Cel mai popular medicament antipiretic în rândul populației este paracetamolul și medicamentele bazate pe acesta: Fervex, Panadol, TeraFlu etc. Medicamentul fără prescripție medicală este considerat relativ sigur. Puțini oameni știu că o supradoză de paracetamol este periculoasă pentru sănătate și, în primul rând, pentru starea ficatului și a rinichilor.
Când nu ar trebui să luați paracetamol?Trebuie reținut că există o serie de contraindicații pentru a lua paracetamol:
- boală de ficat;
- boală cronică de rinichi;
- sensibilitatea individuală la medicament;
- abuzul de alcool.
De asemenea, trebuie să luați medicamentul cu atenție femeilor însărcinate și mamelor care alăptează. Paracetamolul nu trebuie utilizat în combinație cu medicamente care induc enzime hepatice, de exemplu, fenobarbital. Dacă pacientul nu este inclus în grupul de risc, menține doza, respectă intervalul de timp dintre doze, atunci nu poate exista supradozaj. În caz de utilizare greșită, neglijarea recomandărilor date în instrucțiuni, pot apărea reacții adverse.
Simptomele supradozajului cu paracetamol
Principalele semne ale supradozajului cu paracetamol sunt următoarele:
- o reacție alergică sub formă de erupții cutanate, mâncărime, edem tisular;
- durere abdominală;
- greață și vărsături;
- excitabilitate excesivă sau somnolență;
- colică renală.
La nivel fiziologic, nivelul hemoglobinei scade brusc. Anticipând întrebarea câte comprimate de paracetamol pot provoca o supradoză, ne grăbim să vă liniștim: experții au stabilit că un singur aport de 20 de comprimate de 0,5 g (10 g de medicament) poate avea un efect toxic grav. Cei mai curioși vor fi cel mai probabil interesați de: dacă, până la urmă, o persoană a luat o doză critică, ce se va întâmpla cu o supradoză de paracetamol?
Consecințele unui supradozaj de paracetamol
Datorită absorbției, medicamentul este transportat prin fluxul sanguin și intră în ficat. Cu un exces de substanță, aici are loc un proces metabolic cu eliberarea de produse care distrug celulele hepatice. Un organ important nu mai funcționează, apare, iar pacientul în acest caz poate fi salvat doar printr-un transplant de ficat.
Din păcate, în practica medicală, există cazuri când persoane care au luat doze mari de paracetamol, care au folosit mai multe medicamente care conțin această substanță, sau care au boli hepatice cronice (hepatită etc.), au murit din cauza indiscreției lor.
Paracetamolul este unul dintre cele mai comune analgezice și medicamente antipiretice. Este prescris în pediatrie și aprobat pentru utilizare la femeile însărcinate și care alăptează. Cu toate acestea, cazurile de supradozaj nu sunt neobișnuite în practica medicului. Pot să mă otrăvesc cu paracetamol?
Paracetamolul este disponibil sub formă de comprimate de 300 și 500 mg. În plus, se prezintă sub formă de supozitoare rectale și sirop pentru copii. În acest caz, conținutul de substanță activă este și mai mic.
Cea mai mică doză toxică de paracetamol pentru adulți este de 7,5 g, ceea ce corespunde la 15 comprimate de 500 mg sau 25 de comprimate de 300 mg.
Pentru copii, calculul se bazează pe greutatea corporală. Luarea medicamentului la o doză de 150 mg/kg greutate corporală și mai mult duce la otrăvire acută.
Supradozajul acut de paracetamol la adulți poate fi observat atunci când încearcă să se sinucidă, cu toate acestea, medicamentul este rareori utilizat în acest scop. La copii, acest lucru se datorează cel mai adesea supravegherii părinților.
Supradozajul cronic al acestui medicament este, de asemenea, izolat. Se întâmplă cu sindromul durerii constante - de exemplu, cu osteoartrita, osteocondroza cu radiculopatie.
În Statele Unite, se înregistrează anual până la 100.000 de vizite pentru otrăvire probabilă cu paracetamol, multe cazuri necesită spitalizare. Pe teritoriul Federației Ruse și al țărilor învecinate, această cifră este oarecum mai mică, ceea ce este asociat cu numărul scăzut de pacienți care vizitează medicii. Cu toate acestea, având în vedere vânzarea fără prescripție medicală a paracetamolului, probabilitatea unei supradoze cu acest medicament este destul de mare. Ce se va întâmpla în caz de otrăvire cu acest analgezic?
Mecanism de otrăvire
Neutralizarea paracetamolului are loc în ficat. Rolul principal în acest proces este jucat de o proteină specială - glutation. Dacă acumularea metaboliților paracetamolului are loc foarte repede, glutationul nu are timp să interacționeze cu aceștia, iar produsele încep să se lege de celulele hepatice - hepatocitele. Consecința acestui proces este moartea lor.
Dacă beți o mulțime de tablete de paracetamol, cea mai mare parte este absorbită foarte repede - în 2 ore, iar concentrația maximă a medicamentului în sânge va fi observată după 4 ore.
Pe lângă ficat, pot fi afectate și alte organe. În fiecare caz, efectul toxic se datorează influenței locale a metaboliților acestui medicament.
Destul de des, rinichii sunt afectați de o supradoză, dar paracetamolul poate afecta negativ și sistemul nervos central, pancreasul și inima.
Acest medicament afectează, de asemenea, echilibrul acido-bazic al sângelui, provocând acidoză metabolică în stadiile incipiente.
Tabloul clinic
O supradoză de paracetamol duce la deteriorarea tractului gastrointestinal. Acest lucru se manifestă prin următoarele simptome:
- Lipsa poftei de mâncare.
- Dureri de stomac.
- Greață și vărsături.
- Severitate și durere în hipocondrul drept.
În plus, se observă anumite modificări în testul biochimic de sânge. Deci, în studiul testelor hepatice, poate fi detectată o creștere a enzimelor - alanin aminotransferaza (ALT) și aspartat aminotransferaza (AST), bilirubina și un indicator special - INR.
Intoxicația cu paracetamol trece prin patru stadii de dezvoltare.
Primul stagiu
Prima etapă a intoxicației cu paracetamol poate fi diagnosticată numai în funcție de istoric. În același timp, nu există leziuni hepatice, nivelurile enzimelor sale sunt normale.
Manifestările clinice în acest stadiu sunt rare, pacienții pot prezenta plângeri nespecifice - greață și vărsături, tulburări de apetit și sănătate precară.
Dacă luați 8-10 comprimate (până la un pachet) de paracetamol pe zi, atunci supradozajul poate fi limitat doar la prima etapă a procesului patologic.
Cu toate acestea, insidiositatea otrăvirii cu acest medicament este că este imposibil să se prezică dezvoltarea daunelor toxice ale organismului. Depinde nu numai de doza medicamentului, ci și de starea ficatului, precum și de bolile concomitente și alte medicamente.
A doua faza
A doua etapă a otrăvirii este hepatotoxicitatea (afectarea ficatului). Adesea, acest organ începe să sufere într-o zi. Dar, în orice caz, la 36 de ore după o supradoză acută, vor fi găsite modificări caracteristice ale ficatului. Gravitatea leziunii ei este cea care determină tabloul clinic al intoxicației cu paracetamol.
Pentru a diagnostica un proces patologic în ficat, se măsoară nivelul aspartat aminotransferazei. Dacă conținutul său este mai mare de 1000 mU / L, aceasta indică faptul că o supradoză de paracetamol a dus la un efect hepatotoxic.
A treia etapă
A treia etapă se numește necroză hepatică acută. Se observă atunci când oamenii sunt otrăviți cu cantități mari de paracetamol, precum și atunci când nu solicită ajutor medical la timp.
Într-o astfel de situație, există un vârf al hepatotoxicității medicamentului. Din punct de vedere clinic, acest lucru se manifestă prin dezvoltarea următoarelor afecțiuni:
- Sângerare abundentă.
- Encefalopatie.
- Comă.
Sunt simptome ale insuficienței hepatice, o complicație formidabilă care duce adesea la moartea pacientului.
Moartea este posibilă la 3-5 zile din momentul supradozajului acut. Numărul de comprimate de paracetamol luate ar trebui să fie semnificativ.
Diverse stări patologice pot fi cauza morții. Cel mai adesea acestea sunt:
- Umflarea creierului.
- Septicemie.
- Sângerare.
- Insuficiența respiratorie acută este sindromul de detresă respiratorie a adultului (ARDS).
- Insuficiența multiplă de organe este o încălcare a funcționării organelor vitale.
În analiza biochimică a sângelui în a treia etapă a otrăvirii, pot fi găsite un număr mare de AST și ALAT. De asemenea, sunt determinate modificări ale următorilor parametri de laborator:
- bilirubină;
- lactat;
- fosfați;
- pH-ul sângelui.
Aceste date vă permit să evaluați gradul de insuficiență hepatică și să calculați prognosticul.
Etapa a patra
A patra etapă este refacerea organismului după otrăvire. Cu un rezultat favorabil, o supradoză de analgezic se completează cu o restabilire completă a parenchimului hepatic și a funcției sale. Organul începe să lucreze din nou în plină forță. Același lucru se observă și din partea altor sisteme.
A patra etapă poate dura mult timp. Perioada de recuperare durează de la două săptămâni la câteva luni, în funcție de gradul de deteriorare.
Diagnosticare
Având în vedere riscul mare de a dezvolta insuficiență hepatică cu otrăvire cu acest medicament, este necesar să se stabilească cât mai curând un diagnostic corect.
Din punct de vedere clinic, în prima etapă, este aproape imposibil să se determine un supradozaj din cauza plângerilor nespecifice. De aceea datele anamnezei ies în prim-plan. Mențiunea comprimatelor de paracetamol luate ar trebui să conducă medicul la ideea unei posibile intoxicații.
Uneori, pacienții sunt internați în stare de inconștiență după ce au încercat să se sinucidă. În această situație, este, de asemenea, necesar să ne amintim despre posibilitatea unei supradoze deliberate a acestui analgezic și să efectuați o examinare adecvată.
Pentru a nu prescrie un tratament inutil, medicul trebuie să evalueze corect riscul de complicații și să o facă cât mai repede posibil. Întârzierea terapiei specifice crește probabilitatea de afectare a ficatului.
Evaluare a riscurilor
Dacă există dovezi ale administrării simultane a unei doze mari de paracetamol, este necesar să se evalueze riscurile de complicații. Acest lucru ar trebui făcut și dacă o doză potențial toxică a fost luată în decurs de 4 ore.
Cu toate acestea, informațiile despre supradozaj trebuie să fie adevărate. Dacă nu este posibil să o confirmăm sau există motive pentru a suspecta o ficțiune, se poate baza doar pe indicatorii conținutului de analgezic din serul sanguin.
Riscul de apariție a insuficienței hepatice este calculat folosind o nomogramă specială Ramak-Matthew. Această metodă nu este lipsită de dezavantaje din cauza specificității scăzute a nomogramei, deși sensibilitatea sa este destul de mare.
Pentru o evaluare corectă a riscului, este important să cunoaștem exact momentul intoxicației, indicatorii AST și ALT, paracetamolul seric.
Ultimul indicator este determinat nu mai devreme de 4 ore după administrarea pastilelor și este imposibil să amânați această analiză.
Tratamentul specific este considerat eficient dacă este început nu mai târziu de 8 ore după supradozaj. Acest interval permite specialistului să efectueze toate studiile necesare și să prescrie terapia în conformitate cu rezultatele.
Supradozaj cronic
Dacă există dovezi de abuz cronic de paracetamol, medicul va trebui, de asemenea, să efectueze o evaluare a riscurilor.
Nu există criterii clare într-o astfel de situație clinică, dar este cel puțin aproximativ necesar să se evalueze probabilitatea de afectare a ficatului.
Până acum, nu s-a dovedit că abuzul de alcool în combinație cu o supradoză de analgezic este mai probabil să provoace insuficiență hepatică. De asemenea, se observă rar dacă un adult nu consumă mai mult de 4 g de medicament pe zi. Cu toate acestea, nu se știe cum va rezulta utilizarea pe termen lung a unei astfel de cantități de paracetamol.
Dacă există suspiciuni serioase de otrăvire cu acest medicament cu un exces sistematic al dozei, este necesar să se determine nivelul substanței active din serul sanguin și enzimele hepatice. Dacă riscul de hepatotoxicitate este mare, se începe terapia specifică.
Dacă pacientul are semne de afectare a ficatului în timpul examinării, atunci tratamentul începe indiferent de factorii de risc și de evaluarea acestora.
Tratament
În caz de otrăvire cu acest analgezic, de obicei nu este nevoie de lavaj gastric, deoarece medicamentul este absorbit foarte repede. Administrarea precoce a absorbanților foarte eficienți reduce numărul de pacienți cu concentrații serice critice de paracetamol. Cu toate acestea, cel mai eficient tratament este utilizarea unui antidot specific, acetilcisteina.
Limitează formarea metaboliților toxici ai medicamentelor și protejează hepatocitele. În cazul numirii aceticisteinei în primele 8 ore, probabilitatea de a dezvolta insuficiență hepatică este redusă semnificativ.
Medicamentul poate fi administrat oral și intravenos. Dar calea parenterală este plină de o incidență mai mare a reacțiilor alergice. În cele mai multe cazuri, evoluția lor este ușoară, dar nu poate fi exclusă probabilitatea șocului anafilactic fatal.
Există mai multe scheme de administrare a acetilcisteinei, toate fiind eficiente. Cu leziuni severe ale hepatocitelor, cursul tratamentului este prelungit. În cazul necrozei severe de organ, poate fi necesar transplantul de ficat.
În ciuda faptului că paracetamolul este considerat un medicament sigur, o supradoză cu acesta poate duce la complicații grave și chiar la moarte.
Paracetamolul este un medicament care se găsește în aproape orice casă. Este folosit ca antipiretic și anestezic, fără să ne gândim la pericolul pe care îl prezintă acest medicament aparent inofensiv. La urma urmei, poate fi dat chiar și copiilor. Acest lucru ridică întrebarea - este posibil să vă otrăviți cu paracetamol?
Această substanță medicinală a fost utilizată în mod activ de la mijlocul secolului al XX-lea. Face parte dintr-un număr mare de medicamente. Și apar tot mai multe cazuri de supradozaj cu paracetamol, uneori cu un rezultat fatal. Toată lumea ar trebui să știe cum să evite consecințele tragice, care sunt semnele otrăvirii și ce să facă în caz de urgență. Vom analiza mai jos aceste întrebări.
De ce este paracetamolul periculos?
Când paracetamolul intră în organism, cea mai mare parte a medicamentului intră în sânge în primele două ore. Concentrația maximă este atinsă după patru ore. Paracetamolul este excretat, ocolind ficatul. Metaboliții periculoși se formează sub acțiunea unui sistem special de enzime hepatice (microzomale) - citocromul P-450. Neutralizarea este efectuată de o tripeptidă - glutation.
Dacă o cantitate mică de paracetamol intră în organism, atunci produsele toxice ale metabolismului său sunt legați de glutation în ficat și excretați fără a provoca rău. Cu un aport excesiv de medicament, rezervele de glutation pot să nu fie suficiente, iar metaboliții încep să se lege de proteinele celulelor hepatice, ceea ce duce la moartea acestora și la apariția simptomelor de supradozaj cu paracetamol.
Produsele metabolice au efecte toxice asupra rinichilor, pancreasului, inimii și sistemului nervos central. Contribuie la dezvoltarea acidozei (o schimbare a pH-ului către partea acidă) și la deprimarea conștienței.
Doza zilnică maximă de paracetamol pentru un adult este de 4 grame, dacă există boli hepatice, atunci chiar mai puțin. Un singur aport de 7,5-10 grame duce la intoxicație. Doza letală este de 25 de grame.
Cauzele intoxicației cu paracetamol:
- tentativă de suicid;
- administrarea accidentală a unei doze mari ca urmare a utilizării simultane a paracetamolului și a agenților combinați în care este prezent: Citramon, Pentalgin, Kaffetin, Ibuklin, Teraflu, Fervex, Rinzasip;
- combinație cu alcool;
- administrarea concomitentă de medicamente care stimulează activitatea citocromului P-450: fenobarbital, antihistaminice, hormoni, acid etacrinic;
- boală hepatică cronică;
- utilizarea pe termen lung a dozelor mari de medicament.
Simptomele supradozajului cu paracetamol
Există patru etape ale intoxicației acute.
În prima etapă apar simptome nespecifice ale intoxicației cu paracetamol. Apar stare generală de rău, greață și vărsături. Indicatorii de laborator sunt în limite normale.
A doua etapă începe într-o zi sau puțin mai mult din momentul luării paracetamolului. În această perioadă apar semne de afectare a ficatului. Severitatea afecțiunii depinde de amploarea leziunii. Se observă o creștere a enzimelor hepatice în sânge: AST și ALAT. Indicatorii depășesc 1000 U/l.
A treia etapă începe după 72-96 de ore. Se dezvoltă necroza acută (moartea) a ficatului. Apare sângerare, se dezvoltă encefalopatie hepatică, care se poate transforma în comă. Activitatea enzimelor hepatice este foarte mare și poate depăși 10.000 U/L. Nivelul de bilirubină crește, conținutul de glucoză scade. În sânge, concentrația de acid lactic crește, pH-ul sângelui scade - se dezvoltă acidoza.
Simptome ale insuficienței hepatice acute:
Moartea dintr-o supradoză de paracetamol poate apărea în 3-5 zile. Cauze de deces: insuficiență a tuturor organelor și sistemelor, sângerări, edem cerebral sau sepsis.
A patra etapă este recuperarea. Datorită faptului că ficatul are capacitatea de a se regenera, are loc o recuperare rapidă. Această perioadă poate dura până la câteva săptămâni.
Diagnosticarea otrăvirii
Dacă se suspectează un supradozaj, este necesar să se examineze nivelul de paracetamol din sânge. Pentru a determina necesitatea folosirii unui antidot, se folosește o nomogramă Rumak-Matthew, care permite prezicerea severității leziunii țesutului hepatic.
Studiul se face la 4 ore de la intrarea medicamentului în organism. Pentru a face acest lucru, trebuie să știți momentul exact al otrăvirii. Dacă nu există manifestări clinice și concentrația este mai mică de 150 μg / ml, atunci nu există niciun pericol. Cu un conținut mai mare de substanță toxică, riscul de afectare a ficatului este foarte mare și este necesară administrarea imediată a unui antidot.
Primul ajutor și tratament
Ca în orice urgență, trebuie să știți exact ce să faceți în cazul unei supradoze de paracetamol. Dacă există suspiciunea de a lua o doză mare de medicament, atunci ar trebui făcute următoarele.
- Clătiți stomacul cu multă apă.
- Luați cărbune activat, a cărui doză depinde de greutatea corporală, aproximativ 1 comprimat la 10 kilograme de greutate corporală. Acest lucru va preveni absorbția ulterioară a substanței toxice.
- Chemați o salvare.
Antidotul principal este acetilcisteina, care este un precursor al glutationului. Ca urmare a introducerii sale, produsele toxice ale metabolismului paracetamolului devin inofensive și excretate din organism. Timpul optim pentru administrarea medicamentului este primele 8 ore.
Antidotul se administrează pe cale orală sau sub formă de perfuzie intravenoasă. Doza inițială pentru administrare orală (pe cale orală) este de 140 mg/kg greutate corporală. După aceea, la fiecare 4 ore, luați o doză de 2 ori mai mică. Pentru a îmbunătăți gustul, medicamentul poate fi diluat într-un raport de 1: 4 cu suc sau băutură carbogazoasă.
Pentru terapia prin perfuzie (injecție), acetilcisteina este diluată în 200 ml de glucoză 5% sau soluție salină. Doza inițială este de 150 mg/kg greutate corporală, după care tratamentul se continuă în doze mai mici timp de 16 ore.
În cazurile ușoare, se poate folosi metionina, care este și o sursă de glutation. Se administrează pe cale orală cu un interval de 4 ore pentru 2,5 grame.
Odată cu dezvoltarea insuficienței hepatice severe, se efectuează un tratament simptomatic:
- terapie de detoxifiere: plasmafereză, hemossorbție, hemodializă;
- pentru a îmbunătăți microcirculația, metabolismul, restabilirea echilibrului electrolitic și eliminarea acidozei, se injectează intravenos soluții de glucoză, albumină, reopoliglucină, hemodeză;
- pentru evitarea edemului cerebral în timpul terapiei cu perfuzie se administrează Manitol;
- terapie cu vitamine: vitamine B, acid ascorbic;
- cu sindrom hemoragic este indicat introducerea: Vikasol, Acid aminocaproic, Etamsilat;
- odată cu dezvoltarea unor tulburări pronunțate ale funcției de coagulare a sângelui, plasmă este injectată;
- dacă există o astfel de nevoie, se prescriu antibiotice;
- inhalarea de oxigen este folosită pentru combaterea hipoxiei.
Consecințele unei supradoze de paracetamol pot fi de așa natură încât poate fi necesar un transplant de ficat pentru a salva viața unei persoane. În cazurile ușoare, rezultatul este favorabil. Prognosticul depinde de doza de medicament luată, tratamentul început în timp util și terapia adecvată.
Caracteristicile intoxicației cu paracetamol la copii
Destul de ciudat, intoxicația cu paracetamol la copii este mult mai ușoară decât la adulți, mai ales la cei sub 6 ani. Acest lucru se datorează particularităților metabolismului. Pentru corpul unui copil, o doză de 150 mg/kg greutate corporală este periculoasă. Semnele insuficienței hepatice sunt extrem de rare.
Principiile acordării de asistență cu supradozajul cu paracetamol la copii sunt similare. Diferă doar dozele de antidot și cantitatea de lichid administrată în timpul perfuziilor intravenoase. În cazuri ușoare, poate tratament la domiciliu.
Cum să evitați otrăvirea cu paracetamol
Prevenirea în acest caz este foarte importantă dacă nu există dorința de a simți singur ce se va întâmpla cu o supradoză de paracetamol.
- luați medicamentul conform prescripției medicului într-o doză acceptabilă, cu un interval de cel puțin 4 ore;
- în cazul bolilor hepatice existente, doza de medicament trebuie redusă;
- nu combinați utilizarea paracetamolului cu alte medicamente care conțin această substanță; înainte de utilizare, este necesar să se studieze compoziția fondurilor combinate;
- perioada de tratament cu paracetamol nu trebuie să depășească cinci zile;
- evitați consumul de alcool și medicamente care cresc metabolismul paracetamolului;
- medicamentele trebuie ținute la îndemâna copiilor.
Rezumând, putem concluziona că totul este bine cu moderație. Chiar și medicamentul obișnuit poate provoca daune ireparabile sănătății. Nu vă puteți prescrie propriul tratament, cereți întotdeauna sfatul medicului dumneavoastră!
Paracetamolul este recunoscut ca un medicament extrem de controversat care are proprietăți analgezice. Este important de menționat că mulți farmaciști au sugerat interzicerea paracetamolului de mai multe ori. Cu toate acestea, este utilizat în mod activ în terapia copiilor și adulților, deoarece este un antipiretic foarte eficient, calmant al durerii.
Ingredientul activ al medicamentului este acetaminofenul, care ocupă partea leului în compoziția multor medicamente, pulberi și amestecuri antivirale și anti-răceală. Datorită utilizării active, aproximativ douăzeci de mii de otrăviri cu astfel de medicamente combinate sunt înregistrate anual.
Lovitura principală într-o supradoză de Paracetamol ajunge la ficat. Otrăvirea este posibilă numai atunci când există un exces puternic de doză sau o utilizare prelungită. Într-o astfel de situație, este important să consultați un medic în timp util pentru a evita multe consecințe și complicații nedorite.
O supradoză de Paracetamol la copii și adulți poate fi rezultatul unui singur aport al unui număr mare de medicamente care conțin această substanță sau al unui curs excesiv de lung de tratament cu astfel de medicamente. O supradoză are un efect destul de dăunător asupra unui adult, dar cu atât mai mult asupra unui copil. Prin urmare, după ce au găsit simptome suspecte, este imperativ să sunați echipa de ambulanță.
Trebuie amintit că orice otrăvire cu medicamente poate provoca efecte negative grave asupra sănătății, precum și poate provoca moartea. În fiecare zi, mulți oameni mor din cauza unei astfel de intoxicații, prin urmare, dacă este posibil, este necesar să se livreze de urgență victima la spital, dar nu să se automediceze.
Intrând în corpul uman, paracetamolul intră în sânge în decurs de două ore. Concentrația sa maximă este creată în sânge după patru ore. Prin urmare, după ce ați băut o pastilă, nu ar trebui să beți imediat alta dacă prima nu a ajutat. Este necesar să așteptați puțin, altfel consecințele pot fi foarte triste.
Când o mică parte a medicamentului intră în organism, se observă legarea produselor metabolice toxice în ficat, ceea ce are loc datorită efectelor glutationului. În ceea ce privește excreția, aceasta are loc fără nici un rău pentru sănătate. Semnele unui supradozaj pot apărea cu o cantitate excesivă de medicamente care intră în organism. În acest caz, se dezvoltă o deficiență de glutation, astfel încât proteina ficatului se leagă de metaboliți și acest lucru provoacă moartea celulelor hepatice. Pe fondul unui proces similar, se dezvoltă simptome de intoxicație. Când ați întrebat dacă este posibil să muriți din cauza unei supradoze, răspunsul va fi da, deoarece totul depinde de caracteristicile individuale ale organismului, de doza de medicament și de timpul de expunere.
Aceste produse metabolice au un efect toxic puternic asupra inimii, rinichilor, sistemului nervos central și pancreasului. Este important de reținut că o astfel de imagine contribuie la suprimarea conștiinței, provoacă dezvoltarea acidozei. În ceea ce privește doza zilnică de Paracetamol, pentru un adult este de patru grame, dar dacă există patologii hepatice, este mult mai mică. Un singur aport de 7,5-10 grame poate provoca otrăvire acută. În ceea ce privește doza letală, este de aproximativ douăzeci și cinci de grame pentru un adult.
Cauzele intoxicației:
- accident;
- sinucidere;
- combinarea medicamentelor cu băuturile alcoolice;
- excesul deliberat al dozei pentru a spori efectul terapeutic;
- utilizarea simultană a paracetamolului cu anumite medicamente: corticosteroizi, antihistaminice și hipnotice;
- prezența patologiilor hepatice cronice;
- utilizarea prelungită a dozelor mari de medicament.
Pentru a evita supradozajul și otrăvirea, este important să urmați instrucțiunile și să nu vă automedicați, deoarece poate fi foarte periculos și chiar fatal.
Tabloul clinic al intoxicației cu paracetamol
În caz de intoxicație, chiar și un rezultat fatal nu este exclus, depinde de vârsta și greutatea pacientului, precum și de prezența bolilor concomitente. Pentru a preveni complicațiile grave și decesul, este important să detectați în timp util simptomele patogene, care indică faptul că există o supradoză. În acest caz, este posibil să aveți nevoie de asistență medicală de urgență.
Simptomele otrăvirii au următoarea imagine:
- Prima etapă se caracterizează prin absența oricăror manifestări externe; chiar și testele de laborator corespunzătoare nu pot identifica problema.
- Literal, douăzeci și patru de ore mai târziu și la copii după doisprezece, începe să se dezvolte leziuni hepatice. Având în vedere nivelul și volumul supradozajului, simptomele pot varia semnificativ. Există dureri abdominale, vărsături cu greață, arsuri la stomac, flatulență, diaree. De asemenea, suferă și alte sisteme ale corpului, care se caracterizează prin bătăi rapide ale inimii, dificultăți de respirație, dureri de cap, letargie și chiar comă.
- În a treia etapă, în absența unei îngrijiri medicale adecvate, se dezvoltă necroza hepatică acută. În această situație, moartea poate apărea în a treia sau a cincea zi din cauza dezvoltării encefalopatiei hepatice.
- În ceea ce privește a patra etapă, aceasta este etapa de reabilitare, dacă medicamentul este complet evacuat din corpul uman. În acest caz, ficatul este complet restaurat în doar câteva săptămâni, dar acest lucru va necesita un curs de terapie intensivă.
Video
Primul ajutor pentru otrăvire
Ca și în cazul oricărei intoxicații cu medicamente, este important să acționați foarte rapid și inteligent pentru a nu face greșeli banale.
Algoritm pentru acordarea primului ajutor unui pacient:
- efectuați o procedură de spălare gastrică cu o cantitate mare de apă;
- da-i carbune activat;
- sunați echipa de ambulanță.
Principalul antidot al paracetamolului este acetilcisteina, care este un precursor al glutationului. Datorită utilizării sale, este posibilă neutralizarea produselor de degradare ale medicamentului, precum și evacuarea acestora din corpul victimei. Perioada ideală pentru administrarea antidotului este primele opt ore după otrăvire. Trebuie să luați antidotul în interior sau să îl injectați intravenos. Doza primară este de 140 mg/kg greutate umană; apoi, la fiecare două ore, trebuie să luați o doză la jumătate.
Astfel, în caz de otrăvire cu Paracetamol, este necesar să se solicite urgent ajutor medical, deoarece complicațiile pot provoca leziuni hepatice grave și deces. Aveți grijă de dumneavoastră!
Otrăvirea cu droguri în rândul copiilor și adulților este o problemă foarte urgentă. Prin urmare, este foarte important să studiați cu atenție instrucțiunile înainte de a lua medicamentul și, de asemenea, să nu lăsați medicamentele la îndemâna copiilor.
Supradozaj cu paracetamol la adulți
Depășirea dozei permise de medicament la un adult are consecințe grave. Doza zilnică de medicament pentru adulți este de 3-4 g , în timp ce la un moment dat nu puteți lua mai mult de 1,5 g de Paracetamol. Moartea sau afectarea toxică a ficatului poate apărea cu o singură doză de 140 mg la 1 kg de greutate corporală. Tabletele de paracetamol pot conține 0,2, 0,325 și 0,5 g de ingredient activ. Prin urmare, dacă beți 5 tablete de Paracetamol care conțin 0,2 g de substanță activă la un moment dat, atunci această cantitate nu va depăși doza unică maximă admisă și este sigură.
De asemenea, nu puteți depăși doza zilnică maximă admisă de medicament. Dacă bei 20 de tablete de Paracetamol, câte 0,2 g fiecare în timpul zilei, atunci nu vei depăși doza zilnică (3-4 g) și riscul de consecințe negative este minim. Cu toate acestea, dacă beți 20 de tablete a câte 0,5 g fiecare, atunci vor apărea simptome de supradozaj și intoxicație:
- somnolenţă;
- ameţeală;
- greață, vărsături;
- paloare a pielii și a mucoaselor.
Supradozaj la copii
Este necesar să se calculeze doza de medicament pentru copil ținând cont de greutatea acestuia. Dacă doza nu este calculată cu precizie, există un risc mare de supradozaj. Pentru copiii sub 3 luni, frecvența de administrare și dozarea medicamentului este selectată exclusiv de medic. Pentru copiii mai mari, o singură doză este de 10-15 mg per 1 kg de greutate corporală... Doza zilnică maximă este de 60 mg per 1 kg de greutate corporală, dacă este depășită, pot apărea simptome de intoxicație și reacții adverse ale medicamentului.
Se încarcă ...