Antiacide

Antiacidele sunt medicamente care sunt prescrise pentru boli ale tractului gastro-intestinal. Aceste medicamente ajută la ameliorarea arsurilor la stomac, a durerii și a tulburărilor digestive cauzate de producția excesivă de suc pancreatic.

Arsurile la stomac, disconfortul și indigestia sunt cauzate de secreția excesivă de acid clorhidric. În tratamentul acestui fenomen cu concentrații crescute de acid clorhidric, este prescris un antiacid. Antiacidele sunt concepute pentru a neutraliza efectul acidului clorhidric asupra pereților stomacului și esofagului.

Compus

Antiacide ce este este clar. Antiacidele (prescrise de medici) pot conține componente suplimentare care vizează eliminarea spasmelor și durerii.

Ingredientele active ale unor astfel de preparate sunt diverși compuși ai metalelor alcalino-pământoase. Mulți medicamente antiacide conțin componente suplimentare sub formă de compuși cu acțiune carminativă, laxative, antispastice și anestezice.

Antiacidul poate conține hidroxizi metalici, oxizi, carbonați și peroxizi. Dintre compușii de aluminiu, pot fi prezenți fosfat, hidroxid și alții. Aceste medicamente prezintă un efect mai blând și mai lent decât preparatele cu calciu și sodiu, dar efectul lor este mai lung.

Acești compuși sunt insolubili în apă, practic nu intră în plasma sanguină și sunt capabili să absoarbă parțial compușii toxici în tractul digestiv.

Cum acționează antiacidele

Mecanismul de acțiune depinde în mod direct de compușii metalici utilizați ca fiind activi. Efectul principal al tuturor medicamentelor din acest grup este efectul de neutralizare, eliminare al acidului clorhidric. Acțiunile suplimentare depind de metalul din baza ingredientului activ.

Compuși de magneziu au un efect pronunțat de neutralizare, de adsorbție parțială și practic nu au un efect învăluitor și astringent.

Compuși de calciu ceva mai slab din punct de vedere al neutralizării, dar au proprietăți de absorbție similare. Practic nu au efect citoprotector, astringent și învăluitor.

Compuși de aluminiu sunt considerate cele mai eficiente. Au un efect de neutralizare pronunțat, citoprotector, se adsorb activ și, de asemenea, au un efect ușor de învăluire și astringent.

Antiacide cu bismut Este un subgrup de antiacide, care sunt mai des utilizați ca adsorbanți cu efecte citoprotectoare și astringente.

Indicatii de utilizare

După ce am stabilit ce sunt antiacidele, vom afla în ce scop sunt prescrise pacienților. În primul rând, sunt prescrise pentru a neutraliza excesul de acid clorhidric din sucul pancreatic - acesta este ceea ce contribuie la dezvoltarea arsurilor la stomac și ulcerația mucoaselor membranelor gastrice.

Ele sunt prescrise pentru boli care sunt însoțite de presiune excesivă în intestine și stomac, cu o încălcare corespunzătoare a peristaltismului.

Eficient pentru crampe și dureri de stomac cauzate de acestea, precum și pentru evacuarea conținutului duodenului în stomac. Este important să înțelegem că acești antiacide joacă un rol cheie în tratamentul boala de reflux gastroesofagianși esofagită- tulburări inflamatorii ale esofagului.

Aceste medicamente sunt prescrise numai în cazurile în care bolile gastrointestinale nu sunt complicate de ulcere ale intestinelor și stomacului.

Antiacide: clasificare

Clasificarea antiacidelor se realizează prin capacitatea lor de a fi absorbite în sânge și prin compoziția chimică a medicamentelor. Clasificarea antiacidelor în funcție de mecanismul de acțiune:

În funcție de compoziția chimică, acestea sunt împărțite în preparate care conțin magneziu, care conțin aluminiu, combinate, hidrocarbonat de sodiu și carbonat de calciu sunt luate într-un grup separat.

Resorbabil

Antiacide — lista medicamentelor cu efect de absorbție conține adesea compuși de magneziu. Acţionează destul de repede, dar efectul lor este de scurtă durată. Avantajul acestui subgrup este că aciditatea scade suficient de repede, ceea ce înseamnă că un astfel de antiacid poate scăpa rapid de arsurile la stomac.

Dezavantajul medicamentelor absorbite sunt reacțiile secundare, incluzând nu numai cele alergice, ci și unele specifice, de exemplu, rebound acid. Combinația de reacții adverse cu o durată scurtă de acțiune face ca utilizarea antiacidelor absorbabile să fie mai puțin de dorit decât a celor neabsorbabile.

Ce este ricoșetul acid

Acest fenomen poate provoca un agent antiacid care reduce foarte rapid aciditatea stomacului. Acest efect amintește de reacția defensivă a organismului la acțiunea agenților de neutralizare rapidă. Organismul răspunde cu secreție crescută de acid clorhidric ca răspuns la o scădere a concentrației acestuia în stomac.

Un exemplu tipic de astfel de antiacid este bicarbonat de sodiu, care este folosit în mod popular pentru a elimina arsurile la stomac. Dar sifonul este un medicament ineficient pentru că promovează formarea de dioxid de carbon în stomac. Acesta din urmă, la rândul său, provoacă o producție crescută de acid clorhidric, ceea ce înseamnă că provoacă arsuri la stomac noi.

Al doilea motiv pentru care utilizarea sifonului este nedorită din punctul de vedere al rebound acidului este depozitele de sodiu, care duc la umflături, care sunt mai ales nedorite în timpul sarcinii și boli ale sistemului cardiovascular.

Lista medicamentelor din grupul de absorbite:

Magnezia arsă;
Carbonat de magneziu,calciu;
Mix Bourget;
Vikalin;
Rennie;
Vikair;
Tums.

Merită să ne amintim că astfel de antiacide acționează într-un mod similar cu bicarbonatul de sodiu și pot provoca dezvoltarea rebound acidului, prin urmare, este necesară consultarea unui medic înainte de utilizare.

Antiacide: o listă de non-absorbabile

Antiacidul neabsorbabil funcționează prin două mecanisme interdependente. În primul rând, neutralizează concentrațiile în exces de acid clorhidric și apoi adsorbe ceea ce este secretat de stomac ca răspuns la neutralizare.

Se dovedește că proprietățile de adsorbție împiedică dezvoltarea rebound acidului, ceea ce înseamnă că antiacidele neabsorbabile sunt capabile să aibă mai puține efecte nedorite.

Medicamente antiacide

Lista medicamentelor antiacide neabsorbabile:

Aceasta nu este o listă exhaustivă de antiacide, un remediu specific poate fi selectat de către medicul curant nu din această listă, ci conform propriei sale experiențe medicale în tratamentul acidității ridicate și a bolilor cauzate de aceasta.

Reactii adverse

Orice medicament de pe lista antiacidelor este bine tolerat dacă este prescris corespunzător și nu este suprautilizat. În cazuri rare, complicațiile individuale apar după utilizarea lor.

Este extrem de rar dezvoltarea intoleranței, care se manifestă sub formă de erupții cutanate, greață, vărsături și umflături. Dozele mari de medicamente pot provoca letargie și somnolență.

Caracteristicile aplicației

În ciuda faptului că lista de efecte secundare este destul de scurtă, trebuie înțeles că antiacidele precum Rennie, Fosfalugelși altele, pot provoca reacții grave dacă sunt prescrise incorect.

De exemplu, arsurile la stomac se pot dezvolta ca urmare a tulburărilor culturii alimentare sau pot deveni un simptom al unor patologii grave ale stomacului și intestinelor. În cazul tulburărilor de nutriție, antiacidele elimină cu ușurință arsurile la stomac prin modificarea acidității sucului gastric, dar în patologiile asociate cu ulcerația pereților stomacului pot provoca reacții adverse grave.

În funcție de indicații, medicamentele din acest grup se iau de la o săptămână la o lună, până când simptomele dispar complet.

Cu o formă izolată de arsuri la stomac cauzată de consumul excesiv de sifon sau cafea, medicamentele antiacide sunt alese din lista medicamentelor absorbite.

Antiacidele sunt prescrise înainte sau după masă? Depinde de medicament în sine și de patologie. De exemplu, Fosfalugel recomandat mai des înainte de masă, alte antiacide - după masă.

Femeile însărcinate

Antiacidele în timpul sarcinii sunt medicamente legale, dar numai dacă sunt utilizate conform indicațiilor medicului dumneavoastră. Începând cu al doilea trimestru, femeile observă din ce în ce mai mult o senzație de arsură în zona pieptului - aceasta este arsura la stomac ascunsă cauzată de consumul de alimente grase sau exotice. Prin urmare, antiacidele devin medicamentele de elecție, dar exclusiv neabsorbabile.

Cu ulcer peptic

În tratamentul ulcerației intestinale, se folosesc adesea medicamente din grupul inhibitorilor pompei de protoni. Utilizarea antiacidelor în acest caz este nedorită, deoarece reduce foarte mult eficacitatea terapiei cu antibiotice.

Medicamente neabsorbabile, cum ar fi Gastracid, Almagelși similare, sunt utilizate dacă este necesar pentru a calma durerea, dacă ulcerul este mic în diametru. Pentru a calma durerea, alegeți gel antiacide cu anestezice. De asemenea, folosit pentru a preveni recidiva și rebound acid.

Cu duodenită cronică

Sunt folosiți ca medicament auxiliar care reduce secreția, precum și adsorbanți suplimentari în duodenita acută sau gastroduodenita. Sunt utilizate pentru exacerbarea duodenitei pe fondul ulcerelor peptice, patologiilor pancreasului sau ficatului.

In cazul ulcerului peptic si al duodenitei secundare, se foloseste pentru a elimina disconfortul si durerile abdominale, greutatea si satietatea intr-un timp scurt. De asemenea, utilizat pentru a preveni reapariția formei cronice duodenitași gastroduodenita, pe fondul utilizării medicamentelor antiinflamatoare. Alegerea medicamentului în fiecare etapă a bolii este tratată de gastroenterolog.

Nu utilizați antiacide pe cont propriu fără a consulta mai întâi medicul dumneavoastră. Administrarea necorespunzătoare a medicamentului fără a ține cont de caracteristicile bolii poate duce la dezvoltarea complicațiilor și la exacerbarea patologiilor cronice ale tractului gastrointestinal.

Când conținutul stomacului înmuiat în acid clorhidric este aruncat în esofag, apar arsuri la stomac - o senzație de arsură în piept. Arsurile la stomac pot fi un simptom al diferitelor boli ale tractului digestiv. Pentru a o elimina, sunt adesea prescrise antiacide. Lista medicamentelor antiacide are mai mult de o duzină de nume, merită să știți cum diferă toate unele de altele.

Farmacia oferă astăzi o selecție largă de antiacide, care sunt disponibile în diferite forme de dozare: suspensii, pastile.

Descrierea grupului farmacologic

Mai întâi trebuie să înțelegeți ce sunt antiacidele.

Antiacidele sunt medicamente care neutralizează acidul clorhidric al sucului gastric, ca urmare, efectul său iritant asupra membranei mucoase a sistemului digestiv scade, durerea dispare, iar vindecarea zonelor afectate este accelerată.

Aceste medicamente funcționează rapid, de obicei în 5 minute de la administrare, dar efectele sunt de scurtă durată.

Important! Antiacidele nu elimină cauza arsurilor la stomac, ci doar ameliorează temporar disconfortul. Prin urmare, acestea nu trebuie luate fără prescripția medicului, deoarece o senzație de arsură în spatele sternului poate indica o boală periculoasă care va progresa fără un tratament adecvat și poate provoca complicații grave.

Antiacidele au următoarele efecte:

neutralizează excesul de acid clorhidric;
scade presiunea excesivă în stomac și duoden;
elimină contracția spastică a stomacului;
previne aruncarea conținutului duodenului în stomac;
accelerează mișcarea conținutului gastric;
medicamentele moderne pot adsorbi lizofosfatidilcolina și acizii biliari;
învăluie membrana mucoasă a tractului digestiv și o protejează de factorii agresivi.

Medicamentele antiacide sunt prescrise pentru următoarele patologii:

BRGE și ulcere (ca parte a terapiei combinate pentru ameliorarea durerii și a arsurilor la stomac);
pentru tratamentul patologiilor dependente de acid la femeile în poziție;
boli de stomac cauzate de consumul de medicamente nesteroidiene;
ca parte a terapiei combinate pentru exacerbarea inflamației vezicii biliare, pancreasului, bolii biliare (sunt prescrise pentru a lega excesul de acizi biliari) și indigestie.

Ele sunt, de asemenea, prescrise persoanelor sănătoase care au arsuri la stomac o singură dată, de exemplu, din cauza tulburărilor alimentare.

Clasificare

Toate antiacidele sunt împărțite în 2 grupe:

antiacide absorbabile;
medicamente neresorbabile.

În funcție de substanța activă, antiacidele sunt împărțite în următoarele grupe:

Substanțele active care conțin magneziu pot fi hidroxid și carbonat de magneziu;
bicarbonat de sodiu;
carbonat de calciu;
ingrediente active care conțin aluminiu, care sunt hidroxidul și fosfatul de aluminiu;
preparate combinate, care conțin mai multe substanțe active.

Antiacide de aspirație

Ce sunt antiacidele absorbabile? Substanțele active ale unor astfel de medicamente interacționează cu acidul clorhidric și apoi sunt parțial absorbite în stomac și pătrund în fluxul sanguin general.

Avantajele unor astfel de medicamente includ faptul că scapă rapid de aciditate și, prin urmare, de arsuri la stomac. Dar atunci când sunt luate, se observă reacții adverse negative, în plus, au un efect pe termen scurt, prin urmare sunt prescrise mai rar decât cele neabsorbabile.

Anumite antiacide absorbite reacţionează cu acidul clorhidric, rezultând eliberarea de dioxid de carbon, care provoacă dilatarea stomacului şi se produce din nou acid clorhidric.

Important! Antiacidele de aspirație se caracterizează prin fenomenul de recul sau rebound acid. Apare imediat după finalizarea acțiunii acestor medicamente. Antiacidele absorbabile includ bicarbonatul de sodiu, care este bicarbonatul de sodiu. Când interacționează cu acidul clorhidric, se formează dioxid de carbon, ca urmare, acidul clorhidric începe să fie eliberat în cantități mari și arsurile la stomac apar din nou. Prin urmare, bicarbonatul de sodiu nu poate fi folosit adesea pentru a elimina arsurile la stomac. În plus, sodiul este adsorbit în intestine, rezultând edem, care este nedorit pentru pacienții cu patologii ale inimii și rinichilor și femeilor în poziție.

Antiacidele absorbabile includ bicarbonatul de sodiu

Aceste medicamente includ următoarele medicamente:

Vikair;
Vikalin.

Acestea sunt medicamente, substanțe active, care sunt:

bicarbonat de sodiu;
oxid de magneziu;
magneziu și carbonat de calciu.

Mecanismul lor de acțiune este același cu cel al bicarbonatului de sodiu, dar atunci când acidul clorhidric este neutralizat, nu este emis dioxid de carbon, ceea ce are un efect pozitiv asupra stării de bine a pacientului care le ia. Dar efectul terapeutic al acestora este de scurtă durată.

Important! Antiacidele din această listă pot fi luate o singură dată, deoarece cu utilizarea prelungită provoacă exacerbarea și progresia bolilor tractului digestiv, cum ar fi ulcerul gastric.

Antiacide neresorbabile

Comparativ cu medicamentele absorbabile, antiacidele neabsorbabile sunt mai eficiente și au mai puține reacții adverse.

În funcție de compoziția antiacidelor neabsorbabile, există 3 grupe de medicamente:

substanțele active din primul grup sunt fosfatul de aluminiu, acest grup include, de exemplu, gel antiacid - Phosphalugel;

Grupa 2 este reprezentată de antiacide de aluminiu-magneziu, acestea includ medicamente precum Maalox, Almagel etc.;

Grupa a 3-a este reprezentată de agenți combinați, în care, pe lângă sărurile de aluminiu și magneziu, se adaugă și alte componente, această grupă include antiacide gel cu anestezice, preparate care conțin simeticonă, de exemplu, Almagel Neo.

Almagel Neo este un agent antiacid combinat care conține simeticonă, care are efect carminativ

Substanțele active ale acestor agenți practic nu sunt adsorbite de mucoasa gastrică, cu excepția unei cantități mici de aluminiu, care este apoi excretată în urină. Dacă un pacient are o formă severă de insuficiență renală, poate fi dificil să se elimine aluminiul din organism și, prin urmare, astfel de antiacide sunt prescrise cu prudență la astfel de pacienți.

Antiacidele neabsorbabile neutralizează nu numai acidul clorhidric, ci și pepsina și bila. Odată ajunse în organism, ele învăluie mucoasa gastrică și astfel o protejează de substanțele iritante, precum și promovează vindecarea țesuturilor deteriorate.

Efectul terapeutic al acestora apare în 15 minute și poate dura până la 2-4 ore.

Pe fondul consumului lor, pot fi observate următoarele reacții nedorite:

o alergie care se poate manifesta ca o erupție cutanată pe piele, în acest caz, trebuie să încetați să luați antiacide și să consultați un medic pentru ajutor medical;
cu intoleranță individuală, pot apărea greață, uneori se pot deschide vărsături, ceea ce necesită înlocuirea medicamentului;
antiacidele de magneziu au efect laxativ și pot provoca adesea tulburări de stomac;
antiacidele, substanțele active, care sunt săruri de aluminiu sau de calciu, pot provoca dificultăți în mișcarea intestinului;
la administrarea unor doze mari de medicament poate apărea o stare de somnolență ușoară, mai ales există riscul de a dezvolta aceasta la persoanele care suferă de patologii renale.

Reguli pentru administrarea de antiacide

Antiacidele vin sub formă de gel, tabletă masticabilă, pastilă sau suspensie. În ceea ce privește eficacitatea, diferitele forme ale aceluiași medicament sunt aceleași.

Doza și frecvența administrării sunt selectate de medic individual. De obicei, antiacidele sunt recomandate a fi luate la 1,5-2 ore după mese și noaptea.

Trebuie reținut că antiacidele nu pot fi luate în același timp cu alte medicamente. Acest lucru se explică prin faptul că antiacidele nu le vor permite să fie absorbite. Prin urmare, intervalul dintre administrarea de antiacide și alte medicamente ar trebui să fie de 2 ore.

În ciuda faptului că antiacidele sunt eliberate fără prescripție medicală, este imposibil să le luați fără a consulta un medic, deoarece numai un specialist poate pune diagnosticul corect și poate prescrie terapia adecvată.

Posibilitatea unui efect terapeutic rapid, în primul rând în eliminarea (scăderea intensității) arsurilor la stomac și durerii, după administrarea de antiacide orale a atras de multă vreme atenția medicilor și cercetătorilor. Această calitate a medicamentelor antiacide se compară favorabil cu medicamentele din alte clase, inclusiv blocanții H2 ai receptorilor histaminei și inhibitorii pompei de protoni, a căror utilizare în tratamentul pacienților poate reduce semnificativ producția de acid în stomac, dar efectul acțiunii lor. apare ceva mai târziu, iar costul financiar este mult mai mare...

Principalul punct de aplicare al antiacidelor este neutralizarea acidului clorhidric secretat de celulele parietale ale mucoasei gastrice. Conform observațiilor unor cercetători, atunci când se iau antiacide în doze terapeutice obișnuite, nivelul de aciditate nu este mai mare de 5 (medicamentele neutralizează doar aciditatea în exces al sucului gastric), totuși, atunci când nivelul de aciditate scade la 1,3-2,3, aceste medicamente neutralizează 90% din sucul gastric, iar cu o valoare de 3,3 - 99% din sucul gastric.

Antiacidele sunt utilizate de mult timp în tratamentul pacienților care suferă de diferite boli gastroenterologice, în primul rând boli dependente de acid. În prezent, un grup mare de boli ale tractului gastrointestinal superior sunt clasificate ca dependente de acid, indiferent dacă factorul de agresiune acidă este central sau numai suplimentar, ducând la apariția și progresia acestor tulburări. Dintre bolile dependente de acido, cele mai frecvente sunt ulcerul gastric și ulcerul duodenal, boala de reflux gastroesofagian (BRGE), dispepsia neulceroasă (funcțională, esențială) (NFD), pancreatita, ulcerele asociate cu antiinflamatoare nesteroidiene. Unii cercetători se referă, de asemenea, la bolile legate de acid ca fiind ulcere care pot apărea cu hipertiroidismul. În opinia noastră, aceste tulburări pot include și o stare de hipersecreție idiopatică, ulcere peptice de gastroenteroanastomoză care apar la unii pacienți după rezecția stomacului și, într-o oarecare măsură, ulcere Cushing, precum și ulcere care apar cu enteropatia celiacă.

În tratamentul pacienților care suferă de boli legate de acid, se folosesc diverse antiacide, care diferă într-o măsură mai mare sau mai mică între ele, în primul rând prin compoziție, rata de apariție a efectului terapeutic, durata și eficacitatea acțiunii. Aceste calități ale medicamentelor depind într-o oarecare măsură de forma lor (tabletă, gel, suspensie). Cu toate acestea, majoritatea antiacidelor moderne au ceva în comun - o scădere a concentrației ionilor de hidrogen în stomac, rezultată din neutralizarea acidului clorhidric; în plus, efectul de neutralizare determină o scădere a activității peptice. În plus, în stomac, antiacidele leagă acizii biliari și lezolecitina, oferind un efect de învăluire. Unele dintre medicamentele antiacide (în special cele care conțin hidroxid de aluminiu) au și un efect citoprotector, care constă în creșterea secreției de mucus și a sintezei de prostaglandine. De asemenea, sa constatat că antiacidele sunt capabile să lege factorul de creștere epitelial și să-l fixeze în zona ulcerului, stimulând proliferarea celulară, angiogeneza și regenerarea tisulară.

Ținând cont de efectul antagonist al magneziului administrat intravenos în stomac asupra hipersecreției de acid cauzată de carbonatul de calciu, au fost creați agenți care conțin un amestec de carbonat de calciu și oxid de magneziu hidrat. Cu toate acestea, acești antiacide nu inversează efectul stimulator al carbonatului de calciu asupra secreției de acid gastric. În plus, antiacidele care conțin carbonat de calciu, atunci când interacționează în stomac cu acidul clorhidric, provoacă formarea unei cantități semnificative de dioxid de carbon, ceea ce duce la apariția sau intensificarea flatulenței și în prezența insuficienței cardiace, inclusiv în combinație cu un hernie hiatală, - eructații.

Efectul stimulator al unor antiacide asupra secreției de acid gastric este parțial asociat cu alcalinizarea antrului stomacului, în eliberarea de gastrină și eventual alți factori neurohormonali și parțial cu efectul direct al acestor antiacide asupra celulelor parietale ale mucoasei gastrice. .

S-au încercat în mod repetat clasificarea oarecum a antiacidelor (absorbiți și neabsorbibili, cu acțiune locală și sistemică, anionici și cationici, combinați și monocomponent). Cele mai frecvente sunt antiacidele absorbabile și neabsorbabile. Grupul absorbabil include de obicei medicamente precum bicarbonat de sodiu (sodă), carbonat de calciu bazic de magneziu - un amestec de Mg (OH) 2, 4MgCO 3, H 2 O, oxid de magneziu (magnezie arsă), carbonat de calciu bazic - CaCO 3, Bourget amestec (sulfat de Na, fosfat de Na și bicarbonat de Na), amestecul lui Rennie (carbonat de calciu și carbonat de magneziu), amestecul lui Tams (carbonat de calciu și carbonat de magneziu). Aceste medicamente antiacide se caracterizează prin viteza relativă de apariție a efectului terapeutic (dezavantajul este durata scurtă a neutralizării acidului clorhidric). De obicei, aceste medicamente, având un efect sistemic, cresc rezervele alcaline ale plasmei, modificând echilibrul acido-bazic și neutralizează (cu acțiune locală) acidul clorhidric din stomac, care în unele cazuri poate duce la sindromul de „rebound acid”. „ datorită apariției persistente a hipersecreției acide în stomac după administrarea unor astfel de antiacide. În special, aceste medicamente antiacide includ carbonat de calciu, care la scurt timp după ingerare începe să stimuleze secreția de acid în stomac - neutralizarea accelerată a acidului clorhidric în stomac, activează creșterea secreției sale de către celulele parietale ale mucoasei gastrice. În acest sens, carbonatul de calciu este în prezent foarte rar utilizat în tratamentul pacienților.

Grupul de antiacide neabsorbabile include cel mai adesea medicamente precum fosfalugel (sare de aluminiu a acidului fosforic), așa-numitele antiacide de aluminiu-magneziu (maalox, almagel neo, talcid, protab, magalfil etc.) și antiacide de aluminiu-magneziu cu adaos de alginata (topalkan). O caracteristică comună a acțiunii primare a acestui grup de medicamente (la intrarea în stomac) este efectul de adsorbție asupra acidului clorhidric, urmat de neutralizarea acestuia. Spre deosebire de antiacidele absorbite, antiacidele neabsorbabile au un efect antisecretor (neutralizant) mai lung (până la 2-3 ore), nu provoacă modificări ale echilibrului acido-bazic și nu duc la creșterea pH-ului conținutului gastric peste neutru, fără a provoca. sindromul de „ricoșet acid”.

Antiacidele moderne diferă între ele și în compoziția cationilor (magneziu, calciu, aluminiu), ceea ce determină în mare măsură proprietățile lor principale (efect neutralizant, adsorbant, învelitor, astringent și citoprotector).

Spre deosebire de antiacidele monocomponente, antiacidele combinate constau din mai multe componente constitutive și au proprietăți diferite, în funcție de compoziție. Uneori sunt izolate preparate care conțin aluminiu (fosfalugel, maalox, almagel, lac gelusil, talcid etc.), unul dintre avantajele esențiale ale cărora, alături de neutralizarea acidului clorhidric în lumenul stomacului, este protecția membranei mucoase. a esofagului si stomacului de la efectele factorului acido-peptic. Preparatele antiacide combinate, în special cele care conțin aluminiu, au diferite mecanisme de acțiune, inclusiv o combinație care neutralizează acidul clorhidric și mărește proprietățile protectoare ale membranei mucoase, adică, aparent având și un efect citoprotector.

Atunci când se evaluează eficacitatea antiacidelor, cel mai adesea se ia în considerare capacitatea lor de neutralizare a acidului și durata de acțiune. Acest fapt este foarte important: durata efectului antiacid este unul dintre factorii principali în evaluarea eficacității terapeutice a medicamentelor antiacide utilizate în tratamentul pacienților. Se știe că antiacidele, datorită capacității lor de a fi adsorbite pe mucoasa gastrică, provoacă un efect persistent de neutralizare a acidului, permițându-le să prezinte proprietăți de tamponare la 2,4 pH.

Activitatea de neutralizare a acidului a diferitelor medicamente antiacide variază de la mai puțin de 20 mmol / 15 ml de medicament antiacid până la 100 mmol / 15 ml. Capacitatea (activitatea) de neutralizare a acidului a medicamentelor antiacide este de obicei înțeleasă ca cantitatea unui anumit medicament antiacid, în grame sau mmol/l, necesară pentru a atinge un nivel de pH de 50 ml soluție de acid clorhidric 0,1 N până la 3,5.

Cea mai scurtă durată de acțiune dintre medicamentele antiacide este deținută de agenții asociați cu grupul carbonat de calciu, ceva mai lung - cu grupul magneziu, chiar mai lung - cu grupul fosfor (până la 90 de minute). Există și alte date despre durata de acțiune a preparatelor antiacide, în special, care conțin fosfat de aluminiu, care au efect antiacid datorită absorbției lor asupra mucoasei gastrice, ceea ce prelungește durata capacității lor de tamponare la pH = 2,4 până la 120 minute.

Potrivit unui număr de cercetători, combinațiile de hidroxizi de aluminiu și magneziu, precum și carbonați de calciu și magneziu, prezintă în general doar activitate de neutralizare, inclusiv trecerea accelerată a alimentelor prin stomac. Studiul proprietăților unor medicamente antiacide, conform datelor pH-metriei computerizate intragastrice, folosind o sondă de pH cu 3 electrozi, a arătat că cel mai scurt timp de la începutul administrării medicamentului antiacid până la o creștere a pH-ului (în medie 8,9 minute) a fost găsit în Maalox, cel mai lung timp - pentru Almagel (în medie 13,5 minute) comparativ cu Remagel, Phosphalugel, Megalak; durata medie a efectului alcalinizant (timp alcalin - de la începutul creșterii pH-ului până la revenirea la nivelul inițial) pentru antiacide a variat de la 28 de minute pentru Almagel la 56 de minute pentru Maalox. În același timp, remagel, phosphalugel și megalak au ocupat o poziție intermediară între almagel și maalox. Analiza gramelor de pH a arătat că valorile maxime ale pH-ului după administrarea diverșilor antiacide nu diferă semnificativ.

Terapia cu antiacide

Antiacidele pot fi utilizate cu succes în terapia medicamentoasă pentru toate bolile legate de acid în următoarele cazuri: 1) ca monoterapie în stadiile inițiale ale acestor boli; 2) ca agenți suplimentari (de exemplu, în tratamentul pacienților cu blocanți ai receptorilor histaminici H2 sau prokinetice); 3) ca mijloc simptomatic de a elimina (reduce intensitatea) arsurilor la stomac și durerii din spatele sternului și/sau în regiunea epigastrică, atât în timpul tratamentului pacienților, combinând aportul acestora cu alte medicamente, cât și în perioada de remisie (inclusiv ca terapie "la cerere"); 4) în timpul fazei de screening înainte de începerea tratamentului propus, la selectarea pacienților pentru studii randomizate pentru a studia eficacitatea și siguranța anumitor medicamente sau regimuri pentru utilizarea lor (de regulă, administrarea de antiacide este permisă conform protocoalelor acestor studii). ), precum și direct în timpul unor astfel de studii ca terapie de urgență în cazurile în care sunt studiate eficacitatea și siguranța prokineticii, H 2 -blocante ai receptorilor histaminei, inhibitori ai pompei de protoni sau așa-numitele medicamente citoprotectoare.

În astfel de cazuri, se ține cont de avantajul incontestabil al antiacidelor - eliminarea rapidă (scăderea intensității) a arsurilor la stomac (arsuri) în spatele sternului și/sau în regiunea epigastrică și a altor simptome gastrointestinale cauzate de boala în sine, despre care pacienți sunteți tratați, luați medicamente și intoxicați...

Unul dintre antiacidele care atrage periodic atenția cercetătorilor și medicilor este fosfalugelul (fosfat de aluminiu coloidal sub formă de gel pentru administrare orală, care conține 8,8 g într-un plic). Fosfalugelul este denumit mai des ca un grup de antiacide neabsorbabili. Majoritatea gelului de fosfat de aluminiu este insolubil, cu toate acestea, la pH mai mic de 2,5, fosfalugelul se transformă în clorură de amoniu solubilă în apă, din care o parte este capabilă să se dizolve, după care se suspendă dizolvarea ulterioară a fosfatului de aluminiu. O scădere treptată a nivelului de aciditate al conținutului gastric până la pH 3,0 nu duce la o „rebound acid”: utilizarea fosfalugelului în tratamentul pacienților nu duce la apariția unei hipersecreții secundare de acid clorhidric.

Unul dintre avantajele fosfalugelului este capacitatea sa de neutralizare a acidului depinde de nivelul de aciditate: cu cât aciditatea este mai mare, cu atât efectul acestui medicament este mai activ. O creștere a pH-ului sub acțiunea medicamentului duce la o scădere a activității proteolitice a pepsinei. Medicamentul nu provoacă alcalinizarea sucului gastric, nu limitează procesele enzimatice și nu încalcă condițiile fiziologice ale procesului de digestie. Utilizarea pe termen lung a medicamentului nu afectează metabolismul fosforului. Efectul real al fosfalugelului, care este sub formă de micelii coloidale hidrofile ale medicamentului, este determinat de fosfatul de aluminiu coloidal, care are un efect antiacid, învelitor și adsorbant. O parte nesemnificativă a fosfalugelului este precipitată în intestin sub formă de oxizi și carbonați insolubili, ceea ce îi sporește efectul protector, adsorbant și antiacid. Un gram de micelii de gel de fosfat de aluminiu, format din fosfat de aluminiu, gel de agar si pectină, are o suprafață de contact de aproximativ 1000 m2, ceea ce asigură o legătură intensivă cu pereții tractului digestiv și absorbția substanțelor nocive. Gelurile de pectină și agar-agar, care fac parte din preparat, participă la formarea unui strat protector mucoid, antipeptic, în tractul gastrointestinal. Fosfatul de aluminiu coloidal leagă toxinele endogene și exogene, bacteriile, virușii, gazele formate ca urmare a putrefacției și fermentației patologice în întregul tract gastrointestinal, normalizând trecerea acestora prin intestine și facilitând astfel excreția lor din corpul pacienților. Sub acțiunea medicamentului, durerea este, de asemenea, slăbită. Adulților și copiilor peste 6 ani li se prescriu de obicei 1-2 plicuri de 2-3 ori pe zi imediat după mese și noaptea (cu esofagită de reflux) sau mai des (cu alte boli) - la 1-2 ore după masă.

Unul dintre medicamentele antiacide care a atras recent și atenția medicilor este hidrotalcitul (rutacid, talcid), un medicament cu un conținut scăzut de aluminiu și magneziu. Printre caracteristicile mecanismului de acțiune al acestui medicament se numără eliberarea treptată a ionilor de aluminiu și magneziu, în funcție de starea pH-ului conținutului gastric. Alte avantaje ale hidrotalcitei sunt neutralizarea rapidă și pe termen lung a acidului clorhidric cu menținerea pH-ului aproape de normal, efectul protector asupra mucoasei gastrice cu scăderea activității proteolitice a pepsinei, legarea acizilor biliari, precum și forma de eliberare. a medicamentului - sub formă de tablete masticabile, care trebuie mestecate bine ... La tratarea pacienților adulți, hidrotalcitul este de obicei prescris 500-1000 mg (1-2 comprimate) de 3-4 ori pe zi la 1 oră după masă și înainte de culcare; după erori în dietă, însoțite de apariția simptomelor de disconfort, precum și cu abuzul de alcool - 1-2 comprimate o dată. Pentru copiii cu vârsta cuprinsă între 6-12 ani, doza este redusă de 2 ori. Durata tratamentului este determinată de starea generală a pacienților. Nu este recomandat să luați acest medicament în același timp cu băuturile acide (sucuri, vin).

Se știe că, alături de tulburările dispeptice, de obicei asociate cu diferite boli ale esofagului și stomacului, o parte semnificativă a pacienților sunt îngrijorați de flatulența, care apare din diverse motive, inclusiv la pacienții, conform observațiilor noastre, care au luat inhibitori ai pompei de protoni pentru o lungă perioadă de timp. Apariția pe piața internă a Rusiei a unui nou preparat antiacid solubil în apă Almagel neo, care conține în compoziția sa cantitatea optimă de hidroxid de aluminiu și hidroxid de magneziu (în comparație cu suspensia cunoscută anterior de Almagel, conținutul acestuia din urmă este crescut de 3,9 ori) și simeticona (antispumantă) introdus în compoziția sa, permite pacienților cu secreție gastrică conservată și crescută să obțină un efect pozitiv în eliminarea simptomelor de disconfort, inclusiv flatulența, într-un timp scurt (în medie, în a cincea la a șaptea zi); numai în cazurile de simptome severe de flatulență, tratamentul pacienților cu neo Almagel trebuie început cu utilizarea a 60 ml/zi. Eficacitatea acestui medicament se datorează capacității sale mari de neutralizare a acidului, prezenței în compoziția sa a simeticonei (un surfactant care reduce tensiunea externă a bulelor de gaz), care favorizează eliberarea naturală a gazelor intestinale și absorbția acestora, ceea ce la un într-o anumită măsură previne apariția retenției de scaun (constipație) și flatulență, reduce probabilitatea de eructație. Prezența neo-sorbitolului în Almagel face posibilă utilizarea acestuia în tratamentul pacienților care, împreună cu una dintre bolile dependente de acid, au diabet zaharat. Dozele uzuale de numire a acestui medicament la pacienți: în interior pentru adulți 1 plic sau 2 linguri de dozare de 4 ori / zi, la 1 oră după mese și noaptea; pentru copiii cu vârsta peste 10 ani, doza medicamentului este determinată de medicul curant (ținând cont de greutatea corporală și starea copilului).

Există diferite opțiuni pentru prescrierea de antiacide pacienților pentru diferite boli, dar cel mai adesea antiacidele sunt prescrise în următoarele cazuri: cu așa-numita terapie „la cerere” pentru eliminarea rapidă (scăderea intensității) a simptomelor dispepsiei, în special arsuri la stomac. și durere (în orice moment al zilei); în cursul tratamentului cu 30-40 de minute înainte sau 30-60 de minute după masă (dacă este necesar și înainte de culcare) sub formă de monoterapie sau în tratament complex, în combinație, în primul rând, cu procinetice și/sau cu H 2 -blocante ale receptorilor histaminici (frecvența și durata medicamentelor antiacide sunt determinate de starea generală a pacienților). În sine, efectul pozitiv al antiacidelor în eliminarea durerii din spatele sternului și/sau în regiunea epigastrică și/sau arsuri la stomac (arsuri) indică prezența unei boli dependente de acid la pacient. Cel mai adesea, după cum arată observațiile, antiacidele pot fi necesare în tratamentul pacienților care suferă de ulcer peptic, pancreatită cronică, BRGE și/sau NFD, care pot fi combinate ambele cu gastrită cronică hiperacidă sau normacidă și este posibilă la pacienții cu NFD. sindrom fără semne morfologice de gastrită.

După cum au arătat observațiile noastre, este cel mai indicat să folosiți antiacide în următoarele cazuri. În cazul bolii ulcerului peptic asociat cu Helicobacter pylori (HP), după terapia de eradicare la pacienții cu durere și/sau tulburări dispeptice, în special arsuri la stomac. Cu toate acestea, datorită capacității de adsorbție a antiacidelor, utilizarea lor nu este justificată direct în timpul terapiei de eradicare a Helicobacter pylori: în această perioadă, pacienții iau o mulțime de tablete sau capsule - de 6 ori pe zi medicamentul de bază (inhibitorul pompei de protoni, ranitidină). sau medicament cu bismut) în combinație cu 2 antibiotice (terapie de primă linie) sau 4 medicamente de 13 ori pe zi (terapie de linia a doua), ca probabilitate de scădere a eficacității atât a antibioticelor, cât și a medicamentului de bază (de bază) (medicamente). ) crește. Ținând cont de numărul de medicamente utilizate de pacienți în timpul zilei și necesare pentru a obține un efect de eradicare, adică distrugerea Helicobacter pylori (HP), în cazul prescrierii suplimentare de medicamente antiacide, numărul de forme de tablete de medicamente va depășește numărul indicat de doze de medicament (ținând cont de doze), de mai mult de 6 și de 13 ori pe zi în terapia de prima și, respectiv, a doua linie.

În cazul bolii ulceroase peptice care nu sunt asociate cu HP, antiacidele pot fi utilizate cu succes ca terapie independentă pentru boala ulcerului duodenal nou diagnosticată, necomplicată (cu ulcere mici), precum și ca terapie suplimentară pentru ulcerul gastric și ulcerul duodenal la H2-blocante. a receptorilor de histamină, fie în terapie la cerere, fie cu inhibitori ai pompei de protoni. Succesul tratamentului pacientilor depinde in mare masura de profunzimea ulcerului.

La compararea rezultatelor tratamentului de 4 săptămâni a 2 grupuri de pacienți care suferă de ulcer duodenal necomplicat (unul dintre grupuri a fost tratat cu diferite medicamente antiacide sub formă „lichidă” sau sub formă de tablete, de 4-6 ori pe zi, care au avut o capacitate de neutralizare diferită - de la 120 la 595 mEq de anioni H + pe zi, un alt grup de pacienți a fost tratat în doze terapeutice cu blocanți ai receptorilor de histamină H2), nu au fost observate diferențe semnificative în momentul dispariției simptomelor clinice și vindecarea ulcerelor. Într-un alt studiu, s-a comparat rezultatele tratamentului a 42 de pacienți tratați cu phosphalugel 11 g gel de fosfat de aluminiu de 3 ori pe zi (după mese) timp de 4 săptămâni și tratamentul a 49 de pacienți tratați cu ranitidină 150 mg de 2 ori pe zi, de asemenea, pentru 4 săptămâni, au arătat următoarele: vindecarea ulcerului duodenal a fost observată, respectiv, în 60, respectiv 55% din cazuri. Potrivit unui alt studiu, pe baza analizei rezultatelor tratamentului de 6 săptămâni a 153 de pacienți care au primit fosfat de aluminiu (1 plic = 11 g gel) de 5 ori pe zi, vindecarea ulcerului a fost constatată în 65% din cazuri.

În funcție de stadiul cursului în tratamentul BRGE, antiacidele pot fi utilizate eficient în următoarele cazuri: ca principal medicament la unii pacienți cu BRGE endoscopic negativ și cu BRGE în stadiul de esofagită de reflux uşoară (cu simptome minime); în combinație cu H2-blocante ai receptorilor de histamină în cursul tratamentului pacienților cu BRGE în stadiul de esofagită de reflux ușoară sau moderată, precum și în timpul terapiei la cerere; în cursul tratamentului pacienților cu BRGE în stadiul de esofagită erozivă de reflux în combinație cu H2-blocante ai receptorilor de histamină, în terapie la cerere în combinație cu tratamentul constant al pacienților cu inhibitori ai pompei de protoni (în timpul unei exacerbări a bolii) ; în cursul tratamentului pacienților cu BRGE în stadiul de ulcer peptic al esofagului în combinație cu H2-blocante ai receptorilor de histamină sau în terapie la cerere (pe fundalul tratamentului pacienților cu inhibitori ai pompei de protoni).

Pentru a îmbunătăți starea pacienților, se recomandă utilizarea antiacidelor în tratamentul pacienților care suferă de alte boli: în special, cu leziuni erozive și ulcerative ale stomacului și duodenului asociate cu medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, cu leziuni erozive și ulcerative ale tractul gastrointestinal superior, a cărui apariție posibil cu ciroză hepatică decompensată, cu boală ulceroasă peptică, combinată cu boala celiacă și cu sindrom Zollinger-Ellison.

În cursul tratamentului pacienților cu bolile enumerate, este recomandabil să se utilizeze antiacide în cursul terapiei în asociere cu H2-blocante ai receptorilor de histamină (în terapie la cerere și cu inhibitori ai pompei de protoni).

Utilizarea antiacidelor este, de asemenea, utilă, după cum au arătat observațiile, în tratamentul pacienților cu gastrită acută (ca agent adsorbant suplimentar pentru diferite tipuri de gastrită acută); ca terapie suplimentară (la H2-blocante ai receptorilor histaminei sau la inhibitorii pompei de protoni) pentru ulcerul Cushing; în tratamentul pacienților cu ulcer peptic de gastroenteroanastomoză și pacienților cu pancreatită cronică. Antiacidele sunt utilizate în combinație cu blocanții receptorilor de histamină H2 sau inhibitorii pompei de protoni ca terapie la cerere.

Se recomanda utilizarea antiacidelor in tratamentul pacientilor cu afectiuni intestinale functionale pentru a elimina durerea si/sau disconfortul. S-a demonstrat că o singură doză de gel de fosfat de aluminiu cu un volum de 100 până la 300 ml, administrată per os, chiar înainte de a lua o doză de radiostronțiu 85Sr, a redus absorbția acestuia din urmă cu 87,5%, în timp ce o doză de 100 ml de Gelul de fosfat de aluminiu a fost la fel de eficient ca 300 ml, ceea ce indică alte posibilități de utilizare a antiacidelor.

Se știe că gelul de fosfat de aluminiu, care este o combinație între un antiacid și substanțe care acoperă și protejează membrana mucoasă de efectele patologice ale acidului și acizilor biliari, ajută la eliminarea (reducerea) efectului lor „iritant” (patologic) asupra membrana mucoasă a esofagului și stomacului, ceea ce face posibilă recomandarea unei utilizări pe termen scurt a acestui medicament la femeile însărcinate sau în timpul alăptării după naștere. Aceleași avantaje ale phosphalugel (efectul citoprotector al medicamentului) protejează membrana mucoasă de deteriorarea și de efectele alcoolului.

Ca mijloc simptomatic (suplimentar) pentru eliminarea (reducerea intensității) simptomelor dispepsiei, antiacidele pot fi utilizate și în tratamentul pacienților cu dispepsie organică de diferite etiologii (de exemplu, înainte de tratamentul chirurgical al pacienților, dacă este necesar, și după it), precum și pentru a elimina simptomele de disconfort la persoanele care se consideră sănătoase.

Caracteristicile numirii de antiacide

Atunci când se prescriu antiacide, este necesar să se țină seama de mecanismul (mecanismul) de acțiune a acestora și de simptomele bolilor observate la pacienți specifici (constipație, diaree etc.). În special, în prezența diareei (ca fonduri suplimentare, dacă este necesar), este recomandabil să se trateze pacienții cu antiacide care conțin aluminiu (almagel, fosfalugel, rutacid, talcid); pentru constipație - antiacide, care includ magneziu (lac gelusil, gastal etc.).

Se știe că antiacidele (atunci când intră în corpul pacienților) au o capacitate de adsorbție, datorită acestui fapt, este posibil să se reducă activitatea și biodisponibilitatea unor medicamente luate de pacienți (de exemplu, H 2 -blocante ai receptorilor histaminei, medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, antibiotice etc.) ... Prin urmare, atunci când se prescriu antiacide în combinație cu alte medicamente, este recomandabil să se recomande pacienților să respecte intervalul de timp dintre administrarea de antiacide și alte medicamente (înainte sau după, aproximativ 2-2,5 ore), adică să indice timpul în care pacienții iau anumite medicamente. droguri in timpul zilei...

Conform observațiilor noastre, efectul luării de antiacide sub formă de geluri sau suspensii (comparativ cu formele de tablete) are loc mai rapid, deși forma de tabletă pare a fi ceva mai convenabilă pentru depozitare (mai ales în timpul călătoriilor).

Atunci când decideți cu privire la utilizarea antiacidelor, în special pe termen lung (în doze mari), este necesar să se țină cont de posibilitatea apariției reacțiilor adverse. Efectele secundare care sunt posibile la unii pacienți în timp ce iau medicamente antiacide depind în mare măsură de caracteristicile individuale ale pacienților, de dozele de antiacide și de durata utilizării acestora. Constipația sau diareea (în funcție de medicamentul antiacid utilizat în tratamentul pacienților) sunt cele mai frecvente reacții adverse care apar la pacienți în timpul tratamentului cu medicamente antiacide. O creștere semnificativă a dozei de antiacide este principalul motiv pentru apariția constipației sau a diareei, iar utilizarea prelungită, necontrolată este apariția tulburărilor metabolice.

În special, una dintre caracteristicile acțiunii preparatelor antiacide care conțin magneziu este o creștere a funcției motorii a intestinelor, care poate duce la normalizarea scaunului, dar dacă este luată în exces, poate duce la dezvoltarea diareei. O supradoză de preparate antiacide care conțin magneziu (o creștere a ionilor de Mg +++ în corpul pacientului) crește conținutul de magneziu din organismul pacientului, ceea ce poate provoca bradicardie și/sau insuficiență a funcției renale.

În caz de supradozaj, antiacidele care conțin calciu determină o creștere a Ca++ în organismul pacientului (hipercalcemie), ceea ce poate duce la așa-numitul sindrom „alcalin” la pacienții cu urolitiază, care, la rândul său, crește formarea de calculi. O scădere a producției de hormon paratiroidian poate duce la o întârziere a excreției de fosfor, o creștere a conținutului de fosfat de calciu insolubil și, în consecință, la calcificarea țesuturilor corpului pacientului și la apariția nefrocalcinozei.

Nivelul de absorbție a aluminiului poate fi diferit pentru diferite medicamente, ceea ce trebuie luat în considerare la determinarea posibilului risc de reacții adverse datorită faptului că antiacidele care conțin aluminiu la unii pacienți, în special la utilizarea prelungită, pot provoca hipofosfatemie, în insuficiența renală. - encefalopatie, osteomalacie (cu un nivel de aluminiu mai mare de 3,7 μmol/l), simptome clinice considerate caracteristice intoxicației (cu o concentrație de aluminiu mai mare de 7,4 μmol/l). Este necesar să se țină seama de faptul că toxicitatea mai scăzută a fosfatului de aluminiu A1PO4, în comparație cu hidroxidul de aluminiu A1 (OH) 3, se datorează rezistenței sale mai mari la dizolvare și formării de complexe neutre în prezența acizilor conținuti de obicei. în alimente, ceea ce indică o toxicitate mai scăzută a fosfatului de aluminiu.

De regulă, apariția reacțiilor adverse poate fi evitată dacă, la prescrierea antiacidelor, se ia în considerare mecanismul de acțiune al acestora, starea anumitor pacienți și, în plus, dacă se efectuează lucrări explicative detaliate cu pacienții înainte de a prescrie antiacide. .

Pentru întrebări de literatură, vă rugăm să contactați redacția.

Yu.V. Vasiliev,Doctor în Științe Medicale, Profesor

Institutul Central de Cercetare de Gastroenterologie, Moscova

Oamenii folosesc adesea antiacide pentru arsuri la stomac, greață sau disconfort la stomac. Pacienții cu boli ale sistemului digestiv au nevoie și de ele. Medicamentele învelesc stomacul pentru a-l proteja. Le puteți cumpăra fără prescripție medicală. Alegerea fondurilor este destul de largă, citiți o recenzie detaliată în materialul nostru.

Preparatele de acoperire sunt pe bază de plante și sintetice. Substanțele care compun preparatele antiacide creează o barieră de protecție pe mucoasa gastrică, neutralizează acidul clorhidric. Acest lucru dă efect de protecție și ameliorarea durerii. Unele dintre medicamente au efecte antimicrobiene și antiinflamatorii. Dacă aciditatea este crescută, stomacul este susceptibil la alți factori iritanti (stres, alimentație proastă), atunci aceste medicamente sunt indicate.

Antiacidele sunt produse astăzi în diferite forme, astfel încât fiecare poate să-l găsească pe cel care îi este convenabil: tablete, pulberi, suspensii în sticle sau pungi de unică folosință.

Indicatii de utilizare

Antiacidele sunt necesare pentru bolile tractului gastro-intestinal. Compoziția conține componente care reacționează cu apa, formând în același timp substanțe care învăluie stomacul. Din acest motiv, medicamentele sunt atât de populare.

Agenții de acoperire sunt indicați pentru:

gastrită acută;
gastrită cronică;
ulcere ale stomacului și duodenului;
arsuri la stomac;
inflamația pancreasului;
esofagită de reflux;
cu inflamație a vezicii biliare;
enterită;
colita;
încălcarea o singură dată a dietei;
toxicoza femeilor însărcinate;
arsuri.

Este de remarcat faptul că antiacidele pot fi utilizate nu numai pentru gastrită și ulcere, ci și extern (pentru arsuri și alte leziuni ale pielii).

efectul

Medicamentele au următoarele acțiuni:

învăluie stomacul, protejându-l;
opri greața și vărsăturile;
elimina durerea;
neutralizează excesul de acid clorhidric;
prevenirea refluxului (aruncarea bilei din duoden în stomac);
combate diareea.

Farmaciile oferă o gamă largă de medicamente. Pentru a vă ajuta să decideți, luați în considerare cele mai populare medicamente.

Lucruri de amintit

Utilizarea continuă a antiacidelor fără prescripția medicului vă poate afecta negativ sănătatea.
Dacă trebuie să recurgeți adesea la aceste medicamente pentru greață, arsuri la stomac sau dureri epigastrice, nu amânați o vizită la medic pentru un diagnostic și tratament. Astfel de simptome semnalează prezența unei boli gastro-intestinale. Dacă le ignori, atunci boala se va agrava și va fi mult mai dificil să o vindeci.
Pentru ulcere, gastrită și alte patologii ale stomacului și intestinelor, antiacidele sunt utilizate ca parte a terapiei complexe (mai mult pentru a neutraliza simptomele neplăcute ale bolii).
Trebuie avută prudență atunci când înveliți medicamentele pentru copii și femeile însărcinate. Unele dintre ele sunt contraindicate pentru aceste categorii de persoane. Consultați un medic înainte de utilizare.

Ce există

Este obișnuit ca orice medicament să fie absorbit sau să nu fie absorbit în stomac.

Resorbabil

Dacă componentele medicamentului interacționează cu acidul clorhidric, atunci acestea pătrund parțial în sânge. Beneficiile utilizării acestor medicamente includ eliminarea rapidă a arsurilor la stomac. Dar efectul este de scurtă durată.

Pentru astfel de fonduri, așa-numitul „ricoșet acid” este caracteristic: antiacidele reacționează cu acidul clorhidric, ca urmare, se eliberează dioxid de carbon. Stomacul se întinde, iar acidul clorhidric începe să producă cu vigoare reînnoită, arsurile la stomac apar din nou. În plus, aceste medicamente sunt absorbite în intestine, provocând formarea de edem. Creșterea presiunii, eructațiile și balonarea sunt, de asemenea, efecte secundare. Astfel de produse includ, de exemplu, sifon.

Substante active aceste medicamente pot fi:

oxid de magneziu;
bicarbonat de sodiu;
magneziu și carbonat de calciu.

Medicamente din acest grup:

Vikalin;
Vikair;
Rennie;
amestec Bourget;
Tums;
magnezia.

Antiacidele din acest grup sunt destinate administrării unice sau rare, deoarece, în caz contrar, pot provoca progresia bolilor gastro-intestinale (de exemplu, ulcere gastrice și duodenale).

Neresorbabil

Medicamentele antiacide neabsorbabile sunt cele mai eficiente și au mai puține efecte secundare.

Medicamentele neabsorbabile neutralizează acidul clorhidric, bila și pepsina. Odată ajuns în stomac, îl învăluie și îl protejează de factorii iritanți. Efectul de vindecare apare în 15 minute și durează până la 4 ore.

Diferiții agenți de învelire au propriul lor mecanism de acțiune, pe baza compoziției:

Medicamente care invelesc datorita fosfați de aluminiu... Cel mai popular remediu din acest grup este Phosphalugel. Efectul său depinde de nivelul inițial de aciditate. Cu cât este mai mare, cu atât medicamentul este mai eficient.
Antiacide care conțin magneziu și aluminiu... Acestea includ Almagel.
Medicamente combinate... În acest caz, pot exista 2 variante: aluminiu + magneziu + siliciu și sodiu + calciu. Astfel de medicamente creează o barieră mecanică care împiedică pătrunderea sucului gastric în esofag.

Următoarele sunt populare neresorbabile agenţi de învelire pentru stomac și intestine:

almagel;
fosfalugel;
maalox;
altacid;
sucralfat;
gastracid;
gastal;
releu;
alumag;
gaviscon;
palmagel;
rutacid;
magalfil.

Înainte de a cumpăra medicamentul, citiți cu atenție instrucțiunile de utilizare și contraindicațiile. Unele medicamente au și efecte suplimentare (de exemplu, Almagel A - calmant). Este strict interzis să luați astfel de fonduri fără prescripție medicală pentru o lungă perioadă de timp.

Almagel

Almagel este un agent antiacid care neutralizează secreția de suc enzimatic în stomac. Sub influența sa, acidul clorhidric este produs mai puțin, iar nivelul de pepsină este normalizat. Dintre dezavantaje - medicamentul elimină fosforul, prin urmare nu este recomandat pentru utilizare pe termen lung persoanelor cu probleme osoase și articulare.

Almagel este produs sub formă de suspensie, care facilitează foarte mult aplicarea și accelerează efectul. Afișat la:

gastrită;
ulcere;
esofagită;
aciditate crescută;
balonare;
durere;
enterită;
otrăvire;
greaţă;
arsuri la stomac.

Când luați medicamente antiinflamatoare sau glucocorticoide, Almagel trebuie utilizat pentru a preveni ulcerul. Recepția nu durează mai mult de 2 săptămâni, trebuie să beți remediul cu 5-10 g înainte de mese.

Antispumantul are un efect absorbant și învăluitor. Medicamentul funcționează mult timp, normalizează aciditatea și nu contribuie la formarea gazelor.

Fosfalugel

Fosfalugelul este o substanță antiacidă care învelește pereții stomacului și are efect de adsorbție. Medicamentul este indicat pentru:

gastrită și ulcere;
reflux gastroesofagian;
sindromul dispepsiei non-ulcerative;
tulburare intestinală;
boli funcționale ale intestinului;
diaree.

Medicamentul antiacid nu trebuie utilizat în caz de boală renală gravă și intoleranță individuală la componente.

Adulților și copiilor cu vârsta sub 6 ani li se prescriu 1-2 plicuri de 2-3 ori pe zi. Bebeluși până la 6 luni - 1 linguriță. Copii de la 6 luni - ½ plic.

Luați medicamentul înainte sau după masă, după cum urmează:

cu reflux și hernie - după mese și noaptea;
cu ulcer - 1-2 ore după masă;
cu gastrită și dispepsie - înainte de mese;
pentru bolile intestinale - pe stomacul gol și o dată pe timp de noapte.

Dacă apare durere, puteți relua administrarea.

Suspensia neutralizează rapid acidul clorhidric, menținând în același timp procesul de digestie.

Maalox

Maalox este vândut ca suspensie. Antiacidul conține ulei din frunze de mentă. Dintre dezavantaje - reduce absorbția fosforului, prin urmare nu este recomandat vârstnicilor și pacienților cu probleme articulare.

Afișat la:

exacerbarea ulcerului;
gastrită acută sau cronică;
hernia deschiderii esofagiene a diafragmei;
esofagită de reflux;
arsuri la stomac;
durere în epigastru.

Un medicament antiacid nu este prescris pentru:

insuficiență renală;
alergie individuală la componente;
intoleranță la fructoză;
la copii și adolescenți până la 15 ani;
hipofosfatemie.

Medicamentul se ia în 15 ml. la o oră după masă. Dacă apare durere, puteți utiliza 1 plic. Dar trebuie remarcat faptul că doza maximă pe zi este de 90 ml.

În funcție de boală, doza este determinată:

cu esofagită de reflux se folosesc 30-60 ml. după masă;
cu ulcer - 15 ml. cu o jumătate de oră înainte de masă.

Tratamentul nu trebuie să depășească 2-3 luni.

Pot apărea următoarele reacții adverse:

hipersensibilitate la componente;
alergie;
rareori - constipație, diaree;
hipermagnezemie (nivel crescut de magneziu).

Medicamentul rămâne în stomac mult timp și are un efect protector de lungă durată.

Gaviscon

Acest medicament are foarte puține contraindicații, are un efect benefic asupra celulelor esofagului, poate fi utilizat în timpul sarcinii și are un efect protector. Efectul apare după câteva minute și durează aproximativ 4 ore.

Indicatii:

arsuri la stomac;
râgâială;
dispepsie;
reflux gastroesofagian;
toxicoza femeilor însărcinate.

Contraindicatii:

intoleranță individuală;
vârsta de până la 12 ani;
fenilcetonurie.

Se ia de până la 4 ori pe zi, câte 2-4 comprimate după masă și înainte de culcare, până la 7 zile.

Gaviscon, conform Centrului de Cercetare Romir, este cel mai bun medicament pentru arsuri la stomac numit de majoritatea gastroenterologilor chestionați.

Sukralfat

Sucralfatul se referă la medicamente care au un efect învelitor. Farmacologia este următoarea: sub influența sa, producția de pepsină încetinește, iar acidul din stomac se leagă. Antiacidul funcționează timp de 6 ore. Medicamentul este indicat pentru:

arsuri la stomac;
ulcere;
leziuni erozive și ulcerative ale tractului gastrointestinal;
esofagită de reflux.

Medicamentul este contraindicat pentru:

boală de rinichi;
disfagie;
sângerare internă a tractului gastro-intestinal;
alergii la componente.

Lista efectelor secundare:

indigestie;
constipație;
formarea gazelor;
somnolenţă;

Adulților li se prescrie până la 1 g pe zi. Doza trebuie împărțită în 4 doze. Maximul permis de utilizat până la 12 g pe zi. Cursul durează până la 6 săptămâni. În cazuri severe - 3 luni.

Rețineți că medicamentul antiacid este disponibil pe bază de rețetă de la medicul dumneavoastră.

Antiacide naturali

Utilizarea medicamentelor nu este întotdeauna necesară. În cazul utilizării prelungite sau cu simptome mai puțin severe, vă sfătuim să acordați atenție antiacidelor naturale.

Cel mai simplu și ieftin mod de a combate arsurile la stomac este să bei apă caldă (mai bună decât apa minerală)
Bananele calmează durerile de stomac și luptă împotriva simptomelor arsurilor la stomac.
Utilizare amidon de cartofi sau de porumb are un efect protector asupra mucoasei gastrice. Practic nu se dizolvă în apă rece, dar în apă caldă se transformă într-un amestec învăluitor. Puteți mânca și legume bogate în amidon.
Uleiul de cuișoare învăluie perfect pereții stomacului și esofagului (2-3 picături pe pahar de apă). De asemenea, se recomandă folosirea cuișoarelor măcinate ca condiment pentru combaterea arsurilor la stomac.
Scorțișoara este un excelent antiseptic și antiacid natural.
Ceaiul de plante din mentă, lavandă și anason (opțional cu adaos de miere) va face o treabă excelentă în arderea sternului.
Semințe de mărar în cantitate de ½ linguriță. după masă va ajuta să faceți față arsurilor la stomac și disconfortului în abdomen.
Adesea folosit pentru a preveni ulcerul și gastrita semințe de in. Este folosit ca o soluție slimy. Pentru gătit aveți nevoie de: 1 linguriță. semințe zdrobite pentru ½ linguriță. apă. Se consumă cald cu 30 de minute înainte de masă. Produsul învăluie pereții stomacului, protejându-l.
Coaja de grapefruit mestecat pentru arsuri la stomac poate ajuta la ameliorarea simptomelor neplăcute.
1 lingura. l. nucile zdrobite de 1 dată pe zi este o bună prevenire a arsurilor la stomac.
Proaspat stors suc de cartofi, luate înainte de masă pentru 2 linguri. l. - de asemenea, un remediu minunat.

Preparatele de acoperire au un efect pozitiv asupra tractului gastrointestinal iar factorii iritanți nu mai aduc consecințe negative. Produsele au fost testate și s-au dovedit a fi benefice pentru persoanele care suferă frecvent de arsuri la stomac, gastrită și ulcere. Înainte de a alege un medicament pentru dvs., trebuie să vă consultați medicul, deoarece există contraindicații pentru utilizare. Și, de asemenea, trebuie să selectați individual doza.

Acest grup include agenți care neutralizează acidul clorhidric și reduc aciditatea sucului gastric. Acestea sunt medicamente anti-acide. De obicei, aceștia sunt compuși chimici cu proprietăți de baze slabe și neutralizează acidul clorhidric în lumenul stomacului. O scădere a acidității este de mare valoare terapeutică, deoarece activitatea pepsinei și efectul său digestiv asupra mucoasei gastrice depind de cantitatea acesteia. pH-ul optim pentru activitatea pepsinei este între 1,5 și 4,0. La pH = 5,0, pepsina este inactivă.

Prin urmare, este de dorit ca antiacidele să ridice pH-ul la cel mult 4,0 (optim ca atunci când se iau antiacide, pH-ul sucului gastric să fie de 3,0-3,5), ceea ce nu interferează cu digestia alimentelor. De obicei, totuși, pH-ul conținutului gastric variază în mod normal între 1,5 și 2,0. Sindromul de durere începe să scadă când pH-ul crește peste 2. În acest sens, rolul antiacidelor este dublu.

Distingeți antiacidele sistemice și cele nesistemice. Antiacidele sistemice sunt agenți care pot fi absorbiți și, prin urmare, nu numai că dau efecte în stomac, ci pot duce și la dezvoltarea alcalozei în organism în ansamblu. Antiacidele nesistemice nu sunt absorbite și, prin urmare, sunt capabile să neutralizeze aciditatea doar în stomac, fără a afecta starea acido-bazică a organismului.

Antiacidele includ HIDROCARBONAT DE SODIU (bicarbonat de sodiu), CARBONAT DE CALCI, HIDROCARBONAT DE ALUMINIU și MAGNEZIU, oxid de magneziu. De obicei, aceste substanțe sunt utilizate în diferite forme de dozare și în diferite combinații.

Antiacidele sistemice includ bicarbonat de sodiu și citrat de sodiu, toți restul agenților de mai sus sunt nesistemici.

Bicarbonatul de sodiu (bicarbonat de sodiu) este un compus ușor solubil în apă și reacționează rapid cu acidul clorhidric din stomac. Această reacție are loc pentru a produce clorură de sodiu, apă și dioxid de carbon. Medicamentul acționează aproape instantaneu. Deși carbonatul de sodiu acționează rapid, efectul său este scurt și mai slab decât cel al altor antiacide. Dioxidul de carbon format în timpul reacției întinde stomacul, provocând balonare, eructații. În plus, sindromul de recul poate apărea cu acest medicament. Acesta din urmă constă în faptul că o creștere rapidă a pH-ului în stomac duce la activarea celulelor G parietale din partea centrală a stomacului, producând gastrină.

Gastrina, pe de altă parte, stimulează secreția de acid clorhidric, ceea ce duce la dezvoltarea hiperacidității după încetarea acțiunii antiacidului. De obicei, sindromul de recul se dezvoltă în 20-25 de minute.

Datorită bunei sale absorbții din tractul gastrointestinal, bicarbonatul de sodiu poate provoca alcaloză sistemică, care se va manifesta clinic prin scăderea poftei de mâncare, greață, vărsături, slăbiciune, dureri abdominale, crampe și crampe musculare. Aceasta este o complicație destul de periculoasă care necesită întreruperea imediată a medicamentului și asistența pacientului. Datorită severității acestor reacții adverse, bicarbonatul de sodiu este rareori utilizat ca antiacid.

Antiacidele nesistemice, de regulă, sunt insolubile, acționează în stomac pentru o lungă perioadă de timp, nu sunt absorbite și sunt mai eficiente. La utilizarea lor, organismul nu pierde nici cationi (hidrogen), nici anioni (clorul) și nu există modificări în starea acido-bazică. Acțiunea antiacidelor nesistemice se dezvoltă mai lent, dar este mai prelungită.

În primul rând, ar trebui să numești:

1) hidroxid de aluminiu;

2) oxid de magneziu.

HIDROXID DE ALUMINIU (hidroxid de aluminiu; Aluminium hydroxydum) - un medicament cu putere moderată de acțiune antiacide, acționează rapid și eficient, un efect semnificativ apare după aproximativ 60 de minute.

Medicamentul leagă pepsina, își reduce activitatea, inhibă formarea pepsinogenului și crește secreția de mucus.

Un gram de hidroxid de aluminiu neutralizează 250 ml de soluție de acid clorhidric decinormală la pH = 4,0.

În plus, medicamentul are un efect astringent, învăluitor și adsorbant.

Efecte secundare: nu toți pacienții tolerează bine efectul astringent al medicamentului, care se poate manifesta prin greață; administrarea de preparate din aluminiu este însoțită de constipație, prin urmare, preparatele care conțin aluminiu sunt combinate cu preparate de magneziu. Hidroxidul de aluminiu promovează excreția fosfaților din organism.

Medicamentul este indicat pentru boli cu secreție crescută de suc gastric (acid clorhidric): ulcer, gastrită, gastroduodenită, toxiinfecții alimentare, flatulență. Se administrează hidroxid de aluminiu pe cale orală sub formă de suspensie apoasă 4%, câte 1-2 lingurițe pe doză (de 4-6 ori pe zi).

Oxidul de magneziu (Magnesii oxydum; pulbere, gel, suspensie) magnezia arsă este un agent antiacid puternic, mai activ decât hidroxidul de aluminiu, acționează mai rapid, mai mult timp și are efect laxativ.

Fiecare dintre antiacidele enumerate are o anumită gamă de avantaje și dezavantaje. În acest sens, se folosesc combinațiile lor.

Combinația de hidroxid de aluminiu sub formă de gel echilibrat special, oxid de magneziu și D-sorbitol a făcut posibilă obținerea unuia dintre cele mai răspândite și eficiente antiacide în prezent - ALMAGEL (Almagel; 170 ml; medicamentul a fost numit din cuvintele). al-aluminiu, ma-magneziu, gel-gel). Medicamentul are un efect antiacid, absorbant și învăluitor. Forma de dozare asemănătoare gelului contribuie la distribuția uniformă a ingredientelor pe suprafața membranei mucoase și la prelungirea efectului. D-sorbitolul favorizează secreția biliară și relaxarea.

Indicatii de utilizare: ulcer gastric și ulcer duodenal, gastrită hiperacidă acută și cronică, gastroduodenită, esofagită, esofagită de reflux, sindrom Zollinger-Ellison, arsuri la stomac la gravide, colită, flatulență etc.

Există un medicament Almagel-A, în care, pe lângă compoziția Almagel, se adaugă anestezină, care are atât un efect anestezic local, cât și suprimarea secreției de gastrină.

Almagel se folosește de obicei cu 30-60 de minute înainte de masă și, de asemenea, într-o oră după masă. Medicamentul este prescris individual, în funcție de localizarea procesului, de aciditatea sucului gastric etc.

Medicamente similare cu Almagel:

Gastrogel (Cehoslovacia);

Phosphalugel (Iugoslavia) conține fosfat de aluminiu și geluri coloidale de pectină și agar-agar, care leagă și absorb toxinele și gazele, precum și bacteriile, reduc activitatea pepsinei;

Megalak (Germania);

Milanta (SUA) conține hidroxid de aluminiu, oxid de magneziu și simeticonă;

Gastal (Iugoslavia) - tablete, care includ: 450 mg hidroxid de aluminiu - gel de carbonat de magneziu, 300 mg hidroxid de magneziu.

În prezent, cel mai popular medicament din grupul de antiacide în multe țări ale lumii este medicamentul MAALOX (Maalox) al companiei franceze Rhone-Poulenc Rorer. Preparatul conține hidroxid de aluminiu și oxid de magneziu. Maalox este disponibil sub formă de suspensie și tablete; 5 ml suspensie Maalox contine 225 mg hidroxid de aluminiu, 200 mg oxid de magneziu si neutralizeaza 13,5 mmol acid clorhidric; comprimatele conțin 400 mg hidroxid de aluminiu și oxid de magneziu, deci au o activitate de neutralizare a acidului mai mare (până la 18 mmol acid clorhidric). Maalox-70 este și mai activ (până la 35 mmol de acid clorhidric).

Medicamentul este indicat pentru gastrită duodenită, ulcer gastric și ulcer duodenal, esofagită de reflux.

Practic nu există efecte secundare. MEGALAC (Megalac) - medicament german, antiacid analgezic (apă silicată aluminiu-magneziu). Conține 0,2 oxid de aluminiu, 0,3 oxid de magneziu și 0,02 oxetaină.

TOPALKAN (Topalkan) - preparat antiacid francez. Contine acid alginic, hidroxid de aluminiu coloidal, bicarbonat de magneziu, siliciu hidratat in stare precipitata fara forma. Medicamentul are un efect de spumare, formează un gel pe suprafața conținutului lichid al stomacului, acoperă membrana mucoasă; actioneaza rapid (6-14 minute) si pe termen lung (2-4 ore). Este benefic pentru esofagită, esofagită de reflux.

MEDICAMENTE DE PROTECȚIE A MUCOSEI STOMICULUI DE EXPUNEREA ACID-PEPTICĂ ȘI ÎMBUNĂTĂȚAREA PROCESELOR DE REPARARE

1. Preparate din bismut (vikalin, vikair, de-nol).

2. Venter.

3. Preparate de prostaglandine.

4. Dalargin.

Preparatele cu bismut sunt utilizate ca agenți astringenți și antiseptici în tratamentul pacienților cu ulcer peptic. Cel mai adesea acestea sunt comprimate combinate - VICALIN (nitrat de bismut de bază, bicarbonat de sodiu, pulbere de rizom de calamus, scoarță de cătină, rutin și kelin). Medicament înrudit VICAIR (fără rutina și Kellin).

În ultimii ani au intrat în practica medicală medicamente care protejează mai puternic membrana mucoasă de expunerea acido-peptică. Acestea sunt preparate coloidale de bismut de a doua generație, dintre care unul este DE-NOL (De-nol; 3-dicitrat de potasiu bismut; fiecare comprimat conține 120 mg subcitrat de bismut coloidal). Acest medicament învelește membrana mucoasă, formând pe ea un strat protector de proteine coloidale. Nu au efect antiacid, dar prezintă activitate antipeptică prin legarea de pepsină. Medicamentul are, de asemenea, un efect antimicrobian, este semnificativ mai eficient decât antiacidele care conțin bismut, crește rezistența membranei mucoase. De-nol nu poate fi combinat cu antiacide.

Medicamentul este utilizat pentru orice localizare a ulcerului, este foarte eficient pentru:

ü ulcere pe termen lung necicatrici ale stomacului și duodenului;

ü boala ulcerului peptic la fumători;

ü prevenirea recidivei bolii ulceroase peptice;

ü gastrită cronică.

Alocați 1 comprimat de trei ori pe zi cu o jumătate de oră înainte de masă și 1 comprimat înainte de culcare. De-nol este contraindicat în insuficiența renală severă.

VENTER (sucrat; în tab. 0.5) este o sare de aluminiu de bază a octasulfatului de zaharoză.Efectul antiulcer se bazează pe legarea cu proteinele țesutului mort în complexe complexe care formează o barieră puternică. La nivel local, sucul gastric este neutralizat, acțiunea pepsinei este încetinită, medicamentul absoarbe și acizii biliari. La locul ulcerului, medicamentul este fixat timp de șase ore.

Venter și de-nol provoacă cicatrizarea ulcerelor duodenale în trei săptămâni.

Sukrat este utilizat la 1,0 de patru ori pe zi înainte de mese și la culcare.

Efect secundar: constipație, gură uscată.

Medicamente care îmbunătățesc trofismul, regenerarea și formarea mucusului.

Printre „reparanți” se numără multe preparate din plante, sunt preparate biologice și cele sintetizate artificial.

Următoarele medicamente sunt cel mai adesea utilizate în practica gastroenterologiei:

prima generatie:

Oxifericarbon de sodiu;

Gefornil;

Gastrofarm.

Oxifericarbon de sodiu conține fier feros și feric într-un complex cu săruri de sodiu ale diferiților acizi (gulonic și aloxonic).

Medicamentul are un efect regenerant, antiinflamator și analgezic. Eficient pentru ulcerul stomacal. În cazul bolii ulcerului duodenal, medicamentul este ineficient.

Oxifericarbon de sodiu se prescrie intramuscular la 30-60 mg timp de 10-20 de zile, cursul se repetă de 2-3 ori.

SOLKOSERIL (Solcoseryl) - extract fără proteine din sângele bovinelor. Protejează țesuturile de hipoxie și necroză. Este utilizat pentru ulcere trofice de orice localizare.

Se aplica 2 ml de 2-3 ori pe zi, administrand intravenos si intramuscular, pana la vindecarea ulcerului.

Preparate cu prostaglandine:

MISOPROSTOL (cytotec) și altele.Sub influența acestor medicamente, aciditatea sucului gastric scade, motilitatea stomacului și intestinelor crește și există efecte favorabile asupra nișei ulcerului din stomac.

Medicamentele au și un efect reparator, hipoacid (prin creșterea formării de mucus), hipotensiv.

MISOPROSTOL (Misoprostol; în tab. 0,0002) este un preparat din prostaglandina E-2, obținut din materiale vegetale.

Sinonim - SITEOTEK.

Preparatele cu prostaglandine sunt indicate pentru ulcerele acute și cronice ale stomacului și duodenului.

Efecte secundare: diaree tranzitorie, greață ușoară, cefalee, dureri abdominale.

Alocați o tabletă de două ori pe zi. Se utilizează combinația de misoprostol cu un AINS (voltaren), medicamentul ARTROTEK.

DALARGIN (Dаlarginum; în amp. Și fiole. 0,001 fiecare) este un medicament peptidic, promovează vindecarea ulcerului stomacal și duodenal, reduce aciditatea gastrică, are un efect hipotensiv.

Medicamentul este indicat pentru exacerbarea ulcerului gastric și a ulcerului duodenal.

Contraindicațiile pentru utilizarea dalarginului sunt hipotensiunea și sarcina.

MIJLOACE CU EFECT ANTIBACTERIAN SPECIF ASUPRA Helicobacter pylory

(De-nol, metronidazol, oxacilină, furazolidonă) Medicamentul metronidazolul are un spectru larg de acțiune împotriva protozoarelor (Trichomonas, amoeba, lamblia), acționează asupra microflorei anaerobe (pentru boli ale toracelui, tractului urinar), precum și Helicobacter pilor. Cel mai eficient efect antibacterian se observă cu o combinație de metronidazol și de-nol.

MEDICAMENTE CU AFECTAREA MOTORULUI INTESTINAL