Articulația șoldului piciorului stâng este distrusă, ce ar trebui să fac? Simptome de abraziune a articulației șoldului. Tratamentul inflamației articulației cotului

Osteoartrita articulației șoldului este o boală distrofic-degenerativă progresivă. Cel mai adesea, se dezvoltă la bătrânețe, când apar factori provocatori - boli articulare infecțioase, neinflamatorii, leziuni, dispoziție genetică, curbura coloanei vertebrale.

Coxartroza este un alt nume pentru artroza articulației șoldului, al cărei tratament este foarte complex, pe termen lung, mai întâi conservator, apoi chirurgical. Principalele simptome ale bolii sunt durerea, limitarea mișcării; în etapele ulterioare, apare scurtarea membrului bolnav și atrofia mușchilor femurali.

Cu toate acestea, recent termenul de artroză a fost abolit și boala se numește acum osteoartrita articulațiilor. Anterior, artroza era considerată un proces neinflamator, dar acum inflamația este recunoscută și în artroză. Ca și în întreaga teorie a îmbătrânirii, interleukinele sunt secretate de diferite structuri ale cartilajului și declanșează inflamația, care are ca rezultat degenerarea acesteia, adică crăparea și descompunerea. Și de aceea acum nu există artroză, există doar osteoartrita.

Cauzele artrozei articulației șoldului

Boala în sine nu este moștenită, dar caracteristicile care provoacă dezvoltarea ei, cum ar fi slăbiciunea țesutului cartilajului, diferitele tulburări metabolice și caracteristicile genetice ale structurii scheletice, pot fi transmise de la părinți la copii. Prin urmare, crește riscul de a dezvolta artroză articulară dacă rudele apropiate au această boală.

Cu toate acestea, principalele cauze ale artrozei articulației șoldului sunt considerate boli care însoțesc dezvoltarea acesteia:

• Boala Perthes este o încălcare a alimentării cu sânge și a nutriției capului femural și a articulației în ansamblu, se dezvoltă în copilărie, mai des la băieți.
• Luxație congenitală de șold, displazie de șold
• Leziuni - fractură de col femural, luxații, fracturi pelvine
• Necroza capului femural
• Procese inflamatorii, infecțioase - artrită reumatoidă, artrită purulentă (a se citi cauzele durerii în articulația șoldului).

Deoarece boala se dezvoltă lent, poate fi fie unilaterală, fie bilaterală. Factori care contribuie la apariția artrozei:

• Prezența bolilor concomitente ale coloanei vertebrale - scolioză, cifoză, osteocondroză etc., picioare plate, artroza articulației genunchiului (vezi simptomele artrozei articulației genunchiului).
• Modificări hormonale în organism, tulburări circulatorii
• Stres excesiv asupra articulațiilor - sport, muncă fizică grea, exces de greutate
• Stilul de viață sedentar combinat cu obezitatea
• Vârsta - la bătrânețe și bătrânețe, riscul de a dezvolta artroză crește semnificativ

Principalele metode de diagnostic sunt RMN și CT, radiografia. Datele RMN oferă o imagine mai precisă a stării țesuturilor moi, iar scanările CT oferă patologia țesutului osos; sunt de asemenea luate în considerare semnele și simptomele clinice ale artrozei articulației șoldului. Este foarte important să se stabilească nu numai prezența patologiei, ci și gradul de artroză și cauzele apariției acesteia.

De exemplu, dacă modificările imaginilor se referă la femurul proximal, atunci aceasta este o consecință a bolii Perthes; dacă unghiul gâtului-diftizator crește și există o aplatizare vizibilă a acetabulului, aceasta este displazia șoldului. Leziunile pot fi identificate și prin radiografii.

Simptome 1 2 3 grade de artroză a articulației șoldului

Principalele simptome ale artrozei articulațiilor șoldului sunt următoarele:

• Cea mai importantă și constantă durere este durerea severă, constantă în zona inghinală, șold, genunchi, uneori iradiind durere în zona piciorului și în zona inghinală.
• Rigiditatea mișcării, mobilitate limitată a articulațiilor
• Limitarea abducției piciorului afectat în lateral
• În cazuri severe, șchiopătură, tulburări de mers, scurtarea piciorului, atrofia mușchilor coapsei

gradul I de artroză a articulației șoldului:

În acest stadiu al bolii, o persoană simte durere numai în timpul și după activitatea fizică, de la alergare lungă sau de la mers pe jos, în timp ce durerea este în principal în articulație însăși, foarte rar durerea iradiază spre șold sau genunchi. De asemenea, mersul persoanei este normal, nu există șchiopătură, iar mușchii coapsei nu sunt atrofiați. În timpul diagnosticului, pe imagini sunt observate creșteri osoase, care sunt situate în jurul marginilor interioare și exterioare ale acetabulului; alte tulburări patologice la nivelul gâtului și capului femurului nu sunt observate.

artroza de gradul II:

Odată cu artroza de gradul 2 a articulației șoldului, simptomele devin semnificative, iar durerea devine deja mai constantă și mai intensă, atât în ​​repaus, cât și în timpul mișcării, iradiind în zona inghinală și coapsă, iar la efort pacientul are deja șchiopătare. Există, de asemenea, o limitare în abducția șoldului, iar gama de mișcări ale șoldului este redusă. În fotografii, îngustarea decalajului devine jumătate din normal, creșteri osoase se găsesc atât pe marginile exterioare, cât și pe cele interioare, capul osului femural începe să se mărească, să se deformeze și să se deplaseze în sus, marginile sale devin neuniforme.

Stadiul 3 artroza articulației șoldului:

În acest stadiu al bolii, durerea este dureroasă și constantă, atât ziua, cât și noaptea, devine dificil pentru pacient să se miște independent, așa că se folosește un baston sau cârje, gama de mișcare a articulației este sever limitată, mușchii se atrofiază partea inferioară a piciorului, coapsei și feselor. Piciorul se scurtează și persoana este forțată să încline corpul atunci când merge spre piciorul afectat. O deplasare a centrului de greutate crește sarcina asupra articulației deteriorate. Razele X dezvăluie mai multe creșteri osoase, capul femural se extinde și spațiul articular se îngustează semnificativ.

Cum să tratezi artroza articulației șoldului?

Pentru a evita intervenția chirurgicală, este foarte important să se stabilească un diagnostic corect în timp util, să se diferențieze artroza de alte boli ale sistemului musculo-scheletic - artrita reactivă, bursita trohanterică etc. Pentru clasele 1 și 2 de artroză, tratamentul trebuie efectuat. scos cuprinzător, conservator, cu medicamente, folosind terapie manuală, masaj terapeutic, exerciții terapeutice, dar numai sub supravegherea unui ortoped calificat.

• Săptămâna întâi - paracetamol simplu.
• Dacă nu există efect, atunci AINS (de preferință diclofenac sau ketorol în doză mică) sub pretextul blocanților pompei de protoni (dar nu omeprazol, deoarece crește distrugerea osoasă cu utilizarea pe termen lung).
• Plus condroprotectori în orice stadiu.

Combinația tuturor măsurilor terapeutice ar trebui să rezolve mai multe probleme simultan:

Reduce durerea

În acest scop, astăzi există o selecție uriașă de diferite AINS - medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, care, deși ameliorează durerea, nu afectează dezvoltarea bolii; nu pot opri procesul de distrugere a țesutului cartilajului.

și au o serie de efecte secundare grave, a căror utilizare pe termen lung este, de asemenea, inacceptabilă datorită faptului că aceste medicamente afectează sinteza proteoglicanilor, promovând deshidratarea țesutului cartilajului, ceea ce nu face decât să agraveze starea. Desigur, este inacceptabil să îndurați durerea, dar analgezicele trebuie utilizate cu prudență, sub supravegherea unui medic, numai în perioadele de exacerbare a bolii.

AINS includ: Celebrex, Arcoxia, Texamen, Nise, Nimulid, Nimica, Nalgesin, Movalis, Meloxicam Artrozan, Ketanov, Ketorolac, Ketarol, Artrosilen, Ketonal, Bystrumcaps, Flexen, Burana, Ibuprofen, Faspik, Nurofen, Voltaren, Ortofen, Diclofen, Diklak. (vezi lista completă, efectele secundare și contraindicațiile tuturor AINS în articolul nostru injecții pentru durerile de spate).

Astfel de remedii locale pentru tratamentul artrozei deformante, cum ar fi unguentele de încălzire, nu sunt medicamente cu un efect terapeutic pronunțat, dar reduc durerea, acționând ca o distragere a atenției și ameliorează parțial spasmul muscular, astfel de remedii includ Gevkamen, Espol, Menovazin, Nicoflex- cremă.

Oferă o nutriție mai bună pentru țesutul cartilajului și activează circulația sângelui

Condroprotectorii precum glucozamina și sulfatul de condroitină sunt medicamente importante care pot îmbunătăți starea țesutului cartilajului, dar numai în stadiile incipiente ale bolii. O descriere completă a acestor medicamente în tablete, injecții, creme, cu prețuri medii și cursuri de tratament în articolul artroza articulației genunchiului. Pentru a îmbunătăți circulația sângelui și a reduce spasmul vaselor mici, se recomandă de obicei medicamente vasodilatatoare - Stugeron (100 de ruble), Cinarizina (20 de ruble), Agapurin (150-200 de ruble), Trental (160-1000 de ruble), Vazonide Retard (300 de ruble). ), pentoxifilină (60 de ruble), nicotinat de xantinol (170-200 de ruble).

Numai după indicații stricte pot fi prescrise relaxante musculare - medicamente care favorizează relaxarea musculară, precum Tizanidine - Sirdalud, Tizalud, Tizanil, precum și Tolperisone - Mydocalm. Utilizarea lor poate avea atât un efect pozitiv, cât și negativ, relaxarea musculară, pe de o parte, reduce durerea, îmbunătățește circulația sângelui, dar, pe de altă parte, spasmul muscular și tensiunea este o reacție de protecție a corpului, iar îndepărtarea acesteia nu poate decât să accelereze. distrugerea țesutului articular.

Injecții intraarticulare

Injecțiile cu medicamente hormonale se efectuează numai pentru sinovită, adică acumularea de lichid în cavitatea articulară. O dată și nu mai mult de 3 ori pe an (Kenolog, Metipred, Hidrocartizon). Medicamentele hormonale ameliorează durerea și inflamația, dar au un efect imunosupresor pronunțat, iar utilizarea lor nu este întotdeauna justificată. Este mai indicat să injectați în coapsă cu condroprotectoare - Target T, Chondrolon, Alflutop, 5-15 proceduri de 2-3 ori pe an. Sunt indicate și injecțiile intraarticulare cu acid hialuronic - Ostenil, Fermatron, Synvisc, Giastat, acesta este un lubrifiant artificial pentru articulații.

Tratament fizioterapeutic

Opinia medicilor cu privire la eficacitatea acestor proceduri este împărțită în susținători și adversari; unii consideră implementarea lor justificată, alții inutilă. Tratamentul cu laser, terapia cu laser magnetic este posibilă și are sens pentru artroza articulației șoldului, mulți medici nu găsesc alte proceduri necesare pentru tratamentul acestei boli, deoarece articulația șoldului este o articulație adâncă și multe astfel de proceduri pur și simplu nu sunt. capabil să atingă scopul și reprezintă o pierdere de timp, efort și, eventual, fonduri pentru pacient.

Masaj profesional, tracțiune articulației șoldului (tracțiune hardware), terapie manuală, kinetoterapie

Toate aceste măsuri terapeutice sunt foarte utile în tratamentul complex al bolii; ele ajută la întărirea mușchilor care înconjoară articulația, la creșterea mobilității acesteia și, atunci când sunt combinate corect cu tratamentul medicamentos, pot ajuta la creșterea distanței de la cap la priză și la reducerea presiunii. pe capul femurului. Acest lucru este valabil mai ales pentru kinetoterapie; fără selecția sa competentă și implementarea regulată în afara exacerbărilor, este imposibil să se obțină o îmbunătățire reală a stării pacientului.

Dacă pacientul este supraponderal, atunci, desigur, dieta poate ajuta la reducerea sarcinii pe articulația bolnavă, dar nu are un efect terapeutic independent. De asemenea, medicii recomandă folosirea de bastoane sau cârje în funcție de gradul de disfuncție articulară.

Pentru artroza de gradul 3, medicii insistă întotdeauna asupra intervenției chirurgicale, deoarece o articulație deteriorată poate fi restaurată numai prin înlocuirea acesteia cu o endoproteză. Conform indicatiilor, se foloseste o proteza bipolara, care inlocuieste atat capul cat si priza, sau o proteza unipolara, care inlocuieste doar capul femural fara acetabul.

Astăzi, astfel de operații sunt efectuate destul de des, numai după o examinare amănunțită, de obicei sub anestezie generală. Acestea asigură restabilirea completă a funcției șoldului cu punerea în aplicare adecvată și atentă a tuturor măsurilor postoperatorii - terapie cu antibiotice antimicrobiene și o perioadă de reabilitare de aproximativ șase luni. Astfel de proteze de șold durează până la 20 de ani, după care necesită înlocuire.

zdravotvet.ru

Conceptul „” (coxartroză) include toate bolile degenerative (de exemplu, un defect congenital al conexiunii capului femural cu acetabulul, tulburări circulatorii sau metabolice, ...) în articulația șoldului, cauzate de boală, accident ( de exemplu, o fractură a colului femural) sau uzura articulației șoldului Toate aceste boli au o caracteristică comună: distrugerea stratului de cartilaj articular, ceea ce duce la deteriorarea suplimentară a altor părți ale articulației, cum ar fi capsula articulară, oasele și mușchii adiacenți.

Continuare mai jos ⇓

1. Tratament
2. Simptome
3. Cauzele bolii
4. Factori de risc
5. Diagnosticare
6. Predispoziție de vârstă
7. Predispoziție sexuală
8. Prevalența
9. Prognoza

Obiectivele principale ale diferitelor metode de tratament oferă aceleași rezultate: o reducere a durerii și o îmbunătățire asociată a „calității vieții”. De asemenea, scopul tratamentului este menținerea sau îmbunătățirea mobilității (rezolvarea problemei de stres asupra articulației, restabilirea funcției musculare normale), îmbunătățirea capacității de mers și încetinirea dezvoltării coxartrozei șoldului.

În principal, este important să excludem posibilitatea influenței „factorilor de complicare”. De exemplu, curbura coloanei vertebrale, sarcina unilaterală, excesul de greutate și probleme metabolice. Din cauza acestor circumstanțe, pot apărea complicații.

Tratament conservator

Consultație: În timpul consultării cu medicul, pacienții sunt informați despre boala articulației șoldului, precum și despre dezvoltarea ei naturală și efectul diferitelor forme de tratament asupra acesteia. În funcție de multe caracteristici individuale, o astfel de consultare devine adesea mai privată. Practic, aici sunt luate în considerare obiceiurile personale ale pacientului.

În timpul tratamentului conservator, pacientului se impun cerințe stricte.

Având în vedere circumstanțele actuale, ar trebui să-și schimbe comportamentul obișnuit în așa fel încât să aibă grijă la maximum de sănătatea sa, de exemplu, să fie mai responsabil cu relația dintre sarcinile reale și oportunitățile reale. Este mai bine să evitați plimbările lungi și statul în picioare și, de asemenea, să încercați să reduceți sarcina asociată asupra articulației. Aceasta din urmă implică faptul că pacientul nu trebuie să ridice obiecte grele, să nu se expună la stres sportiv excesiv etc.

Tratamentul medicamentos: Această metodă de tratament nu abordează cauza bolii. Tratamentul medicamentos poate reduce durerea și poate opri inflamația la nivelul articulației șoldului. Acest lucru se poate realiza în mai multe moduri: puteți lua medicamente sistemic și local, le puteți varia cu diferite grupuri de substanțe. Ne vom uita la asta mai detaliat mai jos.

• Analgezice (NSAR): medicamente precum Diclofenac, Ibuprofen și altele, precum și inhibitori ai COX 2, cum ar fi Celebrex.
• De obicei, hormonii sunt utilizați numai local, astfel încât injecțiile se fac cât mai aproape de articulația șoldului. De exemplu, cortizonul este unul dintre acești hormoni.
• Medicamente antiinflamatoare: acest grup include medicamente antireumatice, medicamente non-cortizonice și cortizonul în sine. Uneori apar efecte secundare. Din acest motiv, un astfel de tratament trebuie efectuat numai așa cum este prescris de un medic.
• În stadiile inițiale ale artrozei, medicamentele promițătoare sunt utilizate pentru a proteja cartilajul articular (de exemplu, acidul hialuronic sau sulfatul de condroitină). Acest tratament este considerat cel mai rațional în stadiile inițiale. Există acum o dispută între continente cu privire la eficacitatea acestuia. În timp ce medicii europeni sunt mai rezervați cu privire la această metodă, medicii americani văd perspective largi în ea.
• Remedii naturale: cel mai eficient dintre care este considerat a fi martinia. Martinia poate fi folosită ca adjuvant al tratamentului principal în caz de dureri articulare ușoare sau acute. Martinia reduce simptomele artrozei articulației șoldului.
• Injecții: cortizonul și anestezicele locale în articulație au același efect.
• Kinetoterapie: Opțiunile de kinetoterapie sunt destul de variate. Tratamentele posibile sunt enumerate mai jos:
• Fizioterapie
• Masaj (masaj subacvatic)
• Tratament cu noroi (comprese cu noroi)
• Restabilirea mobilității, întărirea și întinderea mușchilor, antrenament de coordonare (terapie fizică)
• Termoterapie (tratament termic/rece)
• Hidro- și balneoterapie (tratament apă/aer)
• Electroterapie (tratament curent)
• Tratamentul de tracțiune al piciorului (folosind o încărcătură în maximum 1 kg) pentru a relaxa mușchii coapsei.

Tratament cu tehnici ortopedice:

• Mersul cu baston sau sprijin, concentrându-se pe partea sănătoasă. Pacientul trebuie să învețe o tehnică specială de mers, care implică mersul mai întâi pe piciorul afectat și cu bastonul, urmat de piciorul sănătos.
• Utilizarea așa-numitelor tocuri care absorb șocuri.
• Utilizarea de perne în formă de pană, scaune de ridicare, scaune pentru artrodeză și dispozitive ortopedice.

Tratament chirurgical

În prezent, se efectuează operații pentru a preveni eventualele deformări, precum și pentru a calma durerea sau în scopul recuperării.

Principalele criterii de indicare:

• Cauza artrozei articulației șoldului, stadiul bolii, cursul anterior de tratament
• Durere, stare generală de rău
• Prezența altor boli articulare
• Caracteristici individuale (vârstă, sănătate generală și boli concomitente)
• Consimțământul și motivația, disponibilitatea unui loc de muncă permanent, statutul social, nivelul de activitate al pacientului

Alegerea metodei de intervenție chirurgicală depinde în mare măsură de indicații.

Pe baza acesteia, sunt disponibile diferite tipuri de operațiuni.

Cele mai comune tipuri de operații:

Operațiuni comune de conservare

• Osteotomie corectivă a femurului și bazinului

Dacă este diagnosticată coxartroza, de obicei se verifică imediat posibilitatea prevenirii unei proteze totale de șold (endoproteză de șold) prin intervenție chirurgicală reconstructivă. În unele cazuri, în primul rând, modificările pre-artroze sunt luate în considerare, ca să spunem așa, modificări specifice care duc aproape inevitabil la dezvoltarea artrozei anumitor părți ale articulației.

La o examinare mai atentă:

Un col femural care este prea convex sau prea plat este corectat cu o osteotomie femurală intertrohanterică; de exemplu, un col femural care este prea plat este adâncit cu o așa-numită osteotomie pelviană.

Curburări după fracturi

Astăzi, fixarea (artrodeza) șoldului se efectuează numai în cazuri speciale. La fixarea șoldului, primul lucru care se realizează este reducerea durerii. Cu toate acestea, dacă șoldul a fost deja fixat, instalarea inevitabil a unei proteze de șold poate fi foarte dificilă.

Pe baza acestor descrieri, diferite tipuri de osteotomie de înlocuire pot fi utilizate numai pentru indicații individuale. Pentru aceasta trebuie să existe anumite condiții prealabile.

Unii susțin că uneori intervenția chirurgicală este efectuată pentru a corecta curbura uneia sau a două părți ale articulației. În acest caz, se presupune că stresul mecanic va fi redus, drept urmare dezvoltarea artrozei într-o anumită zonă a articulației șoldului va fi întârziată. Dacă operația este efectuată într-un stadiu incipient al artrozei, atunci șansele de succes a osteotomiei de înlocuire a șoldului sunt mult mai mari. Un stadiu avansat de artroză de șold reduce semnificativ șansele de succes.

Planificare si pregatire:

• Implanturi, instrumente
• Metode de salvare a sângelui
• Posibilitatea de radiografie de rutină
• Planificarea rezultatului

Consecințe și complicații posibile

Riscuri și complicații posibile:

• Dezvoltarea hematoamelor,
• Probleme de vindecare
• Infecții ale rănilor
• Tromboză venoasă profundă,
• Embolie,
• Leziuni ale vaselor de sânge și/sau nervilor.

Consecințe speciale/specifice:

• Modificarea lungimii picioarelor
• Slăbiciune temporară a mușchilor feselor (slăbirea pe termen lung a mușchilor feselor),
• Modificarea conturului coapsei.

Complicatii:

• Vindecarea întârziată a fracturilor
• Lipsa vindecării fracturilor
• Respingerea implantului
• Corecție eșuată
• Persistența durerii (durerea rămâne neschimbată).

Înlocuirea articulației (instalarea unei articulații artificiale a șoldului)

În timpul operației de instalare a unei endoproteze a articulației șoldului, primul pas este îndepărtarea completă a tuturor părților distruse ale articulației. Apoi părțile distruse îndepărtate sunt înlocuite cu altele artificiale. Principalul rezultat al acestei operații este eliminarea durerii la pacient.

Un șold artificial, de regulă, până acum era considerat destul de „durabil”, dar pacienții, în special cei tineri și activi, uneori trebuie să fie supuși unor operații pentru înlocuirea unor părți ale protezei. Prin urmare, intervenția chirurgicală de înlocuire a șoldului ar trebui făcută ultima.

De asemenea, este de remarcat faptul că, cu cât durata de utilizare a protezei este mai lungă, cu atât este mai mare riscul de „slăbire” a acesteia.

Din această cauză, mulți susțin că: pacienții tineri ar trebui să fie supuși unor astfel de operații numai dacă alternativa disponibilă este doar fixarea sau rezecția capului femural (înlăturarea capului femurului).

Informații suplimentare

Mai multe informații despre artroză veți găsi și în secțiunea despre artroza genunchiului (gonartroza).

De regulă, artroza este limitată la una sau mai multe articulații și este cel mai adesea asimptomatică la început. Chiar și atunci când coxartroza este diagnosticată de la o radiografie a șoldului ca uzură și rupere a stratului de cartilaj, pacientul poate să nu prezinte niciun semn de boală - durere sau limitare a mobilității.

La începutul dezvoltării bolii, în principal, distrugerea articulației șoldului progresează. Primele lacrimi, care apar în țesutul cartilajului, cresc, iar resturi de cartilaj mort și uzat provoacă inflamarea țesutului sinovial.

Toate acestea provoacă dureri severe la pacient. Artroza de șold în sine este nedureroasă! Corpul încearcă să compenseze sarcina crescută în articulație prin creșterea zonei de contact. Acest lucru poate duce la creșterea șoldului și a oaselor pelvine. Consecințele acestei creșteri includ deformarea și distrugerea articulației șoldului, precum și compresia acetabulului și creșterea capului femural, ceea ce duce la pierderea dureroasă a mobilității.

Radiografia arată o articulație cu cartilaj uzat, care poate fi identificată prin absența unui spațiu articular. Schimbările devin clar vizibile în comparație cu fotografia unui șold sănătos.

Consecințele coxartrozei/artrozei articulației șoldului

• Durerea: Din descriere putem concluziona că artroza este o boală cronică care se dezvoltă pe parcursul mai multor ani. Cu toate acestea, există perioade de exacerbare, atunci vorbim de așa-zisele. artroza activă. O senzație de rigiditate, combinată cu dureri difuze în articulație și în mușchii adiacenți (mialgie) sunt semne comune ale debutului bolii. În plus, apare adesea așa-numita durere de supraîncărcare, precum și durerea în articulație care apare dimineața (imediat după trezire), după șezutul prelungit, așa-numita durere reziduală. De obicei dispar după câteva mișcări ale articulației. Poate reapărea după alergare prelungită, stat în picioare sau activitate fizică care provoacă oboseală. În acest caz, ei vorbesc despre așa-numitul. durere de oboseală. Ele se pot dezvolta în dureri de ciupire în zona inghinală. O astfel de durere poate fi cauzată, de exemplu, de fragmente de osteofite (formațiuni osoase de artroză) în articulația șoldului. Durerea de ciupire este bruscă și de obicei destul de severă. Mai tarziu, durerea apare in timpul exercitiului la intervale in functie de sarcina, care in cele din urma se transforma in durere care te deranjeaza chiar si in timpul odihnei.
• Localizarea durerii: zona inghinala, coapsele exterioare, muschii feselor, coapsa pana la articulatia genunchiului. Deoarece durerea poate radia către articulația genunchiului, poate apărea un diagnostic incorect. Dacă nu există semne de boală la genunchi, medicul ar trebui să acorde atenție și posibilelor boli ale articulației șoldului.
• Mobilitate restrânsă: Având în vedere răspândirea durerii, este posibilă o mobilitate limitată a șoldurilor. De regulă, întinderea este prima limitată și devine din ce în ce mai dificil de efectuat. Scurtarea piciorului, care apare din cauza incapacității pacientului de a extinde complet piciorul, este descrisă mai jos. În acest caz, se vorbește despre așa-numita contractură de flexie, care duce la scurtarea șoldului. Este de menționat că limitarea mobilității care apare din cauza durerilor musculare este cauzată de o modificare a formei articulației.
• Probleme de mers: de regulă, pacienții evită mișcările dureroase. Ca urmare a artrozei șoldului, pacienții se înclină spre articulația afectată atunci când merg (care arată ca un mers uluitor)
• Posibilă atrofie a mușchilor feselor și coapsei, scurtarea coapsei până la 3 cm.

Există diverse cauze ale artrozei șoldului.

Cauzele bolii sunt cel mai adesea necunoscute. Pentru a distinge tipurile de artroză pe baza cauzelor lor, acestea sunt împărțite în primare și secundare. Dacă artroza apare fără o cauză vizibilă specifică, așa cum se întâmplă în majoritatea cazurilor, o astfel de artroză se numește primară.

Artroza secundară este o boală care se dezvoltă la locul leziunilor anterioare, entorse severe, procese inflamatorii locale în acetabul și luxații. Dacă șoldul este sănătos, atunci distanța dintre capul femural și acetabul este ușor de distins. Această distanță indică faptul că atât capul femural, cât și priza sunt acoperite cu un strat bun de cartilaj. Acesta este un semn al absenței artrozei. În caz contrar, stratul de cartilaj ar fi afectat vizibil.

Cele mai frecvente cauze ale artrozei șoldului sunt enumerate mai jos.

• Curbura (deplasarea) congenitală parțială sau completă a șoldului, displazia congenitală de șold: la 10% dintre nou-născuți, capul femural este localizat incorect în acetabul. De regulă, această abatere este diagnosticată cu ultrasunete. În funcție de gradul de displazie, este necesar fie un tratament conservator, fie chirurgical, pentru a preveni problemele viitoare. Este foarte important să recunoașteți sindromul cât mai devreme posibil, deoarece reducerea și eliminarea displaziei de șold este posibilă numai în primii doi ani de viață. În absența diagnosticului și a tratamentului, se dezvoltă displazia cronică de șold.
• Malformație congenitală (displazie femurală): displazia este o afecțiune în care acetabulul este prea plat sau colul femural este prea înclinat. În acest caz, acetabulul nu este complet adiacent capului femural, ceea ce provoacă stres pe o zonă de contact foarte mică. Acest lucru duce la uzura precoce a articulației și este motivul pentru care tratamentul unor astfel de modificări pre-artrotice (aliniere slabă care duce la artroza articulației șoldului) va fi efectuat prompt cu rezultate critice. O astfel de metodă de tratament este osteotomia cu deplasare femurală. Când se compară imaginile unui șold cu displazie și un șold sănătos, sunt vizibile diferențe semnificative. Este logic să presupunem că o astfel de condiție nu poate trece fără consecințe. Când am studiat predispoziția de gen, s-a dovedit că femeile suferă de displazie de șold mult mai des. Raportul cantitativ dintre pacienti - femei si barbati - este de aproximativ 9:1.
• Tulburări metabolice: Diabet zaharat și gută: Modificările vaselor de sânge, care conduc din nou la o circulație deficitară în capul femural, sunt cauzate de diabetul zaharat. De exemplu, deformarea capului femural sau, în cele din urmă, necroza acestuia sunt consecințele unei încălcări a aportului intern de sânge. Pacienții care suferă de gută au concentrații mari de acid uric în sânge. Când concentrația de acid uric este de 8 mg/dL sau mai mare, este posibil să se formeze cristale de urat, în special în articulații. Aceste cristale distrug suprafața alunecoasă existentă a articulațiilor. Cristalele se depun atunci când există o concentrație crescută de acid uric în sânge. Poate apărea un atac de gută.
• Coxita bacteriană: se referă la infecția bacteriană a articulației. Teoretic, toți oamenii sunt purtători de coxită bacteriană, dar copiii și persoanele cu articulații artificiale sunt cele mai susceptibile la boală. În rândul copiilor, principala cale de transmitere este prin sânge. De exemplu, amigdalita poate provoca coxită bacteriană atunci când este transmisă prin sânge. Vă rugăm să citiți articolul despre osteomielita pe lângă acest articol.
• Epifizioliza (apare la copii și adolescenți, la băieți de la aproximativ 12 până la 16 ani, la fete de obicei de la 10 la 14 ani): La un copil, capul femurului este separat de așa-numita placă de creștere cartilaginoasă (placa epifizară). ). Aceasta înseamnă că șoldul copilului nu este un os solid. O slăbire a conexiunii dintre capul și gâtul femurului se poate dezvolta în separare sau luxație. Aceasta înseamnă că atunci când este încărcat, colul femural se mișcă înainte și în sus, iar capul femural este comprimat în acetabul. O slăbire accentuată a epifizei este întotdeauna unul dintre cazurile de urgență în ortopedie. Aceasta înseamnă că glanda pineală trebuie readusă la locul său cât mai curând posibil. Acest lucru trebuie făcut foarte repede. Este necesară o intervenție chirurgicală pentru reducerea și fixarea capului femural. Cu un diagnostic în timp util și un tratament cu corecția corespunzătoare, puteți conta pe un rezultat de succes. Dacă tratamentul nu este oportun, nu este întotdeauna posibil să se evite consecințele asupra sănătății. Aceasta înseamnă că se pot dezvolta ulterior necroza capului femural și coxartroza secundară precoce a femurului.
• Condromatoza articulațiilor: Aceasta este degenerarea membranei sinoviale în membrană cartilaginoasă, care formează condroame asemănătoare tumorii cartilaginoase care afectează libertatea de mișcare a articulației.
• Necroza capului femural: Necroza capului femural este o consecință a unei tulburări circulatorii locale a capului femural. Din cauza aportului de sânge afectat, poate apărea deformarea capului femural. Datorită incompatibilității ulterioare a capului femural și a acetabulului, artroza articulației șoldului se poate dezvolta într-un timp foarte scurt.
• Boala Perthes: probleme circulatorii la nivelul capului femural cu deformarea tot mai mare a capului femural. Cu toate acestea, deoarece boala apare în perioada de creștere, discrepanța dintre suprafețele articulare poate fi echilibrată de creșterea osoasă.
• Osteoradionecroza: Aceasta se referă la moartea capului femural din cauza problemelor circulatorii (necroza capului femural), cauzată de expunerea articulației la radiații ionizante în timpul tratamentului tumorilor.
• Proeminență acetabulară: Aceasta înseamnă proeminența acetabulului în pelvis. Această boală este mai frecventă în afecțiunile reumatismale.
• Artrita reumatoidă (reumatism, poliartrita): boala debutează în țesuturile interne (sinoviale) ale articulației. Substanțele care dăunează și distrug articulația se formează în timpul proceselor inflamatorii cronice. Veți găsi informații mai detaliate în secțiunea „Reumatism/artrita reumatică”
• Leziuni și luxații de șold: fisuri în colul femural sau acetabul și deformări rezultate în urma unui accident.

• Excesul de greutate este considerat un factor care agravează aceste modificări preartritice. Dacă sunteți supraponderal, probabilitatea de a dezvolta coxartroză crește. De regulă, dacă artroza a afectat deja articulația, excesul de greutate face dezvoltarea acesteia mai intensă. Excesul de greutate este un factor de agravare, dar nu cauza bolii, deoarece ea însăși nu provoacă artroză.
• Distribuția incorectă a sarcinii pe șolduri, cauzată de poziția proastă reciprocă a oaselor în articulație (displazie de șold), unghiul slab al colului femural.
• Factori endocrini (hormonali), în special secreția afectată de cortizon din glandele suprarenale.
• Predispoziție genetică, cazuri de artroză de șold în familie, cauzate de displazia ereditară de șold și calitatea țesutului cartilaginos.

Ce trebuie verificat la diagnosticarea artrozei articulației șoldului?

Cercetări clinice:

• Evaluarea intervalului de mișcare și a durerii cu mișcare
• Caracteristicile mersului
• Diferența de lungime a piciorului
• Prezența atrofiei musculare
• Căutați puncte dureroase
• Starea îmbinărilor adiacente
• Verificarea circulației sângelui, a abilităților motorii și a sensibilității

Diagnosticare hardware

Cercetare necesară:

• Examinarea cu raze X - vedere generală a pelvisului și șoldurilor

De asemenea, este posibilă cercetarea hardware suplimentară

• Examinarea cu raze X - imaginea coloanei vertebrale
• Examinare cu raze X - o imagine în mișcare și din alte unghiuri
• Ecografia șoldului
• Tomografia computerizată (CT) a șoldului
• Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) a șoldului
• Scintigrafia coapsei
• Analize clinice de laborator
• Puncție cu analiza stării țesutului sinovial

Dacă cauza artrozei articulației șoldului este necunoscută (artroza primară), aceasta se dezvoltă de obicei doar la bătrânețe (boală pelviană senilă), în principal la vârsta de 50-60 de ani. Această artroză afectează de obicei ambele părți ale articulației șoldului.

Artroza cauzată de boli articulare netratate sau de caracteristicile anatomice ale structurii articulației (artroza secundară a șoldului) se manifestă de obicei mai devreme și afectează o parte a articulației. Această artroză unilaterală se numește monoartroză a șoldului.

Cartilajul din articulația șoldului la femei este mult mai puțin rezistent la stres decât la bărbați și suferă de displazie de șold și cartilaj mai des decât bărbații, astfel încât femeile sunt mai predispuse la artroza articulației șoldului.

În cele din urmă, se crede că uzura articulației este cauza osteoartritei șoldului, așa că nu este surprinzător faptul că riscul de osteoartrita crește odată cu vârsta. Studiile arată că în rândul persoanelor în vârstă de 70 de ani, semne de uzură la șold și/sau alte articulații sunt observate în 70-80%.

Un factor de risc suplimentar pentru apariția sau dezvoltarea artrozei existente este excesul de greutate (obezitatea).

Istoria naturală a bolii

Coxartroza poate apărea în mai multe moduri, ceea ce face dificilă stabilirea unui prognostic precis în fiecare caz individual:

• Cursul individual al bolii
• Diverse cauze ale coxartrozei, care nu pot fi întotdeauna determinate cu exactitate

Având în vedere acest lucru, este imposibil să se facă un prognostic precis al evoluției bolii și al durerii, precum și să se acorde preferință tratamentului chirurgical sau conservator.

Se poate susține că gradul de dezvoltare a artrozei șoldului depinde de durata bolii.

Prognosticul pentru anumite tratamente

Osteotomie de înlocuire/corectivă a femurului. În principal are ca rezultat scăderea presiunii asupra șoldului. Cu toate acestea, este de remarcat faptul că, cu cât artroza este mai avansată și cu cât pacientul este mai în vârstă, cu atât este mai puțin probabil ca succesul unei astfel de operații. Această problemă va fi discutată mai detaliat mai jos.

Endoproteze de șold. Implantarea cu succes a unei articulații artificiale a șoldului poate duce la o absență completă a plângerilor. Rata de înlocuire, care implică schimbarea unor părți ale articulației artificiale a șoldului, este de numai aproximativ 0,5% pe an, rata anuală de înlocuire crește după 10-15 ani. Mai jos veți găsi mai multe informații despre articulația artificială a șoldului.

www.nazdor.ru

Anatomia articulației șoldului

Înțelegerea problemei de tratare a artrozei articulației șoldului nu va fi completă dacă o persoană nu cunoaște principalele părți și structura acestei părți a sistemului musculo-scheletic al corpului său.

Articulația șoldului este formată din:

• Acetabulul pelvisului iliac;
• Capătul sferic al femurului (în legătură cu primul formează articulația șoldului);
• Cartilajul articular (acoperă suprafețele ambelor oase și servește ca un fel de element de reducere a frecării care prezintă proprietăți de amortizare a șocurilor);
• Ligamentele care formează capsula articulară, care formează cavitatea articulară.

În jurul articulației se află un strat de țesut muscular (mușchi fesieri, coapsei etc.), a cărui funcționalitate determină în mare măsură starea acestuia.

Ce fel de boală este aceasta?

Osteoartrita articulației șoldului este un proces de distrugere a cartilajului hialin (articular) care căptușește suprafața acetabulului și a capului sferic al femurului.

Cu toate acestea, în medicina modernă, această boală include și diverse procese degenerative care apar în structurile din jurul principalelor elemente ale articulației:

• os subcondral (suprafața osului situată imediat sub cartilajul hialin, servind drept fundație și asigurând nutriția acestuia);
• ligamentele;
• capsulă comună;
• membrana sinovială;
• muşchii din jur.

Modificările care stau la baza proceselor degenerative ale cartilajului sunt întotdeauna asociate cu un fel de leziuni primare, pe fondul căreia apare apoi inflamația.

Ulterior, țesutul osos este, de asemenea, supus distrugerii.

Din acest motiv, toată artroza se numește deformare sau osteoartroză („osteo” - os).

Cauze

Această boală apare cel mai adesea din cauza coincidenței unui număr de motive; numai în cazurile cele mai extreme poate fi rezultatul unui fel de anomalie congenitală.

Medicii identifică următoarele motive principale pentru dezvoltarea coxartrozei:

• Modificări hormonale și legate de vârstă în organism. Printre acestea se numără diabetul zaharat, osteoporoza, restructurarea organismului la femei după 50 de ani etc.;
• Şederea prelungită într-o stare stresantă. Această problemă reprezintă aproximativ jumătate din toate cazurile cunoscute și duce la consecințe atât de devastatoare pentru articulații, cum ar fi o scădere a producției de componentă principală a fluidului articular - acidul hialuronic, precum și o îngustare a capilarelor care hrănesc și saturează. cartilaj hialin cu oxigen și umiditate;
• Apariția hipertonicității și spasmului mușchilor din jurul articulațiilor;
• Circulație slabă a sângelui în articulație. Acest factor este provocat de stres, traume, abuz de alcool, suprasolicitare fizică;
• Procese inflamatorii. Astfel, artrita, chiar dacă se vindecă rapid, duce la o deteriorare permanentă a structurii și funcționalității tuturor părților articulației;
• Greutate corporală în exces. Greutatea corporală în exces, chiar și la mers, pune asupra articulațiilor o sarcină care depășește limitele lor fiziologice de forță;
• Predispoziție ereditară. Acestea includ anomalii în dezvoltarea capului femural în sine, subdezvoltarea elementelor articulare etc.; în acest caz, apare așa-numita artroză displazică a articulației șoldului;
• Activitate fizică excesivă. Este cauza bolii, de obicei în prezența altor factori nefavorabili;
• Leziuni articulare. Acestea sunt luxații, entorse, lacrimi etc.

Osteoartrita articulației șoldului poate apărea aparent fără un motiv aparent.

De exemplu, celebrul medic Evdokimenko povestește cum a venit să-l vadă o femeie de 62 de ani care a fost diagnosticată cu coxartroză în stadiu incipient.

Înainte de apariția bolii, a plecat într-o excursie turistică și a mers foarte mult timp pe jos, ceea ce, în prezența altor posibili factori ascunși, a servit ca catalizator pentru dezvoltarea proceselor degenerative.

Simptome și semne

Când o persoană are artroză acută a articulației șoldului, este puțin probabil ca simptomele acesteia să poată fi confundate cu orice altă boală.

Un alt lucru este stadiul inițial de manifestare a bolii: cu cât o persoană acordă mai devreme atenție la totalitatea semnelor sale, cu atât boala va fi recunoscută mai repede și va începe tratamentul adecvat.

Principalele simptome ale coxartrozei:

• durere pe suprafețele anterioare și laterale ale coapsei și inghinului (cel mai adesea apar la începutul mișcării și mersului, apoi dispar treptat);
• rigiditate după imobilitatea prelungită a articulației (de obicei se manifestă dimineața, durează 15 până la 60 de minute pentru a readuce articulația la starea de funcționare);
• scratch și clic în timpul mișcării articulației bolnave (apare din cauza modificărilor structurale ale suprafeței cartilajului articular);
• reducerea lungimii picioarelor pe partea articulației bolnave;
• șchiopătură;
• atrofia țesutului muscular al coapsei.

Gradele bolii

În funcție de măsura în care procesul de distrugere a afectat țesuturile articulare și le-a schimbat ireversibil structura și funcționalitatea, se disting patru etape principale ale bolii.

gradul I

Boala apare fără semne de durere pronunțate, cu păstrarea completă a funcționalității articulației.

Durerea poate apărea doar în timpul activității fizice prelungite sau pe termen scurt, dar foarte intensă.

La nivel structural, există o deteriorare a aprovizionării țesutului cartilajului cu nutrienți, umiditate și oxigen.

gradul 2

Această etapă a bolii se caracterizează prin durere constantă atât în ​​repaus, cât și în timpul mișcării, mobilitate articulară afectată, șchiopătură, modificări ale mersului etc. simptome.

Pacientul încearcă să folosească un baston atunci când merge sau transferă instinctiv cea mai mare parte a greutății corporale pe piciorul sănătos.

De exemplu, dacă se dezvoltă artroza articulației șoldului drept, atunci o persoană încearcă să-și schimbe echilibrul în partea stângă atunci când merge.

La nivelul structurii articulare, devin vizibile modificări semnificative:

• necroza parțială a țesutului cartilajului;
• creșterea osteofitelor;
• pătrunderea particulelor de cartilaj în lichidul sinovial.

Tratamentul bolii în acest stadiu este încă posibil fără intervenție chirurgicală: se folosesc atât agenți terapeutici (fizioterapie, exerciții de vindecare etc.), cât și medicamente (injecții cu medicamente antiinflamatoare, administrarea de glucozamină și condroitină etc.).

gradul 3

Această etapă a coxartrozei se caracterizează printr-o scădere semnificativă a funcționalității și mobilității articulației.

O persoană nu mai poate merge fără cârje, piciorul se poate mișca într-o amplitudine alterată și scurtă cu dureri severe, iar durerea intensă apare chiar și cu repaus complet.

Există distrugerea completă a cartilajului hialin și modificări ale structurilor osoase.

Luarea tuturor medicamentelor în acest caz poate avea un singur scop - ameliorarea durerii, deoarece toate măsurile de tratament sunt inutile.

gradul 4

În acest stadiu, apare atrofia completă a mușchilor piciorului femural de pe partea articulației afectate.

În plus, structura arată:

• Osteoporoza și osteoscleroza oaselor care formează articulația articulației;
• Absența completă a spațiului articular;
• Subluxație deformațională a articulației;
• Creșteri osoase extinse.

Singurul tip de tratament este intervenția chirurgicală pentru înlocuirea articulației cu una artificială.

Consecințele posibile

În cel mai sever caz, consecințele sunt invaliditatea, pierderea completă a capacității de muncă și stilul de viață activ.

Dacă o persoană cu o articulație complet deteriorată nu primește îngrijiri medicale de înaltă calificare, atunci nu va mai putea face nici măcar lucruri de bază precum să se ridice din pat sau din scaun sau chiar să stea normal.

În plus, din cauza încetării activității motorii complete, întregul corp va începe să sufere.

Această afecțiune este deosebit de periculoasă la bătrânețe, când corpul uman este deja expus la diverși factori negativi.

De fapt, dezvoltarea coxartrozei la o persoană în vârstă și eșecul de a-i oferi asistență în timp util duce la o reducere semnificativă a anilor ciclului său de viață.

Metode de diagnosticare

Pentru a preveni dezvoltarea artrozei articulației șoldului, este necesar să o diagnosticați cât mai devreme posibil.

Printre metodele eficiente se numără:

• Colectarea de informații de către medic de la pacient (examinarea externă a zonei afectate și identificarea simptomelor la o persoană bolnavă fac adesea posibilă determinarea cu precizie a prezenței bolii și a stadiului acesteia);
• Examinarea cu raze X (radiografia oferă cea mai completă imagine a bolii: osteofite, dimensiunea spațiului articular etc.);
• Ultrasonografie;
• artroscopie;
• Analize clinice și biochimice de sânge;
• Imagistica prin rezonanță magnetică (ne permite să detectăm primele semne ale bolii, invizibile la o radiografie).

Cum să tratezi?

Procesul de tratament, durata și medicamentele și metodele utilizate depind complet atât de alfabetizarea medicului curant, cât și de stadiul bolii.

În orice caz, chiar și la cea mai mică suspiciune de boală, trebuie să contactați doar un profesionist.

Ce doctor te trateaza?

În formele extrem de severe de coxartroză, o persoană ar trebui să caute ajutor de la un ortoped.

Cu toate acestea, dacă pacientul are doar presupuneri că, de exemplu, a dezvoltat artroză a articulației șoldului stâng, deoarece după ce a alergat 10 km a simțit durere în zona inghinală în partea stângă a doua zi la începutul mersului, atunci are nevoie pentru a contacta un medic reumatolog.

Tratament medicamentos

Scopul principal al tratamentului medicamentos pentru coxartroză este recuperarea și evitarea intervenției chirurgicale.

Obiectivele acestei metode de tratament:

• Elimina durerea;
• Reface nutriția țesuturilor;
• Activați procesul de recuperare;
• Îmbunătățește circulația sângelui;
• Reduceți presiunea asupra zonelor afectate;
• Măriți spațiul articular.

Iată care sunt medicamentele utilizate în metodele tradiționale de tratare a coxartrozei:

• Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (acestea sunt diclofenac, ketoprofen, indometocin, brufen, piroxicam etc., toate elimină durerea, ameliorează inflamația, dar nu refac țesutul cartilajului);
• Condroprotectori (glucozamină și condroitin sulfat, structum, rumalon, arteparon, dona etc., hrănesc țesuturile deteriorate și opresc procesele de distrugere, ajută la restabilirea funcției articulare);
• Relaxante musculare (sirdalud, mydocalm etc., elimină spasmele musculare din zona articulațiilor dureroase, ajută la îmbunătățirea aportului de sânge a țesuturilor);
• Cremele terapeutice, loțiunile, unguentele etc. (Gevkamen, Menovazin, Espol, Nicoflex etc.; procedurile care implică aplicarea de agenți externi pe un loc dureros, sub influența medicamentelor de bază, au un efect stimulativ pentru a îmbunătăți circulația sângelui și pentru a ameliora spasme);
• Injecții cu steroizi în cavitatea articulară (hidrocotizon, mitelpred, kenalog etc., injecțiile cu aceste medicamente sunt prescrise pentru a ameliora exacerbarea bolii și pentru a elimina durerea severă);
• Vasodilatatoarele (trental, cynaresin, theonicol etc., dilată vasele de sânge în și în jurul cavității articulare, îmbunătățind astfel furnizarea de nutrienți necesari pentru repararea țesuturilor).

Remedii populare

În medicina populară, există multe metode de succes pentru tratarea coxartrozei:

• Tincturi și decocturi utilizate intern (există multe rețete pentru prepararea medicamentelor populare medicinale, care includ usturoi, lămâi, mumiyo, diferite părți de plante, miere etc.);
• Unguente pe bază de diverse ingrediente naturale (unguente din celandină, ulei de eucalipt, aloe și alte plante);
• Comprese și băi (aplicare de frunze de varză, băi cu topinambur etc.).

Când utilizați toate remediile populare, este necesar să vă amintiți că nu există nicio garanție de recuperare 100%.

Video: tratamentul articulațiilor cu remedii populare

Nutriție și dietă

Potrivit statisticilor medicale, mai mult de jumătate dintre persoanele care suferă de coxartroză sunt supraponderale.

Aceasta înseamnă că prima prioritate a fiecărei persoane care a descoperit cel puțin stadiul inițial al bolii ar trebui să fie normalizarea greutății corporale.

În plus, starea articulațiilor și structura lor sunt direct afectate de substanțele nocive conținute în alimente.

Severitatea acestei probleme crește pentru o persoană care consumă alimente din carne, pui și pește.

Tehnologiile moderne de creștere a animalelor de fermă și prelucrarea lor ulterioară le saturează cu substanțe periculoase și provoacă dezvoltarea proceselor degenerative în articulații.

Prin urmare, persoanele cu coxartroză sau cele cu predispoziție la apariția acesteia ar trebui să trateze acest grup de alimente cu prudență.

Masaj

Masajul terapeutic este prescris unui pacient cu stadiul 1 sau 2 al bolii.

Are efecte pozitive precum:

• Îmbunătățirea circulației sângelui;
• Accelerarea livrării de nutrienți către structurile articulare restaurate;
• Îmbunătățirea elasticității ligamentelor și a capsulei articulare în sine;
• Restaurarea calităților de bază ale membranei articulare.

Tratament la domiciliu

Cu excepția cazurilor de intervenție chirurgicală, tratamentul artrozei șoldului are loc la domiciliu.

Aceasta înseamnă că pacientul ia toate medicamentele prescrise de medic, participă la procedurile fizioterapeutice necesare, efectuează un set de exerciții ca parte a exercițiilor terapeutice și toate celelalte recomandări ale medicului.

De ce ar trebui să se ferească toată lumea sunt metodele care nu au fost testate în practică sau sunt periculoase pentru sănătatea articulațiilor.

Interventie chirurgicala

Medicina modernă are astăzi o singură soluție naturală disponibilă - înlocuirea articulațiilor, în timpul căreia se efectuează următoarele proceduri:

• Capul femurului este tăiat și se introduce un știft în el, pe care este atașat un cap femural artificial din titan;
• Suprafața osului pelvin este parțial îndepărtată, iar în locul său este atașat un pat de polimer artificial pentru a se conecta la capul de titan.

Cu o funcționare de succes și o utilizare adecvată, o astfel de îmbinare va servi timp de aproximativ două decenii.

Datorită faptului că astfel de proceduri sunt asociate cu un risc destul de mare de a dezvolta tot felul de complicații, mulți medici cunoscuți, precum dr. Evdokimenko, recomandă amânarea operației și utilizarea celor mai recente metode de tratament terapeutic.

Video: protecția șoldului

Exerciții și gimnastică

Orice metodă de tratare a coxartrozei va fi incompletă dacă pacientul nu efectuează în mod regulat un anumit set de exerciții ca parte a unui program de gimnastică de vindecare.

Desigur, formarea ar trebui să aibă loc sub supravegherea unui trainer competent.

În timpul orelor, trebuie să vă amintiți că toate exercițiile au propriile lor specificități:

• Nu faceți mișcări bruște sau prea rapide;
• Ar trebui să se acorde preferință exercițiilor statice;
• trebuie să masați zona dureroasă înainte și după complex;
• După antrenament, este necesar să faceți o baie caldă sau un duș fierbinte;
• puteți efectua exerciții în apă;
• intensitatea, amplitudinea și tempo-ul trebuie să corespundă pe deplin stării pacientului;

Video: gimnastică pentru articulațiile șoldului

Prevenirea

Cele mai importante domenii în prevenirea coxartrozei sunt:

• tratamentul eficient și în timp util al leziunilor articulare;
• menținerea unui stil de viață activ;
• pierderea excesului de greutate corporală;
• corectarea în timp util și corectă a tulburărilor dobândite sau congenitale ale structurii articulației (subluxație șoldului, corectarea deformării după leziune etc.).

FAQ

Fără îndoială, artroza articulației șoldului este în orice caz o boală periculoasă, care dacă nu este tratată corect duce la dizabilitate.

Cu toate acestea, există cazuri foarte speciale când coxartroza reprezintă o amenințare mai mare decât în ​​cazurile tipice: de exemplu, când suferă copiii și femeile însărcinate.

Este compatibilă această boală și sarcina?

La această întrebare naturală se poate răspunde fără echivoc - da, dar există câteva particularități aici.

Dacă o femeie are o predispoziție congenitală sau are deja stadiul inițial al acestei boli, atunci nașterea va duce la dezvoltarea sau complicarea acesteia (în timpul nașterii există o sarcină imensă asupra articulațiilor în sine și asupra ligamentelor și mușchilor din jur).

Boala apare la copii?

Coxartroza apare la orice vârstă și chiar în primii ani de viață.

Cea mai frecventă formă a acestei boli în copilărie este artroza displazică a articulației șoldului.

Subdezvoltarea congenitală a articulațiilor este cauza principală a acestei boli.

Cu cât este detectat mai devreme, cu atât este mai puțin probabil ca copilul să fie susceptibil la consecințele severe ale proceselor distructive.

Deci, artroza articulației șoldului este una dintre cele mai periculoase boli ale sistemului musculo-scheletic uman, care în forma sa avansată poate duce la dizabilitate.

Sinovita articulației șoldului

Nu există motive strict specifice; există o predispoziție la anatomia și fiziologia articulației în sine sau factori care duc la inflamație în sine:

• Boli autoimune ale țesutului conjunctiv - psoriazis, reumatism, lupus eritematos sistemic.
• Tulburarea metabolismului nutrienților – diabet zaharat.
• Dezechilibru apă-sare – gută.
• Boli generale în care articulația este afectată secundar - tuberculoză, sifilis, gonoree, sepsis.
• Riscuri profesionale datorate necesității tensiunii statice în articulația cotului - contabili, jucători de șah, oameni de știință, scriitori, ingineri, șoferi de camion, gravori și bijutieri, tehnicieni dentari. Munca asociată cu munca fizică - muncitori în construcții și muncitori agricoli.
• Consecințele activităților sportive de amatori sau profesioniști care sunt pline de microtraumatisme regulate constante - tenis, volei, baschet, hochei.
• Leziuni articulare netratate sau nediagnosticate nedetectate, care au dus la mini-cicatrici, dar cu perturbarea fiziologiei țesuturilor.
• Infecție din organism prin contact, cu leziuni deschise; hematogen - cu sânge, în stare septică; pe cale limfogenă – pentru răceli cronice și boli virale ale aparatului genito-urinar sau respirator.
• Leziuni intenționate sau domestice, acute sau cronice, care au ca rezultat hemartroză și inflamație secundară - luxații, subluxații, fracturi, leziuni ale mușchilor și tendoanelor.
• Boli oncologice de natură malignă sau benignă.

Cauze

În fiecare caz, cauzele procesului inflamator în articulația cotului pot fi diferite, dar cele mai comune dintre toate sunt următoarele:

• consecinte ale activitatii profesionale. Această boală se observă atunci când îndatoririle de muncă ale unei persoane sunt asociate cu stres excesiv asupra articulației cotului sau dacă brațele sunt în mod constant și pentru o perioadă lungă de timp într-o poziție inconfortabilă. Exemplele includ profesii precum muzicienii sau șoferii;
• leziuni. În cele mai multe cazuri, zona cotului este afectată de o lovitură directă sau vânătăi. Boala se observă și după o entorsă. Rezultatul tuturor căderilor și vânătăilor nereușite sunt adesea fracturi, lovituri, ligamente rupte, vânătăi, luxații etc.;
• sarcini excesive pe zona cotului. În cele mai multe cazuri, această cauză a inflamației este observată la sportivii care sunt implicați în mod constant în haltere sau antrenamente intense la aparatele de greutăți;
• infecţie. Cel mai adesea, infecția se răspândește în tot corpul de la orice deteriorare superficială și ajunge la mușchii cotului.

Tratament

Doar un medic calificat poate diagnostica boala. Pentru a stabili un diagnostic precis, pacientului i se prelevează un test de sânge, se iau radiografii ale zonei afectate și, dacă există lichid în bursa ulnară, se ia și pentru analiză.

În fiecare caz, pacientului i se prescrie odihnă obligatorie; brațul afectat trebuie să fie complet imobilizat. Dacă este necesar, pentru aceasta se folosesc diverse bandaje, eșarfe, garouri și pansamente.

Tratamentul medicamentos este întotdeauna prescris în fiecare caz numai individual. Pentru a elimina procesul infecțios, pacientului i se prescrie un curs de medicamente antiinflamatoare, antibiotice și fizioterapie specială (electroforeză, UHF, terapie termică). Pentru a calma durerea și umflarea, sunt prescrise medicamente antiinflamatoare nesteroidiene - Ortofen, Movalis. Dar în cazuri dificile, medicul poate prescrie și un medicament antiinflamator hormonal - Diprospan.

Tratamentul extern se efectuează cu unguente: Fastum, Relief, Vishnevsky unguent și altele.

În cazul nefericit în care pacientul are supurație în articulația cotului, i se prescrie o operație chirurgicală, în timpul căreia cavitatea articulară este curățată și spălată. Dacă este necesar, se instalează un drenaj special pentru a scurge excesul de lichid.

Este permis și un tratament alternativ pentru inflamația articulației cotului, dar această terapie trebuie discutată cu atenție cu medicul curant.

Simptome

În cazul în care un pacient începe să aibă inflamație a articulației cotului, simptomele acestei boli se pot manifesta în moduri diferite. Când se observă inflamație internă sau bursită, simptomele sunt după cum urmează:

• durere ascuțită în zona cotului;
• roșeață a pielii în zona de durere;
• umflarea și umflarea cotului;
• formarea unei compactări moale în partea dureroasă, care își poate schimba forma cu o presiune ușoară.

Odată cu inflamația internă a bursei articulației cotului, se produce lichid, ceea ce face dificilă mișcarea brațului. O persoană simte o lipsă de mișcare și rezistență musculară.

În cazul în care pacientul suferă de inflamație externă (epicondilita), simptomele sunt diferite:

• sunete de scrâșnet în zona cotului când se mișcă;
• durere dureroasă care se intensifică odată cu mișcarea ligamentelor. De regulă, dacă pacientul este în repaus și nu își mișcă brațul, atunci durerea nu este prezentă;
• există umflare în zona cotului afectat.

Împreună cu toate simptomele de mai sus, o persoană poate simți greață, slăbiciune, dureri de cap și creșterea temperaturii corpului.

Osteocondroza cervicală

Modificările degenerative-distrofice ale coloanei cervicale duc la durere la cot.

Motivul este că țesutul distrus al discurilor intervertebrale ciupește nervul, durerea iradiază către articulația brațului și a cotului.

Cu osteocondroza cervicală, durerea în cot este un simptom concomitent care se agravează noaptea. Durere intensă; îndoirea brațului sau mișcarea lui la spate este problematică. În plus, apare amorțeală a membrului.

Tratamentul are ca scop eliminarea bolii de bază - luarea de AINS, condroprotectoare, relaxante musculare, vasodilatatoare. Sunt necesare kinetoterapie și exerciții fizice.

Fizioterapie

Tratamentul fizioterapeutic are ca scop ameliorarea durerii și inflamațiilor, precum și a tensiunii musculare. După sfârșitul perioadei acute, se utilizează următoarele:

• Aplicații de parafină-ozocherită;
• Ultrafonoforeza hidrocortizonului;
• Crioterapie locală;
• Terapia cu unde de șoc extracorporală.

În perioada acută a epocondilitei, medicii prescriu terapie magnetică pulsată de mare intensitate, radiații laser infraroșii și electroanalgezie transcutanată cu aparatul Eliman-401 pentru a calma durerea și ameliorarea inflamației.

Cotul de tenis sau epicondilita laterală (externă) a cotului este o boală comună a sistemului musculo-scheletic. Repetarea monotonă a acelorași mișcări, în timpul cărora articulația cotului este implicată activ și o sarcină gravă este plasată pe antebraț și mână, provoacă inflamație la locul de atașare a acestor mușchi la epicondilul lateral (exterior). Jucătorii de tenis fac asta tot timpul. De regulă, mâna care conduce are de suferit. Prin urmare, boala se numește sindromul cotului de tenis. Cu toate acestea, apare și la oamenii obișnuiți.

Pentru a preveni rănile de acest fel, în scopuri profilactice se folosește bandajarea kinesiologică a cotului unui jucător de tenis.

În zona de deteriorare frecventă:

• Persoane ale căror activități profesionale implică efectuarea repetată a mișcărilor monotone ale mâinii (pictori, artiști, medici, constructori, șoferi, muzicieni, bucătari etc.);
• Persoane cu vârsta cuprinsă între 40-60 de ani;
• Sportivi (jucători de tenis, halterofili, luptători, boxeri).

Cauzele bolii:

• Tensiune excesivă în mușchii brațului, ceea ce duce la microtraume regulate ale mușchilor și tendoanelor și în cele din urmă la dezvoltarea inflamației;
• Procese degenerative legate de vârstă în mușchi și tendoane;
• Slăbiciunea genetică a aparatului ligamentar;
• Alte boli ale sistemului musculo-scheletic;

Uneori se întâmplă ca boala să apară fără niciun motiv aparent (epicondilita bruscă) sau după o suprasolicitare intensă o singură dată a antebrațului. Adesea boala devine cronică, deoarece este destul de ușoară și mulți oameni pur și simplu nu merg la spital.

Cum se tratează bursita cotului?

Bursita este considerată o boală profesională a sportivilor. În cazul bursitei, capsula periarticulară devine inflamată din cauza unei leziuni sau microleziuni din cauza stresului prelungit asupra articulației.

Bursita se dezvoltă ca inflamație a articulației cotului în prezența:

• leziuni sportive sau domestice (echimoze, entorse, fracturi);
• menținerea cotului și a mâinii în aceeași poziție forțată pentru o perioadă lungă de timp (legănând un copil mic, cântând la instrumente muzicale);
• stres mecanic asupra mâinilor;

Această inflamație nu afectează o articulație precum articulația maxilotemporală. Este tipic pentru cot și umăr. Nu este întotdeauna posibil să recunoașteți imediat bursita, deoarece poate apărea mai întâi ca o umflare obișnuită. Treptat, lichidul sinovial acumulat în interior începe să interfereze cu mișcările. Apoi apar durere, febră locală și roșeață a pielii din jurul locului de inflamație.

Pe baza formei bolii, se disting bursita seroasă și bursita purulentă. Pentru a vindeca bursita, trebuie să treceți printr-o procedură de diagnosticare dificilă sub forma unei puncție articulară. Părerea că bursita poate fi vindecată prin metode tradiționale este eronată. Remediile populare vor reduce umflarea și inflamația, vor ameliora durerea în zona afectată. Dar boala poate fi vindecată complet nu cu remedii populare, ci numai cu agenți terapeutici sau intervenții chirurgicale.

Formele bolii și simptomele caracteristice

Forma acută de bursită se caracterizează printr-un debut brusc al procesului inflamator, care se manifestă a doua zi după leziune. Există o ușoară umflare în zona apexului cotului, consistența este moale la atingere. Umflarea este dureroasă, care se manifestă atât la palparea zonei afectate, cât și în repaus. Inflamația este însoțită de sănătate generală precară, slăbiciune și febră. Zi de zi, pe parcursul unei săptămâni, umflarea crește, provocând persoanei un disconfort semnificativ și împiedicând mișcarea articulației. Un astfel de pacient trebuie să caute imediat ajutor medical și să urmeze cursul de tratament prescris de medic pentru a evita ca boala să devină recurentă, atunci când chiar și un factor minor duce la o nouă rundă de inflamație după o aparentă recuperare.

O caracteristică a formei cronice nu este o dezvoltare bruscă, ci o dezvoltare treptată a edemului mic

O persoană nu acordă imediat atenție stării neobișnuite a cotului, astfel încât boala poate dura ani de zile într-o formă leneșă. Cursul lung al procesului inflamator afectează negativ articulația însăși, provocând modificări patologice în ea

Bursita cronică este periculoasă pentru sănătatea articulațiilor

Dacă o infecție a fost introdusă în bursa sinovială (cel mai adesea din exterior ca urmare a unei mușcături sau tăieturi), atunci agentul patogen începe să se înmulțească în interiorul buzunarului periarticular, provocând mai întâi inflamație seroasă și mai târziu purulentă. Este însoțită de o creștere bruscă a temperaturii, chiar și de febră. Locul de umflare este fierbinte la atingere. Bursita septică sau infecțioasă este periculoasă din cauza posibilei dezvoltări a necrozei pereților capsulei articulare și a pătrunderii infecției în fluxul sanguin general.

Bursita purulentă - un caz avansat de inflamație septică a bursei sinoviale

Pe scurt, simptomele comune ale bursitei includ:

1. Umflare: Acesta este de obicei primul semn pe care pacientul îl observă. Pielea din spatele cotului poate fi lasă, astfel încât umflarea poate să nu fie observată la început. În unele cazuri, umflarea crește rapid și este imediat vizibilă. Tumora poate avea dimensiunea unei mingi de golf la vârful cotului.
2. Durere: Pe măsură ce bursa se întinde, durerea în cot crește, mai ales la flexie. De regulă, odată cu extinderea durerea scade sau dispare. Există însă o categorie de persoane cu bursită la cot care nu simt dureri în principiu, indiferent dacă brațul lor este îndoit sau îndreptat.
3. Roșeață sau căldură marcată pe spatele cotului: poate indica o infecție.
4. Sensibilitate în și în jurul cotului.
5. Pus: În cazurile avansate de inflamație infecțioasă, prezența exsudatului galben sau alb, gros, tulbure în cotul infectat este tipică.

Tratamentul inflamației articulației cotului

Tratament eficient al articulației cotului, posibil atât cu remedii tradiționale, cât și populare

Dar este important să rețineți că auto-medicația poate dăuna grav sănătății dumneavoastră. Pentru a evita acest lucru, înainte de a trata boala cu remedii clasice sau populare, trebuie să consultați imediat un medic la primele manifestări.

Tratamentul cu mijloace tradiționale pentru boala cotului depinde în mare măsură de cursul și cauza bolii.

Principalele metode tradiționale de tratare a bursitei și epicondilitei:

• alternarea compreselor calde și reci;
• bandaj strâns;
• terapie antibacteriană (inflamație purulentă a capsulei articulare);
• analgezice;
• medicamente antiinflamatoare nesteroidiene;
• comprese, unguente (pentru bursita traumatică);
• tratament de fizioterapie.

De asemenea, dacă este necesar, se pot folosi tratament chirurgical sau injecții hormonale intraarticulare. Cel mai adesea, astfel de metode sunt folosite pentru bursita complicată, atunci când supurația are loc în bursa sinovială.

Tratamentul bursitei și epicondilitei cu remedii populare include:

• comprese cu cartofi sau varză;
• comprese cu decocturi de plante antiinflamatoare (calendula, patlagina etc.);
• comprese cu vodcă cu unguent Vishnevsky;
• lotiuni din tinctura de propolis;
• luând infuzie de țelină.

Inflamația articulației cotului, al cărei tratament, probabil, cu remedii populare nu ar trebui să fie de natură acută sau infecțioasă. În caz contrar, se utilizează terapia complexă.

Trebuie amintit că tratamentul bursitei cu metode tradiționale, fără consultarea unui medic și diagnostic amănunțit, este inacceptabil. În caz contrar, boala se poate complica și se poate dezvolta într-o formă care necesită tratament chirurgical și drenaj.

Toate manipulările detaliate cu mâinile sunt efectuate de articulația mică, dar complexă a cotului. Este format din capetele articulare a trei oase ale membrului superior - diafiza humerusului și epifizele ulnei și radiusului, care sunt înconjurate de o capsulă articulară și căptușite cu o membrană sinovială. Celulele acestui țesut secretă un fluid special pentru a netezi mișcările în articulație și pentru a amortiza în timpul mișcărilor bruște și ridicării grele.

Inflamația este clasificată în funcție de mai mulți parametri:

1. După tipul de agent patogen: specific (bacil Koch, gonococ, treponem) și nespecific (infecție streptococică și stafilococică, infecție virală).
2. După tipul de curs: acut, care la rândul său este detaliat în funcție de tipul de exudat care se acumulează la locul inflamației: seros, hemoragic și purulent; subacute și cronice – fibroase.
3. După localizare:
   • artrita – care afectează toate elementele articulației fără modificări ireversibile;
   • artroza – degenerarea, distrugerea parțială sau completă a complexului articular;
   • deteriorarea capsulei se numește bursită, din cuvântul latin „bursa” - pungă;
   • Un proces patologic în mușchii și tendoanele din jurul articulației cotului se numește epicondilită.

Cauzele bursitei și videoclipul tratamentului acesteia

Majoritatea pacienților se recuperează bine după bursită. Cea mai bună prevenire este menținerea unui stil de viață sănătos cu exerciții fizice moderate și utilizarea cotierelor de protecție, după cum este necesar.

• Boli care încep cu litera A
  • avitaminoza
  • angină pectorală
  • anemie
  • apendicită
  • presiunea arterială
  • artroza
• B
  • boala lui Graves
  • bartolinita
  • negi
  • bruceloză
  • bursita
• ÎN
  • varice
  • vasculita
  • varicelă
  • vitiligo
  • lupus
• G
  • gardnereloza
  • hemoroizi
  • hidrocefalie
  • hipotensiune
  • ciuperca
• D
  • dermatită
  • diateza
  • encefalopatie
• ȘI
  • colelitiaza
  • wen
• LA
  • candidoza
  • tuse
  • menopauza
  • colpită
  • conjunctivită
  • urticarie
  • rubeolă
• L
  • leucoplazie
  • leptospiroza
  • limfadenita
  • lichen la om
  • lordoză
• M
  • mastopatie
  • melanom
  • meningita
  • fibrom uterin
  • calusuri
  • sturz
  • mononucleoza
• N
  • curgerea nasului
  • neurodermatita
• DESPRE
  • oligurie
  • amorţeală
  • roseata de la scutec
  • osteopenie
  • edem cerebral
  • Edemul lui Quincke
  • umflarea picioarelor
• P
  • gută
  • psoriazis
  • hernie ombilicala
  • pinten calcanean
• R
  • cancerul pulmonar
  • cancer mamar
  • esofagită de reflux
  • alunițe
  • rozacee
• CU
  • salmoneloza
  • sifilis
  • scarlatină
  • comoție
  • stafilococ
  • stomatita
  • convulsii
• T
  • amigdalită
  • tremor
  • fisuri
  • trichomonaza
  • tuberculoza pulmonara
• U
  • ureaplasmoza
  • uretrita
• F
  • faringită
  • abces gingival
X

chlamydia

C

cervicita

• SH
  • bulgăre pe jos
  • zgomot în cap
• E
  • eczemă
  • enterocolită
  • eroziunea cervicală

• Analize de sânge
• Analiza urinei
• Durere, amorțeală, răni, umflături
• Litera a

  Alergie

• Litera B
• Litera G
• Litera K
• Progrese în medicină
• Bolile oculare
• Boli gastrointestinale
• Boli ale sistemului genito-urinar

  Sistemul genito-urinar

• Afectiuni respiratorii
• Stomatologie
• Endocrinologie

Bolile și simptomele lor.

Simptomele sunt de obicei localizate cu precizie în zona articulației: dureri de diferite tipuri, umflături, întărire (infiltrare), roșeață, disfuncție într-o gamă variată, roșeață a pielii cotului.

Bursita.

Bursita se manifestă prin diferite simptome, în funcție de agresivitatea și severitatea inflamației. De la umflare subtilă și durere ușoară în timpul extensiei, până la extinderea semnificativă a articulației, roșeață, dureri ascuțite și palpitante și suferințe în funcția articulației. Cu supurație sau o exacerbare ascuțită, este posibilă o încălcare a stării generale - febră scăzută, frisoane, slăbiciune, dureri de cap și pierderea poftei de mâncare. În cazul inflamației purulente, există pericolul ca abcesul articular să se transforme în flegmon al mâinii și lezarea directă a mușchilor și oaselor - miozită și osteomielita, cu apariția fistulelor și topirea necrotică a țesuturilor. Bursita cronică se caracterizează prin compactarea țesuturilor, formarea de noduli și funcționarea limitată în timpul activității fizice.

Epicondilita.

Epicondilita poate fi externă sau internă, iar simptomele vor corespunde locației: afectare și durere în timpul extensiei și flexiei. Adesea, leziunea este asimetrică - în conformitate cu mâna de lucru, care este sub stres constant pe termen lung. Exista si: forme laterale si mediale. Lateral – numită „mâna jucătorului de tenis”, tipic pentru persoanele de peste 30 de ani, apare în timpul anumitor mișcări complexe direcționate, este caracteristic jucătorilor de tenis, tăietorilor de lemne și pictorilor. Cel medial se numește „cotul jucătorului de golf” atunci când este folosit activ și în mișcări care încordează antebrațul.

Artrită.

Artrita se caracterizează prin disfuncție precoce și toate semnele de inflamație. În funcție de stadiu, întreaga paletă a durerii este ascuțită, tăioasă, plictisitoare și dureroasă. Rigiditate și rigiditate severă a articulației, până la imobilitate completă și incapacitatea de a mișca brațul la cot. Contractura inflamatorie dureroasa a aparatului muscular-ligamentar. Cu supurație, se observă fluctuația și cianoza țesuturilor din jurul articulației.

Complicațiile bursitei

Complicațiile bursitei includ:

• infecție secundară, care se poate dezvolta după aspirarea sau injectarea de steroizi;
• artrită septică (infecțioasă) secundară;
• sepsis (otrăvirea sângelui) și osteomielita (proces purulent-necrotic la nivelul oaselor) apar uneori ca urmare a bursitei septice severe, mai ales cu un diagnostic tardiv;
• fistulele (orificii patologice în corp) se pot dezvolta după ruptura spontană sau drenajul chirurgical al bursei periarticulare;
• reapariția bursitei este mai probabilă atunci când leziunea care a cauzat inflamația reapare.

Durerea cronică în articulație și scăderea asociată a funcționalității acesteia pot fi cauzate de procesul inflamator cu bursită persistentă.

Cauzele și simptomele dezvoltării

Bolile cotului pot avea multe cauze. Această boală apare la persoane de diferite categorii de vârstă, indiferent de sex. Oricine poate fi expus la factori de risc.

Cauze

Cauzele bolii structurii cotului pot fi:

• leziuni netratate;
• entorsă;
• sarcini excesive de natură constantă;
• sprijin prelungit pe cot;
• hipotermie;
• boli infecțioase din trecut;
• ereditate.

Principalele simptome

Simptomele variază în funcție de tipul bolii. În timp ce bursita este o inflamație a structurilor interne ale articulației cotului (bursa), epicondilita este o inflamație a structurilor externe ale articulației cotului.

Principalele simptome ale inflamației capsulei articulare:

• umflarea capsulei articulare (umflare elastică moale de formă rotundă);
• dificultate la deplasare;
• durere la îndoirea și îndreptarea brațului;
• sunet de scârțâit la mișcare;
• creșterea locală și uneori generală a temperaturii.

Principalele simptome ale epicondilitei:

• durere la întoarcerea antebrațului, precum și mișcări de rotație;
• durere intensă ascuțită la palpare;
• durerea este localizată în zona afectată.

Tratament cum să acționezi corect

Imobilizare și droguri

Regimul de tratament este stabilit de medic. Auto-medicația este periculoasă. Pentru leziunile complexe se recomanda imobilizarea membrului prin aplicarea unui fixator. Dacă există procese inflamatorii în articulația cotului, brațul trebuie menținut și în repaus. Pentru inflamația cauzată de bacterii este prescrisă terapia cu antibiotice. Durerea severă poate fi atenuată printr-o injecție cu Novocaină. De asemenea, se recomandă utilizarea următoarelor tablete și linimente antiinflamatoare și analgezice:

Medicamentul va elimina durerea și va ameliora inflamația.

• „Voltaren”;
• "Diclofenac";
• „Dolobene”;
• „Dolgit”;
• „Nimedar”;
• „Fastum”;
• "Indovazin";
• "Ibuprofen";
• „Analgin”.

Fizioterapie

Tratamentul fizioterapeutic al mușchiului cotului și al altor țesuturi include proceduri precum:

• terapie magnetică;
• terapie cu laser;
• iradiere în infraroșu;
• electroforeză;
• terapie diadinamică;
• împachetări termice cu ozocherită sau parafină;
• fonoforeza;
• terapia cu unde de șoc a articulației cotului;
• crioterapie.

Tratament cu metode tradiționale

Produsul are proprietăți antiinflamatorii.

1. Luați 50 g de propolis și ulei vegetal.
2. Fierbeți ingredientele într-o baie de apă până când au o consistență uniformă.
3. Misto.
4. Ungeți articulația cotului și acoperiți cu polietilenă și o cârpă caldă.

Pentru administrarea orală, se utilizează o tinctură de cinquefoil, preparată după cum urmează:

1. Luați câteva rădăcini zdrobite ale plantei.
2. Adăugați 0,5 litri de vodcă.
3. Lăsați 21 de zile.
4. Luați 10 ml de 3 ori. pe zi.

Sunt utile și decocturile și infuziile de elecampan, coajă de stejar sau salcie, frunze și muguri de mesteacăn. Se recomandă băi calde cu un decoct de ace de pin sau adaos de uleiuri esențiale cu extract de lavandă. Trebuie amintit că metoda tradițională poate fi tratată ca adjuvant, dar nu înlocuiește tratamentul tradițional.

Data publicării articolului: 14.01.2013

Data actualizării articolului: 27.01.2020

Osteoartrita articulației șoldului este o boală progresivă în care cartilajul și țesutul osos al articulației șoldului (abreviat ca articulația șoldului) este distrus. Un alt nume al bolii este coxartroza.

Boala se dezvoltă după împlinirea vârstei de 40 de ani, iar femeile sunt mai des afectate. Conform statisticilor, la pacienții în vârstă, artroza articulației șoldului apare în 70% din cazuri din cauza îmbătrânirii naturale a organismului. Tinerii apți de muncă dezvoltă artroză din cauza impactului unor factori nefavorabili asupra articulației: activitate fizică intensă, leziuni, obezitate.

Stadiul inițial al bolii se manifestă prin dureri periodice la nivelul articulației șoldului, nu provoacă prea multă îngrijorare și, prin urmare, adesea nu vă determină să consultați un medic. Cu toate acestea, fără tratament, patologia continuă să progreseze și poate duce chiar la dizabilitate. Pentru a evita pierderea capacității de muncă și pentru a vă menține modul obișnuit de viață, tratamentul pentru artroza articulației șoldului este obligatoriu și trebuie început la primele semne ale bolii.

În continuare, în acest articol vom vorbi în detaliu despre esența bolii, cauzele, simptomele și principiile de tratament. Aceste informații vă vor ajuta să suspectați artroza în stadiile incipiente și să consultați un medic la timp. Patologia trebuie tratată de un reumatolog după o examinare cuprinzătoare - auto-medicația duce la progresia artrozei și la dezvoltarea complicațiilor.

Mecanismul de dezvoltare a coxartrozei

Articulația șoldului este cea mai mare articulație din corpul uman. Suportă sarcini enorme în timpul mișcării și are un spațiu articular îngust, ceea ce o face vulnerabilă la factorii adversi.

Articulatia soldului este formata din capul femurului si acetabulul oaselor pelvine, intarite extern de capsula articulara si aparatul musculo-ligamentar.

Structura articulației șoldului

Interiorul capsulei articulare este căptușit cu membrană sinovială. Sintetizează lichidul sinovial - un lubrifiant biologic care hrănește articulația și asigură mișcări fine în articulație. Suprafețele intraarticulare ale oaselor sunt acoperite cu cartilaj hialin elastic și strălucitor, care îndeplinește o funcție de absorbție a șocurilor în timpul mersului. Structura anatomică corectă și activitatea funcțională a tuturor structurilor articulare asigură o activitate motorie normală fără limitare și durere.

Din cauza modificărilor în organism legate de vârstă sau a influenței factorilor nefavorabili, alimentarea cu sânge și metabolismul în articulație sunt perturbate. Țesutul cartilajului pierde apă, devine mai puțin elastic și fragil, pe suprafața sa apar crăpături - acestea sunt primele semne de artroză

Progresia bolii duce la formarea de defecte de cartilaj, abraziune și fisurare. Particulele de cartilaj intră în cavitatea articulației și provoacă inflamație aseptică sau „sterilă”, care apare fără participarea agenților patogeni.

În continuare, procesul inflamator se extinde la țesutul osos, provocând necroză aseptică (moartea) zonelor acetabulului și capului femural. Se formează excrescențe osoase - osteofite - care lezează țesuturile din jur, agravează procesul inflamator și provoacă dureri intense.

În stadiul avansat al bolii, semnele de periartrite apar atunci când sunt afectate țesuturile moi periarticulare (mușchi, ligamente, nervi, vase de sânge).

Rezultatul final al bolii este distrugerea completă a articulației, ceea ce duce la imobilizarea acesteia - anchiloza articulației șoldului.

Cauzele bolii

Osteoartrita articulației șoldului poate fi primară sau secundară.

Forma primară a bolii	Secundar
Cauza artrozei este necunoscută (nu este stabilită). Artroza primară sau idiopatică se dezvoltă adesea la bătrânețe, după 50-60 de ani, se caracterizează prin simetria leziunii articulațiilor șoldului și are un curs nefavorabil.	Coxartroza secundară se dezvoltă pe fondul diferitelor boli. Cauzele acestei forme de artroză sunt în multe privințe similare cu factorii nefavorabili ai bolilor degenerative ale altor articulații. Cu toate acestea, unele cauze sunt unice pentru coxartroză (adică nu sunt „factori adversi”): de exemplu, patologia displazică a articulațiilor șoldului și boala Perthes (necroza capului femural).

Principalele cauze ale artrozei articulației șoldului:

• leziuni (fracturi, luxații, vânătăi);
• activitate fizică grea (purtarea de greutăți, sporturi profesionale);
• microtrauma articulației pentru o lungă perioadă de timp;
• curbura coloanei vertebrale (scolioză, cifoză patologică);
• picioare plate;
• displazie de șold după naștere, în timpul menopauzei;
• infecție (inflamație bacteriană sau virală - artrită);
• patologie endocrină (gută, diabet zaharat);
• obezitate 3-4 grade;
• artrita reumatoida;
• boala Perthes;
• defecte de cartilaj cu formarea de corpuri intraarticulare laxe (condromatoza articulațiilor).

Coxartroza secundară se dezvoltă de obicei la o vârstă fragedă, afectează o articulație a șoldului, are un curs lent progresiv și un rezultat favorabil cu consultarea în timp util a unui medic.

Simptome caracteristice

Simptomele artrozei articulației șoldului depind de stadiul bolii, de severitatea și de caracteristicile individuale ale corpului. Semnele oricărei artroze au un curs lent progresiv, cu o creștere treptată a durerii, limitarea activității motorii a membrului afectat și deteriorarea calității vieții.

Pe baza semnelor clinice și radiologice se disting 3 grade de patologie.

coxartroza de gradul I

Etapele modificărilor articulare în artroză folosind exemplul unei leziuni la genunchi. Click pe fotografie pentru a mari.

Etapa inițială are loc fără simptome semnificative și, prin urmare, este de obicei luată cu ușurință de către pacienți și amână vizita la medic. Garanția recuperării este diagnosticarea și terapia în timp util în primul stadiu al bolii.În caz contrar, este extrem de dificil să restabiliți complet structura articulației; tratamentul durează mult timp și adesea nu dă un efect pozitiv.

• Coxartroza de gradul I se manifestă prin durere periodică la nivelul articulației șoldului, care apare după o activitate fizică intensă. Durerea este surdă și dureroasă și dispare rapid după o scurtă odihnă.
• Uneori, singurul semn de boală poate fi disconfort în zona inghinală.
• Gama de mișcări nu este limitată.
• Radiografia nu evidențiază modificări patologice sau dezvăluie o ușoară îngustare a spațiului articular.

Boala în stadiul 1 poate fi tratată eficient folosind metode conservatoare.

gradul 2

• Progresia bolii duce la creșterea durerii; Acum apar cu puțină activitate fizică. De obicei, disconfortul la nivelul articulației apare la sfârșitul zilei de lucru și trebuie să luați analgezice pentru a-l elimina. Cu un defect semnificativ în structurile articulare, durerea este deranjantă în repaus și se intensifică noaptea.
• Când mergeți mult timp, apare șchiopătură sau un mers „de rață” - persoana pare să se leagăne dintr-o parte în alta. Acest lucru se datorează gamei limitate de mișcare din cauza distrugerii cartilajului și a inflamației țesuturilor periarticulare.
• Este dificil pentru pacient să-și pună pantofi sau șosete, să îndoaie piciorul la articulația șoldului sau să-l miște în lateral.
• Apare durerea „de pornire”: disconfort la primii pași după o ședere lungă în stare staționară. La mișcare, disconfortul dispare, dar apoi revine din nou după stres intens pe piciorul dureros.
• Piciorul se scurtează, mușchii coapsei și feselor de pe partea laterală a patologiei scad în volum. Acest lucru se întâmplă deoarece pacientul își cruță piciorul în timpul mișcării, mușchii nu se contractă și se usucă treptat (atrofie).
• La o radiografie, medicii relevă o îngustare semnificativă a spațiului articular, necroza ilionului și a capului femural și proliferarea osteofitelor.
• La efectuarea rezonanței magnetice sau a tomografiei computerizate, sunt detectate subțierea cartilajului, fragmentele acestuia în cavitatea articulară și modificări inflamatorii în țesuturile moi periarticulare.

Pentru a trata boala în această etapă, sunt prescrise medicamente care încetinesc progresia bolii și distruge în continuare cartilaj.

gradul 3

Radiografie a coxartrozei de gradul 3 (dreapta): distrugere foarte severă a cartilajului, osteofite foarte mari

Osteoartrita articulației șoldului de gradul 3 este etapa finală, care duce la afectarea activității motorii a piciorului și provoacă dizabilitate.

• Sindromul de durere este constant și nu depinde de activitatea fizică. Ca urmare, starea generală este perturbată, somnul se deteriorează, apar iritabilitate și depresie.
• Membrul inferior este de obicei scurtat, dar în 10% din cazuri piciorul se poate lungi - acest lucru se datorează caracteristicilor distrugerii articulației.
• Se dezvoltă anchiloza articulației, în care nicio mișcare nu este posibilă.
• Pacientul șchiopătează puternic când merge; poate folosi un baston.
• Raze X și tomogramele relevă absența stratului cartilaginos al oaselor, distrugerea capului femural și a acetabulului și formarea de osteofite mari.

Artroza în stadiul 3 poate fi tratată numai chirurgical.

Tactici de tratament

Principiile modului de tratare a coxartrozei depind de severitatea bolii. În primul grad, este posibilă restabilirea completă a structurii cartilajului folosind metode conservatoare; în al doilea, progresia bolii poate fi oprită; iar în al treilea grad, este necesar un tratament radical cu intervenție chirurgicală.

Metode de tratament conservator al coxartrozei de 1 și 2 grade

Medicamente

(dacă tabelul nu este complet vizibil, derulați la dreapta)

Grup de droguri	Efect terapeutic
Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS). Exemple de medicamente: diclofenac, indometacin, piroxicam, butadionă, Celebrex, movalis, nimesulid, arcoxia.	Au efect antiinflamator și elimină durerea. Sunt folosite ca remedii simptomatice.
Glucocorticoizi (hidrocortizon, Kenalog, Diprospan).	Au un efect analgezic și antiinflamator. Medicii le prescriu atunci când AINS sunt ineficiente.
Condroprotectori (artra, dona, teraflex, structum, condrolon, condroitin AKOS, elbona).	Ele restaurează structura cartilajului, normalizează producția de lichid sinovial și previn distrugerea țesutului cartilajului. Condroprotectorii elimină cauza bolii și, în consecință, simptomele. Se beau în cure de 3-6 luni.
Preparate cu acid hialuronic („proteză lichidă”): pharmatron, durolan, ostenil.	Aceste medicamente sunt injectate în cavitatea articulară și înlocuiesc lichidul sinovial, lubrifiază suprafețele articulare și asigură o mișcare fără durere.
Relaxante musculare (sirdalud, mydocalm).	Acestea reduc spasmele musculare patologice, normalizează fluxul sanguin și reduc durerea.
Tracțiune articulară.	Întinde capsula articulară, ameliorează suprafețele articulare ale oaselor.

Masaj, terapie manuală

Restabilește poziția anatomică corectă a componentelor articulațiilor, îmbunătățește fluxul sanguin și metabolismul.

Fizioterapie

Întărește mușchii și ligamentele, normalizează activitatea motrică în articulație.

Tratamentul din stadiul 3

Etapa finală a artrozei nu răspunde la terapiile medicamentoase, care sunt prescrise ca agenți de susținere. În această situație, se efectuează o intervenție chirurgicală de înlocuire a articulației. În perioada de reabilitare, masajul și un complex de exerciții terapeutice sunt prescrise pentru restabilirea activității motorii.

În general, artroza articulației șoldului are un prognostic favorabil cu diagnosticarea și tratamentul în timp util al bolii.

Proprietar și responsabil pentru site și conținut: Afinogenov Alexey.

Citiți mai multe, vă va plăcea:

Comentariile și întrebările dumneavoastră pentru medic:

Rada | 17.07.2019 ora 05:55

Buna ziua! Acum câțiva ani am fost diagnosticată cu artroză a articulației șoldului, iar durerea apare periodic. Tratez cu movalis si diclofenac. În ultimul timp durerea s-a agravat. Cu o zi înainte a fost foarte cald și am înotat în râu de mai multe ori. Apa era destul de rece. Poate acesta a fost motivul exacerbarii? Sau nu? Este posibil să continui înotul? Din moment ce știu despre beneficiile înotului pentru articulația șoldului și încerc să profit de această oportunitate.

Leonid Alekseevici | 02.06.2019 ora 06:53

Artroza articulațiilor șoldului și genunchiului, stadiul 2, mă doare de mai bine de 5 ani, am 67 de ani, medicul a scris o interdicție a băii de aburi din baie - de ce?

Aigul | 28.06.2018 ora 12:01

Bună ziua!La radiografiile directe ale articulațiilor șoldului, spațiile articulare nu sunt îngustate.Se constată o compactare a acoperișurilor acetabulului cu osteofite de-a lungul marginilor lor exterioare superioare, mai mult pe stânga.Capetele femurului nu sunt modificate, țesuturile moi sunt fără modificări vizibile. Acesta este rezultatul unei radiografii a articulației șoldului. Vă rog să-mi spuneți ce este și cum să tratez? Acum iau Teraflex și diclofenac și tratez gonartroza bilaterală a genunchilor.

Ekaterina | 16.06.2018 ora 04:01

Buna ziua! Ieri, fără un motiv aparent, a început să mă deranjeze o durere periodică ascuțită înjunghiată în coapsă, în partea de sus, pe o parte. Va doare puternic și va dispărea. Durerea apare în orice poziție. Și noaptea. Foarte de scurtă durată. Dar ascuțit și foarte dureros. La camera de urgenta au facut o radiografie si au spus ca nu e nimic in neregula (intunecare, acumulare de lichid). Dar nu avem un ortoped. Un traumatolog s-a uitat la mine. Nu a fost durere când îmi întorceam piciorul. Dar îmi vine în minte de la sine, spontan, și nu des. Nu au găsit nimic și m-au trimis acasă fără un diagnostic. Iar durerea vine periodic. Ce ar putea fi? Trebuie să fac o altă ecografie a articulației șoldului?

Vladimir | 01.06.2018 ora 10:29

Buna ziua. Sufar de artroza articulatiei soldului drept, dar din cauza gastritei-esofagita si a bolii de reflux gastric nu pot lua nici AINS, nici condroprotectoare. Stomacul reacționează de la prima tabletă. Ce ma puteti sfatui? Durerea este uneori foarte dureroasă. Fac exerciții regulat, dar nu ajută prea mult. Mulțumesc.

noiembrie | 25.04.2018 ora 05:31

Buna ziua domnule doctor. Scrie-mi te rog. Este posibil ca articulația să fie instabilă din cauza coxartrozei și alungirii picioarelor sau distorsiunii pelvine? Este foarte important pentru mine să știu asta pentru că sunt deja epuizat de această durere secretă pe care nici medicii francezi nu o pot determina. Am făcut ecografie, radiografie și RMN și au spus că nu există artroză, dar doare articulația șoldului din stânga, căci oamenii de aici se plâng de aceleași simptome. Când merg, am această senzație că osul pelvin iese din cupă, își schimbă poziția și apoi revine la locul său când mă opresc în timp ce merg. Chiar am nevoie de un diagnostic corect pentru că eu însumi am copii și această sănătate este importantă pentru mine până când copiii mei cresc pentru că soțul meu a plecat când m-am îmbolnăvit și nu a putut merge toată ziua din cauza durerii de șold care iradiază spre mine. genunchi.

Nurlybek | 04.10.2018 ora 16:13

Buna ziua, am 21 de ani si am fost diagnosticata cu coxatroza de gradul 2, durere severa si de lunga durata, de mai bine de 3 ani, in mod constant pe diclofenac sau cinepar. Au spus ca operatia este posibila abia dupa 25 de ani, in momentul de fata au prescris sulfasalazina 2 comprimate inainte de operatie, spune-mi ce sa fac

Raushan | 04.05.2018 ora 20:15

Buna ziua! am 50 de ani. Sufar de TB la articulatia dreapta de multi ani. Nu pot să mă întind pe partea dreaptă. Dacă mă întind, durerea se transferă imediat la genunchi și tibie. Există o durere severă în zona șoldului când merg mult timp și când urc scările. Doctorul a diagnosticat reumatism. Durerea dureroasă se intensifică noaptea. Nu pot să adorm. Vă rog să-mi spuneți ce și cum să tratez o astfel de durere. Mulțumesc.

Irina | 23.03.2018 ora 09:24

Buna ziua domnule doctor!
Am fost diagnosticat cu artroză în stadiul 1. Durerea rar (aproximativ o dată pe lună) apare după o plimbare lungă. În repaus, durerea dispare rapid.
Știu că în cazul artrozei, activitatea fizică moderată este acceptabilă. Vă rog să-mi spuneți, este posibil să faceți nordic walking cu artroză?
Mulțumesc!

Andrei | 02.07.2018 ora 11:03

Bună ziua. Am 31 de ani. S-a pus diagnosticul semnelor de manifestări ale artrozei drepte a articulației șoldului. Medicul a spus că, din păcate, nu putem decât să oprim dezvoltarea acestei boli. Mi-a prescris injecții și kinetoterapie. Durerea dureroasă, tolerabilă în coapsă începe să apară abia după 5 kilometri parcurși.Vă rog spuneți-mi, este posibil să vindeci această boală în prima etapă? Multumesc anticipat pentru raspuns.

Irina | 27.01.2018 ora 04:02

Buna ziua! Am 31 de ani, după ce am născut (30 de ani) am început să am dureri dureroase în articulația șoldului, am crezut că este postpartum și în curând o să dispară! Drept urmare, am fost diagnosticat cu artroză în stadiul 1. Terapeutul mi-a prescris tratament (au spus că acum problema asta se ocupă de un terapeut, nu de un chirurg), și anume amphlutop 10 injecții, kinetoterapie 7 ședințe magnetice și orice condroprotectoare, am luat Teraflex o lună, după cum mi s-a spus. Înălțimea mea este de 155 cm, greutate 84 kg, obez, încerc să slăbesc, desigur. După tratamentul prescris, a venit ușurarea, dar nu pentru mult timp. Acum ma doare o articulatie stanga, nu pot sa dorm pe partea stanga, uneori imi injectez Movasin, ma ajuta cam 2 zile, incerc sa nu-l abusez, obisnuiam sa iau comprimate Movalis, acum nu ma ajuta. Va rog sa-mi spuneti, nu se poate vindeca deloc asta, ma va urma pana la batranete si pana la urma va fi stadiul 3? Poate sunt necesare alte medicamente? În momentul în care am început să beau Tazan, poți să-mi spui dacă acesta este un medicament bun sau este altceva mai bun? Vă mulțumesc anticipat!

Alexandru | 01.06.2018 ora 18:02

Am 30 de ani, durerea a inceput acum un an si la inceput nu a fost severa in articulatia soldului, durerea a fost calmata printr-o injectie cu declofenac. dar acum au trecut 6 luni si nimic nu ajuta.Durerea fie la piciorul stang, fie la dreapta, am incercat o gramada de medicamente, masaje etc. Când te așezi sau te întinzi, piciorul începe să ticăie, dimineața este greu să-ți dezvolți un picior cu durere, dar când dispare apare durere, dar încep și eu să șchiopătesc. Spune-mi ce să fac?

Tatiana | 03.12.2017 la 08:19

Bună ziua. am 66 de ani. Greutate 92 kg Desigur, supraponderal. DAR sunt activ, merg mult, înot. De a treia lună, simt o durere severă și ascuțită dimineața când îmi întorc corpul pe partea stângă în zona șoldului stâng din spate. Pentru a te întoarce, trebuie să te ridici cu brațele și să te târești literalmente din pat. Apoi mă plimb, mă aplec, mă ghemuiesc, totul este tolerabil. Dar ea a început să simtă durere surdă în timpul mișcării în zona articulației șoldului stâng din spate și pe lateral și a început să șchiopătească. Tablete (pe când am fost la un terapeut, m-au trimis la un chirurg, el a spus că am nevoie de să văd un neurolog sau un reumatolog.Dar din moment ce fiecare medic de aici (Murmansk) îmi fac o programare cu două săptămâni înainte și din nou printr-un terapeut, va dura cel puțin o lună până să ajung la medic și apoi vor face o programare. programare cu altcineva și vor face și o programare pentru o radiografie cu două săptămâni înainte.
Vă rog să-mi spuneți un posibil algoritm pentru acțiunile mele pentru a accelera procesul de examinare. Ar trebui să încep să iau condoprotectoare? Și ar trebui să opresc exercițiile în piscină? Mulțumesc.

Vesława | 08.11.2017 ora 16:31

buna ziua am 80 de ani coxartroza stadiul 3 operatia imi este contraindicata din motive de sanatate.Spuneti-mi, imi sunt contraindicate gimnastica si inotul?Va multumesc.

Speranță | 27.09.2017 ora 20:28

Spune-mi, articulatiile soldului pot sa doara ingrozitor in stadiul 2-3 al cocsului, dar in acelasi timp nu exista necroza conform RMN-ului Osul este intact? Iau condroprotectoare de multă vreme (chiar înainte de a începe durerea în articulația șoldului, am luat-o pentru dureri de genunchi și spate) - la cursuri intensive din 2012. În acest moment iau structum de 4 luni... De ce, în ultimii 2 ani, etapa 1 a scăzut la 2-3 în dreapta, iar stânga a devenit etapa 2 de la 0-1. E o durere!!! Doare să rupă pur și simplu! Nu sunt indepartati de nimic!! Nu ia AINS, nici măcar tramadol. Doctorul a spus că nu poate să doară așa, deși era stadiul 2-3, osul era de tip bun.. M-a trimis la un imunolog și reumatolog pentru examinări costisitoare. A spus ceva despre colagenoza tisulară (se pare), poliartrita este în discuție, natura virală a durerii... Ar putea fi așa? - că nu coca-ul doare în acest stadiu, ci ceea ce bănuiește ortopedul? Am 50 de ani.Greutatea este de 70 kg, înălțimea este de 163. Potrivit imunologilor, în 2013 Epstein Barra a fost identificat în formă activă. Nu am fost tratată pentru că nu am avut erupții cutanate sau herpes de la naștere. Ea a fost examinată de un imunolog cu privire la alergii persistente la medicamente.

Ekaterina | 07.06.2017 ora 19:05

Bună seara. As dori sa stiu de la tine. Inca de la nastere am angiodisplashie a membrului inferior stang, sindrom Parkes Weber, iar la nastere am avut si luxatia articulatiei soldului. Recent, durerea în articulația șoldului când mergi când stai întins pe această parte și când încerci să te ridici, stând mult timp a dus și ele. Ce se poate face și de unde să începem.

Tatiana | 28.05.2017 ora 02:08

La 24 de ani, a suferit de bruceloză. Acum am 57 de ani. Acum vreo 4-5 ani am avut dureri foarte puternice la genunchi si inghinal. Tratament Molbek, Movalis. Acum, de șase luni, când se pune presiune pe brațul stâng, apare o durere surdă și dureroasă în articulația șoldului drept, care este ameliorată cu contragreutate. Acum durerea a coborât până la genunchi și sub genunchi și uneori durerea severă apare ca o fulgerare în gleznă. In repaus nu te deranjeaza durerea, dar pentru a te intoarce dintr-o parte in alta, din nou intoarcendu-te pe partea stanga, este o durere puternica in dreapta, si este mult mai usor sa te intorci pe partea dureroasa?? ??

Dmitri | 25.05.2017 ora 20:31

O zi buna!
Furnituri în articulația șoldului atât pe partea dreaptă cât și pe partea stângă, mai ales noaptea când dorm pe o parte.
Nu este posibil să stai pe despicaturile longitudinale. Obisnuiam sa fac stretching, dar am avut multe probleme. Nu pot acum. Senzațiile de furnicături sunt mai tulburătoare! Nu puternic, dar disconfort (pe lateral, undeva de-a lungul feselor, mai aproape de partea exterioară a articulației șoldului)
Ce ar putea fi. Mă duc la un RMN

Laura | 05.11.2017 ora 20:33

Buna ziua! Acum aproximativ 14 ani mi-am făcut radiografii ale articulațiilor genunchiului. S-a pus diagnosticul manifestărilor inițiale ale artrozei. Eu iau Artra pentru 4 cursuri de 6 luni acum. Acum 2 luni am început să simt dureri în articulația șoldului. iradiază spre zona inghinală, spatele coapsei, uneori anterior, alteori lateral. Există senzații că aceste dureri vin din spate. Vă rog să-mi spuneți, se poate dezvolta coxartroza în timp ce luați constant condroprotectori?

Introduceți numele dvs. | 17.04.2017 ora 14:50

Buna ziua! Vă rog să-mi spuneți, există o astfel de clinică în Rusia care să poată efectua intervenții chirurgicale pentru orteza de gradul 3?

Yana | 23.03.2017 ora 22:15

Bună seara, acum 10 ani, de la două lovituri puternice în colțul unei noptiere, în zona cartilajului articulației pelvine femurale din dreapta, se pare că cartilajul a fost zdrobit, la ecografie au spus că cartilajul nu se vedea, dar au trecut 3 ani de la nastere, iar acum ma doare ca o luna de mers si el se vacaia, parca e ceva strain acolo, chiar si cand ma asez, simt cat iese si ma doare, trebuie sa ma intorc constant, sa-mi desfac picioarele astfel incat bazinul sa cada la loc. Am 24 de ani, inaltime 168 cm si greutate 100 kg. Mi-e foarte teamă că acum am nevoie doar de operație?

Dmitri | 19.03.2017 ora 21:37

Buna ziua. Sufar de vreo 10 ani de probleme cu articulatiile soldului. Mi se pare că s-au îmbolnăvit după antrenamentele de fotbal din iarnă, parcă au răcit. Mișcările laterale sunt limitate, îmi pot depărta picioarele la lățimea umerilor, dar apoi provoacă durere (deși continui să joc fotbal), mișcările longitudinale sunt nelimitate. După sarcini semnificative (în mod specific activ...fotbal, schi alpin, de exemplu), durerea se observă a doua zi (nu întotdeauna)...dar a doua zi de obicei dispare. Orice alte sarcini (genuflexiuni cu mreana, transport de obiecte grele, mers lung) nu aduc probleme speciale. La început am fost diagnosticat cu „hiperartrită”, dar din cauza tinereții mele nu am terminat tratamentul pentru aceasta. Acum am decis să am grijă de mine și mi se pare că s-a înrăutățit (primăvara, toamna înrăutățit). Spune-mi... macar pe cine sa ma adresez si de unde sa incep... merita sa faci mai intai un RMN si apoi sa mergi la doctori... Multumesc mult... imi doresc foarte mult sa fiu sanatos in continuare.. .
(30 de ani)

Nurlan | 27.02.2017 ora 04:14

Mulţumesc mult. De asemenea, am vrut să remarc că durerea se intensifică seara, mai ales după orice stres asupra picioarelor. Pentru a calma durerea, mă întind pe spate și încep să fac mișcări circulare cu piciorul, lucrând articulația șoldului timp de 5-10 minute. Când o fac cu piciorul drept (care doare), sunt câteva clicuri și bătăi, când o fac cu piciorul stâng (care nu doare), aud unul sau două clicuri scurte. Înțeleg corect că în timpul acestui exercițiu osteofitele din articulația mea sunt rupte (șterse sau rupte)? Este acest exercițiu pentru articulații benefic sau, dimpotrivă, dăunător?
Mulțumesc foarte mult

Nurlan | 22.02.2017 ora 11:48

Bună ziua.
În vara lui 2016, în timp ce jucam fotbal, am sărit și am aterizat cumva fără succes; era o senzație neplăcută în picior. Apoi durerea a început să se intensifice treptat. După vizualizarea radiografiei, reumatologul a diagnosticat coxatroză. Am băut Artra aproximativ 3 luni, dar nu am simțit niciun efect. apoi 2 sau 3 luni de un fel de supliment alimentar, nu-mi amintesc numele.
După activitate fizică, la început durerea era în zona fesei drepte, acum după activitate fizică mușchiul gambei de pe piciorul drept doare mai mult. Un reumatolog spune că durerea în mușchiul gambei nu are nicio legătură cu artroza. Aș dori să aud comentariul dumneavoastră cu privire la această chestiune, precum și recomandările dumneavoastră despre cum să-mi tratez în continuare piciorul.

Alexandru | 13.02.2017 ora 12:41

Mulțumesc mult administratorului Alex pentru sfatul dumneavoastră cu privire la problema procedurilor de apă pe care le-am cerut. Vă mulțumesc foarte mult pentru atenție, este un site excelent, care vă puteți dori să rămână la fel de util pe viitor!

Odată cu dezvoltarea civilizației, omenirea a învățat să facă față multor boli, dar încă nu am reușit să depășim bolile articulare. Mai mult, bolile articulare continuă să devină mai tinere.

Una dintre cele mai frecvente boli ale articulațiilor este artroza. Aproximativ 10-15% din populația lumii suferă de artroză, iar astăzi aceștia nu sunt doar bătrâni, ca acum câteva decenii, ci și destul de tineri.

Artroza deformanta a articulatiei soldului este cea mai severa, deoarece poate duce la imobilizarea completa a acestei articulatii.

Desigur, s-a acumulat o experiență semnificativă în tratamentul artrozei în clinicile rusești. Cu toate acestea, nu toți pacienții cu artroză de șold pot fi ajutați aici. Din acest motiv, mulți apelează la clinici străine pentru ajutor.

Artroza afectează 10-15% din populația lumii.

Înainte de a lua o decizie cu privire la tratamentul în străinătate, merită să vă cunoașteți boala, cauzele care o provoacă și metodele de tratament.

Clinici de vârf din străinătate

De ce se dezvoltă artroza deformatoare a articulației șoldului?

Artroza la bază este distrugerea țesutului cartilajului unei articulații, în acest caz, șoldul. În articulație apar modificări degenerative-distrofice, aceasta este distrusă încet.

Cauzele dezvoltării artrozei articulației șoldului

Principalul motiv pentru dezvoltarea bolii este pierderea elasticității cartilajului în articulație, care poate fi cauzată de:

• Tulburări metabolice la nivelul articulațiilor,
• Tulburări hormonale,
• Deteriorarea alimentării cu sânge a articulației,
• Factori ereditari
• Sarcină excesivă asupra articulației,
• In varsta
• Picioare plate și scolioză,
• Unele boli inflamatorii, cum ar fi artrita.

Ca urmare a acestor motive, rezistența articulației la sarcini se deteriorează, sau sarcinile sunt excesive pentru articulație (greutate în exces, muncă grea, scolioză), iar acest lucru determină distrugerea acesteia.

Specialisti de frunte din clinici din strainatate

Semne și simptome ale artrozei șoldului

• Durere la exercitarea presiunii asupra articulației,
• Scăderea mobilității articulare
• Senzație de tensiune musculară în articulația șoldului,
• Sunet de zgomot când vă mișcați
• Umflarea și înroșirea pielii din jurul articulației,
• Deformarea articulației.

Ultimul simptom este caracteristic unuia dintre tipurile de artroză - artroza deformatoare a articulației șoldului. Odată cu distrugerea severă a cartilajului, oasele se îngroașă. Astfel, corpul, parcă, compensează distrugerea rezultată. De asemenea, pe părțile articulare ale articulației se pot dezvolta osteofite - procese osoase. Ele provoacă dureri severe.

• Artroza articulației șoldului gradul I poate fi doar uneori însoțită de dureri minore atunci când se exercită presiune asupra articulației șoldului. Procesele patologice în articulație sunt abia la început, așa că procedurile preventive și tratamentul artrozei de gradul 1 a articulației șoldului vor fi cele mai eficiente.
• Artroza articulației șoldului gradul II- acesta este deja începutul distrugerii articulației, așa că apar toate simptomele bolii. Tratamentul artrozei de gradul 2 a articulației șoldului se efectuează fără intervenție chirurgicală.
• Artroza articulației șoldului gradul IIIînseamnă deteriorarea nu numai a articulației în sine, ci și a perturbării mușchilor și ligamentelor. La sfârșitul celei de-a treia etape a bolii, artroza articulației șoldului poate duce la fuziunea suprafețelor osoase sau la închiderea articulației, adică oprește complet „funcționarea”.

Cum să tratezi artroza articulației șoldului?

Tratamentul artrozei în străinătate începe cu un diagnostic complet, care se bazează pe utilizarea echipamentelor moderne. Acest lucru ajută la prescrierea tratamentului corect. Ar trebui să vizeze eliminarea modificărilor degenerative și restabilirea funcțiilor pierdute. Rezultate semnificative pot fi obținute doar printr-un tratament complex.

Tratamentul complex oferă cele mai eficiente rezultate.

Metodele de tratament pentru deformarea artrozei articulației șoldului includ:

• tratament medicamentos,
• artroscopie,
• tratament cu remedii populare,
• fizioterapie,
• tratament spa,
• fizioterapie.

În tratamentul artrozei articulației șoldului de gradul 3 se efectuează endoproteze articulare sau înlocuirea completă a acesteia.

Tratamentul medicamentos - cum să tratați artroza articulației șoldului

Tratamentul medicamentos al artrozei articulației șoldului se efectuează folosind următoarele medicamente:

• Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene,
• Condroprotectori (medicamente care refac țesutul cartilajului),
• Preparate pentru îmbunătățirea microcirculației,
• Relaxante musculare,
• Hormonii.

Artroscopia

Această procedură este efectuată atât în ​​scopuri de diagnostic, cât și în scopuri de tratament. Intervenția endoscopică poate rezolva multe probleme articulare. Această tehnologie este puțin traumatică și destul de eficientă.

O procedură de artroscopie în scop de diagnostic poate costa aproximativ 2.000-3.000 de dolari SUA; dacă este efectuată în scop terapeutic, este de două ori mai scump.

Înlocuirea parțială a articulației afectate implică introducerea unui implant metal-ceramic în aceasta. Astfel de implanturi pot dura mai mult de 30 de ani. Această procedură, împreună cu reabilitarea, va dura aproximativ două săptămâni. Dar o înlocuire completă a articulației va necesita o perioadă mai lungă de tratament și reabilitare: aproximativ o lună și jumătate.

În ciuda faptului că multe clinici din SUA, țările europene și asiatice au stăpânit operațiile la articulațiile șoldului, în mod tradițional majoritatea pacienților caută endoproteze sau înlocuirea articulațiilor în clinicile din Germania. Unii efectuează 5.000 de proteze parțiale sau totale de șold pe an.

Cât costă operația de înlocuire a șoldului?

Nu mai puțin de 10.000 USD, dar mai des 15.000 USD – 18.000 USD.
În Germania - o medie de 17.000 de euro.

Înlocuirea articulației se efectuează în a treia etapă a artrozei. Dar mulți pacienți caută ajutor în stadiile incipiente ale bolii, când se pot descurca fără „artileria grea”.

Prevenirea și tratamentul artrozei articulației șoldului cu remedii populare

Metodele tradiționale precum prevenirea și tratamentul oferă exerciții terapeutice și alimentație adecvată pentru artroza articulației șoldului.

• Fizioterapie. Articulațiile se defectează din cauza stresului excesiv, dar dacă nu există nicio sarcină asupra lor, se defectează și mai repede. Prin urmare, este imposibil să se vindece orice boală articulară fără un set de exerciții. De regulă, terapia de exerciții pentru artroza articulației șoldului este exerciții special concepute pentru a îmbunătăți mobilitatea articulațiilor și pentru a întări mușchii care asigură funcționarea acesteia.
• Alimentație adecvată. Nutriția adecvată ar trebui să ajute organismul să reface țesutul cartilajului, să-l ajute la curățare și să mențină greutatea optimă. Dieta pentru artroza articulației șoldului nu are interdicții deosebit de stricte. Este foarte recomandat să includeți în alimentație carnea și jeleul cât mai des posibil. Aceste produse conțin colageni naturali care acționează ca condroprotectori. Apropo, utilizarea lor regulată de către oameni sănătoși va reduce riscul de apariție a artrozei.

Alte tratamente

Procedurile fizioterapeutice, pe care multe instituții medicale sunt capabile să le asigure în cantități suficiente, au un efect bun. Tratamentul balnear cu nămol se poate face în Germania sau la Marea Moartă din Israel. Un curs de tratament pentru artroza articulației șoldului, inclusiv tratamentul cu remedii populare, este specializarea medicilor chinezi.

Exerciții pentru artroza articulației șoldului

Exercițiile terapeutice propuse pentru artroza articulațiilor șoldului pot îmbunătăți calitatea vieții persoanelor cu acest tip de osteoartrită. Următoarele serii de exerciții pentru menținerea mobilității articulațiilor pot fi efectuate pentru a preveni și trata artroza articulației șoldului la domiciliu. Fiecare exercițiu trebuie repetat de cel puțin 5 ori.

Când efectuați exercițiile acestui complex pentru artroza articulației șoldului, nu uitați să fiți atenți: mișcările nu trebuie să provoace durere sau disconfort.
Dacă se întâmplă acest lucru, ar trebui să încetați să faceți exerciții și data viitoare să reduceți intervalul de mișcare și intensitatea exercițiului. Dacă este posibil, ar trebui să consultați un medic de reabilitare.

Dacă aveți o problemă cu articulația șoldului, poate că a fost deja diagnosticată sau sunteți pe cale să mergeți la medic, nu întârziați. Astăzi, mulți medici din diferite părți ale lumii știu cum să vindece artroza articulației șoldului și sunt gata să ajute la rezolvarea problemelor tale.

Pentru mai multe informații, consultați secțiunea.

Distrugerea articulației șoldului are loc inițial asimptomatic, astfel încât pacientul nu consultă un medic. Abia după câteva luni și uneori ani apar primele semne ale unui proces degenerativ. Apar umflarea în creștere și rigiditatea matinală. În această etapă de distrugere a articulației șoldului, apar modificări patologice ireversibile ale cartilajului, oaselor și structurilor țesutului conjunctiv.

Capul prăbușit al femurului.

Cu cât pacientul apelează mai devreme la un ortoped, cu atât este mai mare probabilitatea unui tratament conservator de succes cu ajutorul medicamentelor farmacologice, a procedurilor fizioterapeutice zilnice. Pentru pacienții cu distrugere moderată până la severă a articulației șoldului, artrodeză sau este indicată.

De ce se deteriorează articulațiile șoldului?

Cel mai adesea, articulațiile șoldului încep să se deterioreze la bătrânețe, când procesele de regenerare încetinesc și rata reacțiilor distructive, dimpotrivă, crește. Patologii infecțioase, neinflamatorii, leziuni anterioare, predispoziție genetică și chiar pot provoca subțierea oaselor, cartilajelor și țesuturilor moi.

Doar un medic poate diagnostica distrugerea patologică a articulației șoldului.

Articulațiile devin deteriorate în timp cu sau, mai ales în absența unui tratament adecvat complet. Riscul de distrugere crește semnificativ în prezența următoarelor boli:

• , care apar pe fondul deficienței alimentării cu sânge a capului femural cu substanțe nutritive;
• fractură a colului femural sau a oaselor pelvine;

Așa arată o articulație de șold artritică.

Mai mult, aceste patologii predispun la dezvoltarea unei boli recidivante formidabile, însoțite de distrugerea treptată ireversibilă a articulației șoldului. Tratamentul său este foarte complex și de durată, iar prognosticul pentru recuperarea completă este adesea nefavorabil.

Lichidul articular în coxartroză este gros și vâscos. O modificare a consistenței duce la uscarea suprafeței cartilajului hialin, pierzându-și netezimea și rezistența. Apariția fisurilor pe acesta provoacă leziuni constante ale cartilajului în timpul mișcării, subțierea lor și agravarea modificărilor patologice ale articulației șoldului. Apoi oasele încep să se deformeze, încercând să se „adapte” la presiunea crescută asupra lor. Ca urmare, metabolismul se deteriorează, provocând progresia distrugerii și, ulterior, atrofia mușchilor picioarelor.

Etapele dezvoltării coxartrozei articulației șoldului.

Factorii care contribuie la distrugerea articulațiilor sunt activitatea fizică ridicată, un stil de viață sedentar, patologiile coloanei vertebrale (cifoza, scolioza), tulburările hormonale și tulburările circulatorii.

Tabloul clinic

Principalele simptome ale distrugerii articulației șoldului sunt rare la început, dar pe măsură ce patologia progresează, ele devin puternice și constante. Ele pot radia către gleznă, coloana vertebrală. La o întâlnire cu un ortoped, pacienții se plâng de rigiditatea mișcării. Mai mult, în stadiul inițial al coxartrozei, restricția mobilității este de scurtă durată, dispărând după 1-2 ore. Persoana „se plimbă”, iar în timpul zilei nu este deranjată de rigiditate atunci când se mișcă. Dar la a treia etapă a patologiei degenerative-distrofice, pacientul folosește un baston sau cârje pentru a merge. Adesea, el nu se poate deplasa prin cameră fără asistență. Pierderea totală sau parțială a mobilității este însoțită de scurtarea piciorului și atrofia mușchilor coapsei.

Dinamica distrugerii.

Etapele distrugerii articulației șoldului	Simptome caracteristice și semne radiologice
Primul	Durerea apare numai după o activitate fizică serioasă - ridicare grele, antrenament sportiv intens, mers lung. Senzațiile de disconfort sunt localizate direct în articulație și nu iradiază în zonele învecinate ale corpului. Mersul nu este schimbat, nu există slăbiciune musculară. Imaginile cu raze X arată excrescențe osoase pe marginile interioare și exterioare ale acetabulului
Al doilea	Severitatea manifestărilor clinice crește, durerea devine constantă, intensă și apare chiar și în timpul unei perioade de repaus, iradiind în zona inghinală, genunchi și coapse. Persoana începe să șchiopătească, încercând să evite durerea la mers. Gama de mișcări scade. Dimineața, se observă umflarea pielii peste articulație. Fotografiile arată în mod clar o scădere a dimensiunii spațiului articular, formarea de creșteri osoase mari, o creștere a capului osului femural, deformare și deplasare în sus și margini neuniforme.
Al treilea	Durerea care apare este ascuțită, pătrunzătoare și, adesea, nu dispare în timpul zilei și al nopții. O persoană are dificultăți în mișcarea independentă din cauza atrofiei mușchilor coapsei, piciorului inferior și feselor. Piciorul se scurtează, astfel încât la mers pacientul înclină corpul spre membrul rănit pentru a menține echilibrul. O deplasare a centrului de greutate duce la o creștere și mai mare a sarcinii asupra articulației. Există mai multe, cap femural mărit, îngustare semnificativă a spațiului articular

Medicamente farmacologice

Majoritatea medicamentelor utilizate în tratamentul coxartrozei sunt prescrise pacienților pentru a elimina simptomele. Pentru patologie, medicamentele sunt utilizate sub formă de tablete și (sau) unguente. Și pentru a reduce severitatea durerii severe în coxartroză, se folosesc blocaje paraarticulare, periarticulare, intraarticulare.

Eliminarea durerii

Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) sunt medicamentele de primă alegere pentru eliminarea durerii care apare atunci când articulația șoldului este distrusă. Acestea sunt Piroxicam, Ketoprofen, Ibuprofen. AINS nu sunt destinate utilizării pe termen lung, deoarece ingredientele lor active afectează negativ ficatul, rinichii, tractul gastrointestinal și, de asemenea, suprimă capacitatea țesutului cartilajului de a se regenera.

Adesea, unguentele sau gelurile AINS sunt prescrise împreună cu tablete:

• Ketonal;
• Finalgel;

Această metodă de tratament permite reducerea sarcinii farmacologice și minimizarea probabilității de deteriorare a organelor interne. Un efect analgezic apare și la utilizarea Finalgon, Capsicam, Apizartron, Nayatox. Componentele lor au un efect local pronunțat iritant și distragător, stimulând accelerarea circulației sanguine.

Iar soluția Menovazin și crema Espol relaxează mușchii scheletici, eliminând spasmele musculare dureroase.

Îmbunătățirea alimentării cu sânge a articulației cu substanțe nutritive

Utilizarea medicamentelor care accelerează circulația sângelui în acesta ajută la oprirea distrugerii ulterioare a articulației șoldului. Acestea sunt Stugeron, Cinarizina, Trental, Pentoxifilina, Xanthinol nicotinate. Un curs de medicamente ajută la eliminarea deficienței de nutrienți și substanțe bioactive și previne spasmele vaselor de sânge mici.

Dacă este necesar, regimul terapeutic include relaxante musculare (Mydocalm, Sirdalud, Tizanidine) - medicamente care relaxează mușchii striați și reduc severitatea durerii.

În tratamentul patologiilor însoțite de distrugerea articulațiilor șoldului, se utilizează în mod necesar terapia magnetică, terapia cu laser și terapia UHF. Deoarece articulația șoldului este o articulație adâncă, aceste manipulări nu dau întotdeauna efectul clinic dorit. Electroforeza este mai des utilizată, în timpul căreia moleculele de medicament sunt livrate în articulație sub influența unui curent electric. Ca parte a terapiei complexe, pacienților li se recomandă:

• tracțiune hardware, tracțiune subacvatică.

Tracțiune subacvatică.

Procedurile stimulează întărirea mușchilor, măresc mobilitatea articulației șoldului și, în combinație cu tratamentul medicamentos, ajută la reducerea sarcinii pe capul femural și la creșterea distanței dintre acesta și acetabul.

Pentru coxartroza de gradul 3 de severitate, nu se efectuează terapia conservatoare. Pacienților li se oferă imediat endoproteze (instalarea unei articulații artificiale a șoldului).

Proteză de șold instalată. Capul roz este ceramic, rezistent la uzura.

De obicei, se folosește o endoproteză bipolară, care înlocuiește atât acetabulul, cât și capul femurului. Daca distrugerea articulatiei nu este prea severa, se implanteaza o proteza unipolara imitand capul femural. După o examinare amănunțită a pacientului, operația se efectuează sub anestezie generală. Pacienții sunt sfătuiți să ia medicamente antibacteriene pe termen scurt.

Calitatea înaltă asigură restaurarea completă a tuturor funcțiilor articulației șoldului, iar durata de viață a acesteia variază de la 10 la 20 de ani.