Cauzele și simptomele edemului cerebral

Şoşina Vera Nikolaevna

Terapeut, studii: Universitatea de Medicină de Nord. Experienta in munca 10 ani.

Articole scrise

Edemul cerebral este una dintre cele mai periculoase boli, ducând adesea la deces dacă asistența medicală nu a fost acordată la timp.

Ce este edemul cerebral? Cum este periculos? Edemul creierului capului este o afecțiune care perturbă circulația normală a lichidului cefalorahidian (lichidul cefalorahidian) care apare la oameni din cauza unor traumatisme (de exemplu, o leziune a capului), a anumitor infecții sau patologii. Afecțiunea se caracterizează prin următoarele semne: o creștere bruscă a presiunii lichidului cerebral, care poate duce la modificări necrotice ireversibile ale țesuturilor și chiar la moarte. Doar în timp, terapia decongestionantă efectuată oferă șansa de a supraviețui în această situație.

Ce este boala asta

La o persoană sănătoasă, lichidul cefalorahidian circulă fără probleme în toate părțile creierului. Ea este responsabilă pentru furnizarea țesuturilor creierului cu oxigen și substanțe nutritive și servește ca protecție suplimentară împotriva deteriorării părților interne ale creierului ca urmare a traumei mecanice. Cantitatea de lichid cefalorahidian care circulă în părțile interioare ale creierului este, de asemenea, responsabilă pentru presiunea intracraniană. O ușoară creștere a presiunii fluidului asupra țesutului creierului în timpul tusei sau ridicării grele nu reprezintă nicio amenințare pentru organism.

Dar în prezența unui factor negativ (cu tumori diagnosticate în țesuturile creierului, boli infecțioase), poate apărea o creștere bruscă a volumului lichidului cefalorahidian, ceea ce duce la o creștere persistentă a presiunii în interiorul craniului și, ca o rezultat, la edem ale țesuturilor creierului. Simptomele bolii apar foarte repede. Starea pacientului se poate agrava cu un minut. Dacă edemul cerebral nu este îndepărtat la timp, prognosticul de supraviețuire nu este foarte luminos.

Cauzele edemului cerebral pot fi următoarele:

Infecția țesutului cerebral cu viruși, bacterii, care se dezvoltă în boli precum meningita, abcesul cerebral, encefalita.
Aportul de substanțe toxice în organism.
Complicații care pot provoca unele boli (gripă, dureri purulente în gât, inflamații ale sinusurilor maxilare, otita medie), însoțite de dezvoltarea proceselor purulent-inflamatorii în țesuturile din apropierea creierului.
Prezența traumatismelor mecanice ale craniului, însoțite de hemoragii și formarea de hematoame intracraniene. Umflarea creierului în unele părți ale craniului.
Formarea în creier, care duce la comprimarea țesutului nervos și a vaselor de sânge responsabile pentru fluxul normal al lichidului cefalorahidian, care provoacă edem și umflarea creierului.
Traumă la naștere. Modificări patologice care au apărut în timpul formării fătului din cauza diferitelor boli suferite de o femeie însărcinată.
Accident vascular cerebral și infarcte cerebrale cu tip ischemic și hemoragic pronunțat.
O reacție alergică a corpului, însoțită de umflarea țesutului cerebral.
Complicații ale insuficienței renale sau hepatice.
Complicații ale intoxicației cu alcool (simptome de sevraj).
La urcarea la o înălțime considerabilă apare și edem cerebral, numit „edem de munte”.

După ce am descoperit cauzele edemului cerebral, ar trebui să ne oprim mai detaliat asupra clasificării tipurilor de umflare a țesuturilor.

Clasificarea tipurilor de boli

În clasificarea internațională a bolilor există descrieri detaliate ale semnelor edemului și mecanismului de dezvoltare a edemului. Împărțirea după tip face posibilă efectuarea unui diagnostic rapid, detectarea modificărilor patologice chiar la începutul dezvoltării și reducerea la minimum a consecințelor negative ale edemului cerebral.

Medicii disting între următoarele tipuri și manifestări de umflare:

Edemul vasogen este cel mai frecvent tip de boală.

Acest edem cerebral se dezvoltă ca urmare a unor tulburări ale sistemului funcțional al capilarelor. Cu permeabilitatea lor excesivă, volumul substanței albe începe să crească. Simptomele pot apărea rapid și, dacă este prezentă o leziune la cap, umflarea apare în primele 24 de ore. De obicei, cu un tip vasogen de edem, lichidul cefalorahidian se acumulează în țesuturile nervoase din jurul umflăturilor și formațiunilor tumorale, în zonele de intervenție chirurgicală, zone traumatizate ale creierului și vaselor sale, poate fi găsit în zona inflamatorii. proces în țesuturile creierului, sau formate în focarul de unde a provenit.

Acest tip de umflare se poate dezvolta rapid în compresia creierului. Edemul cerebral perifocal este una dintre subspeciile de tumefiere a țesutului cerebral, înrudit cu tipul vasogen. Se formează din cauza unei hemoragii interne care a apărut în țesuturile creierului.

Edem toxic.

Acest tip de edem apare în principal sub influența unor factori externi nefavorabili: expunerea la organism a unor substanțe toxice (de exemplu: monoxid de carbon); criza ischemică în curs de dezvoltare rapidă, care a apărut din cauza blocării vaselor de sânge din creier; intoxicații cu compuși chimici și otrăvuri care pot distruge globulele roșii (globule roșii). Acest edem cerebral se dezvoltă din cauza unui dezechilibru în medularul cenușiu.

Tip osmotic.

Umflarea de acest tip este caracteristică abaterilor care apar în raportul dintre țesutul cerebral și plasma sanguină. Motivele sunt adesea: asfixia prin înec; hemodializă efectuată necorespunzător (procedura de purificare a sângelui); boli genetice în care volumul circulației celulelor sanguine este semnificativ crescut; tulburări metabolice (insuficiență renală).

Edem interstițial.

Un astfel de edem cerebral se dezvoltă datorită pătrunderii lichidului în țesutul cerebral prin peretele ventricular deteriorat. Umflarea poate fi locală (se răspândește pe o zonă mică a creierului) sau generalizată (afectează întregul creier).

Tip hidrostatic.

Poate fi cauzată de încălcări cu o creștere caracteristică a presiunii intracraniene. De obicei diagnosticat la sugari, edemul cerebral la adulți de acest tip este extrem de rar, cauza fiind traumatismele sau intervenția chirurgicală pe creier.

Acest tip de edem se dezvoltă din cauza traumatismelor la naștere (hipoxie fetală, travaliu dificil), complicații în timpul sarcinii.

La diagnosticarea bolii se iau în considerare toate simptomele edemului cerebral și factorii externi care afectează dezvoltarea acesteia, pe baza cărora se determină tipul de edem.

Manifestări caracteristice bolii

Care sunt semnele tipice ale edemului cerebral, prin care o boală formidabilă poate fi depistată într-un stadiu incipient?

O durere de cap ascuțită este cel mai frecvent semn că excesul de lichid se acumulează în medular. Astfel de dureri acute pot provoca alte boli. Dar dacă ați primit recent o accidentare la cap, analgezicul vă ajută doar pentru o perioadă scurtă de timp, periodic există greață și vărsături, ar trebui să anunțați imediat medicul curant.

Simptomele comune ale edemului cerebral, caracteristice tuturor tipurilor de edem, sunt următoarele:

Dureri de cap intense însoțite de amețeli, vărsături, greață.
O stare de absentare, atentie tulburata, incapacitate de concentrare, o stare de uitare.
Probleme de somn, somnolență persistentă sau apariția insomniei.
Probleme psihice: stări depresive, sentimente de depresie, probleme de orientare în timp, eșecuri de orientare în spațiu.
Oboseală constantă, lipsă de dorință de a vedea pe cineva, oboseală rapidă.
Probleme de vedere, vorbire și auz.
Mers alterat, mișcări instabile.
Paralizie ale membrelor, manifestări convulsive.
O scădere bruscă a presiunii.
Ritm cardiac perturbat.
Cazurile deosebit de severe sunt însoțite de tulburări ale conștienței, tulburări ale ritmului cardiac, insuficiențe ale sistemului respirator, care pot determina o persoană să intre în comă.

Dacă nu începeți să tratați edemul cerebral la timp, atunci consecințele pot fi cele mai grave. După un anumit timp, pacientul cade într-o stare de stupoare, apoi se instalează o comă, care este plină de stop respirator, care duce la moarte.

Care este pericolul bolii

De ce este considerată umflarea țesutului cerebral una dintre cele mai periculoase boli? Faptul este că adesea este imposibil să se vindece complet consecințele umflăturii, chiar și în cazurile în care îngrijirea de urgență, necesară pentru edem cerebral, a fost acordată la timp. În orice caz, atunci când este detectată o patologie, prima sarcină a medicilor este ameliorarea simptomelor și tratamentul anti-edem, care include combaterea consecințelor umflăturii.

Cele mai grave consecințe ale umflării creierului sunt procesele necrotice care se dezvoltă în celule și țesuturi moi ale creierului. Restaurarea completă a zonelor moarte este aproape imposibilă. În funcție de zona leziunii și de tratamentul prescris pentru edem cerebral, pacientul poate dezvolta ulterior următoarele complicații:

Din partea neurologiei: prezența durerilor de cap cronice, tulburări de simetrie a mușchilor faciali, insomnie, afectarea funcțiilor reflexe.
Din partea psihicului: sentimente de anxietate, stres, depresie postpartum.

Edemul cerebral traumatic este periculos deoarece poate duce la paralizia extremităților, adesea edemul cerebral primit în urma unei leziuni este o cale directă către dizabilitate.

Despre comă cu edem cerebral

Edemul creierului, dacă simptomele indică o zonă mare a leziunii, poate duce pacientul la comă. De ce se întâmplă acest lucru, cum să tratăm această afecțiune?

O leziune extinsă comprimă puternic țesutul cerebral. În acest caz, algoritmul muncii organismului este următorul: intră în joc mecanismele de protecție necesare păstrării funcțiilor vitale. O persoană își pierde mai întâi cunoștința, iar mai târziu poate cădea în comă. Aceasta este reacția de apărare a organismului. Tratamentul edemului cerebral extins necesită asistență medicală imediată. Spitalizarea este o condiție prealabilă pentru acest tip de edem.

Cum este diagnosticată boala?

Dacă pacientul are o suspiciune de edem cerebral, atunci tratamentul bolii nu poate fi efectuat acasă. Pacientul trebuie să consulte de urgență un medic, unde i se va atribui o examinare completă și un tratament adecvat.

În funcție de totalitatea semnelor și simptomelor caracteristice cauzate de starea de umflare, precum și a unui număr de examinări medicale, medicul prescrie medicamente și proceduri.

Examinări care sunt prescrise atunci când se suspectează edem:

Imagistică prin rezonanță magnetică. Examinarea face posibilă găsirea locului de localizare a edemului, dimensiunea acestuia. Ajută la prezicerea efectelor umflăturilor asupra creierului.
Computer tomogramă. Examinarea ajută la identificarea gradului de deteriorare a țesutului cerebral, pentru a localiza locul de localizare. Cu ajutorul, este posibil să se facă o prognoză preliminară a complicațiilor probabile.
Test de sange. O astfel de examinare vă permite să aflați dacă corpul a fost în stare de ebrietate.
Străpungere. Analiza este luată de pe coloană, lichidul cefalorahidian este examinat pentru a depista infecții sau cancere.

Tratament, recuperare a organismului după o boală

Tratamentul unui pacient diagnosticat cu edem include următoarele măsuri:

Luarea medicamentelor prescrise de un specialist. Ce și cât trebuie luat poate fi determinat doar de un medic pe baza datelor obținute. În acest tip de patologie, de obicei sunt prescrise următoarele: agenți hormonali, medicamente eficiente pentru ameliorarea umflăturii; medicamente care mențin tensiunea arterială stabilă; diuretic; medicamente vasculare etc.
În cel mai sever caz se efectuează craniotomia, care este extrem de traumatizantă pentru pacient. De aceea, atunci când tratează umflarea, medicii sunt reticenți să recurgă la intervenții chirurgicale.
Perioada de recuperare. După îndepărtarea umflăturii, specialiștii efectuează o serie de acțiuni care vizează refacerea completă a creierului pacientului și prevenirea unor situații similare pe viitor. Perioada de recuperare este extrem de importantă pentru a minimiza gravitatea consecințelor. Ar trebui efectuată exclusiv într-o unitate medicală sub supravegherea medicilor.

Cum să ajuți un pacient acasă

Poate umflarea creierului să dispară fără complicații? Da, dacă boala a fost tratată într-un spital și pacientul a primit asistență în timp util la domiciliu.

Dacă bănuiți că un pacient are această patologie, rudele ar trebui să cheme imediat o ambulanță și, înainte de sosirea medicilor, trebuie să faceți următoarele:

Așezați pacientul pe o suprafață orizontală, deschideți toate ferestrele pentru alimentarea cu oxigen.
În cazul acceselor de vărsături, monitorizați cu atenție pacientul, astfel încât căile respiratorii să nu fie înfundate cu vărsături. În acest caz, puteți așeza pacientul pe o parte.
Puneți pachete de gheață pe capul pacientului sau înfășurați cu o cârpă înmuiată în apă rece.
Dacă există o mască de oxigen în casă, puneți-o pacientului.

Cu cât pacientul este dus mai devreme la spital, cu atât este mai probabil ca consecințele severe ale bolii să fie reduse la minimum. Când auto-transportați un pacient la spital, trebuie respectate următoarele reguli:

așezați pacientul pe orizontală, fără a pune nimic sub cap;
așezați o pătură sau o pernă rulată sub picioare;
întoarceți-vă capul în lateral, protejându-vă împotriva vărsăturilor în tractul respirator.