Arsuri de diaree cauze. Diaree acută (Diaree acută). Boli datorate imunității afectate

Diareea este un sindrom în care pacientul are o creștere a frecvenței mișcărilor intestinale, scaunul devine lichid și frecvent, uneori însoțit de spotting. La persoanele sănătoase, frecvența scaunelor este de 1-2 ori pe zi sau o dată la două zile. Volumul fecalelor în acest caz este de aproximativ 300-400 de grame pe zi.

Dacă simptomele de diaree persistă până la 14 zile, se numește diaree acută. Și în prezența diareei de mai bine de două săptămâni, ei vorbesc deja despre dezvoltarea diareei cronice.

Motivele

Următoarele sunt cele mai frecvente cauze ale diareei:

Infecții intestinale acute

• dizenterie;
• salmoneloză;
• holeră.

Boli virale acute

• infecție cu rotavirus;
• infecție cu enterovirus;
• infecție cu adenovirus.

Boala intestinală

• colită ulcerativă;
• sindromul colonului iritabil;
• boli oncologice ale intestinului;
• Boala Crohn.

Perturbarea procesului digestiv

• pancreatită;
• boala celiaca;
• intoleranță la lactoză.

Boli endocrine

• Diabet;
• tireotoxicoza.

• giardioza;
• amibiaza.

Diaree după utilizarea prelungită a medicamentelor:

• antibiotice;
• laxative;
• preparate care scad aciditatea din stomac, care conțin magneziu;
• medicamente antiinflamatoare nesteroidiene.

Diareea calatorului - se dezvolta cu o schimbare brusca a climei, alimentatiei, cu modificari ale calitatii apei.

Desigur, principalul simptom care unește toate aceste boli este diareea. Dar fiecare boală are propriile sale caracteristici de dezvoltare și simptome suplimentare. Să aruncăm o privire mai atentă la cele mai comune dintre ele.

Caracteristicile diareei în diferite boli

Infecții intestinale acute (dizenterie, salmoneloză, holeră)

Se dezvoltă atunci când se consumă alimente sau apă contaminate. Dizenteria și salmoneloza se dezvoltă rapid odată cu creșterea simptomelor.

Scaunele moale pot ajunge la 20-30 de mișcări intestinale pe zi. În acest caz, pacientul dezvoltă dureri de crampe în abdomen. Se dezvoltă semne de intoxicație a organismului. Temperatura corpului crește la cifre febrile (39-40 de grade), slăbiciunea generală crește.

După golirea intestinelor, apar false îndemnuri de a face nevoile, însoțite de dureri în zona rectală - tenesmus. Odată cu creșterea frecvenței scaunelor, se dezvoltă deshidratarea. Acest lucru se manifestă prin uscarea pielii și a mucoasei bucale, creșterea frecvenței cardiace (tahicardie) și scăderea tensiunii arteriale. Există o slăbiciune generală pronunțată.

Cea mai severă infecție intestinală este holera. Holera este una dintre cele mai periculoase infecții. Când apare, un număr mare de oameni se îmbolnăvesc, se dezvoltă pandemii.

Boala se caracterizează printr-un debut acut brusc. Pacientul dezvoltă vărsături indomabile, lichide abundente, scaune apoase. Fără dureri abdominale în timpul și după defecare. Datorită severității diareei și vărsăturilor, se dezvoltă în curând deshidratarea organismului, care este însoțită de apariția tahicardiei, hipotensiunii arteriale (scăderea tensiunii arteriale) și a sindromului convulsiv. Boala apare adesea fără febră. Pacientul necesită asistență medicală de urgență și izolare.

Boli respiratorii acute

Sindromul de diaree se dezvoltă cu infecții cu adenovirus, rotavirus și enterovirus. Cu toate aceste infecții, se dezvoltă simptome caracteristice înfrângerii tractului respirator: pacientul dezvoltă un nas care curge, dureri în gât, tuse. Apar simptome de intoxicație - febră până la 38,5 grade, oboseală crescută, cefalee, dureri de corp.

De asemenea, există o dezvoltare a unei leziuni a tractului gastrointestinal în funcție de tipul de gastroenterită acută - pot apărea vărsături, greață, dureri abdominale, scaune moale. Simptomele gastroenteritei la pacient dispar de la sine, iar simptomele afectarii tractului respirator superior vin pe primul loc.

Boala intestinală

În cazul bolilor intestinale - colita ulcerativă, boala Crohn, bolile oncologice ale intestinului, se dezvoltă un proces inflamator în membrana mucoasă, apar eroziune și ulcere pe membrana mucoasă. Acest lucru duce la eliberarea de lichid, electroliți și proteine ​​în lumenul intestinal.

Există dureri constante în abdomen, poate exista o creștere a temperaturii corpului până la 37,5-38,0 grade. Masele fecale sunt lichide cu un amestec de sânge, se remarcă și apariția impurităților de puroi. Din cauza pierderii cronice de sânge, pacientul dezvoltă anemie (scăderea hemoglobinei). La examinarea intestinului, pot fi detectate semne de inflamație a membranei mucoase (hiperemie, umflare).

În cazul sindromului de colon iritabil, nu există semne de leziuni intestinale organice. Se dezvoltă o creștere a activității motorii a peretelui intestinal, motilitatea crește. Alimentele trec prin intestine cu o viteză mai mare și lichidul nu are timp să fie absorbit în pereții intestinali. Acest diagnostic este un diagnostic de excludere, adică se pune atunci când nu se găsesc alte boli. Adesea apare la o vârstă fragedă, provocată de stres. Pe lângă diaree, pot apărea flatulență (balonare), ușoară durere în abdomen.

Încălcarea proceselor digestive

Cu exacerbarea pancreatitei cronice, procesul de digestie este perturbat din cauza unei cantități insuficiente de enzime pancreatice. Pacientul dezvoltă semne caracteristice pancreatitei - durere în regiunea ombilicală sau durere de centură, care poate fi extrem de pronunțată. Astfel de dureri sunt însoțite de vărsături, care nu aduc alinare pacientului. Există un scaun lichid, abundent, prost spălat de pe pereții toaletei, din cauza conținutului crescut de grăsime din fecale (steatoree). În pancreatita cronică, diareea este, de asemenea, cronică. O creștere a simptomelor determină nerespectarea dietei pentru pancreatită, consumul de băuturi grase, afumate, picante, alcoolice. O examinare cu ultrasunete dezvăluie semne de inflamație a pancreasului, un test de sânge poate dezvălui o creștere a amilazei, enzima responsabilă de inflamarea glandei.

Boala celiacă se dezvoltă în absența unei enzime responsabile de descompunerea cerealelor. Diareea este, de asemenea, cronică.

Intoleranței la lactoză îi lipsește enzima lactază, care este responsabilă de digestia proteinelor din laptele de vacă. Diareea apare după consumul de produse lactate.

Boli endocrinologice

În bolile endocrinologice, absorbția lichidelor și motilitatea intestinală sunt afectate. Există o creștere a vitezei de trecere a alimentelor prin intestine și lichidul nu are timp să fie absorbit în mucoasa intestinală.

Diareea calatorului

Se dezvoltă la schimbarea dietei, apă la persoanele care călătoresc în alte zone climatice. Frecvența scaunului poate fi de până la zece ori în timpul zilei, pot exista dureri moderate în abdomen. Cel mai adesea trece în 5-7 zile.

Diaree după administrarea medicamentelor

Diferă prin faptul că, atunci când medicamentele care provoacă diaree sunt întrerupte, simptomele dispar de la sine. Poate fi necesar să luați medicamente care refac microflora intestinală.

Tratamentul diareei

Tratamentul medicamentos al diareei se efectuează împreună cu dieta (vezi mai jos).

Sunt prescrise preparate absorbante - ele contribuie la eliminarea rapidă a substanțelor nocive din organism.

*Prim ajutor pentru diaree - „Enterosgel”, un preparat sub formă de pastă moale cu gust neutru. Structura delicată a acestui remediu nu rănește mucoasa interioară a stomacului și a intestinelor. Enterosorbentul poros, ca un burete, absoarbe și reține în mod fiabil bacteriile și particulele de substanțe nocive, asigurând îndepărtarea lor din organism într-un mod natural. În același timp, microbiomul nativ al tractului gastrointestinal nu suferă, deoarece nu este adsorbit de acest medicament.

Pentru deshidratare:

• rehydron - diluați conținutul ambalajului în 1 litru de apă fiartă, utilizați 1 litru pe zi până când simptomele sunt complet eliminate.

Cu motilitate intestinală crescută, se utilizează medicamente antidiareice:

• imodiu,
• loperamidă.

Medicamentele antibacteriene (normax, enterofuril) se folosesc strict după prescripția medicului.

• bifiform,
• linex,
• bifidumbacterin.

Tratamentul diareei în timpul sarcinii

În cazul diareei în timpul sarcinii, tratamentul ar trebui să înceapă cu o dietă și să ia adsorbanți (smecta, enterosgel) în doze normale.

Este posibil, în prezența scaunelor lichide frecvente și a vărsăturilor, să începeți să luați rehydron, pentru a evita dezvoltarea deshidratării. Se recomandă administrarea de medicamente care refac microflora intestinală (bifiform, linex) în dozele obișnuite.

Medicamentele antibacteriene sunt prescrise de un medic.

Dietă

Dieta joacă un rol important în tratamentul diareei. In unele cazuri (cu intoleranta la lactoza, boala celiaca, pancreatita), diareea poate fi eliminata doar prin urma unei diete.

Toate măsurile au ca scop reducerea efectelor mecanice și chimice asupra mucoasei intestinale. Se recomandă alimente care se digeră ușor în intestine.

Ar trebui evitat

• sarat, picant, afumat;
• bauturi alcoolice;
• conservare;
• sifone; băuturi cu cofeină;
• ciocolată.

Supele piure sunt bine digerate. Pentru a învălui mucoasa, se recomandă utilizarea jeleului, apă de orez. Este mai bine să excludeți pâinea proaspătă cu drojdie, puteți folosi pâine sub formă uscată (biscuiți).

Cu deficit de lactază, este necesar să se excludă produsele lactate.

Cu boala celiacă, alimentele făcute din orz, ovăz, secară și grâu sunt excluse.

În medicină, termenul de diaree, sau așa cum este numit în viața de zi cu zi, diaree, înseamnă mișcări frecvente sau unice ale intestinului cu eliberarea de fecale lichide.

Cauzele acestei tulburări sunt atât de diverse încât aproape toată lumea poate suferi de ea cel puțin o dată. În medicină, se disting 4 tipuri de diaree, care diferă în mecanismul de dezvoltare a acestei boli. În funcție de cauzele diareei, diareea poate fi acută sau cronică.

Citiți despre diaree în timpul sarcinii.

Diareea (diareea) se numește acută atunci când defecarea are loc de mai mult de două ori pe zi, scaunul este lichid și nu durează mai mult de 2-3 săptămâni. În același timp, nu există nicio reapariție a unor astfel de fenomene în istoria bolii.

Cauzele diareei acute

Există mulți factori care provoacă diaree. Principalele sunt următoarele:

• procesele inflamatorii din intestine
• boala intestinala
• mâncând junk food
• medicament
• călătorii (diareea turistică).

diaree infecțioasă

Diareea acută infecțioasă se caracterizează prin următoarele simptome:

• stare generală de rău
• febră
• lipsa poftei de mâncare
• vărsături.

Vărsăturile apar în principal cu toxiinfecțiile alimentare cauzate de stafilococi. Pentru pacienții cu salmoneloză și dizenterie, aspectul său nu este tipic.

Cei mai frecventi agenți cauzali ai diareei acute sunt și. Sunt contagioase si se transmit atat de la om la om, cat si prin obiecte de uz casnic, produse murdare.

Dacă sângele apare în scaunele moale, aceasta poate indica deteriorarea mucoasei intestinale de către microbi patogeni precum Shigella, cu proprietăți enteropatogene. Trebuie avută în vedere posibilitatea unei boli venerice a rectului.

Diareea acută cu sânge poate fi prima manifestare a și. În acest caz, apar dureri abdominale severe și stare clinică severă.

Diaree de la antibiotice

Diareea la administrarea de antibiotice este cauzată de o încălcare a florei bacteriene a intestinului. De regulă, nu agravează starea generală a unei persoane și se oprește după ce medicamentul este întrerupt. Cu toate acestea, uneori, cu terapie cu antibiotice, se poate dezvolta, care se caracterizează prin diaree apoasă bruscă severă cu febră mare, poate apărea sânge în scaun.

Diareea calatorului

Cel mai adesea, diareea călătorilor este detectată la persoanele care vizitează țări cu o situație epidemiologică nefavorabilă.

Boala este cauzată de consumul de alimente și apă contaminate cu fecale. Agenții cauzali sunt cel mai adesea Escherichia coli, enterovirusuri, mai rar - shigella, amoeba și giardia.

Boala nu se transmite direct de la o persoană la alta. Sursele de infecție sunt carnea, ouăle, laptele, produsele culinare, apa.

Diareea calatorului incepe acut. Simptome precum

• greaţă
• vărsături
• chiorăit
• transfuzie
• Dureri de stomac
• diaree.

În cazul unei infecții virale, boala este însoțită de cefalee și dureri musculare.

Ca tratament, este necesară o dietă crudă, cu excepția, în primul rând, a legumelor și fructelor crude. Trebuie luate antiseptice intestinale. Este important să se determine corect doza de medicamente pentru a nu provoca sindromul de colon iritabil.

Ca măsură preventivă, este necesar să respectați cu strictețe regulile de igienă personală, să spălați bine alimentele, să nu cumpărați alimente din mâini și să nu beți apă crudă.

Ce să faci dacă doare stomacul și diaree?

Dacă diareea nu este însoțită de febră și de o deteriorare marcată, atunci este adesea suficient să schimbați dieta, să beți decocturi astringente din plante sau să luați un medicament antidiareic. Nutriția și va fi descrisă în articolul de mai jos.

Dar este important să nu ratați debutul unei boli grave, prin urmare, cu diaree cu o temperatură ridicată sau prezența sângelui în fecale, sunt necesare studii bacteriologice ale scaunului. Acest lucru va determina dacă cauza diareei este dizenteria, colita ulceroasă sau colita pseudomembranoasă, care este o complicație atunci când luați medicamente antibacteriene.

Forma cronică

Diareea este cronică dacă durează mai mult de 3 săptămâni. Se vorbește despre forma cronică și în cazul unui scaun prea mare, mai mult de 300 g pe zi. Deși dacă o persoană consumă multe fibre vegetale, atunci o astfel de masă poate fi normală.

În diareea cronică, organismul pierde în mod constant lichide, electroliți și alți nutrienți. Prin urmare, în același timp, mulți oameni suferă de greutate insuficientă, deficiențe de vitamine și oligoelemente și complicații aferente. Este foarte important să găsiți rapid cauza diareei și să începeți tratamentul. Este deosebit de important să se facă un diagnostic prompt la copii, deoarece diareea cronică la copii poate provoca întârzieri în dezvoltare.

Motivele

Practic, cauzele diareei cronice nu sunt numai boli ale tractului gastrointestinal, ci și o serie de alți factori.

Diareea însoțește boli precum diabetul, tulburările endocrine, sclerodermia. Acest lucru se datorează deficienței funcției motorii. Uneori, diareea este primul semn clar al acestor boli. Prin urmare, este important să faceți un diagnostic precis. De exemplu, în hipertiroidism, principala manifestare a bolii în stadiile incipiente poate fi, de asemenea, diareea prelungită, în timp ce principalele semne ale bolii (senzație permanentă de căldură, iritabilitate sau scădere în greutate cu poftă de mâncare bună) se pot retrage în fundal și fi ignorat de pacient.

Intervenții chirurgicale

Cauza diareei cronice la pacienții supuși rezecției stomacului sau intestinelor poate fi contaminarea bacteriană a intestinului subțire și o încălcare a funcției sale motorii.

După îndepărtarea pancreasului, apare diareea, ca în alcoolismul cronic și cu exacerbări frecvente ale pancreatitei cronice. Acest lucru se datorează unei deficiențe a tuturor enzimelor pancreatice.

Boli ale tractului gastro-intestinal și diaree

Diareea însoțește boala Crohn și colita ulceroasă. Scaunele moale la astfel de pacienți sunt de obicei abundente, urât mirositoare, cu grăsime plutitoare. Dacă anterior au existat sau, atunci este posibil să presupunem boala Crohn. Aceste tulburări pot avea manifestări extraintestinale precum artrita sau leziuni ale pielii.

Diareea poate fi, de asemenea, însoțită de boli precum gastrita cronică a stomacului, boli ale pancreasului, sistemului hepatobiliar, glandelor endocrine, precum și reacții alergice și hipo- și avitominoză. Cauza poate fi, de asemenea, inflamația diverticulilor.

Tumori și diaree

Tumorile rectului și ale colonului se pot prezenta și cu diaree. Absența altor cauze ale acestei tulburări la pacienții în vârstă și prezența sângelui în scaun susțin această sugestie.

La pacienții cu sindrom carcinoid, boala poate fi însoțită de cazuri de diaree apoasă abundentă. Cu o tumoare suficient de mare și absența metastazelor hepatice, acesta poate fi singurul simptom al bolii.

Studiu

În diareea cronică, este necesară o examinare pentru a determina gradul de deshidratare a organismului și pentru a identifica o asociere cu boli sistemice. Mai mult, sunt necesare atât diagnosticarea complexă a organelor, cât și examenele macro și microscopice ale fecalelor. În medicina modernă, există algoritmi clari de diagnostic pentru diareea acută și cronică.

diaree funcțională

Există și tulburări funcționale ale intestinului, care se manifestă prin diaree cronică fără leziuni organice și biochimice. Se crede că ereditatea și stresul psiho-emoțional joacă un rol semnificativ în apariția diareei funcționale.

Principalele semne care vă permit să stabiliți diaree funcțională:

• fara diaree noaptea
• scaun de dimineață (de obicei după micul dejun)
• nevoia puternică incontrolabilă de a face nevoile.

Deci, principala trăsătură distinctivă a acestei tulburări este o dependență clară a ritmului defecării de ora din zi. De regulă, aceasta se repetă golirea dimineața sau dimineața. În același timp, la primul scaun, fecalele pot fi mai dense și mai voluminoase, apoi volumul acestuia scade și devine lichid. Adesea actul de defecare este însoțit de o senzație de golire incompletă a intestinului.

Diagnosticul se pune prin excluderea altor cauze de diaree. Acest tip de diaree este tipic pentru.

Când ar trebui să vedeți un medic?

Dacă diareea nu este însoțită de o deteriorare semnificativă a stării generale a corpului, atunci se pot renunța la remediile la domiciliu. Cu toate acestea, în unele cazuri, este necesară o vizită la medic:

• diaree la copii sub 12 ani și la vârstnici peste 75 de ani
• diaree în timpul sarcinii
• diaree la persoanele cu sistemul imunitar slăbit
• diaree ca efect secundar sau intoleranță la medicamente
• febră
• diaree sângeroasă
• plângeri în termen de trei luni de la călătoria în străinătate
• dacă diareea continuă mai mult de trei zile.

Dietă

În cazul bolilor intestinale însoțite de diaree, este necesar să se urmeze o dietă care va ajuta la inhibarea peristaltismului, la reducerea secreției de apă și electroliți în lumenul intestinal.

Peristaltismul asigură, de obicei, că alimentele care intră în intestine se deplasează înainte și sunt digerate pe măsură ce merg. În timpul procesului de digestie, din alimente este îndepărtată din ce în ce mai multă apă, iar scaunul capătă o textură normală, densă. Cu diaree, intestinele sunt adesea „hiperactive” - ​​se contractă prea mult pentru a elimina rapid bacteriile, virușii sau toxinele care cauzează boli din organism. În același timp, bulgărea alimentară trece prea repede, apa nu are timp să fie absorbită, iar în intestine rămâne prea multă apă. Aceasta este cauza diareei apoase. În plus, nutrienții din alimente nu au timp să fie absorbiți.

Pentru a restabili peristaltismul, este nevoie, în primul rând, de hrană care să economisească din punct de vedere mecanic și chimic. Îndeplinește aceste cerințe. Este prescris în timpul unei exacerbări.

Când perioada acută se termină, este prescrisă o dietă. Această dietă este similară cu #4b, dar toate alimentele sunt date nemăcinate. Cu această dietă, este permisă coacerea în cuptor. În plus, sunt permise roșii coapte, salată cu smântână, fructe de pădure dulci și fructe crude.

Cum să scapi de diaree acasă?

Pentru a restabili peristaltismul, puteți lua probiotice sau cărbune medicinal. Cu o pierdere mare de apă, dacă nu există produse farmaceutice care să rețină lichidul în organism, puteți bea apă sărată.

Respectarea regulilor simple va ajuta la normalizarea scaunului.

1. Remediile dovedite pentru diaree includ merele răzuite fin, decojite și crude. Pectina pe care o conțin leagă apa și toxinele din intestine.
2. Supa de morcovi: Cand morcovii sunt gatiti, structurile celulare sunt distruse si apar ingrediente care impiedica bacteriile intestinale sa intre in mucoasa intestinala. In plus, sarea din supa si morcovii contin minerale importante. Sucul de morcovi și morcovii cruzi rasi pot ajuta, de asemenea.
3. Bananele sunt un remediu casnic deosebit de valoros pentru diaree, deoarece merele conțin pectină. În plus, oferă organismului minerale precum potasiu și magneziu. Bananele trebuie pasate bine înainte de a le mânca.
4. Ceai negru sau verde: atunci când este preparat mai mult de 3 minute, ceaiul conține o cantitate suficientă de taninuri, care au un efect calmant asupra intestinelor.
5. Bulion sau decoct cu conținut scăzut de grăsimi: returnează energie și minerale organismului. Puteți fierbe o cantitate mică de paste, orez sau cartofi în ea până când se înmoaie. Se bea bulionul cu înghițituri mici.
6. Decocturi de ierburi și fructe de pădure uscate: 2 până la 3 lingurițe de afine uscate, mușețel, frunze de mure sau semințe de mărar se toarnă un sfert de litru de apă clocotită și se aduce la fierbere. Ele ajută la protejarea mucoasei intestinale de agenții patogeni.
7. În plus, fluidele echilibrează hidrobilanțul.
8. Apa plată și ceaiurile din plante sunt cele mai bune. Băuturile răcite nu sunt bine tolerate de intestine. Lichidul trebuie să fie cel puțin la temperatura camerei. Dar ceaiul cald are un efect deosebit de benefic asupra stomacului și intestinelor.

Cu diaree este foarte important să bei mult

Ce nu poate fi mâncat cu diaree?

• legume crude (cu excepția morcovilor)
• alimente care produc gaze, cum ar fi ceapa, fasolea, prazul, varza
• cârnați grași, cum ar fi salamul
• grăsimi, produse lactate pline de grăsime
• mancare prajita
• alimente care conțin acizi, cum ar fi citrice, oțet
• alcool.

Adesea, după ce răspund la întrebarea: „Ce mănâncă ei cu diaree?”, urmează întrebarea: „Când pot să mănânc normal?”.

După ce infecția este eliminată, puteți trece treptat la dieta obișnuită, de îndată ce intestinele nu mai creează probleme (diaree, greață și vărsături).

Cu diareea cronică cauzată de boli de nutriție, dieta este urmată pe termen lung. Acest lucru se aplică, de exemplu, intoleranței la lactoză sau fructoză.

Diareea acută este o frecvență crescută a scaunelor pentru mai puțin de 3 săptămâni.

Diaree acută este o frecvență crescută anormal sau o consistență redusă a scaunului pentru mai puțin de 3 săptămâni.
Diaree osmotică. Cauzat de ingestia unei soluții care este slab absorbită (malabsorbția glucidelor; absorbția de manitol, sorbitol, lactuloză, deficit de dizaharidaze: intoleranță la lactoză, insuficiență pancreatică, afecțiuni ale mucoasei intestinale subțiri: sprue tropicale [consum de enteropat sensibil la gluten]; antiacide care conțin magneziu).
diaree secretorie. Secreție crescută sau absorbție redusă în intestinul subțire. Acest lucru se poate datora enterotoxinelor bacteriene, infecțiilor la bolnavii de SIDA (Cryptosporidium spp. și M. avium complex); agenți hormonali care stimulează secreția, cum ar fi peptida intestinală vasoactivă (VIP), care este secretată de o tumoare pancreatică și provoacă „holera pancreatică”; carcinoid; hipersecreție de gastrină (de exemplu, sindromul Zollinger-Ellison); sau laxative. Scaunele mari, apoase, fără sânge sau celule albe din sânge sunt caracteristice.
diaree exudativă. Afecțiuni inflamatorii cum ar fi boala inflamatorie intestinală și gastroenterita eozinofilă; enterocolită cu radiații; infecție cu organisme invazive, citotoxine, ischemie sau vasculită. Mucoasa intestinală este inflamată, determinând scurgerea de mucus, sânge și puroi în lumenul intestinal.
Tulburare de mobilitate. Diaree cu scurgere normală (< 250 г/день) характеризуется маленькими по объему, частыми и сформированными испражнениями, ассоциированными со срочной необходимостью. Причины включают гипертиреоидизм, аноректальные заболевания, проктит или копростаз, синдром раздраженного кишечника.

Cauzele diareei acute

Diagnosticul diareei acute

Tratamentul diareei acute

Recuperarea fluidelor

Orală (lichide limpede, soluții de rehidratare orală care conțin sodiu și glucoză).
IV (soluție salină normală sau Ringer lactat, mai ales dacă este sever deshidratat sau dacă pacientul are vărsături persistente).

Absorbanți

Absorbanți (hidroxid de aluminiu). Ele nu modifică cursul bolii și nici nu reduc pierderea de lichide, dar permit pacientului un control mai mare asupra timpului intestinal. Medicamentele trebuie luate cu cel puțin 1/2 oră înainte sau 2 ore după utilizarea absorbanților.

Substanțe antisecretorii

Substanțe antisecretorii precum subsalicilatul de bismut. Doza uzuală este de 30 ml la fiecare 30 de minute pentru până la 8 doze.

Agenți antiperistaltici

Agenți antiperistaltici, în special agenți anticolinergici și derivați opiacee. A nu se utiliza la pacienții cu febră, toxicitate sistemică sau diaree cu sânge. Opriți dacă nu există nicio îmbunătățire; sau dacă pacientul este degradant. Cu toate acestea, agenții antiperistaltici sunt altfel siguri la pacienții adulți cu diaree. Agenții antiperistaltici au fost utilizați în siguranță la copii, dar acesta nu este un standard de îngrijire și ar trebui să fie utilizați numai după o analiză atentă.
difenoxilat cu atropină. Disponibil sub formă de tablete (2,5 mg difenoxilat) și lichid (2,5 mg difenoxilat/5 ml). Doza inițială este de două comprimate 4/zi (20 mg/zi). Pentru copii, doza este de 0,1 mg/kg/doza 4/zi. Doza este redusă la zero odată cu încetarea diareei. Nu este indicat pentru diareea cauzata de colita pseudomembranoasa sau de organisme producatoare de enterotoxine sau invazive. Lomotil nu trebuie utilizat în colita ulceroasă sau înainte de vârsta de 2 ani. Lomotil este destul de toxic cu o fereastră terapeutică îngustă la copii.
Loperamidă (Imodium). Disponibil fără prescripție medicală sub formă de capsule de 2 mg și lichid (1 mg/5 ml). Crește absorbția intestinală a electroliților și a apei și reduce motilitatea și secreția intestinală. Doza pentru adulți este de 4 mg inițial urmată de 2 mg după fiecare scaun diareic, dar nu trebuie să depășească 16 mg într-o perioadă de 24 de ore. La copii, doza se bazează pe vârstă, copiii cu vârsta de 2-5 ani primesc 1 mg 3/zi, 6-8 ani 2 mg 2/zi și 9-12 ani 2 mg 3/zi. prima zi de tratament. În plus, se administrează 0,1 mg/kg după fiecare scaun diareic, dar nu mai mult decât doza zilnică totală recomandată pentru prima zi de tratament. Loperamida este sigură și reduce numărul de scaune moale și durata diareei la pacienții cu dizenterie indusă de Shigella tratați cu ciprofloxacină.

Antibiotice

Nu este necesar pentru majoritatea episoadelor de diaree. Odată prelevată o probă de cultură, tratamentul empiric care acoperă Shigella și Campylobacter este rezonabil la pacienții cu diaree severă, semne sistemice sau diaree hemo-pozitivă. O cură de 3 zile de fluorochinolone (ciprofloxacină 500 mg po 2/zi sau norfloxacină 400 mg po 2/zi) este terapia de primă linie. Trimetoprim-sulfametoxazol (Bactrim P/S 1 comprimat po q/zi) este un tratament alternativ, dar organismele rezistente sunt frecvente. Dacă diareea este cauzată de consumul de fructe de mare, este posibilă infecția cu Vibrio Cholerae sau Vibrio parahaemolyticus și poate fi tratată cu o fluorochinolonă sau doxiciclină 100 mg po 2/zi. Antibioticele pot crește riscul de sindrom hemolitic-uremic la pacienții infectați cu E. coli.

Toată lumea, mai devreme sau mai târziu, s-a confruntat cu o boală precum indigestia sau diareea acută. Aceasta nu este doar o stare de rău, ci mai degrabă o intoxicație gravă a organismului.

Senzații neplăcute, călătorii frecvente la toaletă, durere - toate acestea sunt semne că din anumite motive sistemul digestiv nu poate face față funcțiilor sale.

Principalele semne ale diareei acute sunt călătoriile frecvente și dureroase la toaletă, scaunele moale, crampele abdominale, greața și balonarea.

Cel mai adesea, sistemul imunitar al organismului însuși face față diareei, dar cursul bolii poate fi atenuat și, în unele cazuri, este necesar să se solicite ajutor de la medici.

Cauze

Diareea acută este întotdeauna o afecțiune bruscă și pe termen scurt. Dacă durerea de stomac continuă mai mult de 2 săptămâni, atunci ar trebui să consultați un medic, deoarece acesta poate fi un semn al unei boli grave sau al unei boli cronice.

Diareea acută este o reacție de apărare a organismului, o încercare a sistemului imunitar de a elimina o potențială amenințare. Bacteriile și virușii provoacă un răspuns al sistemului imunitar - o contracție accelerată a mușchilor intestinali.

Pentru a facilita eliminarea toxinelor din intestine, încep să fie eliberate apă și electroliți suplimentari.

De aceea, în timpul diareei acute scaunul devine lichid, iar nevoia de a face nevoile este frecventă și dureroasă.

Sistemul imunitar elimină toate microorganismele dăunătoare din intestine și, odată cu acestea, bacteriile și sărurile benefice.

Diareea poate fi cauzată de:

• infecție intestinală - viruși sau bacterii;
• intoxicații alimentare - pătrunderea în organism a bacteriilor sau ciupercilor putrezite;
• alergie - intoleranță individuală la anumite elemente (de exemplu, lactoză);
• perturbarea tractului digestiv - producerea insuficientă de enzime, funcționarea afectată a glandelor;
• intoxicație chimică - otrăvire cu diverse otrăvuri;
• tratament medicamentos;
• stres.

Infecția intestinală poate reprezenta o amenințare gravă pentru sănătatea și viața umană. Simptomele însoțitoare ale diareei acute sunt durere acută, febră, vărsături, slăbiciune, pierderea poftei de mâncare.

Dacă diareea persistă mai mult de o zi și este însoțită de unul sau mai multe dintre aceste simptome, adresați-vă imediat medicului dumneavoastră. O infecție intestinală este foarte contagioasă, așa că tratamentul ei necesită spitalizare.

Ajutor urgent pentru diaree

În cele mai multe cazuri, corpul unui adult este capabil să facă față singur toxiinfecției alimentare sau unei infecții virale ușoare.

Principalul tratament pentru diaree este aportul crescut de lichide, în special apa minerală plată.

Cu diaree, o cantitate mare de săruri și microelemente este spălată din organism, prin urmare, în primul rând, este necesar să se prevină deshidratarea și înfometarea electroliților.

Apa va ajuta la eliminarea rapidă a bacteriilor și virușilor din organism, iar sucurile vor restabili furnizarea de oligoelemente.

Dacă diareea continuă mai mult de câteva ore, atunci câteva lingurițe de sare de masă pot fi adăugate în apă pentru a restabili echilibrul de sare.

Enterosorbanții (cărbune activat, Smecta, Enterosgel) vor ajuta la ameliorarea diareei. Aceste medicamente absorb otrăvurile toxice și învăluie intestinele, prevenind răspândirea în continuare a substanțelor nocive.

Medicamentele nu sunt absorbite în intestine, sunt complet eliminate în timpul mișcărilor intestinale și nu au efecte secundare.

Cărbunele activ absoarbe inclusiv virușii și bacteriile, protejează în mod fiabil pereții intestinali. Cărbunele activ clasic se ia în proporție de 1 tabletă la 10 kilograme de greutate, scaunul după tratament va fi negru.

Daca nu vrei sa inghiti o mana intreaga de tablete, atunci poti folosi preparate mai moderne pe baza de carbune activat sau Smecta.

Enterosgel este disponibil sub formă de gel, Smecta este o pulbere care trebuie diluată în apă. Toate aceste medicamente sunt absolut sigure pentru sănătate, pot fi luate cu diaree acută la adulți, copii și femei gravide.

Dacă diareea este însoțită de vărsături, atunci lavajul gastric va ajuta pacientul. Acasă, o soluție slabă de sifon (0,1%) este potrivită pentru această procedură.

Dați pacientului să bea 1-2 litri de lichid, organismul se va ocupa de restul. Dacă ați mâncat ceva suspect și ați simțit primele semne de otrăvire, atunci este mai bine să clătiți imediat stomacul, înainte de apariția unei afecțiuni acute.

Diareea este o reacție puternică a organismului care poate dăuna semnificativ sănătății. Dacă apar urme de sânge în scaun, consultați imediat un medic.

Monitorizați îndeaproape apariția semnelor de deshidratare la pacient: pierderea conștienței, amorțeală a extremităților, uscăciunea mucoasei bucale, tegument albastru, sete constantă, tulburarea conștienței, amețeli, urină slabă de o culoare saturată.

Dacă apar semne de deshidratare, sunați imediat o ambulanță. Pierderea a 20% din rezervele de apă ale organismului este fatală.

Dacă diareea acută este însoțită de vărsături abundente și pacientul nu poate reface rezervele de apă ale organismului, apelați și o ambulanță: medicii pot restabili echilibrul apă-sare cu un picurător sau pot interna pacientul pentru diagnostic.

În cazul bolilor infecțioase, diareea acută se tratează cu antibiotice sub supraveghere medicală.

Dieta pentru diaree

După un atac de diaree, în primul rând, este necesar să se acorde atenție refacerii corpului. Bea cel puțin 3-4 litri de lichid pe zi.

Ceaiul tare cu lamaie are un efect bun: contine substante fixatoare care vor ajuta la stoparea diareei.

Un decoct de trandafir sălbatic sau afine stimulează sistemul imunitar și compensează lipsa de vitamine. Cioroanele de post și sărutările învăluie pereții intestinali, îi calmează și contribuie la eliminarea nedureroasă a toxinelor reziduale din organism.

Produsele lactate fermentate, în special chefirul, ajută la refacerea microflorei intestinale și favorizează creșterea bacteriilor benefice, care este deosebit de importantă după un atac de diaree.

Dacă diareea acută a durat mai mult de o zi, atunci preparatele speciale vor ajuta la restabilirea rezervei de sare. Regidron, de exemplu, conține clorură de sodiu, citrat de sodiu, clorură de potasiu și alte săruri. Medicamentul Gastrolit are o compoziție similară.

Dacă nu este posibil să cumpărați medicamente de la o farmacie, atunci îl puteți pregăti singur: adăugați 1 lingură în apă fiartă. bicarbonat de sodiu, 0,5 linguriță. sare si 5 linguri de zahar. Este necesar să luați soluția în porții mici în timpul zilei.

În timpul unei exacerbari a diareei, apetitul unei persoane dispare de obicei. Dar, după ameliorarea stării, nu totul poate fi mâncat.

Dieta pentru diaree acută exclude categoric toate alimentele prăjite și grase - aceste alimente înfundă intestinele, îngreunează absorbția oligoelementelor și prelungesc intoxicația generală a organismului.

Evitați lactatele și alimentele picante, care irită intestinele și pot provoca dureri sau o nouă criză de diaree.

Eliminați toate alimentele de fixare: fructe, legume, pâine albă, paste - cu diaree, acestea reduc activitatea intestinală.

Fructele de mare și ciupercile sunt prost digerate chiar și de un intestin sănătos, iar pentru unul slăbit sunt categoric contraindicate.

Leguminoasele (mazăre, linte, fasole), băuturile carbogazoase duc la creșterea formării de gaze și la balonare.

În diareea acută, buna funcționare a mucoasei este perturbată, astfel încât intestinele nu sunt capabile să proceseze zahărul - evitați dulciurile. Mâncarea sărată, afumată și conservată va trebui, de asemenea, lăsată o perioadă.

La început, preferați alimentele lichide și piureate. Organismul are nevoie de alimente ușor digerabile, care vor completa rapid lipsa de nutrienți.

Congeeul de orez este cel mai bun fel de mâncare pentru un pacient cu diaree. Puteți folosi supe pe un bulion slab cu adaos de cereale, pâine veche pentru a crește peristaltismul, banane, cereale lichide pe apă, ouă fierte.

- Acesta este un sindrom polietiologic care însoțește cursul unui număr de boli infecțioase și neinfecțioase, caracterizate prin scaune moale frecvente. În diareea acută, scaunul devine copios, apos sau moale, poate conține impurități din alimente nedigerate, mucus; frecvența sa este de mai mult de trei ori pe zi. Pentru a determina cauzele tulburării, se colectează plângeri și anamneză, se efectuează o analiză generală a sângelui și a fecalelor, cultura scaunului, precum și studii instrumentale: colonoscopie și irigoscopie. Tratamentul include dieterapie, administrarea de medicamente antibacteriene, antidiareice, eubiotice, precum și terapia de rehidratare.

ICD-10

A09 Diaree și gastroenterită de origine infecțioasă suspectată

Informatii generale

Motivele

Diareea acută se poate dezvolta sub influența multor factori etiologici pe fondul diferitelor procese patologice. Principalele cauze ale acestei afecțiuni sunt agenții infecțioși, expunerea la toxine, medicamente, bolile intestinale ischemice sau inflamatorii și bolile acute ale organelor pelvine. În țările dezvoltate, diareea acută apare cel mai adesea pe fondul unei infecții virale, ai cărei agenți cauzali sunt rotavirusurile și adenovirusurile. Pe lângă viruși, tulpinile diferitelor bacterii care produc enterotoxine, cum ar fi salmonella, E. coli, Shigella, Campylobacter și așa mai departe, pot provoca dezvoltarea sindromului. În unele cazuri, diareea este cauzată de protozoare (giardie, blastociste și altele) și helminți intestinali (agenți cauzatori ai strongiloidiazei, schistosomiazei și angiostrongilozei).

Diareea acuta apare uneori in timpul tratamentului cu diverse medicamente, fiind un efect secundar al actiunii acestora asupra organismului. Apariția diareei poate fi asociată cu tratamentul cu antibiotice, agenți care conțin magneziu, medicamente antiserotonine, digitalice, anticoagulante și acid chenodeoxicolic. În plus, diareea acută apare la supradozaj și utilizarea abuzivă a laxativelor, în timp ce tulburarea scaunului se poate dezvolta atât imediat după administrarea unui anumit medicament, cât și cu o creștere a dozei acestuia.

Forma hipocinetică a diareei se observă în sindromul caecum sau sclerodermie, când tranzitul conținutului intestinal este perturbat. Ca urmare, există un exces de creștere bacteriană, față de care progresează malabsorbția grăsimilor și creșterea formării de mucus în intestin. Un simptom al diareei acute hipokinetice este scaunele moale, fetide, cu prezența grăsimilor nedigerate.

Diareea acută este adesea însoțită de simptome intestinale generale nespecifice, cum ar fi dureri abdominale, febră, greață și vărsături. De asemenea, cu scaune grele frecvente, simptomele de deshidratare pot fi observate sub formă de piele uscată, scăderea tensiunii arteriale și tahicardie. În plus, pot exista impurități în fecale care sunt caracteristice înfrângerii unei anumite secțiuni a intestinului. De exemplu, diareea acută cauzată de afectarea intestinului subțire este însoțită de prezența resturilor alimentare nedigerate în scaun. În același timp, scaunul are adesea o nuanță verzuie și emite un miros neplăcut. Odată cu dezvoltarea unui proces patologic în intestinul gros, pot fi observate pete și o cantitate crescută de mucus.

Diagnosticare

Un factor important care vă permite să determinați natura diareei acute este o colecție completă de plângeri și anamneză. În acest caz, este important ca pacientul să afle frecvența și consistența scaunului, prezența diferitelor impurități sau sânge în fecale. Severitatea procesului patologic este indicată de simptome precum dureri abdominale, vărsături, piele uscată și febră mare. Aceste manifestări clinice necesită fie un specialist în boli infecțioase, fie un proctolog pentru a prescrie prompt terapia adecvată. Când vorbește cu pacientul, specialistul clarifică ce medicamente a luat recent, deoarece acest factor poate duce și la dezvoltarea diareei acute. Criteriul de diagnostic pentru diareea acută este apariția scaunelor moale de mai mult de 3 ori pe zi, cu o durată a tulburărilor intestinale de cel mult trei săptămâni.

Testele de laborator, cum ar fi numărul complet de sânge și fecale, sunt utilizate pentru a diagnostica diareea acută. Aceste studii ne permit să confirmăm geneza inflamatorie a procesului. În special, coprogramul determină concentrația de leucocite și eritrocite, ceea ce face posibilă diferențierea între diareea inflamatorie și neinflamatoare. În absența semnelor de inflamație, cultura scaunului nu se efectuează. Dacă în scaun se găsesc un număr mare de leucocite și eritrocite, este obligatorie un examen microbiologic al fecalelor. Această metodă vă permite să identificați bacteriile patogene care au cauzat dezvoltarea diareei acute. Cu toate acestea, în unele cazuri, examinarea microbiologică a fecalelor nu dă un rezultat, deoarece alți factori provoacă diaree.

Dintre metodele instrumentale, colonoscopia este utilizată pentru a determina cauza diareei acute. Acest studiu face posibilă identificarea modificărilor inflamatorii ale mucoasei intestinale, precum și prezența ulcerelor și eroziunilor peretelui intestinal. Endoscopia intestinală poate diagnostica colita, boala Crohn, diverticulita și alte boli care ar putea provoca diaree acută. O metodă instrumentală informativă de cercetare este o radiografie cu contrast a intestinului (irrigoscopia). Această tehnică face posibilă determinarea vitezei de trecere prin intestin și suspectarea modificărilor inflamatorii ale mucoasei.

Tratamentul diareei acute

Indiferent de motivul care a cauzat tulburarea scaunului, tuturor pacienților li se prescrie o dietă specială, eubiotice, precum și astringenți și adsorbanți. Dieta pentru diaree este folosită pentru a reduce motilitatea intestinală și a reduce secreția de lichid în lumenul intestinal. Este foarte important să excludeți alimentele care pot duce la iritații și leziuni ale membranei mucoase.

Cu o pierdere pronunțată de lichid și electroliți cu fecale, se efectuează terapia de rehidratare. Cu un grad ușor de deshidratare, se prescrie terapia orală - soluții speciale care conțin sare. În formele severe de diaree, există o pierdere semnificativă de lichid și electroliți. În astfel de cazuri se folosește rehidratarea parenterală, care presupune administrarea intravenoasă de soluții echilibrate de sare. Medicamentele antibacteriene sunt prescrise numai în cazurile în care sindromul de diaree este cauzat de bacterii patogene. În acest caz, durata cursului terapiei cu antibiotice poate varia de la câteva zile la o lună.

În tratamentul diareei acute, medicamentele care inhibă motilitatea intestinală joacă un rol important. Acestea reduc secreția de lichid în lumenul intestinal, încetinind astfel contracția mușchilor netezi. Loperamida este un medicament antidiareic eficient, dar nu este recomandat să-l prescrie pentru diareea inflamatorie. De asemenea, este obligatorie utilizarea eubioticelor pentru a restabili flora intestinală normală.

Prognoza si prevenirea

Pentru a preveni diareea acută, este necesar să respectați regulile de igienă personală și să păstrați în mod corespunzător alimentele. În plus, carnea, peștele și ouăle trebuie să fie bine gătite. Cu un tratament complex în timp util, prognosticul pentru această afecțiune patologică este favorabil.