Când apare sindromul de tunel carpian, apar durere, amorțeală și slăbiciune a degetului mare, durere și slăbiciune pot fi observate și la degetele rămase - aceasta este cauzată de deteriorarea nervului median. De regulă, sindromul este o consecință a entuziasmului excesiv pentru rețelele sociale și jocurile pe calculator. Înfrângerea nervului median duce la disconfort la degetul mare, arătător și mijlociu. Nervul median trece prin încheietura mâinii între tendoane, mușchi și oase. Când se dezvoltă edemul sau poziția țesutului din jur se modifică, nervul median este comprimat și iritat. Ca urmare, apar durere, amorțeală și furnicături.
Sindromul de tunel carpian este foarte frecvent și afectează 15% din populație. Pentru cei expuși riscului, incidența crește la 50%. Femeile se îmbolnăvesc mai des decât bărbații. Cel mai adesea apare la persoanele cu vârsta cuprinsă între 45 și 60 de ani. Boala este legată de activitățile profesionale ale pacienților; cei care lucrează în condiții în care se folosesc adesea mișcări de forță repetitive sunt cele mai expuse riscului.
Fiziopatologia sindromului de tunel carpian
Tunelul carpian este un mic pasaj prin care nervii și tendoanele musculare trec de la antebraț la mână. Acesta trece între oasele încheieturii mâinii și este acoperit de o teacă de țesut conjunctiv. Tunelul carpian este mai îngust și mai aproape de suprafața palmară. Structurile situate în el sunt astfel situate foarte aproape una de alta. Tunelul carpian conține nouă mușchi tendinei și nervul median.
Toți nervii au o teacă protectoare exterioară de mielină, care îmbunătățește transmiterea semnalelor de-a lungul lor. Condițiile care duc la deteriorarea nervilor sau demielinizarea au ca rezultat o semnalizare afectată a nervilor. În tunelul carpian, există o presiune puternică asupra nervului median datorită faptului că tendoanele aflate în acesta se umflă din cauza suprasolicitarii. Comprimarea nervului median are ca rezultat durere, amorțeală și o senzație de furnicături. Trebuie amintit că principala caracteristică a fiziopatologiei sindromului de tunel carpian este afectarea nervului median.
Simptomele sindromului de tunel carpian
Sindromul de tunel carpian începe cu dureri minore la încheietura mâinii, care se pot extinde la antebraț sau mână. Persoanele care suferă de această afecțiune prezintă următoarele simptome ale sindromului de tunel carpian.
Localizarea durerii.
Cel mai adesea, degetul mare, arătător, mijlociu și inelar sunt afectați, degetul mic este afectat de durere mai rar. Ambele mâini sunt la fel de susceptibile la sindromul tunelului.
Simte.
Furniturile sau amorțeala la degete sunt principalul simptom al afecțiunii. Sentimentele sunt tulburătoare după somn sau după anumite activități, cum ar fi conducerea unei mașini, citirea unei cărți. De asemenea, pacientul se poate plânge că mâna lui este rece sau fierbinte tot timpul.
Durere.
Sindromul de tunel carpian se caracterizează prin durere la încheietura mâinii care se extinde în sus până la antebraț și umăr sau în jos până la mână și degete. Durerea crește odată cu sarcinile de putere sau cu producerea de mișcări repetitive monotone.
Slăbiciune.
Apare slăbiciune musculară. Pacientul nu poate ține obiecte în mâini mult timp sau pur și simplu îi cad din mâini. Scade puterea de prindere a mâinii, care este determinată în cursul cercetărilor.
Alte simptome ale sindromului de tunel carpian: unii pacienți observă rigiditate în articulațiile mâinilor și decolorarea pielii din jurul articulațiilor.
Cauzele sindromului de tunel carpian
Cauza principală a sindromului de tunel este compresia nervului median. Cu toate acestea, există și alte mecanisme pentru apariția bolii ca urmare a unei leziuni traumatice. Deși deteriorarea mecanică nu provoacă apariția sindromului de tunel carpian în forma sa pură, simptomele apar la fel, prin urmare, ele trebuie luate în considerare și pentru diagnosticul diferențial cu sindromul de tunel carpian.
Factori anatomici.
Acestea apar ca urmare a fracturilor încheieturii mâinii, vânătăilor care duc la dislocarea țesuturilor, în urma cărora spațiul interior al tunelului se modifică. În acest caz, există o presiune mare asupra nervului median fără umflarea tendoanelor musculare.
Anumite afecțiuni medicale, cum ar fi alcoolismul și diabetul, cresc riscul de afectare a nervului median.
Inflamația tendoanelor carpiene cauzată de artrita reumatoidă sau boli infecțioase poate declanșa simptome similare sindromului de tunel carpian.
Tumorile din apropierea nervului median pot, de asemenea, să exercite presiune asupra acestuia și să provoace durere și amorțeală.
Bolile asociate cu retenția de lichide în organism pot provoca, de asemenea, compresia și iritația nervului median.
Anumite activitate profesională care are ca rezultat creșterea presiunii asupra nervului median.
Alți factori care provoacă dezvoltarea patologiei: inactivitatea fizică, sarcina, alăptarea, utilizarea unui scaun cu rotile.
Factori de risc.
Mișcările forțate monotone ale mâinii sunt de departe cel mai semnificativ factor de risc pentru apariția bolii. Alți factori de risc includ:
- varsta inaintata.
- Femeie.
- ereditate.
- creștere bruscă în greutate.
- încheietura mâinii pătrate.
- membre scurte și statură mică.
Complicațiile bolii și diagnostic
Sindromul de tunel carpian nu este o afecțiune fatală, dar dacă este lăsat netratat, poate provoca leziuni permanente ale nervului median. Ca urmare, funcțiile mâinii afectate se pierd. Ca urmare, persoana devine handicapată. Diagnosticul în timp util al acestei boli vă permite să evitați complicațiile neplăcute.
Simptomele împreună cu tabloul clinic indică debutul sindromului de tunel. Anumite teste funcționale, împreună cu studiile clinice, confirmă diagnosticul. Un deget mic insensibil atunci când țineți un ziar sau un telefon poate fi un simptom al sindromului de tunel carpian.
Sunt în curs de desfășurare studii privind sensibilitatea degetelor și forța mușchilor brațului. Razele X ale încheieturii mâinii pot ajuta la excluderea fracturilor sau a artritei încheieturii. O electromiogramă măsoară impulsurile electrice în mușchii încheieturii mâinii, datorită rezultatelor sale, se determină dacă există leziuni ale mușchilor încheieturii mâinii. Studiile de conducere a nervului median arată starea nervului median. În nervul afectat, trecerea impulsurilor electrice este încetinită. Grosimea crescută a încheieturii mâinii poate indica, de asemenea, sindromul de tunel carpian.
Tratamentul sindromului de tunel carpian
Tratamentul depinde de severitatea simptomelor. Tratamentul pentru sindromul de tunel carpian poate varia de la un simplu stil de viață sănătos până la intervenții chirurgicale:
- Dispozitivele simple de imobilizare pot ajuta la ameliorarea simptomelor bolii.
- kinetoterapie și exerciții fizice previn, de asemenea, dezvoltarea bolii și ameliorează manifestările acesteia.
- AINS oferă o ușurare temporară a durerii care apare.
- corticosteroizii reduc umflarea și presiunea asupra nervului median, rezultând durere și inflamație.
- tratarea unei afecțiuni medicale subiacente, cum ar fi diabetul sau artrita, poate ajuta la ameliorarea simptomelor sindromului de tunel.
- De asemenea, analgezicele ameliorează temporar simptomele compresiei nervului median.
Există tratamente chirurgicale pentru sindromul de tunel carpian. Ele sunt utilizate în cazul unei cursuri severe pe termen lung a bolii. Constă în tăierea ligamentelor care comprimă nervul în timpul intervenției chirurgicale. Poate fi efectuată ca operație deschisă sau prin metoda endoscopică.
Prevenirea sindromului de tunel
Cea mai bună prevenire a sindromului de tunel este un stil de viață sănătos și fitness, care poate ameliora sau elimina complet simptomele bolii. De asemenea, este posibil să purtați o atela pe încheietura mâinii, gimnastică în timp ce efectuați lucrări repetitive. Când încercați să opriți complet activitatea fizică pe braț, starea se înrăutățește. Dacă nu este posibilă modificarea activității care a provocat sindromul de tunel carpian, este necesar să vă odihniți mai des mâinile și să faceți exerciții de relaxare.
Se încarcă ...