Scleroza multiplă (SM, scleroza multiplă, scleroza diseminată, scleroza diseminată, SD) este o boală cronică a sistemului nervos în care țesutul nervos este înlocuit cu țesut conjunctiv în locuri cu formarea de plăci. Înlocuirea țesutului provoacă disfuncția sistemului nervos, care se manifestă prin diferite simptome. De obicei, cursul sclerozei multiple este de tip val și progresiv. Boala duce treptat la limitarea vieții și poate scurta speranța de viață a pacientului. Din acest articol puteți afla cum și de ce se dezvoltă scleroza multiplă, cum se manifestă și cum afectează speranța de viață.
Scleroza multiplă este considerată un proces inflamator autoimun. În această boală, teaca de mielină a celulelor nervoase este distrusă sub acțiunea propriilor anticorpi. Acest fenomen se numește demielinizare. Cu toate acestea, acest lucru nu se întâmplă pentru fiecare persoană; sunt necesare condiții prealabile pentru a începe procesul.
Cauzele apariției
Conform conceptelor moderne, scleroza multiplă se referă la boli multifactoriale, adică se bazează pe o combinație de mai multe cauze în același timp.
Următorii factori sunt considerați cei mai importanți:
- infectie virala;
- predispoziție ereditară (genetică) a sistemului imunitar;
- caracteristicile geografice ale locului de reședință permanentă.
Infectie virala
Se crede că scleroza multiplă este rezultatul așa-numitelor infecții lente. Trăsăturile caracteristice ale infecțiilor lente sunt: o perioadă lungă fără simptome (latente), selectivitatea leziunii (adică aceleași organe și sisteme), dezvoltarea numai la o anumită specie animală sau umană, un curs constant progresiv.
O infecție specifică specifică care provoacă dezvoltarea sclerozei multiple nu a fost încă descoperită, însă rolul multor virusuri a fost confirmat de diverse fapte: legătura dintre debutul bolii sau exacerbarea cu o infecție virală anterioară, prezența unei infecții virale. titru ridicat de anticorpi antivirali în sângele pacienților cu scleroză multiplă, inducerea sclerozei multiple într-un experiment în condiții de laborator la animale sub influența virusurilor.
Printre agenții cauzali ai infecțiilor care pot servi probabil ca punct de plecare în dezvoltarea sclerozei multiple, trebuie menționate retrovirusurile, rujeola, herpesul, rubeola, oreionul, virusurile Epstein-Barr. Cel mai probabil, agentul patogen intră în organism chiar și în copilărie și apoi, în prezența altor factori, provoacă tulburări imunitare la suprafața celulelor nervoase. Sistemul imunitar începe să producă anticorpi împotriva acestor viruși. Cu toate acestea, anticorpii nu atacă agentul patogen în sine, ci celulele nervoase, care sunt percepute de acesta ca un pericol. Ca urmare, are loc distrugerea țesutului nervos. Pentru a implementa un astfel de mecanism, este necesară o predispoziție ereditară specială.
Predispoziție ereditară
Până în prezent, s-a stabilit că boala apare în familiile în care există un pacient cu scleroză multiplă, de 20-50 de ori mai des decât în populația generală. Acest lucru este valabil mai ales pentru rudele din prima, a doua linie de rudenie (copii, frați, surori). Cazurile familiale de scleroză multiplă reprezintă până la 10% din total.
S-a dezvăluit că unele gene ale cromozomului 6 determină originalitatea răspunsului imun, caracteristic sclerozei multiple. În dezvoltarea bolii sunt implicate și alte gene responsabile de structura și funcția enzimelor nespecifice, imunoglobulinele, proteina mielină. Adică, pentru a apărea o boală, o persoană trebuie să aibă aceeași combinație de mai multe gene. Se crede că chiar și caracteristicile cursului sclerozei multiple sunt codificate de anumite structuri ereditare.
Caracteristici geografice
Studiile statistice au constatat că prevalența sclerozei multiple este mai mare în zonele cu umiditate ridicată și climă răcoroasă, în văile râurilor, cu lumină solară mai mică (ore scurte de lumină).
Se observă că în țările nordice mai departe de ecuator (acest fenomen se numește gradient de latitudine), riscul de îmbolnăvire la persoanele din rasa caucaziană este semnificativ mai mare. Prevalența sclerozei multiple în Germania, Austria, Elveția, Australia de Sud, în nordul Statelor Unite este semnificativ mai mare decât în alte țări ale lumii.
A fost dezvăluit un model interesant: dacă o persoană a locuit într-o zonă cu risc crescut de a dezvolta scleroză multiplă în copilărie și înainte de a împlini vârsta de 15 ani și-a schimbat regiunea de reședință, s-a mutat într-un loc în care incidența este de câteva ori mai mică, atunci riscul de a se îmbolnăvi este redus semnificativ pentru el. Dacă migrația are loc după 15 ani, atunci schimbarea de reședință nu afectează în niciun fel, iar riscul rămâne ridicat. Se crede că acest lucru se datorează particularităților formării sistemului imunitar înainte de adolescență.
Cum apare scleroza multiplă?
În cazul unei coincidențe aleatorii la o persoană a caracteristicilor genetice ale reacției sistemului imunitar cu factorii de mediu (zona de reședință, particularități ale ecologiei și nutriției etc.), se declanșează o întreagă cascadă de tulburări imunitare în organism ca răspuns la o infecție virală transferată.
Antigenele virusurilor, care pătrund în sistemul nervos, se atașează de suprafața celulelor nervoase, în special de mielină (teaca proteică a fibrelor nervoase). Sistemul imunitar atacă formațiunile străine, percepându-le ca un pericol. Atacul constă în formarea de anticorpi împotriva particulelor virale, dar deoarece acestea din urmă se leagă de mielină, se produc și anticorpi împotriva acesteia. Se dezvoltă un răspuns imun incorect (autoimun) - organismul luptă împotriva propriilor structuri. Ulterior, mielina este percepută ca străină, iar anticorpii sunt produși în mod constant.
Se încarcă ...