Cancerul trompei uterine: cauze, simptome și tratament. Tumorile trompelor uterine Cancerul trompelor uterine

Tumorile oviductelor pot fi benigne sau maligne. Fibromul, lipomul, condromul, limfangiomul, papilomul au fost eliminate din neoplasmele benigne. Fibroamele și mioamele se găsesc în principal în zona părții uterine a tubului: papiloame - la capătul abdominal, adică în regiunea fimbriilor. Acesta din urmă poate ajunge la dimensiuni mari. Diagnosticul se stabilește după un examen histologic al tumorii îndepărtate, tratamentul este chirurgical, prognosticul favorabil.

Dintre tumorile maligne ale tubului, cele epiteliale sunt observate mai des, mai rar - cele stromale.

Cancerul trompelor uterine se poate dezvolta primar sau secundar, odată cu răspândirea procesului din uter sau ovare. Cancerul primar al trompelor uterine este o boală relativ rară, reprezentând 3-6% din cancerul anexelor uterine și 0,5-1,4% din toate tumorile maligne ale organelor genitale feminine. Afectează preponderent femeile cu vârsta cuprinsă între 40-55 de ani, care suferă, de regulă, de sactosalpinxuri cronice și diferite forme de infertilitate. Mai des există o leziune unilaterală, mai rar - bilaterală.

Histologic, cancerul poate avea o formă papilară glandular-papilară, papilar-solidă și solidă a structurii. Au fost descrise cazuri de carcinom cu celule scuamoase. Adesea există necroză.

Răspândirea are loc în cea mai mare parte rapid prin încolțire sau metastazare în pelvis. Diseminarea cancerului de-a lungul capacului seros al tubului și uterului, de-a lungul peritoneului parietal și visceral duce la apariția ascitei. La unii pacienti sunt afectati ganglionii pelvini, lombari si supraclaviculari. Sunt descrise metastaze la epiploon, intestin, ficat, glanda suprarenală, splină și alte organe.

Simptomele clinice sunt aproape aceleași ca în alte boli ginecologice. Cel mai precoce simptom este durerea, la început crampe, apoi durere, surdă, care iradiază către abdomenul inferior și membrele inferioare. Al doilea simptom frecvent este seros, purulent, purulent-seros. Suspectă pentru cancerul de tub este revărsarea periodică a unei cantități semnificative de lichid, uneori scurgeri sângeroase, reducând în același timp dimensiunea tumorii saculare a anexelor. Cașexia apare în cazuri avansate.

Diagnosticul preoperator al cancerului tubar este dificil . Poate fi suspectată în prezența unei limforee abundentă sau moderată constantă, periodic cu un amestec de sânge, crescând concomitent cu durerea și nedispărând după chiuretaj diagnostic, durere surdă în abdomenul inferior pe partea leziunii.

Creșterea ulterioară a tumorii provoacă durere constantă, care, atunci când deschiderea uterină a tubului este închisă și se acumulează secreții în ea, devine crampe (colici tubare).

Cu examenul vaginal și rectal se determină o formațiune tumorală unilaterală sau bilaterală, situată la coasta corpului uterin sau coborând în spațiul Douglas. Tumora are o formă neregulată ovoidă sau asemănătoare replică și o consistență neuniformă, uneori densă, alteori elastică. Când procesul se extinde la ovar (ceea ce se întâmplă foarte des), tumora ajunge la proiecția ligamentului pâlnie-pelvin și a pereților pelvisului.

Alături de simptomele descrise mai sus, sunt adesea observate semne caracteristice cancerului endometrial, procese inflamatorii ale organelor genitale, disfuncție ovariană. O metodă de diagnosticare auxiliară poate fi o examinare citologică a secrețiilor din canalul cervical sau aspirarea conținutului cavității uterine, în care este posibilă detectarea structurilor papilare din celulele epiteliale atipice similare cu adenocarcinomul. Sunt rare și greu de diferențiat, deoarece datorită caracteristicilor anatomice suferă modificări secundare. Citologia în diagnosticul de cancer al trompelor uterine are o importanță practică mică, dar trebuie amintit că descoperirea celulelor de mai sus este rareori fals pozitivă.

O examinare clinică cuprinzătoare cu raze X și citologică a pacienților crește semnificativ numărul de diagnostice preoperatorii corecte. Radiografie bicontrast poate dezvălui un simptom de „amputație” a trompei uterine distale, îngroșarea peretelui acesteia, o umbră suplimentară, secțiuni ale trompelor uterine neumplute cu contrast. De regulă, diagnosticul se stabilește numai în timpul intervenției chirurgicale. În scopul diagnosticării exprese, trebuie efectuat un studiu suboperator al frotiurilor - amprente tumorale. Diagnosticul final se stabilește numai după o examinare histologică a medicamentului îndepărtat în timpul operației.

Tratamentul combinat al cancerului de trompe uterine - amputație supravaginală sau extirpare a uterului cu anexe și un curs postoperator de radiații și chimioterapie. Tehnica acestuia din urmă este aceeași ca și pentru cancerul ovarian.

Sarcomul tubar este o boală rară, adesea unilaterală, care se poate dezvolta din stratul mucos sau muscular al organului. În primul caz, tumora este de tip polipoză sau conopidă. Când capătul ampular este sigilat, trompa ia forma unei tumori saculare cu conținut seros sau mucoanguin. Poate metastaza la ovar, epiploon, ficat, plămâni și, de asemenea, poate fi sub formă de implanturi diseminate în cavitatea abdominală. Simptomele nu sunt patognomonice. Diagnosticul se stabilește în timpul intervenției chirurgicale sau după un examen histologic al preparatului îndepărtat. Microscopic, tumora poate avea structura de celule rotunde, celule fusiforme, polimorfocelulare sau fibrosarcom.

Tratament chirurgical - amputarea supravaginala sau extirparea uterului cu apendice si rezecția omentului. Cursul postoperator de radioterapie și chimioterapie nu este foarte eficient.

Prognosticul pentru tumorile trompelor uterine depinde de natura procesului, de gradul de răspândire și de radicalitatea intervenției chirurgicale. În cazurile precoce de malignitate în timpul operațiilor radicale (amputație, extirpare a uterului cu apendice, rezecție a epiploonului), prognosticul este relativ favorabil. Odată cu trecerea procesului la peritoneul pelvin, prognosticul este îndoielnic, iar în prezența metastazelor, este nefavorabil. Recunoașterea prematură a cancerului ovarian și trompelor uterine se datorează unor măsuri onco-profilactice insuficient efectuate pe scară largă, tratamentului tardiv al pacienților și erorilor de diagnostic ale medicilor. Pentru a îmbunătăți diagnosticul de cancer al ovarelor și trompelor uterine, este necesar să se identifice pacienții cu risc ridicat cu formațiuni tumorale de origine dubioasă („fibromiom uterin sau tumoră ovariană”) cu așa-numitele anexe inflamatorii, inflamația reziduală a anexelor. , în special la femeile cu vârsta peste 40 de ani pentru a efectua o monitorizare atentă și a efectua intervenții chirurgicale.

Conținutul articolului

Cancer de trompe uterine este relativ rară și reprezintă 0,3-1,4% din toate tumorile maligne ale organelor genitale. Apare mai ales la femeile de 40-60 de ani. Factorii de risc pentru această tumoră nu sunt cunoscuți.
cancer primar apare în principal pe membrana mucoasă a segmentului abdominal sau treimea mijlocie a trompei uterine. Tumora este de obicei unilaterală. Aproape toate tumorile maligne ale trompei uterine sunt epiteliale: papilare, glando-papilare, papilare-solide și solide. Sarcoamele sunt extrem de rare.
În apariția cancerului trompei uterine, un rol important îl au bolile inflamatorii ale anexelor uterine. În ultimii ani, cancerul trompelor uterine a fost observat la pacienții cu cancer de sân care iau tamoxifen de mult timp. Influența factorilor genetici nu poate fi exclusă complet.
Cancerul trompelor uterine se diseminează în același mod ca și cancerul ovarian, răspândindu-se prin peritoneu. Până la momentul diagnosticului, 80% dintre pacienți au metastaze în cavitatea abdominală. Deoarece trompele uterine conțin un număr mare de vase limfatice prin care limfa curge către ganglionii limfatici lombari și pelvieni, metastaza limfogenă este cea mai frecventă. Ganglionii limfatici metastatici pot fi prima manifestare clinică a cancerului de trompe uterine. Frecvența leziunilor ganglionilor limfatici lombari este de 30-35%, iliace - 5-8%, dar pot fi afectate inghinale și rar supraclaviculare. Cancerul implantării trompelor uterine poate afecta și o parte din organele pelvine: uterul, ligamentele sale, ovarele, vaginul. În același timp, la 2/3 dintre pacienți, tumora nu se extinde în afara pelvisului mic. Generalizarea rapidă a procesului tumoral începe din momentul în care ovarele sunt afectate. În acest caz, sunt afectate peritoneul parietal și visceral, epiploonul, ficatul și diafragma. Cu leziuni metastatice ale pleurei, poate apărea hidrotorax. Au fost descrise cazuri de leziuni metastatice ale ombilicului. De asemenea, nu este exclusă calea hematogenă a metastazelor.

Clasificarea cancerului de trompe uterine

Clasificarea TNM a cancerului de trompe uterine (2003)

Ganglionii limfatici regionali
Ganglionii limfatici regionali sunt hipogastrici (obturatori), iliaci comune și externi, încrucișați lateral
tsovye, paraaortice și inghinale.

Clinica de cancer de trompe uterine

Triada clasică de simptome în cancerul trompelor uterine include scurgeri abundente de apă din organele genitale, dureri în abdomenul inferior și o masă în pelvis pe partea laterală a uterului. Cu toate acestea, această triadă este observată doar la 15% dintre pacienți. Mulți pacienți se plâng de durere sau de o senzație de greutate în abdomenul inferior. Secreția apoasă sau sângeroasă din tractul genital este cel mai frecvent și relativ precoce simptom al unei tumori. Apare în 50-60% din cazuri. Cu scurgeri apoase sau sângeroase fără cauză din tractul genital în pre- și postmenopauză, este necesar să se excludă cancerul trompei uterine. Formarea volumetrică a pelvisului mic este determinată la 60% dintre pacienți. În etapele ulterioare, apare ascita. Uneori, cancerul trompei uterine este o descoperire accidentală în timpul extirpării uterului cu anexe pentru o altă boală.

Diagnosticul cancerului trompelor uterine

Boala înainte de operație este recunoscută destul de rar (1 - 1,5%). Frecvența stabilirii diagnosticului corect depinde în mare măsură de tipul instituției la care a aplicat pacientul. Astfel, în instituțiile oncologice, frecvența diagnosticului înainte de intervenția chirurgicală și a examinării histologice a tumorii îndepărtate este mult mai mare decât în ​​alte instituții medicale. Se poate bănui dacă la femeile în vârstă se găsește o formațiune în formă de cârnați în pelvis și prezența simptomelor enumerate. Pentru depistarea precoce a cancerului de trompe se recomandă o examinare cuprinzătoare folosind metode suplimentare: ecografie și raze X computerizate sau imagistică prin rezonanță magnetică, histerosalpingografie și, dacă este indicată, laparoscopie. O metodă de diagnosticare auxiliară poate fi o examinare citologică a aspiratului din cavitatea uterină. Examinarea histologică a răzuirii mucoasei uterine ne permite să excludem cancerul corpului ei. Dacă, cu ajutorul unor studii suplimentare, nu a fost posibilă excluderea presupusului diagnostic (în prezența formațiunilor saculare în zona anexelor), este indicată intervenția chirurgicală abdominală diagnostică. Diagnosticul final se stabileste in urma interventiei chirurgicale in urma unui examen histologic al tumorii. Cu cancerul trompei uterine, nivelul CA 125 poate fi crescut, ceea ce nu apare la toți pacienții. Determinarea acestuia în procesul de tratament sau monitorizarea dinamică a pacientului după tratament este de cea mai mare importanță. Cancerul trompei uterine trebuie diferențiat de bolile inflamatorii ale anexelor uterine, fibroamele și cancerul corpului uterin.

Tratamentul cancerului trompelor uterine

În stadiul I, în prima etapă, este indicat să se efectueze extirparea uterului cu apendice și îndepărtarea epiploonului mare, examen citologic al spălărilor din cavitatea abdominală sau lichid ascitic, dacă este cazul. Odată cu invazia superficială a tumorii în peretele trompei uterine și absența celulelor canceroase în spălări, tratamentul poate fi limitat doar la intervenție chirurgicală. Cu invazie profundă sau prezența celulelor tumorale în lichidul ascitic sau în spălările din cavitatea abdominală după intervenție chirurgicală, este indicată chimioterapia combinată sau administrarea intraabdominală de medicamente radioactive (32P sau 198Au).
In stadiile II-IV se recomanda extirparea uterului cu anexe, indepartarea omentului mare, examinarea citologica a spalarilor din cavitatea abdominala, dupa indicatii - limfadenectomie selectiva pelvina sau paraaortica. Dacă este imposibilă efectuarea unei panhisterectomie, se efectuează o operație citoreductivă. Ulterior, este recomandabil să se efectueze chimioterapie combinată, este posibil să se prescrie iradierea externă a pelvisului mic până la o doză totală de 46-48 Gy.
Regimurile de chimioterapie sunt similare cu cele utilizate pentru cancerul ovarian: o combinație de medicamente cu platină cu taxani, ciclofosfamidă, antracicline etc.

Prognosticul cancerului de trompe uterine

Prognosticul este determinat în mare măsură de stadiul bolii, de structura morfologică a tumorii și de caracterul radical al intervenției chirurgicale. Rata de supraviețuire la 5 ani este de aproximativ 40%. În absența celulelor tumorale în spălările din cavitatea abdominală - 67%, iar în prezența lor - 20%. În stadiul I, rata de supraviețuire la 5 ani variază de la 60 la 90%, la stadiul II - de la 20 la 60%, la III și IV - de la 7 la 20%.

8153 0

Epidemiologie

Cancerul trompelor uterine este o boală rară, frecvența sa în rândul bolilor oncoginecologice variază de la 0,11 la 1,18%.

Vârsta medie a pacienților cu cancer de trompe este de 57 de ani.

Incidența cancerului de trompe uterine în diferite spitale depinde de:

■ orientarea ţintă a activităţilor instituţiei;

■ calitatea muncii serviciului anatomopatologic;

■ frecvenţa de internare a pacienţilor cu stadii avansate ale bolii, în care nu este posibilă identificarea focarului primar al tumorii.

Clasificare

În prezent, clasificarea clinică a stadiilor cancerului de trompe uterine TNM și clasificarea FIGO, pe baza datelor de intervenție chirurgicală, sunt în general acceptate în întreaga lume (Tabelul 56.2).

Etiologie și patogeneză

Acum se crede că bolile inflamatorii ale anexelor uterine joacă un rol important în apariția cancerului trompei uterine.

Nu se poate exclude ca stagnarea conținutului trompei uterine, din cauza obstrucției sale, să fie una dintre cauzele apariției unei tumori maligne de această localizare.

În ultimii ani, s-a constatat o incidență mai mare a cancerului de trompe uterine la femeile care iau tamoxifen pe termen lung pentru cancerul de sân.

Influența factorilor genetici nu poate fi exclusă complet.

Tumora este de obicei localizată în ampula trompei uterine. Pe măsură ce tumora crește, tubul se întinde, dobândind o formă asemănătoare retortei, în ea apar necroze, hemoragii, sunt posibile rupturi ale peretelui întins al trompei uterine. Permeabilitatea trompei uterine este perturbată, apar inflamații perifocale și aderențe cu organele și țesuturile din jur (uter, epiploon, anse intestinale).

Tabelul 56.2. Clasificarea cancerului de trompe uterine conform sistemului TNM și FIGO

Modalități de metastazare în cancerul trompei uterine:

■ limfogen (LU regionale includ iliace comune, interne și externe, obturatoare, sacrale laterale, paraaortice și inghinale);

■ implantare (uter, ovare, peritoneu).

Semne și simptome clinice

Tabloul clinic în stadiile incipiente ale bolii este slab.

Pe măsură ce procesul tumoral progresează, apar scurgeri din tractul genital, care la început au un caracter apos, apoi devin sanioase, purulente-sângeroase.

Durerea în abdomenul inferior apare atunci când fluxul de conținut este perturbat și trompele uterine sunt întinse.

Încălcarea stării generale, creșterea temperaturii corpului și semne de intoxicație sunt observate cu un proces mult avansat.

Înainte de operație, diagnosticul corect al cancerului de trompe uterine este rareori stabilit.

Acest diagnostic poate fi stabilit prin ecografie, tomografie computerizată, laparoscopie, studiul morfologic al secrețiilor din tractul genital, în care sunt detectate celule canceroase. În acest caz, rezultatul unei analize citologice a aspiratului din cavitatea uterină este de mare importanță.

Un rezultat negativ al răzuirii din cavitatea uterină în prezența celulelor canceroase în aspirat permite excluderea cancerului endometrial și cu o probabilitate mare de a asuma cancerul trompelor uterine.

Diagnostic diferentiat

Cancerul trompelor uterine trebuie diferențiat de neoplasmele ovarelor, modificări post-inflamatorii ale trompelor uterine cu formarea unui sactosalpinx, precum și o sarcină tubară nedezvoltată.

Rolul principal în tratamentul pacienților cu cancer de trompe uterine este acordat intervenției chirurgicale.

Caracteristicile intervenției chirurgicale:

■ Lungime suficientă a inciziei pentru o examinare completă a cavității abdominale;

■ Spălarea abdominală intraoperatorie sau colectarea lichidului ascitic urmată de citologie urgentă. Tactica de tratament depinde de stadiul bolii:

■ Stadiul 0 - extirparea uterului cu apendice, excizia omentului mare;

■ Stadiile IA, IB - extirparea uterului cu apendice, excizia omentului mare, limfadenectomie selectivă pelvină sau para-aortică;

■ Stadiul HS - extirparea uterului cu apendice, excizia omentului mare, limfadenectomie pelvină sau para-aortică selectivă;

■ Etapele II-IV - extirparea uterului cu anexe, excizia omentului mare, limfadenectomie selectivă pelvină sau para-aortică, dacă nu este posibilă intervenția chirurgicală radicală - chirurgie citoreductivă (îndepărtarea volumului maxim posibil de țesuturi tumorale), radioterapie este posibil.

Chimioterapia

În terapia combinată a cancerului trompelor uterine în orice stadiu, medicamentele antitumorale sunt utilizate pe scară largă conform următoarelor scheme:

Paclitaxel IV sub formă de perfuzie de 3 ore 135-175 mg/m2, o dată

Carboplatin IV picurare ASC

Ciclofosfamidă IV picurare 600-750 mg/m2, o dată

Cisplatină IV picurare 100 mg/m2, o dată sau 20 mg/m2 1 r/zi, 5 zile

Evaluarea eficacității tratamentului

Pentru a evalua efectul terapeutic direct, au fost elaborate criterii unificate pentru efectul obiectiv și subiectiv.

Acesta este un cancer rar al trompelor uterine. Cel mai adesea, este afectat un singur tub, dar în cazurile severe și în etapele ulterioare, al doilea tub poate ceda răspândirii celulelor oncologice. Dintre toate tumorile maligne ale sistemului reproducător feminin, acest tip de cancer apare la 1% dintre pacienți. Dezvoltarea bolii se observă atât la fetele tinere, cât și la femeile de vârstă înaintată. Majoritatea pacienților sunt în grupa de vârstă de la 50 la 65 de ani.

Cancerul trompelor uterine, o fotografie pe internet demonstrează clar manifestările externe ale bolii, așa că nu strica fetele și femeile cu o astfel de boală să studieze astfel de ilustrații pentru a înțelege mai bine această problemă.

Tipuri de cancer de trompe uterine

Clasificarea cancerului de trompe uterine are loc în funcție de o serie de factori determinanți: apariția, histologie, stadiul de dezvoltare a unei tumori maligne.

În funcție de tipul de apariție al focarului bolii, există:

• cancer primar: dezvoltarea celulelor a început tocmai în cavitatea trompelor uterine;
• cancer secundar: manifestat ca urmare a extinderii cancerului de uter sau ovar;
• metastatic: provin dintr-un neoplasm oncologic al glandelor mamare, stomacului.

Studiile structurilor adenocarcinomului (histologie) fac posibilă distingerea următoarelor tipuri de tumori:

• seros;
• endometrioid;
• mucos;
• celule clare;
• celulă de tranziție;
• nediferențiat.

Au fost dezvoltate două tipuri de clasificare a stadiilor bolii - TNM și FIGO, care se bazează pe indicatori ai răspândirii focarului, implicarea ganglionilor limfatici și prezența metastazelor.

• Stadiul 0: celulele canceroase sunt stabilite în interiorul epiteliului trompelor uterine;
• Stadiul I: celulele canceroase se dezvoltă numai în cavitatea tubului uterin, dar pot exista unele caracteristici, astfel încât stadiul are mai multe diviziuni:
  • IA - boala se dezvoltă într-un singur tub, nu afectează membrana seroasă și nu provoacă dezvoltarea ascitei;
  • IB - caracterizat prin aceleași procese ca și în cazul precedent, în a doua țeavă se poate observa doar localizarea cancerului;
  • IC - formarea malignă nu părăsește cavitatea tubului uterin, ci se infiltrează în membrana seroasă, se dezvoltă ascită.
• Stadiul II: cancerul, pe lângă oviducte, atacă organele pelvine, în funcție de organele afectate, se disting subgrupe:
  • IIA - uter, ovare;
  • IIB - structuri ligamentare ale pelvisului;
  • IIC - pe lângă oncologia organelor, se formează hidropizia abdominală.
• Etapa III: celulele canceroase umplu trompele uterine, se dezvoltă nu numai în organele pelvine, ci și în alte organe, începe procesul de metastază:
  • IIIA - metastazele se găsesc în afara pelvisului;
  • IIIB - focarele secundare nu depășesc 2 cm;
  • IIIC - cresc focarele metastazelor, metastazele apar în ganglionii limfatici regionali.

Cauzele și dezvoltarea cancerului de trompe uterine

Experții nu pot identifica motivele clare care pot provoca apariția celulelor canceroase în oviducte. Există o opinie că inflamația cronică a anexelor, funcția de reproducere afectată, ciclul menstrual neregulat contribuie la dezvoltarea bolii. Mulți pacienți au un virus herpes sau papilomavirus, ceea ce a dat motive să se vorbească despre natura virală a cancerului de trompe uterine.

Tumora poate fi primară (focalizarea este localizată direct în tub) și secundară (cancerul s-a răspândit din ovare sau uter). Uneori, cauza dezvoltării unei formațiuni maligne sunt metastazele tumorilor maligne ale sânului, tractului gastrointestinal și plămânilor.

Cancerul primar de trompe uterine este similar cu cancerul ovarian în ceea ce privește răspândirea: celulele oncologice migrează în întregul corp exclusiv de-a lungul căilor limfogenă, hematogenă și de implantare. Metastazele bolii sunt observate în ganglionii limfatici inghinali și para-aortici. O diferență semnificativă față de cancerul ovarian va fi simptomele dezvoltării unei tumori maligne în stadiile incipiente. Sângele și produsele de carie ale tumorii prin articulațiile anatomice sunt transferate în cavitatea uterină, apoi în vagin.

Răspândirea și dezvoltarea ulterioară a cancerului are loc de obicei pe cale limfogenă, deoarece tubul în sine este înconjurat de vase limfatice ale ganglionilor limfatici para-aortici. Odată cu înfrângerea a 5% din ganglionii limfatici, matastazele pot ajunge la ganglionii limfatici inghinali. Dacă nu sunt tratate, celulele canceroase afectează ovarele, uterul și vaginul.

Simptomele cancerului de trompe uterine

Secreția vaginală patologică este considerată principalul simptom care indică prezența unei tumori maligne în organism. Odată cu dezvoltarea în continuare a cancerului trompei uterine, începe durerea severă în regiunea abdominală. Tumora se dezvoltă în stânga sau în dreapta uterului, iar în timp poate ajunge la mai mult de 3 cm, deci nu este greu de găsit neoplasmul. Este bine dacă boala a fost detectată în stadiile incipiente, deoarece cel mai adesea simptomele apar atunci când celulele canceroase dăunează semnificativ țesuturilor sănătoase ale tubului uterin.

Monitorizați cu atenție prezența simptomelor suspecte pe care o femeie ar trebui să înceapă după debutul menopauzei. În această perioadă apar modificări în funcționarea sistemului reproducător în corpul feminin, se observă o creștere nerezonabilă a anexelor uterine. Pentru a exclude în cele din urmă posibila dezvoltare a bolii, ar trebui să fiți testat pentru numărul de leucocite și nivelul conexiunii lor.

Diagnosticul cancerului trompelor uterine

Diagnosticul se bazează pe utilizarea unui set de metode și proceduri care vă permit să studiați amănunțit tumora canceroasă, structura acesteia, dezvoltarea bolii etc., prin urmare, tratamentul este deja simplificat.

Inițial, se efectuează un examen ginecologic inițial în timpul căruia medicul analizează plângerile pacientului, află când au apărut primele simptome, ce ar putea provoca astfel de modificări în organism. În plus, este necesar să se studieze cu atenție bolile de care a suferit femeia mai devreme, deoarece unele simptome pot indica o recidivă sau o complicație după intervenția chirurgicală experimentată. Asigurați-vă că aflați predispoziția ereditară la dezvoltarea cancerului, în special ar trebui luată în considerare anamneza liniei feminine.

După ce a primit informațiile necesare, medicul ar trebui să examineze organele genitale, ceea ce va ajuta la determinarea dimensiunii uterului, a tuburilor, a colului uterin, a ovarelor, a identifica încălcările conexiunii dintre uter și anexe și va detecta un neoplasm, dacă există. De obicei, o astfel de examinare se realizează prin palpare, dar ultrasunetele pot ajuta la detectarea unei tumori în organele pelvine.

Un test de sânge pentru prezența substanțelor maligne - markeri tumorali - va fi, de asemenea, necesar în acest caz.

Examenul citologic se bazează pe o examinare microscopică a prelevării de material obținut din cavitatea trompei uterine. Aceste studii indică prezența celulelor canceroase în tuburi și pot confirma sau infirma diagnosticul.

Pentru a prescrie corect tratamentul după diagnosticarea unei tumori, este necesar să se studieze formarea și să se selecteze medicamentul care are cel mai mare efect asupra acesteia. În astfel de scopuri, este prescrisă tomografia computerizată (determină locația, detectează metastaze) sau laparoscopia de diagnostic (stabilește limitele unei tumori maligne, participarea la procesul oncologic).

Tratamentul cancerului trompelor uterine

Tratamentul constă în utilizarea unor metode care pot fi utilizate atât individual, cât și în combinație. Medicul, individual pentru fiecare pacient, selectează tipul de tratament și monitorizează eficacitatea acestuia.

Tratamentul chirurgical are ca scop îndepărtarea tumorii, prevenirea dezvoltării metastazelor și a posibilelor recidive. În prima etapă a terapiei, se efectuează o operație radicală de amputare a uterului, a anexelor și a omentului mare. În timpul intervenției chirurgicale, se efectuează o biopsie a ganglionilor limfatici, a peritoneului pelvin și a canalelor laterale. Dacă operația este efectuată în stadiile târzii ale cancerului tubului uterin, atunci o parte a tumorii este îndepărtată, iar reziduul acesteia este mai mic de doi cm.

Tratamentul medicamentos al unei tumori maligne a trompelor uterine constă în utilizarea medicamentelor moderne care împiedică dezvoltarea celulelor canceroase și le reduc activitatea. Cel mai adesea, această metodă este utilizată într-un complex de radioterapie și terapie chimică. Din păcate, schema generală optimă pentru pacienți nu a fost dezvoltată, așa că medicul examinează efectul anumitor medicamente asupra unui neoplasm malign și corectează formularea acestora.

Tratamentul non-medicament se bazează pe radioterapie. Mulți experți consideră că este necesară iradierea organelor pelvine în combinație cu întreaga cavitate abdominală, deoarece cancerul trompelor uterine se caracterizează printr-un nivel ridicat de metastază. Cu toate acestea, expunerea excesivă duce la încălcări grave ale funcționării intestinului.

Indiferent de stadiul cancerului, pacienții sunt tratați cu medicamente speciale pentru chimioterapie (platină).

Prevenirea și prognosticul cancerului de trompe uterine

Rezultatul de succes al tratamentului bolii depinde de stadiul în care a fost începută și de cantitatea de metode terapeutice utilizate în terapia cancerului. Cu toate acestea, nu uitați că fiecare organism este unic și este imposibil să dați un prognostic cert pentru o anumită metodă de tratament al cancerului. Nimeni nu poate garanta un prognostic favorabil pentru tratamentul cancerului de trompe uterine în primă fază.

Cancer de trompe uterine, prognostic

Supraviețuirea la cinci ani după tratamentul primei etape a bolii este de 65%. Rata de supraviețuire în alte stadii este de 45%. Un prognostic nefavorabil pentru pacienții al căror cancer se manifestă ca sarcom este că majoritatea femeilor mor la 2 ani de la debutul bolii.

În medicină, nu există factori care să contribuie la dezvoltarea cancerului trompelor uterine. O femeie ar trebui să-și monitorizeze sănătatea, să viziteze în mod regulat un cabinet ginecologic și să crească imunitatea pentru a rezista bolilor virale. Tratamentul în timp util al proceselor inflamatorii și neaducerea dezvoltării lor într-o formă cronică vă poate salva de dezvoltarea oncologiei.

Acesta este un cancer rar al trompelor uterine. Cel mai adesea, este afectat un singur tub, dar în cazurile severe și în etapele ulterioare, al doilea tub poate ceda răspândirii celulelor oncologice. Dintre toate tumorile maligne ale sistemului reproducător feminin, acest tip de cancer apare la 1% dintre pacienți. Dezvoltarea bolii se observă atât la fetele tinere, cât și la femeile de vârstă înaintată. Majoritatea pacienților sunt în grupa de vârstă de la 50 la 65 de ani.

Cancerul trompelor uterine, o fotografie pe internet demonstrează clar manifestările externe ale bolii, așa că nu strica fetele și femeile cu o astfel de boală să studieze astfel de ilustrații pentru a înțelege mai bine această problemă.

Tipuri de cancer de trompe uterine

Clasificarea cancerului de trompe uterine are loc în funcție de o serie de factori determinanți: apariția, histologie, stadiul de dezvoltare a unei tumori maligne.

În funcție de tipul de apariție al focarului bolii, există:

• cancer primar: dezvoltarea celulelor a început tocmai în cavitatea trompelor uterine;
• cancer secundar: manifestat ca urmare a extinderii cancerului de uter sau ovar;
• metastatic: provin dintr-un neoplasm oncologic al glandelor mamare, stomacului.

Studiile structurilor adenocarcinomului (histologie) fac posibilă distingerea următoarelor tipuri de tumori:

• seros;
• endometrioid;
• mucos;
• celule clare;
• celulă de tranziție;
• nediferențiat.

Au fost dezvoltate două tipuri de clasificare a stadiilor bolii - TNM și FIGO, care se bazează pe indicatori ai răspândirii focarului, implicarea ganglionilor limfatici și prezența metastazelor.

• Stadiul 0: celulele canceroase sunt stabilite în interiorul epiteliului trompelor uterine;
• Stadiul I: celulele canceroase se dezvoltă numai în cavitatea tubului uterin, dar pot exista unele caracteristici, astfel încât stadiul are mai multe diviziuni:
  • IA - boala se dezvoltă într-un singur tub, nu afectează membrana seroasă și nu provoacă dezvoltarea ascitei;
  • IB - caracterizat prin aceleași procese ca și în cazul precedent, în a doua țeavă se poate observa doar localizarea cancerului;
  • IC - formarea malignă nu părăsește cavitatea tubului uterin, ci se infiltrează în membrana seroasă, se dezvoltă ascită.
• Stadiul II: cancerul, pe lângă oviducte, atacă organele pelvine, în funcție de organele afectate, se disting subgrupe:
  • IIA - uter, ovare;
  • IIB - structuri ligamentare ale pelvisului;
  • IIC - pe lângă oncologia organelor, se formează hidropizia abdominală.
• Etapa III: celulele canceroase umplu trompele uterine, se dezvoltă nu numai în organele pelvine, ci și în alte organe, începe procesul de metastază:
  • IIIA - metastazele se găsesc în afara pelvisului;
  • IIIB - focarele secundare nu depășesc 2 cm;
  • IIIC - cresc focarele metastazelor, metastazele apar în ganglionii limfatici regionali.

Cauzele și dezvoltarea cancerului de trompe uterine

Experții nu pot identifica motivele clare care pot provoca apariția celulelor canceroase în oviducte. Există o opinie că inflamația cronică a anexelor, funcția de reproducere afectată, ciclul menstrual neregulat contribuie la dezvoltarea bolii. Mulți pacienți au un virus herpes sau papilomavirus, ceea ce a dat motive să se vorbească despre natura virală a cancerului de trompe uterine.

Tumora poate fi primară (focalizarea este localizată direct în tub) și secundară (cancerul s-a răspândit din ovare sau uter). Uneori, cauza dezvoltării unei formațiuni maligne sunt metastazele tumorilor maligne ale sânului, tractului gastrointestinal și plămânilor.

Cancerul primar de trompe uterine este similar cu cancerul ovarian în ceea ce privește răspândirea: celulele oncologice migrează în întregul corp exclusiv de-a lungul căilor limfogenă, hematogenă și de implantare. Metastazele bolii sunt observate în ganglionii limfatici inghinali și para-aortici. O diferență semnificativă față de cancerul ovarian va fi simptomele dezvoltării unei tumori maligne în stadiile incipiente. Sângele și produsele de carie ale tumorii prin articulațiile anatomice sunt transferate în cavitatea uterină, apoi în vagin.

Răspândirea și dezvoltarea ulterioară a cancerului are loc de obicei pe cale limfogenă, deoarece tubul în sine este înconjurat de vase limfatice ale ganglionilor limfatici para-aortici. Odată cu înfrângerea a 5% din ganglionii limfatici, matastazele pot ajunge la ganglionii limfatici inghinali. Dacă nu sunt tratate, celulele canceroase afectează ovarele, uterul și vaginul.

Simptomele cancerului de trompe uterine

Secreția vaginală patologică este considerată principalul simptom care indică prezența unei tumori maligne în organism. Odată cu dezvoltarea în continuare a cancerului trompei uterine, începe durerea severă în regiunea abdominală. Tumora se dezvoltă în stânga sau în dreapta uterului, iar în timp poate ajunge la mai mult de 3 cm, deci nu este greu de găsit neoplasmul. Este bine dacă boala a fost detectată în stadiile incipiente, deoarece cel mai adesea simptomele apar atunci când celulele canceroase dăunează semnificativ țesuturilor sănătoase ale tubului uterin.

Monitorizați cu atenție prezența simptomelor suspecte pe care o femeie ar trebui să înceapă după debutul menopauzei. În această perioadă apar modificări în funcționarea sistemului reproducător în corpul feminin, se observă o creștere nerezonabilă a anexelor uterine. Pentru a exclude în cele din urmă posibila dezvoltare a bolii, ar trebui să fiți testat pentru numărul de leucocite și nivelul conexiunii lor.

Diagnosticul cancerului trompelor uterine

Diagnosticul se bazează pe utilizarea unui set de metode și proceduri care vă permit să studiați amănunțit tumora canceroasă, structura acesteia, dezvoltarea bolii etc., prin urmare, tratamentul este deja simplificat.

Inițial, se efectuează un examen ginecologic inițial în timpul căruia medicul analizează plângerile pacientului, află când au apărut primele simptome, ce ar putea provoca astfel de modificări în organism. În plus, este necesar să se studieze cu atenție bolile de care a suferit femeia mai devreme, deoarece unele simptome pot indica o recidivă sau o complicație după intervenția chirurgicală experimentată. Asigurați-vă că aflați predispoziția ereditară la dezvoltarea cancerului, în special ar trebui luată în considerare anamneza liniei feminine.

După ce a primit informațiile necesare, medicul ar trebui să examineze organele genitale, ceea ce va ajuta la determinarea dimensiunii uterului, a tuburilor, a colului uterin, a ovarelor, a identifica încălcările conexiunii dintre uter și anexe și va detecta un neoplasm, dacă există. De obicei, o astfel de examinare se realizează prin palpare, dar ultrasunetele pot ajuta la detectarea unei tumori în organele pelvine.

Un test de sânge pentru prezența substanțelor maligne - markeri tumorali - va fi, de asemenea, necesar în acest caz.

Examenul citologic se bazează pe o examinare microscopică a prelevării de material obținut din cavitatea trompei uterine. Aceste studii indică prezența celulelor canceroase în tuburi și pot confirma sau infirma diagnosticul.

Pentru a prescrie corect tratamentul după diagnosticarea unei tumori, este necesar să se studieze formarea și să se selecteze medicamentul care are cel mai mare efect asupra acesteia. În astfel de scopuri, este prescrisă tomografia computerizată (determină locația, detectează metastaze) sau laparoscopia de diagnostic (stabilește limitele unei tumori maligne, participarea la procesul oncologic).

Tratamentul cancerului trompelor uterine

Tratamentul constă în utilizarea unor metode care pot fi utilizate atât individual, cât și în combinație. Medicul, individual pentru fiecare pacient, selectează tipul de tratament și monitorizează eficacitatea acestuia.

Tratamentul chirurgical are ca scop îndepărtarea tumorii, prevenirea dezvoltării metastazelor și a posibilelor recidive. În prima etapă a terapiei, se efectuează o operație radicală de amputare a uterului, a anexelor și a omentului mare. În timpul intervenției chirurgicale, se efectuează o biopsie a ganglionilor limfatici, a peritoneului pelvin și a canalelor laterale. Dacă operația este efectuată în stadiile târzii ale cancerului tubului uterin, atunci o parte a tumorii este îndepărtată, iar reziduul acesteia este mai mic de doi cm.

Tratamentul medicamentos al unei tumori maligne a trompelor uterine constă în utilizarea medicamentelor moderne care împiedică dezvoltarea celulelor canceroase și le reduc activitatea. Cel mai adesea, această metodă este utilizată într-un complex de radioterapie și terapie chimică. Din păcate, schema generală optimă pentru pacienți nu a fost dezvoltată, așa că medicul examinează efectul anumitor medicamente asupra unui neoplasm malign și corectează formularea acestora.

Tratamentul non-medicament se bazează pe radioterapie. Mulți experți consideră că este necesară iradierea organelor pelvine în combinație cu întreaga cavitate abdominală, deoarece cancerul trompelor uterine se caracterizează printr-un nivel ridicat de metastază. Cu toate acestea, expunerea excesivă duce la încălcări grave ale funcționării intestinului.

Indiferent de stadiul cancerului, pacienții sunt tratați cu medicamente speciale pentru chimioterapie (platină).

Prevenirea și prognosticul cancerului de trompe uterine

Rezultatul de succes al tratamentului bolii depinde de stadiul în care a fost începută și de cantitatea de metode terapeutice utilizate în terapia cancerului. Cu toate acestea, nu uitați că fiecare organism este unic și este imposibil să dați un prognostic cert pentru o anumită metodă de tratament al cancerului. Nimeni nu poate garanta un prognostic favorabil pentru tratamentul cancerului de trompe uterine în primă fază.

Cancer de trompe uterine, prognostic

Supraviețuirea la cinci ani după tratamentul primei etape a bolii este de 65%. Rata de supraviețuire în alte stadii este de 45%. Un prognostic nefavorabil pentru pacienții al căror cancer se manifestă ca sarcom este că majoritatea femeilor mor la 2 ani de la debutul bolii.

În medicină, nu există factori care să contribuie la dezvoltarea cancerului trompelor uterine. O femeie ar trebui să-și monitorizeze sănătatea, să viziteze în mod regulat un cabinet ginecologic și să crească imunitatea pentru a rezista bolilor virale. Tratamentul în timp util al proceselor inflamatorii și neaducerea dezvoltării lor într-o formă cronică vă poate salva de dezvoltarea oncologiei.