Arată în nas ce sunt aderențele. Sinehiile nasului: îndepărtarea aderențelor patologice. Operații pentru sinechii și atrezie ale nasului

Complicațiile septoplatisticii sunt rare. În cele mai multe cazuri, acestea sunt cauzate de leziuni traumatice după intervenția chirurgicală. Există, de asemenea, posibilitatea pătrunderii infecției în rană, ceea ce poate duce la apariția unor procese purulente.

De ce să apară

Cel mai adesea, complicațiile septoplastiei sunt cauzate de tulburări care apar în perioada postoperatorie. În prima zi, pacientul are tampoane în nas și, prin urmare, acesta trebuie să respire pe gură.

Cu tamponare, căile nazale sunt umplute strâns cu benzi de bandaj. Acest lucru ajută la oprirea sângerării postoperatorii. În acest caz, o persoană poate experimenta o senzație de slăbiciune, dureri de cap, amețeli și distensie la nivelul nasului.

Cauza complicațiilor în această perioadă poate fi:

1. utilizarea alimentelor calde și a băuturilor alcoolice;
2. activitate fizică crescută.

De asemenea, tamponarea în sine provoacă uneori consecințe neplăcute. Acestea includ strănut constant, lacrimare. Unii oameni chiar dezvoltă probleme psihologice, care sunt cauzate de incapacitatea de a respira pe nas.

Utilizarea tampoanelor cu medicamente antibacteriene și unguente poate provoca apariția oleogranuloamelor nazale. În plus, o persoană poate inhala accidental tampoanele dacă nu sunt fixate foarte bine.

Tamponarea prelungită poate provoca sindromul de șoc toxic și chiar moartea. Prin urmare, medicii tratează această procedură foarte atent și monitorizează cu atenție starea pacientului.

În perioada de recuperare, se recomandă să încercați să nu vă suflați nasul sau să strănuți. În a 3-5-a zi, respirația nazală este parțial restabilită. După 10 zile, umflarea membranei mucoase dispare. Pentru a preveni complicațiile, se recomandă spălarea căilor nazale cu ser fiziologic. Dacă neglijezi această regulă, există riscul unor consecințe negative.

Factori care cresc riscul de consecințe nedorite

Complicațiile după septoplastie a septului nazal nu apar întotdeauna. Există anumiți factori care cresc semnificativ probabilitatea apariției acestor probleme.

Acestea includ următoarele:

• încălcări în timpul efectuării intervenției chirurgicale - acest lucru se poate datora calificărilor insuficiente ale medicului care a efectuat procedura;
• nerespectarea condițiilor aseptice în sala de operație - aceste reguli sunt necesare pentru a preveni pătrunderea microorganismelor bacteriene în rană în timpul disecției tisulare;
• încălcări în timpul pansamentelor cu soluții antiseptice de furacilină, clorhexidină - aceasta este de o importanță deosebită în perioada postoperatorie timpurie;
• încălcarea recomandărilor medicului în perioada de pregătire pentru intervenție chirurgicală - respectarea dietei, obiceiurile proaste, stresul fizic, suprasolicitarea emoțională, utilizarea medicamentelor sunt importante;
• tipuri cronice de boli somatice - pot afecta starea sistemului imunitar și a pielii;
• afectarea inflamatorie a cavității nazale sau a sinusurilor în timpul exacerbării sau remisiunii.

Foto: Înainte și după operație

Principalele complicații după septoplastie

În ciuda faptului că complicațiile după această procedură sunt extrem de rare, o astfel de posibilitate încă există. Orice formă de corectare a nasului poate provoca hemoragie, durere și infecție. Acest lucru trebuie luat în considerare atunci când alegeți tipul de intervenție chirurgicală.

hematom

După intervenție chirurgicală, apar adesea hemoragii tisulare.

Ele pot avea un volum diferit - totul depinde de dimensiunea vasului afectat. În unele cazuri, pe piele apar ușoare vânătăi, în timp ce în altele - mase.

Edem

În prima zi după operație, respirația nazală este grav afectată din cauza edemului sever.

Acest simptom rămâne suficient de puternic timp de o săptămână.

Apoi scade treptat și dispare complet până la sfârșitul lunii. Pacienții se simt mai bine pe măsură ce își revin.

Pentru a accelera acest proces, puteți folosi aceste sfaturi:

• respectați un regim de odihnă;
• folosiți comprese cu gheață;
• utilizați medicamente pentru a întări pereții vaselor de sânge;
• folosiți medicamente pentru alergii;
• utilizați picături vasoconstrictoare și spray-uri nazale;
• umidificați aerul din cameră.

În unele cazuri, umflarea persistă timp de șase luni sau chiar 12 luni după operație. Uneori apare în anumite condiții - de exemplu, vremea umedă afectează acest proces.

Sângerare

În membrana mucoasă a cavității nazale există multe vase ale microvasculaturii, care sunt responsabile de alimentarea cu sânge a acesteia. Dacă pereții lor sunt deteriorați, se dezvoltă sângerare. Poate apărea în timpul execuției operației sau după finalizarea procedurii.

Leziuni ale mucoasei

Cavitatea nazală este acoperită din interior cu o membrană, care constă din epiteliu. Este responsabil pentru încălzirea, umidificarea și purificarea aerului pe care o persoană îl respiră. În timpul intervenției chirurgicale, acest strat poate fi deteriorat.

Sinuzită purulentă

Această formă de sinuzită este de obicei rezultatul pătrunderii microorganismelor patogene în rana postoperatorie. De asemenea, această complicație este adesea rezultatul unei irigații inadecvate sau al drenajului inadecvat. În plus, adesea acționează ca o complicație a unui proces cronic.

Când apare această afecțiune, o persoană dezvoltă:

1. durere în nas;
2. presiune în zona sinusurilor;
3. congestia urechii.

Deseori observate:

• durere de cap;
• tuse;
• cresterea temperaturii. Simptome ca acestea ar trebui să fie motivul unei vizite la medic.

Specialistul va prescrie medicamente antibacteriene și va selecta terapia simptomatică. Dacă este necesar, medicul va efectua o intervenție chirurgicală.

Video: Caracteristici ale curburii septului nazal

Pericondrita

Acest termen este de obicei înțeles ca un proces inflamator care afectează pericondrul regiunii cartilaginoase a septului nazal. Pătrunderea infecției după intervenție chirurgicală duce la dezvoltarea acesteia.

Deformarea nasului

Această complicație a operației este rezultatul încălcărilor în timpul corectării septului nazal. În acest caz, există o schimbare a formei sale și insuficiență respiratorie.

Se obișnuiește să se facă referire la astfel de deformații după cum urmează:

• îngustarea excesivă a fornixului țesutului osos;
• eliminarea insuficientă a curburii septului nazal;
• îngustarea și deformarea excesivă a cartilajului nazal;
• slăbiciune crescută sau îngustarea excesivă a aripilor nasului.

În același timp, oamenii nu se confruntă doar cu tulburări de respirație. Ei au adesea dureri de cap, o senzație de uscăciune în gât și își pierd gustul și mirosul.

Într-o astfel de situație, oamenii trebuie adesea să efectueze o intervenție chirurgicală secundară pentru a face față defectelor valvei interne a nasului.

Sinechia

După septoplastie, în cavitatea nazală pot apărea așa-numitele punți. Sunt cusături între pereții căilor nazale. Aceste formațiuni blochează lumenul cavității nazale și împiedică circulația normală a aerului.

Ca urmare, persoana se plânge de:

1. tulburări de respirație;
2. sforăitul noaptea;
3. gură uscată;
4. poate avea o voce nazală crescută.

Pe lângă neplăcerile pentru oameni, sinechiile pot crește riscul de a dezvolta complicații infecțioase după intervenția chirurgicală.

Tratamentul pentru dezvoltarea acestei afecțiuni ar trebui să fie chirurgical:

• Sub anestezie locală sau generală, specialistul îndepărtează benzile. Acest lucru se face cu un bisturiu sau cu laser.
• După aceea, instalează atele speciale - acestea pot fi benzi sau atele de silicon. Ele previn formarea în continuare a sinechiilor.

Amorţeală

Uneori, după septoplastie, sensibilitatea mucoasei nazale este redusă semnificativ. Această complicație se poate datora intersecției fibrelor nervoase.

În plus, o operație efectuată incorect poate duce la formarea unui abces. Această problemă este cel mai adesea rezultatul infecției în rana care se formează în timpul operației. De asemenea, procedura poate duce la apariția unor aderențe cicatrici în cavitatea nazală. În acest caz, este necesară o reintervenție pentru a le tăia.

Perforarea septului nazal este o complicație foarte gravă. Dacă nasul nu respiră după operație sau apar sunete de șuierat, este nevoie urgentă de a consulta un medic.

De asemenea, motivul unei vizite la un specialist ar trebui să fie apariția uscăciunii la nivelul nazofaringelui sau a scurgerii purulente din nas.

Astfel de semne indică o încălcare a integrității septului nazal. Dacă măsurile necesare nu sunt luate la timp, nasul poate fi deformat și poate dobândi o formă de șa. În acest caz, tulburările de respirație vor crește doar.

Pentru a face față perforației, trebuie să efectuați o intervenție chirurgicală.

În timpul operației, medicul va închide defectul cu o clapă din țesuturile din apropiere și va face și tratamentul corect al cartilajului afectat.

Cum să restabiliți respirația

Respirația nazală după operație nu este restabilită imediat. Este nevoie de multă răbdare pentru a obține rezultatele dorite. În prima zi după procedură, tampoanele sunt plasate în căile nazale. Cu ajutorul lor, este posibil să se prevină apariția sângerării după o intervenție chirurgicală. În acest caz, tampoanele împiedică trecerea aerului.

Este nevoie de cel puțin 2-3 săptămâni pentru a restabili respirația nazală normală. Pentru a accelera acest proces, trebuie să faceți exerciții de respirație.

Efectuând exerciții speciale, se poate preveni formarea de aderențe între pereții nasului.

Unii oameni își pierd simțul mirosului după septoplastie. Această încălcare este o complicație postoperatorie, a cărei cauză trebuie stabilită.

Există destul de multe metode pentru a restabili simțul mirosului. Acestea includ:

1. proceduri de fizioterapie;
2. intervenții chirurgicale repetate.

Pentru a alege cea mai bună opțiune, trebuie să stabiliți motivele acestei încălcări.

Măsuri preventive

Pentru a preveni dezvoltarea efectelor negative asupra sănătății, toate recomandările medicale trebuie respectate cu strictețe.

Acestea includ următoarele:

1. Tine dieta- este important să renunțați la alimentele grase și prăjite, precum și să excludeți dulciurile.
2. Respingerea obiceiurilor proaste- fumatul si consumul de alcool. Acest lucru trebuie făcut cu cel puțin o lună înainte de operație.
3. Examen medical- este imperativ sa treceti analize de laborator si sa consultati un terapeut pentru a gasi contraindicatii absolute si relative pentru septoplastie.
4. Efectuarea pansamentelor antiseptice- este important să folosiți pansamente sterile. La fel de importantă este utilizarea agenților care ajută la combaterea bacteriilor. Acestea includ furacilină, clorhexidină, peroxid de hidrogen.
5. Utilizarea unguentelor cu efect de vindecare a rănilor - acestea includ levomekol. Când apare un hematom, este indicată utilizarea medicamentelor absorbabile - în special, unguent cu heparină.
6. Alegerea corectă de către medic a metodei și volumului intervenției chirurgicale se realizează pe baza severității curburii septului nazal.
7. Antibiotice intramusculare sau orale- astfel de medicamente trebuie utilizate cel puțin 5 zile.
8. Tamponada căilor nazale- efectuat pentru a preveni sângerarea și apariția hematomului.
9. Utilizarea de medicamente pentru a crește coagularea sângelui- acestea includ, în special, acidul aminocaproic.

Pentru ca operația să nu provoace consecințe negative asupra sănătății, este extrem de important să vă pregătiți corespunzător pentru procedură, să alegeți tehnica și metoda de efectuare a intervenției și să urmați în mod clar recomandările medicale în perioada postoperatorie.

Întrebări frecvente

Care sunt etapele vindecării?

Există mai multe etape de vindecare a rănilor după intervenție chirurgicală. În stadiul primar, se observă tensiunea primară a plăgii, care este însoțită de formarea aderenței fibrinei la marginile acesteia.

În această etapă, este imperativ să efectuați pansamente folosind o soluție antiseptică. Acest lucru trebuie făcut cu mare atenție, altfel există riscul unor modificări în structura tensiunii primare.

În etapa următoare, în rană apar aderențe de țesut conjunctiv sub formă de cicatrici. Sunt acoperite cu celule epiteliale. În această etapă, medicul va îndepărta cusăturile. În acest caz, este foarte important să folosiți unguente care accelerează procesul de vindecare.

După un timp, cicatricile se dizolvă. Această etapă este etapa finală a vindecării.

Ce mijloace sunt folosite pentru a preveni complicațiile?

Deoarece septoplastia este o procedură chirurgicală majoră, în timpul procedurii se folosesc anestezice. Cu ajutorul unor astfel de mijloace precum novocaina sau lidocaina, se efectuează ameliorarea durerii.

După operație, este imperativ să folosiți mijloace pentru a preveni infectarea rănii și a cusăturilor. În acest scop, se alege o soluție de furacilină sau clorhexidină.

Dacă apar complicații infecțioase, o persoană trebuie să ia medicamente antibacteriene timp de 5 zile. Medicul poate prescrie amoxiclav sau cefodox. Cu ajutorul unor astfel de mijloace, va fi posibil să faceți față unei infecții bacteriene.

Septoplastia provoacă rareori complicații grave. Sub rezerva calificărilor înalte ale chirurgului și a implementării stricte a tuturor recomandărilor medicale, este posibil să se evite consecințele negative asupra sănătății. Cu toate acestea, uneori apar complicații. Dacă apar simptome ciudate, este nevoie urgentă de a consulta un specialist.

Sinechiile nasului sunt diagnosticate la copii și adulți, aceasta fiind o problemă care poate apărea în timpul dezvoltării intrauterine sau din cauza diferitelor patologii. În unele cazuri, neoplasmele nu aduc niciun disconfort, dar uneori îngreunează intrarea oxigenului în organism și provoacă complicații severe. Adeziunile din nas pot fi tratate doar chirurgical, nu se dizolva de la sine. Pentru a alege metoda corectă de efectuare a operației, medicul trebuie să evalueze tabloul clinic și toate caracteristicile bolii.

De ce apar vârfurile

Sinechiile apar în cele mai multe cazuri în nas din cauza unor leziuni sau boli infecțioase severe. Există și cazuri de dezvoltare intrauterină anormală a fătului. Infecția cu sifilis sau prezența unei anumite gene poate duce la această tulburare. Dacă o persoană a dobândit boala deja la vârsta adultă și cicatrizarea țesuturilor a devenit un factor provocator, există astfel de motive pentru aceasta:

• arsuri chimice și termice ale membranei mucoase;
• sifilis;
• tifos;
• scarlatină;
• lupus eritematos sistemic;
• difterie;
• scleromul;
• sângerări nazale persistente;
• intervenții chirurgicale în cavitatea nazală.

Soiuri

Există sinechii ale cavității nazale în funcție de localizarea lor și de tipul de țesut din care sunt formate. Dacă creșterile se formează în ajunul cavității nazale, ele se numesc anterioare. Adeziunile situate intre cornet si septul nazal sunt mediane. Neoplasmele din regiunea coană - sinechiile posterioare - pot bloca complet sau parțial alimentarea cu aer de la nas la faringe.

Sinechiile din nas sunt formate din diferite tipuri de țesuturi. Există chisturi de țesut conjunctiv, apar cel mai adesea la adulți, au o textură moale și se pretează bine la disecția cu bisturiul.

Neoplasmele cartilaginoase și osoase mai dense sunt cauza patologiei congenitale și necesită o intervenție chirurgicală serioasă pentru a le elimina.

Cum să recunoști o încălcare

Odată cu formarea sinechiei, are loc fuziunea țesutului conjunctiv cu pereții adiacenți. Ele pot fi subțiri și moi, precum șirurile, care, în cantități mici, nu împiedică respirația și nu interferează cu o persoană. Cu toate acestea, dacă aderențele sunt dense și există multe dintre ele, pacientul simte simptome neplăcute care indică o încălcare:

Prezența sinechiilor cavității nazale provoacă complicații grave, deoarece aderențele blochează trecerea pentru inhalarea aerului. Din cauza mucoasei nazale se curăță praful și murdăria, încălzindu-se. Când acest proces este întrerupt, apar consecințe severe sub formă de inflamație a tractului respirator superior și inferior. Sinusurile paranazale nu sunt suficient de ventilate, din care se formează în ele un mediu ideal pentru reproducerea infecțiilor. Patologiile afectează și urechile, deoarece tubul auditiv este situat lângă nas.

Metode de diagnosticare

Dacă găsiți probleme cu organele ORL, trebuie să mergeți la o programare cu un medic. Sinechiile pot fi diagnosticate prin examinarea pacientului (rinoscopie); cu ochiul liber se pot observa aderenta medie si posterioara.

Este posibil să se determine din ce țesut sunt alcătuite creșterile folosind o sondă bulboasă, acestea sunt sondate pentru neoplasme. Cultura bacteriană și frotiurile prelevate din faringe și nas ajută la identificarea adevăratelor cauze ale încălcării.

Procesele inflamatorii concomitente pot fi detectate folosind următoarele tehnici de diagnostic:

• faringoscopie;
• laringoscopia;
• studiul permeabilității tubului auditiv;
• otoscopie;
• imagistica prin rezonanță magnetică, tomografie computerizată, radiologie și ecografie (realizate pentru studierea sinusurilor paranazale).

De asemenea, medicul este interesat de prezența altor boli cronice la pacient, deoarece disecția sinechiilor este o operație serioasă, la care pot exista contraindicații.

Analizele de sânge și urină sunt necesare pentru cercetările de laborator și se iau alte măsuri pregătitoare. Numai după un studiu complet al tuturor caracteristicilor bolii și al corpului pacientului, medicul decide cum să elimine cel mai bine aderențele.

Metode de eliminare

Este posibilă tratarea aderențelor în cavitatea nazală numai cu ajutorul intervenției chirurgicale, niciun medicament și remediu popular nu va ajuta să scăpați de ele. Operația poate fi efectuată folosind diferite instrumente și aparate. În funcție de tipul sinechiilor, se selectează metodele cele mai potrivite pentru eliminarea lor.

Medicul poate prescrie una dintre următoarele proceduri:

Măsuri preventive

Un pacient cu sinechie nu poate scăpa întotdeauna de tulburare o dată pentru totdeauna. Boala tinde să recidivă. Când se efectuează mai multe operații la rând, nasul este deformat, ceea ce duce la probleme și mai mari.

Pentru a evita complicațiile și a preveni reapariția aderențelor, trebuie să luați următoarele măsuri preventive:

• solicitați asistență medicală pentru o leziune a nasului;
• alege doar chirurgi calificați pentru operații;
• tratați bolile infecțioase ale tractului respirator la timp și până la capăt;
• efectuați în perioada de reabilitare toate recomandările medicului pentru a preveni cicatrizarea țesuturilor.

concluzii

Sinechiile pot apărea în nas din diverse motive, care pot fi identificate doar de un specialist calificat. Tratamentul medicamentos nu este folosit pentru a elimina tulburarea, doar intervenția chirurgicală este eficientă. În ciuda faptului că boala tinde să reapară, ea poate fi prevenită dacă măsurile preventive sunt luate corect.

21 august 2015

Practic, sinechiile sunt țesut conjunctiv. Dar există și patologii congenitale sub formă de acreții osoase și cartilaginoase.

Documentul normativ internațional ICD 10 ține evidența incidenței populației. Conține clasificări ale diferitelor boli asociate cu cavitatea nazală, cărora li se atribuie coduri de la J00 la J99. În documentul ICD 10, sinechiile nazale nu sunt încă clasificate într-un cod separat.

Cauzele apariției sinechiei nasului

Sinechiile congenitale ale nasului se formează ca urmare a formării anormale a craniului facial la făt. De asemenea, sifilisul congenital poate fi cauza apariției țesuturilor conjunctive. Cel mai adesea, deformările nazale congenitale apar în partea posterioară a cavității nazale, lângă coane.

Sinechiile dobândite se pot forma din cauza diferiților factori negativi:

• Leziuni ale nasului (contribuind la formarea de cicatrici și granulații în cavitatea nazofaringiană);
• Arsuri de origine termică sau chimică;
• Înfrângerea organismului prin boli infecțioase (difterie, scarlatina, sifilis, sclerom etc.);
• După coagulare în cavitatea nazală (pentru a opri sângerarea);
• După îndepărtarea polipilor, tumorilor, corectarea septului nazal etc.

Sinechiile pot fi localizate într-o jumătate a nasului sau pot fi bilaterale.

Simptome de sinechie a nasului

Dacă țesuturile conjunctive nu ocupă mult spațiu în cavitatea nazală, atunci pacienții practic nu le simt. Dar, dacă sinechiile acoperă o zonă semnificativă a căilor nazale, atunci acestea pot fi însoțite de simptome grave:

• Dificultate în respirația nazală

Când accesul aerului la canalele nazale este blocat, sinechiile duc la tulburări ale circulației aerului în cavitatea nazală. Ca urmare, aerul este slab încălzit, filtrat și umidificat. O persoană dezvoltă o voce nazală, membrana mucoasă se poate inflama, infecțiile intră rapid în organism. Un simptom comun este congestia nazală, pierderea mirosului, cruste uscate și incapacitatea de a vă sufla nasul în mod normal.

• Dezvoltarea bolilor cronice

Prin blocarea accesului aerului la sinusurile paranazale, sinechiile contribuie la formarea sinuzitei, sinuzitei sau sinuzitei frontale la o persoană. În timp, aceste procese inflamatorii se revarsă într-o formă cronică. Dacă o infecție bacteriană se alătură inflamației, pacientul va fi deranjat de sinuzită purulentă, care poate provoca boli periculoase.

• Leziune a sistemului respirator inferior

Perturbarea constantă a circulației aerului, umiditatea insuficientă și filtrarea contribuie la faptul că o persoană dezvoltă un proces inflamator nu numai în cavitatea nazală. Aerul netratat pătrunde în secțiunile inferioare, afectează faringele, traheea, bronhiile și plămânii. Ca urmare, pacientul poate dezvolta boli infecțioase foarte grave, cum ar fi bronșita și pneumonia.

Dacă sinechiile sunt congenitale, atunci bebelușii nu se vor putea hrăni în mod normal cu laptele matern, vor experimenta disconfort atunci când respiră pe nas. Suprapunerea completă a căilor nazale duce la faptul că la naștere la copii nu există plâns normal și inhalare, poate apărea cianoza feței. Copilul va fi neliniștit, iritabil.

Diagnosticul sinechiei

Dacă țesuturile conjunctive sunt situate în partea din față a nasului, acestea pot fi ușor detectate de ORL atunci când examinează pacientul cu un rinoscop. De asemenea, se efectuează un examen și se localizează sinechii în partea mijlocie sau posterioară a cavității nazale. Pentru a determina tipul de țesut al formațiunii conjunctive, sinechiile sunt sondate cu o sondă specială.

Dacă este necesar să se diagnosticheze inflamația care a apărut ca urmare a formării sinechiilor, atunci se efectuează faringoscopia și laringoscopia. În cazurile în care există o suspiciune de deteriorare a trompei lui Eustachiu, este necesar să se efectueze un studiu asupra permeabilității canalului auditiv folosind otoscopie.

Pentru a diagnostica starea sinusurilor paranazale, se efectuează fluoroscopie, CT sau RMN. Examinarea bacteriană a tampoanelor prelevate din cavitatea nazală și din faringe va ajuta la stabilirea cauzelor inflamației.

Dacă fuziunea țesuturilor moi, cartilaginoase, osoase nu provoacă modificări negative semnificative în timpul respirației prin nas, atunci nu este necesar să se efectueze o corecție chirurgicală. Acest lucru se datorează faptului că după operație se pot forma cicatrici în nas, care pot provoca consecințe și mai grave decât sinechiile.

Operația este indicată în cazurile în care formațiunile de țesut conjunctiv interferează cu respirația nazală. Sinechiile congenitale pot necesita îndepărtarea chirurgicală urgentă dacă reprezintă o amenințare pentru viața unui nou-născut.

Îndepărtarea sinechiilor poate fi efectuată folosind diferite metode:

• Disecția sinechiilor mecanic

Operația se efectuează sub anestezie locală. Disecția aderențelor se face cu un bisturiu, o daltă osoasă (pentru sinechiile osoase) sau un conchotome (pentru îndepărtarea țesutului cartilaginos). De regulă, intervenția chirurgicală se efectuează folosind un endoscop, ceea ce face posibilă controlul întregului proces de disecție a sinechiilor în orice loc de localizare a acestora. Operațiile endoscopice reduc riscul de complicații, scurtează perioada de recuperare și previn rănirea țesuturilor sănătoase.

După operație, în cavitatea nazală se introduc materiale speciale pentru a preveni re-formarea sinechiei. Pentru aceasta se folosește cauciuc sau folie, care se îndepărtează numai după ce rana s-a vindecat complet (poate chiar la câteva luni după îndepărtare).

• Disecția sinechiei cu laser

Operația se efectuează sub anestezie locală. Pentru excizia aderențelor se pot folosi diferite tipuri de laser (semiconductor, argon). În timpul acțiunii fasciculului laser asupra sinechiei, se formează un film de coagulare, prin urmare, pierderea de sânge în timpul intervenției chirurgicale va fi minimă.

După operație, cavitatea nazală este tratată cu unguente antibacteriene care au efecte antiinflamatorii. Astfel, rana se vindecă rapid și practic nu apar recidive.

Există și metode alternative de disecție a sinechiilor: cuțit radio, radiații cu ultrasunete.

Prevenirea sinechiei

Pentru a reduce riscul de reapariție a sinechiilor în perioada postoperatorie, este necesar să respectați cu strictețe instrucțiunile chirurgului, să efectuați toate procedurile prescrise și să fiți examinat în mod regulat de un otolaringolog.

Trebuie remarcat faptul că recurența sinechiilor este o problemă destul de comună. În plus, după operație, pacienții pot dezvolta o fuziune și mai mare care poate deforma nasul. Pentru a evita consecințele postoperatorii severe, trebuie prezentat un ORL la fiecare 3 luni, efectuați rinoscopie și rinospirometrie.

Video - operație excizia sinechiilor nasului:

Ca măsură preventivă, este important să eliminați orice proces inflamator în timp util și, după o leziune a nasului, contactați imediat un specialist.

2013-07-21 11:26:11

Oksana întreabă:

Buna ziua!La 15 ani am cazut de pe bicicleta si mi-am deteriorat septul nazal, acum am 30 de ani - am facut o rezectie a septului nazal (1200 UAH) in urma cu o luna sub anestezie locala pentru mine a fost un soc si atat de dureros, desi mi s-a injectat ceva anestezic in nas....A doua zi dupa operatie mi-au scos tampoanele din nas si m-au lasat acasa - la fiecare 2 zile veneam la o examinare, mi-a picurat nasul - doua saptamani mai tarziu doctorul mi-a spus ca totul este bine si m-a externat.A trecut o luna.Mi se pare ca am inceput sa respir si mai rau decat era (dar macar o nara respira, si acum ambele sunt proaste) am ajuns la la clinica la ORL s-a uitat si a zis mergi la doctorul care te-a operat si lasa-l sa te uite si sa te trateze sunt aderente.Ce inseamna asta??? Doctorul care a operat o luna in vacanta - o sa innebunesc peste o luna... Chiar operatia a fost in zadar si va trebui refacut ????? anestezie generala ????

Răspunsuri Consultant medical al portalului „site”:

Bună ziua, Oksana! În primul rând, despre septul nazal și septoplastia efectuată. Deci, adesea una dintre complicațiile după această intervenție chirurgicală este formarea de aderențe - cordoane de țesut conjunctiv în cavitatea nazală, care interferează cu respirația normală. Prevenirea formării acestor aderențe constă într-o toaletă zilnică minuțioasă a nasului în perioada postoperatorie timpurie. Cu alte cuvinte, dupa scoaterea tampoanelor de pe nas, medicul si tu insuti trebuia sa clatiti nasul in fiecare zi si sa indepartati cheagurile formate acolo (ultima manipulare este efectuata exclusiv de medic). Dacă nu se face acest lucru, atunci se acumulează cheaguri de fibrină în nas, care în timp sunt înlocuite cu țesut conjunctiv și germinează cu vasele de sânge. Uneori, chiar și cu toaletă nazală suficientă, dar cu edem sever și prelungit, se formează și aderențe. Tratamentul este disecția chirurgicală. Pentru a face acest lucru, nu trebuie să așteptați medicul din vacanță - este mai bine să scăpați de aderențe cât mai curând posibil. Și ultimul lucru despre amigdalectomia viitoare - această intervenție chirurgicală poate fi efectuată sub anestezie generală. Toate cele bune!

2013-05-15 18:23:11

Gleb întreabă:

o zi buna

Pe 21 martie am suferit o conchotomie bilaterala.Dupa operatie mi-a aparut un nas sever care curge, pe care l-am tratat timp de trei saptamani.Iar intr-o dimineata, cu ajutorul lanternei si oglinzii, am gasit aderente puternice pe ambele parti ale nasul dintre cochiliile mijlocii si sept.s-a agravat foarte mult, a inceput sa respire mai rau decat inainte de operatie.Pe timpul zilei iese mucus verzui din nas, iritatie constanta in nas, stranut puternic. Pentru a ușura suferința, picuram picături vasoconstrictoare „Naphthyzin”, „Knoxprey”.
Spune-mi ce să fac în acest caz?

Răspunsuri Stas Vladimir Grigorievici:

Bună, Gleb. În primul rând, observ că este dificil să se determine vârfurile fără echipament special. Neapărat trebuie să consultați un medic ORL, deoarece acestea nu pot fi aderențe, ci edem care necesită tratament.

2012-01-15 09:15:25

Sergey întreabă:

Bună ziua, am 43 de ani. Spune-mi că durerea în piept la mijloc sub formă de apăsare din interior crește în fiecare an de 25 de ani. De asemenea, bătăi de la 09g este puternic noaptea de la 00:00 la 05:00.Dimineața, greață cu spumă albă. Dureri de cap în partea din spate a capului trecând într-o zonă grea. Adesea somnoros în mijlocul zilei.
Din noiembrie 87 până în decembrie 89 a slujit în nordul îndepărtat, s-a simțit excelent.

Trec prin examen de la 07g la fiecare șase luni:
Norma ECG. Activitatea ficatului, a rinichilor este normală.

Am trecut pentru prima dată prin analizele fracției proteice de 10 g decembrie:
albumina 57,3 scazuta
Alfa 1 globulină 3,4 crescută
Beta 2 globuline 5,5 crescute
Restul sunt normale.

Am făcut o tomografie computerizată pe 11 ianuarie:
Totul este normal cu excepția: aderențe pleuropericardice S5 plămân drept (cel mai probabil aceasta este o consecință a pneumoniei 3 în copilăria timpurie)

Din 2009 până în 2010, a suferit 5 operații de îndepărtare a palipsurilor din nasul grilajelor frontale îndepărtate. Operațiile 2 au fost efectuate cu o instalație laser și 3 pentru disecția pasajelor.
Pathenia a început după șase luni de la prima operație.

Spune-mi ce mai poate doare în mijloc în piept.

Sinechiile nazale sunt punți mici care sunt cel mai adesea dobândite și constau din țesut conjunctiv. Mai rar, sunt congenitale. Apoi pot conține cartilaj sau os.

Prezența unor sinechii mici nu afectează în niciun fel calitatea vieții pacientului, dar dacă acestea blochează căile respiratorii, poate fi necesară o soluție urgentă la această problemă. Cum poate fi rezolvată această problemă? Și ce să faci pentru a preveni apariția sinechiilor?

Sinehiile cavității nazale sunt frecvente. Copilul se poate naște cu septuri sau punți în căile aeriene superioare, până la o suprapunere completă inclusiv. Dar, cel mai adesea, sinechiile sunt aderențe care au apărut după o leziune sau un proces inflamator în cavitatea nazală.

Oricât de gravă este această patologie, ea nu poate dispărea sau măcar să scadă singură. Dacă sinechiile nu interferează cu respirația, se poate lua decizia de a nu le atinge. Dar dacă apar simptome de disfuncție a cavității nazale, există o singură cale de ieșire - îndepărtarea într-un centru medical. Tabletele și remediile populare nu vor ajuta la rezolvarea acestei probleme.

Există mai multe opțiuni pentru eliminarea sinechiei. Care este cel mai potrivit ar trebui să fie decis cu medicul dumneavoastră. Să luăm în considerare avantajele și dezavantajele fiecărei opțiuni.

Operație clasică

Aceasta este cea mai veche și mai radicală opțiune pentru tratamentul chirurgical al sinechiilor cavității nazale. Dar este încă folosit datorită faptului că este disponibil oricărui chirurg și nu necesită echipament special.

Instrumente necesare:

• Preparate și instrumente pentru anestezie endotraheală sau locală.
• Bisturiu - pentru tesut conjunctiv.
• Conchotome - pentru cartilaj.
• Dalta chirurgicala - daca puntea este din os.
• Materiale de tamponare, bureți absorbibili sau cauciuc special pentru mănuși.

În timpul operației, toate elementele inutile sunt excizate. Severitatea și amploarea operației depind de localizarea sinechiilor.

Dar o astfel de intervenție radicală are mai multe dezavantaje:

• Invazivitate ridicată.
• Durere (după intervenție chirurgicală).
• Perioada lungă de recuperare.
• Risc ridicat de recidivă.
• Există o probabilitate de complicații, de exemplu, infecția suprafeței rănii.

Din motivele de mai sus, majoritatea spitalelor incearca sa inlocuiasca aceasta metoda cu altele, mai moderne si mai sigure.

Îndepărtarea cu laser

Un laser este folosit pentru a elimina sinechia. Acest lucru ajută la vizarea zonelor vizate fără a deteriora zonele sănătoase. În total, rana postoperatorie este cât se poate de mică. Aceasta înseamnă o vindecare mai rapidă, mai puține umflături și o probabilitate mai mică de complicații.

Principalul dezavantaj al acestei metode este că necesită echipament special. De asemenea, este imposibil să eliminați complet riscul de recidivă. Dar în acest moment, această opțiune pentru tratamentul sinechiei este deja utilizată pe scară largă. Este mai ușor de tolerat de către pacienți decât intervenția chirurgicală convențională.

Chirurgie cu unde radio

Utilizarea undelor radio este cea mai modernă metodă. Nu lasă în urmă o rană mare, deoarece traumatismele țesuturilor și vaselor de sânge sunt minime. De obicei, pacientul poate merge acasă în aceeași zi.

Pentru a efectua o astfel de operațiune, este nevoie și de echipamente speciale, care sunt relativ costisitoare. Dar această practică este implementată cu succes, deoarece după tratamentul cu unde radio, riscul de recidivă este minimizat pe cât posibil.

În cazurile de sinechie, tratamentul este doar un pas către sănătate. Pe viitor, atât pacientul, cât și medicul vor trebui să lucreze în continuare pentru a preveni apariția aderențelor, adică a noi sinechii. La urma urmei, recidivele frecvente pot duce la faptul că, din cauza operațiilor frecvente, forma nasului și permeabilitatea normală a căilor respiratorii sunt perturbate.

Profilaxie

În cele mai multe cazuri, sinechiile cavității nazale sunt o patologie dobândită. Prin urmare, fiecare persoană trebuie să știe cum să prevină apariția lor în sine. Și viitorii părinți ar trebui să aibă grijă de faptul că există mai puține cazuri de patologie congenitală a dezvoltării căilor nazale. Pentru a face acest lucru, trebuie să înțelegeți bine de ce apar aderențe.

Chiar și după ce sinechiile au fost îndepărtate, trebuie să vă amintiți despre prevenire. Au o tendință foarte mare de a reapărea. Prin urmare, persoanele care au sculptat punți de țesut conjunctiv sunt expuse riscului. Când este diagnosticat cu sinechie, prevenirea are ca scop prevenirea recăderii.

Prevenție primară

Cel mai bine este să previi inițial apariția unei astfel de probleme la tine și la copiii tăi. Mai multe sinechii mici pot fi chiar invizibile, dar dacă nu vă monitorizați sănătatea, numărul lor va crește.

Ce trebuie să faceți pentru a preveni apariția punților în cavitatea nazală:

• Tratează la timp toate procesele inflamatorii din nas, în special cele cauzate de infecții.
• Consultați un medic dacă apar ulcere pe membrana mucoasă a tractului respirator.
• Dacă nasul a fost rănit, mergeți la spital, chiar dacă nu există leziuni osoase.
• După operații la nas, de exemplu, rinoplastie, trebuie să urmați pe deplin toate sfaturile medicilor în perioada de reabilitare.
• Pentru a preveni patologia congenitală la un copil, viitorii părinți trebuie să ducă un stil de viață sănătos și în timpul sarcinii să încerce să elimine complet toți factorii care pot provoca anomalii în dezvoltarea fătului.

Dacă sinechiile au apărut și sunt deja simțite subiectiv, trebuie să treceți prin diagnostic cât mai curând posibil. Acest lucru va preveni procesele inflamatorii care pot apărea din cauza respirației necorespunzătoare și pot provoca noi aderențe.

După ștergere

După operație, în timpul căreia au fost îndepărtate toate sinechiile, nu se poate relaxa și nu se poate gândi la prevenirea ulterioară. Recidivele sunt foarte frecvente după intervenția chirurgicală clasică și adesea după un laser. Noile aderențe sunt deosebit de frecvente în perioada postoperatorie.

Cum să preveniți apariția unei noi sinechii:

1. Urmați cât mai îndeaproape posibil instrucțiunile medicului dumneavoastră pentru îngrijirea rănilor.


2. Nu uitați de igiena nazală.
3. Medicul trebuie să instaleze o tamponare temporară sau să atașeze mănuși de cauciuc sau bureți speciali pe suprafețele deteriorate. Specificați ce anume a fost folosit în cazul dvs. și cât timp trebuie să mergeți cu el.
4. Încercați să evitați rănile și infecțiile suplimentare. Reduceți timpul petrecut în public, mai ales în sezonul rece.

Oamenii care s-au confruntat cândva cu o astfel de problemă în viitor trebuie să fie deosebit de atenți la sănătatea organelor lor respiratorii. Prin urmare, chiar și după încheierea perioadei de reabilitare, uneori vizitați un otolaringolog. Acest lucru va ajuta la observarea unor noi formațiuni în primele etape, când pentru a le îndepărta nu va fi necesar să răniți o zonă mare a membranei mucoase. Această abordare va ajuta la evitarea reapariției fuziunii în viitor.