Cancer al ileonului descendent. Cancer de intestin subțire: cum să-l recunoaștem într-un stadiu incipient? De asemenea, motivele apariției unei tumori includ

Cancerul ileal este rar ca o boală independentă. De regulă, vorbim despre metastaze Cel mai adesea, formațiunile maligne sunt reprezentate de adenocarcinom. Pot exista și limfoame și sarcoame.

Cele mai bune clinici din Israel pentru tratamentul cancerului

Cauzele cancerului de colon

Acest grup de boli afectează în principal persoanele în vârstă și bărbații.

Setul tradițional de factori care pot provoca procesul

Oncologi israelieni de frunte

Simptomele cancerului ileal

Manifestările clinice ale cancerului se dezvoltă treptat. Primele simptome sunt simptome dispeptice: greață, vărsături, motilitate afectată și colici spastice severe. Consecința este o scădere a apetitului (aversiune față de alimente) și o scădere rapidă a greutății corporale din cauza intoxicației.

În cazul tumorilor multiple, poate apărea obstrucția intestinală, caracterizată prin dureri abdominale, vărsături, mai întâi conținut gastric, apoi intestinal, balonare, piele uscată și deshidratare. Sângerarea intestinală este frecventă în sarcoame. Odată cu creșterea unei tumori, poate stoarce organele adiacente, ceea ce se poate manifesta prin dezvoltarea pancreatitei, ascitei, ischemiei intestinale.

Diagnosticul cancerului ileal

endoscopie cu biopsie;
fluoroscopie, RMN sau CT cu agent de contrast;
endoscopie laparoscopică;
Colonoscopia și irigoscopia pot fi, de asemenea, informative pentru diagnosticul tumorilor ileonului terminal;
Se efectuează și ecografie OBP.

Tratamentul bolii

Abordările sunt standard - tumora este îndepărtată, după care celulele tumorale rămase sunt „lustruite” cu chimioterapie.

Tratamentul pentru cancerul ileal este de obicei chirurgical, adică îndepărtarea tumorii. Pentru tumorile inoperabile, chimioterapia este utilizată cu medicamente care suprimă creșterea și alte celule maligne.

Oncologia sau cancerul intestinului subțire se caracterizează prin apariția leziunilor tumorale maligne în anumite zone ale intestinului subțire (jejun, ileon sau duoden). Principalele manifestări ale bolii sunt tulburările dispeptice (flatulență, greață, dureri abdominale spasmodice, vărsături și altele).

O vizită ulterioară la medic amenință cu o pierdere bruscă în greutate pe fondul tulburărilor gastrice, precum și cu staza intestinală și, ca urmare, cu sângerare intestinală.

Statisticile privind localizarea procesului canceros de dezvoltare a tumorii în intestinul subțire sunt după cum urmează:

Toate informațiile de pe site au doar scop informativ și NU SUNT un ghid de acțiune!
Oferiți un DIAGNOSTIC EXACT pe care îl puteți doar un DOCTOR!
Vă rugăm să NU vă automedicați, dar programați-vă la un specialist!
Sanatate tie si celor dragi! Nu renunta

oncologia duodenală reprezintă aproximativ 48% din cazuri;
oncologia jejunului este detectată în 30% din boală;
oncologia ileală reprezintă 20% din cazuri.

Cel mai adesea, oncologia intestinului subțire apare în corpul bărbaților în vârstă de aproximativ 60 de ani și mai mult. De regulă, bărbații sunt mai predispuși decât femeile să dezvolte această boală, mai ales în țările din Asia Centrală.

Motivele dezvoltării bolii

Un număr masiv de cazuri de cancer al intestinului subțire apare în prezența unor boli cronice evidente ale tractului gastrointestinal, precum și pe fondul proceselor inflamatorii și enzimatice localizate în intestinul subțire.

Următoarele boli gastrointestinale pot contribui la:

duodenită;
ulcer peptic;
Boala Crohn;
enterită;
diverticulită;
colita;
boala celiaca;
anomalii genetice;
procese intestinale benigne;
procese tumorale maligne ale altor organe, metastazând în tot corpul.

Procentul mare predominant de afectare a secțiunii inițiale a intestinului subțire este determinat de efectul iritant al bilei și al blastimogenilor alimentari care vin cu produse din exterior, precum și sucul gastric pe secțiunea de mai sus a intestinului subțire.

S-a dezvăluit că cazurile de polipoză difuză de diferite naturi patologice pot fi considerate un factor care contribuie la formarea cancerului de intestin subțire.

Există o probabilitate mare de prevalență a cancerului de intestin subțire la fumătorii cronici, persoanele cu dependență de alcool și droguri, precum și la persoanele expuse la componente radioactive.

Iubitorii de conserve, de alimente bine prăjite și de alimente cu predominanță de grăsimi animale se încadrează și ei în categoria persoanelor cu risc crescut de cancer intestinal subțire.

Clasificare

Conform histologiei, neoplasmele maligne ale intestinului subțire sunt reprezentate de următoarele tipuri:

După tipul histologic

Adenocarcinom- este un cancer care se dezvolta din tesutul glandular al organismului. O formă rară de oncologie a intestinului subțire, care se formează în papila mare duodenală. O astfel de tumoare este de obicei ulcerată și are o suprafață lâncoasă.

carcinoid- ca structură, seamănă cu forma epitelială a cancerului de intestin subțire, care apare cel mai des, deoarece este localizată în orice parte a intestinului. Localizarea cea mai frecventă este în apendice (apendice), mai puțin în ileon și chiar mai rar în rect.

Limfom- un tip relativ rar de formare tumorală în intestinul subțire. Potrivit statisticilor, limfomul se formează doar în 18% din cazurile de cancer de intestin subțire. În acest grup de proces asemănător tumorii se disting limfosarcoamele și limfogranulomatoza sau boala Hodgkin.

leiomiosarcom- o tumoare destul de mare, cu diametrul de peste 5 centimetri. Acest tip de formare tumorala este usor palpabila prin peretele abdominal si este cauza principala a obstructiei intestinale, apoi a perforarii peretelui intestinal si a sangerarii.

Tipuri de creștere a tumorilor

În funcție de dezvoltarea caracteristică a neoplasmului existent, cancerul intestinului subțire este împărțit în două tipuri: exofitic și endofitic.

Caracter exofit tumora crește în lumenul intestinelor, provocând astfel stază într-o anumită parte a intestinului subțire și, ulterior, curgând în obstrucție intestinală. În plus, o tumoare exofitică este o formațiune cu limite structurate clar definite, având o asemănare externă cu polipii, ciupercile sau plăcile. În cazul ulcerației unei astfel de tumori, aceasta devine ca o farfurie în partea centrală.

Cea mai periculoasă și malignă este o tumoare endofitică (infiltrativă).

Acest tip de creștere a tumorii se caracterizează prin pătrunderea tumorii în alte organe fără limite vizibile. Tumoarea, așa cum spune, se răspândește de-a lungul pereților, curgând peste membranele organelor și pătrunzând în alte zone ale corpului prin vasele limfatice și plexuri.

Acest tip de tumoare nu crește în lumenul organului și nu are anumite limite pronunțate. Tipul endofitic de creștere a tumorii este însoțit de perforarea intestinului subțire și sângerare ulterioară.

Sistematizarea la nivel mondial a statisticilor formațiunilor tumorale din intestinul subțire conform clasificării TNM arată astfel:

Tis - Oncologie preinvazivă;
T1 - creșterea cancerului în stratul submucos al peretelui intestinal;
T2 - creșterea tumorii în stratul de țesut al mușchilor intestinului subțire;
TK - pătrunderea tumorii în stratul subserus al pereților intestinului subțire sau în zona situată în spatele peritoneului cu o lungime de cel mult 2 centimetri;
T4 - creșterea în interior a formării în secțiunile peritoneale, precum și în alte părți ale intestinului cu o lungime mai mare de 2 cm, care înconjoară organele intestinului;
M0 și N0 - tumora se dezvoltă fără metastaze;
N1 - metastaze la ganglionii limfatici din jur (mezenter, regiunea gastrică, regiunea pancreatoduodenală și ficat);
detectarea purtătorilor de cancer în epiploon, rinichi, peritoneu, glandele suprarenale, în regiunea ficatului, plămânilor și țesutului osos.

Diagnosticare

Sistemul de proceduri de diagnosticare pentru manifestarea cancerului intestinului subțire are propriile caracteristici și unicitate.

Pentru a determina și a recunoaște o tumoare a duodenului, este necesar să se efectueze procedura de gastroduodenoscopie, precum și fluoroscopia folosind un agent de contrast. Diagnosticul oncologic al secțiilor ileale constă în utilizarea metodelor de irigoscopie și colonoscopie.

Video: Colonoscopie a intestinului

Rolul principal în identificarea obstrucțiilor sub formă de îngustari în trecerea intestinului subțire, precum și stenoza și expansiunea intestinelor, este jucat de radiografie folosind trecerea bariului.

Adesea, o abordare de diagnosticare specifică poate începe cu o procedură selectivă de angiografie intestinală.

Fiecare dintre metodele endoscopice utilizate pentru a diagnostica o boală oferă posibilitatea de a efectua biopsia necesară pentru a obține compoziția morfologică a tumorii și un diagnostic clar și ca urmare a unui tratament adecvat al cancerului. Pe baza rezultatului biopsiei, este posibil să se determine tipul de creștere a tumorii, tipul și gradul de malignitate a formațiunii.

Pentru a diagnostica și detecta metastazele, se efectuează o examinare cu ultrasunete (ultrasunete):

pancreas;
ficat;
glandele suprarenale;
rinichi.

De asemenea, se realizează următoarea serie de studii:

CT multispiral al abdomenului;
scintigrafie osoasa;
Raze x la piept;
laparoscopie diagnostică;

Este necesar să se contrasteze clar oncologia intestinului subțire de următoarele boli:

procese inflamatorii, dar benigne în intestinul subțire;
scrofulodermie a intestinului subțire;
enterita (boala Crohn);
tumori localizate în regiunile retroperitoneale;
obstrucție bruscă a vaselor mezenterice;
încălcarea poziției fiziologice corecte a rinichilor;
tumori ale ovarelor și uterului la femei;
staza congenitală a intestinului subțire;
cancer de colon.

Metoda colonoscopiei este capabilă să dezvăluie etapele inițiale ale creșterii tumorii în intestin sau modificări implicite în structura internă a peretelui intestinal. Și cu ajutorul cromoscopiei, puteți examina mucoasa interioară a intestinului subțire și puteți diagnostica neoplasmele cu îndepărtarea ulterioară a acestora.

Tratamentul cancerului intestinului subțire

În funcție de posibilitatea unei intervenții chirurgicale în acest stadiu al cancerului intestinului subțire, este foarte eficient să se efectueze o ectomie extinsă a întregii zone canceroase a intestinului subțire împreună cu mezenterul și ganglionii limfatici din jur.

Este posibilă îndepărtarea radicală a tumorii, inclusiv a țesutului sănătos, deoarece lungimea intestinului subțire este suficientă pentru o operație atât de extinsă de îndepărtare a țesutului.

În plus, zona îndepărtată este restaurată artificial ca urmare a impunerii enteroenteroanastamozei (articulația chirurgicală între ansele intestinale) sau enterocoloanastamozei (conexiunea dintre ansele intestinului gros și subțire).

În cazul cancerului duodenal, terapia constă în duodenectomie cu ectomie gastrică distală suplimentară și ectomie pancreatică.

Dacă stadiul cancerului de intestin subțire este neglijat și rezecția extinsă este inacceptabilă, atunci implantarea chirurgicală a anastomozei bypass este efectuată în zona sănătoasă a intestinului subțire.

Pe lângă operație, se mai folosește chimioterapia. Apropo, adesea cu stadii inoperabile ale cancerului, singura cale de ieșire pentru a atenua suferința pacientului este utilizarea chimioterapiei. Un astfel de tratament ajută la încetinirea creșterii neoplasmului.

Potrivit statisticilor, în 2/3 din cazurile de oncologie a intestinului subțire se recurge la intervenția chirurgicală. Tratamentul radical poate reduce simptomele și crește speranța de viață. Ectomia este adesea doar o modalitate de a ușura suferința pacientului.

Video: O nouă metodă în tratamentul oncologiei - transplantul de intestin subțire

Prognoza

Prognosticul în ansamblu depinde de vizita în timp util la medicul oncolog și de stadiul dezvoltării cancerului. Diagnosticul precoce al unei tumori și îndepărtarea acesteia pot oferi probabilitatea unei vindecări complete pentru pacient de cancer. Este mult mai ușor să efectuați ectomia unei tumori necomplicate decât să efectuați operații în stadii severe de cancer.

Este important să se supună anual examinări preventive pentru prezența unor neoplasme în organism, mai ales după 40 de ani. Potrivit statisticilor, cancerul de intestin subțire este unul dintre tipurile vindecabile de cancer intestinal. Datorită faptului că intestinul subțire este slab aprovizionat cu sânge, prin urmare, metastazele se dezvoltă foarte lent și sângele contaminat intră în organism în cantități neglijabile.

Prin urmare, prognosticul pentru pacienții cu cancer de intestin subțire în multe cazuri este foarte bun.

Este una dintre puținele forme de cancer care, dacă este tratată prompt, promovează recuperarea completă.

Mulți pacienți, după cura de oncologie intestinală, continuă să trăiască pe deplin și doar la examenele anuale își amintesc boala.

Profilaxie

Sub condiția intervenției chirurgicale precoce, dezvoltarea procesului patologic al cancerului de intestin subțire se oprește și efectul operației este fixat de chimioterapie.

O serie de reguli simple pentru a ajuta la prevenirea apariției cancerului de intestin subțire:

menținerea unui stil de viață activ, în ciuda vârstei;
utilizarea fibrelor vegetale grosiere mai mult decât a grăsimilor animale;
efectuarea periodică de examinări preventive;
daca suspectati o boala, trimiteti imediat la un specialist.

Ai grijă de sănătatea ta, efectuează o examinare completă a corpului tău la timp.

este o tumoră malignă care se dezvoltă din țesuturile intestinului subțire și se poate răspândi la organele învecinate și în tot corpul.

Tumorile maligne ale intestinului subțire sunt boli rare, reprezentând aproximativ 1% din toate tumorile maligne ale tractului gastrointestinal.

Din păcate, diagnosticul se pune într-o etapă ulterioară, când intervenția chirurgicală este aproape imposibilă. Motivul diagnosticului tardiv este dificultatea examinării instrumentale a intestinului subțire, precum și absența simptomelor specifice, ceea ce duce la o vizită târzie a pacientului la medic.

Intestinul subțire ocupă cea mai mare parte a cavității abdominale și este situat acolo sub formă de bucle. Lungimea sa atinge 4,5 m. Intestinul subțire este împărțit în duoden, jejun și ileon. Cancerul se poate dezvolta în orice parte a intestinului subțire. Cel mai adesea, cancerul afectează duodenul.

Cauzele neoplasmelor intestinului subțire

Cauzele cancerului de intestin subțire nu au fost stabilite în mod concludent. În cele mai multe cazuri, tumora se dezvoltă pe fondul unor boli cronice enzimatice sau inflamatorii ale tartrului gastrointestinal (boala celiacă, duodenită, ulcer duodenal, enterită, boala Crohn, colită ulceroasă, diverticulită) sau tumori intestinale benigne epiteliale precum polipi adenomatoși.

Leziunile mai frecvente ale duodenului se explică prin efectul iritant al bilei și sucului pancreatic asupra secțiunii inițiale a intestinului subțire, precum și prin contactul activ cu agenții cancerigeni care intră în tractul digestiv cu alimente.

Alte cauze pot fi fumatul, abuzul de alcool, prăjelile și cancerele altor organe care metastazează în țesutul intestinului subțire.

Tipuri de cancer ale intestinului subțire

Adenocarcinom.
Adenocarcinom mucos.
Carcinom cu celule cricoide.
Cancer nediferențiat și neclasificat.

Forma de creștere a cancerului poate fi exofitic și endofitic.

Stadiile cancerului de intestin subțire

Etapa 1. Tumora canceroasă nu trece dincolo de pereții intestinului subțire, nu pătrunde în alte organe și nu are metastaze.

Etapa 2. O tumoare canceroasă se extinde dincolo de pereții intestinului subțire și începe să crească în organele învecinate, dar nu are încă metastaze.

Etapa 3. Cancerul a metastazat la mai mulți ganglioni limfatici din apropierea intestinului subțire, dar nu a metastazat încă la organe îndepărtate.

Etapa 4. O tumoare canceroasă a intestinului subțire metastază la organe îndepărtate (ficat, plămâni, oase etc.).

Simptomele cancerului de intestin subțire

Inițial, cancerul de intestin subțire nu se manifestă. Primele semne apar odată cu dezvoltarea unei îngustări mai pronunțate a intestinului sau a ulcerației tumorii.

Clinica pentru cancer duodenal seamănă cu ulcerul gastric și ulcerul duodenal, dar aversia față de alimente este caracteristică. Cel mai adesea, un simptom al cancerului în această secțiune este o durere surdă în regiunea epigastrică. Iradierea durerilor de spate este caracteristică. Simptomele tardive (icter, greață și vărsături) sunt asociate cu o creștere a obstrucției tractului biliar și închiderea lumenului intestinal cu o tumoare.

Tabloul clinic al cancerului de jejun și ileal constă în simptome locale și tulburări generale. Cele mai frecvente simptome inițiale sunt tulburările dispeptice - greață, vărsături, balonare, dureri de crampe în intestine, buric sau regiunea epigastrică. În viitor, există o scădere a greutății corporale, care poate fi asociată atât cu o nutriție redusă, cât și cu creșterea rapidă a tumorii. Scaunele moale frecvente cu mult mucus și crampe sunt, de asemenea, simptome precoce.

Obstrucția intestinală este un complex de simptome caracteristice diferitelor grade de obstrucție intestinală, observată la majoritatea pacienților cu tumori ale intestinului subțire.

Cancerul de intestin subțire este adesea însoțit de pierderi de sânge vizibile sau latente.

Simptomele tulburărilor generale includ slăbiciune în creștere, pierdere în greutate, stare de rău, slăbiciune, oboseală și anemie.

O complicație a cancerului intestinului subțire este metastazele în ganglionii limfatici retroperitoneali, metastazele la distanță sunt observate în ficat, ovare.

Diagnosticarea cancerului de intestin subțire

Următoarele metode sunt cel mai adesea utilizate pentru a diagnostica cancerul intestinului subțire:

Angiografia vaselor cavității abdominale.
Laparoscopie.
scanare CT.
Imagistică prin rezonanță magnetică.
Biopsie pentru a determina tipul de celule și gradul lor de malignitate.
Electrogastroenterografia- vă permite să identificați încălcări ale motilității intestinului subțire, care apar adesea cu neoplasme maligne în această parte a intestinului.

Tratamentul cancerului intestinului subțire

Tratamentul pentru cancerul de intestin subțire depinde de stadiul bolii și de tipul tumorii. În cele mai multe cazuri, aceștia recurg la îndepărtarea chirurgicală a unui neoplasm oncologic, ceea ce duce adesea la scăderea simptomelor și contribuie la creșterea speranței de viață.

În unele cazuri, operația este paliativă, adică se efectuează numai cu scopul de a atenua suferința pacientului.

Dacă intervenția chirurgicală este imposibilă sau dacă există o tumoare care este sensibilă la agenții chimioterapeutici, se utilizează terapia cu medicamente care suprimă creșterea și previn dezvoltarea celulelor tumorale.

În perioada postoperatorie, este important să nu ratați o complicație periculoasă - pareza intestinală. Pentru a face acest lucru, este necesar să se diagnosticheze motilitatea intestinală folosind electrogastroenterografie .

Medicii clasifică neoplasmele maligne ale intestinului subțire sub titlul C17în Clasificarea Internațională a Bolilor ICD-10.

Articole profesionale despre cancerul intestinului subțire:

Firsova L.D., Masharova A.A., Bordin D.S., Yanova O.B. Boli ale stomacului și duodenului // - M: Planida. - 2011 .-- 52 p.

Oncologia este o boală periculoasă care afectează orice parte a corpului. Adesea, în practica medicală, există și dezvoltarea cancerului intestinului subțire, ale cărui simptome și manifestări sunt similare cu alte patologii ale sistemului digestiv.

Cauzele apariției

De mulți ani, medicii au observat că boala este diagnosticată cel mai des la pacienții care suferă de patologii ale tractului gastrointestinal. Prin urmare, unele boli ale sistemului digestiv sunt considerate afecțiuni precanceroase.

Astfel, colita, ulcerul, boala Crohn, polipoza pot fi cauza cancerului de intestin subtire. De asemenea, vinovatul poate fi o tumoare malignă primară localizată într-un alt organ. În acest caz, formarea în intestinul subțire este o metastază.

Pe lângă diferitele patologii ale tractului gastrointestinal, următorii factori sunt capabili să provoace degenerarea celulelor sănătoase în celule canceroase:

Fumatul și abuzul de alcool.
Alimentație proastă.
Contact cu substanțe nocive sau radiații.
Modificări în organism legate de vârstă.
Predispoziție ereditară.

Dintre acești factori, accentul principal este pe dieta nesănătoasă. La urma urmei, consumul regulat de alimente care conțin substanțe cancerigene duce la iritarea tractului digestiv și la perturbarea funcționării acestuia, ceea ce în viitor poate provoca oncologie.

Simptome

Simptomele cancerului de intestin subțire variază ușor, deoarece cancerul poate fi localizat în diferite locații. La urma urmei, intestinul subțire este format din mai multe secțiuni: duodenul, jejunul și ileonul.

Dacă duodenul este afectat, simptomele vor fi foarte asemănătoare cu un ulcer gastric. O persoană se plânge de aversiune față de mâncare, durere în zona intestinală de natură plictisitoare, care este capabilă să dea înapoi. În formă severă, semnele cancerului de intestin subțire apar sub forma unor manifestări precum:

Obstructie intestinala.
Greață, vărsături.
Creșterea formării de gaze.
Îngălbenirea pielii.
Slăbiciune generală.
O scădere bruscă a greutății corporale.

În caz de afectare a jejunului și ileonului, apar următoarele simptome:

Greață, vărsături.
Sindromul durerii în intestine.
Crampe la buric.
Diaree.
Apariția secrețiilor mucoase în fecale.
Balonare.
Oboseală rapidă.

Simptomele dezvoltării oncologiei maligne devin mai intense și mai severe într-o etapă ulterioară. La pacienți, apare adesea perforarea peretelui intestinal, se dezvoltă peritonita, corpul este otrăvit cu produsele de descompunere ai neoplasmului, apar semne de anemie severă.

Detectarea tumorii

Diagnosticul cancerului de intestin subțire începe cu o conversație cu un medic despre plângeri, boli existente și prezența eredității proaste. După colectarea anamnezei, medicul efectuează o examinare externă a pacientului, palpează cavitatea abdominală și prescrie o examinare suplimentară.

Acesta include următoarele metode:

Colonoscopia. Tehnica ajută la detectarea educației, a mărimii, formei acesteia. Pentru diagnosticare, un dispozitiv endoscopic cu o cameră la capăt este introdus prin rect.
Fibrogastroscopie. De asemenea, stomacul este examinat suplimentar. Acest lucru se face și endoscopic.
Biopsie și examen histologic. Ele ajută la determinarea dacă o tumoră din intestinul subțire are un curs malign, ce tip este și cât de agresivă este.
scanare CT. Vă permite să identificați metastazele în organele interne.

Pe baza rezultatelor diagnosticului obținut, medicul curant pune un diagnostic și selectează separat un regim de terapie pentru fiecare pacient.

Metode de vindecare

Cea mai acceptabilă metodă de tratare a cancerului de intestin subțire este intervenția chirurgicală. În timpul operației, o tumoare malignă și țesuturile adiacente sunt îndepărtate. În caz de afectare a ganglionilor limfatici, aceștia sunt, de asemenea, eliminați. În funcție de volumul operației, poate fi necesară reconstrucția artificială a intestinelor.

Radioterapia este efectul asupra formării de raze X de înaltă frecvență. Aceste metode sunt utilizate înainte și după îndepărtarea chirurgicală a tumorii. Ambele tratamente pentru cancerul de intestin subțire provoacă reacții adverse, dar terapia chimică este considerată cea mai agresivă.

Chimioterapia și radiațiile sunt prescrise ca adjuvant la intervenția chirurgicală. Prima tehnică constă în introducerea în corpul pacientului a unor medicamente speciale agresive care suprimă celulele atipice.

Dietă

Dieta pentru cancerul de intestin subțire implică aderarea la o dietă fracționată. Pacientul trebuie să mănânce de 5 ori pe zi la intervale de 2-3 ore. În același timp, porțiile ar trebui să fie mici. Acest lucru ajută la normalizarea procesului de digestie și asimilare a alimentelor.

Meniul pacientului este conceput astfel încât organismul să primească în fiecare zi o cantitate suficientă de vitamine și minerale. Prin urmare, dieta este îmbogățită cu legume, fructe, fructe de pădure. Au voie să mănânce supe, cereale, produse lactate, pește.

În timpul primului tratament, mesele sunt servite sub formă rasă. De asemenea, ar trebui să fie calde, nu calde sau reci. În niciun caz nu trebuie să mâncați în exces. Dieta implică și utilizarea unei cantități mari de lichid sub formă de apă obișnuită, compoturi, decocturi din plante.

Prognoza

Prognosticul pentru cancerul de intestin subțire în stadiul 1-2 este destul de favorabil. În aceste etape de dezvoltare, neoplasmul se dezvoltă în cadrul organului digestiv, procesul de metastază nu a început încă, astfel încât operația ajută oamenii să scape de patologie.

Prognosticul favorabil pentru cancerul de intestin subțire în stadiul 3-4 este drastic redus. În acest caz, boala afectează deja organele interne, răspândind metastaze. Rata de supraviețuire în etapele ulterioare nu poate depăși 5 ani.

Oncologia este o boală insidioasă care prezintă un pericol pentru viața umană. Acesta este motivul pentru care prevenirea cancerului de intestin subțire este atât de importantă. Un stil de viață sănătos și o examinare regulată a tractului gastro-intestinal va ajuta la minimizarea riscului de apariție a unei tumori.

Există trei diviziuni în structura intestinului subțire:

secțiunea dedenodenală, cea mai scurtă, și-a primit numele datorită lungimii, egală cu lungimea a 12 degete în diametru;
secțiunea slabă din anatomia intestinului subțire se datorează diametrului său relativ mic;
departamentul iliac este situat în apropierea fosei iliace, de aceea se numește ca să spunem așa din cauza zonei de localizare.

Intestinul subțire, în care alimentele sunt expuse acțiunii sucului intestinal, bilei, sucului pancreatic, este situat în regiunea mijlocie a abdomenului, în jos de la stomac și colonul transvers. În intestinul subțire, produsele de digestie sunt absorbite și în vasele de sânge și limfatice. Lungimea intestinului subțire variază de la 2,2 la 4,4 m, grosimea sa variază de la 4,5 la 6 cm. Intestinul subțire începe de la pilorul stomacului, se varsă în cecum în regiunea fosei iliace drepte. În structura intestinului subțire uman se disting duodenul, jejunul și ileonul.

Cancerul intestinului subțire și localizarea tumorii

Cancerul intestinului subțire în structura tumorilor maligne ale tractului digestiv este de 1-2%. Conform ICD-10, are codul C17.

Din cauza estompării primelor simptome, cancerul intestinului subțire este diagnosticat întâmplător, de foarte multe ori în timpul unei examinări cu raze X sau a unei intervenții chirurgicale pe organele abdominale în timpul tratamentului unei alte boli. În acest caz, începe metastazele, din cauza cărora se dezvoltă cancerul intestinal secundar.

Printre neoplasmele intestinului subțire, este mai frecventă:

cancer duodenal (aproximativ 50% din cazuri);
cancer jejunal (30%);
cancer ileal (20%).

Nu valoreaza nimic! Cancerul de intestin subțire afectează predominant bărbații cu vârsta peste 60 de ani și aproape niciodată nu apare la persoanele sub 50 de ani.

De ce sunt foarte rare tumorile maligne din intestinul subțire? Conținutul intestinului subțire are o consistență lichidă și se mișcă foarte repede, astfel încât nu irită membrana mucoasă. Carcinogenii ingerați cu alimente nu au timp să dăuneze. Există foarte puține bacterii în intestinul subțire, dar mult țesut limfoid. pH-ul alcalin și enzima benzpiren hidroxilaza sunt considerate factori de protecție.

Metastazele ajung în ganglionii limfatici regionali și în alte părți îndepărtate ale intestinului, astfel încât se pot dezvolta următoarele:

Cauzele cancerului de intestin subțire

Cauzele directe speciale ale oncologiei intestinale subțiri nu au fost încă descoperite. Se atrage mereu atentia asupra bolilor cronice enzimatice sau inflamatorii intestinale, simptomele cancerului se pot ascunde in spatele semnelor unor afectiuni precum diverticulita, colita ulcerativa, enterita, boala Crohn, ulcerul duodenal. Adesea, o tumoare se dezvoltă pe fondul adenomatos, predispus la degenerare în oncogen.

Duodenul este adesea afectat de efectul iritant al bilei. Partea inițială a intestinului subțire se datorează sucului glandei pancreatice și contactului activ cu substanțele cancerigene din alimente, prăjeli, alcool și nicotină.

De asemenea, motivele apariției unei tumori includ:

sindromul Peitz-Jeghers;
duodenită;
boala celiaca;
patologii genetice;
tumori benigne;
metastaze ale procesului malign al altor organe.

Primele simptome și semne de cancer de intestin subțire la bărbați și femei

Dacă se suspectează cancerul duodenului 12, primele simptome vor fi similare cu ulcerul gastric și ulcerul duodenal și se vor manifesta prin aversiune față de alimente, durere surdă în zona epigastrică cu iradiere la spate. Într-un stadiu avansat, cancerul duodenal prezintă simptome asociate cu o permeabilitate slabă a tractului biliar și a intestinului din cauza creșterii tumorii. Pacientul va suferi de greață și vărsături nesfârșite, flatulență și manifestări de icter.

Jejunul și ileonul semnalează oncologia prin primele semne locale și tulburări dispeptice generale:

greață și vărsături;
balonare;
durere în intestine;
crampe în buric și/sau regiunea epigastrică;
scaune moale frecvente cu mucus.

S-a dovedit că simptomele cancerului de intestin subțire sunt mai frecvente la bărbați decât la femei. Acest fapt este asociat cu stilul de viață al bărbaților, alimentația și abuzul de obiceiuri rău intenționate: alcool, fumat și droguri. În plus, cancerul intestinului subțire se dezvoltă la bărbați într-un mod ușor diferit, datorită structurii diferite a sistemului genito-urinar.

Foarte des, există semne de cancer intestinal la femei. Cu metastazele tumorale, pot apărea simptome de cancer intestinal la bărbați. Dacă tumora comprimă organele adiacente, atunci aceasta duce la dezvoltarea pancreatitei, icterului, ascitei, ischemiei intestinale.

Tumora crește, astfel încât simptomele cancerului la intestinul subțire se agravează:

durere în timpul mișcărilor intestinale;
permeabilitatea intestinală este perturbată;
există o pierdere de sânge intestinală clară sau latentă;
se dezvoltă perforarea peretelui intestinal;
conținutul intră în cavitatea peritoneală și începe peritonita;
intoxicația (otrăvirea) organismului crește din cauza ulcerelor și fistulelor intestinale;
deficitul de fier crește;
funcțiile pancreasului și ficatului sunt perturbate.

Cancerul nu are sex, astfel încât simptomele cancerului intestinal la femei și bărbați sunt mai mult aceleași:

slăbiciune în creștere;
pierdere în greutate;
stare de rău;
anemie, oboseală rapidă și inexplicabilă;
nevroză;
anorexie;
dificultate cu mișcările intestinale însoțite de durere;
nevoia frecventă de a merge la toaletă;
anemie;
paloarea pielii;
amețeli și migrene;
cresterea temperaturii.

Nu valoreaza nimic! Spre deosebire de cancerul de intestin subțire, simptomele cancerului de colon pot fi întâlnite la oameni, indiferent de sex sau vârstă. Boala este diagnosticată chiar și la copii, deși destul de rar.

Simptomele și semnele cancerului de intestin subțire la femei și bărbați

Dezvoltarea unei tumori în stadiile incipiente la femei și bărbați este aproape aceeași. Progresia tumorii și proliferarea acesteia către organele din apropiere face o distincție în simptomatologie. Când se răspândește, cancerul afectează inițial vaginul femeilor și organele de prostată la bărbați. Cancerul afectează apoi rectul și canalul sfincterian, provocând plângeri la ambele sexe. Durerile apar în anus, coloana lombară, regiunea coccigiană și sacru. Bărbații întâmpină probleme la urinare, ceea ce este o dovadă a leziunilor vezicii urinare. Temperatura corpului crește semnificativ, este probabilă dezvoltarea infecțiilor ureterale.

Simptome în etapele 3 și 4

Detectarea cancerului în ultimele etape de dezvoltare complică semnificativ procesul de tratament. Dezintegrarea tumorii duce la intoxicația completă a organismului. Pacienții suferă de dureri severe care iradiază în regiunea lombară, sacrum și anus.

În stadiul 4, apar simptome precum:

vărsături neîncetate;
creșterea formării de gaze;
dezvoltarea icterului;
ischemie a intestinului;
pancreatită.

Comprimarea organelor adiacente de către o tumoare duce la apariția fistulelor și provoacă apariția următoarelor simptome de cancer:

sângerare intestinală;
durere în timpul mișcărilor intestinale;
perturbarea tractului digestiv;
o schimbare bruscă a dispoziției și nevroze;
oboseală severă;
peritonită;
epuizare;
uscarea pielii;
tulburări de funcționare a organelor învecinate;
niveluri scăzute de proteine din sânge.

Unde metastazează cancerul de intestin subțire?

Există multe organe importante în vecinătatea intestinului subțire, iar atunci când o tumoră oncologică se răspândește, începe înfrângerea lor.

De asemenea, celulele canceroase se răspândesc prin sânge prin tot corpul la ganglionii limfatici îndepărtați, în acest caz, ele sunt afectate:

plămânii;
ovare și uter la femei;
glanda mamara;
prostata;
rinichi și glandele suprarenale;
vezica urinara;
pancreas;
colon;
ficat;
peritoneu.

Clasificarea cancerului de intestin subțire

În funcție de caracteristicile de creștere, neoplasmele maligne sunt împărțite în mod convențional în următoarele tipuri:

Exofitic - cresc în interiorul lumenului intestinal. Procesele canceroase provoacă stagnarea fecalelor în zonele afectate ale jejunului, dezvoltarea bolii transformându-se în obstrucție. Tumorile seamănă cu ciuperci sau polipi cu limite structurate bine definite, care capătă un aspect asemănător farfurii atunci când sunt ulcerate.
Endofitic sau infiltrativ. Neoplasmele fără margini clar marcate sunt distribuite de-a lungul pereților intestinului, crescând treptat într-un organ îndepărtat prin sistemul limfatic. Tumorile pot duce la ruperea peretelui intestinal și la hemoragie.

Conform clasificării histologice, formațiunile oncologice ale intestinului subțire sunt:

- se dezvoltă din țesutul glandular lângă papila mare a duodenului. Tumora se ulcerează și este acoperită cu o suprafață lâncoasă.
- se dezvoltă în orice parte a intestinului, mai des în apendice. Mai rar - în ileon, foarte rar - în rect. Structura este similară cu cea a cancerului epitelial.
- formație oncologică rară (18%) și combină limfosarcom și ().
- oncologie mare, mai mare de 5 cm în diametru, se poate palpa prin peretele peritoneului. Tumoarea creează obstrucție intestinală, perforare a peretelui.

Limfomul de intestin subțire este primar și secundar. Dacă limfomul primar al intestinului subțire este confirmat, simptomele se caracterizează prin absența hepatosplenomegaliei, ganglionii limfatici măriți, modificări ale radiografiei toracice, CT, sânge și măduvă osoasă. Dacă tumora este mare, vor exista tulburări în absorbția alimentelor.

Dacă ganglionii limfatici retroperitoneali și mezenterici răspândesc celulele tumorale, atunci se formează limfomul secundar în intestinul subțire. Printre tipurile de cancer ale intestinului subțire, există un inel cu sigiliu, cancerul nediferențiat și neclasificat. Forma de creștere este exofitică și endofitică.

Clasificarea TNM a cancerului colorectal

Conform clasificării clinice și anatomice conform sistemului internațional TNM, se disting următoarele etape în dezvoltarea cancerului de intestin subțire:

T - tumora:

Tis, cancer pre-invaziv;
T1 - invazia tumorală a submucoasei intestinale;
T2 - invazia tumorală a stratului muscular al intestinului;
TK - invazia tumorală a stratului subserus al intestinului sau spațiului retroperitoneal. Tumora nu este mai mare de 2 cm;
T4 - invazia tumorală a peritoneului visceral, zone non-peritoneale în lungime. Tumora este mai mare de 2 cm.

N - afectarea ganglionilor limfatici:

N0 - fără implicare ganglionară.
N1 - leziune metastatică a ganglionilor limfatici regionali.

M - prezența metastazelor la distanță:

M0 - fără metastaze separate;
M1 - prezenta metastaze la distanta.

Stadiile cancerului de intestin subțire

Există cinci etape ale adenocarcinomului intestinal:

Stadiul 0 sau cancerul pe loc. O singură tumoare mică care este situată pe suprafața membranei mucoase și nu crește mai adânc. Nu există metastaze.
Etapa 1 - tumora a crescut adânc în peretele intestinal, dar nu s-a răspândit la organele învecinate. Nu există metastaze.
În stadiul 2 al cancerului intestinal, tumora a crescut prin toată grosimea peretelui intestinal, răspândindu-se la organele învecinate.
în stadiul 3 de cancer de intestin subțire, celulele canceroase s-au răspândit la ganglionii limfatici regionali. Germinarea în alte organe și metastazele la distanță sunt absente.
La 4 stadii de cancer al intestinului subțire, există metastaze la distanță. Cel mai adesea se găsesc în plămâni, ficat. oase și alte organe.

Diagnosticarea cancerului de intestin subțire

Pentru a recunoaște cancerul intestinal într-un stadiu incipient, este necesar să se efectueze o serie de studii de diagnostic, care vor depinde de ce tratament va fi utilizat, de starea pacientului și de prognosticul de supraviețuire.

Diagnosticul cancerului de intestin subțire depinde de localizarea tumorii în intestinul însuși:

Fibrogastroduodenoscopia și fluoroscopia de contrast, folosind aceste metode, duodenul este diagnosticat.
Irrigoscopia și colonoscopie - efectuate pentru a diagnostica ileonul.
Pentru a identifica stenoza și prezența obstacolelor în calea mișcării suspensiei de sulfat de bariu, se utilizează metoda de trecere a bariului în lumenul tractului.

În timpul endoscopiei, se prelevează probe de celule canceroase pentru examinare ulterioară de laborator și confirmarea sau respingerea diagnosticului.

Metastazele și răspândirea cancerului sunt detectate folosind:

Ecografia peritoneului;
scanare CT a tractului intestinal;
Raze x la piept;
scintigrafie osoasa.

Dacă aveți dubii cu privire la diagnostic, se efectuează laparoscopia împreună cu intervenția chirurgicală.

Pentru tumorile maligne se efectuează următoarele teste de laborator:

Un test de sânge relevă o scădere a hemoglobinei, o creștere a VSH, care este tipică pentru orice cancer.
Biochimie - atunci când în plasmă este detectat un antigen carcinoembrionar, o tumoare este diagnosticată și se stabilește stadiul ei de dezvoltare.
Un compus toxic apare în tractul intestinal - substanța indican poate fi detectată folosind analiza urinei.
Sânge pentru prezență - cancerul jejunului este probabil să fie însoțit de markeri,.

Pe baza analizei fecalelor, se dezvăluie prezența sângelui ocult în deșeurile pacientului.

Cum să identificăm cancerul intestinal, ale cărui simptome nu se manifestă în nimic specific?În această perioadă, este foarte important să se confirme sau să infirme suspiciunea de cancer, deoarece cu cât tratamentul începe mai devreme, cu atât pacientului îi este mai ușor să-și transfere etapele, cu atât sunt mai multe șanse pentru un rezultat pozitiv. Când apar simptome, procesul oncologic poate fi considerat neglijat, iar momentul tratamentului precoce va fi ratat.

Important! Simptomele precoce includ o afecțiune „laptoasă”, care ar trebui să alerteze orice persoană - aceasta este lipsa de dorință de a lucra sau de a face treburile casnice din cauza slăbiciunii crescute și a oboselii rapide. Pielea devine palidă și „transparentă”. Pacientul are întotdeauna o greutate în abdomen, nu are chef să mănânce. Acestea sunt urmate de tulburări dispeptice: greață, vărsături, durere și arsuri la stomac, chiar și de la apă.

Cum începe diagnosticul de cancer de intestin subțire?

Când contactați un medic, este prescris și examinat imediat un test de sânge, care este efectuat în mod necesar în cazul suspiciunii de cancer intestinal. Un test de sânge de bază general poate dezvălui anemie, starea pacientului, prezența inflamației.

Apoi, pe baza rezultatelor unui test de sânge, dacă este necesar, se efectuează un test de sânge pentru cancerul de intestin subțire. Cei mai informativi și comuni markeri tumorali sunt considerați a fi alfa-fetoproteina, PSA total/liber, CEA, CA 19-9 și citokeratina.

De exemplu, markerii de cancer CA 19-9 și CEA (antigenul embrionar al cancerului) sunt utilizați pentru diagnosticarea cancerului de colon. Dacă se determină CEA, atunci puteți afla stadiul înainte de operație și puteți monitoriza pacientul cu diagnosticul de cancer colorectal după aceasta. Dacă boala progresează, atunci nivelul CEA din ser va crește. Deși poate crește și nu în legătură cu o tumoare, dar în stadiile ulterioare poate dezvălui cancer colorectal fără o creștere a CEA în sânge.

Diagnosticul endoscopic și biopsia intestinală deschisă sunt principalele metode de confirmare a cancerului de intestin subțire.

Tratamentul cancerului intestinului subțire

Tratamentul cancerului intestinului subțire, și anume al duodenului, jejunului și ileonului, se efectuează în funcție de tipul tumorii și stadiul. Metoda principală este rezecția intestinului și îndepărtarea cancerului.

Volumul intervenției chirurgicale depinde de stadiul dezvoltării tumorii, de localizarea acesteia și de gradul de deteriorare a țesuturilor, organelor și sistemelor din jur. Cancerele sunt inițial îndepărtate prin intervenție chirurgicală laparoscopică. O operație de îndepărtare a unei tumori a intestinului subțire se efectuează prin mai multe puncții în peretele abdominal anterior. Prin puncție se introduce un laparoscop cu LED, se introduce și o cameră video în puncție, care transmite întregul proces al operației pe ecranul computerului, cu ajutorul acestuia chirurgul efectuează manipulări chirurgicale.

Dacă tumora este mare, ceea ce indică stadiile târzii de dezvoltare a cancerului, atunci în acest caz se utilizează operații extinse, care includ:

rezecția intestinului subțire, în care partea afectată a intestinului subțire este îndepărtată împreună cu ganglionii limfatici și o parte din țesuturile sănătoase din jur;
o operație radicală în care urmează să fie îndepărtate tumorile de dimensiuni uriașe și toate țesuturile metastatice;
operare fără contact. Se realizează prin închiderea tuturor vaselor de sânge și limfatice din jurul tumorii. Rezecția se efectuează pentru a preveni împrăștierea celulelor maligne în tot corpul;
duodenectomia, operație care se efectuează în caz de cancer duodenal prin rezecția zonei afectate a intestinului subțire cu restabilirea succesivă a permeabilității intestinale continue. Operația se efectuează independent, precum și în combinație cu pancreatoduodenectomia, atunci când pancreasul este rezecat pentru cancerul capului pancreatic. Odată cu operația pe segmentul intestinului subțire, se poate efectua o rezecție a stomacului. În cancerul ileal în stadiu avansat se efectuează hemicolectomia colonului drept.

Cu un diagnostic confirmat de cancer de intestin subțire, operația reduce simptomele și crește speranța de viață. Dacă nu este posibilă îndepărtarea unei tumori maligne a intestinului subțire într-un stadiu tardiv sau se dezvăluie că tumora este sensibilă la chimioterapie, se folosesc medicamente care împiedică creșterea celulelor canceroase.

Chimioterapia pentru cancerul intestinului subțire

Chimioterapia pentru cancerul intestinului subțire, ca metodă independentă de terapie, este considerată ineficientă. Este prescris ca tratament suplimentar pentru a reduce riscul de a dezvolta metastaze și ca și cu. Chimioterapia este utilizată înainte de operație pentru a reduce dimensiunea tumorii și a inhiba dezvoltarea celulelor canceroase, după intervenție chirurgicală pentru a reduce riscul de recidivă a tumorii.

După intervenția chirurgicală paliativă (ameliorarea suferinței pacientului), se efectuează chimioterapie (polichimioterapia), dar fără radiații.

După operație, motilitatea intestinală este diagnosticată suplimentar cu metoda electrogastroenterografiei, astfel încât să nu se dezvolte o complicație periculoasă - pareza intestinală.

Pentru a atenua starea pacientului după operație și chimioterapie, în terapia complexă sunt introduse următoarele: tincturi de alcool, infuzii și decocturi de ierburi medicinale, ciuperci și fructe de pădure. În mod adecvat previne pareza, greața și vărsăturile, îmbunătățește motilitatea gastrointestinală.

Prevenirea cancerului de intestin subțire (colon)

Nu există nicio modalitate de a reduce riscul de cancer de intestin subțire, dar există o serie de măsuri preventive care pot ajuta la prevenirea formării de tumori în intestin:

să fie supus în mod regulat examinări preventive;
să adere la principiile unui stil de viață sănătos și al unei alimentații adecvate;
tratarea în timp util a bolilor tractului gastro-intestinal;
faceți anual un test de sânge fecal (testul Colon View, cu ajutorul căruia puteți determina sângele ocult din fecale și puteți detecta cancerul intestinal într-un stadiu incipient);
nu trageți și consultați un medic dacă apar simptome alarmante din sistemul digestiv.

Care este prognosticul cancerului de intestin subțire?

Rezultatul favorabil al bolii depinde direct de stadiul în care a fost pus diagnosticul, precum și de localizarea tumorii în intestin.

Dacă tumora este localizată regional și nu are metastaze, atunci după operație numărul supraviețuitorilor timp de 5 ani este de 40-50%. Fiecare etapă ulterioară reduce procentul de rezultate pozitive la pacienți cu 15 - 20%.