Ecografia splenica este o procedură de diagnostic neinvazivă (fără intervenție chirurgicală sau introducere a unui instrument în corp) pentru a vizualiza starea splinei.
La efectuarea unei ecografii a splinei se evaluează dimensiunea acesteia, se analizează structurile locale și difuze și se identifică posibilele tumori.
Există, de asemenea, o ecografie anuală preventivă a splinei pentru pacienții care au avut anterior plângeri ale sistemelor hepatic, limfatic și hematopoietic.
În acest articol vom vorbi în detaliu despre această procedură, pregătirea pentru aceasta și descifrarea rezultatelor obținute.
Pe lângă ecografia anuală preventivă a splinei, această procedură este de asemenea folosit în caz de suspiciune pentru următoarele patologii:
- dezvoltarea atipică a organelor;
- tumori benigne (inclusiv chisturi) sau maligne;
- leucemie (patologie a sângelui);
- prezența metastazelor din organele vecine;
- diverse leziuni;
- boli distrofice cronice (ciroză, hepatită);
- boli infecțioase (complicații septice, sifilis, tuberculoză, mononucleoză și așa mai departe).
Este de remarcat faptul că, deși ciroza hepatică la prima vedere nu are nimic de-a face cu splina, aceasta este doar la prima vedere. De fapt, ciroza afectează în primul rând ficatul, dar nu se limitează la acesta.
Pe măsură ce boala progresează, se răspândește la noi organe, perturbând funcționarea inimii, a tractului digestiv și, în cele din urmă, a splinei.
Pregătirea pentru o ecografie
Ecografia splinei la adulți se efectuează dimineața, pe stomacul gol. Ultima masă este permisă cu 7-8 ore înainte de test.
Doar pacienții cu diabet nu au restricții privind aportul de alimente. Puteți lua o gustare ușoară dimineața (cea mai bună opțiune ar fi ceaiul cu biscuiți).
Pentru a nu „doborî” indicatorii unui studiu de diagnostic, cu două zile înainte de a fi efectuat, ar trebui să fie complet exclude din dieta ta produse alimentare precum:
- legume crude;
- leguminoase;
- lapte;
- produse de patiserie și alte produse care provoacă fermentație.
Dacă această condiție nu este îndeplinită și se consumă alimente, ceea ce provoacă fermentație, rezultatele (în special dimensiunile) diagnosticului vor fi distorsionate. Motivul pentru aceasta va fi un intestin umflat, care va acoperi cea mai mare parte a splinei.
Pacienții care sunt predispuși la flatulență (formarea de gaze) trebuie să ia cărbune activat în ajunul examinării cu ultrasunete.
Pregătirea unui copil pentru o ecografie
Pregătirea pentru o procedură cu ultrasunete pentru un copil este ceva mai complicată decât pentru adulți. Cert este că un copil necesită nu numai pregătire medicală, ci și pregătire psihologică.
Chiar și o procedură atât de nedureroasă și sigură precum o ecografie a splinei poate provoca frică de netrecut la un copil.
Pentru mulți copii, atmosfera unei instituții medicale și a dispozitivelor medicale este înspăimântătoare, mai ales dacă copilul le-a întâlnit anterior și a suferit dureri (la îndepărtarea suturilor sau, de exemplu, în timpul tratamentului stomatologic).
Prin urmare, pregătirea psihologică a copilului ar trebui să vizeze calmarea lui și încercarea de a reduce întreaga procedură la un fel de „joc”. Copilul nu trebuie să se zvâcnească sau să se târască pe canapea în timpul unei ecografii, pentru a nu distorsiona rezultatele diagnosticului.
În caz contrar, pregătirea unui copil nu diferă de cea a pacienților adulți. Cu toate acestea, știind dragostea copiilor pentru dulciuri, încercați să-i explicați copilului că va trebui să vă descurcați fără ele cu o zi sau două înainte de procedură.
Etapele procedurii
O scanare cu ultrasunete a splinei durează nu mai mult de 15 minute. În acest caz, rezultatul studiului va fi gata imediat după încheierea procedurii. Întregul proces arată astfel pas cu pas:
- Diagnosticul așează pacientul cu spatele pe canapea.
- Un gel de ghidare special pentru examinarea cu ultrasunete este aplicat pe abdomenul pacientului.
- Un diagnostician efectuează un studiu.
- Datele primite sunt decriptate.
Cu caracteristicile congenitale anatomice ale splinei, examinarea acesteia poate fi dificilă, chiar dacă aceasta este norma condiționată a dezvoltării sale.
În astfel de cazuri, pacientul va trebui să își schimbe constant pozițiile în timpul procedurii. Uneori pot fi necesare respirații forțate repetate.
În cazurile în care metodele de mai sus nu ajută la furnizarea de rezultate clare de diagnostic, pacientul este supus unei ecografii prin spațiul intercostal. Nu este necesară nicio pregătire.
Vizualizarea splinei la ultrasunete (video)
Rezultate normale ale testelor
Rezultatele normale ale diagnosticului arată astfel:
- ecogenitate: medie;
- dimensiunea venei splenice nu depășește 0,5 cm (în diametru);
- prezența unei rețele vasculare în zona hilului organului este normală;
- forma de organ: sub forma unui fel de semiluna;
- localizarea organului: pe partea stângă a părții superioare a peritoneului;
- localizarea organului: de-a lungul părții stângi inferioare a diafragmei;
- localizarea stomacului: în mijlocul splinei (dacă este ușor mai jos - normal);
- localizarea cozii pancreasului: la mijlocul hilului splinei;
- localizarea rinichiului stâng: puțin sub mijlocul splinei;
- dimensiuni normale ale organului: în secțiune transversală – până la 8 cm, în secțiune oblică – nu mai mult de 12 cm, grosime – nu mai mult de 4 cm. Dimensiunile normale ale splinei sunt, de asemenea, un criteriu de diagnostic foarte important.
Rezultatele examenului patologic
Pentru a confirma o anumită boală a splinei, diagnosticienii se bazează pe anumite abateri de diagnostic.
Lista abaterilor și explicația lor:
- mărimea organelor;
- contururi convexe;
- claritatea organului diagnosticat;
- densitate crescută a parenchimului;
- o creștere a ecostructurii și a ganglionilor limfatici în zona hilului splinei.
Descifrarea acestor abateri confirmă infiltrarea leucemică.
Dacă se observă:
- structură mixtă sau hipoecogenă;
- chisturi la nivelul splinei cu contururi neuniforme.
Interpretarea abaterilor: prezența unui abces.
Dacă se observă:
- structuri mixte sau anecoice;
- contururile neuniforme ale organului.
Interpretarea abaterilor: prezența unui hematom (probabil după leziune).
Dacă se observă:
- prezența lichidului în peritoneu și/sau spațiu subfrenic;
- contururi neuniforme ale marginii splinei.
Interpretarea abaterilor: prezența unui gol.
Dacă puteți vedea prezența unei zone de țesut splinei compactat sau opus epuizat, descifrând abaterile: infarct splenic.
Cavitatea abdominală este spațiul din corpul uman situat sub diafragmă, în care se află organele abdominale. Acestea includ: stomac, ficat, intestine, splina, vezica biliară, rinichi și glandele suprarenale.
Ecografia cavității abdominale poate diagnostica anomaliile și disfuncțiile existente ale organelor, deteriorarea acestora (patologii), creșterea sau scăderea dimensiunii, deteriorarea hemodinamicii etc.
Indicații pentru studiu
De ce se face o ecografie? Dacă sunt prezenți următorii indicatori, atunci este necesară cercetarea:
- disconfort și durere în zona abdominală;
- gust amar constant în gură;
- senzație de plenitudine în stomac;
- formarea excesivă de gaze;
- sughițuri frecvente;
- pierdere neașteptată în greutate;
- prezența hipertensiunii arteriale;
- hepatită;
- sarcină în hipocondru;
- suspiciunea de cancer.
Durerea abdominală de origine necunoscută este unul dintre motivele cheie pentru prescrierea unei ecografii a organelor abdominale - lobul drept - lungime până la 5 cm, grosime - 12-13 cm;
- lobul stâng - înălțime până la 10 cm, grosime - nu mai mult de 7 cm;
- dimensiune verticală oblică - în termen de 15 cm.
Ecogenitatea crescută a ficatului indică prezența hepatozei grase. Marginea ficatului este rotunjită. Boala în ultima fază nu permite obținerea unei imagini clare a vaselor sistemului portal.
Dacă dimensiunea ficatului este crescută, iar venele portale și splenice sunt dilatate, atunci putem concluziona că este prezentă ciroza. În acest caz, se notează marginea inferioară rotunjită și contururile inegale, iar studiul va arăta o densitate mare a ecoului focal. În acest caz, lichidul liber este detectat în cavitatea abdominală, așa-numita ascită.
O scanare cu ultrasunete a ficatului poate detecta ciroza hepatică. În acest caz, marginea inferioară a organului va fi rotunjită, contururile vor fi neuniforme și slab distinse. În cazul cirozei, lichidul se poate acumula în cavitatea abdominală - acest lucru poate fi văzut și cu ajutorul ultrasunetelor Congestia se caracterizează printr-o extindere a formei ficatului, rotunjirea marginilor, creșterea volumului venei cave și incapacitatea acesteia de a scădea odată cu inspirația. Apare ca urmare a bolilor cardiace sau pulmonare.
Modificările ecostructurii unor leziuni pot indica chisturi, abcese, tumori benigne și maligne (cancer).
Vezica biliara
- nu există incluziuni în glandă;
- cap: până la 35 mm, corp: până la 25 mm, coadă: 30 mm;
- contur: neted;
- ecostructura este omogenă, ecogenitatea este normală;
- Conducta Wirsung: 1,5-2 mm;
- educație: niciuna.
Interpretare: densitatea scăzută a ecoului glandei indică pancreatită acută, o modificare a volumului este o dovadă de pancreatită cronică sau cancer. Canalul dilatat al Wirsung este un indiciu al inflamației cronice. Cancerul poate fi indicat prin expansiunea parțială a glandei, margini aspre, adâncituri pe stratul exterior al ficatului, deplasarea și compresia vasului gol (aorta).
Pancreasul este un alt obiect de studiu obligatoriu în timpul examinării ecografice a pancreasului obstructiv. Ecogenitatea sa scăzută indică pancreatită acută, iar o schimbare a formei sau mărimii indică pancreatită cronică sau cancer Splină
- lungime: 10-12 cm;
- grosime si latime: aproximativ 5 cm;
- suprafata max. sectiune longitudinala: pana la 40-50 cm2;
- indice: în termen de 20 mp. cm.;
- structura: fara formatiuni;
- vena splenica la hil.
Interpretarea ultrasunetelor: o dimensiune crescută a splinei indică adesea afecțiuni ale sângelui și ficatului și infecții infecțioase. Compactarea structurii organului indică un infarct splenic cauzat de o vânătaie sau tromboză, care duce la distrugerea unei părți a splinei. Descifrarea examinării face posibilă, de asemenea, identificarea golurilor care s-au format după vânătăi și răni.
Stomac, intestine, rinichi
Studiul acestor structuri abdominale are ca scop determinarea prezenței sau absenței unei leziuni. Dacă este deviat, lichidul se poate acumula în lumenul intestinal.
Ecografia stomacului și intestinelor se efectuează conform indicațiilor medicului - nu este inclusă în examinarea standard a sistemului obstructiv. Dacă este necesar, o examinare cu ultrasunete a rinichilor este inclusă suplimentar în concluzie. Diagnosticul renal este normal:
- latime: 5-6 cm;
- lungime: 11 cm;
- grosime: 4-5 cm;
- parenchim: nu mai mult de 23 mm;
- pelvis: fără modificări;
- lumenele pelvisului și ureterelor fără incluziuni inutile.
Ganglionii limfatici
Norma ecografică a ganglionilor limfatici din spațiul retroperitoneal sugerează absența vizualizării lor în timpul scanării. Aceasta înseamnă că, în condiții normale, ganglionii limfatici nu sunt vizibili la ultrasunete.
Atunci când se interpretează o examinare cu ultrasunete, ganglionii limfatici măriți sunt un indicator al infecției infecțioase a organelor abdominale sau al formării de tumori maligne (cancer). Organele se măresc din cauza celulelor canceroase din sânge sau din cauza metastazelor unei tumori a unui organ situat în apropierea ganglionului limfatic.
Raportul medicului
Specialistul trage o concluzie despre bolile și anomaliile organelor abdominale, enumeră datele obținute și le interpretează. Concluzia poate include o notă conform căreia semnele de eco nu au fost identificate dacă a existat necesitatea examinării oricărui organ. În orice caz, concluzia finală o face medicul care te-a îndrumat pentru ecografie.
Ultrasonografia cea mai accesibilă și sigură metodă de diagnosticare. Nu iradiază ca razele X, costă mult mai puțin decât RMN și CT, iar ultrasunetele este mai ușor de folosit. Procedura de examinare este rapidă și nedureroasă, nu este nevoie să rămâi nemișcat, ceea ce face ca ultrasunetele să fie metoda de elecție în pediatrie. În plus, metoda nu are practic contraindicații.
Diagnosticul cu ultrasunete este cel mai adesea folosit pentru a obține imagini ale organelor abdominale și pelvine, ale glandelor mamare, ale inimii și, la copii, ale creierului și articulațiilor.
Istoricul utilizării ultrasunetelor în medicină.În anii 1930, Friedrich Dussick a folosit pentru prima dată undele cu ultrasunete pentru a vizualiza tumorile cerebrale. În următoarele câteva decenii, ultrasunetele au fost folosite în principal în medicina veterinară. A fost folosit pentru a determina grosimea grăsimii la animale.
Primele aparate cu ultrasunete au fost inventate în 1955, iar în 20 de ani au câștigat o mare popularitate. Acum există multe varietăți ale acestei metode care vă permit să obțineți imagini color și 3D. Dar cel mai frecvent raman ultrasunetele alb-negru, unde se folosesc peste 60 de nuante din aceste doua culori pentru a obtine o imagine.
Diagnosticarea cu ultrasunete are și dezavantaje. În timpul examinării, multe depind de calificările medicului și de eroarea dispozitivului. În plus, este imposibil să se diagnosticheze stomacul și intestinele și alte organe abdominale în care sunt conținute gaze.
Ecografia este minimă, dar încă afectează structura celulară. Prin urmare, nu ar trebui să abuzați de el. Există indicații pentru efectuarea unei ecografii, așa că consultați un specialist.
Ce este ultrasunetele?
Ecografie– unde sonore cu o frecvență peste 20.000 Hz. Acest sunet este atât de înalt încât urechea umană nu-l poate percepe. Pentru diagnosticare se folosesc dispozitive cu frecvențe de la 2 la 10 MHz. Pentru ultrasunetele ficatului și vezicii biliare se folosesc dispozitive cu o frecvență de 2,5-3,5 MHz. Acest lucru face posibilă vizualizarea obiectelor cu dimensiunea de 1-3 mm.Adâncimea maximă la care este posibilă diagnosticarea de înaltă calitate este de până la 24 cm. Prin urmare, la pacienții foarte obezi, ecografia ficatului și a vezicii biliare nu este informativă.
Principiul examinării.Țesuturile corpului au densități și elasticitate diferite, ceea ce înseamnă că absorb și reflectă ultrasunetele în grade diferite. Un fascicul de unde ultrasonice se propagă prin țesuturile corpului. După ce a ajuns la limita a două medii, o parte din ea se reflectă și se întoarce înapoi, în timp ce cealaltă parte își continuă drumul în noul mediu.
Mai simplu spus, un fascicul de unde ultrasonice trece prin țesuturile corpului. Când ajunge la granița organului, unele dintre valuri sunt reflectate și revin înapoi. Senzorul le preia și le convertește în impulsuri electrice care creează o imagine pe monitor.
Cea mai bună imagine se obține atunci când fasciculul de undă este îndreptat perpendicular pe marginea țesutului. Prin urmare, organul este examinat din părți diferite și în poziții diferite. În timpul unei ecografii a ficatului și a vezicii biliare, examinarea se efectuează în decubit dorsal sau lateral. Ei vă pot cere să vă așezați, să vă puneți în patru picioare și să luați o poziție verticală.
În timpul examinării, trebuie utilizat un gel pe bază de apă. Asigură intrarea undelor ultrasonice în organism. Fără gel, fasciculul de valuri s-ar reflecta de pe piele, ca dintr-o oglindă, și nu ar ajunge la organele interne.
Dispozitivele de diagnosticare cu ultrasunete se numesc scanere cu ultrasunete. Ele vin în diferite tipuri și diferă în funcție de funcționalitate.
- Ecotomoscoape– aparate destinate studiului organelor abdominale, pelvine și stării fătului în timpul sarcinii
- Ecooftalmoscoape– ajuta oftalmologii sa determine marimea globului ocular si pozitia cristalinului.
- Ecoenceloscoape– conceput pentru a detecta bolile creierului. Ei diagnostichează leziunile, chisturile, hematoamele, tumorile și gradul de tulburări circulatorii.
- Ecocardioscoape– dispozitivele prin spațiul intercostal fac posibilă identificarea malformațiilor inimii și modificărilor peretelui acesteia.
Senzorii pentru scanere cu ultrasunete diferă în ceea ce privește designul și zona de vizualizare.
- Senzori liniari. Ele oferă o imagine foarte detaliată, de înaltă calitate, folosind o frecvență de 5-15 MHz, dar nu pătrund adânc în țesuturi de până la 10 cm. Sunt folosite pentru a studia glanda tiroidă și glandele mamare. Are forma unui mop, așa că poate fi dificil să obții o etanșare etanșă pe piele.
- Senzori convexi au o lungime mai scurtă și se potrivesc mai bine la suprafața pielii. Acestea folosesc o frecvență de 1,8-7,5 MHz. Din această cauză, detaliul imaginii (rezoluția) scade, dar adâncimea de penetrare crește la 20-22 cm.Sunt folosite pentru a examina organele abdominale și articulațiile șoldului.
- Senzori de sector vă permit să examinați zone mici ale corpului. Acestea funcționează la o frecvență de 1,5-5 MHz. Senzorii au o suprafață mică și cu ajutorul lor este convenabil să se examineze inima prin spațiile intercostale.
- Senzori intracavitari introdus în vagin sau rect. Vizibilitatea lor poate ajunge la 360°.
- Senzori Doppler– vă permit să evaluați caracteristicile mișcării sângelui prin vase.
- Senzori pentru imagini 3D.
Domenii de utilizare. Ecografia este folosită nu numai pentru diagnostic, ci și pentru tratament - are proprietăți analgezice, antiinflamatorii, accelerează resorbția hematoamelor, zdrobește pietrele la rinichi și îmbunătățește livrarea medicamentelor prin piele. Folosit în cosmetologie pentru micromasajul celulelor și accelerarea regenerării. Ca rezultat, pielea este curățată, strânsă și netezită.
În plus, ultrasunetele sunt utilizate pe scară largă în industrie, pentru detectarea defectelor, în ecolocație, pentru curățare și pentru îmbunătățirea calității acoperirilor.
Dimensiuni normale ale ficatului și vezicii biliare
Ecografia hepatică este norma pentru adulți- Marginile sunt crocante și netede
- Structura este omogenă
- Lățimea ficatului (de la dreapta la stânga) 23-27 cm
- Lungimea ficatului (de la tocitura posterioară la marginea ascuțită anterioară) 14-20 cm
- Diametrul ficatului este de 20-22,5 cm
- Lobul stâng al ficatului 6-8 cm
- Lobul drept al ficatului este mai mic de 12,5 cm
- Diametrul canalului hepatic comun 3-5 mm
- Diametrul venei cave inferioare de până la 15 mm
- Lungime 7-10 cm
- Latime 3-5 cm
- Diametru 3-3,5 cm
- Grosimea peretelui de până la 4 mm
- Diametrul canalului biliar comun 6-8 mm
- Canalele biliare lobare cu diametrul intern de până la 3 mm
| Patologie | Semne ale acestei boli |
| Colecistita acuta | Îngroșarea peretelui vezicii biliare mai mult de 4 mm Dimensiunea crescută a vezicii biliare Septe multiple în interiorul vezicii urinare Creșterea fluxului sanguin în artera chistică |
| Colecistita cronică | Reducerea dimensiunii vezicii biliare Îngroșarea peretelui, deformarea acestuia Peretele vezicii urinare este compactat, pare mai ușor decât în mod normal Marginile sunt neclare și neclare Particulele mici sunt vizibile în lumenul vezicii urinare |
| Dischinezia vezicii biliare | Îndoirea gâtului vezicii biliare Creșterea tonusului pereților vezicii biliare, compactarea acestora |
| Boala biliară (colelitiază) | Pietre în cavitatea vezicii biliare. Acestea sunt mici formațiuni luminoase care reflectă bine semnalul. Schimbați când schimbați poziția corpului. O umbră de ecou (zonă întunecată) în spatele pietrei, deoarece aceste formațiuni sunt impenetrabile undelor ultrasonice. Nămol sau sediment de cristale de bilirubină. Cu toate acestea, o imagine similară apare cu hemoragia sau acumularea de puroi Îngroșarea peretelui Contur neuniform al vezicii biliare Ecografia nu detectează pietrele mici. Dar prezența lor este indicată de un canal biliar mărit deasupra blocajului. |
| Polipii vezicii biliare | Formațiuni rotunde pe peretele vezicii biliare |
| Tumori | Polipi mai mari de 2 cm Deformarea contururilor vezicii biliare Îngroșarea semnificativă a peretelui. Ecranul monitorului poate avea atât lumină cât și întuneric Formare asemănătoare unei tumori |
Pregătire pentru ecografie hepatică
Pregătire pentru ecografie hepatică are ca scop eliminarea formării gazelor în intestine. Prezența lor interferează cu cercetarea și poate determina un diagnostic incorect.Pregătirea începe cu 3-5 zile înainte de studiu. În această perioadă este necesar:
- Eliminați din alimentație alimentele care cauzează gaze: varză, fructe, lapte, pâine brună, produse de copt cu drojdie, băuturi carbogazoase. Evitați ceaiul tare, cafeaua și alcoolul.
- Mesele trebuie să fie fracționate, în porții mici de 3-4 ori pe zi.
- Cantitatea de lichid nu trebuie să depășească 1,5 litri pe zi.
- Luați preparate enzimatice: Festal, Panzinorm pentru indigestie și flatulență.
- Adsorbanți: cărbune activ, Smecta. Infuzia de musetel reduce si formarea de gaze.
- Clismele de curățare se efectuează cu o seară înainte de procedură și imediat înaintea acesteia. Sunt necesare pentru constipația persistentă și balonarea severă. În alte cazuri, clismele nu sunt necesare.
- Ecografia se efectuează dimineața pe stomacul gol. Pauza dintre ultima masă și procedura cu ultrasunete trebuie să fie de cel puțin 8 ore.
În timpul unui studiu de urgență, nu se efectuează nicio pregătire.
Ce trebuie să ai cu tine.
Se recomandă să luați un prosop la clinica municipală pentru testare. Îl poți întinde pe canapea și șterge gelul aplicat pe piele. Dacă acest studiu este efectuat într-o clinică privată, atunci, de regulă, nu trebuie să luați nimic. Șervețelele de unică folosință sunt incluse în costul procedurii.
Pregătirea pentru o ecografie a vezicii biliare
Prepararea are ca scop reducerea flatulenței și începe cu 2-3 zile înainte- Evitați legumele și fructele cu fibre grosiere: varză, ridichi, leguminoase, produse de copt cu drojdie, gustări (biscuiți, chipsuri). Aceste alimente provoacă balonare și interferează cu rezultatele studiului.
- Carnea grasă și peștele și alcoolul sunt interzise.
- Adsorbantii luati: carbune activat, Espumisan, Motilium indeparteaza bulele de gaz din intestine fara a afecta functionarea organelor digestive.
- Preparate enzimatice Mezim, Festal, Panzinorm. De obicei, sunt prescrise în 1-2 comprimate la fiecare masă.
- Pentru a combate constipația, puteți lua o lingură de sirop de Lactuloză în fiecare seară înainte de culcare. În ziua procedurii, puteți utiliza supozitoare cu glicerină.
- Ultima masă ar trebui să fie cu cel puțin 8 ore înainte de ecografie. Terci de cereale este recomandat pentru cină. Mâncarea trebuie să fie complet digerată, iar în acest timp se va acumula o nouă cantitate de bilă în vezica biliară.
- Ecografia vezicii biliare se efectuează numai pe stomacul gol. Interdicția se aplică ceaiului, cafelei, apei și chiar gumei de mestecat. Ele fac ca bila să părăsească vezica biliară. Scade în volum, îngreunând diagnosticul.
- Dacă ați făcut anterior o ecografie, luați raportul cu dvs. Acest lucru va permite medicului să evalueze dinamica și să determine dacă există o îmbunătățire.
Ce trebuie să iei cu tine
Într-un spital sau o clinică de oraș, veți avea nevoie de un prosop pentru a vă usca pielea după ce ați folosit gelul. Dacă sunteți programat pentru o ecografie a vezicii biliare pentru a determina funcția acesteia, atunci trebuie să aveți mâncare cu dvs. pentru un mic dejun coleretic de probă. Acesta poate fi 2 gălbenușuri de ouă crude sau fierte, smântână, smântână, soluție de sorbitol.
Contraindicații pentru ecografia ficatului și a vezicii biliare
Ecografia ficatului și vezicii biliare poate fi efectuată conform indicațiilor la orice vârstă și cu orice afecțiuni concomitente. Singura limitare poate fi leziunile purulente ale pielii sau arsurile. În acest caz, aplicarea gelului și presiunea cu senzorul pot contribui la răspândirea infecției. Cu toate acestea, nu există contraindicații pentru o ecografie de urgență în caz de durere acută în hipocondrul drept.Toate modificările identificate în timpul ecografiei necesită clarificare și monitorizare în timp. Pentru a face acest lucru, după prima ecografie, se face o examinare repetată 2-3 săptămâni mai târziu. Cea mai bună opțiune ar fi o ecografie a tuturor organelor digestive.
Rețineți că tratamentul nu este prescris doar pe baza rezultatelor ecografiei. Pentru a clarifica diagnosticul, pe lângă simptomele clinice, poate fi necesară o biopsie sau tomografie computerizată.
Splina este un organ abdominal nepereche la om, care îndeplinește o serie de funcții importante în organism, de la stocarea trombocitelor și distrugerea celulelor roșii din sânge până la producerea de anticorpi pentru sistemul imunitar și filtrarea bacteriilor, protozoarelor și a altor agenți patogeni din sânge.
Cum să te pregătești pentru examen și cât durează? Ce dimensiune a splinei ar trebui să fie normală în funcție de rezultatele ecografiei la femei și bărbați adulți și la copii? Ce poate identifica un specialist specializat? Veți citi despre asta și multe altele în articolul nostru.
Indicații pentru examinarea splinei
Examinarea cu ultrasunete a celui mai mare organ limfoid permite depistarea precoce a multor boli și patologii, care pe termen mediu pot înrăutăți semnificativ calitatea vieții pacientului.
Indicațiile directe pentru diagnosticarea cu ultrasunete a splinei pot include:
Pregătirea pentru procedura de ecografie a splinei
Efectuarea diagnosticului cu ultrasunete a splinei necesită o pregătire preliminară specială a pacientului pentru eveniment. Principalele acțiuni vizează reducerea volumului de gaze din intestine, ceea ce poate interfera cu interpretarea corectă a datelor de diagnostic obținute.
Activitățile de bază includ:
- Plan special de alimentare. Cu 3 zile înainte de data estimată a ecografiei, trebuie să treceți la o dietă care exclude consumul de leguminoase, lapte integral, pâine proaspătă și produse de panificație, legume și fructe crude, varză sub orice formă, alimente prea prăjite, murături, marinate, condimente calde. , bulion bogat si sosuri grase. Trebuie să mănânci în porții mici. Cu 12 ore înainte de procedură, nu trebuie să mănânci alimente, limitându-te doar la apă;
- Luarea de enterosorbente. Cu 8 ore înainte de ecografie, este indicat să luați o doză profilactică de cărbune activat sau enterosgel. Dacă pacientul suferă de flatulență, atunci aceste medicamente trebuie utilizate;
- Respingerea obiceiurilor proaste. Cu 2 zile înainte de examinarea cu ultrasunete, trebuie să nu mai consumați alcool. Cu 4 ore înainte de eveniment, abțineți-vă de la fumat;
- Controlul medicamentelor luate. Cu 3 zile înainte de ecografie, este indicat să evitați luarea altor medicamente decât enterosorbente. Dacă acest lucru nu este posibil, informați medicul diagnosticist că luați medicamente în mod regulat, indicând substanța activă și regimul de utilizare.
Efectuarea diagnosticului cu ultrasunete
Examinarea cu ultrasunete a splinei se realizează cu ajutorul unui echipament care generează unde ultrasonice la o frecvență de 8-12 Megaherți și constă dintr-un generator de undă, un senzor-colector al semnalului reflectat, blocuri de informații de intrare-ieșire.
Pacientul este așezat în poziție orizontală, localizarea cavității abdominale pe partea pielii este lubrifiată cu un gel special, care asigură alunecarea senzorului, precum și eliminarea interferențelor sub formă de goluri de aer. În timpul procedurii, diagnosticianul poate cere pacientului să-și schimbe poziția - se întoarce într-o parte, se aplecă, își ține respirația etc.
În absența gradului necesar de conținut informațional, chiar și atunci când se schimbă unghiul de vizualizare și poziția, se poate lua în considerare problema efectuării unei proceduri de diagnostic prin spațiul intercostal.
Deoarece medicul cu ultrasunete primește datele principale în timp real, procedura în sine nu durează mai mult de 15-20 de minute, rezultatele studiului sunt disponibile imediat după eveniment.
Decodificarea normelor splinei prin ultrasunete
Rezultatele ecografiei sunt comparate cu valorile normale conform unui protocol standard de ecografie pentru splina.
De regulă, dimensiunea unui organ, forma și poziția acestuia pot fi evaluate în principiu., densitatea structurii tisulare și ecogenitatea lor.
Tabel cu dimensiunile normale ale splinei la bărbați și femei adulți:
Ca supliment, pot fi examinați ganglionii limfatici, vasele și arterele din apropiere.
Valori normale:
- Dimensiuni. Pentru un adult, dimensiunile normale ale splinei conform ecografiei sunt de 11-12 centimetri pe 6-8 centimetri pe 4-5 centimetri pentru lungime, latime si respectiv inaltime. O ușoară discrepanță a unuia dintre parametri poate fi o variație a normei. Abaterea în 2 sau mai mulți parametri este o patologie;
Veți fi interesat de:
Posibile patologii tipice ale splinei detectate în timpul ecografiei și care permit stabilirea unui diagnostic final:
- hematom. Structura anechoică a splinei și contur neuniform;
- Infarct splenic. Prezența compactărilor de grup ale organului și epuizarea țesuturilor acestuia;
- Chist. Formație cu ecogenitate scăzută și contururi neuniforme;
- Infiltratie leucemica. O creștere a dimensiunii splinei, prezența compactărilor în întreaga structură, contururi convexe și margini ascuțite, împreună cu ganglionii limfatici măriți din apropiere;
- Ruptura splenica. Contur general neuniform al organului limfoid, prezența cavităților în țesut, precum și a lichidului în cavitatea abdominală sau sub diafragmă;
- Abces. Formațiuni ovale chistice și ecogenitate mixtă heterogenă a întregului organ.
Caracteristicile ecografiei splinei la copii
Copiii reprezintă un grup special în ceea ce privește dezvoltarea potențialelor complicații ale splinei, în principal din cauza dificultății în diagnosticarea unor astfel de patologii și a importanței acestui organ în stadiile incipiente de dezvoltare a organismului.
Chiar și la vârsta prenatală, organul îndeplinește funcțiile de bază ale hematopoiezeiși abia până în luna a 9-a de sarcină această sarcină este preluată parțial de alte sisteme, inclusiv de măduva osoasă - motiv pentru care sunt identificate patologiile congenitale sistemice anterioare ale splinei, cu atât șansele de a prescrie un tratament în timp util și, dacă este necesar, sunt mai mari. intervenție chirurgicală.
La copiii sub 12 ani, splina nu răspunde bine la palparea clasică (nu poate fi palpată), care necesită ecografie obligatorie dacă se suspectează o serie de patologii.
Principala trăsătură distinctivă a standardelor cu ultrasunete pentru diagnosticarea splinei la copii este dimensiunea și greutatea sa mai mică în comparație cu adulții.
Tabelul arată dimensiunile normale ale splinei în funcție de ultrasunete la copii:
| Vârsta, ani | Lungime, cm | Grosimea, cm |
| Nou-născuți | 4,5 | 2 |
| 1 | 5,2 | 2,5 |
| 3 | 6,5 | 3 |
| 5 | 7,5 | 3,5 |
| 7 | 9 | 4 |
| 10 | 10,5 | 5 |
| 14 | 13 | 5,5 |
Abaterea de la acești parametri poate indica prezența unor defecte congenitale, sindromul hematologic, anemia, leucemia sau febra tifoidă sunt cele mai tipice patologii asociate cu disfuncția și structura splinei la copii.
Ecografia splinei este o procedură de diagnostic, al cărei scop este de a identifica modificările în dimensiunea organului, de a determina structurile locale și difuze ale acestuia, precum și de a confirma sau infirma prezența neoplasmelor (chisturi, tumori) în acesta.
Indicații pentru procedură
- leucemie (boală de sânge)
- dezvoltare anormală a organelor
- suspiciunea de tumori benigne sau maligne
- clarificarea localizării și gradului de localizare a metastazelor în organ
- controlul tratamentului organelor
- boli hepatice cronice (ciroză, hepatită)
- leziuni ale splinei de diferite tipuri
- boli infecțioase (tuberculoză, febră tifoidă, sifilis, sepsis, mononucleoză infecțioasă etc.).
Cum să vă pregătiți pentru procedură
Pregătirea pentru ecografie a splinei este după cum urmează:
- Studiul se efectuează dimineața, pe stomacul gol. Mâncarea este permisă cu 7-9 ore înainte de procedură. O excepție este pentru persoanele cu diabet - li se permite un mic dejun ușor sub formă de ceai cald cu biscuiți
- cu două zile înainte de procedură, este necesar să se excludă din dietă toate legumele crude, leguminoasele, laptele, pâinea și alte alimente care favorizează fermentația (acest proces afectează negativ diagnosticul, deoarece splina este „acoperită” de intestinele umflate)
- Dacă pacientul are tendința de a forma gaz, atunci în ajunul testului i se recomandă să ia cărbune activat.
Derularea procedurii
- pacientul stă întins pe canapea pe spate
- apoi i se aplică un gel special hipoalergenic pe stomac, care ajută senzorul să alunece mai bine peste piele și îmbunătățește capacitatea undelor ultrasonice de a pătrunde adânc în țesuturi.
- un specialist efectuează o examinare.
Întreaga procedură nu durează mai mult de 15 minute. Rezultatul ecografiei splinei va fi gata după încheierea studiului.
Caracteristicile procedurii
Datorită caracteristicilor anatomice ale organului, vizualizarea acestuia în timpul ecografiei este dificilă.
Citeste si:
Cum se efectuează ecografia hepatică și unde se efectuează procedura
Soluția problemei este schimbarea poziției (în lateral, în poziție înclinată).
Uneori, în același scop, specialistul poate cere pacientului să respire adânc. Dacă scanarea nu dă rezultate clare, atunci procedura se efectuează prin spațiul intercostal.
Norma indicaţiilor cercetării
Rezultatele ecografice normale ale splinei includ:
- ecogenitate: medie
- posibilă prezență a unei rețele vasculare în zona hilului organului
- diametrul venei splenice nu mai mult de 0,5 cm
- formă: semilună
- localizare: partea stângă a cavității abdominale superioare
- localizare: în partea stângă jos a diafragmei
- localizarea stomacului: în mijlocul splinei
- localizarea cozii pancreasului: la mijlocul hilului organului
- localizarea rinichiului stâng: chiar sub splină în mijloc
- dimensiune: cu o tăietură oblică - nu mai mult de 12 cm, transversal - până la 8 cm, grosime - nu mai mult de 4 cm.
Norma pentru ecografie a splinei este absența modificărilor în dimensiunea organului.
Indicații pentru examinare în patologii
Ecografia splinei: descifrarea bolilor de organe:
Infiltratie leucemica:
- creșterea dimensiunii
- marginea ascutita
- contururi convexe
- densitate crescută a parenchimului
- îmbunătățirea structurii ecoului
- ganglioni limfatici măriți în zona hilului organului.
Abces:
- ecostructură mixtă sau hipoecogenă
- prezența unui chist splenic (la ecografie este vizibilă ca o formațiune de formă ovală cu contururi neuniforme).
Hematom:
- ecostructură mixtă sau anecoică
- contururile neuniforme ale organului.
Decalaj:
- lichid în cavitatea abdominală sau spațiul subfrenic
- conturul organului are limite neuniforme.
Atac de cord:
- există o zonă de țesut de organ compactat sau, dimpotrivă, epuizat.
Evaluările pacientului despre procedură
Persoanele care au trecut prin acest studiu notează că nu au experimentat senzații neplăcute, ci au simțit doar o presiune ușoară de la senzor și o ușoară răceală din gel. În cazurile în care au fost efectuate ultrasunete pentru a determina prezența leziunilor organelor interne, pacienții s-au plâns de o ușoară durere furnicături la locul examinării.
Se încarcă...