Simptome și tratament

Ce este eșecul venos cronic? Cauzele metodelor de apariție, diagnosticare și tratament vor analiza în articolul Dr. Higaryan A. G., Flebogus cu experiență în 34 de ani.

Definiția bolii. Cauzele bolii

Insuficiență venoasă cronică (HSN) - Patologia care rezultă din încălcarea fluxului de sânge venos în membrele inferioare. Este una dintre cele mai frecvente boli legate de sistemul vascular.

HVAL afectează mai multă jumătate de sex feminină decât bărbații. Un sfert din locuitorii țărilor dezvoltate ale lumii pot identifica acest stat.

Adesea, căștile sunt confundate cu venele varicoase ale extremităților inferioare, care sunt iluzie. HPV poate exista fără manifestări vizibile ale extinderii venelor.

Ereditatea, supraponderali, hipodinamina, suferite anterior bolile sistemului vascular (sau tromboza), încălcarea fundalului hormonal și creșterea presiunii intra-abdominale, pot fi cauze ale tulburărilor de evacuare a sângelui în membrele inferioare.

La femei, dezvoltarea bolii apare mai des în timpul sarcinii și nașterii. În timpul sarcinii, nivelul de progesteron și estrogen crește semnificativ. Ei slăbesc zidurile venelor. În plus față de modificările hormonale, progresia HSN poate fi asociată cu deplasarea vaselor venoase într-o mică pelvis, precum și cu un uter tot mai mare. Deteriorarea stărilor de perete venoase poate fi asociată cu o schimbare a presiunii în vene, în timpul bătălilor în timpul nașterii. Contextul ridicat estrogenic, vestele venelor în timpul nașterii sunt principalii făptuitori ai bolii.

Încărcările statice frecvente și prelungite, creșterea gravitației conduc la începutul bolii și progresia acestuia. Pacienții iau în considerare manifestările clinice normale ale hotelor, le-au asociat cu oboseală și activitate fizică insuficientă. Din păcate, pacienții se vor întoarce la cei calificați în primele simptome ale bolii. Atleții sunt cel mai adesea susceptibili la sportivi, oameni cu exces de greutate corporală, femei însărcinate.

Subestimarea severității bolii conduce, de regulă, la consecințe grave: extinderea venelor, inflamația lor, tromboza, formarea ulcerelor trofice pe membrele inferioare (complicațiile frecvente ale capotei).

Când găsiți simptome similare, consultați-vă medicul. Nu se auto-medicamente - este periculos pentru sănătatea ta!

Semnele clinice ale capotei sunt diverse și nu depind de progresul bolii.

Stadiul inițial se manifestă prin simptome complexe sau imediat complexe. Numai defectul cosmetic "Asterisk" (Teleanghity - TAE), precum și apariția disconfortului, severitatea în picioare, creșterea în timpul șederii lungi pe picioare, poate fi un motiv pentru a atrage un specialist. Spasmele musculare și iritarea pielii pot fi îndeplinite mai puțin adesea, care pot apărea în diferite grade. Venele extinse în varicoză nu pot fi, dar, de regulă, atunci când sunt examinate, sunt detectate semne de leziune a venelor intradermale.

Practic, manifestarea și cursul heliului sunt reduse la următoarele plângeri:

• apariția "asteriscilor", întărirea până la sfârșitul zilei de etonie a picioarelor și a capetelor;
• spasme musculare și sentimentul de a alerga goosebumps;
• scăderea temperaturii și a întreruperii sensibilității piciorului;
• apariția pigmentării pe picioare;
• disconfortul și oboseala extremităților inferioare.

Deoarece se dezvoltă sarcina, femeile încep să crească gradul de apariție a semnelor numite. Aspectul lor este redus în decurs de o săptămână după nașterea copilului.

Adesea, oamenii cu cercuri se plâng de sentimentul de căldură în picioare, apariția mâncării, arsuri și sentimente de gravitate. Cel mai adesea, intensitatea simptomelor HSV crește în a doua jumătate a zilei sau în legătură cu creșterea temperaturii aerului.

Apariția durerii în membrele inferioare se datorează încălcării supapelor, ducând la tranziția fluxului de sânge din venele adânci în suprafață. Datorită creșterii presiunii în venele de suprafață, există o creștere treptată a durerii, umanității, uscării și hiperpigmentării pielii. Încălcările trofice primare pot provoca o deschidere a ulcerelor.

O cantitate semnificativă de sânge circulant (BCC) începe să întârzie în membrele inferioare, ceea ce duce la amețeli, leșin și insuficiență cardiacă. Deoarece CCA scade, persoanele cu călugări severe nu reușesc cu adevărat să facă față încărcăturilor fizice și mentale.

În durerea venelor și a roșeaței asupra pielii în perioada fluxului de simptome ale Sfintei, există riscul ca ei să poată preceda tromboza venoasă în membrele inferioare.

Patogeneza insuficienței venoase cronice

Patogeneza Helve este foarte specifică. Într-o persoană sănătoasă, ieșirile de sânge apar prin venele profunde ale șinei. Datorită muncii comune a mușchilor scheletici și relaxați în mod constant și a aparatului de supapă, sângele este îndreptat spre inimă, unde este saturat cu oxigen. În procesul de lucru, o musculatură scheletică netedă îmbunătățește presiunea asupra venei și sistemul de supapă, care constă din clapete închise, nu permite sângele puterii gravitației.

Datorită factorilor de risc existenți lungi, are loc hipertensiunea venoasă, există o extindere și proeminență a pereților venelor. Flapurile de supape sunt divergente și nu pot împiedica ieșirea patologică a sângelui. Volumul crescut al sângelui este mai puternic decât zidul venei, deci Viena se extinde. Dacă nu începeți tratamentul, Viena va continua să se extindă. Pereții navelor vor începe să-și piardă rapid elasticitatea, permeabilitatea lor va crește. Prin pereții din țesuturile înconjurătoare, elementele de sânge, plasma vor fi eliberate. Astfel, există o ușurință a țesuturilor, care este și mai poateba de oxigenul lor. Radicalii liberi, mediatorii de inflamație sunt acumulate în țesuturi, este lansată mecanismul de activare a leucocitelor. Aceasta perturbă nutriția și metabolismul țesuturilor. Rezultatul final este formarea ulcerelor trofice "venoase", ceea ce reduce semnificativ calitatea vieții pacientului.

Clasificarea și etapa de dezvoltare a insuficienței venoase cronice

Pe caracteristicile clinice, se disting următoarele etape ale capotei:

• 0 etapă - defecte cosmetice, apariția tae, care nu provoacă manifestări clinice;
• I scenă - umflarea picioarelor și oprirea, creșterea mai apropiată seara;
• Etapa a II-a - durere în cursul venelor expandate în varicoză, crescând noaptea. La palparea venelor poate fi dureroasă;
• III - Eficiența constantă a țesuturilor moi, sentimentul de amorțeală și picioarele de răcire, durerea crește semnificativ, convulsii sunt unite, care sunt, de asemenea, în creștere pe timp de noapte;
• IV STAGE - Schimbările pielii, pigmentarea, eczema venoasă, lipodermatoscleroza (dermatită varicoasă);
• V Stage - Modificările pielii indicate mai sus și ulcer vindecat. În acest stadiu, sângerarea poate începe, venele sunt blocate de închiderea sângelui, are loc tromboflebită.
• VI Etapa - Modificările pielii indicate mai sus și ulcer activ.

Tromboflebitența poate fi vindecată numai de o intervenție chirurgicală.

Complicațiile insuficienței venoase cronice

Complicațiile HSN includ sângerarea de la o venă extinsă, tromboflebită și ulcere venoase. Toate aceste complicații apar în etapele ulterioare ale HSN cu o perioadă lungă de boală.

Sângerarea din venele extinse poate apărea după traumatizare sau începe spontan. Motivul este încălcarea integrității pielii ulcerate asupra venelor. De regulă, aceste vene sunt situate în zona gleznei. Această zonă se distinge prin presiune foarte mare în venele, în special în poziția verticală a corpului. Sângele venos are o coagulare scăzută, astfel încât datele de sângerare la diagnosticul târziu este foarte abundentă. Îngrijirea de urgență se află în transferul imediat al pacientului într-o poziție orizontală, membrele dau poziția sublimă și impun bandajele de ghidare, dacă există o oportunitate de brăzdare elastică. Phlebologii pot clipi un vas de sângerare sau o lipiți cu preparate speciale.

Ulcerul trofic se dezvoltă în treimea inferioară a piciorului, în zona de tulburări maxime ale pielii. Mai întâi, petele maronii apar acolo - pigmentare. Apoi, în centru există sigilii de whorii care seamănă cu parafinul. Acest lucru este văzut ca o stare previzibilă. Chiar și cea mai mică rănire a acestui site pot duce la un defect al pielii.

Defectul de piele rezultat începe să crească progresiv, începe inflamația pielii în jur. Există o infecție a ulcerelor. Ea începe să se bată, prin urmare, zona de inflamație crește. Atunci când meniți motivele care au cauzat formarea ulcerului, ea apare din nou și din nou. Prin urmare, tactica optimă a tratamentului este eliminarea prioritară a cauzelor care au cauzat un ulcer și prevenirea reapariției sale. Tratamentul conservator constă în comprimarea elastică adecvată, selecția de tricotaje de compresie pentru pacienții cu ulcere trofice, folosind acoperiri speciale de rănire pentru diferite etape de inflamație a ulcerelor trofice.

Diagnosticarea insuficienței venoase cronice

Este important să știți că, în tratamentul oricărei boli, principalul lucru este de ao identifica în stadiile incipiente, astfel puteți preveni posibilele complicații, minimizați costurile și reduceți semnificativ timpul de tratament.

Realizarea diagnosticului HSN în etapele incipiente contribuie la accelerarea tratamentului. Diagnosticul este important pentru a determina etapa bolii. După o inspecție clinică generală, medicul conduce duplex ofițer de venele extremităților inferioare pentru a determina tactica tratamentului. Angiozizarea duplex va ajuta la evaluarea stării vaselor de testare, a se vedea locurile esenței sau extensiilor lor, precum și dezvăluirea trombozei.

Pentru auto-diagnosticare, heliul este suficient doar pentru a vă uita la picioarele voastre. Simptomele cum ar fi umanitatea, durerea și convulsii, precum și apariția rețelelor vasculare și a venelor pe picioare, sunt "apel alarmante" pentru o excursie la Phlebolog.

Una dintre cele mai accesibile metode de diagnosticare a acestei boli este o ultrasunete, principalul avantaj al căruia este o reutilizare a aplicării fără riscuri pentru sănătate, durere, precum și capacitatea de a identifica încălcările în activitatea curentă a aparatului venos.

Pentru a obține un rezultat mai bun, sondajul este recomandat în după-amiaza. Deoarece este după încărcătura de zi cu zi pe picioare, se pot efectua o estimare mai precisă a stărilor de supape, diametrul venei și gradul de deteriorare a pereților. Tactica tratamentului afectează prezența unui trombus în lumenul venelor, ceea ce duce la o încălcare a fluxului sanguin și poartă cea mai mare amenințare la adresa vieții pacientului.

Tratamentul insuficienței venoase cronice

Metodele de tratare a HSN destul de mult. În clinicile specializate, locul principal este ocupat de metode minim de tratament invazive, adică intervenții operaționale cu deteriorarea minimă a pielii.

Coagularea laser Endovazak (EVLK)

În țările dezvoltate, asistența utilizând tehnologia laser este obținută până la 40% dintre pacienții care suferă de această boală. Cu diagnosticul precoce, tratamentul durează puțin timp și nu lasă semne. În multe clinici, un laser de apă flebologic este utilizat cu o lungime de undă de până la 1500 nm, care susține filamentele radiale. Această tehnologie este permisă închiderea venelor oricărui diametru printr-o puncție mică a pielii.

Metoda de scleroterapie se bazează pe introducerea sclerozantă în lumenul vasului afectat. Datorită acestei substanțe, Viena se bate și se estompează complet. Cu un aranjament mai profund de venele varicoase, se aplică tehnica de eco-scleroterapie. Pentru o administrare mai precisă a medicamentului intravenos, procedura se efectuează sub controlul ultrasunetelor. Cu această tehnică, țesutul conjunctiv este înlocuit, care dispare în câteva luni. Scleroterapia este de asemenea utilizată pentru a elimina manifestările cosmetice externe ale venelor varicoase.

Metoda de scleroterapie fluorescentă diode este de a evidenția lampa fluorescentă a teleangagesazei (până la 0,4 mm) sau a venelor reticulare (până la 2 mm), în lumenul din care este introdusă o soluție specială.

O direcție promițătoare în flebologia estetică este utilizarea combinată a unui laser cu diodă și scleroterapie - crioterapie laser (clacoane). Această metodă permite eliminarea venelor reticulare și a teangagetelor fără sentimente speciale.

Capota de terapie conservatoare se află în:

Pacientul nu trebuie să vă faceți griji cu privire la alegerea metodei de tratament, deoarece flebologul va selecta o terapie individuală în funcție de vârstă, în funcție de vârsta și tipul de activitate al pacientului, pe forma bolii sale și de prezența patologiilor sale. De obicei, atunci când contactați centrele flebologice mari, experții pentru tratamentul unui pacient utilizează simultan multe metode. De exemplu, pentru tratamentul cel mai eficient și eficient, HSN efectuează o operație cu laser în combinație cu metode de injectare pentru tratamentul venelor.

Prognoza. Prevenirea

Există mai multe metode care contribuie la o scădere a riscului de dezvoltare a patologiei și la oprirea progresiei HSN.

Cel mai mare efect pozitiv oferă o creștere a activității fizice. Zilnic de mers pe jos (de preferință 2-3 km), mersul pe jos, alergarea, înotul, presiunea venoasă cu cichidă. Dacă sarcinile ortostatice pe termen lung sunt caracteristice muncii dvs., încercați să faceți pauze de 10-15 minute în timpul zilei de lucru, în timpul căreia mușchii frământați picioarele sau luați o poziție orizontală, în timp ce picioarele trebuie ridicate.

La adoptarea de băi fierbinți, vizitarea băii și a saunelor este strict contraindicată, deoarece provoacă o creștere a venelor, depășirea lor și perturbă ieșirea de sânge.

Reducerea riscului de consolidare a simptomelor Shal permite reducerea timpului de ședere la soare și în solar, datorită căreia mușchiul și tonul venos scade.

Într-o oprire a progresiei HSV, există un rol important de a monitoriza greutatea corporală, cu atât mai mare este greutatea unei persoane, sarcina mai mare a vaselor picioarelor. Din dietă, grăsimi, sare și zahăr, toate ascuțite și picante ar trebui eliminate cât mai mult posibil. Utilizarea mâncărurilor picante și sare determină o întârziere a fluidului în corp, depunerea de grăsime și creșterea în greutate. Este necesar să se utilizeze cât mai mult posibil fibrele grosiere și fibrele dietetice.

Femeile sunt recomandate cât mai mult posibil pentru a merge la pantofi pe un călcâi înalt (peste 4 cm). Datorită călcâiului înalt, mușchii extremităților inferioare pot fi o tensiune continuă, mărind astfel sarcina pe venă. Pentru a restabili fluxul natural de sânge, picioarele trebuie să se odihnească pentru câteva minute, eliminând pantofi la fiecare 2-3 ore. Amintiți-vă că alegeți pantofi liberi, stabili și confortabili, puteți evita problemele cu navele.

Persoanele care intră în grupul de risc de dezvoltare a acestei patologii ar trebui să poarte haine și șosete excepționale fără gumă strânsă. Pentru persoanele care au tendința sfântului, se recomandă purtarea unui tricotaj de compresie, selectat de către specialiștii de consultare a Flaboball.

Insuficiența venoasă cronică (IL) este o combinație de manifestări clinice care rezultă dintr-o perturbare a fluxului de sânge în sistemul venelor. HSN include boli cum ar fi vene varicoase, boli post-tombotice, anomalii congenitale și traumatice ale navelor venoase.

Capota extremităților inferioare este în prezent cea mai comună boală vasculară. La femei, capota este găsită de trei ori mai des decât la bărbați.

Video despre insuficiență venoasă cronică

Cauzele insuficienței venoase cronice

Factorii predispuși ai dezvoltării HDF includ:

Ereditate;
- Femeie;
- sarcină repetată;
- greutatea corporală excesivă;
- activitate fizică insuficientă;
- Lucrările fizice grele asociate cu greutățile de ridicare, rămân lungi în poziția în picioare sau în ședință.

Principalul motiv pentru apariția bolii este încălcarea activității pompei muscino și venoase. În mod normal, ieșirea din sânge în zona membrelor inferioare se efectuează pe venele adânci (90%) și de suprafață (10%). Pentru a promova sângele în inimă în vene există supape care împiedică mișcarea de sânge în scădere sub acțiunea gravitației. Jucați, de asemenea, abrevierea mușchilor coapsei și a tibiei, care împiedică curentul invers al sângelui.

Cele mai grave condiții pentru fluxul sanguin normal apar în poziția verticală a corpului în absența contracțiilor musculare active. Astfel, apare fluxul sanguin, crește presiunea în sistemul venelor și, ca rezultat, expansiunea lor. Insuficiența aparatului de supapă este formată, clapeta supapei nu este complet închisă, iar un flux sanguin anormal apare de sus în jos.

Acest lucru duce la o creștere și mai mare a presiunii în vene. Ca urmare a presiunii crescute, permeabilitatea peretelui venos crește, se umflă, stoarce țesuturile înconjurătoare, perturindu-și nutriția lor. În finala în acest loc se formează un ulcer trofic.

Simptomele insuficienței venoase cronice

În următoarele semne, este necesar să se adreseze unui specialist în scopul eliminării sfântului: o severitate mică în picioare, care apare în principal seara sau după sarcina statică; Entride glezne (degetele nu sunt afectate de). Edemurile apar seara (se poate determina prezența urmelor din guma de șosete), gradul de gravitate depinde de durata exercitării fizice. Este important ca dimineața, edemul nu este definit. Poate prezența vene extinse varicos sau a "vedetelor vasculare" (expansiune vizibilă a coroanelor mici). Toate aceste semne indică prezența HSD a gradului întâi.

Manifestări externe ale HSN.

De-a lungul timpului, dureri intense, tăiate în picioare, îngrijire arzătoare; Crampele mușchilor de vițel care apar, de regulă, noaptea. Vergenții devin persistenți (dezvăluiți în orice moment al zilei), pielea este palidă, rece la atingere, în plus, ca urmare a circulației scăzute de sânge pe piele, situsurile de hiperpigmentare (colorarea maronie), lipodermatoscleroza (pielea roșie inflamată , dureroasă atunci când simțiți) și eczeme (subțierea pielii pe o venna extinsă, devine observată, puternică). În acest caz, există o scenă de 2 grade.

Prezența unui ulcer trofic deschis sau vindecător, precum și complicațiile HSN (sângerări, tromboză venoasă adâncă sau tromboflebită) confirmă capota de 3 grade.

Formarea ulcerului atunci când are loc în mai multe etape. Inițial, apare o secțiune de colorare maronie a pielii. De-a lungul timpului, centrul formează o etanșare având o șoaptă, lac, asemănătoare cu o pafină. În viitor, chiar și un prejudiciu minim duce la deschiderea defectului ulcerativ. În cazul tratamentului cu întârziere, dimensiunile ulcerelor cresc progresiv, infecția este posibilă.

De asemenea, distinge 0 grade de cărbune, când chiar o extensie pronunțată a venelor și "vedetelor vasculare" nu sunt însoțite de greutate în picioare, durere și edem. În această etapă a bolii, tratamentul este, de asemenea, necesar.

Cu tratament incorect sau întârziat, poate aduce complicații formidabile, cum ar fi tromboza venelor profunde (închiderea completă sau parțială a lumenului trombusului venei) și tromboflebită (inflamația peretelui venei, tromboza concomitentă). În același timp, se produce brusc, umflarea rapidă a creșterii, care acoperă întregul membru inferior, este însoțită de dureri intense de pulverizare. În ochi poate exista roșeață sau scenariu, etanșarea dureroasă a pielii și nu există nicio legătură cu activitatea fizică precedentă, nu pot exista vene varicoase, secțiunile de colorare maronie a pielii și a ulcerelor. Dacă trombul se rupe, atunci cu un curent de sânge, poate intra în plămâni și poate provoca o boală severă - trombomembolismul arterei pulmonare (închiderea completă sau parțială a lumenului trombului arterei). Această complicație este adesea mortal. Cu o tromboză suspectată de venele adânci sau tromboflebită, este necesar să se culce imediat, să dați piciorului eclipsei, să apelați brigada de ambulanță. Este strict interzis să frământați mușchii, lubrifiați cu orice oințiune, pas pe un picior dureros.

De asemenea, ar trebui să se tem de rănile zonei afectate, deoarece acestea pot duce la dezvoltarea unei sângerări puternice. În cazul sângerării, este necesar să se bandă piciorul hamului (medical sau improvizat) al cablajului (medical sau improvizat), atât de mult încât sângerarea se oprește și poate provoca imediat o echipă de ambulanță. Sângerarea din venele extinse varicos se referă, de asemenea, la complicații care amenință viața.

Simptomele capotelor, cum ar fi durerea în extremitățile inferioare și umflarea, sunt caracteristice o serie de alte boli:
"Inima" umflături. Prezența bolii cardiace, a bolii hipertensive. Umflarea extremităților inferioare apare în orice moment al zilei, mai adesea constantă, întotdeauna bilaterală. Nici o legătură cu exercițiul. Durerea din membrele inferioare este de obicei absentă, exprimată numai la o edem semnificativă. Pielea din domeniul edemei este caldă, colorarea normală.

Se umflă cu limfidei (încălcarea ieșirii limfatilor). De asemenea, precum și atunci când se umflă cravată se apropie seara, sunt asociate cu exerciții fizice. Piele în domeniul edemului de culoare și temperatură obișnuită. Cu un proces de edeme pronunțat, regiunea șoldului este capturată. Durere de intensitate diferită. Dar nu există vene și ulcere extinse. Pentru a distinge această boală din HSN este posibilă atunci când conduceți limfografia (studiul instrumental al sistemului limfatic).

Cu artroza umflarea și durerile intense sunt determinate numai în zona articulației afectate. Mobilitatea articulației este limitată drastic la începutul mișcării, apoi, cu o continuare a mișcării, mobilitatea este oarecum îmbunătățită, durerea devine mai puțin intensă. Diferențiați această boală și călugăr va permite conținutul de ultrasunete și raze X ale articulației.

Cu osteochondroza a coloanei vertebrale lombare Cea mai mare severitate a durerii în plângerea popliteală. Durerea trăgând, poate "trage" în coapsă și zona feselor apare, de regulă, noaptea. Intensitatea scade după cursul terapiei antiinflamatorii. Edemul nu este caracteristic.

Pentru a distinge aceste boli de HSN în stat doar un specialist calificat.

Diagnosticarea insuficienței venoase cronice

La contactarea medicului, vi se va oferi următorul examen:

Analiza generală a sângelui. În ceea ce privește eritrocitele și hemoglobina, este posibil să se evalueze gradul de vâscozitate a sângelui, în funcție de numărul de trombocite, se estimează starea sistemului de coagulare a sângelui, creșterea numărului de leucocite indică prezența inflamației.

Analiza biochimică a sângelui și a urinei. Modificările acestor indicatori nu sunt specifice, depind de prezența și severitatea bolilor concomitente.

Metoda cea mai precisă de diagnosticare a patologiei venoase este Vasele Uzi ale extremităților inferioareÎn cursul căruia se determină secțiunile de expansiune a vitezei, prezența nodurilor varicoase, trombov. Navele Uzi ale extremităților inferioare ar trebui să fie efectuate în prezența oricărui dintre semnele de mai sus ale Sfântului.

Cu date dubioase, ultrasunete stau la metode chirurgicale, de exemplu flebografie (Administrarea intravenoasă a unui agent de contrast pentru a estima starea sistemului venos).

Tratamentul insuficienței venoase cronice

Tratamentul HSN - un proces complex, durata care depinde direct de stadiul bolii. Măsurile terapeutice sunt împărțite în chirurgicale și conservatoare (nu chirurgicale). În ciuda cea mai mare prevalență a bolii, ponderea metodelor chirurgicale reprezintă doar 10%. Tratamentul inițial a început va permite restabilirea fluxului de sânge venos normal și va evita complicațiile.

Tratamentul conservator al insuficienței venoase include o scădere a severității factorilor de risc, a recomandărilor activității fizice, a comprimării elastice, a drogurilor și a fizioterapiei. Aplicarea acestor activități în complex oferă cel mai bun rezultat.

Dacă este posibil, este necesar să se identifice factorii de risc pentru progresia bolii, cum ar fi, de exemplu, obezitatea, recepția contraceptivelor orale, activitatea fizică necorespunzătoare și încearcă să le ajusteze.
De asemenea, pentru fiecare etapă a bolii, medicul trebuie să furnizeze recomandări privind efortul fizic.

Indiferent de scenă, se recomandă: cât de des posibil să dea picioarele în poziția sublimă, noaptea pune o pernă pe timp de noapte, purtând pantofi confortabili. Sport Walking Walking, înot, cu capota 0-2 Etape - Ciclism, Easy Run. Educația fizică (cu excepția înotului) se efectuează prin comprimarea elastică. Este necesar să se excludă ocupațiile tipurilor de sport, cu care există o probabilitate sporită a leziunilor membrelor și necesită încărcări ascuțite pe membrele inferioare: fotbal, baschet, volei, tenis, schi, diverse tipuri de arte marțiale , exerciții asociate cu greutățile de ridicare. La domiciliu, indiferent de stadiul bolii, este posibilă următorul set de exerciții.

Compresia elastică este utilizarea bandajelor elastice sau a tricotajelor medicale. În același timp, datorită stingerii dozate a mușchilor extremităților inferioare, ieșirea din sânge este îmbunătățită pe venele, ceea ce previne extinderea ulterioară a venelor și formarea trombului. În plus, protecția pielii este protejată de daune mecanice, riscul de ulcere este redus. Utilizarea compresiei elastice este prezentată în orice etapă a bolii.

Reguli pentru utilizarea bandajelor elastice:

Eliminarea elastică începe dimineața, înainte de a ridica din pat. Bandajul este aplicat la partea de jos în sus cu capturarea obligatorie a piciorului, tocuri în regiunea șoldului. Fiecare cifra de afaceri a bandajului trebuie să acopere jumătatea anterioară. Stoarcerea nu ar trebui să fie intensă, nu provoca durere. În cazul "alunecării" bandajului, trebuie legat.

Dezavantaje atunci când se utilizează bandaje elastice:

Slab fixat pe jos;
- este dificil să se realizeze stoarcerea necesară a mușchilor;
- După mai multe stiluri de stil.

Aceste deficiențe sunt lipsite de tricotaje de compresie medicală (golf, ciorapi, ciorapi). În funcție de stadiul HDD, este alocată o clasă de compresie (compresie), care trebuie luată în considerare la achiziționarea datelor de produs.

Tricotajul de compresie nu se aplică dacă este disponibil:

Eșecul cardiopulmonar sever
- Boala severă a membrelor inferioare
- Deteriorarea pielii extremităților inferioare (dermatită, eczemă, inflamație acută de măcinare, ulcer infectat). În acest caz, compresia elastică este efectuată de un mod special.

Cu 0-1 Etapele bolii Standardul de aur al tratamentului defectelor cosmetice este scleroterapia - o metodă pentru tratarea venelor de suprafață extinse și "vedetele vasculare". O scleroză este introdusă în venă (o substanță specială care duce la încetarea fluxului de sânge în această venă). În finală a Vienei, defectul cosmetic dispare.

0-1 Etapele de prevenire, la 2-3 etape în scopul tratamentului, este necesar să se utilizeze medicamente. Majoritatea medicamentelor vizează îmbunătățirea venelor, îmbunătățirea nutriției țesuturilor înconjurătoare. Tratamentul cursului este lung, 6 sau mai multe luni.

Aplicat în prezent: Detralex, Ciclul 3 Fort, Gincor-Fort, Troksevazin, Anvisol, Eskusan, Asklezan, Antistax, Phlebodia 600. Utilizarea unui medicament, precum și o diagramă de tratament trebuie discutată cu un specialist. Utilizarea tratamentului local (unguent, geluri) în absența complicațiilor (tromboflebită) este inadecvată.

Deoarece stadiul bolii se caracterizează prin prezența unui ulcer. Tratamentul ulcerului trofic este un proces complex, incluzând atât impactul general, cât și local. Tratamentul local implică prelucrarea zonei Academiei de Științe Ruse prin antiseptice, utilizarea enzimelor, dacă este necesar, este o îndepărtare chirurgicală a particulelor moarte. Zilnic - două răni de toaletă în trei ori utilizând ambele medicamente standard (dioxid, dymexid, clorhexidină), cât și fierte la domiciliu (decoce de mangan slab și de mușețel). După prelucrare, unguentul este suprapus (Levomikol, Levosin).

Fizioterapia are o valoare auxiliară în insuficiența venoasă cronică. Utilizate cu orice grad de severitate a procesului conform indicațiilor. De exemplu, curenții diadinamici, electroforeza, laser, câmpul magnetic posedă un efect bun.

Cu rezultate bune de tratament conservator, se recomandă o corecție a stilului de viață suplimentară, o exercitare fizică regulată, o comprimare elastică. Decizia de a efectua o re-tratare a tratamentului este necesară în recurența bolii, apariția complicațiilor sau cu un scop profilactic.

Cu ineficiența tratamentului conservator, problema tratamentului chirurgical este rezolvată. În plus, tratamentul chirurgical este necesar la:

Complicarea capotei (tromboză, tromboflebită, sângerare).
- prezența ulcerelor de lungă durată.
- Defecțiune cosmetică pronunțată.

Tratamentul chirurgical constă în îndepărtarea venelor modificate. Volumul operațiunii depinde de severitatea procesului și de complicații.

Reabilitarea după operație depinde de volumul său, dar este necesar să menționăm principiile generale. Prin urmare, cusăturile sunt formulate în cele din urmă după 6 luni, pentru a evita discrepanța lor și, ulterior, un defect cosmetic, este necesar să se excludă un efect mecanic puternic asupra lor (utilizarea covoarelor nepoliticoase, haine rigide). Este necesar să se spele numai apă caldă și mai bună. După operație, se recomandă purtarea bandajelor elastice timp de 3 luni, după care încă 3 luni purtând ciorapi elastici de vindecare. În viitor, comprimarea elastică este utilizată în cazul exercițiului fizic "dăunător" planificat (în mișcare pe termen lung, zboruri, o ședere lungă pe picioare, muncă grea). Poate lua utilizarea profilactică a medicamentelor care îmbunătățesc tonul venelor.

Prevenirea insuficienței venoase cronice

În prezent, prevenirea capotei este de mare importanță. Implementarea evenimentelor simple poate reduce semnificativ apariția bolii venelor extremităților inferioare:

Menținerea unui stil de viață mobil, alternarea sarcinii statice cu mers pe jos, alergând, înot.
- În timpul restului, păstrați picioarele într-o poziție ridicată.
- Urmați greutatea corporală
- Purtați pantofi confortabili cu un călcâi la 4 cm, dacă este necesar, utilizați inspirații ortopedice.
- când se utilizează medicamente estrogenice (contraceptive orale), în timpul sarcinii într-o ordine planificată pentru a efectua venele de ultrasunete ale extremităților inferioare.
- Dacă este necesar, utilizați compresie și medicamente elastice.

Doctor terapeut sirotkin e.v.

Cad_tema Boli cronice Venus - Articole

Insuficiență venoasă cronică

SEROV V.N., ZHAROV E.V.
FUG NTSAGIP.

Insuficiența venoasă cronică (IL) sau bolile de venă cronică asupra terminologiei MKB-10 includ vene varicoase, boli post-tombotice, anomalii congenitale și traumatice ale navelor venoase.

Capota extremităților inferioare este în prezent cea mai frecventă patologie a sistemului vascular uman și se caracterizează prin deficiențe venoase afectate asupra nivelului macroreodinamic, ceea ce duce la dezorganizarea sistemului regional de microcirculare. Apariția acestei patologii în spectrul bolilor corpului uman se datorează tranziției strămoșilor distanți la mișcare într-o poziție verticală. O persoană este singurul reprezentant al lumii animale a planetei care suferă de Sfântă.

Studiile epidemiologice arată că bolile cronice ale venelor sunt marcate mai mult de o treime dintre ruși și mai des la femei decât la bărbați. O astfel de frecvență ridicată a apariției vă permite să apelați cu îndrăzneală Sfânta "boală civilizație". Mai mult, dacă mai devreme boala se referă la problemele de persoane din grupul de vârstă mai înaintată (mai mult de 50 de ani), atunci în prezent, 10-15% dintre elevii de la vârsta de 12-13 ani dezvăluie primele semne de reflux venos. Evident, dezvoltarea HSN este un proces extins în timp, adică, sub rezerva detectării și tratamentului bolii în stadiile incipiente, se poate reduce de fapt numărul formalilor bolnavi din timp.

Codificarea tuturor claselor din populație variază de la 7 la 51,4%, iar la femei - 62,3%, la bărbați - 21,8%. Cantitatea de greutate mare și severă are loc la 10,4% (12,1% dintre femei și 6,3 bărbați), cu dezvoltarea ulcerelor trofice - în 0,48% în populație. Frecvența venelor varicoase la femeile gravide variază de la 20,0 la 50,0%, iar atunci când ia în considerare toate formele, aceasta ajunge la 70-85%.

Sunt propuse o varietate de factori de risc, acestea includ cazare în țările industrializate, hipodinamină, pardoseli feminine, prezența călușiei la rude, constipație, obezitate, sarcină repetată.

Riscul relativ al dezvoltării bolii varicoase în timpul sarcinii la femei 30-34 de ani și femei de peste 35 de ani este de 1,6 și, respectiv, 4.1, comparativ cu cei din femeile cu vârsta sub 29 de ani. Riscul relativ al dezvoltării HSN la femeile care au avut o generație în istorie și femei care au avut 2 genuri și mai mult, egale cu 1,2 și 3,8 comparativ cu riscul de primare. Prezența bolii varicoase în familie crește riscul HPV la 1,6. În același timp, legăturile și greutatea corporală a pacientului nu au detectat pacientul. Riscul de a dezvolta HSN în timpul sarcinii crește, de asemenea, odată cu creșterea vârstei graviului, ajungând la 4,0 la femeile gravide mai mari de 35 de ani comparativ cu gravidă mai mică de 24 de ani.

În mod tradițional, sa crezut că insuficiența supapei a diferitelor părți ale canalului venos al membrelor inferioare, ducând la apariția fluxului sanguin patologic, retrograd, care este factorul principal al deteriorării patului microcirculatoare, este, de asemenea, considerat a fi baza patogenezei. Această teorie se bazează pe rezultatele unei examinări macroscopice a sistemului venos al extremităților inferioare, utilizând mai întâi flebografia de radiocontrază și apoi cu implicarea metodelor de ultrasunete neinvazive. Cu toate acestea, un număr mare de pacienți au fost dezvăluiți cu plângeri caracteristice cărbunelui în absența patologiei supapei. În același timp, utilizarea de plethysmografie fixă \u200b\u200bdiferite grade de încălcare a severității tonului peretelui venos. Datorită acestei ipoteze ar fi pusă că HSN nu este o boală a bolii supapei, ci patologia peretelui venei.

Sa demonstrat că, în prezența diferiților factori de risc (defecte deterministe genetic ale țesutului conjunctiv, schimbarea în fundal hormonal, sarcini statice pe termen lung, supraîncălzirea, activitatea fizică insuficientă etc.) și sub acțiunea gravitației în capilarul venos genunchiul, presiunea a redus gradientul arteriolientar necesar pentru patul microcirculator de perfuzie normală. Consecința acestor procese devine prima perioadă periodică și apoi hipoxie constantă de țesuturi. În plus, schimbarea constantă a poziției corpului și a încărcăturii inegale asupra diferitelor părți ale canalului venos al extremităților inferioare lansează un alt mic mecanism învățat care a numit mechanoturanducția sau forța de schimbare. Aceasta înseamnă că, sub influența schimbării în mod constant a rezistenței și direcției de presiune, există o slăbire treptată a cadrului rezervorului conjunctiv al pereților lui Wesul. Încălcarea relațiilor intercellulare normale a endoteliului capilarelor venoase duce la activarea genelor care codifică sinteza diferitelor molecule de aderență.

Anumite schimbări suferă de fluxul sanguin prin linia microcirculatorului venos. Astfel, eritrocitele având o formă mai stabilă și mai ergonomică, împinge leucocitele la periferie și, în sensul literal al cuvântului, îi determină să se rostogolească de-a lungul stratului endotelial cu receptori de aderență deja activată. Ca rezultat, leucocitele se potrivesc cu VEVEL-ul endoteliului și sub influența, nu este încă la sfârșitul mecanismului bine-cunoscut, încep să se infiltreze pe peretele venos și apoi să fie țesuturi moi.

Un astfel de proces cu elemente de inflamație aseptică surprinde toate noile părți ale canalului venos al extremităților inferioare și chiar dobândește generalizate. Inflamația aseptică și remodelarea constantă a matricei de țesut conjunctiv conduc la schimbări macroscopice în patul venus. Mai mult decât atât, există toate motivele să credem că deteriorarea supapelor venoase este asociată cu agresiunea leucocitelor. Această prevedere este confirmată de studiile microscopice ale canalelor de supape venoase insuficiente, în care infiltrarea lor este adesea detectată.

În patogeneza dezvoltării venelor varicoase, uterul crescut joacă un rol numai în al treilea trimestru de sarcină, având compresie asupra venelor iliac și inferioare, ceea ce provoacă o scădere a fluxului sanguin prin venele femurale la 50% (conform Maparea duplexului).

Conform teoriei hormonale a patogenezei bolii varicoase la femeile gravide, cu creșterea perioadei de sarcină, creșterea produselor progesteron, ajungând la 5 μg / zi. Acest lucru duce la o scădere a tonului peretelui venos și mărește extensibilitatea acestuia la 150,0% din normă, returnând la indicatorii inițiali doar la 2-3 luni după livrare. Riscul de a dezvolta boala varicoasă crește cu predispoziția de familie, cu numărul de sarcini și vârsta.

În consecință, baza patogenezei HSV constă la deteriorarea peretelui venos ca urmare a efectelor forței fizice (forței de forfecare) a factorilor care duc la sinteza moleculelor de adeziune celulară și activarea leucocitelor. Toate acestea se deschid perspective pentru terapia elicoidală preventivă cu ajutorul medicamentelor - protectorii de perete venos.

Un loc special printre diferitele forme ale HSN ocupă o venă varicoasă frecvent întâlnită la femei pe fundalul sarcinii. Nu toți experții interpretează în mod corect această situație, rezultatul căruia poate fi un curs relativ favorabil, fără complicații pe fondul sarcinii și nașterii, până la dispariția completă a expansiunii venelor în perioada postpartum. Dar concepția greșită a pacientului, complicată în timpul sarcinii în sine, creează o amenințare la adresa dezvoltării trombozei venoase cu risc de complicații tromboembolice.

Principalii factori etiologici pentru dezvoltarea HSV în afara sarcinii sunt considerate a fi slăbiciunea peretelui vascular, incluzând țesutul conjunctiv și mușchii netede, disfuncția și deteriorarea venelor endoteliului, deteriorarea supapelor venoase, perturbarea microcirculației.

Toți factorii enumerați sunt prezenți și exacerbați în timpul sarcinii.

Boala venei inferioare și a locului iliac al unei ucrageri gravidă duce la obstrucție venoasă și, ca rezultat, la o creștere a capacității venoase, însoțită de sângele sângelui, care contribuie la deteriorarea celulelor endoteliale și nu Lăsați să derivă factori de coagulare activă a ficatului sau să le afecteze inhibitorii de la - cu o mică probabilitate de a le amesteca unul cu celălalt.

În timpul sarcinii fiziologice, pereții navelor rămân, de obicei, intacte, tulburările enumerate mai sus servesc ca bază pentru dezvoltarea hipertensiunii venoase atât în \u200b\u200bsistemul adânc, cât și în sistemul de suprafață. Creșterea ulterioară a presiunii în vene duce la o încălcare a echilibrului dintre presiunea hidrostatică și coloida-osmotică și se termină cu umflarea țesuturilor. Încălcarea funcției celulelor endoteliale ale capilarelor și a Vullului, eventual datorită stării venoase, activarea leucocitelor, schimbările în producția de oxid de azot în timpul sarcinii, duce la deteriorarea lor, ceea ce lansează cercul vicios al schimbărilor patologice Nivelul microcirculator, însoțit de leucocite de aderență crescute la pereții vaselor, ieșirea lor în spațiul extracelular, depunerea fibrinului în spațiul intra, perivascular, eliberarea de substanțe biologic active.

Leucocitele de adeziune este principalul factor etiologic în leziunile trofice la pacienții cu hipertensiune arterială venoasă cronică, confirmată de multe examinări clinice ale pacienților în afara sarcinii. Cu toate acestea, acest mecanism nu poate fi exclus în timpul sarcinii. Deoarece leucocitele adezive și migratoare determină obstrucția parțială a lumenului capilar și a reduce capacitatea sa, acest mecanism poate contribui, de asemenea, la dezvoltarea hipoperfuziei capilare, capota concomitentă. Acumularea și activarea leucocitelor în spațiul de ieșire sunt însoțite de eliberarea metaboliților toxici ai enzimelor de oxigen și proteolitice din granulele citoplasmatice și pot duce la inflamație cronică cu dezvoltarea ulterioară a tulburărilor trofice și a trombudurilor venoase.

Disfuncția venoasă este păstrată timp de câteva săptămâni după livrare, ceea ce indică efectul nu numai de comprimarea venoasă a unui uter gravid, ci și alți factori. În timpul sarcinii, extensibilitatea venelor crește, iar aceste schimbări sunt păstrate la unii pacienți în termen de o lună și chiar și la anul după naștere.

Sarcina și postpartumul creează condiții favorabile pentru formarea complicațiilor HSN, a cărei tromboză sunt cele mai teribile. Trombusul venos sunt depozite intravasculare constând în principal din fibrină și eritrocite cu diferite numere de trombocite și leucocite. Formarea sa reflectă dezechilibrul dintre stimularea trombogenă și diferite mecanisme de protecție. În timpul sarcinii, concentrația tuturor factorilor de coagulare, cu excepția XI și XIII, crește și conținutul căruia este de obicei redusă. Mecanismele de protecție includ inactivarea factorilor de coagulare activă care circulă în sânge.

Formarea trombinnică a fibrinului crește în timpul sarcinii, ducând la hipercoagulare. În timpul sarcinii fiziologice, pereții navelor rămân, de obicei, intacte. Cu toate acestea, deteriorarea locală a endoteliului venelor varicoase pot apărea în timpul sarcinii și nașterii prin intermediul genericilor naturale sau în timpul secției cezariană, care lansează procesul de tromboză. Având în vedere agregarea crescută a eritrocitelor, detectată cu HSN, disfuncția de endotelium a venelor afectate și alți factori ai HSD, devine clar de ce Sfântul RF crește semnificativ riscul de complicații trombotice în timpul sarcinii.

Clasificarea gradului de cărbuni este destul de diversă. Potrivit lui Lighting, există trei forme de il:

• venele stem (vene mari și mici subcutanate și afluenții lor 1-2 comenzi);
• venele reticulare - extinderea și alungirea venelor de suprafață mici;
• teleangioectasia.

Din punct de vedere practic, o clasificare clinică este foarte convenabilă (tabelul 1) pe baza simptomelor obiective ale Sfântului.

Tabelul 1. Clasificarea clinică

Acestea includ tragerea, durerile răutăcioase, gravitatea în membrele inferioare, tulburările trofice ale pielii, spânzurarea convulsivă a mușchilor picioarelor și a altor simptome inerente disfuncției venoase. Clasificarea clinică este compusă pe ascendentă ca severitatea bolii. Albinele de estimare mai mari au manifestări semnificativ pronunțate ale bolii venoase cronice și pot avea unele sau toate simptomele caracteristice unei categorii inferioare de evaluare.

Terapia și unele dintre condițiile corpului (de exemplu, sarcina) pot schimba simptomele clinice, iar apoi evaluarea statului său trebuie să fie restabilită.

Diagnosticul HSN include un studiu aprofundat al manifestărilor clinice, date istorice și rezultatele unui examen fizic.

Simptomele manifestărilor inițiale ale hinarilor sunt diverse și nespecifice. De regulă, motivul apelului la medic este un defect cosmetic (apariția de teleangactoză) și îngrijorarea cu privire la sentimentul de disconfort în picioare.

În mod semnificativ mai puțin frecvent cu formele inițiale ale HSN, există accidente de noapte și grade diferite de iritare de severitate a pielii. În acest caz, transformarea varicoasă a venelor subcutanate, care este un simptom patognomonic al Sfântului, este absent, deși pot fi detectate semne de leziune a venelor intradermale.

Cele mai frecvente plângeri ale pacienților cu patologie venelor sunt:

• prezența teleangagesiei și umflăturii
• picioarele și picioarele, crescând seara;
• dureri, crampe și senzație de gâscă gâscă în mușchii de vițel;
• insuficiență de sensibilitate și membre inferioare ale suspensiei;
• pete de pigment pe pielea capetelor;
• senzație permanentă de disconfort și oboseală.

Prin urmare, se disting mai multe sindroame, caracteristice elicului: edem, durere, tulburări trofice, trofice, leziuni secundare ale pielii.

Simptomele obișnuite ale bolii sunt un sentiment de gravitate în picioare (sindromul "picioarelor grele"), un sentiment de căldură, arsură, mâncărime.

Deoarece progresul sarcinii, frecvența apariției acestor semne crește, scăderea numai pentru perioada 5-7 a perioadei postpartum. De-a lungul sarcinii, se observă o creștere a numărului de vene afectate cu un maxim de naștere.

Venitorii sunt mai des formați în zona gleznă, iar crampele de noapte sunt îmbinate. Toate simptomele devin mai pronunțate până la sfârșitul zilei sau sub influența căldurii.

Intensitatea durerii nu corespunde întotdeauna gradului de extindere a venelor de suprafață. Durerea apare atunci când datorită insuficienței supapelor din venele probe, sângele începe să curgă de la venele adânci în superficiale. Presiunea în picioarele picioarelor crește, durerea crește treptat (în special în poziția în picioare), există opriri edeme, tulburări trofice - uscarea și hiperpigmentarea pielii, căderea părului și spasmele musculare sunt observate pe timp de noapte. De-a lungul timpului, capota poate fi complicată de apariția ulcerelor trofice de lungă durată. Deseori dezvoltă tromboflebită acută a venelor superficiale. Există un risc de tromboză venoasă profundă.

Simptomele insuficienței venoase cronice pot avea un grad diferit de severitate și să agraveze în mod semnificativ calitatea vieții pacienților.

Consecințele periculoase ale insuficienței venoase cronice includ extensia varicoasă a venei, flebită (inflamația pereților venelor), tromboflebită (înfundarea lumenului venelor cu inflamație) și perifelibați (inflamarea țesuturilor de-a lungul periferiei venelor).

Printre simptomele subiective și obiective enumerate pot apărea semne, adesea precedente complicații tromboembolice: eritemul pielii asupra vene și a durerii la mișcarea sa, prezența venelor expandate varicoase ale extremităților inferioare și perineum.

Frecvența complicațiilor tromboembolice venoase în timpul sarcinii la astfel de femei este de 10,0%, 6,0% în perioada postpartum.

Toți pacienții, în plus față de examinările obstetrice standard, sunt inspectate și palparea venelor subcutanate, profund și principale subcutanate ale extremităților inferioare, urmate de evaluarea lor subiectivă.

Metodele speciale de cercetare sunt o componentă obligatorie a diagnosticului HSV. În același timp, complexitatea diagnosticului în etapele inițiale a RFN determină rezultatul negativ al metodelor tradiționale instrumentale ale sondajului, a căror rezoluție este orientată spre formele pronunțate din punct de vedere clinic de HSN. Toate acestea creează dificultăți obiective în stabilirea diagnosticului corect și, în consecință, în alegerea tacticii terapeutice.

Pentru heliu, o scădere semnificativă se caracterizează printr-o dispariție semnificativă a simptomelor cu mișcări active în articulația gleznei sau în timpul mersului pe jos. În plus, chiar și în absența transformării varicoase, inspecția atentă a extremităților inferioare permite detectarea amplificării modelului venos subcutanat, indicând scăderea tonului peretelui venos. Mai mult, ca urmare a inflamației aseptice, astfel de vene dobândesc hipersensibilitate în timpul palpării.

DOPPLER cu ultrasunete Când examinați femeile însărcinate cu tulburări venoase, se efectuează utilizând senzori cu frecvențe de 8 MHz (vene tibiale spate, vene subcutanate mari și mici) și 4 MHz (vene femurale și popliteale).

Cercetarea Doppler este efectuată pentru a stabili permeabilitatea sistemului venos profund, coerența valvei, localizarea secțiunilor de reflux în venele perforate și OUSTI, determinând prezența și localizarea trombomurilor.

Eșantioanele de compresie sunt utilizate pentru a evalua nu numai venele adânci, ci și viabilitatea vaselor adânci, subcutanate și perforante. În mod normal, în timpul compresiei proximale și cu decompresie distală, fluxul sanguin în venele este oprit.

Metodele cu ultrasunete de vizualizare a membrelor inferioare sunt efectuate pe mașină cu senzori liniari de 5-10 MHz. După angiodicarea duplex este determinată de veninanță, natura fluxului sanguin venos, prezența sau absența refluxului și diametrul lumenului principalelor tulpini venoase.

Toți pacienții însărcinați cu hote sunt prezentate lunar pentru a determina hemosesiograma și - de două ori în perioada postpartum. Sângele din venele sunt luate într-un tub standard care conține 0,5 ml citrat de sodiu pe stomacul gol în 16-18, 28-30 și 36-38 săptămâni de sarcină, precum și în ziua 2-3 și 5 a perioada postpartum. Studiul hemostazei include definiția fibrinogenului, timpul de tromboplastină parțial activ, indicele de protrombină, coagulograma, agregarea plachetară, complexele solubile ale monomerilor fibroli și / sau D-dimer. În plus, femeile însărcinate investighează factorii responsabili pentru reducerea proprietăților de coagulare a sângelui: proteină C, antitrombină III, plasminogen etc.

Diagnosticul diferențial al HSN se desfășoară cu următoarele boli: tromboza acută a venelor profunde; apa femeilor însărcinate; limfhede; insuficiență arterială cronică; eșecul circulator (boli de inimă ischemică, defecte cardiace, miocardită, cardiomiopatie, inima pulmonară cronică); Patologia renală (glomerulonefrită acută și cronică, glomeroscleroză diabetică, lupus roșu și gestozos); Patologie hepatică (ciroză, cancer); Patologie osteoarticulară (deformare osteoartrită, poliartrită reactivă); edeme ortostatice idiopatice.

Cu tromboză acută a venelor profunde, umflarea apare brusc, adesea pe fundalul unei sănătăți complete. Pacienții observă că, în câteva ore, volumul membrelor a crescut semnificativ comparativ cu contralateral.

În primele zile, dezvoltarea edemei are un caracter tot mai mare, însoțit de dureri de tăiere în membre, creșterea modelului venos pe șold și în zona îngrozitoare de pe partea înfrângerii. Câteva săptămâni mai târziu, edemul devine constant și, deși tinde să regreze, care este asociat cu recitarea maselor trombotice și restaurarea parțială a venelor profunde, nu dispare complet aproape niciodată. Tromboza venoasă Amazes, de regulă, un membru. Adesea, umflarea acoperă, în același timp, Shinul și coapsa este așa-numita tromboză venoasă orofemorală.

Modificările venelor de suprafață (extensia secundară de varicoză) se dezvoltă doar câțiva ani după transferarea trombozei acute, împreună cu alte simptome SHD.

Un criteriu suplimentar care distinge sindromul Endlele cu HSN este prezența tulburărilor de țesuturi de suprafață trofică (hiperpigmentare, lipoderoscleroză, ulcer trofic), care nu sunt niciodată găsite în tromboză venoasă acută.

Edemurile femeilor însărcinate apar de obicei la sfârșitul II sau începutul trimestrului III, nu se schimbă pe tot parcursul zilei, adesea însoțite de adăugarea de presiune și proteinurie (cu dezvoltarea gestozelor). Pentru căștile se caracterizează prin umflarea din punct de vedere timpuriu al sarcinii, prezența venelor varicoase, lipsa de semne de apă din gravidă sau gestoză.

Lymphedhem (limfostasis, elefantism) - ieșirile limfatice afectate pot avea un caracter congenital (limfedem primar) și se manifestă pentru prima dată la copii, adolescenți sau vârste tinere (până la 35 de ani). Inițial, există, de obicei, un caracter tranzitoriu al edemului, care apare în după-amiaza pe picior și picioare. În unele cazuri, simptomele bolii dispar timp de câteva săptămâni sau chiar luni. Apoi, la etapele ulterioare, umflarea devine constantă și poate acoperi întregul membru. Umflarea modelată a piciorului, venele varicoase ale venelor în timpul limfedemei primare este rară.

Limfidemul secundar este cel mai adesea o consecință a inflamației de măcinare repetată în mod repetat. În același timp, umflarea, de regulă, apare numai după cel de-al doilea sau al treilea episod acut și, odată în evoluție, este păstrată permanent. Întrucât inflamația de măcinare apare adesea la pacienții cu călugări, cu o limfază secundară a genezei post-infectionale, pot fi dezvăluite semne vizibile ale patologiei sistemului venos - venele varicoase, tulburările trofice ale pielii și fibrele subcutanate.

În prezența patologiei osteoarticulare, umflarea cu schimbări inflamatorii sau degenerative-distrofice în articulațiile extremităților inferioare este destul de simplă. Este aproape întotdeauna local și în zona articulației afectate în perioada acută a bolii, combinată cu sindromul durerii severe și restricționarea mișcărilor în articulația afectată. Cu flux lung și exacerbări frecvente, deformarea țesuturilor înconjurătoare (pseudo-fascicul) devine constantă. Caracteristica pacienților cu Cauza articulară a edemei este prezența lingușului și deformarea valgusului piciorului. În mod obișnuit, această patologie are loc înainte de apariția sarcinii, care facilitează diagnosticul diferențial.

Insuficiență arterială cronică - patologie rară în timpul sarcinii. Încălcarea alimentării arteriale a sângelui la extremitățile inferioare pot fi însoțite de edem numai atunci când ischemia critică, adică. În stadiul terminal al bolii. Edemul are un caracter subpazial, care afectează numai gama musculară a piciorului. În caz de inspecție, palorul și răcirea pielii, o scădere a capacului părului a membrelor afectate, absența sau slăbirea ascuțită a ripplei arterelor principale (Bertovy, Poning, Femural).

Lipidema este o creștere simetrică a volumului țesutului gras subcutanat numai pe tibia, ceea ce duce la apariția unor contururi caracteristice ale acestei părți a membrelor, în timp ce volumul și forma coapsei și picioarele rămân neschimbate. În același timp, edemul nu poate fi numit acest stat, deși acest lucru este exact modul în care pacienții cu pacienții își formulează plângerea principală. Palparea tibiei la acești pacienți provoacă destul de des senzații dureroase. Etiologia acestei stări este necunoscută și, cel mai probabil, putem vorbi despre defectul de fibre subcutanate moștenite. Baza pentru astfel de ipoteze este că lipidicul este detectat numai la femei. O imagine similară poate fi observată și de la rudele lor pe linia descendentă sau ascendentă.

Cu toate aceste stări care necesită diagnostic diferențial, o ultrasunete Doppler și angiodicarea duplex fac posibilă determinarea stării sistemului venos cu o precizie ridicată și dezvăluie deteriorarea trombotică acută sau patologia cronică a venelor. În plus, atunci când angioscript-ul în natura schimbării fibrei subcutanate, se poate judeca cauza edemului. Limfidemul se caracterizează prin vizualizarea canalelor umplute cu lichid interstițial. Când imaginea scanografică a fibrei grase subcutanate poate fi comparată cu "zăpada". Aceste date completează informațiile obținute anterior și ajută la stabilirea, patologia sistemului (venoasă sau limfatic) joacă un rol de lider în geneza sindromului edem.

În tratament, principala sarcină este de a crea condiții pentru prevenirea progresiei bolii, reducerea severității manifestărilor simptomelor clinice și prevenirea complicațiilor tromboembolice (tromboflebită, varicotromiboflebită, tromboză venoasă profundă, tromboză pulmonară), care sunt un Indicație pentru spitalizarea imediată.

Totul prezentat mai sus necesită o prevenire eficientă în primele etape ale sarcinii. Aceasta înseamnă utilizarea terapiei de compresie și a medicamentelor moderne flebotropice care nu au acțiuni teratogene.

Până în prezent, opțiunea de bază pentru prevenirea la femeile gravide este utilizarea de tricotaje de compresie medicală de primă clasă pentru a crea o presiune de 12-17 mm hg. Avantajele sale fără îndoite includ distribuția fiziologică a presiunii spre picior până la treimea superioară a coapsei. În plus, atunci când sunt luate în considerare caracteristicile anatomice ale membrelor, ceea ce asigură stabilitatea bandajului și confortul necesar la purtarea.

Tricotajele moderne au proprietăți estetice ridicate, ceea ce are o importanță deosebită pentru femei. Utilizarea terapiei de compresie conduce la următoarele efecte:

• reducerea edemului;
• reducerea lipodermosclerozei;
• reducerea diametrului venelor;
• o creștere a debitului sanguin venos;
• Îmbunătățirea hemodinamicii centrale;
• reducerea refluxului venos;
• îmbunătățirea funcției pompei venoase;
• influența asupra fluxului sanguin arterial;
• Îmbunătățirea microcirculației;
• creșteți funcția de drenaj a sistemului limfatic.

Tricotaje de compresie medicală În funcție de magnitudinea presiunii dezvoltate în zona propulsată este împărțită în profilactică (așa cum s-a menționat mai sus) și terapeutică. În terapeutic, la rândul său, 4 clase de compresie se disting în funcție de presiunea presiunii generate în această zonă. Cheia succesului tratamentului de compresie este regularitatea sa. Nu puteți utiliza tricotaje doar ocazional sau numai în timpul iernii, așa cum vin mulți pacienți. Pentru a purta ciorapi elastici sau ciorapi este mai bine minciună, fără a ieși din pat.

Cea mai modernă metodă de sarcină nespecifică și tratamentul HSN în timpul sarcinii este utilizarea unui tricotate specială de compresie a clasei de compresie a 1-2, inclusiv a spitalului.

În studiile efectuate privind eficacitatea tricotului terapeutic al clasei 1-2 a compresiei în timpul sarcinii și în perioada postpartum, acestea au arătat că utilizarea acestuia contribuie la accelerarea fluxului sanguin venos în membrele inferioare și îmbunătățirea senzațiilor subiective de pacienți. La pacienții au utilizat produse din tricotate terapeutică a clasei 1-2 a comprimării, a fost observată o scădere mai pronunțată a diametrului tulpinilor venoase în perioada postpartum conform datelor cu ultrasunete.

Tricotaje de compresie la pacienți trebuie să fie utilizat zilnic pe toată durata sarcinii și în perioada postpartum, cel puțin în termen de 4-6 luni.

Utilizarea produselor de compresie nu provoacă schimbări fiabile în hemosesiograma, ceea ce le permite să fie utilizate în timpul unei separări de rădăcini (atât prin căile generice naturale, cât și în timpul secțiunii cezariene). Efectul antititrommbolic al tricotului de compresie medicală se datorează în principal accelerației fluxului sanguin venos, o scădere a stării de sânge. Utilizarea terapiei de compresie previne deteriorarea vaselor de sânge asociate cu întinderea lor excesivă, eliminând unul dintre motivele dezvoltării complicațiilor tromboembolice.

Utilizarea ciorapi antiithromboembolicilor în obstetrică la femeile gravide care suferă de HSN reduce riscul de complicații tromboembolice cu 2,7 ori. Potrivit unor cercetători, tricotaje de compresie îmbunătățește fluxul sanguin uterin-placentar.

Comprimarea nu numai că mărește capacitatea pasivă a pompei de tibie venoasă musculară, ci contribuie la producerea armată a activatorului de țesut al plasminogenului, ceea ce provoacă o creștere a activității sângelui fibrinolitice.

Aproape singura contraindicație a utilizării agenților de compresie sunt deteriorarea legată cronică la membrele inferioare atunci când o scădere a presiunii sistolice regionale asupra arterelor bertice este sub 80 mm Hg.

În complexul de măsuri preventive pentru femeile însărcinate nu ar trebui să uite de necesitatea de a menține greutatea perfectă, o dietă cu o cantitate mare de fibre.

Baza pentru tratamentul cu succes a formelor timpurii ale HSN nu este atât de mult relieful simptomelor, cât de mult eliminarea principalelor mecanisme patogenetice cauzate de dezvoltarea și progresia bolii, adică una dintre priorități este de a elimina Hipertensiune venoasă și alte mecanisme care cauzează leziuni ale endotelului.

O femeie însărcinată trebuie să explice în mod clar esența bolii și posibilele sale consecințe în absența tratamentului regulat. Recomandări generale pentru femei: Protejați picioarele de răniri, stau mai puțin; Așezat, puneți picioarele pe o bancă; Nu combate pielea mâncărime.

Arsenalul mijloacelor de terapie de compresie este reprezentat nu numai de bandaje elastice, tricotaje medicale, dar și echipamente diferite pentru compresie variabilă (intermitentă).

Una dintre cele mai importante metode de tratament a HSN este utilizarea medicamentelor locale. Ușurința de utilizare, nici o acțiune de sistem nu le face indispensabilă, în special la sarcina timpurie. Cel mai adesea folosesc unguente și geluri conținând heparină care diferă în ceea ce privește eficiența și conținutul de heparină (de la 100 de metri la 1000 de heparină de sodiu), în timp ce gelurile au o eficiență puțin mai mare comparativ cu unguentele.

Utilizarea mijloacelor locale reduce severitatea unor astfel de simptome de insuficiență venoasă, cum ar fi umflarea, oboseala, gravitatea și convulsii în mușchii asemănători cu ioni. Trebuie remarcat faptul că terapia de compresie este adesea combinată cu formele de gel de heparină și nu recomandă combinarea cu formele de unguent ale componentei corpului în unguente, care prelungește procesul de aspirație și crește riscul de infecție a pielii.

Formele locale de heparină au un efect simptomatic destul de eficient asupra simptomelor subiective ale HSN, dar nu au un efect profilactic semnificativ asupra complicațiilor tromboembolice venoase și, prin urmare, utilizarea unui agent topic în tratamentul HSN poate fi doar o adăugare la terapia principală.

Înainte de tratamentul medicamentului, HSN costă multe sarcini, care sunt efectuate în primul rând pe baza gradului de severitate a simptomelor clinice, dar medicamentul principal în tratamentul oricărei forme de HSN ar trebui să fie un medicament cu efect de flebotonizare. Ca grad de grad de grad, gradul de cusur necesită un impact suplimentar asupra sistemului limfatic, lupta împotriva unui edem, îmbunătățind microcircularea și corectarea reologiei sângelui.

Farmacoterapia HSD se bazează pe utilizarea fleboprotectorilor (Phlebotonics), care poate fi definită ca medicamente, normalizând structura și funcția peretelui venos.

Phleboprotectorii reprezintă baza tratamentului cu medicament HSV, indiferent de originea sa (boala varicoasă, consecințele trombozei venelor profunde, anomalii congenitale, flebopatia etc.). Este foarte important ca, în același timp, efectul terapeutic este în natură sistemică și afectează sistemul venos atât al extremităților inferioare, cât și al altor regiuni anatomice (membrele superioare, spațiul retroperitoneal, pelvisul mic etc.). Datorită acestui fapt, unii fleboprotectori sunt utilizați cu succes nu numai în practica flebologică, ci și în alte industrii de medicină: proctologie (prevenirea și tratamentul complicațiilor hemoroizilor cronici), oftalmologia (reabilitarea pacienților care au suferit tomboza venelor centrale de retină ), ginecologia (tratamentul sângerării uterine disfuncționale, sindromul premenstrual și altele).

Principalele indicații pentru utilizarea fleboprotectorilor sunt:

1. Sindroame și simptome specifice asociate cu capota (umflături, senzație de gravitate în mușchii ionului, durerea în cursul venelor varicoase etc.).
2. Simptome nespecifice asociate cu capota (parestezii, crampe de noapte, toleranță redusă la sarcini statice etc.).
3. Prevenirea edemului în timpul încărcăturilor statice pe termen lung (în mișcare, zboruri) și sub sindromul premenstrual.

O instalare importantă pentru aplicarea practică a Phlebotonics este calendarul aplicației sale. Astfel, cu edemul "ciclic" al extremităților inferioare, femeile vor avea suficientă prescripție de la 10 la 28 de zile a ciclului menstrual, dar pentru tratamentul pacienților cu fenomene, durata preparatului medicamentului este determinată de manifestările clinice a bolii și poate fi separată de la 1 la 2,5 luni.

Atunci când alegeți un medicament flefotropic, este important să vă amintiți că au activitate farmacologică diferită și eficacitate clinică împotriva tonului venos, impact asupra limfotokului și, de asemenea, posedă biodisponibilitate diferită.

Majoritatea medicamentelor flebotropice sunt slab dizolvate în apă și, în consecință, nu sunt suficient absorbite în tractul gastrointestinal. În cazul alegerii corecte a efectului terapeutic al medicamentului, în funcție de severitatea inițială a Sfintei, se produce în termen de 3-4 săptămâni de recepție obișnuită. În caz contrar, este necesară o creștere a dozei sau, care este preferabilă să se schimbe medicamentul.

Efectul fleboprotectorilor se extinde la multe manifestări ale Sfântului:

• o creștere a tonului venos;
• reducerea permeabilității peretelui vascular;
• Îmbunătățirea ieșirii limfatice;
• acțiuni antiinflamatorii.

Mai mult de 20 de medicamente de venotoniene diferite sunt înregistrate în Rusia. Frecvența utilizării lor este determinată de mulți factori (severitatea sfântului; sindromul predominant - edem, durere, tulburări trofice; toleranță; tratament concomitent; capacități de material pacient) și constituie 1-2% pentru majoritatea medicamentelor, 26%, DIOSMIN - 30%. Compania franceză "Laborator Innotek International" furnizează acest medicament în Rusia sub denumirea comercială Phlebodia 600, numele non-proprietar internațional este DIOSMIN.

Ce explică popularitatea atât de mare a lui Phlebodia 600? Acest lucru se datorează faptului că include substanța activă Diosmin granulată, care corespunde la 600 mg de diosmemin de anhidru anhidru.

Drogul Phlebodia 600 se referă la grupul farmacoterapeutic al agenților angioprotectorici. Printre proprietățile sale farmacologice este necesar să se observe faptul că medicamentul are un efect de phlebotizare (reduce tensiunea venoasă, crește tonul venei (efect dependent de doză), reduce stagnarea venoasă), îmbunătățește drenajul limfatic (crește tonul și frecvența reducerii de capilare limfatice, crește densitatea lor funcțională, reduce presiunea limfatică), îmbunătățește microcircularea (crește rezistența capilarelor (efect dependent de doză), reduce permeabilitatea acestora), reduce aderența leucocitelor la peretele venos și migrarea lor de țesut carbonat , îmbunătățește difuzarea oxigenului și perfuziei în țesătura pielii, are un efect antiinflamator. Blochează producția de radicali liberi, sinteza prostaglandinelor și tromboxanului.

Atunci când studiază farmacocinetica, sa constatat că medicamentul este absorbit rapid din tractul ventricular și se găsește într-o plasmă la 2 ore după recepție, ajungând la o concentrație maximă la 5 ore după recepție. Este distribuită uniform și acumulată în toate straturile pereților venelor goale și a venelor subcutanate ale extremităților inferioare, într-o măsură mai mică - în rinichi, ficat și plămâni și alte țesuturi. Acumularea selectivă a diosminului și / sau a metaboliților săi în vasele venoase ajunge la maximum 9 ore după primirea și persistă până la 96 de ore. Se îndepărtează cu urina de 79%, cu fecalele - 11%, cu bilă - 2,4%.

Principalele indicații pentru utilizarea medicamentului includ venele varicoase ale extremităților inferioare, eșecul limfatic cronic al extremităților inferioare; hemoroizi; Tulburări de microcirculare.

Contraindicațiile sunt sensibilități crescute la componentele medicamentului, vârsta copiilor (sub 18 ani).

Aplicare în timpul sarcinii: Până în prezent, în practica clinică nu au existat rapoarte privind efectele secundare atunci când sunt utilizate la femeile gravide, iar în studiile experimentale nu au existat nici un efect teratogen asupra fructelor.

Datorită lipsei datelor privind pătrunderea medicamentului în laptele matern în timpul alăptării, recepția sa nu este recomandată.

Utilizarea medicamentului este în interior, per sistem de operare. În venele varicoase ale extremităților inferioare și în stadiul inițial al insuficienței limfo-venoase cronice (greutate în picioare), 1 comprimat pe zi dimineața până la micul dejun timp de 2 luni este prescris.

Cu forme severe de insuficiență cronică limfo-venoasă (umflarea, durerea, convulsii etc.) - tratamentul timp de 3-4 luni, în prezența modificărilor trofice și a terapiei ulceroase trebuie extinsă la 6 luni (sau mai mult) cu repetate cursuri de la 2-3 luni.

La agravare, hemoroizii sunt prescrisi 2-3 comprimate pe zi în timpul alimentelor timp de 7 zile, atunci, dacă este necesar, este posibil să continuați 1 tabletă 1 semănată într-o zi timp de 1-2 luni.

Utilizarea medicamentului în trimestrul II și III de sarcină 1 comprimat 1 timp pe zi, anularea se face cu 2-3 săptămâni înainte de livrare. Când treceți una sau mai multe metode de medicament, se recomandă să continuați utilizarea în doza obișnuită.

Efectele secundare care necesită o pauză de tratament sunt extrem de rar: mai des asociate cu cazurile de sensibilitate crescută la componentele medicamentului din tractul gastrointestinal cu dezvoltarea tulburărilor dispeptice, mai puțin - din sistemul nervos central, ceea ce duce la dureri de cap.

Simptomele supradozajului de droguri și efectele semnificative clinic ale interacțiunii cu alte medicamente nu sunt descrise.

Conform studiilor experimentale și clinice, Diosmin nu are proprietăți toxice, embriotoxice și mutagene, bine tolerate de femei, are un efect de venotonic pronunțat. În prezența acestui medicament, extensibilitatea venelor varicoase sub acțiunea norepinefrine se apropie normal. În plus față de proprietățile de la PHLEBOTING, medicamentul are un efect pozitiv pronunțat asupra drenajului limfatic. Creșterea frecvenței peristalticului vaselor limfatice și creșterea presiunii oncotice, aceasta duce la o creștere semnificativă a fluxului limfatic de la membrul afectat.

Un efect la fel de important asupra utilizării medicamentului este de a preveni activarea migrației, aderenței și a leucocitelor - un nivel important de patogeneză a tulburărilor trofice în timpul sfântului.

Utilizarea lui Phlebodia-600 în timpul sarcinii contribuie la accelerarea fluxului sanguin venos în membrele inferioare, îmbunătățind senzațiile subiective ale pacienților.

În prezent, acumularea anumitor date științifice privind eficacitatea lui Phlebodia 600 în tratamentul insuficienței de fetoplacentaj, pentru prevenirea sângerării apărute în contextul marinei sau după Phlebectomy, care extinde semnificativ posibilitățile efectelor sale terapeutice în obstetrică și ginecologie.

LONDUVA L.S. și colab. (2007) în studiile sale pentru a evalua influența medicamentului Phlebodia 600 asupra stării fluxului sanguin uterin-placentar la femeile gravide cu insuficiență placentară (PN) indică faptul că Mona este una dintre cele mai importante probleme ale perinatologiei moderne și a obstetricării, care determină un nivel ridicat de morbiditate și mortalitate perinatală. Locul principal în dezvoltarea și progresia PN joacă deprecierea hemodinamicii uterine-placentare și fructetice, manifestată printr-o încălcare a statului, creșterea și dezvoltarea fătului datorită tulburărilor de funcții de transport, trofic, endocrine și metabolice ale placenta.

Principalele cauze ale Mona sunt încălcări ale circulației sângelui matern în spațiul intervalist datorită combinației de hemostază locală se schimbă pe suprafața febrei și de creșterea patologiei de uitare a arterelor spirale, ceea ce duce la o scădere bruscă a Gradientul de presiune în departamentele arteriale, capilare și venoase și, în consecință, la o încetinire a proceselor de schimb într-o barieră placentară, apariția hipoxiei locale.

Printre medicamentele care afectează componenta vasculară includ agentul angioprotector al lui Phlebodia 600. Aceste dispoziții sunt confirmate de rezultatele studiilor proprii la 95 de femei însărcinate cu Mon, a cărei semne de a fi: încetinirea intrauterină a creșterii fătului (RCH ) 1, 2-3 lingurițe; Indicatori înalți ai rezistenței patului vascular al placentei, a ombilierilor ombilicali și a vaselor de trunchi; schimbări structurale în placentă sub formă de "îmbătrânire timpurie" și calcineză; Caracteristicile clădirilor ombilicale Major.

Femeile gravide au fost împărțite în două grupe: în 1 65 femei însărcinate, 2 grupe (grup de comparație) s-au ridicat la 30 de pacienți. Toate femeile însărcinate au fost o terapie completă a FPN, incluzând preparate metabolice antiagregative, antihoxanice, dar pacienții din 1 grupări în terapie au fost incluși în terapie, medicamentul Flebodia 600, gravidă 2 grupe nu au primit acest preparat.

Studiul fluxului sanguin de inundații uterine-placentare a fost efectuat înainte de utilizarea medicamentului Phlebodia 600 la 7, 15 și 30 de zile de la aplicarea acestuia la 28-29, 32-37 săptămâni de gestație pe dispozitivul cu ultrasunete Voluson-730, Echipat cu un senzor specializat (Rab 4-8p). Cartografierea Doppler de culoare și dopplerometria impulsului arterei corpurilor ombilicale, inflația aortului fetal și vasele placentei sunt aplicate. O analiză calitativă a vitezelor fluxului sanguin a fost efectuată cu definiția raportului systor-diastolic (S / D) în arterele cordonului ombilical, aorta fătului și în arterele spirală ale femeii însărcinate.

Rezultatele studiilor comparative au arătat că Phlebodia 600 la femeile gravide cu insuficiență placentară datorită efectelor vasotonice îmbunătățește funcția de drenare a spațiului intervalist, a vaselor venoase ale uterului, a pelvisului mici și a extremităților inferioare, optimizează fluxul sanguin intervalic în placentă și în făt, permițându-vă să reduceți în mod semnificativ pierderile perinatale.

Hyd și adesea însoțirea ei varicoase sunt un sol fertil pentru dezvoltarea trombozei, deoarece schimbările din peretele vascular și încetinirea fluxului sanguin servesc drept cele mai importante cauze ale trombozei. Cu modificări adecvate ale proprietăților de agregare adezivă ale elementelor uniforme ale sângelui și a nivelurilor plasmatice ale hemostazei (pe care stagnarea venoasă și natura turbulentă a fluxului sanguin contribuie) Clomes apar în ele. Acesta este motivul pentru care eliminarea acestor momente contribuie la prevenirea complicațiilor tromboembolice. Este important să se sublinieze că acestea împiedică potențial cauza morbidității și mortalității materne.

Tratarea HSN în timpul sarcinii este limitată în principal prin măsuri terapeutice, deoarece corecția chirurgicală este asociată cu un risc ridicat de complicații postoperatorii și se face numai în cazul dezvoltării complicațiilor tromboembolice (tromboflebită proximală decât cea de-a treia superioară a coapsei, tromboza venelor adânci ) După consultarea unui chirurg vascular și / sau a flebologului.

Se știe că riscul de a dezvolta complicații tromboembolice (Teo) la tinerele femei sănătoase este de 1-3 la 10.000 de femei. Sarcina crește acest risc de 5 ori. Din fericire, riscul absolut de a dezvolta o Teo semnificativă din punct de vedere clinic în timpul sarcinii sau după naștere este relativ scăzută. Cu toate acestea, în ciuda cifrelor absolute scăzute, tromboembolismul arterei pulmonare este cauza principală a mortalității materne după naștere, detectabilitatea sa este de 1 la 1000 Genera, un rezultat mort de 1 la 100.000 de generații.

Cel mai mare risc de dezvoltare a acestei complicații este sărbătorit în perioada postpartum. În plus, mulți cercetători remarcă faptul că frecvența trombozei venelor profunde (de 20 de ori) crește în perioada postpartum comparativ cu grupa de vârstă corespunzătoare non-goală. Fumatul care precedă episoadele TEO și formele ereditare ale trombofiliei cresc riscul de a dezvolta această complicație la femeile gravide. În suferința pacienților sfinți, frecvența complicațiilor tromboembolice crește la 10,0%.

Utilizarea lui Phlebodia 600 este însoțită de o reducere semnificativă a riscului de complicații tromboembolice în timpul sarcinii, în timp ce aplicarea sa este cea mai importantă parte a unui set de măsuri care includ heparine cu greutate moleculară mică, terapie de compresie, mijloace locale și oferă cel mai mare pozitiv efect.

Utilizarea heparinelor cu greutate moleculară redusă într-o doză zilnică și de curs valuată individual de heparine cu greutate moleculară mică (parteparină de sodiu, enocaparină, sodiu, aversă de calciu) este însoțită de o normalizare rapidă a indicatorilor hemosesiogramei și crește semnificativ eficiența a prevenirii complicațiilor tromboembolice. Utilizarea lor nu este de obicei însoțită de efecte secundare, nu crește riscul de sângerare.

După finalizarea sarcinii, se observă, de obicei, o îmbunătățire (atât în \u200b\u200bprejudiciul la nivelul membrelor, cât și în cazul în care varicoză), în perioada postpartum, se recomandă continuarea utilizării produselor locale și de compresie în 4-6 luni reprezentând cea mai mare Risc de complicații tromboembolice. În viitor, la conservarea simptomelor Sfintei, este necesară o consultare a unui chirurg vascular sau a unui flebolog pentru a selecta tactica tratamentului ulterior.

În concluzie, trebuie remarcat faptul că protectorii moderni de flori reprezintă un mijloc puternic de prevenire și tratare a diferitelor forme ale Sfântului. Din păcate, mulți pacienți nu sunt conștienți de posibilele complicații ale insuficienței venoase cronice și cu ușurință, urmând sfatul cunoștințelor sau publicității, recurge la auto-medicamente, folosiți unguent, creme sau medicamente cu o eficiență discutabilă. Participarea activă a medicii tuturor specialităților în selectarea helmelor raționale de farmacoterapie creează posibilități reale de control al insuficienței venoase cronice, care este din ce în ce mai numită boală de civilizație umană.

Literatură

1. Barkagan Z.S. Eseuri de farmacoprofilaxie antrombotic și terapie. - M., 2000. - 148 p.
2. Zolotukhin i.a. Diagnostic diferențial de umflare a extremităților inferioare // Medicum de consilium. - 2004. - T. 6. Nr. 5.-C.11-14.
3. Kiriyenko A.i., Matyushenko A.a., Andriashkin V.V. Tromboza venoasă acută: principiile de bază ale terapiei // Medicament de consilium. -2001.- T.3. - Nr. 7.-S.5-7.
4. Logutova L.S., Petrukhin V.A., Akhvlotiani K.n. și colab. Eficacitatea angioprotectorilor în tratamentul femeilor însărcinate cu eșecul placentar // Buletinul rusesc al acoucher-ginecologului. -2007. - Volumul 7. - №2.- P.45-48.
5. Makatsaria a.D., BITSADZE V.O. Thrombofilia și terapia contra-mormă în practica obstetrică. - M., TRIADA-X.-2003.-904C.
6. Anderson f.a.jr .. Spencer Fa. Factori de risc pentru tromboembolismul venos // circulație. - 2003. - Voi. 107. - P. 1-9.
7. Danileko-dixon d.r .. Heit J.A., Silverstein M.D. și colab. Factori de risc pentru tromboză venoasă profundă și embolie pulmonară în timpul sarcinii sau Post Partum: un studiu bazat pe populație, la caz de control / am. J.obstet. Ginecol. - 2001. -Jan. - vol. 184, N 2. - P. 104-110.
8. Jawien A. Influența factorilor de mediu în insuficiența venoasă cronică // Angiologie. - 2003.- Jul.-Aug. - vol. 54. 1. -P.I9-31.
9. Nicolades a.N. Investigarea insuficienței venoase cronice O declarație de consens // circulație. - 2000. - voi. 102. - p.126.
10. Skudder p.a.jr., Farrington D.t., Saud E., Putman C. DVSfuncția venoasă a sarcinii târzii persistă după livrare // J. Cardiovasc. Surg. (Torino). - 1990. - Vol. 31, N 6. - P. 748-752.

Insuficiența venoasă (HV) este un complex de manifestări clinice care se dezvoltă în corpul uman datorită unei încălcări a fluxului de sânge în sistemul venelor. Această boală este una dintre cele mai frecvente în felul său. Aproximativ 15-40% din populație suferă de această insuficiență a circulației sângelui.

Prevalența pe scară largă a insuficienței venoase acute și cronice este cauzată de oriență, deoarece din acest motiv, sarcina pe vasele picioarelor este în continuă creștere. Cel mai adesea, pacienții solicită asistență medicală în ultimele etape ale bolii. În acest sens și minciună cel mai mare pericol. Oamenii sugerează că simptomele care au apărut, nu sunt altceva decât consecințele oboselii datorate încărcăturilor constante pe picioarele lor. Severitatea patologiei nu evaluează în mod obiectiv niciun pacient care îl are. Cel mai adesea, insuficiența venoasă a membrelor inferioare este confuză, dar aceste două stări nu sunt aceleași. Boala se poate dezvolta, de asemenea, nu numai la picioare, ci și în creier.

Patogeneza.

Patogeneza dezvoltării insuficienței venoase acute și cronice este specifică. Cu blocarea prelungită a ieșirii de sânge de-a lungul vaselor (motivele tulburărilor circulative pot fi diferite), setarea optimă este creată pentru a crește presiunea din lumenul venei.

Datorită extinderii venelor, dispozitivul de supapă se dezvoltă. În fiecare venă din corpul uman există clape de supape, a căror lucrare este de a ajusta circulația sângelui. Dacă din orice motiv, cercei nu va fi închis strâns, atunci sângele va începe nu numai să se deplaseze în sus (înapoi la inimă), ci și să scape de membrele. Acesta va fi primul simptom pentru dezvoltarea insuficienței venoase - sentimentul de gravitate și supraaglomerare constantă în picioare.

Dacă nu sunteți tratați în timp util, atunci presiunea din venele va crește treptat doar pereții vaselor își pierd elasticitatea. Permeabilitatea lor va crește. Se va dezvolta edemul regional al extremităților inferioare. Mai târziu vor fi încălcări trofice. Se dezvoltă datorită compresiei țesuturilor care înconjoară vasele venoase și încălcările nutriției lor normale.

Formează

• insuficiență venoasă acută (Berbec). Se dezvoltă suficient de puternic, datorită tavanului venelor adânci ale picioarelor. În consecință, scăderea sângelui de la ei este încălcată instantaneu. Acest sindrom se dezvoltă la persoanele de vârstă avansată și capabilă. Dezvoltarea sa provoacă mai multe motive: forme acute, precum și leziuni, datorită venelor venelor, situate în țesuturi profunde. Procesul patologic uimește venele exclusiv profunde, nu se aplică superficial. Simptomele Berbecului se manifestă aproape imediat - o persoană dezvoltă edemul picioarelor, pielea dobândește o nuanță albastră. O caracteristică distinctivă a prezenței Berbecului - un model de venă pe piele vizibil clar. O persoană simte o durere puternică față de navele principale. Puteți învăța senzațiile de durere utilizând o compresă rece convențională. Acțiunea sa se datorează faptului că frigul contribuie la o scădere a volumului sanguin în nave;
• insuficiență venoasă cronică (Helve). Patologia este localizată numai în navele venoase situate subcutanat. Nu se aplică adânc. Numai la prima vedere, poate părea ușor și inofensiv, dar, de fapt, datorită unei tulburări circulative constante, schimbările patologice sunt dezvoltate în trofica articulației gleznei. Această formă de insuficiență are mai multe etape. Nu prima etapă a pielii în locul tulburărilor fluxului sanguin pare pete pigmentare. Dacă pacientul nu primește în timp util la un medic, apoi treptat devin mai multe ori mai mult și germinează în țesături moi. Ca urmare, apar ulcere trofice (modalitate conservatoare de a le vindeca). În ultima etapă, se formează roiurile și alte anomalii ale navelor se dezvoltă.

Motivele

Insuficiența venoasă este cel mai adesea dezvoltată în statele de mai jos:

• sindromul post-teromboflebitic;
• varice;
• patologiile navelor congenitale;
• phlebotrombooza;
• limitează rănile.

Factorii negativi în care probabilitatea progresiei deficienței venoase a extremităților inferioare crește semnificativ:

• preparatele care în compoziția lor conțin hormoni;
• predispozitie genetica;
• femeie. În corpul unei femei, nivelurile de estrogen sunt destul de mari, astfel încât acestea să apară mai des Berbecul și Hood. De asemenea, în timpul sarcinii și nașterii, încărcătura pe navele venoase crește (se poate dezvolta insuficiența venoasă atât a picioarelor, cât și a creierului;
• obezitate;
• activitate puternică a motorului;
• vârstă. HDV, cel mai probabil, se va dezvolta la oamenii de vârstă înaintată, deoarece organismul lor are factori adverși au influențat mai mult timp;
• sarcini statice;
• constipatie cronica;
• greutatea de ridicare (permanentă).

Grupuri de risc

Insuficiența limfvenomoasă se dezvoltă în oamenii din cea mai activă perioadă a vieții lor - de la 20 la 50 de ani. Dar numai câțiva pacienți caută ajutor medicilor calificați, de îndată ce încep să simtă primele simptome ale bolii. Există câteva grupuri de persoane a căror patologie se dezvoltă cel mai adesea:

• sportivi;
• oameni care au o tendință genetică la capotă;
• persoanele cu greutate corporală excesivă;
• femeile însărcinate.

Clasificare

Clasificarea cea mai frecventă a insuficienței venoase cronice este considerată cea mai frecventă:

• gradul 0. În acest caz, simptomele pronunțate ale bolii sunt absente. Pacientul nu observă nicio modificare. Performanța este păstrată;
• gradul 1. Pentru o anumită măsură, apare apariția primelor simptome care indică prezența unui proces patologic în organism. Pacientul simte durerea în membrele inferioare, un sentiment de gravitate și tăiere. Curând pronunțată, fără a trece umflarea și convulsii apar (mai pronunțate pe timp de noapte);
• gradul 2. Edemurile nu dispar. În caz de inspecție, există o eczemă, hiperpigmentare, lipodermatoscleroză;
• gradul 3. Ulcerii trofici sunt formați pe suprafața membrelor. Acest stat este cel mai periculos pentru sănătatea pacientului.

Există, de asemenea, o clasificare internațională de Berbec și Hood - sistem de start.

Clasificarea insuficienței venoase de către Sear

În imaginea clinică:

• 0 - semnele vizuale ale prezenței patologiei navelor venoase sunt absente;
• 1 - Teleangectas;
• 2 - vene întinse vizual întinse pe picioare;
• 3 - apare umflarea persistentă;
• 4 - Modificările se manifestă în piele;
• 5 - modificări ale pielii dacă există deja ulcere deja vindecate;
• 6 - Modificări ale pielii cu ulcere proaspete.

O valoare importantă este dată clasificării etiologice, deoarece tratamentul patologiei venelor depinde în mare măsură de motivele care au provocat insuficiența cronică a circulației sângelui.

Clasificarea eteologică:

• UE - înclinație genetică;
• PE este un motiv necunoscut;
• Es - insuficiența se dezvoltă la om datorită rănirii, trombozei și așa mai departe.

Clasificarea anatomică În conformitate cu sistemul de start face posibilă afișarea nivelului de leziune, segmentul (adânc, suprafața sau comunicarea), precum și localizarea procesului patologic (vena venă inferioară sau vena subcutanată mare).

Clasificarea HSV pe sistemul de start, luând în considerare momentele patofiziologice:

• insuficiența cronică a circulației sanguine venoase cu fenomene de reflux;
• HSN cu manifestări de obstrucție;
• Capota combinată (combinație de reflux și obstrucție).

Clasificarea deficienței de circulație a sângelui acut și cronică este utilizată în instituțiile medicale la Flebologi pentru a determina etapa bolii, precum și severitatea sa. Este necesar să se atribuie un tratament eficient adecvat.

Simptomatică

Simptomele Berbecului sunt prezentate rapid, deoarece blocajul vaselor are loc foarte repede. Datorită imposibilității de ieșire a sângelui de la extremitățile inferioare, se formează edemul. În cursul navelor, pacientul notează apariția durerii severe, care nu trece la schimbarea poziției sau singură. Pielea dobândește o umbră albastră, iar desenul venelor apare pe el. Această formă a bolii este mai simplă tratată. Primul ajutor - impunerea de compresie la rece și admiterea analgezice. Tratamentul ulterior va fi prescris numai pe Flebolog.

Simptomele formei cronice ale bolii pot fi diferite. Prin urmare, diferiți oameni au o imagine clinică a deficienței cronice de circulație a sângelui pot diferi ușor. La primele etape ale dezvoltării procesului patologic, se manifestă una sau imediat un complex de simptome:

• cel mai adesea, o persoană începe să deranjeze severitatea în picioare, care este semnificativ îmbunătățită după o ședere lungă într-o poziție în picioare;
• educația edemei pe membrele inferioare;
• crampe de noapte;
• hipopigmentare sau hiperpigmentare a pielii;
• capacele pielii își pierd elasticitatea și se usucă;
• la etapele ulterioare de pe suprafața pielii, sunt formate ulcerii trofici;
• datorită depunerii unei cantități mari de sânge în picioare, o persoană are loc amețeli, o stare slabă.

Dacă există cel puțin unul dintre simptomele de mai sus, se recomandă aplicarea imediat pentru îngrijirea medicală de urgență instituției medicale. Acolo, pe baza datelor primare de inspecție și diagnosticare, medicul determină severitatea bolii (utilizând clasificarea aprobată) și va numi, de asemenea, un curs adecvat de tratament.

Diagnosticare

• UZI extremitățile inferioare. Cu aceasta, este posibilă identificarea zonelor în care sunt extinse Viennes și circulația sângelui. Medicul poate identifica, de asemenea, prezența trombomilor, a nodurilor varicoase. Această examinare trebuie făcută imediat de îndată ce au apărut primele simptome ale HSD;
• dacă datele de ultrasunete sunt dubioase, atunci în acest caz vor recurge la flebografie.

Tratament

Insuficiență venoasă acută Eliminat în mai multe etape. În timpul fazei active a bolii, este necesar să se impună o comprimare reci în locația procesului patologic. Cârpă răcită este aplicată timp de două minute, după care este plasată în gheață și apă de apă și apă să se răcească. Aceste acțiuni sunt recomandate pentru a repeta peste oră. După îndepărtarea inflamației, a doua etapă vine - îmbunătățirea circulației sângelui. Puteți utiliza unguente, ca parte a cărei substanțe care încetinesc fluxul sanguin.

Il. Este tratată mult mai dificilă decât ascuțită. Pentru a determina tactica corectă a tratamentului insuficienței cronice de circulație a sângelui, ar trebui să fie înțeles în mod clar că această stare patologică este un proces sistemic. Scopul principal al tuturor măsurilor terapeutice este restaurarea circulației normale a sângelui în sistemul venos al extremităților inferioare, precum și prevenirea posibilelor recurențe.

• tratamentul bolii este realizat de mai multe cursuri. Totul depinde de severitatea simptomelor și de severitatea patologiei;
• tratamentul insuficienței venoase este selectat strict individual;
• terapia medicală se combină cu alte metode de tratare a circulatorului HN.

Utilizarea medicamentelor sintetice (medicamente flebotropice sunt prescrise), precum și comprimarea elastică. De asemenea, prescrie medicamente pentru aplicații locale.

Tratamentul chirurgical se efectuează pentru a elimina resetarea venoasă patologică, precum și eliminarea zonelor de vene varicoase.

Nerespectarea cronică a apei de sânge

Această boală este de a evidenția mai ales, deoarece se poate dezvolta absolut de orice persoană și este o patologie destul de gravă. Deficiența creierului venoasă cronică poate să apară chiar și cu cântând, tensiune fizică, stoarcerea gâtului prea strâns guler și așa mai departe. De regulă, pacienții nu au plângeri privind deteriorarea statului general. Acest lucru se explică prin faptul că creierul are un mecanism compensatoriu uimitor și un sistem circulator dezvoltat. Prin urmare, chiar și dificultățile serioase ale ieșirilor de sânge pentru o lungă perioadă de timp nu se manifestă. Acesta este cel mai mare pericol al acestei stări.

Prevenirea

În ciuda faptului că insuficiența venoasă este o boală pusă în mod genetic, pot fi luate unele măsuri, ceea ce va reduce semnificativ riscul dezvoltării sale:

• nu supraîncălziți la soare;
• nu purtați lenjerie prea strânsă și îmbrăcăminte (aceeași regulă se referă la profilaxia cărbunelui din creier);
• nu stați și nu stați fără mișcare pe o perioadă lungă de timp;
• dietă;
• refuzul tocurilor înalte.

Insuficiența venoasă acută și cronică a creierului și a extremităților inferioare este o boală complexă și insidioasă care uneori curge complet asimptomatică și se simte în ultimele etape. Consecințele pot fi foarte greu, până la tromboembolism. Prin urmare, dacă o persoană simte o greutate constantă în picioare și, seara, apare umflarea, trebuie să vizitați imediat medicul pentru a exclude insuficiența venoasă sau confirmarea acesteia.

Deficiența venoasă a extremităților inferioare este o problemă destul de frecventă și are un cod pe ICD 10. Această stare are loc din cauza funcționării necorespunzătoare a supapelor, care, dintr-un motiv sau altul să înceteze să se închidă pe deplin.

Din acest motiv, fluxul de sânge spre inimă este deranjat și există insuficiența venelor. Este important să înțelegeți ce este diferită insuficiența venoasă ascuțită și cronică. Prima opțiune apare mult mai puțin și apare în vase adânci. Insuficiența venoasă cronică este foarte răspândită, se dezvoltă în vene subcutanate.

Simptomele și tratamentul acestei boli sunt bine studiate. O altă boală destul de periculoasă este insuficiența venoasă cerebrală cronică. În creierul uman, problemele încep să circule. Insuficiența cerebrală necesită o atenție deosebită, în opțiunile de funcționare, poate călători într-o complicație foarte gravă.

Simptomele insuficienței venoase

Insuficiența venoasă are simptome caracteristice. La etapa inițială, o persoană simte oboseala și tăierea extremităților inferioare. Aceste semne încep să devină mai mult și vor crește cu o ședere lungă. Ca urmare a dezvoltării statului, au început convulsii și dureri severe în domeniul ICR.

În plus, în insuficiență venoasă, umflarea și stelele vasculare sunt adesea observate. Astfel de semne se găsesc la insuficiența venoasă a supapei în venele perforate. Trebuie să căutați ajutor cu un medic atunci când se manifestă semnele inițiale ale dezvoltării bolii.

Tratamentul lipsei venoase a extremităților inferioare

Pentru începerea tratamentului insuficienței venoase, sunt utilizate grupuri speciale de medicamente. Aceste instrumente conduc la norma tonului venelor și fluxului sanguin. Datorită utilizării regulate a medicamentelor adecvate, starea pacienților este îmbunătățită semnificativ și simptomele neplăcute și dureroase.

Este foarte important ca tratamentul să fie numit de către un medic, o alegere independentă de droguri poate agrava situația. În plus, fizioterapia este prezentată în deficiența venoasă a extremităților inferioare. Numai în cazuri extreme cu o boală dată, este necesar să se adreseze injecțiilor din Viena și chirurgie.

Pregătiri

Pentru tratamentul insuficienței venoase, este adesea necesar să se ia medicamente legate de diferite grupuri, este o astfel de terapie combinată care va da cel mai bun rezultat. Următoarele medici medici prescriu cel mai adesea:

• Phlebotonics - Phlebodia 600, Detralex, Ginkor Fort, Veranar;
• Mijloace antiinflamatorii - Diclofenak, unghii;
• Pregătiri pentru prevenirea alergiei - Zoda, Promsstacine;
• Preparate pentru diluarea sângelui - aspirină, dipiridamol;
• Antioxidanți.

O combinație rezonabilă de preparate prezentate poate lua doar un specialist. Auto-medicamente în acest caz pot deteriora doar o stare. În plus față de tablete și capsule ajută la eliminarea umflăturii și dureri pentru utilizarea în aer liber. Acestea includ: unguent heparin, Lyton 1000, unguent indometacic etc.

Tratamentul cu remedii populare

Tratamentul insuficienței venoase a extremităților inferioare poate fi efectuat utilizând mijloacele și metodele medicinei tradiționale. Dar ar trebui să se facă numai după ce a acceptat medicul. Una dintre opțiunile eficiente pe care Flebologia o distinge este recunoscută ca hirudoterapie.

Această metodă prevede tratamentul utilizând lipitori medicale. În mușcătura din corpul uman, substanțele utile care contribuie la evacuarea sângelui sunt în scădere. Acest lucru vă permite să împiedicați dezvoltarea venelor varicoase și a tromboflebită.

Cum să tratăm cu jechele Numai hirudoterapeuții știu exact despre ei, este necesar să se apeleze la curs, pe durata cărora ar trebui să fie de la 5 la 15 proceduri. După fiecare sesiune, trebuie să purtați un tricotaj de compresie pe locul afectat.

Un rezultat foarte bun dă o dietă, care prevede refuzul de hrană grasă, prăjită gravă, precum și restricția dulce. Nutriția adecvată va îmbunătăți cu siguranță starea pacientului. Se recomandă purtarea încălțămintei convenabile, care nu stoarceau.

Tratamentul ierburilor

Tratamentul este foarte comun la domiciliu cu diverse plante medicinale. Acest lucru poate fi învățat în sănătatea școlii. Risericii și unguentele bazate pe castan de cal, rădăcinile ilicităților și Donoka sunt foarte populare.

Creditul cu insuficiență venoasă cronică va ajuta frunzele și coaja de nuc de pădure. Infuzia dintre ele trebuie administrată în 3 ori pe zi pentru 1/3 cană. Faceți-o destul de la domiciliu. Pentru a face acest lucru, împingeți lingura plantei în paharul de apă clocotită și dați un pic rupt.

Flori canapea ajuta, de asemenea, cu această boală. Această plantă trebuie insistată asupra vodcăi și a luat o linguriță interioară o dată pe zi.

O altă plantă medicinală eficientă este Calanchoe. Alcoolul comprimă cu ajutorul său de adiție într-un timp scurt pentru a face față durerii, oboselii și edemului în zona de picior. De asemenea, o perfuzie recunoscută eficientă a SINT.

Lipsa venoasă cronică a extremităților inferioare 1, 2 grade

Există o anumită patogeneză a insuficienței venoase cronice. Rezultatul tratamentului și prevenirii în acest caz depinde în întregime de modul în care a fost numit tratamentul rapid. În medicină, se disting următoarele etape de dezvoltare a insuficienței venoase:

1. Inițial (gradul 1) se caracterizează prin apariția edemului și severității, iar stelele vasculare sunt adesea formate destul de des.
2. Etapa 2 se datorează apariției inflamației externe și creșterii explicite a venelor subcutanate.
3. Deficiența venoasă a extremităților inferioare 3 este foarte lansată, se manifestă atunci când insuficiența venoasă cronică progresează cu ulcere trofice și, uneori, atrofia.

Clasificarea prezentată este, în general, recunoscută. Dar, în același timp, boala începe să se dezvolte chiar și până la primul grad, în acest moment totul se întâmplă fără manifestarea oricăror simptome evidente. Adesea, această stare este menționată la zero.

Numai un specialist poate determina cu exactitate cea mai apropiată boală, deoarece insuficiența venoasă poate fi de diferite specii. Acesta este modul în care eșecul limfatic venos, insuficiența venoasă varicoasă, insuficiența supapelor venoase, eșecul venos post-traumatic.

Exerciții în videoclipul eșecului venos

Atunci când apar semne de insuficiență venoasă, precum și în scopuri preventive se recomandă efectuarea unei gimnastice speciale. Se compune în expunerea la membrele inferioare. Îndepărtați oboseala va ajuta mesteacanul de exerciții fizice. În plus, este util să lucrăm pași și mâini din poziția de ședere. De asemenea, în insuficiență venoasă, se recomandă să faceți "foarfece" și "biciclete".

Insuficiență venoasă la bărbați

Insuficiența venoasă suferă atât de femei, cât și de bărbați. Acesta poate fi localizat nu numai în domeniul extremităților inferioare, ci și în venele pelvine. Bărbații prezintă adesea eforturi fizice grele, care este motivul principal al dezvoltării acestui stat.

Diagnosticul acestei boli este angajat în Phlebologi. Ei pot spune cum să trateze această boală, atât la vârstnici, cât și la adolescenți. De regulă, cursul include cultura fizică terapeutică și masaj.

Poze foto.

Cum se dezvoltă insuficiența venoasă a extremităților inferioare. Curs complet pe pași.

Venotonizarea drogurilor

Medicamentele veneonice contribuie la îmbunătățirea stării supapei. Selecția lor este angajată în doctori - Flucologi. Principalele preparate eficiente sunt: \u200b\u200bDetralex, Phlebodia 600, Veranară, Asktorutin etc. De asemenea, Venodyiolool va fi în măsură să asigure normalizarea fluxului sanguin. În timpul sarcinii, medicamentele din acest grup trebuie să fie coordonate cu un ginecolog.

Toate medicamentele enumerate cu insuficiență limfatic venoasă dau un rezultat bun. Dar totuși, se poate răspunde doar unui specialist despre cum să fie tratat într-un fel sau altul. Nu căutați sfaturi despre diferite forumuri tematice și site-uri pe exemplul Wikipedia.

Detralex: Instrucțiuni de aplicare

Detralex este prescris în venele varicoase ale extremităților inferioare, când au apărut hemoroizi și cu o pelvis varicos la femei. Luați acest instrument în doza indicată în adnotare. Rata de detecție depinde în mod direct de boala și stadiul dezvoltării, motiv pentru care este selectat individual. Răspundeți competent la întrebarea cu privire la cantitatea de băutură Dellalex numai medicul.

Phlebodia 600: Instrucțiuni de utilizare, preț, recenzii, analogi

Phlebodia 600 este un faimos venot francez. Analogul său este detralex. La întrebare decât diferă, este suficient de ușor să răspundeți. Preparatele au o concentrație diferită de diosmin în compoziția sa. Ambalarea Phlebodia costă aproximativ 800 de ruble în Moscova, Vladivostok și Krasnoyarsk. Ar trebui să o ia în insuficiență venoasă 1 timp pe zi pentru 1 bucată.

Venarus: instrucțiuni de utilizare, preț, recenzii, analogi

Venarus - producția rusă VETIIK. Acest medicament este recomandat pacienților cu sindrom de insuficiență venoasă. Cursul tratamentului cu acest medicament trebuie să numească flebolog, de regulă, durează aproximativ 3 luni, în timpul căruia ar trebui consumate 2 comprimate pe zi.

Cum afectează venele varicoase

Venele varicoase și insuficiența venoasă cronică sunt pacienții în același timp. Deoarece experiența medicilor arată, adesea insuficiența venoasă este considerată cauza venelor varicoase. Pentru a costa metoda conservatoare de tratament, se recomandă neapărat să se ia sfatul de la un medic pentru a desemna un tratament adecvat. Potrivit statisticilor, boala este dobândită, dar există și cazuri de moștenire atunci când nou-născuții sunt diagnosticați cu probleme cu venele.

Phlebectomie: Funcționarea pentru a elimina venele varicoase

În cazurile în care tratamentul conservator este ineficient, deficiența venoasă a membrelor inferioare este în stare gravă, trebuie să recurgă la operație. Desfășurați-le în clinici specializate. Există medici experimentați care cunosc patogeneza formării acestui stat.

Esența operațiunii este de a elimina vena defectă. Această intervenție chirurgicală se efectuează destul de repede și nu necesită o perioadă de reducere pe termen lung. După operație, pacienții sunt sfătuiți să poarte în mod regulat lenjerie de compresie și inspecții profilactice. Imediat după această procedură, pacienții au o îmbunătățire evidentă a statului.

Decideți asupra modului în care este tratată insuficiența venoasă a membrelor inferioare, doar un flebolog trebuie doar. Intervenția operațională este numită numai în rezultatul extrem. La etapa inițială a eșecului venos cronic, un rezultat bun dă un tratament conservator, care se realizează folosind ventilație, tablete, geluri și unguente bine cunoscute și accesibile.

lechenievarikoza24.u.

Mecanismul de dezvoltare a RYD.

Sângele de la extremitățile inferioare curge prin venele adânci (90%) și superficiale (10%). Ieșirea de sânge din partea de jos în sus oferă un număr de factori care sunt cele mai importante fiind reducerea mușchilor în timpul exercițiilor fizice. Musculare, micșorarea, prese la Viena. Sub acțiunea gravitației, sângele tinde, dar supapele venoase sunt împiedicate de fluxul său invers. Rezultatul este un flux sanguin normal în funcție de sistemul venos. Conservarea unei mișcări permanente a lichidului împotriva gravitației devine posibilă, datorită consistenței aparatului de supapă, un ton stabil al peretelui venos și schimbarea fiziologică a lumenului venelor atunci când schimbă poziția corpului.

În cazul în care unul sau mai multe elemente suferă, oferind un flux sanguin normal, este lansat un proces patologic, format din mai multe etape. Extinderea venei sub supapa conduce la insolvabilitatea supapei. Datorită presiunii constante a Vienei continuă să se extindă de jos în sus. Un reflux venos este unit (o descărcare patologică a sângelui de sus în jos). Sângele este agitat într-un vas, prese pe peretele Vienei. Permeabilitatea peretelui venos crește. Plasma prin peretele venei începe să treacă în țesăturile din jur. Țesăturile se umflă, nutriția lor este spartă.

Insuficiența circulației sanguine duce la acumularea în recipiente mici de metaboliți de țesuturi, concentrarea locală a sângelui, activarea macotofagului și leucocitelor, crește numărul de enzime lizozomale, radicalii liberi și mediatorii locali de inflamație. În mod normal, o parte a limfei este resetată prin anastomoze în sistemul venos. Presiunea crescută în patul venos încalcă acest proces, duce la supraîncărcarea sistemului limfatic și încălcarea fluxului limfatic. Tulburările de trofee sunt exacerbate. Sunt formate ulceruri trofice.

Cauze Hyd.

Insuficiența venoasă cronică poate apărea în următoarele state:

• venele varicoase pe termen lung ale extremităților inferioare;
• sindromul post-tomboflectric;
• patologia congenitală a sistemelor venoase profunde și de suprafață (hipo- sau aplazia congenitală a venelor profunde - Sindromul Clippel-Trenne, Fistula arteriovenoasă congenitală - Sindromul Park-Weber-Rubashov).

Uneori insuficiența venoasă cronică se dezvoltă după transferarea flebotromabilității. În ultimii ani, Flebopathy - Condiții în care stagnarea venoasă are loc în absența instrumentului și a semnelor clinice ale patologiei sistemului venos se distinge ca unul dintre motivele care duc la dezvoltarea HSN. În cazuri rare, insuficiența cronică venoasă se dezvoltă după leziuni.

Există o serie de factori adverși în care riscul de insuficiență venoasă cronică crește:

• Predispozitie genetica. Dezvoltarea patologiei oferă insuficiența determinată genetic a țesutului conjunctiv, care devine cauza slăbiciunii peretelui vascular datorită lipsei de colagen.
• Femeie. Apariția insuficienței venoase cronice se datorează unui nivel ridicat de estrogen, o încărcătură sporită asupra sistemului venos în timpul perioadei de sarcină și naștere, precum și o speranță de viață mai mare.
• Vârstă. La persoanele din generația mai în vârstă, probabilitatea dezvoltării HDF crește ca urmare a expunerii pe termen lung a factorilor adversali.
• Primirea contraceptivelor hormonale și alte medicamente care conțin hormoni (datorită creșterii nivelului de estrogen).
• Activitatea motorie insuficientă, obezitatea.
• Încărcături statice lungi (excursii lungi în transport, în picioare sau ședințe), greutate constantă de ridicare.
• Constipatie cronica.

Clasificarea Sfântă

În prezent, Flucologii ruși utilizează următoarea clasificare a HSN:

• Gradul 0. Nu există simptome de insuficiență cronică venoasă.
• Gradul 1. Pacienții sunt îngrijorați de durere în picioare, un sentiment de gravitate, umflături tranzitorii, crampe de noapte.
• Gradul 2. Vergații devin persistente. Este determinată vizual prin hiperpigmentare, fenomene lipodermatoscleroze, eczeme uscate sau batjocoritoare.
• Gradul 3. Se caracterizează prin prezența unui ulcer trofic deschis sau vindecător.

Gradul de 0 a fost alocat de clinicienii nu din întâmplare. În practică, există cazuri în care, cu vene varicoase pronunțate, pacienții nu sunt plângeri, iar simptomele insuficienței venoase cronice sunt complet absente. Tactica menținerii acestor pacienți diferă de tactica tratamentului pacienților cu transformare a venelor varicoase similare, însoțită de lichid de răcire 1 sau 2 grade.

Există o clasificare internațională a insuficienței venoase cronice (sistemul CAP), ținând cont de manifestările etiologice, clinice, patofiziologice și anatomice ale HSN.

Clasificarea sistemului CEAP:

Manifestari clinice:

• 0 - semnele vizuale și palpator ale venelor sunt absente;
• 1 - Teleangioctas;
• 2 - vene extinse în mod varicos;
• 3 - Umflare;
• 4 - modificări ale pielii (hiperpigmentare, lipodermatoscleroză, eczemă venoasă);
• 5 - modificări ale pielii în prezența ulcerelor vindecate;
• 6 - Modificări ale pielii în prezența ulcerelor proaspete.

Clasificarea eteologică:

1. cauza sfântului este patologia congenitală (CE);
2. helium primar cu o cauză necunoscută (EP);
3. helme secundare dezvoltate din cauza trombozei, a vătămării etc. (Es).

Clasificare anatomică.

Reflectă segmentul (adânc, suprafață, comunicant), localizare (mare subcutanat, inferior gol) și nivelul de leziune.

Clasificarea, luând în considerare aspectele patofiziologice ale Sfântului:

1. Helms cu fenomene de reflux (PR);
2. Helme cu fenomene de obstrucție (PO);
3. Hood cu fenomene de reflux și obstrucție (PR, O).

La evaluarea HSN pe sistemul CAP, se utilizează un sistem de puncte, în care fiecare caracteristică (dureri, umflături, cromotip, pigmentare, lipoteroscleroză, ulcere, durata lor, numărul și frecvența recidivelor) sunt estimate la 0, 1 sau 2 puncte .

În cadrul sistemului CEAP, este de asemenea utilizat capacitatea de reducere a dizabilității, conform căreia:

• 0 - absența completă a simptomelor;
• 1 - Există simptome ale HSN, pacientul este capabil și nu are nevoie de sprijin;
• 2 - pacientul poate lucra o zi întreagă numai dacă se utilizează fonduri de sprijin;
• 3 - Pacientul este dezactivat, chiar dacă suportul înseamnă utilizări.

Simptome Hood.

HIV se poate manifesta o varietate de simptome clinice. În stadiile incipiente apar unul sau mai multe simptome. Pacienții deranjează severitatea în picioare, crescând după o ședere lungă într-o poziție verticală, umflarea tranzitorie, crampe de noapte. Se observă hiper- (mai puțin adesea hipo) pigmentarea pielii în treimea distală a piciorului, uscăciunea și pierderea elasticității pielii șinei. Veniturile extinse variate în stadiul inițial al insuficienței venoase cronice nu apar întotdeauna.

După cum progresează CPN, insuficiența locală a circulației sângelui este exacerbată. Tulburările de trofee devin mai pronunțate. Sunt formate ulceruri trofice. Depunerea unei cantități semnificative de sânge la extremitățile inferioare poate duce la amețeli, leșin, apariția semnelor de insuficiență cardiacă. Datorită scăderii CCA, pacienții cu insuficiență venoasă cronică severă tolerează slab sarcinile fizice și mentale.

Capota de diagnosticare.

Diagnosticul este expus pe baza datelor anamnestice, a plângerilor pacientului, a rezultatelor unui studiu obiectiv și instrumental. Concluzia gradului de încălcare a ieșirii venoase se face pe baza WFDG a membrelor inferioare și a angiozicării duplex. În unele cazuri, se face sistemul cu raze X (FLLEBOGING) pentru a clarifica cauza CPN.

Tratarea capotei.

La determinarea tacticii tratamentului insuficienței venoase cronice, acesta trebuie înțeles clar că HSD este un proces patologic sistemic care nu poate fi eliminat, îndepărtând una sau mai multe vene varicoase de suprafață. Scopul tratamentului este de a restabili funcționarea normală a sistemului venos și limfatic al membrelor inferioare și prevenirea recidivelor.

Principii generale de tratament Hood:

1. Terapia ar trebui să fie un curs. Unul dintre pacienți prezintă cursuri scurte sau episodice, altele - regulate și lungi. Durata medie a cursului ar trebui să fie de 2-2,5 luni.
2. Recepția medicamentelor Este necesar să se combine cu alte metode de tratament al HSN.
3. Tratamentul cu HSN trebuie selectat individual.
4. Pentru a obține rezultate bune, participarea activă a pacientului este necesară. Pacientul trebuie să înțeleagă esența bolii sale și consecințele abaterilor de la recomandările medicului.

Tehnicile conservatoare reprezintă importanța principală în procesul de tratament cu terapia cu Therug (mijloace flebottrobiale) și crearea unui cadru suplimentar pentru vene (comprimare elastică). Pregătiri pentru aplicații locale: acoperiri, unguente, creme, antiseptice și creme sunt prescrise dacă există manifestări clinice adecvate. În unele cazuri, sunt prezentate preparate de corticosteroizi.

Tratamentul chirurgical se efectuează pentru a elimina resetarea și îndepărtarea venoasă patologică a venelor extinse ale venei varicoase (Phlebectomie). În tratamentul operațional necesită aproximativ 10% dintre pacienții cu insuficiență cronică venoasă. Odată cu dezvoltarea HSN pe fundalul venelor varicoase, acesta este adesea recurs la o minifactomie minim invazivă.

www.krasotaimedicina.ru.

Forme de insuficiență venoasă

Această boală poate fi împărțită în următoarele forme:

• Aries (lipsa venoasă acută de extremități inferioare)

Apariția unei defecțiuni acute a picioarelor apare după o suprapunere lungă (de exemplu, datorită stoarcerii severe) a venelor profunde și cauzată de acest proces de tulburări de evacuare a sângelui. Eșecul venos acut al picioarelor este însoțit de dureri în domeniul recipientelor principale, care dispare atunci când sunt aplicate la comprimarea la rece.

Un astfel de fenomen poate fi explicat prin faptul că volumul de sânge din vasele sub influența scăderii recioarelor. În plus față de senzațiile dureroase, este posibilă și umflarea picioarelor, ca rezultat al capacelor pielii uneori să ia o nuanță albastră. Venele situate superficial nu pot fi afectate de Berbec.

• HSN (lipsa venoasă cronică a extremităților inferioare)

Acesta este exprimat printr-o afectare constantă a circulației sângelui în regiunea navelor. Boala din acest formular poate fi însoțită de dezvoltarea modificărilor patologice în procesul de nutriție celulară a unei îmbinări ale gleznei. Sfinte, în funcție de gradul fluxului său, poate fi împărțit în mai multe etape. În stadiul inițial al bolii la pacienți, afectarea pigmentării sub formă de pete de pigmentare în zona în care au început deja schimbările patologice (în zona de flux sanguin).

În absența tratamentului insuficienței venoase a acestei forme, petele de pigment vor deveni din ce în ce mai mult și apoi pot germina în țesuturi moi și pot provoca ulcere trofice, șterse sever. Ultima etapă a HDN este însoțită de formarea de cheaguri de sânge, leziunea purulentă a pielii, datorită loviturilor oricărei secțiuni ale cockopurilor de glorite și a altor patologii.

Cauzele apariției

Forma acută a acestei boli poate apărea adesea atât la vârstnici, cât și cei mai tineri. Printre posibilele cauze ale apariției Berbecului, se disting forme acute de tromboză, precum și leziunile care determină necesitatea de a se îmbrăca vene situate în țesuturi profunde.

Principalele motive pentru apariția HSN includ boli cum ar fi vene varicoase și boală post-terumboflecție. În plus, persoanele cu mobilitate scăzută și excesul de greutate au un risc crescut de a dezvolta membrele inferioare. Ridicarea greutăților sau execuția pe termen lung a muncii într-o poziție incomodă (sau în picioare) pot fi, de asemenea, ocazii pentru apariția acestei patologii.

Grupul de risc al persoanelor cu cele mai mari șanse de apariție a HSN include următoarele categorii de populație:

• Femeile însărcinate și care alăptează;
• Pacienții care au primit medicamente hormonale (inclusiv femei care utilizează contraceptive hormonale orale);
• Oamenii mai în vârstă;
• Adolescenții (Helms la această vârstă pot apărea datorită restructurării hormonale a corpului).

Simptome

Hyd se distinge prin simptome diferite în diferite etape ale bolii. În stadiul inițial al fluxului său, simptomele insuficienței venoase nu pot fi absente, fie să apară într-o mică măsură. Pacienții din acest caz exprimă următoarele plângeri:

• sentimentul de gravitate în picioare, amplificând cu o ședere lungă în poziția "în picioare";
• umflarea sporită;
• perioada de crampe pe termen scurt, de obicei venind noaptea;
• pigmentarea crescută a pielii în zona îndepărtată de Shin.

La primele etape ale acestei boli, venele varicoase sunt mai degrabă o excepție decât regula, dar uneori poate apărea și ea. În etapele mai profunde ale Sfintei, o astfel de încălcare, dimpotrivă, se găsește aproape la toți pacienții.

La dezvoltarea patologiei, următoarele simptome pot fi adăugate la cele de mai sus:

• Încălcarea capacității sistemului circulator de a furniza sânge țesuturilor situate în partea inferioară
• membre (în zona afectată);
• apariția ulcerelor trofice;
• amețeli (uneori însoțită de leșin) cauzată de acumularea excesivă de sânge pe oricare dintre locurile vasculare;
• apariția semnelor de insuficiență cardiacă.

De obicei, cu boala, simptomele "insuficienței venoase" nu apar simultan, ci se completează treptat.

La pacienții cu răcitorul extremităților inferioare, volumul sângelui circulant crește (în recipientele situate în această zonă), astfel încât acestea sunt de obicei abordate de un volum crescut de sarcini fizice și mentale.

Clasificare

În Rusia, Phlebores - specialiști "pe venele" - au adoptat următoarea clasificare a HSV, structurând această boală, în funcție de etapa sa:

• Gradul 0. Absența simptomelor HSN;
• Gradul 1. Pacienții se plâng de durere la picioare, senzație de gravitate, crampe periodice și umflături;
• Gradul 2. Eductiunile devin mai pronunțate și mai stabile, crescute de pigmentare, schimbări în fibra subcutanată a naturii degenerative-distrofice (lipodermatoscleroza sau "celulita indorativă"), eventual apariția eczemelor uscate sau umede.
• Gradul 3. Este exprimată prin apariția unui pacient cu un ulcer trofic deschis sau vindecător.

Gradul "zero" a fost marcat de specialiștii ruși pentru a determina în mod corespunzător tratamentul simptomelor insuficienței venoase cronice a extremităților inferioare, precum și a bolii în sine. În acest caz, acesta va fi diferit de terapia necesară necesară cu sudura 1 sau 2.

Clasificarea internațională a bolilor venoase ale extremităților inferioare

În practica medicală, o altă structurare a bolilor venoase, numită CEAP și este internațională. Aceasta implică separarea "simptomatică" a HSN prin următoarele semne:

1. Simptomele bolii sunt absente, atunci când palparea (sentimentul), heliul, de asemenea, nu se permite să știe.
2. Extinderea durabilă a vaselor mici sunt vizibile, procesul inflamator nu este lansat.
3. Există o extensie varicoasă venoasă.
4. Există o umflare.
5. Pigmentarea crescută a pielii este vizibilă, apariția eczemelor și a modificărilor degenerative-distrofice în fibrele subcutanate este posibilă.
6. Există simptome enumerate enumerate în paragraful anterior în prezența ulcerelor trofice vindecătoare.
7. Cerințele sunt similare cu paragraful anterior, dar sub condiția ulcerelor trofice proaspete.

Fiecare dintre caracteristicile enumerate din această clasificare este considerată separat și, în funcție de gradul de manifestare, acesta este setat la scorul corespunzător - "0", "1" sau "2".

Sub auspiciile acestei clasificări stabilește, de asemenea, gradul de invaliditate din cauza eșecului venei:

• Gradul 0. Pacientul este capabil să poată fi în totalitate, nu există o boală simptomatică, pacientul în terapie specială nu are nevoie;
• Gradul 1. Pacientul are unele simptome Shal, dar nu are nicio dizabilitate. Tratamentul special, astfel de pacienți nu necesită;
• Gradul 2. Pacientul este capabil să efectueze lucrări numai în condițiile de tratament cu medicamente prescrise;
• Gradul 3. Disabilitatea completă.

În plus, există și alte criterii, bazându-se pe care au fost clasificate băieții pentru 3 tipuri:

1. Hood este o boală congenitală (CE).
2. sfânta primară, cauza originii căreia este necunoscută (EP).
3. helme secundare cu cauza identificată a apariției.

Insuficiența supapei

Insuficiența supapei a venei este una dintre soiurile bolii. Supapele venoase joacă un rol important în lupta împotriva gravitației, în plus, ele iau o parte activă în circulația sângelui, împiedicând mișcarea inversă a sângelui.

Insuficiența supapei are loc în cazurile în care supapele venoase din anumite motive încetează să-și îndeplinească funcțiile în mod normal. Cu tratament scăzut de calitate a insuficienței supapei membrelor inferioare, pacientul se poate deteriora în bunăstarea generală, o scădere a rezistenței organismului, precum și o creștere a riscului bolilor cardiovasculare.

Insuficiența venoasă a circulației cerebrale (ONMK)

Insuficiența venoasă a circulației cerebrale - patologie datorită dificultății de ieșire a sângelui venos din cavitatea craniului. Cu o tuse grea, jocul pe instrumente eoliene, un strigăt puternic, stoarcerea gâtului și alte fenomene că o astfel de stare este adesea găsită într-o formă cu deficiențe cu ușurință.

Boala insuficienței venelor creierului este o consecință a celuilalt diagnostic al diagnosticului. Apariția sa este adesea observată în leziunile creierului, osteochondroza, astmul bronșic, diferite tumori cerebrale, unele schimbări patologice în ficat, încetarea pe termen lung a respirației nazale și a altor patologii.

ONMK în multe cazuri se desfășoară asimptomatice. Odată cu deteriorarea crescândă a capacității de adaptare a creierului în condițiile de lucru cu dificultate de circulație a sângelui, pacienții se pot plânge de amețeli frecventă, deteriorarea memoriei, durerile de cap (amplificarea capului într-o anumită direcție), întunecând în ochi, apariția ochilor Piesa și roșeața ochilor. În unele cazuri, cu o astfel de boală, crampe, convulsii de leșin și epileptice pot fi observate.

Terapia insuficienței circulației creierului implică ameliorarea simptomelor bolii subiacente, dar când apare, nu va exista o fizioterapie superfluă, un masaj oriental și alte metode de terapie iritabilă.

Diagnosticul bolii

Diagnosticarea venei cronice este posibilă cu ajutorul metodelor cu ultrasunete - cercetare cu ultrasunete Doppler și scanarea cu ultrasunete duplex.

Examenul cu ultrasunete Doppler vă permite să studiați fluxul de flux sanguin la un anumit pacient datorită capacității valurilor de a schimba frecvențele atunci când interacționează cu obiectul studiat. În plus, utilizând această manipulare, este posibilă definirea presiunii în recipiente datorită reflexiei undelor ultrasonice din celulele roșii din sânge.

Scanarea de ultrasunete duplex este o metodă de studiu care poate stabili și patologii în raport cu fluxul de flux sanguin, precum și evaluarea obiectivă a stării venelor.

Pentru a stabili cauza de origine, sunt utilizate metode de diagnosticare cu raze X, de exemplu, flebografia. Phlebografia se efectuează în felul următor: un agent de contrast este introdus în mediul înconjurător, după care este considerat prin radiografie.

Tratament

Tratamentul deficienței venoase a membrelor inferioare se efectuează atât conservatoare (cu ajutorul drogurilor), cât și metodele chirurgicale. Utilizarea medicamentelor fără utilizarea intervenției operaționale este eficientă în cazurile în care boala nu a trecut încă în stadiul profund. În plus, abordarea "terapeutică" va fi rațională în pregătirea pentru operațiuni și în timpul perioadei de recuperare după aceasta.

Tratamentul hidatic se efectuează prin medicamente Phlebotropic (Veotonic) aparținând grupului farmacologic de angioprotectorori.

Următoarele medicamente pot fi atribuite lui Phlebotonics:

1. Phlebodia. Produse sub formă de tablete. Se utilizează pentru a elimina simptomele de umflare, este utilizat pentru a restabili circulația normală a sângelui în recipiente;
2. Detralex. Tablete de tonifiere pentru venele care reduc zidurile de tracțiune ale vaselor;
3. Anistax. Medicamentul fabricat sub formă de capsule, gel și smântână. Are o compoziție de legume, care include extractul de frunze de struguri roșii. Are un efect de venoton, normalizează fluxul sanguin prin vase. Pentru a spori eficacitatea terapiei, este recomandabil să se utilizeze simultan atât forma orală, cât și cea exterioară a medicamentului;
4. Troksevazin. Medicamentul produs sub formă de capsule și gel, care în majoritatea cazurilor este de preferință utilizat simultan. Medicamentul este capabil să elimine sindromul inflamator și are un efect antioxidant;
5. Eskusan. Picături pentru primirea în interior. Preparatul include vitamina B1, care contribuie la extinderea venelor și extractul de castan de cal, care are un efect anestezic cauzat de bolile venoase.

Pregătirile pentru tratamentul lipsei venoase a membrelor inferioare trebuie să fie luate sub controlul medicului de participare pentru a preveni dezvoltarea bolii.

În plus față de Phlebotonics, dacă este necesar, medicul poate prescrie agenți antiinflamatori nesteroidieni, cum ar fi meloxico și diclofenac, precum și medicamente care diluează sângele.

Pentru tratamentul hidroformului sever, în apariția ulcerelor trofice pe piele, pot fi prescrise antibiotice ale rândului penicilinei și grupului de cefalosporine. Utilizarea lor poate proteja corpul de sepsis și alte posibile consecințe grave.

Reguli de suprapunere a comprimărilor

Compresa rece este fabricată și suprapusă după cum urmează:

1. Două bucăți de tifon pliate de mai multe ori și se potrivesc într-un recipient cu apă rece sau gheață. 2 bucăți sunt necesare pentru terapia continuă - până în prezent o bucată de tifon este suprapusă pe zona inflamată sub formă de compresie, a doua este răcită în acel moment.
2. După ce ambele comprese au fost răcite suficient, una dintre ele este plasată pe suprafața afectată și este ținută pe ea timp de 2 până la 3 minute. După acest timp, comprimarea se schimbă, iar "rezerva" este răcită pentru reutilizare.
3. Procedura de mai sus trebuie repetată cel puțin o oră.

După eliminarea etapei acute a proceselor inflamatorii, este permisă utilizarea unor unguente de încălzire care încetinesc coagularea sângelui (de exemplu, heparină). Utilizarea unor astfel de unguente este permisă sub formă de compresie caldă. Pentru a impune corect o astfel de compresie, trebuie să urmați următoarele proceduri:

1. Îndoiți tifonul folosit pentru compresie, în 3-4 straturi.
2. Impune bucata de tifon utilizată cu un efect de încălzire.
3. Introduceți tifonul în zona afectată.
4. Închideți înmuiată cu tifon cu un pachet de polietilenă sau compresor.
5. De mai sus, trebuie să stați în vată de bumbac suficientă pentru izolare și chiar mai bine pentru a asigura izolarea cârpei de lână comprimate. Fixați comprimarea pregătită de bandaj. Lăsați-o peste noapte.

Dimineața, imaginile, supuse terapiei de compresie, trebuie tratate cu alcool.

Metode radicale de terapie de insuficiență venoasă

În cazuri deosebit de severe, pot fi necesare abordări mai radicale ale tratamentului bolii, și anume intervenția operațională. În medicina modernă, în aceste scopuri sunt utilizate următoarele manipulări:

• scleroterapie. Procedura în care un preparat special este introdus în lumenul navei, lipind pereții săi și cauzând absorbția ulterioară a venelor deteriorate. Manipularea este relativ nedureroasă, anestezia locală va fi destul de suficientă mod de anestezie. Folosit pentru a îndepărta venele unui diametru mic;
• operatie cu laser. Manipularea în care venele deteriorate este expusă la lumină laser din interior, după care se îmbină și absorbția ulterioară. Procedura nu necesită reduceri chirurgicale. Cu chirurgia laser, puteți elimina atât vene mari deteriorate, cât și o plasă varicoasă pe picioare;
• Îndepărtarea chirurgicală a venelor deteriorate. Aceasta implică necesitatea unor reduceri pentru a avea acces la o venă deteriorată, a legăturilor sale și a îndepărtării ulterioare. Operațiunea se efectuează numai sub anestezie generală. Îndepărtarea chirurgicală supusă venelor cu diametrul mare.

Apelul la timp la medic va evita necesitatea manipulărilor descrise și, eventual, a vindecat complet această patologie.

silasardca.ru.

Il - Ce este?

Deficiența venoasă cronică a extremităților inferioare (cărbune) este o combinație a anumitor simptome, care se datorează unei ieșiri slabe din venele extremităților inferioare datorită încălcării hemodinamicii lor.

Două factor principal participă la patogeneza dezvoltării bolii.

• În primul rând, este o scădere a diametrului vasului și, ca rezultat, o scădere a capacității sale.
• În al doilea rând, există o încălcare a mecanismului, care asigură ieșirea de sânge venoasă din venele membrelor inferioare.

Așa cum arată în practică: în mod normal, ieșirea umană de la venele extremităților inferioare are loc prin sistemul de venă profundă și de suprafață în inimă. Un astfel de flux sanguin împotriva acțiunii gravitației devine posibil datorită mecanismului supapei în venele, care nu dau sânge să curgă în direcția opusă. Un anumit rol este jucat prin reducerea mușchilor șoldului și a picioarelor, precum și starea peretelui vascular.

Dacă nu reușește să lucreze în acest sistem de ieșire stabilit, sângele venos este în loc să urce picioarele în inimă, este întârziată, provoacă depășirea navelor și apariția diferitelor simptome neplăcute. Astfel, procesele de microcirculare sunt încălcate treptat, edemul se dezvoltă și încălcările trofice.

Important! Cea mai mare presiune venoasă în treimea inferioară a piciorului, deci este aici că primele probleme cu ieșirea venoasă începe.

De fapt, HPN nu este un diagnostic separat. Acesta este un complex de simptome asociate cu încălcarea activității venelor, care pot apărea atât în \u200b\u200bpatologia congenitală, cât și pentru patologia dobândită.

Cauzele apariției

Cauzele deficienței venoase a extremităților inferioare:

• reducerea diametrului patului venos;
• Încălcarea mecanismului supapei, cu probleme cu care are loc turnarea sângelui inversă în Viena.

Cel mai adesea, boala varicoasă și sindromul post-loboflebic devine cauza capotei. În cazuri rare, problema provoacă nave anormale congenitale (fistule, fistule) și daune traumatice.

În plus față de aceste motive-cheie care contribuie la factorii de risc ai acestei patologii sunt luate în considerare:

1. Predispoziția ereditară la dezvoltarea slăbiciunii peretelui vascular.
2. Sarcină. În plus față de perestroaica hormonală, în această perioadă, sarcina pe nave crește, ceea ce duce la dezvoltarea varicozei și apariția insuficienței venoase cronice în fiecare a treia femeie.
3. Tulburări hormonale și patologie endocrină.
4. Exercițiul fizic excesiv.
5. Tulburări excesive și de schimb.
6. Ateroscleroza.
7. Venele congenitale Anomalii.
8. Alcoolul și fumatul care reduc tonul și elasticitatea pereților vaselor.
9. Contraceptive hormonale etc.

Pentru fluxul clinic, se disting trei etape, mai întâi de toate, este necesar să se selecteze terapia corespunzătoare - simptomele și tratamentul deficienței venoase ale extremităților inferioare depind de stadiul bolii și sunt determinate:

1. Etapa de compensare. În acest stadiu, simptomele insuficienței venoase ale extremităților inferioare sunt amintite doar cu semne cosmetice: apar "stele" vasculare, venele varicoase sunt vizibile pe picioare etc.

Unii pacienți sărbătoresc oboseala crescută în picioare și apariția edemului seara, alții nu o acordă atenție. Pentru a afla despre diagnosticare și pentru a evalua gradul în această etapă, puteți doar cu ajutorul cercetării speciale.

2. Stadiul subcompensiunii. În acest stadiu, un pacient apare tulburări trofice care pot fi tratate. Plângerile standard ale pacienților în acest stadiu:

• dureri și picioare de oboseală rapidă;
• crampe și furnicături în picioare;
• piele de mâncărime;
• tulburări trofice (ulcer, eczeme).

Chiar și în acest stadiu, pacienții se întorc cel mai adesea la un specialist, în principal datorită defectelor cosmetice (ulcere, vene varicoase).

3. Etapa de decompensare. Există tulburări trofice ireversibile. Pacientul este îngrijorat de umflarea pronunțată (elefant), ulcere severe se dezvoltă, care nu sunt supuse tratamentului, culoarea pielii se schimbă pe picioare (Bugbero-negru), durerea chinuitoare, problemele cu mersul pe jos.

Important! În plus față de scenă, la formularea diagnosticului HSN, boala principală este indicată care a provocat dezvoltarea complexului de simptome, precum și forma cărbunelui: edem, durere, varicoză, ulcerativă sau amestecată. Prin urmare, diagnosticul va părea astfel: boala varicoasă. Stadiul Sfântului II, edemul durerii.

Tratamentul insuficienței venoase

Tratamentul insuficienței venoase a membrelor inferioare depinde de gradul său, de forma și disponibilitatea complicațiilor conexe. Problema este rezolvată de calea conservatoare și chirurgicală.

Terapia conservatoare constă în:

• recepționarea medicamentelor care îmbunătățesc tonul peretelui vascular (Phlebotonic) și proprietățile reologice ale sângelui;
• eliminarea factorilor de risc (scăderea greutății corporale, nutriționalizarea și activitatea fizică, planificarea sarcinii);
• physipesis;
• prevenirea progresiei procesului patologic (purtarea lenjeriei de compresie, brăzdarea, încărcarea).

Tratamentul operațional vizează eliminarea directă a venelor varicoase. În aceste scopuri, se utilizează scleroterapie (subcutanată a introdus substanța-scleroză, ceea ce provoacă lipirea pereților navei), precum și diverse operațiuni pe rezecția venelor modificate superficial (de-a lungul Trojanov-Trendelenburg, Linton și altele).

Complicații

Majoritatea pacienților cred în mod eronat că venele extinse urâte sunt principala complicație a bolii, dar problema este mult mai gravă.

Complicația deșeurilor poate fi:

1. Ulcere trofice. Acestea sunt non-aute de defecte ale pielii care apar pe etapele de funcționare. Nu tratați și furnizați pacienți dureros dureroasă.
2. Tromboflebita este inflamația peretelui venelor cu formarea de cheaguri de sânge (cheaguri de sânge).
3. Embolie pulmonară. Mormântul trombului și migrația acestuia în sânge pot provoca blocarea uneia dintre ramurile arterei pulmonare și duce la un rezultat fatal.
4. Eczema și inflamația de măcinare.