Diagnosticul encefalopatiei la copii. Encefalopatia la copii. Perioade de dezvoltare a DEA

Diagnosticul de encefalopatie la copii a început să se facă din ce în ce mai des, ceea ce este foarte înspăimântător pentru mii de părinți. Această boală este într-adevăr foarte gravă și necesită o începere urgentă a unui tratament complex pentru a evita diverse complicații. Începerea la timp a terapiei adecvate poate duce la recuperarea completă a copilului, dar dacă acest lucru nu poate fi realizat, sub supravegherea medicilor, starea poate fi stabilizată, iar probabilitatea unor consecințe grave pentru copil poate fi redusă.

Diagnosticul de encefalopatie al unui medic poate fi confuz pentru părinții care nu știu ce este. Acest termen se referă la un întreg grup de boli ale creierului copilului care nu sunt asociate cu procese inflamatorii. Această tulburare difuză se dezvoltă sub influența diverselor cauze și constă în deteriorarea celulelor creierului.

Encefalopatia la copii se poate dezvolta atât în uter, cât și în timpul vieții. În funcție de aceasta, ei disting între formele congenitale (perinatale) sau dobândite ale bolii.

Encefalopatia perinatală se poate dezvolta de la 28 de săptămâni de gestație până la 7 zile de la data nașterii (și la copiii prematuri până la 28 de zile). Dacă, la depistarea primelor semne ale bolii, se începe un tratament complex competent, în 90% din cazuri este posibilă oprirea absolută a tuturor simptomelor și evitarea consecințelor care apar la vârsta adultă.

Indiferent de forma bolii și de momentul în care s-a manifestat, encefalopatia copilăriei este tratată sub supravegherea unui neurolog.

Motivele dezvoltării bolii

Encefalopatia la nou-născuți apare adesea în timpul dezvoltării intrauterine sau în momentul nașterii. Cu toate acestea, la copiii adulți, boala se poate dezvolta sub influența unei varietăți de motive. Cele mai frecvente cauze ale debutului bolii la nou-născuți sunt:

Sarcina timpurie.
Boli ereditare.
Infecții în timpul sarcinii.
Patologiile sarcinii, inclusiv toxicoza, amenințările cu nașterea prematură sau avortul spontan.
Luând câteva medicamente.
Prematuritate.
Patologia procesului de naștere și traume în timpul nașterii.

Adesea, nu este posibil să se afle în mod fiabil cauza dezvoltării encefalopatiei perinatale.

Adesea, această boală poate avea mai multe cauze de dezvoltare simultan. Tratamentul encefalopatiei depinde de ceea ce a influențat apariția acesteia, prin urmare, medicii încearcă în primul rând să determine cât mai precis posibil ceea ce a cauzat dezvoltarea bolii.

Simptome de encefalopatie

Varietatea simptomelor bolii se datorează unei game largi de posibile patologii ale sistemului nervos. Cele mai specifice semne de encefalopatie la sugari sunt:

Primul plâns târziu sau prea slab în timpul nașterii.
Reflex de sugere absent.
Somn slab (somnolență excesivă sau, dimpotrivă, insomnie noaptea), neliniște frecventă și plâns continuu.
Tulburări ale bătăilor inimii.
Hipo- sau hipertonicitate a mușchilor.
Aruncând capul înapoi.
Presiune intracraniană.
strabism.
Regurgitare în timpul sau imediat după masă.
Scăderea memoriei și a funcției cognitive.
Hiperactivitate și incontrolabil, sau starea opusă - letargie.

Semnele de encefalopatie pot fi atât pronunțate, cât și abia vizibile, prin urmare, este extrem de important să observați copilul de către un neurolog. Severitatea simptomelor depinde direct de localizarea leziunilor organice ale creierului la copii, precum și de volumul acesteia, precum și de alte boli pe care le are copilul, de vârsta lui și de gradul de maturitate al sistemului nervos.

Odată cu agravarea encefalopatiei, semnele bolii devin mai grave - copilul poate prezenta leșin, amețeli, inteligență, gândire și memorie afectate, precum și o întârziere generală a dezvoltării.

Posibile complicații ale bolii

Datorită posibilităților medicinei moderne, cele mai multe cazuri de encefalopatie infantilă sunt tratabile cu o recuperare completă ulterioară. Dar dacă există prea multe celule cerebrale deteriorate, nu există terapie sau este imposibil să eliminați un factor care afectează negativ creierul, probabilitatea apariției diferitelor consecințe este mare. Cele mai frecvente complicații sunt:

migrenă;
sindrom astenic;
nevroze;
hidrocefalie;
epilepsie;
patologia oculară;
dificultăți de adaptare socială;
depresia și alte patologii ale sferei emoționale;
dezvoltarea schizofreniei la vârsta adultă;
demenţă.

Consecințele pot fi atât minore, cât și foarte grave, ceea ce va atrage probleme considerabile la vârsta adultă. Prin urmare, este extrem de important să se monitorizeze starea copilului și, la cea mai mică suspiciune de encefalopatie, să fie supus unei examinări complete și, după confirmarea diagnosticului, să se înceapă tratamentul.

Diagnosticare

În funcție de severitatea bolii, tratamentul encefalopatiei la copii poate fi efectuat atât în ambulatoriu, cât și în spital. În cazul unor leziuni grave ale structurilor creierului, terapia se efectuează în mod necesar sub supravegherea constantă a medicilor - este necesară spitalizarea. Tratamentul poate fi destul de lung.

Metodele de tratament sunt selectate în funcție de severitatea bolii și complexul de simptome la copil. În plus față de cursul principal de tratament, copilul poate avea nevoie de ventilație artificială a plămânilor, hrănire cu sondă și hemodializă.

Terapia medicamentoasă poate consta în administrarea:

neuroprotectori (nootropice, precum și aminoacizi), care sunt concepute pentru a restabili structura creierului și pentru a preveni efectele negative asupra neuronilor;
medicamente pentru a îmbunătăți alimentarea cu sânge a creierului;
vitaminele B, care ajută la îmbunătățirea proceselor metabolice din celulele creierului;
tranchilizante și sedative;
medicamente care elimină simptomele (ameliorează hipertonicitatea musculară, crampele, corectează disfuncțiile motorii).

În funcție de medicamentele prescrise și de vârsta copilului, pot fi utilizate diferite metode de administrare a medicamentelor - intramuscular și intravenos, enteral, precum și utilizarea electroforezei.

Pe lângă tratamentul medicamentos, poate fi indicată utilizarea procedurilor fizioterapeutice, iar în caz de encefalopatie se prescriu adesea exerciții de fizioterapie, masaj, plante medicinale. La sfârșitul tratamentului, copilului i se arată lecții de înot cu un instructor cu experiență.

În cazuri deosebit de grave se poate recurge și la intervenția chirurgicală, care constă în efectuarea unei operații pentru îmbunătățirea circulației sângelui în creier.

În paralel cu orice tratament prescris, este important să-i organizezi copilului o dietă corectă și echilibrată, plimbări regulate în aer curat. De asemenea, este important să normalizați rutina zilnică cu reglarea somnului și a stării de veghe.

Este foarte util pentru copiii cu encefalopatie să ia periodic complexe de vitamine, în special preparate din vitamine din grupa B. Este mai bine să încredințați alegerea medicamentelor luate medicului curant.

Eficacitatea tratamentului leziunilor cerebrale la un nou-născut depinde de oportunitatea diagnosticului, de numirea unui tratament complet și cuprinzător în conformitate cu problemele existente, precum și de implementarea strictă a tuturor recomandărilor specialiștilor. În acest caz, majoritatea copiilor au un prognostic favorabil pentru recuperare fără a dezvolta consecințe la vârsta adultă.

Prevenirea encefalopatiei

Există o serie de măsuri preventive care vizează prevenirea dezvoltării encefalopatiei și a copilului. Acestea includ:

Tratamentul oportun și adecvat al oricăror boli infecțioase în timpul sarcinii și la copilul care se naște.
Prevenirea dezvoltării hipoxiei fetale.
Acțiuni de protejare a nou-născutului de substanțe toxice.

Astfel de măsuri pot reduce semnificativ probabilitatea dezvoltării bolii la nou-născut.

Diagnosticarea unui nou-născut cu encefalopatie poate fi o adevărată tragedie pentru părinți. Dar deteriorarea sistemului nervos cu o astfel de boală adesea nu devine o sentință pentru copil, deoarece marea majoritate a manifestărilor bolii pot fi vindecate respectând cu strictețe instrucțiunile medicilor. Și odată cu detectarea precoce a unor astfel de probleme la un nou-născut, există șanse mari de recuperare completă.

Una dintre cele mai teribile boli este encefalopatia la copii, care poate fi fie congenitală (perinatală), fie dobândită în timpul vieții. Boala în sine este o tulburare difuză a creierului, care la copii se manifestă într-o formă accelerată de dezvoltare.

Consecințele encefalopatiei la bebeluși

Așa cum a devenit cunoscut abia recent, forma perinatală a bolii la nou-născuți poate fi moștenită. Cu toate acestea, aceste informații sunt nespecificate. Simptomele la cei mai mici copii nu sunt la fel de pronunțate ca la adulți și, prin urmare, rareori este posibil să diagnosticați boala la timp și să luați măsuri pentru a o elimina. Cea mai gravă consecință a encefalopatiei la nou-născuți este lipsa aportului de nutrienți a creierului (de exemplu, când apare forma bilirubină a encefalopatiei). Ca urmare, celulele nervoase dobândesc semne de distrofie, mor, din cauza cărora departamentele și funcțiile importante ale corpului încetează să se dezvolte.

Tratamentul ar trebui să vizeze, de asemenea, eliminarea umflăturii creierului. Creșterea dimensiunii creierului este cea care duce la o creștere a capului la copiii al căror craniu nu a fost încă format în măsură adecvată. Consecințe - hidrocefalie, sindromul Down, paralizie cerebrală și aceasta nu este toată lista, poate apărea o cauză nespecificată a anomaliei.

Tipuri de encefalopatie

Forma bolii la copii nu este diferită de cea a adultului conform clasificării - encefalopatia poate fi ereditară congenitală sau se poate dezvolta în uterul mamei, ca să spunem așa, perinatală și dobândită ca urmare a influenței factorilor nocivi asupra regiunii. a creierului. Simptomele ambelor forme de encefalopatie la nou-născuți sau la copiii adulți converg.

Boala poate fi cauzată nu numai de nerespectarea dietei în timpul sarcinii, ci și de traumatisme la naștere - astfel de cazuri de encefalopatie reziduală ocupă aproximativ 8-10% din totalul înregistrat.

Sistemul nervos al copiilor este foarte instabil și delicat, mai ales atunci când suferă leziuni la cap, există riscul de a dezvolta consecințe chiar și după ceva timp după ce a fost acordat tratamentul. Comparați: dacă un copil poate primi o comoție numai dintr-un salt de la o înălțime mare sau decelerare bruscă în timpul alergării, ce poate provoca o ruptură a vasului?

Discirculatoare sau toxice

Această formă de boală a creierului diferă de reziduală prin faptul că poate provoca modificări organice în neuroni datorită acțiunii bolilor vasculare sau a pătrunderii toxinelor în sânge. Acest lucru se poate datora unei cauze nespecificate sau din cauza următorilor factori:

Insuficiență vasculară.
Anevrism arterial sau venos.
Boli de sânge - toxicoplasmoză, leucemie, deficit sau supraestimare a bilirubinei etc.
Viruși și boli infecțioase - de la icter (boala lui Botkin) la hepatită, gripă cu complicații, pneumonie.
Boli ale altor organe etc.

Semnele de encefalopatie încep să apară la copiii cu tulburări de somn: copilul nu adoarme bine, este capricios. Percepția lui se înrăutățește, psihicul îi suferă. Toate acestea sunt simptome ale așa-numitului sindrom pseudo-neurastenic. Sunt conectate amețeli și instabilitate la mers, probleme cu tensiunea arterială, refuzul creierului de a face munca organelor auzului sau vederii. Deoarece sistemul nervos al copiilor este destul de fragil, pot apărea schimbări de dispoziție - lacrimi, activitate crescută sau consecințele encefalopatiei epileptice la copii.

Dacă tratamentul nu este prescris la timp, encefalopatia perinatală sau de altă natură, nespecificată în procesul de diagnostic, va duce la mai multe anomalii dăunătoare în activitatea creierului. Stagnarea conștiinței va deveni permanentă, pentru copii este ca și cum ar fi în prosternare. Este posibilă leșinul frecvent, asimetria reflexelor tendinoase, creșterea tonusului muscular la nou-născuți și copiii mai mari. În cele din urmă, simptomele se vor manifesta adesea ca distonie vegetativ-vasculară și labilitate. În ceea ce privește starea emoțională, acesteia i se alătură o deteriorare a atenției și a memoriei la copii.

perinatal

O altă formă de boală a creierului sub formă de encefalopatie, care apare fie în ultimele 12 săptămâni de sarcină, fie în timpul nașterii. Motivul poate fi fie nespecificat - stres, traumă, alimentație proastă, fie o boală specifică suferită de viitoarea mamă. De exemplu, anemie sau pneumonie.

Pentru a evita encefalopatia la nou-născuți, se recomandă să vă monitorizați dieta, să vă plimbați în aer curat și să vă eliberați complet de stres. De asemenea, ar trebui să fiți atenți la utilizarea cafelei, ciocolatei, în special a alcoolului și a țigărilor - chiar și fumatul pasiv provoacă o astfel de boală precum encefalopatia cerebrală pernatală sau o formă de encefalopatie cerebrală reziduală la nou-născuții. Apropo, chiar dacă boala nu a putut fi evitată (traumă la naștere), tratamentul în primele săptămâni de viață este destul de ușor, iar șansele de a scăpa complet de consecințe până la 12 luni de viață sunt de 90-95%.

Bilirubina

Această formă de encefalopatie a creierului apare din vina bolii hemolitice, care este cauzată de incompatibilitatea grupelor de sânge la mame și copii. Dacă bilirubina, care nu a fost procesată de ficat, este crescută în sânge - peste 0,1-0,2 grame pe 1 litru, atunci aceasta duce la otrăvire toxică, adică la intrarea unor substanțe periculoase în zona creierului.

Boala encefalopatiei bilirubinei poate fi cauzată de următoarele cauze de icter:

Septicemie.
Leziuni la naștere sau leziuni suferite în viața copiilor.
Toxoplasmoza.
Tendința la diabetul matern.
Ereditatea la copii.
Tratamentul incomplet al icterului intrauterin.

Simptome sau ceea ce se întâmplă ca urmare a lezării creierului, a nucleilor subcorticali ai acestuia, a cerebelului: metabolismul în țesuturi este perturbat, ceea ce duce la o scădere inevitabilă a imunității și la insuficiența funcțiilor organismului, ca în encefalopatia reziduală ulterioară la copii.

Tabloul clinic descompune simptomele în trei faze:

Apar semne de intoxicație alimentară, cum ar fi slăbiciune, greață și scăderea tonusului mușchilor scheletici. Cu toate acestea, tratamentul obișnuit pentru otrăvire nu ajută: bebelușii continuă să regurgiteze, iar refuzul de a mânca este posibil.
Simptomele care sunt prezente în kernicterus apar - articulații îndoite, mâinile strânse într-un pumn. Gâtul se îndoaie dureros, encefalopatia bilirubinică poate duce la creșterea temperaturii corpului și chiar la o insuficiență respiratorie.
Apare un fel de efect fals, care de fapt spune că tratamentul nu dă rezultate. De obicei, o ameliorare pe termen scurt este înlocuită cu o revenire a simptomelor într-o formă intensificată - la paralizie cerebrală, față ca o mască, suprasolicitare a mușchilor spatelui, rularea irisului în spatele pleoapei.

Tratamentul bolii

Fiecare medic vă va sfătui să începeți un complex de măsuri preventive și terapeutice deja atunci când apar simptomele primare ale encefalopatiei. Deci, pe lângă medicamente, este prescrisă o dietă specială, în care este necesar să se excludă cât mai mult posibil consumul de sare de masă, grăsimi polinesaturate, colesterol și ciocolată. În schimb, consumă mai multe alimente care conțin iod, vitamine și acid ascorbic.

Termenul „encefalopatie a creierului” la copii în rândul specialiștilor este obișnuit pentru a generaliza modificările patologice care au apărut ca urmare a diferitelor procese neinflamatorii în structurile acestui organ și în alte părți ale sistemului nervos central.

Pentru a înțelege ce este encefalopatia creierului și ce consecințe poate provoca în viitor, mai întâi trebuie să identificați motivul pentru care apar aceste modificări. Cel mai adesea, această afecțiune la copii se dezvoltă ca urmare a distrofiei neuronilor creierului și a conexiunilor lor din cauza unei încălcări a alimentării cu sânge a acestor structuri și, ca urmare, a lipsei de oxigen și alți nutrienți necesari pentru funcționarea și dezvoltarea normală. a țesuturilor cerebrale.

Cel mai adesea, copiii din ultimele luni de dezvoltare intrauterină și copiii de la vârsta de 1 an sunt susceptibili la astfel de modificări ale creierului. În ciuda faptului că aceste perioade sunt extrem de importante și orice abateri și boli în acest moment pot afecta formarea ulterioară a organismului, nu disperați, deoarece diagnosticarea la timp a encefalopatiei și tratamentul adecvat ulterior vor reduce riscul de a dezvolta boli mai grave și va ameliora semnificativ starea copilului.

Dacă afectarea țesutului este nesemnificativă, iar terapia encefalopatiei a îndeplinit așteptările, atunci copilul se va recupera complet.

În medicină, se disting mai multe tipuri de patologii similare, care diferă unele de altele prin simptome și cauze din cauza cărora s-a dezvoltat boala. Deoarece cât de exact va fi determinată natura modificărilor, tratamentul și previziunea posibilelor consecințe în viitor depind.

Consecințele encefalopatiei la bebeluși

În acest moment, experții identifică mai multe motive care au provocat astfel de modificări în structurile creierului bebelușilor. De exemplu, se știe că encefalopatia perinatală poate fi moștenită de la părinte la copil. Adică, dacă au existat deja cazuri de dezvoltare a unor astfel de patologii în familie, atunci riscul apariției acesteia la copiii lor crește semnificativ.

Consecințele unei astfel de distrugeri a structurilor sunt dificil de prezis în avans, din cauza faptului că studiul cazurilor de dezvoltare a encefalopatiei este adesea dificil în copilărie, deoarece manifestările sale sunt mai puțin pronunțate decât în starea adultă.

Deoarece în ultimele zile de sarcină și în primele luni de viață ale unui copil are loc dezvoltarea activă a creierului, cea mai periculoasă consecință a encefalopatiei la această vârstă este considerată a fi o întrerupere a aprovizionării cu substanțe nutritive a țesuturilor creierului, ca un rezultatul căruia are loc o insuficiență metabolică, care duce la deteriorarea celulelor nervoase. Din păcate, acest lucru duce adesea la moartea neuronilor și la distrugerea conexiunilor lor. Ca urmare, astfel de procese patologice duc la o oprire a dezvoltării creierului și a părților sale, ceea ce afectează funcționarea întregului organism.

În plus, fluxul, secreția și circulația lichidului cefalorahidian în țesuturile creierului sunt perturbate, ceea ce duce la o creștere a dimensiunii craniului și a hidrocefaliei, ceea ce duce la hidroencefalopatie (daune cauzate de creșterea presiunii lichidului cefalorahidian) a creierului copilului.

Cu toate acestea, nu disperați, terapia precoce poate încetini cursul bolii. Tratamentul se rezumă de obicei la reducerea umflăturilor și îmbunătățirea circulației cerebrale.

În orice caz, consecințele vor depinde de gradul de deteriorare a structurilor creierului și de motivele care au provocat astfel de modificări.

Tipuri de encefalopatie

În funcție de momentul în care această afecțiune a început să se dezvolte, formele dobândite congenitale și perinatale ale bolii sunt împărțite.

Deci, dacă procesele patologice au început să apară în timpul dezvoltării intrauterine a fătului, din cauza eredității slabe, atunci acest tip de boală este considerat congenital.

Dacă încălcările au avut loc în timpul sarcinii sau după naștere din cauza efectului dăunător al unor factori provocatori care afectează furnizarea de nutrienți a structurilor creierului copilului, atunci acest tip de încălcare este considerat perinatal dobândit.

În același timp, simptomele ambelor forme de patologie sunt similare cu semnele unei încălcări a integrității structurilor creierului într-o stare mai adultă.

Există un număr mare de motive pentru dezvoltarea encefalopatiei cerebrale dobândite la copii, cu toate acestea, principalul factor provocator este considerat a fi o încălcare a fluxului sanguin placentar și aportul insuficient de oligoelemente importante în timpul dezvoltării intrauterine.

Nașterea și leziunile ulterioare provoacă aproximativ 10% din cazurile de forme reziduale (impact negativ ulterior asupra neuronilor) de patologie, deoarece în această perioadă celulele nervoase ale creierului și conexiunile lor sunt deosebit de delicate și necesită o manipulare atentă. În acest caz, există un risc ridicat de leziuni cerebrale traumatice, ale căror consecințe și complicații pot apărea după ceva timp.

Discirculatoare sau toxice

Acest tip de encefalopatie aparține formelor perinatale dobândite ale bolii și diferă de reziduală prin faptul că provoacă modificări structurale în celulele nervoase care se dezvoltă ca urmare a funcționării necorespunzătoare a sistemului circulator sau a expunerii la substanțe toxice care, dintr-un motiv sau altul, au intrat în fluxul sanguin.

Manifestarea patologiei începe cu tulburarea somnului și apariția unor capricii nerezonabile, în urma cărora sănătatea mintală începe să sufere: percepția informațiilor se schimbă, devine dificil să distrageți atenția copilului cu ceva, astfel se manifestă sindromul pseudo-neurastenic.

În plus, alte semne ale dezvoltării tulburării devin evidente: apar amețeli, mersul se modifică - devine tremurător și instabil, încep problemele cu tensiunea arterială și, ca urmare a aprovizionării slabe cu sânge, organele auzului și vederii suferă.

Dacă boala nu este diagnosticată la timp și terapia nu este începută, atunci starea se agravează doar în viitor: apare leșin frecvent, tonus muscular crescut, atunci sistemul autonom începe să sufere: apar tulburări care alcătuiesc geneza vasculară, labilitatea lor. modificări, care afectează atenția și memorarea noilor informații copilului.

perinatal

Acest tip de encefalopatie se dezvoltă în ultimul trimestru de sarcină sau direct în timpul travaliului. Motivele unei astfel de încălcări pot fi diferite, de exemplu, stresul, unele boli sau răni pe care viitoarea mamă le-a primit pot fi un factor provocator.

În funcție de cauză, semnele dezvoltării encefalopatiei diferă, cu toate acestea, primele simptome ale patologiei cerebrale sunt:

strigătul slab al unui nou-născut, care suna cu întârziere;
lipsa reflexului de sugere;
tulburări de somn, o stare de anxietate constantă;
bătăi confuze ale inimii;
hiper - sau hipotonie a mușchilor;
regurgitare frecventă.

Într-un fel sau altul, astfel de copii au nevoie de o atenție deosebită din partea specialiștilor, iar cu cât este identificată mai devreme cauza dezvoltării tulburării, cu atât mai bine. Terapia în acest caz vizează de obicei eliminarea bolii de bază; procedurile care îmbunătățesc fluxul sanguin și procesele metabolice sunt utilizate ca metode auxiliare.

Dacă tratamentul este prescris corect și toate prescripțiile specialiștilor sunt respectate, atunci consecințele patologiei sunt reduse la zero, iar copilul scapă de boală cu 90-95% în primul an de viață.

Bilirubina

Boala hemolitică a sângelui cauzată de incompatibilitatea grupelor de sânge ale mamei și ale fătului poate provoca o formă de bilirubină a encefalopatiei cerebrale. Natura acestei tulburări constă în procesarea și eliminarea incompletă a bilirubinei de către ficatul pacientului. În mod normal, indicatorul nu trebuie să depășească valoarea de 0,1-0,2 g/litru de sânge, dacă apare un exces, atunci apare otrăvirea toxică a structurilor creierului, apare îngălbenirea pielii și a membranelor mucoase.

O astfel de încălcare poate fi declanșată de o varietate de factori, dintre care principalii sunt enumerați mai jos:

intoxicații cu sânge;
leziuni suferite în timpul nașterii;
infecție cu toxoplasmoză;
disfuncție a pancreasului matern;
predispozitie genetica;
icter intrauterin.

Această formă a bolii afectează cerebelul, nucleii bazali și alte structuri subcorticale ale creierului. Ulterior, metabolismul este perturbat, imunitatea scade, în cazuri mai severe începe să se dezvolte disfuncția unor organe interne.

Experții disting 3 faze ale encefalopatiei bilirubinei:

În stadiul inițial, se notează toate semnele de otrăvire: apar greață, slăbiciune, hipotensiune arterială, regurgitare frecventă și vărsături.
A doua etapă, dimpotrivă, se caracterizează prin hipertonicitate a mușchilor brațelor și gâtului copilului, apare durere în articulații, temperatura corpului crește și respirația este perturbată.
Următoarea etapă începe cu o ușurare falsă, care este rapid înlocuită cu revenirea tuturor semnelor de leziuni cerebrale într-o formă intensificată, care poate duce la paralizie cerebrală, suprasolicitare a mușchilor spatelui și ochi roti.

Tratamentul encefalopatiei la copii

Terapia unor astfel de patologii începe cu tot felul de metode de examinare a structurilor creierului pentru a determina cauza acestor modificări. De obicei, constă dintr-un set de proceduri speciale care pot îmbunătăți circulația cerebrală, pot normaliza tensiunea arterială și pot suprima condițiile care pot provoca sindromul convulsiv.

În acest caz, principalele proceduri sunt de efectuat:

hemodializa (purificarea de substanțe toxice) a sângelui;
hemoperfuzie;
copilul este transferat la hrană specială;
dacă este necesar, se efectuează ventilația artificială a plămânilor;
se prescrie reflexoterapie si masaj special.

Tratamentul medical pentru această afecțiune are ca scop îmbunătățirea și activarea metabolismului creierului. În acest caz, sunt de obicei prescrise diverse nootropice, aminoacizi, lipotopi și terapie complexă cu vitamine.

De asemenea, se folosesc medicamente care pot atenua PEP (encefalopatia perinatală) a creierului nou-născuților: medicamente vasodilatatoare (papaverină, acid nicotinic sau vitamina PP), relaxante și sedative (glicină, eleniu), precum și diverse analgezice acceptabile în acest caz.

Video: Tratamentul encefalopatiei la copii

Encefalopatia este unul dintre acele diagnostice din copilărie care îi poate speria serios pe părinți. Această boală necesită un tratament rapid și cuprinzător, iar în absența ei, copilul poate avea complicații grave. Encefalopatia posttraumatică, tranzitorie și ischemică sunt cele mai răspândite. Există și alte tipuri de patologie care diferă în mai mulți factori.

Grade

Encefalopatia include un întreg grup de boli ale creierului diferite la un copil. Este o tulburare difuză și se manifestă din mai multe motive. Boala poate fi prenatala, dezvoltandu-se la bebelus inca in uter, sau postnatala, care a aparut dupa nastere.

În ceea ce privește severitatea, encefalopatia este împărțită în mai multe grade, fiecare dintre ele având propriile caracteristici asociate cu severitatea bolii. Sunt 3 dintre ele:

Primul grad. Modificări minore apar în țesutul creierului. Nu există semne externe ale bolii; boala poate fi detectată numai cu ajutorul examinărilor.
Gradul II. Practic nu există manifestări clinice, în cele mai multe cazuri pot fi confundate cu alte boli mai puțin periculoase sau deloc observate.
Gradul trei. Modificările la nivelul creierului devin semnificative, simptomele se intensifică, apar tulburări neurologice grave, copilului i se atribuie un handicap.

Gradele sunt, de asemenea, etape în sine. Prin urmare, boala poate trece de la unul la altul.

feluri

Clasificarea encefalopatiei include două categorii principale de boală: perinatală și dobândită. Ele sunt împărțite într-un număr mare de specii care corespund caracteristicilor genezei și evoluției bolii.

Encefalopatia perinatală este cea mai frecventă. Cu un tratament adecvat în timp util, probabilitatea unei recuperări reușite ajunge la 90%. Boala în sine se dezvoltă din a 28-a săptămână de sarcină până în a 7-a zi din momentul nașterii. Aceasta înseamnă că și în cazurile în care copilul prezintă semne de boală la o săptămână după naștere, encefalopatia va fi considerată congenitală. Există următoarele tipuri de boli:

Encefalopatia bilirubinei - diferă în cauza dezvoltării, care constă în intoxicația sistemului nervos central cu bilirubină, care este o consecință a tulburărilor în fluxul de bilă;
Encefalopatia reziduală - principala caracteristică este întârzierea manifestării primelor semne ale bolii, ceea ce face foarte dificilă identificarea acesteia;
Encefalopatia ischemică hipoxică (posthipoxică) - în paralel cu dezvoltarea bolii, apare blocaj vascular, precum și probleme cu circulația sângelui, care este o consecință a hipoxiei;
Encefalopatie tranzitorie – se manifestă în episoade când circulația cerebrală este afectată;
Encefalopatia nespecificată este un tip separat care descrie o boală, ale cărei cauze și caracteristici nu au putut fi identificate.

Encefalopatia dobândită apare cu probleme patologice după naștere (mai mult de 7 zile). Este mai puțin frecventă, dar prezintă același pericol. feluri:

Encefalopatia post-traumatică - consecințele traumatismului pot fi foarte grave și în unele cazuri contribuie la dezvoltarea unei astfel de boli;
Encefalopatia vasculară - în bolile cronice asociate cu tulburări circulatorii la nivelul capului;
Encefalopatie discirculatorie - boala progresează rapid, țesutul cerebral se modifică într-o manieră accelerată;
Encefalopatia metabolică - se dezvoltă în boli ale organelor interne;
Encefalopatie toxică - toxinele devin cauza bolii;
Encefalopatia Wernicke - apare în tulburări mentale sau cerebrale acute cauzate de o deficiență de tiamină, adesea un rezultat fatal al bolii.

Este foarte important să se determine imediat tipul de boală, deoarece unele caracteristici ale tratamentului depind de el. Cu terapia generală, vor fi îndepărtate doar simptomele și manifestarea principală a bolii, dar cauza principală va rămâne și va stimula din nou dezvoltarea encefalopatiei.

Encefalopatia perinatală la nou-născuți, în special la prematuri, crește riscul de a dezvolta convulsii în viitor.

Cauze

În marea majoritate a cazurilor, copiii se confruntă cu un tip de boală perinatală. Nu există atât de mulți factori pentru dezvoltarea sa, dar unii dintre ei pot provoca și alte boli concomitente.

Principalele motive includ:

Sarcina timpurie;
Ereditatea, boli grave în familie;
Infecții la mamă în timpul gestației;
Patologii în timpul sarcinii (inclusiv riscul de avort spontan);
Traumă la naștere;
Prematuritatea nou-născutului;
Mama lua anumite medicamente.

Un copil se poate naște complet sănătos, dar în anumite condiții, encefalopatia se poate dezvolta la o vârstă mai înaintată. Există mai multe motive pentru originea sa:

Traumatism cranian;
Boli infecțioase;
vaccinare DTP;
Efect toxic asupra sistemului nervos central.

Toți adulții cărora li se aplică cel puțin un element din prima listă de motive ar trebui să monitorizeze îndeaproape starea de sănătate a copilului lor. Acest lucru vă va permite să vindecați rapid boala într-o etapă ușoară. Când este strâns, se va transforma într-unul greu, ceea ce va complica semnificativ tratamentul.

Simptome

Simptomele depind de vârsta copilului. Acest lucru vă permite să identificați mai precis boala în orice stadiu, eliminând căutarea în direcția greșită. Cu toate acestea, trebuie avut în vedere că unele simptome pot lipsi, iar în locul lor pot apărea altele, corespunzătoare cauzei fundamentale a bolii.

Perioada sugarului (până la 1 an) cu encefalopatie se caracterizează prin următoarele simptome:

Comportament neliniștit, dispoziții regulate;
Răspuns specific inadecvat la schimbările mediului înconjurător în ceea ce privește lumina sau sunete;
Lăcrimare constantă, pentru care nu există niciun motiv;
Regurgitație crescută;
Tonul muscular neobișnuit pentru vârstă;
Tulburări de somn, lipsă de odihnă;
Aruncarea capului înapoi;
Neregularități ale bătăilor inimii, ritm instabil;
Absența sau inferioritatea reflexului de sugere.

Cu HIE, orice nou-născut sau copil mai mare poate dezvolta leziuni cutanate cauzate de dezvoltarea ischemiei vasculare.

Perioada preșcolară este combinată cu o creștere a simptomelor bolii. E greu să nu o observi. Când apar plângeri ale oricărui simptom, părinții trebuie să ducă copilul la medic. Manifestari:

dureri de cap severe;
Oboseală crescută;
Somn perturbat;
Condiții de leșin;
Lipsa de simetrie a reflexelor tendinoase;
Stare psihică instabilă.

La vârsta școlară, copilul dezvoltă următoarele simptome ale bolii:

Ameţeală;
Durere în cap;
Dispoziție depresivă;
Lipsa de dorinte, lipsa de initiativa;
Depresia sistemului nervos central;
Tulburări ale conștiinței;
Probleme de memorare a informațiilor.

Pe măsură ce îmbătrânești, pot apărea simptome suplimentare:

disartrie;
Tulburări ale tractului gastro-intestinal;
Probleme de auz;
Tensiune arterială crescută;
Disfuncția abilităților motorii;
Convulsii.

Anomaliile mentale persistente pot apărea la orice vârstă. Ele corespund la trei forme ale cursului bolii: apatic, euforic și exploziv. Primul se caracterizează prin apatie severă, instabilitate a proceselor nervoase. Al doilea este o stare de spirit sporită, un nivel scăzut de critică. Al treilea este comportamentul antisocial, lipsa de interes, iritabilitatea. La unii copii, cursul bolii poate fi mixt.

Diagnosticare

Dacă se suspectează encefalopatie, medicul intervievează copilul dacă știe deja să vorbească, precum și părinții săi. Este important să colectați toate informațiile necesare și nu numai să recreați complet imaginea simptomatică, ci și să furnizați date medicale despre cursul sarcinii și bolile dumneavoastră cronice.

Determinarea tipului exact de boală este dificilă. Mai ales dacă copilul este bolnav. Encefalopatia nespecificată la sugari este singura boală care poate fi diagnosticată. Conform ICD 10, are un cod G93.4. Motivul pentru a pune exact un astfel de diagnostic este că este aproape imposibil să se determine cauza exactă la un copil. Dacă este depistată, în încheiere se scrie un nou tip de boală și se ajustează tratamentul. La fel se întâmplă și în cazurile cu copiii mai mari, dacă nu este posibilă determinarea cauzei bolii.

Diagnosticarea include mai multe componente importante:

Cercetări psihologice și neurologice;
Test de sange;
Testarea autoanticorpilor;
Testarea metabolică;
Măsurarea presiunii;
CT sau scanare a creierului;
Ecografia Doppler.

Abordarea examenului este întotdeauna individuală. Prin urmare, în unele cazuri, pot fi prescrise proceduri suplimentare de diagnosticare, care sunt necesare pentru a clarifica diagnosticul și a verifica cauzele principale ale bolii.

Tratament

Forma perinatală a encefalopatiei este foarte ușor de tratat dacă este depistată precoce. Prognosticul pentru acest tip de boală este aproape întotdeauna pozitiv. Forma postnatală a encefalopatiei necesită o monitorizare sporită a sănătății pacientului și o atenție sporită pentru bunăstarea acestuia. Cea mai importantă sarcină a medicilor este de a elimina toate cauzele fundamentale și factorii negativi care afectează creierul pacientului. Este la fel de important să restabiliți funcționarea normală a celulelor cerebrale deteriorate.

Ghidurile pentru managementul pacienților cu encefalopatie nu necesită spitalizare în majoritatea cazurilor. Un copil este internat într-un spital numai în caz de boală gravă sau leziuni grave ale creierului. În acest din urmă caz, durata tratamentului poate fi întârziată semnificativ, în timp ce pacientul va avea nevoie de supraveghere medicală constantă.

Metoda de tratament depinde de starea copilului. Dacă boala nu este prea dezvoltată, atunci va fi suficient să se efectueze terapia medicamentoasă. Va trebui să primiți următoarele fonduri:

Vitamina B pentru a îmbunătăți procesele metabolice din celulele creierului.
Medicamente pentru normalizarea alimentării cu sânge a creierului.
Agenți neuroprotectori care restabilesc structura creierului, precum și exclud modificările negative ale neuronilor.
Calmante, sedative.
Medicamente speciale care vizează eliminarea simptomelor.

În cazurile severe, este posibilă intervenția chirurgicală. Acesta va îmbunătăți circulația sângelui în creier și va salva viața copilului. De asemenea, uneori poate fi necesar să utilizați un tub, ventilație artificială sau hemodializă.

Medicamentele pot fi administrate intramuscular, intravenos, enteral sau prin electroforeza. Metoda depinde de vârsta copilului și de tipul medicamentului.

Reabilitare

Orice tip de encefalopatie la un copil necesită nu numai tratament medicamentos, ci și proceduri suplimentare. Recuperarea va veni numai dacă se efectuează o terapie complexă. Prin urmare, trebuie să respectați standardele medicale, să ascultați recomandările medicului curant și să oferiți pacientului acces la toate procedurile.

Efectul terapeutic trebuie completat cu următoarele elemente:

Terapie cu exerciții fizice, înot. Acest lucru va permite copilului să-și revină rapid după boală și să-și întărească corpul.
Masaj. Influența sa este mai semnificativă decât se crede în mod obișnuit. Un copil care se recuperează poate reveni la o viață împlinită mult mai repede dacă participă în mod regulat la ședințe de masaj relaxant.
Nutriție. Dieta ar trebui să fie compusă din alimente sănătoase, să fie complet lipsită de substanțe nocive care ar putea afecta negativ sănătatea.
Aer proaspat. Este important să mergi cu copilul tău pentru ca acesta nu numai să se miște, ci și să respire aer curat. Dacă se recuperează acasă și nu poate ieși afară, atunci trebuie să deschideți regulat ferestrele.
Comunicare. Copilul are nevoie de un mediu psihologic confortabil și de sprijin. Prin urmare, ar trebui să-i acordați maximă atenție și să încercați să oferiți mai multe aspecte pozitive.

Tratamentul de înaltă calitate vă va permite să scăpați de problemă cât mai rapid și eficient posibil. Odată cu implementarea tuturor punctelor de reabilitare și îngrijire bună, copilul va avea șansa să devină complet sănătos. În plus, este recomandat să îi dați vitamine. Cu toate acestea, înainte de aceasta, trebuie să consultați un medic pentru a nu dăuna corpului în creștere.

Tratament tradițional

Utilizarea remediilor populare pentru tratament nu oferă nicio garanție de schimbări pozitive. Cu toate acestea, eficacitatea lor a fost dovedită de multe generații. Pentru a elimina encefalopatia, se pot folosi tincturi cu următoarele componente:

Propolis;
Fructe de trandafir de câine;
Fructe de păducel;
Dulce de luncă cu căpșuni și păducel;
Flori de trifoi.

Înainte de a utiliza orice tinctură și de a folosi alte metode alternative de tratament, este imperativ să consultați un medic pentru a exclude tot felul de riscuri. Nu este neobișnuit ca părinții să-și înrăutățească copiii dând diverse ierburi.

Trebuie să luați orice tinctură nu mai mult de două luni. După o pauză de 3 săptămâni, cursul poate fi repetat.

Posibile complicații

În cele mai multe cazuri, după tratament, copiii se recuperează complet și încep să trăiască o viață împlinită. Cu toate acestea, nu sunt excluse situațiile în care copilul poate începe să dezvolte diverse complicații. Acest lucru este adesea cauzat de un număr crescut de celule cerebrale deteriorate sau de lipsa tratamentului.

Pot apărea următoarele complicații:

migrene severe;
Stare nevrotică;
Hidrocefalie;
Crize de epilepsie;
sindrom astenic;
Patologia oculară;
Demenţă;
Schizofrenie;
Asocialitate.

Aproape toate complicațiile sunt probleme foarte grave care pot ruina viața unei persoane. Unele pot apărea după mulți ani, când o persoană s-a maturizat deja și uită de boala suferită în copilărie. Prin urmare, dacă apar semne de boală, copilul trebuie dus la medic, iar problema tratamentului său trebuie luată cât mai serios posibil.

Encefalopatia perinatală la copii provoacă complicații mai puțin grave. Cu toate acestea, răspândirea sa pe scară largă duce la faptul că mai multe consecințe sunt experimentate de cei care se confruntă cu acest tip de boală.

Profilaxie

Prevenirea patologiei este cea mai bună soluție. Este mult mai corect să vă îngrijiți din timp de eventualele probleme și să le evitați. Pentru a face acest lucru, trebuie să țineți cont de următoarele reguli:

Monitorizează sănătatea și alimentația în timpul sarcinii;
Ascultați instrucțiunile medicilor în timpul nașterii;
Încercați să reduceți numărul de situații stresante pentru copil;
Oferă bebelușului tău o viață confortabilă, sigură și de calitate;
Explicați în prealabil preșcolarului regulile de comportament în siguranță în locurile publice;
Hrănește-ți copilul numai cu alimente sănătoase, da-i suficiente vitamine.

Cu o atitudine corectă față de sarcină și sănătate, va fi posibil să se reducă semnificativ riscul de a dezvolta boala la un copil nenăscut. Și după naștere, va fi suficient pentru a-i oferi cele mai confortabile condiții de viață. Acest lucru va minimiza probabilitatea de encefalopatie.

(încă nu există evaluări)