbunătățire la utilizarea remediilor populare apar după 2-2,5 săptămâni de utilizare regulată.

Infuzii de plante medicinale pentru uz oral:

Amestecați cantități egale de rădăcini de leuzea și marshmallow, precum și muguri de pin, iarbă de trifoi dulce, pelin, cudweed, lavandă. Două linguri de amestec se toarnă cu un litru de apă clocotită. După 6 ore, puteți lua infuzia într-o jumătate de pahar înainte de masă de trei ori pe zi. Tratamentul durează trei luni.
Tot in interior se poate folosi o infuzie din urmatorul amestec: radacini de elecampane, frunze de mesteacan, menta, musetel, lemn dulce, cimbru, muscata si dulci de lunci in cantitati egale. Metoda de preparare și dozare sunt similare cu cele descrise mai sus.
Puteti incerca urmatorul amestec: frunze de lingonberry, troscot, elecampane, viburnum, lavanda, patlagina, tansy, leuzea si vasc, luate in parti egale. Soluția se prepară în același mod ca în rețetele anterioare.
O altă opțiune este să amestecați cantități egale de ierburi uscate de bergenia, troscot, gălbenele, angelica, urzica, toadflax, coltsfoot; rădăcini de cicoare și păpădie. Se aplica ca in retetele anterioare.

Dusuri, tampoane și băi cu infuzii de plante:

Se amestecă afinele uscate zdrobite, manșonul, mesteacănul, tanaceul și frunzele grecești luate în cantități egale. Două linguri de amestec sunt preparate cu un litru de apă clocotită și infuzate timp de 6-8 ore. După aceasta, infuzia trebuie filtrată și folosită pentru dusuri sau tampoane vaginale, umezirea tamponului cu infuzie și introducerea lui adânc în vagin. Procedura se efectuează zilnic de până la 2-3 ori pe zi. O procedură va necesita un pahar de infuzie.

Amesteca in proportii egale scoarta de stejar, ierburi de muscata, pelin, musetel si violete. Infuzia se prepară la fel ca în rețeta anterioară. Se folosește sub formă de dusuri sau tampoane.
Un amestec de rădăcini de serpentină de alpinism, iarbă Veronica, pătlagină, șoricelă, cimbru, flori de galbenele și frunze de cireș. Componentele sunt amestecate în cantități egale. Infuzia se prepară în modul descris mai sus. Folosit pentru dusuri.
Rădăcinile de marshmallow, sunătoarea, florile de gălbenele, iarba de luncă, frunzele de păpădie și afinele sunt amestecate în cantități egale. Infuzia se prepară prin metoda descrisă mai sus. Se folosește sub formă de dusuri sau tampoane.

Puteți face băi de șezut cu infuziile descrise mai sus. Pentru a face acest lucru, două pahare de infuzie sunt turnate într-un recipient cu 10 litri de apă caldă. Durata procedurii este de 15-20 de minute. Băile de șezut cu ierburi sunt foarte eficiente pentru mâncărimea severă.

Încălcarea microflorei naturale a vaginului, caracterizată prin predominarea microorganismelor patogene aici. Microflora naturală feminină constă în mod normal dintr-un număr predominant de lactobacili acidofili și un număr extrem de mic de agenți patogeni condiționali (de exemplu, candida, ureaplasma, micoplasma, gardnerella). Microorganismele oportuniste sunt numite acelea, dintre care o cantitate mică este cu siguranță conținută în secreția vaginală, cu toate acestea, într-o astfel de concentrație, cu activitatea vitală deplină a microorganismelor benefice, sunt inofensive. Când, sub influența factorilor externi sau interni, raportul microbilor care alcătuiesc microflora vaginului se modifică sau un agent infecțios exclusiv patogen (de exemplu, agenți patogeni veneri sau saprofiti) pătrunde în vagin în cantități suficiente, numărul de lactobacili. este inhibată și se dezvoltă starea foarte patogenă, care se numește în mod obișnuit vaginoză bacteriană sau disbioză vaginală.

Vaginoza bacteriană este o boală infecțioasă, dar neinflamatoare, care este adesea complet asimptomatică. Bărbații, desigur, nu sunt susceptibili la un astfel de flagel, dar pot fi purtători ai unui agent infecțios. Este important să rețineți că este necesar să vă fie frică și să urmați un curs de tratament dacă vaginoza bacteriană la o femeie este cauzată de un microorganism patogen, veneric. În acest caz, este important să te gândești la sănătatea partenerului tău. Dacă cauza vaginozei bacteriene este reprezentată de un microorganism patogen condiționat, care poate fi conținut și într-un secret masculin, nu este atât de important să urmați terapie, deoarece în anumite circumstanțe corpul feminin este sensibil la agent, care merită să ne concentrăm (stabilizați microflora, normalizați imunitatea). În circumstanțe favorabile și sănătate normală, o femeie va fi imună la microbii oportuniști pe care un bărbat (la fel ca și ea) îi are în cantități mici.

Cauzele vaginozei bacteriene, adică factorii care contribuie la inhibarea numărului de microorganisme normale și la creșterea numărului de agenți patogeni oportuniști sunt următorii:

slăbirea imunității generale și locale;
încălcarea microflorei intestinale (precum și pătrunderea microorganismelor patogene din anus în vagin, de exemplu, Escherichia coli);
stres constant, care deprimă sistemul imunitar;
hipotermia corpului - regulată sau singură, dar puternică;
luarea de antibiotice (în special, substanțe active precum claritromicină, amoxicilină și cefuroximă au un efect extrem de negativ asupra activității vitale a lactobacililor vaginali);
luarea unui alt tip de imunosupresoare;
luarea de medicamente hormonale sau o schimbare independentă a fondului hormonal;
tulburări menstruale, care pot fi și de natură hormonală, de exemplu, după avort sau din cauza activității sexuale neregulate, sărbătoarea unor boli ginecologice;
sarcina - ca un fel de circumstanțe în care fondul hormonal se modifică;
menopauza - ca un fel de circumstanțe în care fondul hormonal se modifică;
dușuri frecvente și necontrolate, prin care nu numai microbii dăunători sunt spălați, ci și microflora benefică;
utilizarea prelungită și necontrolată a dispozitivului intrauterin ca parte a contracepției;
încălcarea igienei, în special în timpul menstruației, de exemplu, schimbarea tampoanelor după 2-3 ore de utilizare;
schimbarea frecventă a partenerilor sexuali și neglijarea culturii contracepției;
boli inflamatorii și infecțioase ale organelor genito-urinale, împotriva cărora compoziția microflorei se modifică, se prescriu antibiotice și imunitatea locală este suprimată.

Consecința unei încălcări a microflorei vaginului este o scădere a numărului de lactobacili și o concentrație excesivă de microorganisme anaerobe obligatorii aici:

conditionat patogen
micoplasmă;
ureaplasma;
ciuperci din genul Candida

saprofite

coli;
Proteus;
streptococi;
stafilococi;
peptostreptococi;

infecții patogene venerice

trichomonas;
chlamydia;
gonococ și altele.

Pe fondul unui astfel de dezechilibru, lactobacilii încetează să producă cantitatea necesară de acid lactic, se dezvoltă o creștere a acidității mediului vaginal, care contribuie din nou la crearea unui mediu confortabil pentru reproducerea microorganismelor oportuniste și atașarea agenți patogeni.

Încălcarea microflorei se raportează în sine simptome tangibile deja în stadiul în care există inflamație sau o concentrație mare amenințătoare de microorganisme neprietenoase. Atunci este:

secreții vaginale abundente - cu miros neplăcut, putrezit, de diverse culori și texturi, care este determinat de predominanța unui anumit microb;
mâncărime și disconfort în viața de zi cu zi, precum și în timpul urinării, actului sexual;
alte semne sau alte boli inflamatorii ale organelor genitale.

Cum să tratezi vaginoza bacteriană?

Tratamentul vaginozei bacteriene- o procedură foarte simplă, dacă boala este detectată în timp util și nu a provocat complicații și adăugarea de microfloră patogenă. Dacă acest lucru nu poate fi evitat, atunci restabilirea microflorei normale este amânată pentru perioada de tratament a unei patologii infecțioase sau inflamatorii.

Normalizarea microflorei naturale a vaginului, care este eliminarea tradițională a vaginozei bacteriene, implică eliminarea numărului crescut de bacterii patogene, adică tratamentul etiotrop și restabilirea biocenozei vaginale normale.

Cel mai adesea, tratamentul vaginozei bacteriene presupune lupta cu gardnerella, iar aceste microorganisme sunt sensibile la metronidazol, ornidazol, clindamicină, ampicilină și rezistente la tetracicline, aminoglicozide, cefalosporine, sulfonamide.

Restaurarea microflorei naturale a vaginului implică utilizarea de eubiotice, inclusiv denumiri precum liofilizat de bacterii vii L.crispatus, L.jensenii, L.acidofilus, L.bifidus./

În paralel, se pot prescrie vitamine și imunostimulante, s-a purtat o conversație despre evitarea acestei abateri în viitor.

Ce boli pot fi asociate

Prin ea însăși, vaginoza bacteriană este o afecțiune complet inofensivă, dar pericolul ei constă în faptul că servește drept teren propice pentru dezvoltarea unei game largi de condiții foarte periculoase - inflamatorii și infecțioase. Vaginoza bacteriană poate precede sau poate fi o consecință a oricăror, în special:

etc;

Dacă este posibil să se stabilească ce microorganism predomină în microflora perturbată, se stabilesc următoarele diagnostice:

- datorita predominantei ciupercilor din genul Candida in microflora;
- datorita predominantei anaerobilor facultativi ai genului Gardnerella;
- datorita predominantei bacteriilor Mycoplasma hominis in microflora si Mycoplasma genitalium;
- datorita predominantei bacteriilor Ureaplasma urealyticum in microflora.

Adesea, vaginoza bacteriană se varsă într-o leziune inflamatorie a organelor genitale externe și interne feminine:

- inflamarea anexelor uterine;
- inflamația organelor genitale externe feminine, vulvei;
- inflamația mucoasei vaginului;
- inflamația colului uterin;
- inflamație a membranei mucoase a uterului.

Tratamentul vaginozei bacteriene la domiciliu

Tratamentul vaginozei bacteriene are loc la domiciliu, dar după un examen ginecologic. Automedicația nu este recomandată, deși unele femei folosesc metode dovedite ca măsură preventivă. Este important să înțelegem că acesta este un anumit risc, deoarece aceeași dușare necontrolată poate fi mai degrabă un factor în dezvoltarea vaginozei bacteriene decât prevenirea acesteia. Cea mai bună modalitate de a preveni vaginoza bacteriană este stabilitatea relațiilor sexuale (în caz contrar folosirea contraceptivelor de barieră) și vizitele regulate la medicul ginecolog, precum și un stil de viață sănătos și excluderea factorilor negativi menționați anterior.

Tratamentul vaginozei bacteriene la domiciliu se recomandă să înceapă imediat după sfârșitul menstruației, intimitatea în această perioadă ar trebui să aibă loc folosind un prezervativ. Partenerului sexual i se arată o examinare și un tratament paralel dacă vaginoza femeii este provocată de microorganisme patogene, deoarece va fi posibil să reziste microflorei oportuniste atunci când sistemul imunitar este stabilizat și microflora vaginală naturală este normalizată.

Ce medicamente sunt folosite pentru a trata vaginoza bacteriană?

Pentru tratament vaginoza bacteriană sunt utilizate diverse combinații de medicamente, care pot fi utilizate nu numai pentru o boală confirmată, ci și pentru un risc ridicat de dezvoltare a acesteia, de exemplu, cu terapie antibacteriană puternică pentru tratamentul infecțiilor patogene.

Medicamentele de alegere sunt de obicei:

(ingredient activ) - 500 mg de 2 ori pe zi in interior, cu durata de 10 zile;
- 1,0 grame pe zi in 2 prize, cure cu durata de 7 zile;
- 500 mg de 2 ori pe zi, cu durata de 6 zile;

Medicamentele alternative sunt:

- principalul medicament alternativ este prescris în cantitate de 300 mg de 2 ori pe zi timp de 7 zile;
- local sub forma de aplicatii de crema vaginala 2%, administrata in cantitate de 5 grame 1 o dată pe zi, un curs cu durata de 7 zile;
- adesea combinat cu preparate de metronidazol, administrat oral la 500 mg de 4 ori pe zi timp de 7-10 zile;
- oral în primele 2 zile, 2 grame o dată, următoarele 2 zile, 0,5 grame de 2 ori pe zi (doza de curs 6 grame);
- supozitoare vaginale utilizate o dată pe zi timp de 10 zile;
- supozitoare vaginale aplicate de 1-2 ori pe zi timp de 7-14 zile.

Restabilirea microflorei normale a vaginului presupune administrarea de substanțe eubiotice:

- 1 supozitor vaginal de 2 ori pe zi timp de 5-10 zile;
Vagilak - 1 capsulă în vagin de 2 ori pe zi timp de 10 zile;
- vaginal 5-6 doze diluate cu apă fiartă 1 dată pe zi timp de 5-10 zile;
Symbiter - conținutul flaconului se diluează cu apă fiartă în raport de 1:2 și se administrează intravaginal timp de 10-15 zile.

Tratamentul vaginozei bacteriene cu metode alternative

Vaginoza bacteriană nu este o boală extrem de periculoasă, dar neplăcută și nedorită. Tratamentul său (dacă nu este provocat de infecții sau boli grave), dacă această schimbare banală a microflorei poate avea loc și prin utilizarea remediilor populare. Cu toate acestea, înainte de a intra în aceste tipuri de metode, se recomandă să vizitați un medic și să vă asigurați că natura vaginozei nu este periculoasă. Cu medicul dumneavoastră, este recomandabil să discutați următoarele rețete pentru tratamentul popular al vaginozei bacteriene:

băi
- Se toarnă 250 de grame de coajă de stejar cu câteva pahare de apă rece și se lasă 3-4 ore, apoi se fierbe amestecul 10-15 minute la foc mic și se toarnă în baia pregătită;
- combinați în cantități egale paie de ovăz zdrobite, frunze de nuc, boabe de ienupăr, coajă de stejar, mușețel medicinal; Se toarnă 200 de grame de amestec cu un litru de apă clocotită și se înmoaie timp de 45 de minute sub capac la foc mic; se strecoară, se toarnă într-o baie pregătită anterior;
dusuri
- 1 lingura coaja de stejar se toarnă 200 ml apă clocotită și se înmoaie într-o baie de apă timp de 10 minute, se toarnă într-un termos, se lasă 3 ore, se strecoară și se răcește; utilizați pentru dușuri nocturne timp de 7 zile;
- combinați 5 părți de frunze de mușețel și de nuc, 3 părți de frunze de salvie și 2 părți de scoarță de nalbă și stejar; 2 lingurite se toarnă amestecul cu un litru de apă clocotită, se ține la foc mic o jumătate de oră, se strecoară, se răcește; utilizați pentru dușuri de dus de două ori pe zi;
- 1 lingura preparați flori de galbenele în 100 ml apă fierbinte, înmuiați într-o baie de apă timp de 15 minute, strecurați, răciți; utilizați pentru dușuri de dus de două ori pe zi;
tampoane de tifon
- înmuiați un tampon cu suc de aloe și introduceți-l în vagin peste noapte;
- înmuiați tamponul cu un amestec de ulei (combinați măsline și cătină în cantități egale), introduceți-l în vagin peste noapte.

Tratamentul vaginozei bacteriene în timpul sarcinii

Vaginoza bacteriană este un fenomen popular în timpul sarcinii, deoarece corpul unei femei însărcinate este mai susceptibil la factorii externi, în același timp, există modificări ale fondului hormonal și raportul microorganismelor din flora feminină.

Impactul vaginozei bacteriene asupra sarcinii nu a fost pe deplin explorat. Există atât un risc crescut de a dezvolta patologii ale sarcinii, cât și o vindecare aproape independentă a organismului. Oricare ar fi fost, dar diagnosticul în sine nu este atât de critic și periculos, cât este neplăcut și încă are nevoie de corectare. Dacă corpul unei femei însărcinate este într-adevăr capabil să facă față singur abaterii, atunci ar fi util să-l ajutați luând anumite medicamente, al căror nume exact va fi indicat de medicul curant, concentrându-se pe rezultatele testele unui anumit pacient. Este posibil ca numirea să nu fie atât curativă, cât preventivă, întărind măsurile generale și locale de imunitate. De exemplu, este oportună introducerea artificială a bacteriilor lactice L.crispatus și L.Jensenii, cele mai comune pentru mediul vaginal.

O femeie cu vaginoză este mai susceptibilă la infecțiile transmise prin mijloace infecțioase (chlamydia, gonoree și chiar HIV), ceea ce este extrem de periculos în timpul sarcinii și după naștere. Bolile inflamatorii din timpul sarcinii se dezvoltă mai rar din cauza vaginozei, dar este și probabil. Asociate cu prezența disbacteriozei vaginale sunt consecințe ale sarcinii precum:

avort spontan (al doilea trimestru);
evacuarea prematură a lichidului amniotic și ruperea membranelor;
naștere prematură;
nașterea unui copil mic;
dezvoltarea infecțiilor uterine în perioada postpartum.

Pe ce medici să contactați dacă aveți vaginoză bacteriană

Ginecolog

Diagnosticul presupune cel puțin un apel la un ginecolog. Și deoarece boala este adesea asimptomatică, diagnosticul poate fi pus și ca urmare a unei examinări de rutină, la care fiecare femeie matură ar trebui să fie supusă o dată la șase luni. Dacă bănuiți o disfuncție a mediului vaginal și anume prin observarea unei secreții vaginale cremoase omogene, medicul prescrie examinări în care coincidența a două dintre cele trei criterii de mai jos cu o probabilitate mare înseamnă vaginoză bacteriană.

Vaginoza bacteriană, cunoscută și sub denumirea de disbacterioză vaginală a vaginului, este o boală inflamatorie frecventă care apare la femeile de vârstă reproductivă. Cu această boală, echilibrul dintre microflora normală și patogenă condiționat a vaginului este perturbat. O astfel de problemă nu numai că aduce un disconfort semnificativ, dar duce și la complicații. Această boală este deosebit de periculoasă pentru femeile însărcinate. Prin urmare, atunci când apar primele simptome, este necesar să nu amânați vizita la medic, ci să începeți tratamentul. Cum să scapi de această boală neplăcută ușor și într-o perioadă scurtă de timp?

Vaginoza bacteriană: natura și dezvoltarea bolii

Vaginul este un întreg ecosistem care se poate schimba sub influența anumitor factori. Aici trăiesc lactobacilii. Mai sunt numite și bacterii lactice. Aceste microorganisme promovează procesarea glicogenului și producerea de acid lactic din acesta, care creează un mediu acid. Lactobacilii produc și peroxid de hidrogen, care are o proprietate dezinfectantă. Împreună cu mediul acid al vaginului, creează o barieră de protecție care împiedică creșterea și reproducerea stafilococului, streptococului, E. coli și a altor microorganisme dăunătoare.

În mod normal, bacteriile de acid lactic ocupă 95%. Toate celelalte procente sunt ocupate de microfloră condiționat patogenă. Când procentul de lactobacili scade, numărul de microorganisme anaerobe crește. Mediul vaginal devine mai alcalin. Acest lucru contribuie la apariția vaginozei bacteriene.

Principalii agenți patogeni oportuniști care provoacă boala sunt Gardnerella vaginalis. De aici un alt nume pentru boala - gardnereloza.

Aceste microorganisme sunt adesea transmise de la o persoană la alta în timpul actului sexual. Dar, cu toate acestea, bacterioza vaginală nu este o infecție sexuală. Microorganismele patogene într-o cantitate mică sunt întotdeauna prezente în microflora normală a unei femei. O boală neplăcută poate lua prin surprindere fiecare reprezentant al sexului frumos.

Tabloul clinic: cum se manifestă disbacterioza vaginală

Simptomele disbacteriozei vaginale nu sunt pronunțate. Adesea, boala „amoțește” în organism pentru o lungă perioadă de timp și apoi se manifestă numai. Doar un ginecolog îi poate detecta prezența în timpul unei examinări. Dar dacă boala este acută, poate fi detectată independent prin următoarele semne:
. scurgeri lichide din vagin de culoare gri-alb. Ele capătă miros de pește putrezit, mai ales înainte de menstruație și de actul sexual;
. senzație de mâncărime și arsură la nivelul vulvei în timpul urinării;
. durere în timpul sexului.

Cu vaginoza bacteriană, de obicei nu există semne exterioare de inflamație. Membrana mucoasă a vaginului are o culoare fiziologică roz. Dar, în unele cazuri, poate exista iritații ale pielii în perineu, anus și fese.

Care sunt cauzele bolii feminine

Încălcarea echilibrului natural al lactobacililor și al microorganismelor oportuniste este principala cauză a bolii. Un dezechilibru în microflora vaginului apare sub influența unor factori precum:
. Dusuri - spălarea frecventă a vaginului cu apă sau medicamente duce la spălarea microflorei normale.
. Fascinație de spălat cu săpunuri parfumate.
. Purtând lenjerie de corp din materiale sintetice - strâns pe corp, blochează pătrunderea oxigenului în perineu.
. Utilizarea unui dispozitiv intrauterin, a capacului cervical și a altor contraceptive din cupru și plastic.
. Utilizarea regulată a tampoanelor și a prosoapelor de chiloți.
. Nerespectarea regulilor de igienă personală.
. Fumat.
. Utilizarea antibioticelor și a medicamentelor hormonale.
. Disbacterioza intestinală.
. Menopauza.

Adesea, vaginoza bacteriană apare din cauza prezenței mai multor parteneri sexuali. De asemenea, o astfel de boală poate apărea dacă o femeie își schimbă partenerul sexual.

Tulburări hormonale.
. Sarcina.
. intrerupere de sarcina.
. avorturi spontane.
. Imunitatea slăbită.
. Deformarea organelor genitale după naștere.
. Boli ale colului uterin: endometrioză, leucoplazie și altele.
. Deficiența congenitală a bacteriilor lactice.
. Inflamația organelor pelvine.

Este de remarcat faptul că bacterioza vaginală nu se transmite printr-o piscină publică, vase de toaletă, lenjerie de pat și alte articole de uz casnic.

Tratamentul și prevenirea disbacteriozei vaginale

Dacă vaginoza bacteriană este lăsată netratată, poate duce la consecințe grave, cum ar fi:
. inflamația uterului și a ovarelor;
. infecție intrauterină a copilului în timpul sarcinii;
. naștere prematură.

De aceea, dacă sunt detectate semne ale bolii, este urgent să fii examinat de un medic ginecolog. Ei vor efectua o examinare amănunțită și vor lua o probă de scurgere vaginală. După primirea rezultatelor examinării, medicul va prescrie cursul optim de tratament.

Tratamentul disbacteriozei vaginale se realizează în două etape:
1. Luarea de antibiotice și agenți combinați pentru a elimina bacteriile anaerobe, pentru a normaliza nivelurile hormonale și pentru a ajusta apărarea organismului. Cursul de tratament durează 7-10 zile.
2. Utilizarea preparatelor topice pentru normalizarea microflorei naturale a vaginului.
De asemenea, este necesar să se întărească apărarea organismului. Acest lucru se poate face prin consumul de fructe care conțin vitamina C: lămâie, gutui, cireșe.

Principalele obiective ale tratamentului sunt oprirea creșterii și reproducerea bacteriilor, restabilirea microflorei normale a vaginului și crearea unui mediu acid.

Vaginoza bacteriană este predispusă la recidivă. Pentru a evita acest lucru, este necesar să finalizați cursul tratamentului. De asemenea, este recomandabil să includeți în alimentație iaurt și alte produse care conțin lactobacili.

Și pentru a preveni apariția acestei boli neplăcute, este necesar:
. să fie examinat de un ginecolog o dată la șase luni;
. excludeți dușurile cu preparate antiseptice;
. folosiți prezervative în timpul actului sexual, mai ales după un accident;
. opri promiscuitatea;
. mâncați alimente naturale și de înaltă calitate;
. monitorizează în mod regulat igiena intimă;
. nu exagerați cu spălarea organelor genitale.

Tratamentul în timp util al disbacteriozei vaginale elimină complicațiile, iar prevenirea menține sănătatea în siguranță.

Vaginoza bacteriană este o boală neinflamatoare a vaginului asociată cu modificări ale microflorei sale. Această afecțiune este extrem de răspândită în rândul femeilor de vârstă fertilă (20-45 de ani), apariția ei în acest grup ajungând la 80%. Adică, din zece femei, 8 suferă de vaginoză bacteriană cel puțin o dată în viață. Boala nu reprezintă un pericol pentru pacienta însăși, dar poate afecta negativ funcția ei de reproducere. Bacvaginoza provoaca adesea avorturi spontane, infectie intrauterina a fatului, complicatii dupa nastere, avorturi si interventii invazive la nivelul organelor genitale. Cum se transmite boala și cum să scapi de ea, citiți mai departe.

Cum se dezvoltă vaginoza bacteriană?

Existența umană este inseparabilă de activitățile diferitelor microorganisme. Aceia dintre ei care în procesul de evoluție s-au adaptat la cooperarea productivă cu oamenii se numesc microfloră/biocenoză normală. Compoziția sa este permanentă: unele microorganisme se găsesc doar pe piele, altele - în cavitatea bucală, în intestine. În habitatul lor, îndeplinesc cele mai importante funcții: protejează organismul gazdă de bacteriile patogene, produc vitamine și stimulează răspunsul imunitar.

În mod normal, vaginul este locuit de lactobacili - bastoane scurte groase. Ele descompun glicogenul, care este bogat în celule epiteliale vaginale cu formarea de acid lactic. Astfel, în tractul genital inferior al unei femei, se menține în mod constant un mediu acid, care împiedică fixarea și creșterea microflorei patogene. Pentru a menține condiții normale și funcția de protecție a vaginului, este nevoie de un număr mare de lactobacili, astfel încât ponderea lor în biocenoza sa este de 95-98%.

Din diverse motive enumerate mai jos, bacilii acidului lactic sunt înlocuiți și înlocuiți cu alte microorganisme. Această situație facilitează colonizarea vaginului de către microorganisme patogene - agenții cauzatori ai infecțiilor cu transmitere sexuală, dar în cele mai multe cazuri există o schimbare a microflorei nespecifice. Include bacterii care trăiesc pe pielea perineului, pliurile perianale, în uretra inferioară. Ocupă liber un nou habitat, se înmulțesc intens, dar nu pot îndeplini funcțiile microflorei normale. Sistemul lor enzimatic diferă de cel al lactobacililor și nu descompune glicogenul pentru a forma acid lactic.

Microflora nespecifică provoacă o serie de tulburări în procesele metabolice și imunitare ale vaginului în ansamblu. Nivelul de producție a imunoglobulinei A protectoare scade, ceea ce împiedică atașarea agenților patogeni la epiteliul vaginal. Celulele epiteliale adsorb parțial bacteriile oportuniste pe suprafața lor și se exfoliază intens, ceea ce este asociat cu apariția secrețiilor în vaginoza bacteriană. Lactobacilii sunt înlocuiți în principal de anaerobi - bacterii care funcționează fără oxigen. Unele dintre produsele lor metabolice - acizi grași volatili și aminoacizi - sunt descompuse în vagin în amine volatile, care au un miros caracteristic de pește.

Aceste modificări duc la o schimbare a pH-ului vaginal de la acid la alcalin. Aceasta implică modificări progresive ale metabolismului proteinelor, carbohidraților, mineralelor și lipidelor celulelor epiteliale. Producția lor și producția de mucus cresc, ceea ce se manifestă clinic ca descărcare abundentă - principalul simptom al vaginozei bacteriene. Trebuie remarcat faptul că nu există o reacție inflamatorie în pereții vaginului și toate modificările sunt doar funcționale.

Ce cauzează boala?

Vaginoza bacteriană nu aparține infecțiilor sexuale și nu are un singur agent patogen, așa că este numită și vaginoză nespecifică. Cauza principală este o modificare a mediului vaginal, care implică tulburări în microbiocenoza. Microflora care înlocuiește lactobacilii poate fi foarte diferită și este cel mai adesea reprezentată de asociații de bacterii oportuniste. Printre acestea se numără:

bacterii;
peptococi;
peptostreptococi;
megasfere;
leptotric;
atopobium;
gardnerella;

Creșterea lor, de regulă, este excesivă, iar numărul de bacterii din secreția vaginală ajunge la 10 10 la 1 ml. Cu toate acestea, condițiile confortabile pentru reproducerea lor apar numai după influența anumitor factori ai mediului extern sau intern al corpului.

Principalele cauze ale vaginozei bacteriene sunt împărțite în două grupuri mari:

Intern (endogen):

dezechilibru hormonal cu predominanță a progesteronului;
atrofia mucoasei vaginale;
disbioză intestinală;
tulburări ale sistemului imunitar din organism.

Extern (exogen):

tratament cu antibiotice pe termen lung;
imunosupresie medicamentoasă - luarea de citostatice, glucocorticoizi;
radioterapie a tumorilor;
obiecte străine în vagin (tampoane igienice, pesar, diafragmă contraceptivă, inel);
utilizarea spermicidelor, dusuri frecvente;
nerespectarea regulilor de igienă personală.

Toți acești factori perturbă într-un fel sau altul funcționarea normală a mucoasei vaginale sau provoacă moartea unui număr mare de lactobacili. Astfel, o nișă este eliberată pentru microflora oportunistă și o ocupă imediat.

Vaginoza bacteriană în timpul sarcinii, printre cauzele principale, este o modificare a stării hormonale a unei femei: pentru purtarea normală a unui copil, sunt necesare doze mari de progesteron, care reduce conținutul de glicogen în celulele epiteliale. Lipsa unui substrat nutritiv pentru lactobacili duce la alcalinizarea mediului vaginal și la reproducerea microflorei nespecifice. În plus, progesteronul reduce activitatea apărării imune, ceea ce facilitează creșterea coloniilor bacteriene.

Cum se manifestă vaginoza bacteriană?

În ciuda faptului că boala nu se aplică infecțiilor sexuale, adesea apariția ei este asociată cu actul sexual, mai ales la schimbarea partenerilor. Semnele de vaginoză bacteriană la femei se dezvoltă în medie la o zi după actul sexual dacă au apărut fără prezervativ. Dacă cauza bolii a fost aportul de antibiotice și alte medicamente, o schimbare a fondului hormonal (climax), atunci simptomele vaginozei bacteriene se dezvoltă indiferent de activitatea sexuală.

Vaginoza acută se manifestă:

secreții din tractul genital: au o culoare alb-cenușie, o consistență omogenă, un „miros de pește” neplăcut. Numărul lor poate fi diferit, de regulă, ele devin mai abundente după menstruație, actul sexual, utilizarea detergenților iritanți;
durere în timpul actului sexual;
disconfort, mâncărime și arsuri la nivelul organelor genitale. Aceste semne sunt de obicei ușoare sau absente;
rar, o femeie are dureri, dureri la urinare, dureri de stomac în regiunea suprapubiană.

Vaginoza bacteriană cronică este o evoluție continuă a bolii de mai mult de 2 luni, în ciuda tratamentului în curs. De regulă, este combinată cu dezechilibrul hormonal și atrofia mucoasei vaginale.

Diagnosticare

Diagnosticul se stabileste de catre un medic ginecolog in urma colectarii istoricului pacientei, studierea reclamatiilor acesteia, examinarea ei pe scaunul ginecologic si obtinerea datelor de laborator. În favoarea vaginozei bacteriene ei spun:

vârsta - femeile active sexual de vârstă reproductivă sunt cel mai adesea bolnave;
relația cu schimbarea partenerului, tratamentul altor boli, intervenții chirurgicale;
severitatea moderată sau uşoară a semnelor clinice ale bolii.

La examinare, medicul evaluează starea vaginului, a colului uterin și a organelor genitale externe. Cu modificări nespecifice, membrana mucoasă este roz, nu inflamată, acoperită neuniform cu secreții. În bacvaginoza acută, sunt alb-cenusii, cu miros neplăcut. Dacă boala a trecut în stadiul cronic și durează câțiva ani, atunci scurgerea își schimbă culoarea în verde-gălbui, devine mai groasă, vâscoasă, seamănă cu brânza de vaci sau are un aspect spumos. În timpul examinării, medicul ginecolog măsoară pH-ul vaginului cu o bandă indicator: în cazul vaginozei bacteriene, valoarea sa este peste 6.

Există un test simplu, dar informativ pentru diagnosticarea rapidă a vaginozei bacteriene. Medicul pune o cantitate mică de secreții pe o lamă de sticlă și o amestecă cu o soluție 10% de potasiu caustic. Cu o reacție pozitivă, mirosul neplăcut se intensifică și seamănă cu peștele putrezit.

Diagnosticul de laborator al vaginozei bacteriene constă în microscopia frotiurilor colorate din vagin. Celulele cheie se găsesc în ele - celule epiteliale ale membranei mucoase cu corpuri microbiene aderate la suprafața lor. Celula capătă un aspect granular, limitele sale devin neclare, punctate. De asemenea, la microscopie, se stabilește o scădere bruscă a numărului de lactobacili, până la dispariția completă din populație. In schimb, se gaseste microflora nespecifica: coci unici, streptococi, tije mici.

Cultura bacteriologică a secrețiilor se efectuează în cazuri rare când este necesar să se determine cu exactitate compoziția microflorei modificate. Metoda PCR caută cei mai frecventi agenți patogeni ai infecțiilor sexuale (micoplasme), deoarece aceștia se alătură adesea microflorei oportuniste.

Cum afectează boala concepția și sarcina?

Deoarece vaginoza bacteriană este o patologie a femeilor aflate la vârsta fertilă, multe dintre ele sunt îngrijorate de întrebarea: este posibil să rămâneți gravidă cu un diagnostic similar? O modificare a microflorei vaginului nu implică modificări inflamatorii ale tractului genital, prin urmare, nu reprezintă o problemă pentru conceperea unui copil. Spermatozoizii au in mod normal un mediu alcalin si cand intra in vagin, cu pH-ul modificat in sus, spermatozoizii sunt in conditii confortabile pentru ei.

Care este pericolul vaginozei bacteriene în acest caz? Microflora nespecifică pătrunde adesea în uterul gravid și afectează copilul în curs de dezvoltare. Această afecțiune se numește infecție intrauterină a fătului și are consecințe sub formă de lipsă de greutate corporală, întârzierea dezvoltării acesteia. În unele cazuri, infecția duce la avort spontan, ruperea prematură a lichidului amniotic și nașterea unui copil prematur. În cazul bacvaginozei, riscul de sepsis și complicații purulente la femeile parturiente crește, mai ales după cezariană.

Tratament

Tratamentul vaginozei bacteriene este efectuat de un medic ginecolog, dacă este necesar, pacientul este observat suplimentar de un endocrinolog și un gastroenterolog. Spitalizarea pentru această boală nu este necesară, deoarece nu perturbă bunăstarea femeii, nu îi amenință viața și nu este contagioasă pentru ceilalți. Terapia vizează igienizarea vaginului de microflora oportunistă, colonizarea acestuia cu lactobacili și corectarea factorilor provocatori ai bolii. Vaginoza bacteriană acută reapare la 35-50% dintre femei în primele șase luni după tratamentul într-o singură etapă, așa că trebuie efectuată în etape, respectând calendarul fiecărei etape.

Inițial, femeii i se prescriu antibiotice: acestea au un efect dăunător asupra bacteriilor nespecifice și curăță mucoasa vaginală de ele. Medicamentele de elecție sunt Metronidazol, Tinidazol, Clindamicina, deoarece sunt active împotriva anaerobilor. Utilizarea locală a antibioticelor este de preferat pentru a evita efectele secundare sistemice, dar în unele cazuri medicul ginecolog este obligat să recurgă la forme de tablete. Regimul de tratament este selectat individual:

Metronidazolul sub formă de gel de 0,75% se injectează în vagin o dată pe zi timp de 5 zile;
crema cu 2% conținut de Clindamicină se injectează în vagin 1 dată pe zi timp de 7 zile;
Tinidazolul 2.0 sub formă de tablete se administrează oral de 1 dată pe zi timp de 3 zile;
supozitoarele cu Clindamicină 100 mg se injectează în vagin 1 dată pe zi timp de 3 zile;
Metronidazol 2,0 comprimate se administrează oral o dată.

La femeile însărcinate cu vaginoză bacteriană, utilizarea antibioticelor este posibilă începând cu al doilea trimestru. Ele sunt prescrise sub formă de tablete, cursul tratamentului nu durează mai mult de 7 zile.

Pe durata terapiei cu antibiotice și a doua zi după finalizarea acesteia, este necesar să se excludă consumul de alcool, chiar și în doze minime. Medicamentele perturbă metabolismul alcoolului etilic în organism, datorită căruia are loc acumularea de metaboliți toxici și se dezvoltă intoxicație severă. În cursul său, seamănă cu o mahmureală severă: o femeie se confruntă cu o slăbiciune severă, membrele tremură, tensiunea arterială crește, apare o durere de cap severă pulsantă, se dezvoltă greață și vărsături chinuitoare.

Crema cu clindamicină conține grăsimi și poate deteriora prezervativele sau membranele contraceptive din latex. Toate formele locale de medicamente sunt administrate imediat înainte de culcare pentru a preveni curgerea lor pe pereții vaginului.

În caz de intoleranță la antibiotice sau prezența contraindicațiilor la utilizarea acestora, prima etapă a tratamentului se efectuează cu antiseptice locale:

Supozitorul Hexicon 1 se administrează de 2 ori pe zi timp de 7-10 zile;
Miramistin sub formă de soluție irigă vaginul o dată pe zi timp de 7 zile.

Preparatele utilizate în a doua etapă de tratament conțin lactobacili și creează condiții favorabile pentru refacerea microflorei vaginale. Acestea sunt utilizate la 2-3 zile după terminarea terapiei cu antibiotice:

Atsilakt 1 supozitor de 2 ori pe zi este injectat în vagin timp de 5-10 zile;
Bifiliz 5 doze se iau oral de 2 ori pe zi timp de 5-10 zile.

Lactobacilii, care reprezintă până la 98% din biocenoza zonei intime, pot exista în mod normal numai în anumite condiții, de exemplu, la un pH de 3,8 până la 4,5. Pentru a menține acest nivel de pH este necesar să folosiți produse cu acid lactic.

Dintre mijloacele acestui grup se remarcă Biofam. Conține în compoziția sa acid lactic, care menține condițiile necesare pentru existența lactobacililor, și glicogen - pentru nutriția și reproducerea cu succes a acestora. Cea mai importantă componentă a Biofam este și uleiul de cimbru, care, datorită conținutului de timol și carvacrol din compoziția sa, are un efect antiseptic pronunțat asupra a 120 de tulpini de microorganisme, inclusiv Candida. Uleiul de cimbru împiedică microflora patogenă să adere la suprafața epiteliului vaginal și să creeze biofilme, ceea ce reduce probabilitatea reapariției vaginozei bacteriene.

De obicei, supozitoarele antifungice nu sunt prescrise. Necesitatea acestora apare dacă o infecție fungică se alătură microflorei condițional patogene. În acest caz, supozitoarele cu clotrimazol sunt prescrise 1 dată pe zi intravaginal timp de 6 zile.

Auto-tratamentul la domiciliu nu este recomandat, deoarece o doză incorect selectată de medicament sau durata cursului duce la dezvoltarea rezistenței bacteriilor. În viitor, va fi extrem de dificil să vindeci o astfel de infecție și va exista un risc mare de apariție a ei cronică. Cum să tratați vaginoza bacteriană în fiecare caz este cel mai bine determinat numai de un specialist - un ginecolog.

Cum să previi?

În ciuda răspunsului negativ la întrebarea „vaginoza bacteriană se transmite sexual”, influența schimbării partenerilor sexuali și a sexului neprotejat asupra dezvoltării bolii este evidentă. Prin urmare, principala prevenire este utilizarea contracepției de barieră - un prezervativ, care poate fi suplimentat cu antiseptice locale. Ducha cu Miramistin trebuie efectuată nu mai târziu de 2 ore după actul sexual. În plus, măsurile preventive includ tratamentul în timp util al bolilor cronice, utilizarea antibioticelor strict conform prescripției medicului și corectarea tulburărilor hormonale.

Un dezechilibru în microflora vaginală poate provoca dezvoltarea vaginozei bacteriene, o boală infecțioasă care provoacă disconfort semnificativ femeilor. Spunem ce fel de boală este, cum se manifestă și cum recomandă medicii să fie tratată.

CE ESTE VAGINOZA BACTERIANĂ

Vaginoza bacteriană(disbacterioza vaginala, gardnereloza, vaginita nespecifica) este cea mai frecventa cauza a infectiilor vaginale la femeile aflate la varsta fertila. În ciuda faptului că boala se dezvoltă adesea după actul sexual cu un nou partener, vaginoza bacteriană nu este.

„Acesta este unul dintre tipurile de vaginită bacteriană, atunci când echilibrul dintre microflora normală și cea condiționată patogenă este perturbat sub influența mai multor factori”, spune medicul obstetrician-ginecolog Elena Berezovskaya. - Apariția vaginozei bacteriene depinde de vârsta femeii, activitatea ei sexuală, echilibrul hormonal, starea imunologică, igiena organelor genitale și prezența bolilor de piele.

ITS, utilizarea de antibiotice, hormoni, tulburări endocrine, întreruperea chirurgicală a sarcinii, intervențiile chirurgicale, manipulările diagnostice și terapeutice penetrante, contracepția intrauterină și chiar problemele de mediu pot duce, de asemenea, la un dezechilibru al florei vaginale. Sub influența acestor factori, există o scădere bruscă a numărului de lactobacili, care, la rândul său, duce la o scădere a conținutului de acid lactic și la o schimbare a pH-ului către partea alcalină. Acest lucru creează condiții pentru reproducerea accelerată a microflorei oportuniste și a gardnerella.

Deoarece gardnerella (Gardnerella vaginalis) este cea care provoacă în cele mai multe cazuri disbacterioza vaginală, mulți medici numesc vaginoza bacteriană gardnerelloză.

CAUZELE VAGINOZEI BACTERIENE

Medicul obstetrician-ginecolog Vyacheslav Ivannikov ne-a spus despre cauzele vaginozei bacteriene:

Microflora vaginului este un ecosistem mobil. În mod normal, baza sa este lactobacili, care joacă o funcție de protecție. Lactobacilii transformă glicogenul în acid lactic, reducând aciditatea vaginului. În plus, lactobacilii formează peroxid de hidrogen.

Acidul și peroxidul de hidrogen inhibă creșterea microbilor oportuniști (stafilococi, streptococi, E. coli, bacterii anaerobe, gardnerella etc.), care se găsesc în cantități mici în vagin la marea majoritate a femeilor. Dacă proporția de lactobacili scade, locul lor în ecosistem este ocupat de microbi oportuniști (în primul rând gardnerella).

Vaginoza bacteriană se poate dezvolta la orice femeie.

Astfel, cauza bolii nu este doar prezența agenților patogeni ai vaginozei bacteriene (aproape fiecare femeie îi are într-o cantitate mică), ci o modificare a raportului dintre proporția de lactobacili și microbi oportuniști care provoacă vaginoza bacteriană. În vaginoza bacteriană, proporția de lactobacili scade, iar proporția de agenți patogeni ai vaginozei bacteriene crește. De aceea, vaginoza bacteriană se numește disbioză vaginală.

Vaginoza bacteriană se poate dezvolta la orice femeie, deși unii factori perturbă microflora naturală și cresc riscul de a dezvolta boala:

dusuri cu apă sau soluții medicinale pentru curățarea vaginului;
a avea un nou partener sexual;
a avea mai mulți parteneri sexuali;
utilizarea săpunului parfumat;
fumat;
utilizarea contraceptivelor intrauterine (DIU) din plastic și cupru;
utilizarea deodorantelor vaginale;
spălarea lenjeriei cu niște detergenți.

NU puteți obține vaginoză bacteriană din piscine, toalete, lenjerie de pat sau alte articole.

SIMPTOME ALE VAGINOZEI BACTERIENE

Aproximativ 50% dintre femeile cu vaginoză bacteriană nu prezintă simptome. În plus, uneori vaginoza bacteriană poate să apară și să dispară fără niciun motiv aparent. Potrivit statisticilor, chiar dacă tratamentul cu antibiotice este eficient în 90% din cazuri, 25% dintre femei pot dezvolta din nou vaginoză bacteriană în următoarele patru săptămâni.

Principalul simptom al vaginozei bacteriene este o scurgere vaginala subtire si apoasa, de culoare gri sau alb, inodora sau cu un miros puternic de peste.

Arsuri în timpul urinării și pot indica, de asemenea, disbacterioză vaginală, dar sunt mult mai puțin frecvente.

De obicei, vaginoza bacteriană este diagnosticată în timpul: ginecologul, pe lângă plângerile pacientului, va acorda atenție prezenței scurgerii albe sau gri și a unui miros neplăcut. Dacă pacienta este activă din punct de vedere sexual, există șansa să aibă o ITS și medicul poate prescrie câteva teste suplimentare.

CE SE TRATA VAGINOZA BACTERIANĂ

- Tratamentul vaginozei bacteriene este destul de simplu - este utilizarea de antimicrobiene care conțin metronidazol, - spune Elena Berezovskaya. – În unele cazuri, tratamentul trebuie să fie ciclic. După tratamentul antimicrobian, este de dorit să se restabilească microflora normală a vaginului cu preparate de lactobacillus. Este important de reținut că eliminarea sau reducerea influenței factorilor care provoacă creșterea florei oportuniste este cheia unui tratament de succes. Deoarece disbacterioza vaginală este adesea asociată cu disbacterioza intestinală, corectarea florei bacteriene a intestinului ajută la reducerea numărului de recidive ale bolii.

Tratamentul partenerilor de sex masculin nu reduce numărul de recidive ale disbiozei vaginale la femei.

Este de remarcat faptul că bărbații, în general, nu necesită tratament pentru vaginoza bacteriană: studiile au arătat că tratamentul simultan al partenerilor nu reduce numărul de recidive ale disbiozei vaginale la femei. Tratamentul vaginozei bacteriene este deosebit de important pentru, deoarece boala crește riscul de naștere prematură. Femeile care au avut un copil prematur sau cu greutate mică la naștere ar trebui să consulte un ginecolog chiar dacă nu prezintă niciun simptom.

ANTIBIOTICE ŞI PROBIOTICE PENTRU TRATAMENTUL VAGINOZEI BACTERINE

Vaginoza bacteriană poate fi tratată cu antibiotice. Când sunt utilizate corect, acestea oferă o eficiență între 85% și 90%.

Metronidazol este cel mai frecvent antibiotic pentru tratarea vaginozei bacteriene.

El este numit:

sub formă de tablete care se iau pe cale orală de 2 ori pe zi timp de 7 zile. Acesta este tratamentul preferat dacă femeia alăptează sau așteaptă un copil;
sub formă de tablete care se administrează oral o dată. Comparativ cu un curs de șapte zile de tratament, o singură doză de metronidazol poate duce la o reapariție a vaginozei bacteriene;
sub formă de gel vaginal, care se aplică o dată pe zi timp de 5 zile;
sub formă de probiotice cu metronidazol.

Într-o revizuire sistematică Cochrane, cercetătorii au raportat că probioticele, împreună cu antibioticele, cresc eficacitatea tratării disbiozei vaginale. Important: metronidazolul nu interacționează bine cu alcoolul, prin urmare, în timp ce luați acest medicament antibacterian, nu trebuie să beți alcool timp de cel puțin 48 de ore după terminarea tratamentului.

Clindamicina este un antibiotic adesea folosit pentru a trata vaginoza bacteriană dacă metronidazolul nu funcționează sau boala a revenit.

El este numit:

sub formă de cremă vaginală, care se aplică o dată pe zi timp de 7 zile;
sub formă de capsulă, care se administrează oral de 2 ori pe zi timp de 7 zile.

Această metodă este rar utilizată în prezent din cauza riscului de apariție a colitei pseudomembranoase.
Important: atunci când sunt tratate cu clindamicină, unele metode de contracepție de barieră devin mai puțin eficiente (prezervative din latex, diafragme), așa că femeile sunt sfătuite să folosească contraceptive suplimentare (prezervative din poliuretan).

Tinidazol- Un alt antibiotic care va ajuta sa scapi de vaginoza bacteriana daca metronidazolul a fost ineficient. Se ia oral 1 dată. Nu beți alcool în timp ce luați acest medicament.

TRATAMENTUL VAGINOZEI BACTERIENE CU REMEDURI PUBLICE

Pe Internet, puteți găsi multe sfaturi pentru tratamentul alternativ al vaginozei bacteriene. Cel mai adesea, se recomandă dușurile cu infuzii de mușețel, decocturi de scoarță de stejar, cireș de păsări, frunze de coltsfoot și fructe de ienupăr. Există și rețete de băi din decocturi de plante.

Nu se recomandă categoric să se trateze vaginoza bacteriană pe cont propriu folosind rețete populare neverificate: în primul rând, o femeie poate sări peste inflamația concomitentă, în care încălzirea este contraindicată și, în al doilea rând, oamenii de știință au demonstrat că dușul de duș crește riscul de 2 ori, poate contribui la dezvoltarea candidozei () și a unor infecții genitale.

Tratamentul necorespunzător al disbacteriozei vaginale poate duce la consecințe periculoase. Dacă doriți să vindecați vaginoza bacteriană fără antibiotice, asigurați-vă că consultați un medic ginecolog.

Tratamentul necorespunzător al disbacteriozei vaginale poate duce la consecințe periculoase:

face o femeie mai susceptibilă la infecția cu HIV, chlamydia, gonoree și HPV;
creste riscul de a dezvolta anumite complicatii ale sarcinii: nastere prematura, avort spontan, corioamnionita si endometrita postpartum, boala inflamatorie pelvina si infectii ale tractului genital superior.

Sursa Zvezda este un ziar social și politic al regiunii Hvalynsk. Hvalynsk: http://hvzvezda.ru/zdorove/kak-lechit-bakterialnyi-vaginoz.html