Heparin injectice. Pregătirea heparinei. Structura. Indicații. Contraindicații. Efecte secundare. Dozare. Cerere de oncologie. Analogi

Anticoagulant (agent de coagulare a sângelui închiriat).
Heparina este un factor natural anticipat. În legătură cu fibrinoliza, face parte din sistemul de anticulare fiziologică.
Se referă la anticoagulante directe, adică, care afectează factorii de coagulare din sânge (XII, XI, X, IX, VII și II). De asemenea, blochează biosinteza (formarea în corpul unor substanțe complexe din trombina mai simplă); Reduce agregarea (lipirea) trombocitelor. Acțiunea antosvertibilă a heparinei se manifestă in vitro (în tub) și in vivo (în organism).
Heparinul nu are doar un efect de activare, ci inhibă activitatea hialuronidazei (substanță biologic activă implicată în reglarea permeabilității țesutului), activează într-o oarecare măsură fibrinolitică (dizolvarea cheagului de sânge) a proprietăților sanguine, îmbunătățește fluxul sanguin coronarian (inima).
Introducerea heparinei în organism este însoțită de o ușoară scădere a conținutului de colesterol în beta-lipoproteză în ser. Are un efect luminos pe o plasmă lipemică. Hipoliepidemic (conținutul redus de lipide a sângelui) Efectul heparinei se datorează în principal unei creșteri a activității lipoproteinei lipază (grăsimile de divizare a enzimei) implicate în îndepărtarea chilomicronilor din sânge.
Datorită pericolului de sângerare a heparinei ca hipocolesteriolesis (niveluri reduse de colesterol din sânge), mijloacele nu se aplică.
Există date privind prezența proprietăților imunosupresoare (forțe de protecție ale corpului copleșitor), care oferă motive pentru o posibilă utilizare în unele boli autoimune (boli bazate pe reacții alergice la țesăturile proprii sau produse ale mijloacelor de trai ale organismului) - glomerulonefrită (boală renală), Anemie hemolitică (reducerea conținutului de hemoglobină din sânge datorită degradării crescute a eritrocitelor) etc., precum și pentru a preveni crizele de respingere în timpul transplantului (transplantul) al rinichiului la om. Unul dintre mecanismele acțiunii imunosupply este, aparent suprimarea interacțiunii de cooperare (acțiune comună) a celulelor T- și B (celulele sanguine responsabile pentru imunitate) (a se vedea medicamentele care procese corective de imunitate). Acțiunea antosvertibilă a heparinei apare atunci când este introdusă într-o venă, mușchi și sub piele.
Heparina acționează rapid, dar relativ pe scurt. Cu o singură introducere la Viena, coagularea coagulării sângelui apare aproape imediat și durează 4-5 ore. Cu administrare intramusculară, efectul are loc după 15-30 de minute și continuă până la 6 ore și cu administrare subcutanată, acțiunea are loc după 40-60 de minute și continuă 8-12 ore. Cel mai permanent hipocoagulaioniu (redus de coagulare a sângelui) este observat în administrarea intravenoasă. Cu toate acestea, pentru scopurile profilactice, heparina este adesea injectată intramuscular și subcutanat

Indicații pentru utilizarea heparinei

Aplicați pentru prevenirea și terapia (tratamentul) diferitelor boli și complicații de diverse tromboembolice (de coajă de sânge) ) a venelor și arterei principale, a vaselor creierului, a ochilor, a operațiunilor asupra inimii și a vaselor de sânge, pentru a menține starea lichidă a sângelui în dispozitivele și echipamentele de circulație a sângelui artificial (purificarea sângelui), precum și pentru prevenirea coagularea sângelui în studiile de laborator.
Heparina este adesea prescrisă în combinație cu preparate de fibrinolitice enzimatice (clipuri de sânge de solvent) (vezi fibrinolizina, streptodecadis).

Contraindicații

Heparina este contraindicată în diateza hemoragică (sângerări crescute) și alte boli însoțite de o încetinire a coagulării sângelui, cu o permeabilitate sporită a navelor, sângerarea oricărei localizări (cu excepția hemoragiei / sângerării / cu un infarct de lumină sau rinichi) , un subacter de endocardită bacteriană / inflamație a cavităților interne ale inimii /, tulburărilor severe ale ficatului și a funcției renale, leucemiei acute și cronice (tumora malignă care rezultă din celulele care formează sânge și afectează măduva osoasă / cancerul de sânge /), Anemie aplastică și hipoplastică (conținut redus de hemoglobină din sânge datorită opresiunii funcției de măduvă osoasă din sânge), acută un anevrism dezvoltat (răzbunare) al inimii, gangrena venoasă

Atenție când este utilizat

Aplicația în timpul sarcinii este posibilă numai prin mărturie strictă, sub control medical atent.

Este posibil să se utilizeze în timpul alăptării (alăptarea) în funcție de mărturie.

C Care se aplică la pacienții care suferă de alergii polivalente (inclusiv cu astm bronșic), cu hipertensiune arterială, manipulări dentare, diabet, endocard, pericardius, cu un contraceptiv intrauterin, cu tuberculoză activă, radioterapie, insuficiență renală cronică, insuficiență renală cronică Pacienți vârstnici (peste 60 de ani, în special femei).

Atenție este utilizată în exterior în timpul sângerării și condițiilor de sângerare crescută, trombocitopenia.

În timpul tratamentului, heparina necesită controlul indicatorilor de coagulare a sângelui.

Pentru diluarea heparinei, se folosește numai salina.

Odată cu dezvoltarea de trombocitopenie severă (reducerea numărului de trombocite de 2 ori de la numărul inițial sau sub 100 000 / μl), este necesar să oprim urgent utilizarea heparinei.

Riscul de sângerare poate fi redus la minimum atunci când o estimare atentă a contraindicațiilor, controlul regulat de laborator al coagulării sângelui și dozarea adecvată.

Interacțiunea medicală

Efectul anticorncerului heparin este îmbunătățit cu utilizarea simultană a anticoagulantelor, antiagregantilor și AINS.

Alcaloizii din ardine, tiroxină, tetraciclină, antihistaminice, precum și nicotina reduc efectul heparinei.

Metoda de aplicare și heparină de dozare

Dozele și metodele de utilizare a heparinei trebuie individualizate. În infarctul miocardic acut, se recomandă să începeți (în absența contraindicațiilor) de la introducerea heparinei la Viena într-o doză de 15.000-20.000 de unități și să continue în condiții de spital cel puțin S-6 zile Administrarea intramusculară a heparinei la 40.000 de unități pe zi (5000-10.000 EROCH la fiecare 4 ore). Medicamentul este administrat sub controlul coagulării sângelui, urmând timpul de coagulare a fost de 2-2,5 ori mai mare decât norma. Cu 1-2 zile înainte de anularea heparinei, doza zilnică este redusă treptat (cu 5000-2500 de unități cu fiecare injecție fără a crește intervalele dintre administrare). Începând cu a 3-a zi de tratament, anticoagulanții indirecți (neodykumarină, fenilin și colab. - vezi pagina 456, 458). După anularea, heparina continuă să trateze anticoagulanții indirecți. Uneori se întorc complet cu privire la utilizarea anticoagulantelor indirecte după 3-4 zile de administrare a heparinei.
Heparina poate fi, de asemenea, administrată sub formă de perfuzii de scurgere. În tromboza masivă a arterei pulmonare, este de obicei injectată într-o doză de 40.000-60.000 de unități în 4-6 ore, cu o administrare intramusculară suplimentară de 40.000 de unități pe zi.
Cu tromboză periferică și în special venoasă, 20.000-30.000 de unități sunt administrate mai întâi, apoi 60.000-80.000 de unități pe zi (sub controlul proprietăților sanguine coagulare). Utilizarea heparinei oferă o îmbunătățire a statului nu numai datorită acțiunii directe asupra trombului, ci și datorită dezvoltării circulației de sânge colaterale, restricțiilor asupra dezvoltării ulterioare a trombului și a antispasticului (împiedicând dezvoltarea spasmului / ascuțită îngustarea acțiunilor de supraveghere /) vasculară.
În toate cazurile, utilizarea heparinei timp de 1-2-3 zile înainte de sfârșitul administrației sale începe să dea anticoagulante indirecte, a cărui recepție continuă după anularea heparinei.
Pentru prevenirea tromboembolismului, heparina este introdusă, de obicei, în țesutul de grăsime subcutanat la o doză de 5000 de celule de 1-2 ori pe zi înainte și după operație efectuată. Acțiunea pentru administrarea unică durează 12-14 ore.
Cu transfuzie directă a sângelui, donatorul este introdus în Venu Heparin la o doză de 7.500-10.000 de unități.
Efectul heparinei este controlat prin determinarea timpului de coagulare a sângelui.
După administrarea sa, se observă o încetinire semnificativă a recalimentului plasmei (intensitatea procesului de coagulare a sângelui), o scădere a toleranței (stabilității) la heparină, prelungirea timpului de trombină (indicatorul intensității Procesul de coagulare a sângelui), o creștere accentuată a heparinei libere (datorită introducerii anticoagulantelor). Modificări destul de în indicele de protrombină (indicatorul intensității procesului de coagulare a sângelui) și conținutul probei și fibrinogenului (factorii de coagulare a sângelui) sub influența heparinei nu au observat.
Timpul de coagulare a sângelui este determinat în primele 7 zile. Tratamentul nu este mai puțin de multe ori în 2 zile, apoi 1 timp în 3 zile. În cazul utilizării heparinei în tratamentul operațional al obstrucției venoase sau arteriale acute (cu trombectomie - îndepărtarea cheagului de sânge în vas), timpul de coagulare a sângelui este determinat în prima zi a perioadei postoperatorii de cel puțin 2 ori, În a doua și a treia zi - nu mai puțin de 1 timp pe zi. Cu administrarea fracționată a heparinei, eșantioanele de sânge sunt luate înainte de următoarea injecție a medicamentului.
Este necesară prudență pentru leziunile ulcerative și tumorale ale tractului gastrointestinal, cașexia (grad extrem de defere), presiune arterială ridicată (180/90 mm hg), în cea mai apropiată perioadă postpartum și postoperatorie (în primele 3-8 zile), cu excepția În cazurile în care heparinoterapia este necesară asupra indicațiilor de viață.
Antagonistul (substanță cu acțiunea opusă) a heparinei este sulfatul Progami.

Efecte secundare

Folosind heparina, este necesar să se țină seama de posibilitatea dezvoltării hemoragiei (sângerării). Pentru a preveni complicațiile, medicamentul trebuie administrat numai în condițiile spitalului (spital), cu hipocoagulare amenințătoare (reducerea coagulării sângelui) pentru a reduce doza de heparină (fără o creștere a intervalelor între injecții).
În cazul intoleranței individuale și a apariției reacțiilor alergice, administrarea heparinei încetează imediat, prevenirea (prevenirea sau combaterea reacțiilor alergice) sunt prescrise și, dacă este necesar, continuarea terapiei cu tihicoagulant este prescrisă anticoagulante indirecte.

Heparina este folosită ca agent profilactic împotriva formării trombomilor în timpul infarctului, semne de embolie și tromboză și chiar pentru efectuarea de operațiuni pe nave sau inimă, astfel încât sângele din dispozitivele care furnizează circulația sângelui sau hemodializa nu este coordonat înainte. Acest medicament este utilizat de laboratoare atunci când efectuează studii de sânge cu același scop - prematură o coagulare prematură a materialului. Practica de spălare cu o soluție de heparină a cateterelor venoase a fost mai degrabă distribuită.

Cu alte cuvinte, heparina încetinește formarea unei astfel de substanțe cum ar fi fibrina (proteina plasmatică), care este centrul structural al mormântului de sânge.

Heparina de medicament este produsă ca o soluție injectabilă, gel sau unguent. Mai mult, soluția de injecție poate fi introdusă nu numai intravenos, ci și intramusculară și chiar sub piele, acționând cu aceeași eficiență.

Substanța activă sub orice formă a medicamentului este heparina de sodiu, în timp ce în soluție, concentrația sa depășește semnificativ concentrația în compoziția gelului. Dacă 1 ml de soluție conține 5000 UI, atunci aceeași cantitate de gel sau unguent este de numai 1000 UI.

De regulă, o soluție de heparină este produsă în etanșați ermetic cu sticle de rezervor de 5 ml și activitate de la 5000 la 20.000 de unități la 1 ml.

Efectul terapeutic După aplicarea acestui medicament se manifestă aproape instantaneu în cazul administrării soluției intravenoase, administrarea intramusculară va duce la o întârziere a medicamentului timp de o jumătate de oră, în timp ce metoda subcutanată de administrare a mijloacelor dă un efect în numai o oră.

Dozajul medicamentelor prescrie un medic bazat pe indicatorii pacientului legat de vârstă, și chiar luând în considerare mărturia actuală a utilizării medicamentului

Tratament și prevenire

Indicații pentru recepție

Heparina are diferite indicații pentru utilizare, în funcție de forma medicamentului. Astfel, o soluție de heparină, după cum sa menționat mai sus, este eficientă pentru prevenirea vaselor de sânge ale inimii și plămânilor, tromboza, inclusiv în cazurile de infarct miocardic, membrele de tromboflebită etc.

Deoarece efectul hipotensiv al medicamentului se bazează pe proprietatea sa pentru a extinde artera cardiacă și a crește fluxul coronarian de sânge, este obișnuit să fie utilizat ca agent profilactic din tromboza coronariană și chiar pentru a elimina atacul anginei.

În forma gelului, heparina este utilizată pentru a trata și elimina efectele leziunilor și a vânătăilor, elimină hematoamele subcutanate, umflarea localizată, tromboflebitale a venelor subcutanate, mastita superficială și un alt flebits cauzat de injecții.

În plus, unguentul este eficient în cazurile în care puteți face față elefantului sau limfangitei.

Metode de aplicare

Dozajul medicamentului este prescris de un medic, dar rata zilnică a heparinei depinde de metoda introducerii sale. Pentru utilizare intravenoasă, soluția de heparină este divorțată cu o soluție izotonică de clorură de sodiu (50 ml) sau 5% soluție de glucoză și este utilizată de 4-5 ori pe zi cu o frecvență de 20 picături pe minut.

Cu utilizare subcutanată sau intramusculară, heparina este introdusă de 2-3 ori pe zi într-o sumă de la 30.000 la 40.000 de unități. Administrarea subcutanată a heparinei se realizează folosind un ac subțire în umăr sau în zona de rând a osului iliac. Mai mult, trebuie remarcat faptul că administrarea subcutanată este prescrisă ca un curs profilactic de tratament, iar intramusculara este extrem de rară, deoarece această metodă duce adesea la apariția unui hematom la locul injectării.

În orice caz, cu 1-2 zile înainte de sfârșitul cursului de utilizare a medicamentului, pacientul atribuie anticoagulanții intimidabili (de exemplu, Warfarin), pe care va trebui să o luați chiar și după primirea heparinei. Coagulanții indirecți sunt cel mai adesea produși ca comprimate standard, astfel încât pacientul ia aceste medicamente în mod independent.

Utilizarea medicamentelor în timpul operațiunilor

În condițiile laboratoarelor, pentru a preveni coagularea sângelui în tuburile heparinelor, este obișnuită să se adauge astfel încât 1 ml de material din tubul de testare au reprezentat 2-3 celule ale medicamentului.
Transfuzia de sânge asigură utilizarea unei soluții heparine pentru un donator într-o cantitate de 7500-10000 de unități.

Și cu leziuni de suprafață, tromboflebită, mastita utilizează heparină sub formă de unguente sau gel. În același timp, unguentul trebuie tratat cu un strat subțire de 3-4 ori pe zi numai pe pielea intactă. Dacă există răni sau ulcere pe piele, este imposibil să se aplice unguent.

În cazul trombozei hemoroizilor, unguentul trebuie aplicat într-un tampon de bumbac și, impunând-o în zona afectată, pentru ao fixa bine. Termenul de unguent nu este mai mare de 7 zile.

De regulă, în cazul tratamentului pe termen lung cu o soluție de heparină care utilizează doze mari de medicament, se recomandă efectuarea terapiei într-un spital sub supravegherea medicului. Motivul este că, în timpul aplicării soluției, este necesar să se monitorizeze cu atenție indicatorii de trombocite din sângele pacientului și cu o reducere critică a cantității lor, medicamentul este imediat anulat. În plus, este necesară controlul permanent al tensiunii arteriale pentru pacienții care suferă de hipertensiune arterială.

Aplicați medicamentul în perioada după naștere sau efectuarea oricăror operațiuni nu urmează nu mai devreme de 3 zile. În condițiile amenințării de sângerare, această perioadă crește la 8-10 zile.

În cazul utilizării medicamentului la domiciliu, nu trebuie amestecat cu alte medicamente. Este necesar să se ocupe de operațiunile dentare, formele de tuberculoză deschisă sau în cazul utilizării contraceptivelor intrauterine.

Soluție heparină pentru copii

Copiii au instalat doza de pornire a heparinei într-o cantitate de la 75 la 100 Me / kg, administrarea de bolus intravenos a medicamentului într-o perioadă de timp de zece minute este practicată. Ulterior, soluția continuă să fie administrată intravenos picoare în doze reduse.

Pentru nou-născuții sub 3 luni, o astfel de terapie de susținere variază de la 25 la 30 UI / kg / oră, dar nu mai mult de 800 UI / kg în timpul zilei. Copii cu vârsta cuprinsă între 4 luni și 1 an, cu aceeași cantitate, doza zilnică nu trebuie să depășească 700 UI / kg, iar de la un an, norma este determinată de la 18 la 20 UI / kg / oră, în timp ce doza nu ar trebui să fie mai mult de 500 UI / kg.
Durata cursului de tratament este determinată numai de un specialist în mod individual.

Efecte secundare și contraindicații

După cum puteți ghici, utilizarea heparinei este contraindicată pacienților cu tendință la diateza hemoragică (sângerări excesive) sau în prezența bolilor care duc la încetinirea coagulării sângelui. În plus, nu se recomandă utilizarea medicamentului în timpul sarcinii și alăptării și chiar în prezența reacțiilor alergice la ingredientul său activ.
Utilizarea unei soluții de heparină este strict interzisă cu un proces inflamator în cavitățile interioare ale inimii, patologiile grele ale rinichiului și ficatului, leucemiei, anemiei, anevrismului inimii și în cazul gangrenelor venoase.

În unele cazuri, cu utilizarea prelungită a medicamentului, efectele secundare sunt înregistrate sub forma unei creșteri a tensiunii arteriale, sângerarea din tractul gastrointestinal, hemoragii ale organelor interne, rănile care funcționează. Posibile momente de amețeală, dureri de cap. În cazuri individuale, se observă prezența reacțiilor alergice (rinită, urticarie, feribot de piele) sau greață, vărsături, diaree.

Aproximativ 6% dintre pacienți sunt sub amenințarea trombocitopeniei - o reacție care este greu eliminată și poate fi complicată de tromboza arterială, ceea ce duce la gangrena sau accident vascular cerebral (atac de cord). Această reacție poate avea un rezultat fatal.

Cu tratament deosebit de lung cu o soluție de heparină, există încă cazuri de calcifiere a țesuturilor moi ale corpului, dezvoltarea osteoporozei, alopecia reversibilă (pierderea părului), hipocaldosteronismul.

Utilizarea cremei în cosmetologie

În plus față de utilizarea heparinei în traumatologie, unguentul heparinei este adesea folosit în cosmetologie ca agent de întinerire. În plus, este capabil să facă față urmelor de acnee, să elimine sigiliile mici și urme ale hematomului.

Adesea, femeile se bucură de ea pentru a îndepărta umflarea sub ochi, dar în acest caz ar trebui monitorizată cu atenție pielea de pe suprafața în care se aplică medicamentul, nu exista zgârieturi. În caz contrar, o astfel de procedură doar doare.

Utilizarea unguentelor heparine pentru a scăpa de vânătăi nu reprezintă nicio complexitate. Se aplică în cantități mici pe piele curată și frecați cu grijă. Procedura se face dimineața și seara

Unguentul Heparin ca o cosmetică a fost popular din cauza disponibilității și eficienței sale în eliminarea edemului. Cu toate acestea, ar trebui să se țină cont de faptul că acest medicament nu se aplică produselor cosmetice, prin urmare este necesar să îl utilizați cu prudență, a convins anterior absența reacțiilor alergice la ingredientul activ.

Există mulți analogi ai soluției heparinei: Heparin Sandoz, Heparin-Fereyn, etc. În cazul unui unguent, vorbim despre Lavenuum, Lyototone 1000, un trombasssay etc. Un rezultat similar poate fi obținut folosind Ventan, Contractubex, Venital și alte medicamente, un astfel de tip.

Heparin, nume chimic heparină de sodiu. Heparina este un anticoagulant cu acțiune antitrombotică. Efectul heparinei se datorează faptului că, care se încadrează în corpul uman, heparina este absorbită în plasma din sânge și activează enzima de antitrombină III, care își reduce coagularea. În plus, ea slăbește acțiunea trombinei, o enzimă cu efectul opus și reduce producția de trombocite. Heparina de depozitare trebuie efectuată în poziție inaccesibilă pentru lumină și copii, injecție de heparină și lumanari la o temperatură de 2-8 ° C, unguent și gel - la 15-25 ° C.

Indicații pentru utilizarea heparinei

Injecțiile cu heparină sunt aplicate la:

tromboza venelor și arterelor profunde;
tromboflebită;
tulburări de microcirculare a sângelui;
angina instabilă;
infarct miocardic acut;
glomerulonefrită;
operații cu depășire sau înlocuire a sângelui pentru a preveni coagularea acesteia.

Unguent de heparină și gel sunt prescrise la:

parfumuri după perfuzie sau injecții;
tromboflebită a venelor superficiale;
hemoroizi exteriori;
ulcere trofice;
vânătăile și rănile fără leziuni ale pielii;
edem și infiltrate;
hematoame subcutanate.

Tratamentul cu heparină sub formă de lumanari este prescris sub diferite tipuri de hemoroizi interni.

Contraindicații pentru heparină

Instrucțiunea Heparin interzice utilizarea acestuia cu:

sângerare, încălcări ale proceselor de coagulare a sângelui;
suspiciunea de hemoragie intracraniană, accident vascular cerebral hemoragic;
anevrisoarea navelor creierului, a anevrismului aortic;
sindrom antifosfolipid, hipertensiune arterială malignă;
subacter endocarbage bacterian, leziuni erozive-ulcerative ale tractului gastrointestinal;
leziuni severe de parenchimie hepatică, neoplasme maligne în ficat, ciroză hepatică din venele esofagului;
operații efectuate recent asupra creierului, a ochilor, a ficatului și a căilor de bilă, a glandei prostatei, puncția măduvei spinării;
menstruație, amenințând avort spontan, nașterile recente;
superxistența la heparină.

Gelul heparinului și unguentul nu pot fi aplicate la rănile deschise, ulcerele, pielea deteriorată și membranele mucoase.

Lumanările cu heparină nu pot fi folosite cu fisurile anusului și sângerarea de la ea.

Utilizarea heparinei în timpul sarcinii și a alăptării este posibilă numai cu o mărturie medicală specială.

Efectele secundare ale heparinei

Comentariile despre Heparin au evidențiat astfel de reacții nedorite:

blelete ale tractului gastro-intestinal, de la tractul urinar, la locul injectării, de la rănile de funcționare, hemoragii interne, hematuria, trombocitopenie;
diareea, greața, scăderea apetitului, vărsăturile, sporirea activității enzimatice hepatice;
piele Hiperemie, mâncărime, febra medicinală, rinită, urticarie, rinită;
se încălzește tălpi, colaps, bronhospasm, șoc anafilactic.

Cu utilizare prelungită, medicamentul heparin poate provoca osteoporoză, calcificarea țesuturilor moi, a fracturilor spontane.

Instrucțiuni de utilizare a heparinei

Heparina de dozare depinde de severitatea și natura bolii. Doza inițială obișnuită de Heparin 5000 UI este introdusă de intravenos. În viitor, introducerea heparinei se realizează prin injecții intravenoase de 1000-2000 de metri pe oră. Pentru aceasta, heparina medicamentului este diluată cu soluție de clorură de sodiu 0,9%.

Dacă este necesar, heparina este prescrisă subcutanată, 5.000 de metri pe zi cu administrarea 2-3. Injecțiile cu heparină sunt făcute în stomac, în peretele său frontal lateral. Dacă din anumite motive să introduceți un heparin în stomac, puteți folosi partea superioară a umărului sau a șoldurilor.

Gelul heparinului și unguentul sunt aplicate de 1-2 ori pe zi. După aplicarea unguentelor, este recomandabil să se impună o paletă de tifon pe acest loc sau să vâneze bandajul, pentru gel, de regulă, nu este necesar.

Lumanările cu heparină sunt folosite pentru 1 pe zi, de preferință pe timp de noapte. Lumanari Scoateți ambalajul și, menținând într-un capăt gros, introdus în anus. Nu puteți lăsa o lumânare mult timp fără a împacheta sau păstra în mână pentru o lungă perioadă de timp și se topește.

Instrucțiuni Speciale

Injecțiile heparinei sunt eliberate prin prescripție, unguent, gel și lumânări pot fi cumpărate în mod liber. Cu toate acestea, nu se recomandă aplicarea acestora fără numirea unui medic. De asemenea, nu se recomandă aplicarea mai mult de două săptămâni, pot începe complicațiile sistemului.

Este imposibil să se introducă heparină intramuscular, precum și să se facă injecții intrasecanice ale altor medicamente în timpul tratamentului heparinei.

Forme de eliberare și analogi ai heparinei

Pentru injecții, se produce o soluție de heparină a trei concentrații. În 1 ml, heparina 5000 UI sau 10.000 UI sau 20.000 UI. Soluția este plasată într-o sticlă de 5 ml, într-o cutie de 5 sau 10 bucăți. Există, de asemenea, heparină în 5 ml fiole, în cutii de 10 bucăți.

Recenzile științifice recente au făcut posibilă îmbunătățirea heparinei, creând așa-numitele "heparine cu greutate moleculară mică". Ele se bazează pe droguri, cum ar fi fisuri, fraxipart și altele. Acțiunea lor este similară cu heparina, iar eficiența este mult mai mare.

Unguentul heparin conține 100 Me / g, fuzionat în tuburi la 10 și 25 g.

Heparin Gel 1000 este o versiune avansată de unguent. În 1 g de gel conține heparină 1000 UI, este de 10 ori mai mult decât în \u200b\u200bunguent. În plus, gelul este mai convenabil de aplicat, absorbit mai rapid și nu haine murdare. Dar Mazi are heparină prețul este mai mic, deci este încă popular.

Lumanările cu heparină sunt ambalate într-o folie polimerică, într-o cutie de 10 bucăți.

Pe Internet puteți găsi referințe la medicamentul numit "Litiu Heparin". Este folosit pentru a gestiona sângele donatoare și plasma pentru a preveni coagularea acesteia. Dar este destinat numai laboratoarelor, pentru tratamentul pacienților cu teste de heparină nu sunt necesare.

Dar pilulele heparinei nu sunt eliberate, deoarece practic nu este absorbită din tractul gastrointestinal.

Heparina este inclusă în multe alte medicamente. Unul dintre ele este unguentul și gelului "hepatrombin", care, pe lângă efectul antitrombic și de vindecare a rănilor. El are o versiune specială a "hepatrombinei G" (uneori numită "heparină G") pentru tratamentul hemoroizilor. Se produce sub formă de unguente cu o țeavă pe un tub pentru a facilita introducerea acestuia în anus, precum și lumanari.

"Heparin Acry Gel" sau "Heparin Acrylel"?

Una dintre preparatele heparinei este "Heparin Acry". Este produsă de compania farmaceutică rusă Akrikhin, a primit acest prefix din numele său. Prin urmare, gelul din această serie a fost numit "Gelul Heparin Acry 1000".

Deoarece comentariile despre Heparin Acrylel au fost bune, iar medicamentul a fost popular, firma a decis să transforme acest nume în marcă comercială. A apărut "Heparin Acrylel 1000". Prețul Heparin Acryigel 1000 este același cu vechiul gel, recenziile despre Heparin Acrylel 1000 sunt cele mai pozitive, astfel încât pacienții pot folosi în condiții de siguranță.

Unde să cumpărați heparină

Prețul heparinei nu este prea mare, nu se aplică medicamentelor costisitoare. Cu toate acestea, prețul gelului heparin în diferite farmacii poate fi foarte diferit. Este mai bine să contactați anunțurile de pe Internet pentru a găsi un acril de heparină la un preț adecvat.

Dar trebuie să verificați cu atenție nu numai durata de valabilitate, ci și apariția medicamentelor achiziționate. Soluția de heparină trebuie să fie transparentă, fără incluziuni străine. Tuburile cu unguent sau gel nu trebuie să aibă o dentare, gâtul trebuie sigilat. Ambalajul lumanarilor nu ar trebui să aibă pete sau abuzuri.

Injecții cu heparină Instrucțiunea se referă la medicamente anticoagulante. Ele sunt folosite pentru a dilua sânge și pentru a preveni formarea trombului. În plus, heparina încetinește procesul de coagulare a sângelui, încetinește procesul de formare a fibrinei și reduce activitatea trombinei. Ca orice alte medicamente, injecțiile cu heparină au indicații și contraindicații de utilizat, efecte secundare și caracteristici de utilizare. Deținerea acestor informații va contribui la realizarea tratamentului cât mai eficient posibil.

Informații generale

Ca injecții, heparina este produsă în flacoane cu o singură doză. Fiecare sticlă conține 25000 de produse ale substanței active. Moleculele sale au o încărcătură negativă, datorită căreia pot interacționa cu proteinele care se implică activ în coagularea sângelui. Și, de asemenea, heparina este produsă sub formă de unguente (gel). În alte forme ale acestui medicament acolo.

Ca acte de heparină pe persoană:

Sângele nu este atât de intens.
Încetinește procesul de lipire a trombocitelor.
Extinde vasele de sânge.
Procesul de formare a imunoglobulinelor inhibă.
Reduce colesterolul și lipidele din sânge.
Previne formarea de bucăți de fibrină.

Heparina în injecții, conform instrucțiunilor, începe să acționeze imediat după administrare. Efectul este salvat de aproximativ 5 ore. Dacă introduceți în mod subcutanat, îmbunătățirea stării este observată într-o oră, iar efectul va dura până la 12 ore.

Nivelul maxim al substanței active este observat în aproximativ 2-4 ore. Ficatul este responsabil pentru prelucrarea acestuia și pentru îndepărtarea rinichiului.

Este demn de remarcat faptul că acest remediu nu are capacitatea de a pătrunde în placentă copilului. În mod similar, nu se încadrează în laptele matern.

Când aveți nevoie și când nu aveți nevoie să utilizați medicamentul în tratament

Injecțiile cu heparină din stomac sunt prezentate în mai multe cazuri:

Stadiul sindromului coronarian acut.
Tromboza și embolismul afectează venele și creierul arterei, ochii.
Starea de a atrial atrial, care duce la embolismul ulterior.
Ca măsură preventivă a apariției cheagurilor de sânge și a embolismului în plămâni. Astfel de încălcări se dezvoltă adesea după operațiuni.
Pentru a reduce riscul de tromboembolism.
Pentru a preveni coagularea sângelui în procesul de efectuare a studiilor de sânge în laboratoare, procedurile de dializă sau operațiile chirurgicale asupra inimii și vaselelor de sânge.
În procesul de transfuzie de sânge direct de la donator la pacient.
Glomerulonefrită.
Nefrită.
Angina în formă instabilă.
Aritmie.
Afectarea sângelui în domeniul rinichilor.
Reumatism.
Astm.
Boala de inima.

Injectarea acestui medicament ajută la îndepărtarea simptomelor bolilor grave și în anumite situații pentru a se vindeca complet de la ele.

Dar se întâmplă astfel încât să fie interzise categoric:

Intoleranță individuală față de substanța activă principală.
Trombocitopenie.
Encefomație. Această patologie, în care începe necroza umedă a țesuturilor cerebrale.
Visceral carcinom (neoplasm malign).
Boli de pancreas grele.
Hemoragie internă. Excepția este hemoragia care rezultă din permeabilitatea ridicată a pereților vasculari
Hipertensiune.
Accident vascular cerebral.
Eșecuri în lucrarea rinichilor și a ficatului.
Probleme cu sarcina de hacking.
Utilizarea excesivă a băuturilor alcoolice.

Și, de asemenea, heparina nu ar trebui să renunțe:

intramuscular;
în timpul leucemiei;
sub anemie;
dacă există un anevrism aortic acut;
ca mijloc de anestezie în timpul nașterii.

Fezabilitatea utilizării heparinei în tratament este determinată de medicul respectiv.

Dozare și reguli pentru utilizarea medicamentului

Introducerea heparinei se desfășoară în mai multe moduri:

subcutanat;
curent;
la Viena intermitent.

Înainte de injectare, este necesar să se afle:

timpul de transformare a sângelui;
timp de trombină;
nivelul plachetatorului.

Medicamentul de dozare depinde de situația specifică:

În cazul unei forme acute de tromboză, este necesar să se introducă 1-2 ml de mijloace de 4-6 ori pe zi. În același timp, prima doză trebuie să fie puțin mai mare decât oricine altcineva, 2-3 ml.
Pentru profilaxia de tromboză, este necesar să se facă injecții la fiecare 7 ore (1 ml). Dacă a apărut prima fază a DVS, medicamentul este introdus subcutanat într-o cantitate de 0,5-1 ml. În timp, doza este redusă.
În timpul intervenției operaționale asupra inimii, heparina este injectată într-o schemă injectabilă. La început, doza este de 1500 de unități la 10 kg de greutate a pacientului. Cu cât funcționează mai mult operația, cu atât mai mult ar trebui să fie doza. Și este necesar, de asemenea, să se introducă 1 ml de medicament cu aproximativ 60 de minute înainte de începerea operației și același număr de trei ori pe zi după el.
Instrucțiunea de aplicare indică faptul că heparina poate fi utilizată pentru a trata copiii mici. Pentru a face o injecție intravenoasă, trebuie să luați o greutate de 50 kg de 1 kg. Pentru a salva efectul, rotiți 100 de bucăți la fiecare 4 ore. Merită să ne amintim că doza maximă admisă de heparină pentru copiii mici este de 300 de unități la 1 kg de greutate a acestora.
Când se produce infarctul miocardic, se introduc 1 ml de medicamente. După ce a pus un picper. Viteza sa nu trebuie să fie mai mare de 1000 de unități de heparină pe oră.

Doza corectă este calculată de medicul participant (chirurg în timpul intervenției chirurgicale). În nici un caz nu puteți mări sau micșora în mod independent.

Reguli de introducere a efectului de droguri și al efectului secundar

Cel mai adesea trebuie să prăjește heparina în stomac. Fă-o ușor.

Principalul lucru este de a respecta instrucțiunile pentru injecțiile "heparinei":

În primul rând, ar trebui să vă spălați bine mâinile. Spălați-le cu un prosop. Dacă injecția trebuie făcută de o altă persoană, se recomandă purtarea mănușilor de cauciuc steril.
Pregătiți tot ce poate veni la îndemână. Aceasta este o fiolă cu heparină, seringă a volumului dorit, alcool sau tinctura de calendula / păducel pentru dezinfectarea locului injectării și o bucată de vată sterilă.
Deschideți o fiolă cu medicament. Formați-l cu grijă în seringă.
Se amestecă masina cu alcool și ștergeți pielea. Măsurați distanța egală cu celelalte degete de pe o parte a buricului. Capturați cu degetele pielii. Este de dorit ca foldul să fie îngroșat. Apoi este mai ușor să introduceți acul.
Pentru a lipi acul în piele, introducând în același timp heparină. Rata de administrare a medicamentelor poate fi ajustată în funcție de senzațiile sale.
Trageți acul.
Ștergeți locul injecției cu un alcool variat.

Pentru unul, merită să introduceți atât de mult medicament ca doctor desemnat. Același lucru este valabil și pentru durata cursului de tratament.

Dacă utilizați Heparin necontrolat, se pot dezvolta efecte secundare:

Cel mai adesea apare o alergie.
Nivelul enzimelor hepatice este în creștere.
Trombocitopenia se dezvoltă.
Necroza pielii în locul în care a fost făcută injecția.
Urticarie.
Nas alergic curbat.
Spasme în Bronchi.
Sângerarea diferitelor natură.
Hematoma. Cel mai adesea apar cu administrarea intramusculară a medicamentului.
Osteoporoza.
Din capul tractului gastrointestinal și vărsături.
Dureri de cap și chiar migrenă.
Probleme cu digestia.
Stomac deranjat.
Febră.
Hiperemie sau roșeață a pielii.

Dacă vă amintiți ce se utilizează și modul în care heparina este utilizată corect, riscul de dezvoltare a statelor enumerate mai sus se reduce la minimum.

Supradozaj și interacțiune cu alte medicamente

Starea de supradozaj este o consecință a introducerii unor doze prea mari de heparină sau un curs prelungit de tratament. Principalul său simptom - sângerare. În majoritatea cazurilor, este necesar să se reducă dozajul sau să nu mai tratați heparina.

În situații mai complexe, acționați diferit:

Eliminați integral medicamentul din numiri.
Începeți introducerea antidotului. În acest caz, o soluție de sulfat de protamină este în rolul său. Pentru a neutraliza 85 de unități de heparină, trebuie să introduceți 1 mg de substanță antidot.

Dozajul adecvat este departe de singurul lucru de a acorda o atenție deosebită.

De asemenea, este important să se exploreze regulile combinației de heparină cu alte medicamente:

Toți anticoagulanții măresc efectul de a primi medicamentul.
Reducerea eficacității mijloacelor heparinei de la alergii, vitamina C, nitroglicerină și unele antibiotice.
Dacă faceți injectarea de heparină simultan cu recepția de aspirină, ticopidină, ibuprofen, ketorolac și alte medicamente similare, crește riscul de sângerare.
Utilizarea simultană a antidepresivelor de grup de tetraciclice și a heparinei reduce puternic eficiența și cealaltă.
Când se utilizează heparină cu inhibitori ACE și antagoniști ai angiotensinei 2, se poate dezvolta hipercalemie.

Printre altele, acest medicament nu poate fi luat simultan cu băuturi alcoolice. Și principalul lucru - nu poate fi combinat în seringă cu alte mijloace pentru injecții.

Injecții cu heparină se diluează perfect sânge și împiedică formarea trombomilor. De obicei, instrumentul este introdus subcutanat (injecții în stomac). Este necesar să îl utilizați în tratament la fel de atent. De ce? Are contraindicații de utilizat și efecte secundare. În plus, atunci când o folosesc, împreună cu alte medicamente, eficacitatea poate scădea - atât propriile, cât și fondurile cu care îl combină.

Antitrombotic

Cod în 1s.

Nume

soluție injectabilă 5000 Me / ml

Unitate de reziduuri de depozitare

Grup farmacoterapeutic

Anticoagulant Direct.

Nume comercial

Titlul internațional non-proprietar

Heparină sodiu.

Forma de dozare

injecţie

Structura

Substanta activa: Heparin sodiu - 5000 de mine

Excipienți: Alcool benzilic (alcool benzil) - 9,0 mg, clorură de sodiu - 3,4 mg, apă pentru injecție - până la 1 ml.

Codul ATX.

Proprietăți farmacologice

Anticoagulantul acțiunii directe se referă la grupul de heparine moleculare medii, încetinește formarea fibrinei. Efectul anticoagulant este găsit in vitro și in vivo, apare imediat după aplicarea intravenoasă.
Mecanismul de acțiune al heparinei se bazează în primul rând pe legarea acesteia cu antitrombină III - inhibitor al factorilor de coagulare a sângelui activ: Trombina, IXa, Xa, Xia, Xiia (în special este capacitatea de a inhiba trombina și factorul X activat). Heparina încalcă trecerea protromeră la trombină, inhibă trombina și oprește formarea fibrinogenului fibrinogen, precum și într-o oarecare măsură reduce agregarea plachetară.
Crește fluxul sanguin renal; Crește rezistența vaselor creierului, reduce activitatea hialuronidazei cerebrale, activează lipoproteina Alpasis și are o acțiune hipolipidemică.
Reduce activitatea surfactantului în plămâni, suprimă sinteza excesivă a aldosteronului în cortexul suprarenal, conectează adrenalina, modulează reacția ovarelor la stimulente hormonale, îmbunătățește activitatea Parathgamonului. Ca urmare a interacțiunii cu enzimele, activitatea creierului de tirozină hidroxilază, pepsinogen, polimerază ADN și reduc activitatea de ambalaj mosic, piruvatkinase, polimerază ARN, pepsină.
La pacienții cu boală cardiacă ischemică (în combinație cu acidul acetilsalicilic), reduce riscul de a dezvolta tromboza acută a arterelor coronare, infarctul miocardic și moarte subită. Reduce frecvența atacurilor de cord repetate și a mortalității pacienților supuși infarctului miocardic.
În doze mari, tromboembolismul arterei pulmonare și tromboza venoasă, în mici - pentru prevenirea tromboembolismului venos, inclusiv. După operațiile chirurgicale.
Atunci când administrarea intravenoasă, coagularea sângelui încetinește aproape imediat, cu intramusculară - după 15-30 minute, cu subcutanată - după 20-60 de minute, după inhalare, efectul maxim - după o zi; Durata efectului anticoagulant este de 4-5, 6, 8 ore și 1-2 săptămâni, efectul terapeutic - prevenirea trombozei - este salvat mult mai mult.
Deficiența antitrombinei III în plasmă sau în locul trombozei poate reduce efectul antitrombotic al heparinei.
Farmacocinetică
După administrarea subcutanată a TCmax - 4-5 ore. Comunicarea cu proteine \u200b\u200bplasmatice - până la 95%, volumul de distribuție este foarte mic - 0,06 l / kg (nu lasă cursul vascular datorită legării puternice la proteinele plasmatice). Nu penetrează placenta și la laptele matern. Este intens capturat de celulele endoteliale și de celulele sistemului mononuclear-macrofagal (de către celulele sistemului reticulo-endotelial), concentrat în ficat și splină. În metoda de administrare de inhalare este absorbită de macrofagele alveolare, endoteliul capilarelor, vasele mari de sânge și limfatică: aceste celule sunt locul principal de depozit al heparinei, din care se eliberează treptat prin menținerea concentrației necesare în plasmă.
Metabolizat în ficat cu participarea N-desulfamidazei și a heparinazelor de trombocite, care includ metabolismul heparinei la etapele ulterioare. Participarea la metabolismul factorului de trombocite IV (factorul anti-avion), precum și legarea heparinei cu sistemul de macrofage explică inactivarea biologică rapidă și acțiunea pe termen scurt. Moleculele desulfate sub influența endoglicozidazei renale se transformă în fragmente cu greutate moleculară mică. Timpul de înjumătățire al medicamentului - 1-6H (în medie - 1,5 ore); creșterea obezității, insuficienței hepatice și / sau renale; scade cu tromboembolismul arterei pulmonare, infecții, tumorilor maligne.
Este evidențiată de rinichi, în principal sub formă de metaboliți inactivi și numai cu introducerea de doze mari, este posibilă eliminarea (până la 50%) neschimbată. Nu sunt excretate de hemodializă.

Indicații pentru utilizare

Prevenirea și terapia: tromboză venoasă profundă, arteră pulmonară tromboembol (inclusiv pentru bolile venelor periferice), tromboză arterială coronariană, tromboflebită, angină instabilă, infarct miocardic acut, aritmie pâlpâitoare (inclusiv de embolizare), Sindromul DVS-Sindrom, Prevenire și Terapia tulburărilor de microcurcepție și microcirculare, a venelor renale, sindromul hemolyticoaremic, ritmul cardiac mitral (prevenirea trombozei), endocardita bacteriană, glomerulonefrită, nefrită de lapte.
Prevenirea coagulării sângelui în timpul operațiunilor utilizând metode de circulație a sângelui extracorporporeal, atunci când efectuează hemodializă, hemozorbție, dializă peritoneală, cytarzeză, diuree forțată, în timpul spălării cateterelor venoase.

Contraindicații

Hipersensibilitate la heparină, boli însoțite de sângerări crescute (hemofilie, trombocitopenie, vasculită etc.), sângerări, anevrismul vaselor creierului, aprinderea anevrismului aortic, accident vascular cerebral hemoragic, sindromul antifosfolipid, rănirile (în special creierul cireș), hipertensiunea arterială necontrolată , leziuni grele erozive ale tractului gastro-intestinal; ciroza hepatică, însoțită de vene varicoase ale esofagului; Perioada menstruală, amenințând avort spontan, naștere (inclusiv recent), a efectuat recent intervenții chirurgicale în ochi, creier, glandă de prostată, ficat și bilă, starea după puncție a măduvei spinării, sarcina, perioada de lactație.

Aplicație în timpul sarcinii

nu este indicat

Metoda de aplicare și doză

Heparina este prescrisă sub formă de perfuzie intravenoasă continuă sau sub formă de injecții obișnuite intravenoase, precum și subcutanat (în abdomen).
Cu un scop profilactic - subcutanat, 5000 UI / zi, la intervale de 8-12 ore. Locul obișnuit pentru P / to Injecții este peretele frontal lateral al abdomenului (în cazuri excepționale, umărul sau șoldurile sunt introduse în Regiunea superioară), în timp ce se utilizează subțire acul care trebuie administrat adânc, perpendicular pe orificiul pielii, ținut între degetul mare și index până când se termină capătul soluției. De fiecare dată când alternezi locul de administrare (pentru a evita formarea hematomului). Prima injecție trebuie efectuată în 1-2 ore înainte de operație; În perioada postoperatorie, introduceți timp de 7-10 zile și, dacă este necesar, pentru o perioadă mai lungă de timp.
Doza inițială de heparină, introdusă în scopuri terapeutice, este de obicei 5.000 și administrată intravenos, după care tratamentul continuă să utilizeze perfuzie intravenoasă.
Dozele de susținere sunt determinate în funcție de metoda de aplicare:
- la o perfuzie intravenoasă continuă, 1000-2000 m / h (24,000-48000 UI / zi) sunt prescrise, având heparină de reproducere la soluție de clorură de sodiu 0,9%;
- În timpul injecțiilor periodice intravenoase, 5000-10000 de metri de heparină sunt prescrise la fiecare 4 ore.
Adulți cu tromboză de severitate ușoară și moderată, medicamentul este prescris intravenos la o doză de 40000-50000 UI / zi, împărțită cu 3-4 ori; Cu tromboză și embolie severă - intravenos la o doză de 80.000 UI / zi, împărțită la 4 ori cu un interval de 6 ore. Conform indicațiilor de viață, o dată 25 000 de metri (5 ml) sunt introduse intravenos, apoi 20.000 de metri la fiecare 4 ore înainte de doza zilnică de 80.000 - 120000 ME. Cu injecție de picurare intravenoasă la volumul zilnic al soluției de perfuzie, este necesar să se adauge cel puțin 40.000 de metri de heparină.
Dozele de heparină în administrarea intravenoasă sunt selectate astfel încât timpul de tromboplastie parțial activ (AFTT) să fie - la 1,5-2,5 ori mai mult control. Cu introducerea subcutanată a dozelor mici (5000 UI de 2-3 ori pe zi) pentru prevenirea trombozei controlului regulat al AFTV nu este necesară, deoarece Crește ușor.
Infuzia intravenoasă continuă este cea mai eficientă modalitate de a utiliza heparina, mai bună decât injecțiile periodice (periodice), deoarece Oferă hipocoagulare mai stabilă și ridică sângerări.
Atunci când se efectuează o circulație extracorporeală a sângelui, într-o doză de 140-400 UI / kg sau 1500-2000 UI la 500 ml de sânge sunt injectate. În hemodializă, la început a introdus intravenos 10.000 de metri, apoi în mijlocul procedurii - alte 300.000-50000 de mine. Pentru vârstnici, în special femeile, dozele ar trebui reduse.
Copiii medicamentul este introdus intravenos picurare: cu vârsta cuprinsă între 1-3 luni - 800 UI / kg / zi, 4-12 luni - 700 UI / kg / zi, peste 6 ani - 500 UI / kg / zi sub controlul de APTTV.

Eliberarea de formă

Soluția de injecție de 5 ml în sticle de sticlă neutru sau fiole de sticlă neutru. 5 sticle cu instrucțiuni de utilizare sunt plasate într-un ambalaj de carton sau container de polistiren. 5 sticle sunt plasate în ambalaje celulare de contur. 1 sau 2 ambalaje ale celulelor contur cu instrucțiuni de utilizare sunt plasate într-un pachet de carton. 50 de sticle cu 1-5 instrucțiuni de utilizare sunt plasate într-o cutie de carton pentru livrare în spitale. 5 sau 10 fiole cu instrucțiuni de utilizare sunt plasate într-o cutie de carton. 5 fiole sunt plasate în ambalajul celulelor contur deschis. 1 sau 2 pachete deschise de contur cu instrucțiuni de utilizare sunt plasate într-un pachet de carton. În fiecare cutie sau ambalaj cu fiole, scarificatorul Ampumen este investită. În cazul utilizării unui fiole cu un inel de scarificator, ampulul nu investește.

Conditii de depozitare

Într-un loc uscat, protejat la lumină la o temperatură nu mai mare de 25 ° C. Nu îngheța. Păstrați în locuri inaccesibile copiilor.

Termen de valabilitate

4 ani. Nu se aplică după data expirării indicată pe ambalaj.

"Nu mi-e frică de injecții, dacă este necesar - urât!" - Astfel de sloganuri pot fi găsite pe standurile din apropierea dulapurilor de vaccinare din clinicile pentru copii. Ar fi atât de impresionat de pacienții adulți, în special cei care trebuie să facă injectice în stomac pentru prima dată. Formularea "la prick în stomac" se pare înspăimântată chiar și pentru spiritul persistent al oamenilor. Dar când vine vorba de muncă, se pare că această procedură este transferată cu ușurință și chiar mai puțin dureroasă decât, de exemplu, injecții în fese. Unul dintre medicamentele care sunt prescrise pentru injectare în abdomen este heparina. Luați în considerare în detaliu ce fel de medicament este și pentru care este prescris să o pună în stomac.

Heparin: Indicații pentru utilizare

Efectul principal al heparinei în injecții este un obstacol de coagulare a sângelui. Constatarea în plasmă din sânge, este absorbită în ea și activează antitrombina III a enzimei de coagulare în declin. După administrare, heparina reduce producția de trombocite din sânge. Acest medicament este utilizat pentru prevenire și pentru terapia directă a bolilor tromboembolice, cum ar fi:

curățarea aritmiei;
analiza ridicată pe D-dimer (în timpul sarcinii);
boală arterială coronariană;
infarct miocardic;
tromboza venelor profunde;
anticoagularea (prevenirea cuișilor de sânge);
tulburări de microcirculare a sângelui;
tromboză în timpul operațiunilor de pe inimă;
pentru lichefierea în sânge în dispozitivele artificiale de circulație a sângelui;
complicații postoperatorii asupra vaselor de sânge.

Important! Dozele produsului injectat pentru injectare sunt selectate de medic individual.

De asemenea, heparina poate fi atribuită într-un complex cu medicamente care dizolvă cheaguri de sânge, cum ar fi Streptodecadis, fibrinolizină etc.

Top 3 Întrebări frecvente despre heparină

Picks se fac strict pe instrucțiunile atribuite de medic. În funcție de boală, este selectată o doză individuală, precum și metoda de utilizare a medicamentului "Heparin". Mai jos vom răspunde la cele mai populare întrebări despre injecțiile cu heparină în stomac.

De ce este practicată introducerea independentă a heparinei?

Acest medicament costă ~ 650 de ruble. Pentru 5 fiole cu o capacitate de 5 ml (cu o activitate de 5.000 UI în 1 ml). Acestea sunt bani considerabili, având în vedere că medicamentul nu este numit timp de 1-2 zile, ci pentru o perioadă mai lungă. Serviciile medicale pot fi ~ 70-150 de ruble. pentru injectare De asemenea, heparina se caracterizează prin faptul că trebuie administrat într-o anumită perioadă de diluare a sângelui, poate fi un ceas mai devreme sau târziu, care este incomod pentru a apela casa asistentei medicale. Prin urmare, adesea injectau chiar și pacienții neexperimentați învață să facă singuri.

Pe o notă! Ca un "vârf", puteți cere asistentei să așeze locuri pe piele pentru introducerea unui Zelenkoy pentru a evita ruperea vasului sau a decretului necorespunzător.

Introducerea medicamentului în abdomen?

Injectarea este prescrisă în stomac pentru motivul că acestea sunt mai ușor de pus pe pacient pe cont propriu. Introducerea subcutanată la peretele opus este aproape fără durere. Pentru injecții, este mai bine să utilizați seringi de insulină. Ele diferă ca acul cel mai subțire care nu provoacă durere atunci când este administrată, în plus, acul nu este practic simțit. În cazuri excepționale, injecțiile sunt puse în partea superioară a umărului sau a șoldurilor.

Cum să decideți asupra injecției?

Prima injecție este cea mai interesantă. Poate că merită să aveți încredere în un profesionist, astfel încât el va arăta cum să introducă corect heparina. Dacă există o teamă de panică de durere, lăsați pe cineva de la cei dragi să intre.

De asemenea, pentru cei care sunt forțați să introducă în mod regulat injecții, puteți achiziționa un dispozitiv numit "Seringa lui Kalashnikov". Dispozitivul cu un nume amuzant automatizează pe deplin procesul de staționare, acționează rapid și fără dureri acul, rămâne doar pentru a alege un piston pentru a injecta medicamentul, în cazul nostru heparină. Dispozitivul este reutilizabil, facilitează efectuarea injecțiilor zilnice.

Cum să prăjiți heparina în stomac

De fapt, nu există nimic complicat în introducerea medicamentelor în abdomen, este suficient să urmați o instrucțiune simplă:

Spălați mâinile cu săpun, ștergeți-vă uscat. Dacă injecția nu este efectuată, este necesar să se poarte mănuși sterile (vândute într-o farmacie).
Înainte de injectare, pregătiți tot ceea ce aveți nevoie: o fiolă cu un medicament, o seringă, un mijloc de dezinfecție a pielii (alcool, calendula, o tinctură de păducel sau altul), lână sterilă.
Deschideți firul, formați medicamentul cu o seringă.
Ștergeți pielea cu alcool. La o distanță de 2 degete de la ombilic din dreapta sau la stânga pentru a asambla două degete ale mâinii stângi plierea pielii. Cu cât este mai mult, cu atât este mai ușor să introducă un ac cu un medicament.
Introduceți acul la foldă complet, făcând clic pe pistonul seringii și introduceți heparină. Viteza de introducere a acului trebuie să fie ajustată la senzațiile lor, este un moment individual.
Extrageți acul și procesați locul TVA-ului injectat. Gata!

Video, cum să înveți să te pui în stomac:

Efectele secundare ale medicamentului "Heparin"

Atunci când prescriu acest medicament în injecțiile utilizării sale este indiscutabil mai mare decât prejudiciul întârziat posibil. Sub doza corespunzătoare, terapia cu heparină are un efect adecvat, iar imaginea clinică a bolii se schimbă într-o parte pozitivă. Dar există cazuri în care heparina provoacă complicații și reacții adverse în diferite sisteme de organism:

greață / vărsături, fără pofta de mâncare;
scaun lichid;
reacții alergice (mâncărimi pielii, urticarie);
heparinul poate provoca bronhospasm;
sângerare la locul de administrare a medicamentului;
trombocitopenie;
cu utilizare prelungită - fracturi spontane de osteoporoză.

Pentru a evita astfel de probleme, starea corpului trebuie să monitorizeze continuu starea corpului și cu orice afecțiune în timpul injectării medicamentului descris mai sus pentru a se consulta cu medicul cu participare.

Bicarbonat de sodiu - aplicație în terapie
Gentamicina: Instrucțiuni și indicații pentru utilizarea injecțiilor
Adrenalina - Proprietăți și aplicarea soluției de injecție Injecții cu acid nicotinic: instrucțiuni de utilizare a medicamentului

Heparin. - un anticoagulant al acțiunii directe, adică afectează factorii de coagulare a sângelui din sânge (XII, XI, X, IX, VII și II), blochează biosinteza trombinei, reduce agregarea plachetară, îmbunătățește fluxul sanguin coronarian. Introducem medicamentul sub controlul coagulării sângelui. Acționează rapid, dar relativ pe scurt. Atunci când administrarea subcutanată, efectul heparinei are loc după 40-60 de minute și continuă 8 - 12 ore. Antagoniști heparină: Protamina sulfat 1%; Ditinon 1-2 ml in / b, in / m n / k.

Formă de eliberare: 5 ml sticle sigilate cu 5000 de unități în 1 ml. Heparina este injectată cu P / K, V / B, V / M.

Scop: terapeutică și profilactică în diferite boli tromboembolice - reduce consumul de sânge.

Indicații:

Prevenirea, limitarea trombozei în timpul infarctului miocardic acut;

tromboza și embolismul venelor și arterelor principale, vasele creierului, ochii;

operațiuni asupra inimii și vaselor de sânge;

prevenirea coagulării sângelui în cadrul studiilor de laborator;

menținerea unei stări de sânge lichide în dispozitivele de circulație artificială și echipamentul de hemodializă.

Contraindicații:

diateza hemoragică și alte boli însoțite de o încetinire a coagulării sângelui;

creșterea permeabilității navelor;

sângerarea oricărei localizări.

Echipament:

Sterile: tavă cu tuburi de tifon sau bile de bumbac, seringa 1-2 ml, 2 ace, alcool 70%, flacon cu 5 ml de soluție de heparină, conținând în 1 ml de 5000 de unități, respectiv 5 ml - 25.000 de unități de heparină, mănuși .

Snebsometel: foarfece, canapea sau scaun, rezervoare pentru ace de dezinfectare, seringi, material de îmbrăcăminte.

Algoritmul de performanță:

Explicați pacientului un progres al manipulării, obțineți consimțământul de la el.

Purificați halat de baie curat, masca, mânerul mâinilor pe un nivel de igienă, puneți mănuși.

Citiți numele, doza în 1 ml de soluție heparină 5.000 de unități.

Uită-te la data, termenul de valabilitate - trebuie să respecte.

Verificați integritatea ambalajului.

Deschideți pachetul cu seringa selectată, așezați-o într-o tavă sterilă.

Deschideți capacul de aluminiu, procesându-l cu 70% alcool de două ori.

Calculați doza prescrisă de heparină. Prețul unei diviziuni mici: în 1 ml - 10 diviziuni \u003d 0,1 ml. Dacă în 1 ml de soluție heparină - 5.000 de unități, prin urmare, în 1 diviziune mică (0,1 ml) conține 500 de unități. Puneți capacul sticlei din cauciuc, formați doza prescrisă de către medicul din seringă.

Schimbați acul. Eliberați aerul din seringă.

Puneți seringa pe tava sterilă, pregătiți 2 bile de bumbac umezite cu alcool 70%.

Selectați un loc de injectare (inspectați, plumper).

Tratați pielea mai întâi o minge de bumbac de 1 m cu o zonă mare, apoi 2M - locul injecției și țineți-l în mâna stângă în spatele degetului mic.

Strângeți pielea în pliul formei triunghiulare cu mâna stângă.

Introduceți acul la baza pliurilor la un unghi de 45 ° la o adâncime de 1-2 cm (pentru 2/3 ace), ținând o seringă în mâna dreaptă.

Introduceți heparina, apăsând pe piston cu un deget la stânga.

Apăsați locul cu o minge de bumbac și scoateți acul, ținându-l pentru canulă (este imposibil de presat și masați puternic).

Resetați o seringă de unică folosință și un ac într-un container C 3% clor timp de 60 de minute.

Scoateți mănușile, plasați un mixer cu o soluție dezinfectantă.

Spălați și uscați mâinile.

Injecțiile de hiparină sunt destinate prevenirii cheagurilor de sânge în sistemul de circulație a sângelui. Medicamentul se referă la grupul de anticoagulante, a cărei acțiune vizează reducerea vâscozității sângelui. Injecțiile de heparină reduc riscul de a dezvolta infarct miocardic acut și a cuișoarelor de sânge în arterele coronare. Care este mecanismul de acțiune al drogului și ce indicații pentru utilizarea sa?

Caracteristică a medicamentului

Heparina este un medicament, ceea ce face dificilă formarea unei proteine \u200b\u200bcu fibrin cu greutate moleculară mare pentru a preveni formarea trombului în arterele coronare. În plus, acțiunea medicamentului vizează oprirea creșterii ciorchilor deja formați ai fibrinelor și o scădere a activității factorilor de coagulare a sângelui.

Administrarea medicamentului pentru injecție este disponibilă în sticle de distribuire de 5 ml

Introducerea unui medicament în cantități mici poate crește ușor proprietățile sângelui care vizează dizolvarea trombului format, iar în doze mari, heparina provoacă o încetinire a procesului de dizolvare a cheagurilor de sânge.

Pentru a reduce riscul apariției bolilor coronariene și a restabili echilibrul normal al părții lichide și elementele uniforme ale sângelui, medicii prescriu injecții cu heparină. Tratamentul și doza de mijloace injectate sunt selectate individual, deoarece medicamentul este capabil să se acumuleze pe suprafața interioară a vaselor de sânge, ceea ce duce la o creștere a încărcării negative a elementelor în formă de sânge. Datorită căreia există o scădere a aderenței suprafeței și a procesului de frânare al lipirii trombocitelor.

Proprietăți farmacologice

Majoritatea pacienților au o întrebare: pentru care este necesar să se atribuie injecții cu heparină. Medicamentul este utilizat ca o soluție injectabilă injectabilă, deoarece acest lucru contribuie la penetrarea rapidă a substanței active din sânge și încetinește instantaneu procesul de coagulare a fluidului biologic.

Medicamentul determină un efect moderat de vasodilatator.

Instrumentul medicinal identifică următoarele efecte în organism:

crește aprovizionarea cu sânge renală;
crește tonul vaselor creierului;
încetinește activitatea enzimatică a creierului;
reduce rata de sinteză excesivă a aldosteronului în glandele suprarenale;
contribuie la activarea hormonului paratiroidian;
controlează nivelul adrenalinei din sânge.

În terapie cuprinzătoare la pacienții cu diagnosticare, insuficiență coronariană, introducerea unei soluții contribuie la prevenirea dezvoltării următoarelor patologii:

tromboza acută a vaselor coronariene;
reducerea numărului de reapariție a infarctului miocardic;
reducerea numărului de decese după transferarea bolilor cardiace coronariene.

Dozajul scăzut al medicamentului este utilizat pentru a preveni formarea de cheaguri de sânge în interiorul vaselor și la pacienți după operație. Dozele mari de fonduri sunt destinate tratamentului tromboembolismului arterial pulmonar sau blocajului venos.

Indicații pentru utilizare

Pacienții cu coagulare de sânge rupt este recomandat să se supună unui curs de injecții "heparină". Medicamentul are un efect farmacologic larg, așa că în medicină este aplicat nu numai ca un anticoagulant.

Pentru a preveni coagularea sângelui, medicamentul este utilizat în timpul procedurii de hemodializă.

Introducerea soluției este prezentată în prezența următoarelor state:

forma progresivă a anginei;
IBS în faza acută;
prevenirea și tratamentul trombozei de origine diferită;
după operațiunile legate de patologia inimii și a vaselor de sânge;
patologia aparatului de supape;
inflamația supapelor cardiace;
blocarea trombului venei renale;
boli inflamatorii ale rinichilor;
astm bronsic;
statele inflamatorii ale sistemului;
curățarea cateterelor venoase.

Rezultatele bune oferă utilizarea unei soluții cu o țintă profilactică, în cazul formării unui cheag în arterele periferice și după operația transferată în zona inimii.

Durata efectului farmacologic

În cazul introducerii unei soluții prin injecții intradermice în zona abdomenului, pacientul trebuie să știe că trebuie să se facă adesea, deoarece acțiunea farmacologică vine rapid, iar durata sa este de scurtă durată. Odată cu introducerea medicamentului, se observă o inhibare aproape instantanee a coagulării sângelui, iar acțiunea sa continuă până la 5 ore.

Pentru a preveni formarea ciorchilor fibrine, durata medicamentului este oarecum în creștere

După o injecție în mușchi, acțiunea terapeutică are loc după 30 de minute și durează timp de 6 ore. Efectul administrației intradermice are loc după 40 de minute și durează până la 8 ore.

Metode de administrare

Terapia complexă a trombozei venoase și arteriale acute asigură administrarea continuă intravenoasă de picurare a unei soluții de heparină timp de câteva zile. Cu posibilități de contraindicații la injectarea intravenoasă, medicamentul trebuie administrat subcutanat sau intramuscular.

Optimal prin introducerea heparinei este considerată a fi regiunea de perete abdominală

După intervenția chirurgicală sau direct în timpul funcționării, soluția este injectată în artera sau intravenoasă. Apoi, în primele zile după intervenția chirurgicală, introducerea heparinei picurare intravenos.

În oftalmologie, medicamentul în timpul blocajului acut al vaselor retiniene ale ochilor sau al modificărilor distrofice din interiorul cochiliei sale este administrat intravenos și apoi recurge la utilizarea injecțiilor intramusculare.

Caracteristicile selecției dozei

Doza de soluție injectată depinde de gradul de tromboză, de severitatea simptomelor și de sensibilitatea individuală a pacientului la medicament. La pacienți, este necesar să se efectueze o monitorizare constantă a indicatorilor de coagulograme, deoarece cu o selecție necorespunzătoare a dozei, perioada de coagulare a sângelui poate depăși în mod semnificativ normele, ceea ce poate duce la sângerare.

Înainte de a anula medicamentul, doza zilnică trebuie redusă astfel încât să nu existe o creștere a decalajelor între injecții

Conform instrucțiunilor de utilizare, doza de medicament este prescrisă în funcție de rutele de administrare:

Perfuzie intravenos prin picurare. Dozajul zilnic este selectat cu calculul a 400 de unități / kg.
Injecții intramusculare și subcutanate. Doza de soluție nu trebuie să depășească 600 de unități / kg pe zi.
Administrare intravenoasă. Doză unică - 100 U / kg.

După sfârșitul cursului de heparinoterapie, tratamentul anticoagulant prescris cu efecte indirecte, introducerea cărora începe într-o zi până la prima reducere a dozei de substanță activă.

Cerere de sarcină

În timpul sarcinii, vâscozitatea sângelui se poate schimba. O creștere a numărului de trombocite duce la o coagulare crescută a fluidului biologic. Conform datelor statistice, 10% din femeile însărcinate sunt supuse tulburărilor homeostatice. Prin urmare, unii medici prescriu heparină în timpul sarcinii, când efectul terapeutic al medicamentului este mai mare decât posibilele efecte secundare.

Utilizarea prelungită a heparinei poate crește riscul de sângerare la mama diversă

Conform studiilor clinice, medicamentul nu penetrează prin bariera transplacentă, ceea ce înseamnă că nu poartă amenințarea la făt. Diagrama de tratament este oarecum diferită, astfel încât calculul dozei de soluția injectată depinde de categoria de greutate a femeii, iar multiplicitatea injecțiilor este limitată la două.

Utilizarea heparinei trebuie efectuată sub observația strictă a specialiștilor, deoarece este posibilă dezvoltarea livrării spontane. În cazul tratamentului prelungit, se recomandă să se ia testul de sânge pentru coagularea 1 timp în două zile și în timpul heparinoterapiei pentru o analiză mai mare de 7 zile este închiriată de 1 timp în 3 zile.

Utilizarea medicamentelor poate perturba procesul de distribuție a calciului în organism. Astfel, o femeie însărcinată poate avea o deficiență ascuțită de calciu, astfel încât, împreună cu utilizarea heparinei, aditivii conțin toate elementele de urmărire necesare trebuie luate.

Heparinoterapia se efectuează sub controlul strict al agentului de hemocagie. Coagulograma se desfășoară în prima săptămână de tratament cu medicamentul și imediat după operație, numărul optim de studii este de 1 timp în 2-3 zile. În introducerea fracționată a soluției, testul de sânge se face imediat înainte de injectare.

Nu se recomandă să întrerupă drastic cursul de tratament cu heparină, deoarece acest lucru poate duce la lansarea procesului de tromboză. Prin urmare, este necesar să se reducă treptat doza de medicament cu utilizarea paralelă a anticoagulantelor indirecte. Excepțiile sunt doar cazuri de intoleranță individuală la unele componente ale soluției.

În ciuda posibilității de administrare intramusculară a unei soluții, specialiștii nu recomandă acest lucru deoarece vânătăile sunt formate la locul injectării.

Algoritmul introducerii corecte a heparinei

Injecțiile de droguri sunt efectuate strict pentru a numi un specialist. Injectarea medicamentului este realizată într-un timp strict definit al zilei, astfel încât pacienții practică adesea injectarea independentă a soluției în abdomen. Această cale de administrare este considerată a fi cea mai convenabilă acasă.

Seringile de insulină sunt utilizate pentru injecții, deoarece acul subțire oferă un minim de senzații dureroase

Algoritmul de a face injecții în abdomen:

Ajutați igiena mâinilor folosind săpun și antiseptic.
Înainte de manipularea, pregătiți o sticlă cu o soluție, seringă, lână sterilă, alcool.
Folosind un fișier special, deschideți flaconul, formați cantitatea necesară de soluție.
Dezinfecție locul injecției. Degetele mari și index pentru a forma o piele de piele pe stomac.
În foldul rezultat, introduceți acul, apăsați pistonul și introduceți încet medicamentul.
Extrageți un ac pentru a atașa vată de bumbac.

Contraindicații pentru tratamentul medicamentos

Heparinul are un spectru farmacologic larg de acțiune, dar utilizarea sa este contraindicată în următoarele cazuri:

intoleranță la componentele medicamentului;
sângerarea diferitelor etiologie;
diateza hemoragică;
leucemie acută și cronică;
anemie hipoplastică;
anevrismul vaselor de sânge;
peppermine în tractul digestiv;
epuizarea corpului.

Sideflines

În conformitate cu regimul de tratament, simptomele bolii scade treptat, dar există situații în care recepția medicamentului cauzează efecte secundare:

reactie alergica;
dureri de cap migran;
osteoporoza;
tulburări ale tractului digestiv;
diaree;
hipertermie;
iritatii ale pielii;
sângerare;
tulburări ale capacității funcționale a rinichilor.

Cele mai frecvente complicații ale consumului de droguri sunt greața și vărsăturile

De regulă, efectele secundare apar în contextul aportului incontrolabil sau lung al medicamentelor. Pentru a reduce riscul apariției efectelor negative, este necesar să se observe dozarea soluției și să adere la regimul de tratament.

Ce poate fi înlocuit

Un analog de heparină este, de asemenea, o soluție de medicament, dar de producție diferită.

Există următorii analogi ai soluției:

Maro de sodiu.
Richter.
Frein.

Utilizarea acestor instrumente ar trebui efectuată după o consultare specializată.

Astfel, heparina este o pregătire bună pentru subțierea sângelui și prevenirea dezvoltării cheagurilor de sânge în interiorul vaselor. Cu toate acestea, în timpul aplicării sale, este necesar să se monitorizeze cu atenție indicatorii de coagulare a sângelui și să respectați cursul terapeutic selectat.