Monitorizarea dispensară a pacienților cu diabet zaharat. Tratamentul diabetului zaharat Mellitus diabet de tip 2 Tip

În regiunea Sverdlovsk a pacienților cu diabet zaharat (conform registrului național din 2015)

Consecințele complicațiilor târzii ale retinopatiei diabetului zaharat Cauza principală a orbirii la adulți 1.2 Nefropatie diabetică Motivul principal al insuficienței renale terminale 3.4 Prevalența bolilor cardiovasculare sunt de 2-4 ori mai mari decât în \u200b\u200bpopulațiile 5 Neuropatie diabetică Cauza principală a amputativelor nedetecte Dintre extremitățile inferioare 7.8 8/10 Pacienții cu diabet zaharat moare din complicațiile SS 6 1. Grupul UKPDS. Diabetul RES 1990; 13 (1): 1- Fong Ds și colab. Diabetes Care 2003; 26 (furnizat 1): HDS S99-S. J Hypertens 1993; 11 (3): 309- Molitch Mol și colab. Diabetul Care 2003; 26 (furnizat 1): S94-S Kannel WB și colab. Am inima J 1990; 120: 672- Gri Rp și colab. În manualul de diabet a doua ediție, Fondul Kings. Londra: Asociația Britanică Diabetică, Mayfield Ja și colab. Diabetes Care 2003; 26 (furnizat 1): S78-S79

Istoricul dezvoltării naturale CD 2 de tip Ramlo-Halsted BA, Edelman Sv. PRIM Care 1999; 26: Nathan Dm. N Engl J Med 2002; 347: Secretul Insuficiența Hiperinsulinmia Insuficiență de insuficiență Promoții - Rezistență la glucoză Postprandial Glucoza Coborârea de glucoză Reciclarea țesuturilor periferice Creșterea produselor de glucoză Microangiopatie Macroangiopatie CD 2 Tip Secretion Incredere obezitate Hidodină alimentară excesivă

SD 2 Tipul de risc Grupuri de risc Toate persoanele cu vârsta de 45 de ani, toți oamenii cu exces de corp și obezitate (BMI 25 kg / m 2) + prezență 1 factor de risc - Istoria familială a SD (părinți sau sibs cu SD 2) - Activitate fizică bogată . - diabetul gestational sau nașterea unui fetal mare în istorie - hipertensiune arterială (140/90 mm hg. Artă. sau terapie antihipertensivă) - colesterol HDP 0,9 mmol / l și / sau trigliceridă 2.82 mmol / l - Sindromul polichistic Ovarele - prezența bolilor cardiovasculare - Prediabet, a dezvăluit algoritmi anteriori pentru furnizarea de asistență specializată pentru pacienții cu diabet zaharat editat de II DEDOVA, M.V.STAKOVA: A 7-a ediție, Moscova, 2015

25 kg / m 2 + 1 din factorii de risc în rezultatul normal - 1 timp în 3 "Titlu \u003d" (! Lang: screening Teste de screening: Glucoza goală cu plasmă sau PGTT cu 75 g de vârstă de glucoză de la începutul screening-ului Grupul în care screening-ul este efectuat orice adults CMT\u003e 25 kg / m 2 + 1 de la factori de risc la rezultat normal - 1 timp în 3" class="link_thumb"> 6 !} Teste de screening de screening: Glucoza plasmatică Glucoza sau PGTT cu 75 g de glucoză Vârsta de ieșire a grupului, în care screening-ul este condus de frecvența sondajului Orice adulți CMT\u003e 25 kg / m față de factorii de risc la normal Rezultat - 1 timp în 3 ani de persoane cu prediabet - 1 timp pe an\u003e 45 Luați o greutate corporală normală în absența factorilor de risc în conformitate cu rezultatul normal - 1 timp în 3 ani algoritmi pentru furnizarea de asistență specializată pentru pacienții cu diabet zaharat editat de II DEDOVA, M.V.STAKOVA: A 7-a ediție, Moscova, 2015 25 kg / m 2 + 1 din factorii de risc la rezultatul normal - 1 timp în 3 "\u003e 25 kg / m 2 + 1 din factorii de risc în conformitate cu rezultatul normal - 1 timp în 3 ani de persoane cu Prediabet - 1 timp pe an\u003e 45 Greutatea corporală normală în absența factorilor de risc în conformitate cu rezultatul normal - 1 timp în 3 ani algoritmi pentru furnizarea de îngrijiri specializate pentru pacienții cu diabet zaharat editat de I.I. DEDOVA, M.V.STAKOVA: Ediția a 7-a, Moscova, 2015 "\u003e 25 kg / M 2 + 1 din factorii de risc în rezultatul normal - 1 timp în 3 "Titlu \u003d" (! Lang: screening Teste de screening: Plasma glucozei pe stomacul gol sau PGTT cu 75 g GLUCOZE Vârsta de la începutul înregistrării grupului în care SCENSING Frecvența sondajului Orice adulți sunt efectuați\u003e 25 kg / m 2 + 1 de la factori de risc în rezultatul normal - 1 timp în 3"> title="Verificarea testelor de screening: Glucoza plasmatică Glucoza sau PGTT cu 75 g de vârstă de glucoză de la începutul grupării grupului, în care screening-ul este condus de frecvența sondajului Orice adulți de CMT\u003e 25 kg / m 2 + 1 din factorii de risc La rezultat normal - 1 timp în 3"> !}

Regulile de efectuare a OGTT PGTT ar trebui să fie efectuate dimineața pe fundal de nutriție nelimitată de cel puțin 3 zile (mai mult de 150 g carbohidrați pe zi) și activitate fizică obișnuită. Testul trebuie să precede foametea de noapte timp de 8-14 ore (puteți bea apă). Ultima masă de seară trebuie să conțină 30-50 g de carbohidrați. După gardul de sânge, un stomac gol, subiectul nu trebuie să bea mai mult de 5 minute de 75 g de glucoză anhidră sau 82,5 g de glucoză monohidrat dizolvată în 250-300 ml de apă. În timpul încercării, fumatul nu este permis. După 2 ore, se efectuează realegerea sângelui. Pentru a preveni glicoliza și rezultatele eronate, definiția concentrației de glucoză se efectuează imediat după ce a luat sânge sau sânge trebuie să fie centrifugat imediat după administrarea sau depozitat la o temperatură de 0-4 ° C sau să fie luată într-un tub de testare cu a conservant (fluorură de sodiu). Algoritmi pentru furnizarea de îngrijire specializată pentru pacienții cu diabet zaharat editat de I.I. DEDOVA, M.V.STAKOVA: A 7-a ediție, Moscova, 2015

OGTT nu se efectuează pe fondul unei boli acute pe fondul recepției pe termen scurt a medicamentelor care măresc nivelul de glicemie (glucocorticoizi, hormoni tiroidieni, tiazide, beta-adrenoblay etc.) pentru furnizarea de asistență specializată Pacienții cu diabet zaharat editat de II DEDOVA, M.V.STAKOVA: A 7-a ediție, Moscova, 2015

Diagnosticul de glucoză (plasmă venoasă) este mai mare de 7,0 mmol / l pe stomacul gol sau glucoza de sânge capilar solid peste 6,1 mmol / l de glucozlobină de sânge peste 6,5% glucoză din sânge peste 11,1 mmol / l în orice moment al zilei . Cel puțin 2 indicatori în intervalul diabetic. În absența simptomelor de decompensare metabolică acută, diagnosticul trebuie efectuat pe baza a două cifre în intervalul diabetic, de exemplu, de două ori a anumitor HbA1c sau o singură definiție a HbA1C + o singură dată definiție a algoritmilor la nivel de glucoză pentru Furnizarea de asistență specializată pentru pacienții cu diabet zaharat editat de II DEDOVA, M.V.STAKOVA: A 7-a ediție, Moscova, 2015

Galcohemoglobin ca un criteriu de diagnosticare a CD-ului de diagnosticare ca un criteriu de diagnostic al CD-ului selectat nivel de nivel de 6,5% este considerat normal. De chimiștii clinici (IFCC) și standardizat în conformitate cu valorile de referință adoptate în studiul de control al diabetului și al proceselor de complicații (DCCT)

Echipamente standardizate pentru determinarea nivelului NVA1C în 2014 instalat MH de CO în 11 LPU: 1. Gbuz Co "Serovskaya GB 1" 2. Gbuz Co "Krasnoturian GB 1" 3. Gbuz Co "IRBbit CGB" 4. Gbuz Co "ALAPAVSKAYA TSGB", 5. Gbuz Co "Spitalul Urban 3 Kamensk-Uralsky", 6. Gbuz Deci "Spitalul City 1 City Asbestos", 7. Gbuz Co "Spitalul orașului 1 G. Pervouralsk", 8. Gbuz Co "Revdin City Spitalul ", 9. Gbuz Co" Krasnoufim CRP ", 10. Gbuz Co" Spitalul City Demidov din Nizhny Tagil ", 11. Gbuz Co" Sverdlovsk Spitalul Clinical Regional 1 ".

Ordinul documentelor de reglementare a Ministerului Sănătății a Federației Ruse G 899 N - privind aprobarea procedurii de asigurare a îngrijirii medicale la profilul adulților cu privire la profilul endocrinologiei - asistența medicală primară este prescrisă de generalul pentru endocrinolog, Terapeutul districtului și practicianul general (funcții generale) Ordinul Ministerului Sănătății a Federației Ruse G 1344 N - privind aprobarea procedurii de efectuare a observațiilor dispensiare

În conformitate cu Ordinul Ministerului Sănătății al Federației Ruse din G 1344 N "privind aprobarea procedurii de efectuare a observațiilor dispensiare". Diabetul zaharat de tip 2 fără insulină este supus observațiilor dispensiare la terapeut sau la un medic generalist (medic de familie) 1 timp în 3 luni

Regulamentul privind organizarea de îngrijire medicală cu diabet zaharat pe teritoriul regiunii Sverdlovsk (proiect) terapeuți terapeuți, practicanții generali (medici de familie) îndeplinesc următoarele funcții: conduce diagnosticarea pentru a identifica diabetul și alte tulburări de carbohidrat (stabiliți faptul că a avut Diabetul zahărului sau preiaibet), prin intermediul grupurilor de risc oferă asistență medicală în condiții de ambulatoriu bazate pe standardele de îngrijire medicală Ghidul pacienților pentru a oferi îngrijiri medicale specializate medicului endocrinologului în conformitate cu rutarea cel puțin o dată în 12 luni (dacă este necesar - mai des) .

Procedura de acțiuni planificate în diabet zaharat: 1. Pentru a clarifica gradul de încălcare a metabolismului carbohidrat - terapeutul sau medicul OVP 2. Când pentru prima dată detectată de diabetul zaharat, este necesar: a) să recomande o dietă, activitate fizică și metformină (dacă am ceva mai mare de 25 kg / m 2 și în absența contraindicațiilor), recomandă controlul glicemiei b) pentru a trimite endocrinologului în conformitate cu rutarea - clarificarea tipului de diabet (dacă este necesar) - datele datelor în registrul diabetului zaharat - definirea tratamentelor individuale (valori țintă ale stomacului gol și după mese, țintă NVA1 C) dacă insulina suspectată, necesitatea (clinica pronunțată Decompensarea) este direcționarea către endocrinolog cu "CITO! - Nevoia de insulină? - consultarea în ziua circulației sau în termen de 3 zile lucrătoare

Recepția dispensară (inspecție) Terapurile incintei, practicanții generali (medici de familie) 1 timp în 3 luni - include colectarea plângerilor și anamnezei, examinarea fizică. Inclusiv, în fiecare inspecție, asigurați-vă că indicați: datele de auto-control al glicemiei, dinamica greutății pacientului, indicele de masă corporală, prezența tensiunii arteriale sau absența leziunilor ulcerative pe membrele inferioare (inspecția vizuală). Cel puțin o dată pe an la recepție, evaluarea palpator a pulsării arterelor se oprește. Numirea și evaluarea cercetării de laborator și instrumentale: 1 timp pe lună - hemoglobină galbenă cel puțin o dată pe an: test general de sânge, analiza urină generală, biochimie de sânge (AST, ALT, bilirubină, colesterol comun, proteine \u200b\u200bgenerale, creatinină, potasiu, sodiu , calculând viteza filtrării glomerulare), albuminuria sau proteinuria zilnică, ECG, inspecția oftalmologului ADN-ului ocular (cu extinderea elevului), fluorografia sau radiografia organelor toracice

Indicații pentru consultarea unui endocrinolog cu diabet zaharat de tip 2 (în direcția medicului terapeutului, un practician general) (proiect): Pentru prima dată a identificat diabetul zaharat cel puțin o dată la 12 luni într-o manieră planificată - pentru a controla starea și corecția Înainte de expirarea a 12 luni - în cazul absenței atingerii nivelurilor țintă de compensare a schimbului de carbohidrați (în funcție de auto-control și / sau hemoglobină glicată) asupra tratamentului cu zahăr curentă timp de 6 luni. Nivelurile țintă ale compensației de schimb de carbohidrați și tipul de terapie cu zahăr sunt determinate de endocrinolog. Dozele de medicamente pe bază de zahăr din dinamică pot fi ajustate de către terapeut pentru a atinge nivelurile țintă ale compensației de schimb de carbohidrați. Înainte de expirarea perioadei de 12 luni - cu un curs non-standard al bolii, apariția unor noi simptome (semne de progresie a complicațiilor diabetului zaharat sau a semnelor de alte boli endocrine)

Tratamentul tratamentului în spital într-un spital de 24 de ore în funcție de mărturie în conformitate cu atașamentul teritorial - se efectuează pe baza centrelor medicale inter-municipale (MMC) în birouri endocrinologice specializate conform anexelor 4, 5, 6 la Ordinul Ministerului de sănătate a Federației Ruse din H sau în birourile terapeutice cu prezența paturilor endocrinologice licențiate în care tratamentul endocrinolog este realizat în prezența mărturiei pacienților cu diabet zaharat sunt trimise la Gbuz cu "Spitalul Clinical Regional Sverdlovsk 1" (denumită în continuare "POB 1") - pentru rezidenții din regiune - sau în Mau "Spitalul Clinic City 40" MAU "GKB 40") - pentru locuitorii din Yekaterinburg, spitalizare în departamentul endocrinologic al lui Gbuz cu "SOTB 1" se desfășoară în direcția endocrinologilor din policlinica consultativă și diagnosticată "Gbuz de la SOTB 1" (după consultarea cu normă întreagă sau teleconsultarea).

Algoritmul de alegere individualizată a țintelor pentru terapia NBA1 cu vârsta unui tânăr mediu sau în sus

HBA1C,% GPN, MMOL / L GP 2 ore după mese, mmol / l

Începutul tratamentului metforminului de tip SD 2 - terapia primei linii - care se asigură că absența contraindicațiilor (istoric, OAC, B / X) pentru a trimite endocrinologului cu primul tip de tip 2 identificat: date În registrul de obiective personalizate (Glycemia pe stomacul gol și după mese, NVA1 cu) recomandări pentru controlul (corecția) controlul 1 P la 3 luni (NVA1 C și jurnale de auto-control), în absența nivelului țintă - la Trimiteți la endocrinolog, se repetă nu mai târziu de 6 luni mai târziu. Când obiectivele sunt atinse - să direcționeze 1 P la endocrinolog la 12 luni.

În ultimele decenii, metformina a schimbat fundamental tratamentul diabetului de tip 2 din întreaga lume. În ciuda prezenței pe piața a aproximativ 10 clase de medicamente pentru tratamentul SD 2 de tip 2, metformina rămâne cel mai larg medicament din prima linie de Tipul CD 2 de tip 2 de chacra AR. Am J 54; 2: 198-210. Metformin - cel mai studiat și utilizat pe scară largă în prima linie a tratamentului tipului de CD 2

Efectele metforminei de metformină reduce riscul relativ al evenimentelor cardiovasculare la pacienții cu tip 2 (UKPDS) ¹ Metformin a demonstrat avantaje pe termen lung pentru SCC (efect de memorie metabolică) ² terapia cu metformă asigură o reducere semnificativă a glicemiei în comparație cu PSP-urile existente, metformin neutru afectează corpul de masă sau duce la o reducere nesemnificativă a ³ 1. UKPDS 34 Lancet 1998; 352: Holman RR și colab. NEJM 2008; 359 (15): Nathan Dm și colab. Diab Care 2009; 32 (1):

Algoritmi de îngrijire medicală specializată Pacienți cu stil de viață SD Rae în "debutul" de SD2 HbA1c de la 6,5 \u200b\u200bla 7,5% 1 Stadiul Start al Terapiei de Monoterapie: Met IDPP-4 AGPP-1 alternativă: cm *; Hinides, Tbe, Akarboz * Vezi în afară de Glyibenklamida 2 Etapa Intensificarea terapiei Continuați combinația inițială de terapie 2 x Preparate, cu excepția scăderii combinării fără șobolani în HbA1c

1 Etapa Start Therapy Insulină ± Alte preparate alternative: combinație 2 x - 3 x Preparate (bază - cm) Terapie de intensificare a scenei 2 Combinație de insulină-terapie 2 x sau 3 x Preparate în plus față de combinațiile iraționale au redus HbA1c 1,5% reducere în HbA1c 9,0% Algoritmi de îngrijire medicală specializată SD Pacienții cu rae în orice combinație de 2 sau 3 medicamente au recomandat utilizarea metforminului în absența contraindicațiilor 9,0% algoritmi ai îngrijirii medicale specializate Pacienții cu RAE în orice combinație de 2 sau 3 medicamente au recomandat utilizarea metforminului în absența contraindicațiilor "\u003e

Restricții privind terapia eliberării imediate metformiste a segmentului de droguri de mai multe ori pe zi, ceea ce reduce angajamentul pacienților la terapie 1 fenomene nedorite de către tractul gastrointestinal, care sunt menționați la 20-30% dintre pacienții cu aproximativ 60% dintre pacienții cu 60% Tipul 2, nu atingeți țintele terapiei 4 1. Paes Ahp și colab. Diabetes Care 1997; 20 (10): Garber Aj și colab. Am J Med 1997; 103: Krentz Aj și colab. Droguri SAF 1994; 11: Saaddine Jb și colab. Ann Intern Med 2006; 144: 465-74

POLIGRIGMASIA - Principala problemă a tratamentului Zilei de dimineață SD 2 pentru Noapte de metformină Glyibenkilamidă Atorvastatină Bisoprolol Ramipril Felodipin Sildenafil Amitriptin Sildenafil Un exemplu de terapie zilnică a unui pacient cu 2 60% -75% dintre pacienții cu tip 2 de tip 2 în cercetare Accord, avans, proactiv și înregistrare 5 preparate pe grup de studiu Accord. N Engl J Med 2008; 358: Grupul de colaborare în avans. N Engl J Med 2008; 358: Dormandy Ja și colab. Lancet 2005; 366: Home Pd și colab. N Engl J Med 2007; 357: 28-38 ITC-CMC-GXR-SKO-29.DEC.2014

Metformin eliberat prelungit. Tehnologia inovatoare de producție patentată Sistemul de difuzie unică prin bariera de gel Gelshield oferă o eliberare treptată și uniformă a metforminei de la comprimatele de cmax de comprimat Glucophage Long-T de acționare prelungită - 7 ore. - Tabletele Tmax cu eliberare obișnuită - 2,5 ore. Înainte de a primi în interior după primirea în interiorul Timmins P. Clin Pharmacokinet 2005; 44: 721-9

Orice NM din capul fenomenelor dispestice gastrointestinale umflând abdomenul meteorismul de socoteală în stomacul metodei de eliberare prelungită în comparație cu Metformul NV la pacienții cu primii pacienți de tip CD 2 de tip Blondă. CURR MED SUGE 2004; 20: 565% - 75% 1 an de terapie% dintre pacienții p

Mod de dozare: Pacienți care au fost numiți de cel mai întâi numit Glucophage Long: 1. Instrucțiuni de utilizare medicală Glucophag Lung 500 mg de LSR / Instrucțiuni de utilizare medicală Glucofag Long 750 mg Doza de titrare LP se efectuează pe baza indicatorilor de control glicemic. Dacă nivelul țintă al glicemiei nu este atins, doza de medicament trebuie mărită.

Traducerea pacienților cu NV Metrofum privind metodele de eliberare prelungită Principiul de traducere "doză la o doză" sau o întâlnire cu doză cât mai aproape posibil de aplicabil 1. Instrucțiuni de utilizare medicală Glucofage Lung 500 mg de LSR / Instrucțiuni de utilizare medicală Glucophage Long 750 mg Lp

Met CMS TTE IDPP-4 Bazal Insulină Bazal Insulina AGPP-1 Combinații raționale ale algoritmilor de droguri pe bază de zahăr de îngrijire medicală specializată Pacienți cu diabet zaharat Producția de diabet zaharat. 2013; (1S): DOI: / DM20131S1-121
Teleconsultations în Gbuz cu "POKB 1" - din 2013 Ordinul Ministerului Sănătății cu 370-P de la și 1013-P de la o conexiune pentru prima dată, a scrie scrisoare Centrului nostru de Teleconsultations: RU sau apel:

MULTUMESC PENTRU ATENTIE! Ru ru (343), ru (343)

Cantitatea considerabilă de boli implică metoda dispensară de observare, iar diabetul zaharat nu este o excepție. Dispensarizarea de drenaj vă permite să identificați posibilele abateri în timpul bolii, să monitorizați îmbunătățirea și deteriorarea pacienților, să furnizați asistența necesară și să efectueze un tratament adecvat. În modul de dispensare, pacientul este sub supraveghere constantă, la timpul prescris are medicamentele necesare, este în mâinile îngrijite.

Diabetul zahărului este unul dintre cele mai frecvente afecțiuni cronice. Tratamentul terapeutic vă permite să returnați o persoană la viața normală, să mențineți indicatorii de viață normali. Observarea dispensară are o altă acțiune - ajută la menținerea capacității umane la cel mai înalt timp posibil.

Important: Lucrările preventive efectuate în modul climanizare vă permite să identificați posibilele complicații într-o etapă timpurie, ceea ce contribuie la eliminarea rapidă.

Avantajele dispensarului

Pacienții cu diabet zaharat cu diabet zaharat sunt un set de măsuri preventive și terapeutice menite să identifice boala la stadiul incipient, avertizarea sau suspendarea etapei progresive. Observarea dispensară implică măsuri terapeutice regulate împotriva pacientului, menținându-și starea fizică, precum și spirituale și psihologice. Printre altele, o astfel de observație vă permite să mențineți un handicap de nivel înalt de diabetici, precum și să împiedicați posibilele complicații.

Dispensarizarea organizată în mod corespunzător a diabeticii vă permite să:

• Eliminați simptomele bolii;
• Evitați consecințele (cetoacidoză, hipoglicemie);
• Normalizează greutatea corporală a pacientului;
• Observate în mai mulți medici de direcții diferite.

Cine are nevoie de o mai bună închidere?

Unul dintre cele mai importante momente de observare a dispensarului este de a observa rudele oamenilor care suferă de diabet. Mamele care au dat naștere copiilor care cântăresc de la 4 kg, se încadrează, de asemenea, sub o astfel de observație. În plus, observația continuă este în curs de desfășurare pentru femeile și mamele gravide care s-au născut recent.

Este demn de remarcat faptul că, atunci când este detectat în diabetul însărcinat, ea înainte de timp este plasată în spitalul de maternitate pentru controlul constant al personalului medical. Bebelușii născuți de la mame-diabetici din primele zile sunt repartizate la distribuirea copiilor cu diabet zaharat pentru a identifica boala la etapa inițială și pentru a-și suspenda dezvoltarea.

În plus, sub observație aprofundată, persoanele care suferă de excesul de greutate și obezitate se încadrează. Încălcarea schimbului de grăsimi duce la o încălcare a carbohidraților, care este unul dintre motivele dezvoltării diabetului zaharat. Grupul de risc include, de asemenea, persoanele cu astfel de boli ca:

• Pancreatită;
• Bolile purulente (furunculoză, orz, abcese, carbuncule);
• Dermatită
• Eczemă;
• Polineurită;
• Cataractă;
• Retinopatie;
• Susținând endarteritul.

Observarea și prevenirea

Observarea pacienților diabetici este prerogativa endocrinologilor. Cu toate acestea, vizita primară a medicului va însoți inspecțiile și alți specialiști - terapeut, neuropatolog, oculist, ginecolog. Înainte de prescrierea dispensarizării pacienților cu diabet zaharat, o persoană va trebui să treacă mai multe analize:

• Sânge;
• Urină;
• Raze X;
• Sânge pentru a identifica nivelul de glucoză;
• Pe întreținerea colesterolului;
• Pe conținutul bilirubinei;
• Acetonă;
• Măsurați greutatea corporală;
• Măsurarea creșterii;
• Presiune arterială;
• Studiu electrocardiografic.

Inspecțiile ulterioare de la endocrinolog ar trebui să aibă loc cel puțin o dată în 3 luni, este de dorit să participe la doctor mult mai des. Tratamentul adecvat poate îngheța diabetul pe etapa latentă, după care pacientul va fi îndepărtat din observarea dispensară.

La detectarea unei forme severe a bolii asupra unei examinări primare a pacientului, acestea vor fi trimise la spital, unde medicii de mai sus vor trebui să fie examinați de un chirurg, un otolaricolog, precum și să treacă testele cu numărul de Corpurile de cetonă în Croy și Azot.

Important: Cu o formă severă de diabet, pacientul poate fi numit o trecere regulată de inspecție în fiecare lună sau mai des.

Oamenii mai în vârstă

Nu cu mult timp în urmă, a fost efectuat un program de upgrade de sănătate, inclusiv distribuirea populației în vârstă cu diabet zaharat. Adesea, 2 tipul acestei boli se manifestă numai peste 40 de ani, când alte boli sunt diagnosticate - complicațiile diabetului. 2 Tip, după cum știți, pentru a identifica destul de dificil, atât de lungi anii progresează ce cauzează consecințe grave.

Astăzi, fiecare pacient în vârstă are dreptul la:

1. Dezvoltarea unei diete individuale;
2. Dezvoltarea exercițiilor individuale;
3. Calcularea unei doze adecvate de insulină și alte medicamente;
4. Analiza periodică a testelor.

Este foarte important ca pacienții să aparțină responsabilității lor să fie interesați de starea actuală a bolii, au pus întrebările, au vizitat în mod regulat medicul și au donat analizele necesare. Diabetul este încurajat să cumpere metri de glucoză personală și să efectueze în mod independent nivelul nivelului de zahăr. Nu refuzi exercițiul fizic, dimpotrivă, se recomandă să perceapă o încărcare zilnică, dar nu supraîncărcarea.

Este inacceptabil să ascundeți diabetici de la rude despre prezența bolii și se închide. Diabetul nu este sfârșitul vieții. Numai rudele, lucrătorii medicali și pacientul însuși se pot întoarce la viața normală. În urma instrucțiunilor medicului, respectarea dietei instalate, dispensarizarea regulată va ajuta o persoană să depășească această criză și să revină la viața normală.

Important: Generația mai în vârstă trebuie să-și apere drepturile în instituțiile medicale, în nici un caz nu poate fi iresponsabilă cu problema diabetului.

Diabetul zaharat este o boală de-a lungul vieții. Mulți pacienți au un diagnostic de diabet zaharat cauzează depresie, pierderea interesului în întreaga lume. Endocrinologul trebuie să efectueze în mod constant conversații psihoterapeutice cu bolnavi și membrii familiei sale, subliniind că, cu modul corect și tratamentul, pacientul poate conduce un stil de viață normal, pentru a-și îndeplini îndatoririle profesionale și nu-și simte inferioritatea.

Pacientul trebuie, de asemenea, să stăpânească tactica Autotrainerii, relaxării musculare. În cazul depresiei pronunțate și frica de boală, consultarea și observarea dispensară a psihoterapeutului și, în unele cazuri, este adecvată un psihiatru.

Este foarte important să se creeze o situație psiho-emoțională favorabilă la locul de muncă și în familie, să înconjoare atenția, îngrijirea. Acest lucru îl va ajuta să simtă un membru cu drepturi depline al societății.

12. Instruirea pacientului, auto-controlul

Sistemul de învățare și de auto-control are o importanță deosebită, deoarece permite menținerea stării de despăgubire și prevenirea dezvoltării angiopatiilor grele și a neuropaților.

Pacienții de instruire și auto-control cu \u200b\u200bdiabet zaharat includ:

• familiarizarea cu esența bolii, mecanismele de dezvoltare a acesteia, prognoza, principiile tratamentului;
• respectarea regimului potrivit al forței de muncă și recreere;
• clasele de educație fizică;
• organizarea unei nutriții medicale adecvate;
• auto-controlul indicatorilor de sânge și urină (folosind benzi indicatoare, glucometre);
• monitorizarea constantă a corpului lor;
• studiul Clinicii de Statele Comatoze și măsuri de prevenire a acestora, precum și furnizarea de îngrijiri de urgență;
• studierea metodelor de injectare prin injecție.

Pacienții sunt instruiți în clinici, spitale ", școli pentru pacienții cu diabet zaharat". Formarea se efectuează pe medici experimentali endocrinologici sub formă de conversații individuale sau clase de grup. Pacienții sunt, de asemenea, recomandați să citească publicațiile populare dedicate problemelor de diabet. Clasele ar trebui să fie implicate în cele mai apropiate rude ale pacienților cu diabet zaharat.

13. Descizerizare

Observarea dispensară a pacienților cu diabet zaharat este efectuată pentru viață.

Sarcinile observației dispensiare sunt:

• monitorizarea sistematică a pacienților cu diabet zaharat și sistem de inspecție sistematică;
• efectuarea în timp util a măsurilor terapeutice și preventive menite să restabilească și să conserve buna bunăstare și handicapul pacienților;
• avertisment și detectarea în timp util a angiopatiei, a neuropatiei, a altor complicații ale diabetului zaharat și tratamentul acestora.

Dispensarizarea este efectuată de un endocrinolog. Termenele aproximative pentru monitorizarea dinamică a diabetului zaharat sunt date în tabel. 35.

Masa. 35. Termenii aproximative pentru observarea dinamică a pacienților cu diabet zaharat (M. I. Balabolkin, L. I. Gavre Ilyuk, 1983)

Cercetare	Sugar Diabetes Severitate
	uşor	in medie	greu
Diuresis.	1 timp pe săptămână	1 timp pe săptămână	Zilnic
Glicozuria.	1-2 ori pe săptămână	1 timp în 3 zile	Intr-o zi
AceTIONURIA.	1 timp pe lună	1 timp pe săptămână	Intr-o zi
Glycemia.	1 timp pe lună	1 timp în 2 săptămâni	1 timp pe săptămână
Analiza generală a sângelui și urinei	1 timp în 6 luni	1 timp în 6 luni	1 timp în 3 luni
Examinarea clinică completă *	1 timp în 6 luni	1 timp în 3 luni	1 timp pe lună
Studiul cu raze X a plămânilor, inimi, vase mari	1 timp pe an	1 timp pe an	1 timp pe an
Studiul funcțiilor renale	1 timp pe an	1 timp și 6 luni	1 timp în 3 luni
Oscilogram, reoZogram periferic

Cu diabet zaharat de orice tip, pacienții endocrinologi au nevoie de medicamente scumpe și de diferite proceduri terapeutice. Având în vedere creșterea bruscă a morbidității, statul ia diverse măsuri pentru a sprijini pacienții. Beneficiile pentru diabetici vă permit să obțineți medicamentele necesare, precum și să faceți tratament gratuit în pretenția. Nu fiecare pacient este informat despre posibilitatea de a obține conformitatea.

Toți diabeticii au dreptul la beneficii? Este necesar să se facă dizabilități? Să vorbim despre asta mai departe.

Ce beneficii sunt așezate diabet zaharat

Beneficii pentru persoanele cu handicap

Diabetul pacienții cu dizabilități au dreptul la beneficii generale destinate tuturor persoanelor cu handicap, indiferent de motivele statutului lor.

Ce măsuri de sprijin furnizează statul:

1. Activități de restaurare a sănătății.
2. Ajutați specialiști calificați.
3. Suport de informare.
4. Crearea condițiilor de adaptare socială, asigurarea educației și a muncii.
5. Reduceri pentru locuințe și servicii comunale.
6. Plăți suplimentare în numerar.

Beneficii pentru copiii cu diabet zaharat

Într-o anumită categorie de pacienți, copiii se disting cu diagnosticarea diabetului. Boala afectează un mic organism deosebit de puternic și cu un tip de diabet dependent de insulină, se stabilește un handicap. Părinții sunt importanți să fie informați cu privire la beneficiile statului, permițând reducerea costului tratamentului și reabilitării unui copil pacient.

Pentru copiii cu handicap sunt furnizați de următoarele privilegii:

1. Triumful liber într-un sanatoriu este o tabără de wellness cu plata tarifului la locul și copilul și însoțirea lui.
2. Pensie pentru dizabilitate.
3. Condiții speciale pentru trecerea utilizării, asistență în admitere la o instituție de învățământ.
4. Dreptul de a transmite diagnosticarea și tratamentul într-o clinică străină.
5. Scutirea de la datoria militară.
6. Anularea impozitelor.

Părinții unui copil bolnav sub vârsta de 14 ani primesc plăți în numerar în cantitatea de câștiguri medii.

Părinții sau tutorii copilului au dreptul de a reduce orele de lucru și de a primi weekend-uri suplimentare. Pensia pentru aceste persoane este oferită mai devreme.

Cum să obțineți beneficii

Beneficiile diabeticii sunt furnizate de organele executive la prezentarea unui document special bolnav. Un document care vă permite să primiți sprijin din partea statului, este eliberat pacientului endocrinologului sau reprezentantului său în centrul diabetologiei la locul reședinței reale.

Cum să obțineți medicamente

Refuzul beneficiilor

Se presupune că, în cazul refuzului de securitate socială deplină, pacienții cu diabet zaharat primesc dreptul la sprijin financiar din partea statului. În special, vorbim despre compensarea materială a voucherelor neutilizate în sanatoriu.

În practică, valoarea plăților nu se compară cu costul de odihnă, prin urmare, merită refuzul de a beneficia numai în cazuri excepționale. De exemplu, atunci când călătoria nu este posibilă.