Lectură de operație, perioade pre și postoperatorii pentru studenții Facultății de Medicină Dentară. Secțiunea prezentării pe tema chirurgiei Complicațiile perioadei postoperatorii din partea sistemului respirator

Slide 6

Îmbrăcarea halatului pentru chirurg

Slide 7

Punerea mănușilor

Slide 8

Poziția pacientului pe masa de operație

Slide 9

Acoperirea câmpului operator

Slide 10

Tratament pe teren chirurgical

Slide 11

Etapele chirurgicale

Acces chirurgical Abord chirurgical Sutura plăgii

Slide 12

CONDIȚII STANDARD DE OPERAȚII

1. Manipularea atentă a țesuturilor - este imposibil să se realizeze o comprimare brută a țesuturilor cu instrumente, să se provoace supraîntindere și ruperea țesuturilor prin separare manuală. 2. Separarea atentă a structurilor anatomice constitutive, cusătura strat cu strat a organelor și țesuturilor. 3. Oprirea completă a sângerării pentru a preveni dezvoltarea anemiei, sângerării secundare, bolilor purulent-inflamatorii în perioada postoperatorie. 4. Prevenirea infecției rănilor se realizează prin respectarea regulilor de asepsie și antisepsie.

Slide 13

MODIFICĂRI FIZIOPATICE ÎN CORP ÎN PERIOADA POSTOPERATORIE

Faza catabolica: dureaza 3-7 zile; consum mare de energie și materiale plastice (proteine, grăsimi și carbohidrați); este o consecință a activării sistemului simpato-suprarenal, a hipotalamusului și a glandei pituitare. Faza inversa: dureaza 4-6 zile; descompunerea proteinelor, grăsimilor și carbohidraților se oprește și începe sinteza lor activă; există un echilibru între procesele kata și anabolice. Faza anabolica: dureaza 2-5 saptamani, in medie o luna; sinteza îmbunătățită de proteine, grăsimi și carbohidrați; activarea sistemului nervos parasimpatic.

Slide 14

PUNCTE CHEIE ALE TERAPIEI POSTOPERATORIE INTENSIVE

1. Combaterea durerii cu analgezice narcotice (promedol, omnopon) și nenarcotice (droperedol, fentanil, diclofenac). 2. Prevenirea și tratamentul insuficienței respiratorii, numirea bronhodilatatoarelor (eufellin, papaverină); oxigenoterapie; exerciții de respirație; masaj toracic cu percuție. 3. Normalizarea activității cardiovasculare, numirea glicozidelor cardiace (strofontin, korglucon, digoxină); metaboliți (riboxină); preparate de potasiu (clorură de potasiu); reolitice (reopoliglucină, courantil, agapurin); boala coronariană (nitroglicerină, nitrong, sustak).

Slide 15

4. Prevenirea infecției exo- și endogene, numirea penicilinelor sintetice (ampicilină, oxicilină); cefalosporine (kefzol, cloforan, cefazolin, cefotaxima); aminoglicozide (gentamicina, sisomicina, dobromicina, metilmecina); fluorochinolone (pefloxacină, ciprofloxacină). 5. Reducerea proceselor catabolice, numirea de vitamine, steroizi anabolizanți (retabolil). 6. Prevenirea complicațiilor tromboembolice, numirea de anticoagulante (heparină, fraxiparină, clexan). 7. Terapie prin perfuzie pentru acoperirea pierderilor de lichide funcționale și fiziopatologice, substituenți hemodinamici de sânge (poliglucină, reopoliglucină, gelatinol, refortan); înlocuitori de sânge de detoxifiere (gemodez, polydez); înlocuitori proteici din sânge (aminoacizi, albumină, proteine); soluții de sare și glucoză.

Slide 16

Monitorizarea homeostaziei

Slide 17

Monitorizarea gazelor din sânge

Slide 18

Complicații ale perioadei postoperatorii din partea laterală a cavității abdominale

Insuficiență de sutură gastrointestinală Obstrucție intestinală adezivă acută Sângerare în lumenul cavității abdominale Sângerare în lumenul tractului gastrointestinal Abcese ale cavității abdominale

Slide 19

Localizarea abceselor abdominale

Slide 20

COMPLICAȚII ALE APARATULUI RESPIRATOR POSTOPERATORIU

încălcări ale conducerii bronșice; atelectazie; pneumonie ipostatică; pleurezie.

Slide 21

Complicații ale perioadei postoperatorii din partea sistemului cardiovascular

insuficiență cardiovasculară acută; insuficiență coronariană acută; insuficiență coronariană; încălcarea ritmului inimii.

Slide 1

Descriere diapozitiv:

Slide 2

Descriere diapozitiv:

Slide 3

Descriere diapozitiv:

Slide 4

Descriere diapozitiv:

Slide 5

Descriere diapozitiv:

Slide 6

Descriere diapozitiv:

Stăpânirea tehnologiei anesteziei Stăpânirea tehnologiei anesteziei În 1846, chimistul american Jackson și medicul dentist W. Morton au folosit inhalarea vaporilor de eter în timpul extracției dentare. Chirurgul Warren în 1846 a îndepărtat o tumoare la gât sub anestezie cu eter. În 1847, obstetricianul englez J. Simpson a folosit cloroformul pentru anestezie și a reușit să întrerupă cunoștința și pierderea sensibilității. Antiseptice - o metodă de combatere a infecției Chirurgul englez J. Lister (1827-1912) a ajuns la concluzia că infecția rănilor are loc prin aer. Prin urmare, acidul carbolic a fost pulverizat în sala de operație pentru a lupta împotriva microbilor. Înainte de operație, mâinile chirurgului și câmpul chirurgical au fost și ele irigate cu acid carbolic, iar la sfârșitul operației, rana a fost acoperită cu tifon îmbibat în acid carbolic. Pirogov N.I. (1810-1881) credeau că puroiul poate conține „infecție lipicioasă” și foloseau agenți antiseptici. În 1885, chirurgul rus M.S.Subbotin a sterilizat pansamentul pentru a efectua intervenții chirurgicale, care au pus bazele metodei aseptice. Sângerarea F. von Esmarch (1823-1908) a propus un garou hemostatic, care a fost aplicat pe un membru atât în ​​timpul unei plăgi accidentale, cât și în timpul amputației. În 1901 Karl Landsteiner a descoperit grupele sanguine. În 1907, Y. Jansky a dezvoltat o metodă de transfuzie de sânge.

Materialul a fost pregătit de profesorul de biologie al MOU „Școala Gimnazială Nr. 198” Yapparov Tatyana Vladimirovna

Slide 2

Etapele tratamentului chirurgical: pregătirea pacientului pentru intervenție chirurgicală, calmarea durerii (anestezie), intervenție chirurgicală. Etapele operației: acces chirurgical (incizie a pielii sau a membranei mucoase), tratamentul chirurgical al organului, refacerea integrității țesuturilor deteriorate în timpul operației.

Slide 3

Clasificarea tranzacțiilor după natură și scop:

Operațiile de diagnostic permit chirurgului să facă un diagnostic mai precis și sunt, în unele cazuri, singura metodă sigură din punct de vedere diagnostic. Operațiile radicale elimină complet procesul patologic. Operațiile paliative ameliorează starea generală a pacientului pentru o perioadă scurtă de timp. Clasificarea operațiilor după natură și scop: Operațiile de urgență necesită executare imediată (oprirea sângerării, traheotomie, peritonită etc.). Operațiile urgente pot fi amânate până când diagnosticul este clarificat și pacientul este pregătit pentru intervenție chirurgicală. Operațiile planificate sunt efectuate după o examinare detaliată a pacientului și pregătirea necesară pentru operație.

Slide 4

Caracteristicile chirurgiei moderne

devine chirurgie reconstructivă, adică care vizează refacerea sau înlocuirea organului afectat: o proteză de vas, o valvă cardiacă artificială, întărirea cu o plasă sintetică a orificiului herniar etc.; devine minim invaziv, adică vizează minimizarea ariei de intervenție în organism - mini-abordări, tehnică laparoscopică, chirurgie endovasculară cu raze X. Chirurgia este asociată cu domenii precum neurochirurgie, chirurgie cardiacă, chirurgie endocrină, traumatologie, ortopedie, chirurgie plastică, transplantologie, oftalmochirurgie, chirurgie maxilo-facială, urologie, andrologie, ginecologie etc.

Slide 5

Fundal istoric

Renaissance Ambroise Paré (1517-1590) - Un chirurg francez a înlocuit tehnica de amputare și ligatură a vaselor mari. Paracelsus (1493-1541) - Un medic elvețian a dezvoltat o tehnică de utilizare a astringentelor pentru a îmbunătăți starea generală a răniților. Harvey (1578-1657) - a descoperit legile circulației sângelui, a definit rolul inimii ca pompă. În 1667, omul de știință francez Jean Denis a făcut prima transfuzie de sânge unei persoane. Secolul al XIX-lea - secolul descoperirilor majore în chirurgie S-a dezvoltat anatomia topografică și chirurgia operatorie. Pirogov N.I. a efectuat o secțiune înaltă a vezicii urinare în 2 min, și o amputare a piciorului în 8 min. Chirurgul armatei lui Napoleon I Larrey a făcut 200 de amputații într-o singură zi.

Slide 6

Stăpânirea tehnologiei anesteziei În 1846, chimistul american Jackson și medicul dentist W. Morton au folosit inhalarea vaporilor de eter în timpul extracției dentare. Chirurgul Warren în 1846 a îndepărtat o tumoare la gât sub anestezie cu eter. În 1847, obstetricianul englez J. Simpson a folosit cloroformul pentru anestezie și a reușit să întrerupă cunoștința și pierderea sensibilității. Antiseptice - o metodă de combatere a infecției Chirurgul englez J. Lister (1827-1912) a ajuns la concluzia că infecția rănilor are loc prin aer. Prin urmare, acidul carbolic a fost pulverizat în sala de operație pentru a lupta împotriva microbilor. Înainte de operație, mâinile chirurgului și câmpul chirurgical au fost și ele irigate cu acid carbolic, iar la sfârșitul operației, rana a fost acoperită cu tifon îmbibat în acid carbolic. Pirogov N.I. (1810-1881) credeau că puroiul poate conține „infecție lipicioasă” și foloseau agenți antiseptici. În 1885, chirurgul rus M.S.Subbotin a sterilizat pansamentul pentru a efectua intervenții chirurgicale, care au pus bazele metodei aseptice. Sângerarea F. von Esmarch (1823-1908) a propus un garou hemostatic, care a fost aplicat pe un membru atât în ​​timpul unei plăgi accidentale, cât și în timpul amputației. În 1901 Karl Landsteiner a descoperit grupele sanguine. În 1907, Y. Jansky a dezvoltat o metodă de transfuzie de sânge.

Slide 7

Chirurgie rusească

Chirurgia în Rusia a început să se dezvolte în 1654, când a fost emis un decret privind deschiderea școlilor de fixare a oaselor. În 1704, a apărut o afacere farmaceutică și în același an s-a finalizat construcția unei fabrici de instrumentar chirurgical. Până în secolul al XVIII-lea, practic nu existau chirurgi în Rusia și nici spitale. Primul spital din Moscova a fost deschis în 1707. În 1716 și 1719. două spitale sunt în funcţiune la Sankt Petersburg.

Vizualizați toate diapozitivele

Instituție Regională de Învățământ Autonomă de Stat învăţământul secundar profesional „Colegiul Umanitar și Tehnologic Dobryanskiy lor. P.I. Suzeva"

Asistență medicală în chirurgie

Profesor: Pishchuleva T.V.

• Un pacient - persoană (persoană fizică) care are nevoie și primește îngrijiri medicale
• Asistență medicală - parte a îngrijirii medicale a sănătății, o activitate profesională specifică, știință și artă care vizează rezolvarea problemelor de sănătate existente și potențiale într-un mediu în schimbare.
• Mediu inconjurator miercuri- un set de factori și indicatori naturali, sociali, psihologici și spirituali care sunt afectați de activitatea umană.

Sănătate Este o stare de bunăstare fizică, spirituală, mentală și socială, și nu doar absența bolii sau a inferiorității

(OMS 1947)

• Îngrijirea pacientului - hipurgie sanitară (greacă. hypourgiai - a ajuta, prestarea unui serviciu) - activități medicale de implementare a igienei clinice într-un spital, care vizează ameliorarea stării pacientului și contribuția la recuperarea acestuia.
• Îngrijirea pacientului este de o importanță deosebită în chirurgie ca un element extrem de important în agresiunea chirurgicală, care atenuează consecințele sale adverse și influențează foarte mult rezultatul tratamentului.

• "Interventie chirurgicala"înseamnă literalmente artizanat, pricepere (chier - mână; ergon - acțiune)
• chirurgia este înțeleasă ca una dintre principalele ramuri ale medicinei clinice, care studiază diferite boli și leziuni, pentru tratamentul cărora se folosesc metode de influență asupra țesuturilor, însoțite de o încălcare a integrității țesuturilor corpului pentru detectarea și eliminarea unui focalizare patologică.

• Îngrijire chirurgicală este o activitate medicală menită să ajute pacientul să-și satisfacă nevoile vitale de bază (hrană, băutură, mișcare, golirea intestinelor, vezicii urinare etc.) și în timpul stărilor patologice (vărsături, tuse, tulburări de respirație, sângerare etc.). ).

1.optimizarea conditiilor de viata ale pacientului, contribuind la evolutia bolii

2.accelerează recuperarea pacientului și reduce numărul de complicații

3. îndeplinirea prescripţiilor medicului

• Îngrijire chirurgicală generală este organizarea sanitară - regimuri igienico-medico-protectoare în secţie.
• Regimul sanitar si igienic cuprinde:

Organizare de curatenie a spatiilor;

Asigurarea igienei pacientului;

Prevenirea infecției nosocomiale (termenul provine din latinescul nosocomium - spital și din greacă. nosokomeo- ai grija de bolnavi) (infectii nosocomiale)

Crearea unui mediu favorabil pentru pacient;

Furnizarea de medicamente, doza corectă și utilizarea acestora conform prescripției medicului;

Organizarea alimentației de înaltă calitate a pacientului în conformitate cu natura procesului patologic;

Manipularea și pregătirea corectă a pacientului pentru examinări și intervenții chirurgicale.

• Agenții cauzali ai infecției chirurgicale sunt microbii piogeni - aerobi (Stafilococ, Streptococ, S treptococcus pneumoniae) și anaerobi(baton de gangrenă gazoasă - Clostridium perfringens , bacil tetanos - Cltridosium tetani) .
• Acești agenți patogeni provoacă o infecție specifică sau nespecifică, acută sau cronică de-a lungul cursului.

• O condiție necesară pentru pătrunderea agentului patogen în organism este prezența poartă de intrare.
• Porțile de intrare pot fi de diferite dimensiuni, de la o rană mare la o mușcătură sau un loc de injectare.

• Modalități de infecție în rană - agentul patogen poate pătrunde în rana operativă exogen, adică din mediul înconjurător sau endogene- dintr-un focar inflamator în organismul propriu-zis (furuncul, amigdale purulente, dinte cariat).

• Calea exogenă:

Aer - prin aer;

Picurare - prin lichidul care a intrat în rană;

Contact - prin obiecte în contact cu rana;

Implantare - prin obiecte care trebuie să rămână în plagă pentru timpul necesar.

• Calea endogena:
• - hematogen - cu flux sanguin;
• - limfogen - cu flux limfatic.

Reacție locală:

Hiperemia (roșeață);

Edem (umflare);

Creșterea temperaturii locale;

Deficiență funcțională.

• Semne reactie generala:

Slăbiciune, stare de rău;

Durere de cap;

Greață, vărsături;

Creșterea temperaturii corpului, frisoane;

Modificări ale testului de sânge.

• Pentru a lupta împotriva germenilor din rană Lister a propus o serie de activități și le-a numit antiseptic.
• Bergman a ales o altă cale lupta împotriva infecției: împiedicarea acesteia să pătrundă în organism și a sugerat alte măsuri, numite asepsie.
• Antiseptic este de a lupta cu o infecție care a intrat deja în rană, prin urmare este o metodă terapeutică, și asepsie- preventivă.

• Asepsie este un set de măsuri pentru a se asigura că microbii nu pătrund în corpul uman, inclusiv în rana chirurgicală.

Activitati organizatorice (zone cu regim special);

Factori fizici (ventilație, curățare, OZN);

Produse chimice (dezinfectante, antiseptice etc.).

Sala de operatie;

Resuscitare;

Cameră de tratament;

Vestiar.

Admitere limitată de personal;

Respectarea codului vestimentar;

Respectarea standardelor aseptice (curățarea spațiilor).

• Asepsie furnizate dezinfectareși sterilizare.
• Dezinfectare- aceasta este distrugerea numai a formelor vegetative ale microbilor patogeni și condiționat patogeni
• Sterilizarea- aceasta este distrugerea completă a microbilor și a sporilor acestora în materialul sterilizat
• Toate articolele care intră în contact cu rana trebuie să fie sterile!

• Se efectuează sterilizarea metode fizice(abur, aer, în mediul bilelor încălzite) și chimic(produse chimice, gaze).

METODA FIZICĂ DE STERILIZARE Sterilizarea aerului (aer cald uscat)

Modul

sterilizare

T, o C

Control

Timp

Nume

calitatea sterilizării

obiecte

Tipul materialului de ambalare

• Vitamina C
• acid succinic
• Thiourea
• Bandă termoindicatoare IS-180

Produse din metal si sticla

• zaharoza
• Bandă termoindicatoare IS-160

pachet artizanal

Produse din cauciuc siliconic

Modul optim

hârtie de sac rezistentă la umezeală, Termen depozitare 3 zile

Ambalaj cu două straturi din hârtie creponată medicală

Modul de economisire

Termen depozitare 20 de zile

fara ambalaj

Termen depozitare imediat până la 6 ore în condiții aseptice

Metoda de sterilizare cu abur (autoclavare )

Modul

T, o C

sterilizare

P, atm

Timp, min

Control

Numele obiectelor

calitate

Tipul materialului de ambalare

sterilizare

• Uree
• Bandă termoindicatoare IS-132

• Acid benzoic
• Bandă termoindicatoare IS - 120

• Material de pansament și sutură;
• Lenjerie chirurgicală;
• Produse din metal si sticla

Produse din cauciuc, latex, materiale polimerice

Cutie de sterilizare cu filtru

Ambalare dublă de calicot grosier

Hârtie de sac neimpregnată

Hârtie de sac rezistentă la umezeală

Hârtie creponată de uz medical (ambalaj cu un singur strat)

Termen depozitare 3 zile

Cutie de sterilizare cu filtru

Hârtie creponată de uz medical (ambalaj cu două straturi)

Termen depozitare 20 de zile

Modurile sunt date pentru sterilizatoare specifice.

Prevenirea infecțiilor din aer

Curățare umedă a spațiilor;

Aerisire (reduce numărul de microbi din aer cu 30%);

Purtarea de salopete și încălțăminte detașabilă de către personal;

Sediul OZN-urilor.

Tipuri de curatenie sala de operatie (Ordinul Ministerului Sanatatii din 31.07.1978 Nr. 720)

- preliminar se efectueaza inainte de inceperea lucrului si consta in stergerea suprafetelor orizontale si aprinderea unei lampi germicida pentru dezinfectarea aerului;

- actual, efectuată în timpul operației - o minge căzută, un șervețel sunt ridicate de pe podea, sângele este șters;

- intermediar- intre operatii se indeparteaza tot materialul folosit si se sterge podeaua;

- final, la sfârșitul zilei se spală pardoseala și utilajele, se realizează aerisire;

- general- Peretii, ferestrele, utilajele, podeaua se spala o data pe saptamana.

• Curățarea umedă se efectuează cu un dezinfectant - acesta este un complex format din 6% peroxid de hidrogen și 0,5% detergent sau 1% soluție de cloramină activată (cu adaos de 10% amoniac).
• Dupa curatare, lampa germicida se aprinde timp de 2 ore.

• Zona de sterilitate absolută - aceasta este sala de operație, camera preoperatorie și de sterilizare a unității de operație.
• Zona de inalta securitate - Aceasta este o cameră pentru îmbrăcarea salopetelor, depozitarea echipamentului de anestezie și instrumentele de procesare.
• Zona restrânsă - Aceasta este o încăpere pentru depozitarea medicamentelor, instrumentarului, hainelor de operație, încăperi pentru personalul unității de operație.
• Zona de mod general - acestea sunt birourile șefului de secție a asistentei medicale seniori.

Prevenirea infecției cu picături

Purtarea măștilor în sala de operație și în dressing.

Este interzisă desfășurarea conversațiilor inutile în timpul operației și pansamentelor;

Este interzisă a se afla în sala de operație și în dressing pentru persoanele cu infecții respiratorii acute și cu boli pustuloase.

Prevenirea infecției de contact

Antisepsia chirurgicala a mainilor;

Sterilizarea mănușilor;

Sterilizarea pansamentelor și a lenjeriei chirurgicale;

Sterilizarea instrumentelor chirurgicale;

Prelucrarea câmpului chirurgical.

• prelucrare pentru a îndepărta germenii de pe suprafața pielii și pentru a deschide porii;
• tratament chimic pentru distrugerea microbilor rămași pe piele și în profunzimea porilor;
• utilizarea unei substanțe chimice capabile să tăbăcească pielea, adică să închidă porii.

• Este interzis să participați la operație dacă mâinile dumneavoastră au tăieturi, pustule, unghii lungi sau unghii acoperite cu lac.
• Metoda Spasokukotsky-Kochergin - se spală pe mâini sub jet de apă și săpun timp de 1 minut;
• se spală pe mâini cu un șervețel steril din tifon timp de 3 minute în 2 bazine emailate cu amoniac 0,5%: în primul bazin până la cot, în al doilea - doar mâini și încheieturi;

• ștergeți mâinile, apoi antebrațele cu șervețele sterile;
• tratați mâinile timp de 5 minute cu alcool etilic 96%, paturile de unghii cu tinctură alcoolică de iod 5%.
• Alfeld - se spala mainile cu 2 perii sterile timp de 5 minute. sub un jet de apă caldă, curgătoare cu săpun, uscați cu șervețele sterile, tratați mâinile cu alcool etilic 96% și soluție de iod 10%, paturile de unghii și pliurile pielii.

Tratament pentru mâini pentru prima dată (soluția С-4, ordin 720)

• Prepararea unei soluții de pervomur pentru tratarea mâinilor chirurgului: 171 ml de H 2 O 2 33% și 81 ml de acid formic 85% se toarnă într-un balon de sticlă, se agită și se dă la frigider timp de 90 de minute (1,5 ore).
• Amestecul rezultat este diluat cu apă distilată. pana la 10 litri .
• Soluția rezultată în timpul zilei poate fi utilizat pentru tratamentul mâinilor și al câmpului operator.

Etape de procesare:

Spălați mâinile cu săpun în apă curentă timp de 1 minut (fără perii), uscați cu un prosop;

Spălați mâinile într-o soluție din primul timp de 1 minut (30 de secunde până la cot și 30 de secunde doar mâinile și treimea inferioară a antebrațelor);

Uscați cu un șervețel steril, mai întâi mâna, apoi antebrațul până la cotul mănușii

Tratamentul mâinilor cu bigluconat de clorhexidină (gibitan)

• Soluția de lucru de bigluconat de clorhexidină se prepară prin diluarea soluției inițiale de 20% de bigluconat de clorhexidină cu alcool etilic 70% într-un raport de 1:40.

Etape de procesare:

Spălați mâinile cu apă curentă și săpun, uscați cu șervețele sterile;

Tratează mâinile cu câteva bile de tifon, umezită cu soluție alcoolică 0,5% de digluconat de clorhexidină nu mai puțin 3 minute mai întâi până la cot, apoi încheietura mâinii și mână;

Se usucă cu un șervețel steril;

Purtați mănuși de cauciuc sterile.

• Prelucrarea se efectuează în conserve timp de 5-7 minute, după care mâinile sunt uscate cu un șervețel steril.
• Dezavantajul acestei metode este timpul de procesare.
• O peliculă sintetică care acoperă mâinile chirurgului cu cerigel este aplicată cu grijă pe pielea mâinilor timp de 2-3 minute pentru a forma o peliculă.
• Metoda lui Brun, care constă în tratarea mâinilor cu alcool etilic 96% timp de 10 minute.

• Călcând- mâinile sunt procesate într-o anumită secvență - de la vârful degetelor până la îndoirea cotului, în plus, pielea mai curată în timpul procesării nu trebuie să atingă o zonă mai puțin curată.
• Punctualitate(spalare dupa schema)
• Simetrie

Sterilizarea draperiilor și pansamentelor chirurgicale

• Sterilizarea lenjeriei și pansamentelor chirurgicale se realizează prin autoclavare. Mod de sterilizare - 2 atm., 132 ° С, 20 min.

Condiții de conservare a sterilității:

Bix fără filtru: nedeschis - 3 zile; deschis - 6 ore;

Bix cu filtru: nedeschis - 20 zile; deschis - 6 ore

Etapele prelucrării instrumentelor chirurgicale (OST 42-21-2-85 şi Ordinul Ministerului Sănătăţii din 12.07.1989, nr. 408)

Etapa 1 - dezinfecție

• fizic - fierbere în apă distilată timp de 30 de minute sau într-o soluție de sifon 2% timp de 15 minute;
• antiseptice chimice -3% cloramină 60 min, 6% peroxid 60 min sau cu 0,5% detergent 60 min

Etapa a 2-a - curatare pre-sterilizare

Etapa a 3-a - sterilizare

• Metoda căldurii uscate
• Autoclavare

• Metoda chimică

Peroxid de hidrogen 6% timp de 180 min. (3 ore) la 50°C; 18 ° C - 360 min. (ora 6)

Deoxon1 1%, 18% timp de 45 de minute la o temperatură de 20 ° C;

Sidex 2% 4-10 ore

Clătiți în 2 recipiente cu apă sterilă timp de 5 minute fiecare;

Înfășurați într-o cearșaf steril și depozitați într-o cutie sterilă.

Poate fi folosit in 3 zile.

• în ajunul operației, pacientul face baie sau duș în scopul pregătirii igienice a pielii;
• imediat înainte de operație, pielea atât a pacienților planificați, cât și a celor de urgență este tratată cu un antiseptic, se efectuează bărbierit uscat și uscat, apoi se tratează alcoolul.

Pe scară largă și consecvent (de la centru până la periferie) întreaga zonă de operație este prelucrată de două ori, și nu numai locul viitoarei incizii;

Apoi locul, limitat de cearșafuri sterile, este prelucrat;

Zona este neapărat prelucrată la sfârșitul operației înainte de sutură și după sutură.

• Sursa unei astfel de infecții pot fi suturile, drenurile, cateterele, endoprotezele, organele transplantate și multiple structuri metalice utilizate în traumatologie și ortopedie.
• Toate implanturile trebuie să fie sterile, altfel vor deveni o sursă de procese purulent-septice.

• Ca material de sutură se folosesc fire de origine artificială sau naturală.
• De exemplu: mătase, nailon, lavsan, fir de bumbac, poliester, păr de cal etc.
• Metodele din fabrică de sterilizare a materialului de sutură sunt cele mai bune - este sterilizarea prin radiații cu raze gamma sau amestecuri de gaze. Aceste metode sunt folosite atât pentru fire naturale, cât și pentru fire artificiale.

• Capronul și mătasea fină se sterilizează în acid formic timp de 10 minute, apoi se clătesc de 3 ori în apă distilată, se păstrează în alcool 96%. Alcoolul se schimbă la fiecare 10 zile.
• Potrivit Sitkovsky - țesute de catgut sunt scufundate în eter timp de 24 de ore, apoi frecate și scufundate într-o soluție de iodură de potasiu de 2%.
• Potrivit lui Kocher - 12 ore degresați materialul de sutură în eter, apoi este transferat timp de 12 ore în alcool 70%, apoi transferat într-o soluție de diclorură de mercur 1: 1000 și fiert în această soluție timp de 10 minute. A se pastra in alcool 96% inainte de utilizare.

Prevenirea infecției endogene

Pacientul este internat în spital, având deja minimul necesar de examinări (fluorografie, analize de sânge și urină, ECG, încheierea unui medic stomatolog, ginecolog etc.);

Dacă se găsește sursa de infecție, atunci operația planificată este amânată până la eliminarea acesteia;

Dacă pacientul a avut infecții respiratorii acute, atunci operația este amânată pentru cel puțin 2 săptămâni. din momentul recuperării.

• Activ este injectarea subcutanată de toxoid stafilococic: de la o doză de 0,1 ml/zi se mărește cu 0,2 ml, ajungând la 1 ml, iar apoi, în ordine inversă, se reduce la 0,1 ml/zi;
• Pasiv - ser antistafilococic hiperimun se injectează înainte de operație.