Sterilizarea femeilor ca metodă de contracepție. Sterilizarea chirurgicală voluntară a femeilor Cum se sterilizarea la femei

Sterilizarea pisicii - Operațiunea chirurgicală pe care medicii veterinari din întreaga lume au avut loc cu succes de mulți ani. Metodele de la diferiți medici pot diferi, dar esența este una: în timpul operației, organele de reproducere sunt îndepărtate, ceea ce contribuie la o reducere a fundalului hormonal și a încetării funcțiilor critice ale corpului.

Care este scopul sterilizării?

Întrebarea de sterilizare a unei pisici de casă mai devreme sau mai târziu ajunge la fiecare proprietar. Cu debutul maturității sexuale, pisica este capabilă să transforme o casă liniștită într-un adevărat iad, iar proprietarul să aducă în carcasă albă cu curajul său nesfârșit și concertele puternice pe timp de noapte. O astfel de vocalizare activă nu se datorează faptului că preferatul dvs. sa deteriorat în natură și nu dorința ei de a nu vă va relaxa. Astfel, în acest fel, ea informează rudele că este gata de împerechere și cheamă pisica "la o dată". Aceasta este natura pisicii. Strămoșii ei sălbatici de secole au format un tip similar de comportament și pur și simplu se supune instinctelor antice.

Dar ce să faceți dacă pisica nu este în apropiere, iar proprietarul nu are nici o dorință de a se întâmpla animalul său de companie și apoi se angajează în indiciu de pisoi? Calea reciproc avantajoasă este de a efectua sterilizarea pisicii. După operație, aproximativ o lună oprește producția de hormoni sexuali feminini (estrogen), fundalul hormonal scade, iar pisica se transformă într-un animal drăguț inofensiv.
Cu o probabilitate mare, sterilizarea va ajuta și salva pisica din agresivitate excesivă. Cu o scădere a nivelului de hormoni din sânge, natura este îmbunătățită, animalul devine mai relaxat, agresivitatea altora și proprietarul dispare deloc.

Sterilizarea și castrarea pisicilor

Termenul "sterilizare" este folosit, de regulă, pentru pisici (femele) și termenul "castrare" - la pisici (bărbați). Se crede că pisicile sunt sterilizate, iar pisicile sunt castrate. Pentru ușurința de comunicare cu clientul și medicii veterinari folosiți aceeași terminologie. Cu toate acestea, femelele animale sunt efectuate atât castrarea, cât și sterilizarea. Ia în considerare diferențele.

Operația de sterilizare a pisicii prevede îndepărtarea numai ovarelor, fără a scoate uterina (OVATECECECETomie). Castrarea este îndepărtarea chirurgicală completă a tuturor organelor reproductive (ovirobysectomie).

Ce este mai bună - castrarea sau sterilizarea? Să ne dăm seama.
Cu ovariectomie, numai ovarele sunt îndepărtate, uterul trăiește în cavitatea abdominală a vieții sale și nu îndeplinește nicio funcție utilă. Nu este atrofiat și dezactivat, deoarece alimentarea cu sânge nu este ruptă. Ea nu va face niciodată scopul său și nu poate intra în fructe. Dar, din moment ce corpul este destul de viu, riscul dezvoltării bolilor uterului este pe deplin menținut. Acestea pot fi neoplasme și boli inflamatorii (endometrită, pirometri etc.). Deci, de ce să păstrați corpul care va juca rolul unei bombe de mișcare lentă, pentru a exploda cu riscul la momentul cel mai inoportun?
Acesta este motivul pentru care în prezent, ovariectomia (sterilizarea clasică) este deja practic pe care nimeni nu le desfășoară, medicii veterinari preferă castrarea ca fiind singura cale de încredere. Dar pentru simplitatea în comunicare, "sterilizarea" spune încă.

Unde este mai bine să efectuați operațiunea - în clinică sau acasă?

Orice operațiune norocoasă este mai bună și mai sigură de a face într-o clinică veterinară. În condițiile de funcționare, mai multe oportunități de măsuri de urgență, dacă brusc ceva nu merge bine.

Chiar mai bine dacă clinica oferă un serviciu de spital postoperator. Apoi preferatul dvs. va fi sub supravegherea specialiștilor în întreaga perioadă de criză. Desigur, măsurile de urgență sunt obligate nu întotdeauna.

În fotografia: spitalul de zi în clinica noastră veterinară. Animalul rămâne sub supravegherea medicului până la o ieșire completă a anesteziei.

De obicei, pisicile tinere și sănătoase sunt perfect tolerate de istricperectomie și, sub rezerva unor recomandări minime pentru îngrijire, recuperați-vă acasă. Va fi necesară o altă vizită la clinica de eliminare a cusăturii.

Plusurile de sterilizare în clinică: Sunt asigurate toate condițiile necesare pentru operațiune, riscul unor situații anormale este redus, există o mare probabilitate de a le depăși.

Consta sterilizare în clinică: Costul timpului proprietarului pentru călătoria și așteptările finale a operațiunii.

În ciuda avantajelor evidente ale operațiunii în clinica veterinară, sterilizarea pisicilor la domiciliu este de asemenea practicată de majoritatea medicilor veterinari și, cu pregătirea și responsabilitatea unui specialist, este din punct de vedere tehnic diferit de operațiunea din clinică.

În fotografie: pregătirea pentru sterilizarea pisicii acasă.

Plus sterilizarea la domiciliu este lipsa de stres într-o pisică dintr-o excursie și o ședere forțată în locul altcuiva pentru ea (unele pisici sunt frică de panică să părăsească limitele apartamentelor), precum și lipsa riscurilor de boli infecțioase (dacă animalul nu este vaccinat). În plus, medicul poate fi invitat la un timp convenabil pentru titular, care este, de asemenea, foarte important pentru angajat constant la locul de muncă.

Minus operațiune la domiciliu: Este dificil să se asigure o sterilitate de înaltă calitate.

Vârsta de sterilizare a pisicilor

Vă recomandăm pisicile de turnare după atingerea vârstei de 7-8 luni. Sterilizarea anterioară nu este de dorit, deoarece Corpul animalului nu este încă pe deplin format și riscul de complicații postoperatorii. În plus, se observă cazuri de întârziere în creșterea și dezvoltarea acelor pisici care sunt sterilizate în vârstă de 4-5 luni. Operarea la vârsta de 6 luni este permisă, cu condiția ca pisicile să fie mari și cântărește cel puțin 2,5-3 kilograme.

Într-o perioadă ulterioară (mai veche de 8 luni), pisicile, desigur, sunt sterilizate. Dar trebuie amintit că riscurile complicațiilor postoperatorie și post-clasa cresc proporțional cu vârsta animalului. Nu strângeți cu operațiunea - în fiecare an pisica dvs. devine mai în vârstă, riscul de consecințe negative este în creștere, iar eficiența operațiunii este redusă.

Practica noastră pe termen lung a sterilizării animalelor arată că pisicile în vârstă de 7 luni până la 10 ani sunt o operațiune fină și concediată. Animalele de peste 10 ani necesită o examinare suplimentară. Astfel de pisici vă recomandăm să trecem sânge la analiza biochimică, să diagnostichez inima inimii și să se consulte cu un cardiolog.

Este posibil să se sterilizeze pisica în timpul curgerii?

În timpul perioadei de vânătoare, operațiunea poate fi efectuată, dar ieșirea din anestezie și vindecarea cusăturilor pot fi oarecum mai grele. De obicei, recomandăm să efectuați o operație de două săptămâni de a curge sau la două săptămâni după aceasta. Cu toate acestea, se întâmplă adesea că fluxul pisicii durează foarte mult timp, cu pauze minore (de la 1 la 5 zile). În acest caz, pentru a rezista intervalului de două săptămâni nu este posibil, și recomandăm sterilizarea pisicii pentru a evita epuizarea și deteriorarea calității vieții.

Trebuie să dau o pisică pentru a da naștere înainte de sterilizare?

Nu! Dacă nu intenționați să explorați pisicile, este mai bine să efectuați o operație cât mai curând posibil, fără a permite împerecherea de pisici. Mai ales unul nu ar trebui să-l tricot în mod specific, știind că apoi steriliza.
Mulți proprietari de pisici sunt confundați, crezând că pisica trebuie să dea mai întâi naștere, "simțiți ca o femeie", "să cunoască bucuria maternității" etc. (Citate din conversații reale cu proprietarii de pisici la recepție).
Voi încerca să clarifice de ce acest lucru nu ar trebui făcut. La nivel hormonal, procesul de pisici "Murkania" și creamurile de noapte sunt realizate prin dezvoltarea estrogenului, care provoacă manifestări tipice de vânătoare sexuală. Inițial, acești hormoni sunt produse numai în ovare și după sterilizare, toate fenomenele nedorite pentru Pass Pass. Dacă pisica este deja citată, atunci hormonii sexuali feminini încep să producă alte glande de secreție internă, iar comportamentul sexual poate fi păstrat pentru o lungă perioadă de timp, dacă nu pentru totdeauna.
Astfel, gândirea stereotipică a proprietarului poate întârzia realizarea obiectivului principal al sterilizării pisicii - pentru a evita manifestarea vânătorii de sex la favoritul de casă.

Este posibil să se sterilizeze o pisică gravidă?

Da, poti. Procedura se numește "extirpația gravidă a uterului" și este de obicei efectuată prin mărturie medicală, pentru a salva viața femeii. De obicei, nu recomandăm sterilizarea unei pisici gravide sănătoase, deoarece în timpul sarcinii corpul animal suferă schimbări semnificative atât pe nivel hormonal, cât și la nivelul fiziologic. Există o șansă de pierdere de sânge ridicată și o recuperare mai lungă a animalului după sterilizare. În plus, cusătura după sterilizarea pisicii gravide este mult mai mare în dimensiune.

Cu toate acestea, există situații diferite și, în cazul în care proprietarul este conștient de riscurile asociate cu o astfel de operațiune și insistă asupra acesteia, realizăm extirparea uterului cu fructe.

Trebuie să fac vaccinări de pisică înainte de sterilizare?

Este extrem de de dorit ca pisica să fie vaccinată cu cel puțin o lună înainte de sterilizare. În acest caz, nu există riscul de a obține o infecție virală atunci când vizitează clinica veterinară, deoarece animalele sunt aduse acolo cu diferite boli, inclusiv virusul. Anestezia, dată de o pisică în intervenție chirurgicală, poate reduce răspunsul imun al corpului, și nu un animal vaccinat se îmbolnăvește.
Mulți medici veterinari sugerează protejarea pisicii, introducându-l un ser hyperimmune special (globulină), oferind protecție împotriva infecțiilor în câteva săptămâni. Din păcate, introducerea globulinelor nu oferă 100% protecție. Prin urmare, este recomandabil să faceți vaccinarea în avans de preferatul dvs. și, într-o lună, este planificată să funcționeze.

Metode de sterilizare a pisicilor

Descriem cele mai frecvente metode de operare utilizate în întreaga lume.

1. Metoda clasică. Tăierea pielii cu o lungime de 1 până la 3 cm este efectuată în centrul abdomenului, la 2-3 cm sub ombilic. Peretele abdominal disectează pe o linie albă. Uterul este îndepărtat prin incizie, vasele sunt impuse navelor din materialul de sutură absorbabil (Ketgut, Captroag, PGA, etc.) sau se aplică un coagulare.
După aceea, uterul împreună cu ovarele sunt îndepărtate, cusăturile sunt aplicate pe peritoneu și pe piele. Pielea poate fi ambele detașabile și nedemontate. Primul trebuie îndepărtat cel puțin după 7, maximum 10 zile. Trage al doilea nu este nevoie.

În fotografie: îndepărtarea uterului și a ovarelor într-o metodă clasică CAT

2. Metoda de sterilizare a pisicilor peste tăierea laterală. Aceasta diferă de cea precedentă prin locul de separare a țesuturilor. Incizia pielii este făcută pe lateral, mușchii sunt separați de un mod blunt. Metoda este considerată mai puțin traumatică decât clasica, cu toate acestea există mai multe nuanțe. În primul rând, pauza musculară nu garantează sângerări. În al doilea rând, după un astfel de rând, este adesea sterilizat, nu castrație, deoarece nu este întotdeauna posibilă îndepărtarea și îndepărtarea complet a uterului. Metoda este recomandată pentru sterilizarea animalelor fără adăpost, deoarece nu necesită cusături. Dacă o cusătură intradermică specială este suprapusă, pisica imediat după operație poate fi eliberată pe voință.

În fotografie: Impunerea ligaturii pe o buchet de ovar atunci când sterilizează tăierea laterală a pisicii.
Fotografie oferită de colegi. După cum se poate observa în imagine, sângerarea nu este mai mică decât în \u200b\u200bsterilizarea clasică.

3. Metoda de sterilizare printr-o incizie ultra-scăzută utilizând un cârlig chirurgical. Unele clinici veterinare poziționează această metodă ca "sterilizare laparoscopică", dar nu are nimic de-a face cu laparoscopia. Pielea și peria disecționează la fel ca în primul caz, numai incizia face o lungime mai mică centimetru. În răni, chirurgul scufundă un cârlig steril, sacrifică pachetul și extrage ovarul. După impunerea de ligats, acesta este îndepărtat sau numai un ovar cu o parte dintr-un ligament sau în răniți scoate uterul și îndepărtați-l complet. Ca și în cazul precedent, uterul nu este întotdeauna posibil să se elimine complet.

În fotografie: ovaruectomie cu ajutorul unui cârlig chirurgical printr-o tăietură foarte mică

patru.. Prin tehnologii endoscopice prin intermediul unuia sau mai multor barbete de piele și peretele abdominal, îndepărtarea completă a uterului și a ovarelor sunt efectuate. Operațiunea este complexă în partea tehnică, necesită disponibilitatea echipamentelor scumpe și a competențelor speciale ale personalului. În Rusia, nu este folosit peste tot și este mult mai scump decât sterilizarea obișnuită.

În fotografie: capturarea coarnelor uterine cu o metodă laparoscopică de sterilizare a pisicilor.

Aș dori, de asemenea, să menționez asta cea mai bună metodă de realizare a funcționării chirurgului deține perfect. Orice tehnică stăpânită de medic în subtilități va duce la rezultatul cu succes al sterilizării pisicii. Nu forțați un doctor să facă așa cum ați citit pe Internet. El poate fi și va face în opinia dvs., dar modul său va fi mai bun și mai sigur.

De asemenea, trebuie să menționați o altă metodă de sterilizare a pisicilor - medicamente. Această metodă se bazează pe introducerea unui implant special cu un medicament. Lansat încet și căzut în sânge, substanțele active determină efectul de castrare reversibilă (sterilizare) la pisici, care este în curs de desfășurare până la 3 ani. În acest caz, nu trebuie să expuneți riscurile anestezice ale animalelor. Un medic veterinar cu un dispozitiv special va introduce un mic implant sub piele literalmente în câteva secunde. .

Pregătirea pisicilor pentru sterilizare

Nu sunt necesare unele măsuri speciale pentru a pregăti un animal la sterilizare. Condiția prealabilă este de a oferi o dietă foame de 12 ore. Dacă operațiunea este planificată, să spunem, la ora 10 dimineața, apoi ultima dată când pisica poate fi hrănită la ora 10 seara și apoi mâncarea este îndepărtată deloc.

Dacă există mai multe animale în casă, va trebui să fiți tratați tuturor. Sau pisica va trebui să fie respinsă într-o cameră separată, fără acces la alimente. În ziua de funcționare, dimineața, se recomandă eliminarea apei.

Această cerință se datorează efectelor secundare ale substanțelor utilizate pentru anestezie la pisici (în cele mai multe clinici veterinare, se utilizează o combinație de xilazină și toaletamină), care se manifestă în îndeamnă la vărsări în prezența alimentelor sau a apei în stomac. Aspirația de masele vărsături poate provoca complicații severe - pneumonie de aspirație. Prin urmare, vă recomandăm să abordăm în mod responsabil sfatul cu privire la foamete înainte de operație.

Îngrijirea pisicii după sterilizare

De obicei, îngrijirea postoperatorie nu reprezintă dificultăți pentru proprietarul animalului. Principalul lucru este să aveți timp liber pentru a observa animalul de companie.

Pisica este, de preferință, echipată cu un loc moale orizontal în cald, de preferință fără a accesa lumina directă a soarelui (lumină puternică deranjează corneea ochiului atunci când părăsesc anestezia și animalul este îngrijorat prea mult).

Prin aducerea unei pisici dintr-o clinică veterină, puneți-o într-un loc pre-pregătit și acordați pace. Este de dorit în prima zi după sterilizare pentru a limita accesul copiilor și a altor animale la pisica recuperabilă, astfel încât să nu o deranjeze.

O mică nuanță, înspăimântătoare de mulți proprietari de animale - în pisicile anestezice nu își închid ochii. Pentru ca animalul să se trezească, nu a avut disconfort de la uscarea corneei, se recomandă să îngropă periodic soluția pentru lentilele de contact (lacrimă artificială) sau o soluție salină convențională (0,9% NaCI). Dacă nu este disponibil altceva, puteți pur și simplu o dată la 5-10 minute cu mai multe mișcări de lumină pentru a purta pleoapele. Tearșa se va răspândi peste suprafața globului ocular, umezind corneea. Efectuarea acestei recomandări va face o ieșire din anestezie mai confortabilă pentru animal.

În fotografie: pisică în anestezie profundă. Ochii nu se închid. Pentru a nu provoca dezvoltarea conjunctivitei postoperatorii, se recomandă să facem periodic o cornee.

Timp de 7-10 zile, este necesar, de asemenea, verificarea stării cusăturilor pielii (dacă este disponibilă). Afișați după sterilizare ar trebui să rămână uscată și curată. Nu sunt permise ferestre și suturi.

Prelucrarea cusăturilor este de obicei redusă prin soluții antiseptice (clorhexidină, dioxidină, peroxid de hidrogen). Unii medici veterinari prescriu un tratament suplimentar cu unguente în creștere a rănilor.

Cusăturile impuse de sterilizare în clinica noastră veterinară nu sunt, în general, necesare pentru procesul suplimentar.

În fotografie: prelucrarea cusăturii printr-un spray care nu permite infecția în rană.

În fotografie: cusătura într-o pisică la 8 zile după sterilizare. După prelucrare, sutura specială de sutură nu necesită multă grijă.

Pentru a preveni poluarea rănilor, un bandaj special este îmbrăcat (un burete), în care ar trebui să fie întreaga perioadă postoperatorie înainte ca cusăturile să fie îndepărtate. Disconfortul de la Poppone lângă pisică dispare, de obicei, în prima zi după sterilizare și apoi poartă calm acest "haine" forțate.

În fotografie: pe o pisică specială Popone, împiedicând deteriorarea cusăturilor

Dacă trecerea rănilor a fost realizată de cusătura intradermică, acesta este pur și simplu șters cu o soluție de clorhexidină 0,05%.

Prezența umflăturii nesemnificative în jurul epavelor datorate edemului țesuturilor în timpul vindecării este permisă. De obicei, edema dispare timp de 2-3 zile, nu este necesară nicio terapie suplimentară.

Medicii veterinari din perioada postoperatorie sunt prescrise terapie cu antibiotice postoperatorie. De regulă, există suficiente 2 injecții ale acțiunii prelungite antibiotice efectuate cu un interval de 48 de ore. Prima injecție se efectuează imediat în vetlinitul la sfârșitul operațiunii, al doilea este prescris în două zile. Proprietarul poate face o injecție subcutanată însuși (emitem un medicament în seringă) sau aducem o pisică la clinica veterinară.

Trimiteți cusăturile sunt prescrise după 7, la maxim 10 zile după operație.

CAT după sterilizare. Răspunsuri la întrebările frecvente

În concluzie, aș dori să răspund la întrebări pe care clienții noștri le întreabă adesea la contactarea sau după operație.

Cât timp este sterilizarea pisicii?
"Timpul curat" petrecut de experții noștri pe operațiunea în sine - 10-15 minute. Dar, înainte de operație, este necesar să inspectați animalul, să discutați cu proprietarul bunăstării sale, să dați anestezie și să pregătiți un câmp de operare. Și după sterilizare, este nevoie de ceva timp pentru a pune pe Popone și sfătuiește proprietarul. Ca urmare, timpul mediu pe care clientul îl cheltuiește în clinica veterinară este de 40-60 de minute.

Când puteți steriliza pisicile de pisici superbe și care alăptează?
Inițial, trebuie să așteptați selecția pisicilor. Apoi, după oprirea hrănirii, este de dorit să reziste intervalului de timp de 2-3 săptămâni, astfel încât glandele de lapte vor fi complet normale. După aceea, este posibilă sterilizarea.

Dar ea va rămâne gravidă în acest timp!
Nimic în neregulă. Sterilizarea pisicii în perioadele timpurii de sarcină nu va da complicații grave.

Cum va schimba comportamentul pisicii după sterilizare? Va deveni grăsime și leneșă?
Modificările din fundalul hormonal al corpului pot stimula hipodynamina, dar obezitatea, de regulă, stimulează proprietarul însuși. Dacă preferatul dvs. are mâncare uscată în mod constant într-un castron și o pisică are acces nelimitat la el - da, cea mai probabilă obezitate se va dezvolta. Dacă urmați recomandările producătorului de furaje imprimate pe fiecare pachet și dați o porțiune de alimente, în funcție de greutatea animalului, creșterea puternică în greutate nu se va întâmpla. În plus, mulți producători oferă o linie de hrană pentru pisici sterilizate. În aceste rații, conținutul de calorii pentru prevenirea obezității este în mod special redus.

O pisică va prinde șoareci după o intervenție chirurgicală?
Da, va fi. Sterilizarea nu afectează calitățile de vânătoare ale animalului. Este o amăgire. La fel ca și faptul că pisica trebuie mai întâi să dea naștere.

Ieri au făcut sterilizarea, iar astăzi pisica nu mănâncă nimic. Asta este normal?
Da, este normal. În funcție de starea fiziologică a animalului, pisica poate refuza mesele până la 3 zile după operație. Dar, de regulă, apetitul apare a doua zi după operație.
În orice caz, dacă vă deranjează ceva, este mai bine să arătați animalul medicului veterinar.

Va ajuta sterilizarea în cazul în care pisica rahat?
Nu există niciun răspuns clar la această întrebare. Dacă sub cuvântul "rahat" înseamnă etichetarea teritoriului, apoi după sterilizare se va opri. Dacă există o lipsă de educație sau dacă are loc titularul pentru ceva, va fi o consultare a zoopsihologului și o muncă lungă responsabilă cu privire la corectarea comportamentului.

Dmitri Golovachev,
medicul șef al Clinicii Veterinare "Agata".

Citește articolul? Nu vă grăbiți să plecați! Suntem încrezători că vă putem convinge să aveți încredere în Kisu către specialiștii noștri!

Înscrieți-vă pentru operarea online. Vă vom suna înapoi într-o oră de la ora 9:00 la 21:00 sau în dimineața zilei următoare.

Sterilizarea femeilor este o întrebare destul de dificilă, în special într-un plan psihologic. Uneori este o dorință a unei persoane și, în unele cazuri, măsura necesară. Aceeași procedură este practicată și la bărbați. În același timp, o astfel de operațiune are argumentele pro și contra.

Tipuri și metode de funcționare

Unele femei decid pentru ei înșiși că doresc să facă o trunchiere sau un tub. Bărbații au o separare chirurgicală a conductelor de semințe. Acest lucru poate apărea datorită reticenței mai multor copii după naștere sau când necesită mărturie medicală. În același timp, sterilizarea forțată a femeilor este cel mai adesea prezentată în cel de-al doilea caz de cezariană. Acest lucru se explică prin faptul că procedura multiplă a cezariei amenință viața mamei.

Operația voluntară pe tubul țevilor poate fi efectuată numai după consultările pe termen lung și permisiunea scrisă a unei persoane. În acest caz, există mai multe modalități de realizare a unei astfel de operațiuni:

• sterilizarea chirurgicală obișnuită a femeilor;
• lapascopic;
• culdoscopic.

Metodele de realizare a procedurii sunt selectate în funcție de situație, de exemplu, dacă o femeie a decis pe un desen de țevi după naștere și după cezariană, atunci primul mod este optim. În acest caz, există deja acces gratuit la toate organismele necesare. În timpul Cedesarv, limba este practicată nu în primul deceniu.

Operațiunea laparoscopică se desfășoară prin perforarea cavității abdominale și introducerea unei camere speciale care ajută la îndeplinirea procedurilor necesare. Ea îi face pe cei care nu vor să aibă cicatrici vizibile în organism.

Culdoscopia oferă acces la organe prin vagin. În acest caz, nu poate fi cicatrice. Mulți oameni care doresc să treacă sterilizarea nu au nimic împotriva unei astfel de moduri.

Faceți un desen sau trunchierea țevilor în mai multe moduri, de exemplu, următoarele metode sunt destul de populare:

1. Ligaturarea sau voluntarul de țevi uterine. În același timp, faceți o buclă și strângeți clema absorbantă.
2. Cavitate. Organul afectează șocul electric. Cu o astfel de procedură, cicatrici, care exclud în continuare sarcina se formează pe suprafața țevilor uterine.
3. Patch-uri sau trunchiere. O astfel de procedură Alegeți multe femei, deoarece clemele instalate în timpul operației pot fi ulterior scoase din țevi. În același timp, după procedură, organismul își poate restabili rapid funcțiile de fertilitate.

Costul procedurilor atât pentru bărbați, cât și al femeilor sunt destul de accesibile. Și pe Internet puteți vedea numeroase fotografii, deoarece apare un proces similar.

Indicații pentru operațiune

Există o necesitate medicală atunci când țevile sunt desenate femeilor. De exemplu, ele le pot fi atribuite:

• ruperea uterului;
• diabet;
• educație malignă;
• bolile cardiovasculare cronice;
• boala cardiacă congenitală.

Destul de des, se recomandă să se facă o astfel de sterilizare cu mai multe secțiuni cezariane multiple (a doua sau a treia). În acest caz, munca ulterioară poate avea consecințe ireversibile și chiar moarte. Toate citirile sunt luate în considerare cu atenție și cântăresc ca medic și un pacient, deoarece, dacă se dorește, poate refuza procedura.

Sterilizarea femeilor are avantajele și contra. Deci, de exemplu, este pozitiv că după operație, sarcina nu apare. Doar în 3% dintre femei erau însărcinate. În acest caz, consecințele procedurii sunt atât de minime încât perioada de reabilitare nu este mai mare de câteva zile. Nu se întâmplă încălcări într-un mediu hormonal și un ciclu menstrual.

Consecințele pot fi negative, de exemplu, hematoamele sunt formate la fața locului, ceea ce nu poate fi întotdeauna dizolvat independent sau vine sarcină ectopică. În acest caz, este necesară îngrijirea medicală imediată.

Operația voluntară de pe tub este ireversibilă și în viitoarea sarcină nu poate veni. Deși există proceduri reversibile, dar statisticile medicale lasă un procent mic că sarcina poate veni imediat. Totul depinde de timpul care a trecut după astfel de manipulări. Prin urmare, este foarte important să se cântărește totul, spre deosebire de o astfel de decizie responsabilă. La urma urmei, se întâmplă adesea că, pentru o anumită perioadă de timp, bărbații și femeile apar o dorință împotriva unei funcții de criteriu, dar timpul trece și își schimbă mintea. Uneori, după astfel de manipulări, nu devine foarte posibil.

Funcționarea la bărbați

Sterilizarea masculină și feminină a devenit recent destul de populară. Aceasta este mărturia medicală și respingerea femeilor și a bărbaților să fie însărcinată în viitor. În același timp, consecințele după procedurile de bărbați nu sunt la fel ca la femei. Dar merită să acordăm atenție faptului că la bărbați după procedură de ceva timp capacitatea de fertilizare este păstrată. Dar totuși, este necesar să se cântărească totul, spre deosebire de a nu regreta acțiunea perfectă.

Ce metodă de contracepție este cea mai eficientă (care nu numărăm abstinența completă), cea mai economică și cea mai sigură? Aceasta este sterilizarea chirurgicală voluntară (DHS). Eficiența este practic 100% (cazurile de apariție a sarcinii cu DHS sunt casual). Costuri - numai o singură dată pe operație (aproximativ 20.000-30000R), și în viitor - nr. Odată cu utilizarea continuă a altor metode de contracepție, timp de 3-4 ani va trebui să petreacă o sumă mare.

De ce, apoi puțini oameni folosesc această metodă? Aparent, deoarece primul din dezavantajele metodei este cuvântul teribil "ireversibilitate". Deși în țările dezvoltate o metodă de contracepție pe termen lung nu este frică de sterilizarea chirurgicală și este una dintre cele mai frecvente.

Aspecte legale

Atât sterilizarea feminină, cât și cea masculină sunt efectuate dacă există 2 condiții: mai mult de 35 de ani și prezența unui minim de 2 copii la pacient . Înainte de operație, pacientul semnează consimțământul informat. Conform legii, nu este obligat consimțământul soțului (pacientul nu este obligat să-l pună în faimă), dar totuși este de dorit ca soluția să fie îmbinată.

Dacă o femeie are contraindicații medicale pentru sarcină (boli cronice severe ale plămânilor, inimilor, ficatului, rinichilor, boli mintale, o formă grea de diabet, prezența neoplasmelor maligne, risc ridicat de transmitere a patologiei genetice etc.), Numai sterilizarea este suficientă consimțământ.

Sterilizarea femeilor

Sterilizarea femeilor este de a crea obstrucție artificială a țevilor uterine. Țeava poate fi bandatată sau disecată, uneori inele speciale sau cleme, blocarea patenței conductei, sunt, de asemenea, utilizate. Accesul la țevi este de obicei realizat de laparoscopie, este de asemenea posibil să se efectueze un PCO printr-o mini-tăiat deasupra pubiei sau prin incizia vaginului. Adesea, operațiunea se efectuează într-o altă ocazie (chistul ovar, îndepărtarea focului endometriozei) și "în același timp", femeia cere să efectueze sterilizarea. Uneori sterilizarea se efectuează în timpul secțiunii cezariene, este pre-negociată cu o femeie.

Sterilizarea nu afectează fundalul hormonal al femeilor, nu provoacă tulburări ale ciclului, nu reduce atracția sexuală.

În primul an după sterilizare, sarcina are loc în 0,2-0,4% din cazuri (în majoritatea cazurilor, după sterilizare, sarcina este efectivă), în anii următori este mult mai puțin probabil. Deficiile sunt mai des dacă conducta nu difuzează, ci doar legată sau blocată de cleme sau inele.

Complicații după operație apar în mai puțin de 0,5-1% din cazuri. Complicațiile pot fi asociate cu anestezia, infecția plăgii postoperatorii, leziunea organelor abdominale. Complicațiile la distanță includ sarcina ectopică.

În prezent, se dezvoltă noi metode de sterilizare, asociate cu introducerea substanțelor care cauzează ocluzia (blocarea) conductelor uterine în tuburile uterine prin col uterin, dar până acum putem spune că sunt în experiment.

Semi-viața poate fi condusă după vindecarea plăgii postoperatorii (2-4 săptămâni după operație).

Toți pacienții avertizează că metoda este ireversibilă. Cu toate acestea, există cazuri după ce după un timp după sterilizare, femeia insistă asupra restaurării patenței țevilor. Astfel de operațiuni sunt complexe, scumpe și, în majoritatea cazurilor, ineficiente. Deci, singura oportunitate de a rămâne însărcinată după sterilizare este ECO (trebuie să rețineți că nu toate încercările ecologice conduc la apariția sarcinii).

Operația nu poate fi efectuată în prezența sarcinii, a procesului inflamator al organelor genitale, nu o boală tratată transmisă de sexual, în stadiul activ. Contraindicațiile rămase sunt aceleași ca în orice operațiune laparoscopică (a se vedea articolul Laparoscopie în ginecologie Există, de asemenea, o listă a testelor preoperatorii necesare).

Sterilizarea masculină

Această operațiune este mai ușoară decât femeile. Complicațiile sunt mai mici. Nu are nicio influență asupra fundalului hormonal și a potenței. Chiar și volumul spermei ejectate nu se schimbă semnificativ (în plus față de secretul spermatozoizilor, sucul de prostată și lichidul din bulele seminale sunt incluse în compoziția sa. Cu toate acestea, în țara noastră, puțini bărbați merg la sterilizare, temându-se după ce este defect. Dar, de exemplu, aproximativ 20% dintre bărbați sunt rezolvată pe sterilizare în Statele Unite, în China - aproximativ 50%.

Operația se efectuează sub anestezie locală și durează aproximativ 15 minute. Pe ambele părți ale scrotului, legat de canalele cu ochi de semințe (conform căruia spermatozoizii sunt transferați din testicule la prostată). Operațiunea se numește vasectomie. Spitalizarea nu este necesară.

Posibile complicații sub formă de hemoragie în scrot sau edem, durere și disconfort în zona secțiunii. De obicei, ei trec pe cont propriu în câteva zile.

Semi-viața poate fi reluată o săptămână după operație. Primele 10-20 de acte sexuale ar trebui să fie protejate suplimentar, deoarece sperma pot intra în spermă, care, în momentul funcționării, se află în conductele de înmânare deasupra zonei de intersecție. Probabilitatea apariției sarcinii după vasectomie este de 0,2%. La trei luni după intervenția chirurgicală, trebuie să predați spermatema pentru a confirma absența spermei în spermă.

Unii bărbați după operație, precum femeile, încep să regrete decizia lor și să solicite restaurarea fertilității (fertilității). Metodele chirurgicale sunt din nou complexe și ineficiente. Există o mică șansă de a restabili fertilitatea numai în primii 5 ani de la operație.

Unii medici îi sfătuiesc pe oameni înainte de a efectua operațiunea de a pre-da cum în bancă și îngheț. Ulterior, acest lucru poate fi utilizat pentru ECO.

Sterilizarea chirurgicală a femeilor este metoda de contracepție ireversibilă, ca urmare a căreia pacientul pierde capacitatea de auto-sarcină. Astăzi este una dintre cele mai eficiente metode de prevenire, fiabilitatea acestuia ajunge la 99,9%.

Semnificația procedurii este de a împiedica pătrunderea ouăi în cavitatea uterină, pentru că în nici un fel elimină permeabilitatea țevilor uterine (fallopy). Femeile ovariene vor continua să funcționeze, dar celula de ou, eliberată în timpul ovulației, va rămâne în cavitatea abdominală și va continua în curând. Astfel, procesul de fertilizare în sine este împiedicat - spermatozoizii pur și simplu nu poate depăși celula de sex feminin.

După "pansamentul" țevilor, nu sunt necesare metode suplimentare de prevenire. O excepție este la 3 luni după intervenția chirurgicală - în această perioadă se recomandă utilizarea contraceptivelor de barieră sau hormonale.

Multe se referă la întrebarea - este posibil să rămâneți gravidă după sterilizare? Sarcina este practic imposibilă, cu toate acestea, au fost identificate cazuri unice de sarcină ectopică după sterilizare. Frecvența acestor situații este mai mică de 0,5% (în funcție de metodă) în primul an după operație, iar în anii următori este redusă la zero.

Soiuri de sterilizare feminină

Există mai multe soiuri de operațiuni privind sterilizarea femeilor.

1. Electro-generare . Cu ajutorul clemelor de electrocoagulare creează obstrucția artificială a țevilor. Pentru o mai mare fiabilitate, coagularea țevilor poate fi disecată.

2. Rezecția parțială sau completă a țevilor . O porțiune din conducta sau conducta uterină este complet îndepărtată. Există diverse tehnici de coasere a țevilor reziduale, iar toate acestea sunt destul de fiabile.

3. Tuburi de tăiere, inele și cleme . Țeava este clarificată prin cleme sau inele speciale realizate din materiale hipoalergene neeminate, creând astfel o ocluzie mecanică.

4. Introducere interactivă la lumenul țevilor de substanțe și materiale speciale . Aceasta este cea mai tânără metodă care nu este încă suficient de studiată. În timpul hysteroscopiei în țevi Fallopiev, este introdusă o substanță, "cumpărare" lumen (quinakrină, metil cianacrilat).

Intervențiile pot fi efectuate la laparotomie (autopsie a cavității abdominale) sau endoscopie (sterilizare laparoscopică). În timpul laparotomiei (precum și mini-laparatomie), rezecția țevilor este cel mai adesea realizată prin cleme de impunere. Endoscopic produce electrocoagularea, instalarea de cleme, cleme și inele.

Sterilizarea poate fi efectuată atât o operație separată, cât și după secțiuni de cezariană și alte intervenții obstetrice și ginecologice. Dacă vorbim despre sterilizare, ca la metoda de contracepție, aceasta este o procedură voluntară, dar uneori există mărturie medicală (inclusiv urgentă) la "dressingul" țevilor.

Există vreo contraindicație?

În Rusia, sterilizarea voluntară poate trece femeile care au ajuns la 35 de ani sau care au 2 copii. În prezența mărturiei medicale nu există astfel de restricții.

În ceea ce privește orice manipulare medicală, există o serie de contraindicații absolute:

• sarcină;
• boli inflamatorii ale organelor unui mic pelvis;
• infecții cu transmitere sexuală.

Contraindicațiile relative sunt numărate:

• procese adezive;
• supraponderal;
• boala cardiacă cronică;
• tumori pelvine;
• diabet activ.

În plus față de sănătatea fizică, starea psihologică a unei femei are un sens ridicat. Procedura nu trebuie să meargă în perioade de depresie, nevroze și alți gardieni de frontieră. Decizia trebuie suspendată și deliberată, deoarece sterilizarea la femei este aproape ireversibilă.

Consecințele sterilizării

Complicațiile după sterilizare sunt extrem de rare, dar se întâmplă încă. Posibil:

• complicații datorate anesteziei comune sau locale;
• recanabilizarea țevilor uterine (sterilizarea este incontestabilă);
• procesul de aderare a organelor mici pelvis;
• sarcina extrauterina.

Există, de obicei, complicații pe termen lung, deoarece fundalul hormonal al femeii rămâne același, ceea ce înseamnă că nu există schimbări în greutate, sfera psiho-sexuală, nu crește frecvența bolilor și ovarelor tumorale mamare.

Mulți se referă la problema sterilizării feminine reversibile. Procedura este propusă ca metodă de contracepție ireversibilă și ar trebui să fie luată în considerare de către pacienți numai în acest aspect. Restaurarea permanenței conductei cu unele tipuri de ocluzie este posibilă, dar este o intervenție chirurgicală plastică extrem de scumpă care nu duce întotdeauna la rezultatul dorit.

Consecințele sterilizării unei femei nu afectează capacitatea sa de a usca un copil, prin urmare este posibilă efectuarea unei proceduri ecologice. Lipsa țevilor generează anumite riscuri, dar cu o observație constantă a medicului, șansele de unelte de succes sunt foarte mari.

Astfel, este posibil să se evidențieze argumentele pro și contra de sterilizare a femeilor.

Pro:

• fiabilitatea metodei;
• lipsa de influență asupra ciclului menstrual și a libidoului;
• risc scăzut de complicații.

Minusuri:

• ireversibilitate;
• procedura este mai complicată decât cu sterilizarea masculină;
• un risc mic de sarcină ectopică.

Deci, cântărind tot "pentru" și "împotrivă", o femeie poate decide independent asupra sterilizării. Principalul lucru este să ne amintim faptul că numai ea are dreptul de a rezolva orice întrebări legate de sănătatea reproducerii, iar presiunea altor persoane în această chestiune este inacceptabilă.

Video pe subiect

Sterilizarea femeilor este o metodă constantă de contracepție, o oportunitate exclusivă pentru a rămâne însărcinată și de a da naștere unui copil. De obicei, se recurge la cei care au dat deja naștere femeilor care nu mai doresc să aibă copii. Operațiunea include acțiuni care vizează prevenirea fertilizării spermatozoomului celulei ouă. Obstrucția artificială este creată prin intervenție chirurgicală. Eficacitatea acestei operațiuni este de 99%.

Indicații pentru sterilizare

A face sterilizarea poate orice femeie cu vârsta mai mare de 35 de ani, având cel puțin un copil. Cu toate acestea, problema operațiunii este de a aborda în mod responsabil. Dacă nu există nici o încredere că, în viitor, femeia nu vrea să aibă din nou copii, este mai bine să recurgeți la alte metode de contracepție mai puțin radicale.

Mărturia pentru sterilizare poate fi faptul că o femeie este contraindicată însărcinată, precum și riscul transmiterii vicii, bolilor sau anomaliei ereditare în dezvoltarea incompatibilă cu viața.

Principiul acțiunii de sterilizare

În timpul ovulației, oul este din ovar și se deplasează de-a lungul țevii phalopiene spre spermatozoizi pentru o fertilizare ulterioară. Când se creează sterilizarea, obstrucția artificială a țevilor, ceea ce face ca concepția și sarcina să fie impracticabile.

Tipuri

Există două soiuri de sterilizare la femei:

• Blocarea trotuarului țevilor fallopi prin metode de prindere, îmbrăcăminte, excizie.
• Instalarea unui implant special (sterilizare histeroscopică)

Metode de realizare

Sterilizarea la femei se desfășoară în trei moduri.

• Laparotomie. Se efectuează printr-o tăietură în cavitatea abdominală. De obicei efectuate împreună cu alte operații de lățime de bandă, cum ar fi secțiunea cezariană.
• Laparoscopie. Mai puțin invazivă și cea mai comună metodă. Se efectuează prin mai multe tăieturi mici în jurul ombilicului.
• Mini laparotomie. Se efectuează printr-o mică tăiere chiar deasupra liniei de creștere a părului pubian. Cel mai adesea se desfășoară la femeile cu o istorie de pelvis mici, procese inflamatorii sau obezi.

Efectuarea unei operațiuni

În timpul operațiunii pentru a crea obstrucție artificială prin clipuri, inele sau îmbrăcăminte de țevi, chirurgul face mai multe reduceri mici în cavitatea abdominală. Cu ajutorul unui clips laparoscop, plastic sau titan, inele siliconice pe țevi de fallopiu, bandajele lor, excizate sau arsuri. Această metodă de sterilizare este de obicei efectuată sub anestezie generală. Realizarea sterilizării femeilor în timp durează aproximativ o jumătate de oră. După câteva ore, pacientul poate să se întoarcă acasă.

Cu blocarea nereușită a țevilor fallopi, calea anterioară este efectuată salpingie - ștergerea completă.

Instalarea implanturilor se efectuează prin vagin utilizând anestezie locală. De asemenea, este posibil să se utilizeze sedative. Folosind un histeroscop, implanturile de titan sunt instalate în fiecare dintre conductele de fallopie. Apropierea este creată de apariția țesutului cicatricial.

După sterilizare

După sterilizarea chirurgicală a femeilor ar trebui să evite exerciții intense în timpul săptămânii. În caz de durere pot fi acceptate cu medicamente dureroase. Dar când obțineți disconfort ar trebui să fie aplicat medicului dumneavoastră. Odată cu apariția descărcării purulente, conservarea vărsăturilor pentru mai mult de 24 de ore, temperaturile ridicate sunt de peste 38 de grade, senzația de disconfort în timpul urinării ar trebui, de asemenea, vizitată de un specialist pentru consultarea cu normă întreagă.

Puteți să vă întoarceți la lucru în câteva zile. Viața sexy poate fi reluată după îmbunătățirea bunăstării. După 10 zile, un chirurg ar trebui să pară să îndepărteze cusăturile și după 6 săptămâni - pentru inspecție.

Sterilizarea teoretică la femei are un efect contraceptiv imediat. Dar se recomandă utilizarea contraceptivelor hormonale combinate, cum ar fi pastile orale, în timpul săptămânii după sterilizare.

Efectul sterilizării histeroscopice are loc după 3 luni. Din acest motiv, întreaga perioadă după operație ar trebui să utilizeze o metodă suplimentară de contracepție. Este posibilă refuzarea protecției numai după un studiu cu ultrasunete sau radiografii pentru a confirma corectitudinea instalării implanturilor.

Efecte secundare

După operația de sterilizare, o femeie poate avea disconfort, exprimată în următoarele simptome:

• durere și greață în primele patru până la opt ore;
• crampe în prima zi;
• vărsături;
• temperatura.

Pro de sterilizare

În sterilizarea femeilor, există avantaje și dezavantaje, ca în orice altă operațiune. În plus față de contracepția constantă și încrederea în absența riscului de sarcină nedorită, următorii factori pozitivi sunt prezenți în timpul acestei operațiuni:

• restaurare rapidă;
• majoritatea femeilor pot reveni la activități normale pentru o zi;
• procedura nu durează prea mult timp;
• nu este nevoie să mergeți la spital, procedura poate fi efectuată în ambulatoriu.

Consecințele sterilizării femeilor

După operația la femei, în funcție de metodele utilizate, există riscul următoarelor complicații.

• infecții;
• leziuni ale vezicii urinare;
• sângerarea vaselor de sânge mari;
• perforarea intestinală;
• infecții ale cavității abdominale;
• anestezie;
• deteriorarea organelor din apropiere, cum ar fi intestinele sau ureterul;
• inflamație și durere;
• infecția rănilor sau a uneia dintre conductele fallopie;
• sarcina ectopică, care se dezvoltă în tuburile uterine și nu în uter;
• cicluri menstruale neregulate și pe termen lung;
• dureri menstruale;
• consolidarea secrețiilor menstruale;
• eroziunea cervicală;
• consolidarea simptomelor premenstruale;
• risc de cancer de col uterin;
• tumorile oficiale.

În plus față de toate complicațiile și riscurile, principalul minus al sterilizării femeilor este de 99% eficiență. Există o șansă de mai puțin de un procent pe care sarcina va veni în continuare și, cel mai probabil, va fi ectopică. Singura metodă garantată de contracepție de 100 de minte este îndepărtarea ovarelor și abstinenței.

Contraindicații pentru sterilizare

• Se îndoiește cu privire la decizia luată cu privire la operațiune.
• Sarcină.
• Alergia la nichel, silicon.
• Nașterea, avorturile, avorturile cu mai puțin de 6 săptămâni în urmă.
• Boli recente inflamatorii sau infecțioase ale micilor organe pelvis.
• Geneza neidentificată.
• Procese maligne ginecologice.

Procedura se efectuează ca de obicei, dar cu pregătire suplimentară în următoarele cazuri:

• varsta frageda;
• obezitate;
• efectuarea operațiunii în timpul secției de cezariană;
• creșterea tensiunii arteriale;
• ischemie, accident vascular cerebral, boală cardiacă necomplicată și congenitală în istorie;
• epilepsie;
• depresie;
• diabet:
• myoma uterus;
• anemie de deficit de fier;
• ciroză compensată;
• cancer mamar;
• tumori hepatice.

Metode alternative de contracepție

În plus față de sterilizarea femeilor, există mai puține metode radicale de contracepție pe termen lung, cum ar fi utilizarea implanturilor subcutanate, instalarea spiralurilor hormonale intrauterine sau non-coronale. În schimb, aceste metode au, de asemenea, unele avantaje, cum ar fi lipsa riscurilor de intervenție chirurgicală și de reversibilitate.

Împreună cu sterilizarea feminină, există o vasectomie de sex masculin. Cu aceasta, există un bandaj sau îndepărtarea conductelor de semințe. Această operație poartă mult mai puțin orez și complicații decât sterilizarea chirurgicală a femeilor.

În plus față de mijloacele de contracepție pe termen lung, contraceptivele orale combinate, diferite creme vaginale sau lumânări, inele sau tencuieli pot fi utilizate pentru a proteja împotriva sarcinii nedorite. Cele mai simple și accesibile este metoda barieră - prezervative masculine și feminine.

Sterilizarea femeilor. Recenzii

Nu fiecare poate decide asupra unei astfel de metode cardinale de contracepție ca sterilizare. De obicei, femeile ajung la adoptarea unor astfel de soluții după apariția sarcinilor neplanificate, de exemplu, în contextul absenței menstruației după nașterea recentă. Există, de asemenea, situații în care una sau altă metodă contraceptivă nu funcționează. Adesea, încercând aproape toate modalitățile disponibile pentru a proteja împotriva sarcinii nedorite, femeia nu rămâne nimic, cum să recurgă la sterilizare.

Potrivit statisticilor, după operație, multe femei suferă de durere și greață care sunt cumpărate de medicamente. Câteva zile mai târziu totul ajunge la normal.

Unele femei care au făcut sterilizare regretă ulterior decizia.

Aspecte principale

Sterilizarea la femei este o metodă practic o sută la sută de contracepție. Cu toate acestea, nu protejează împotriva infecțiilor cu transmitere sexuală. Prin urmare, dacă o femeie nu are încredere în partenerul său sexual, merită să folosiți metoda de barieră de contracepție - prezervative.

Sterilizarea la femei nu provoacă menopauză, nu afectează atracția sexuală feminină sau să primească plăcere de sex. După operație, ovarele vor continua să funcționeze ca de obicei, la fel ca înainte, va avea loc menstruația.

Sterilizarea la femei este extrem de voluntară.

In cele din urma

Indiferent de avantajele sterilizării femeilor înainte de a accepta o astfel de decizie importantă, merită cântărirea tuturor pentru și împotriva. Este important să ne amintim că această metodă este ireversibilă. Sarcina ulterioară este posibilă numai cu utilizarea tehnologiilor de reproducere (fertilizarea extracorporală) sau crearea conductelor fallopie artificiale. Nu este necesar să se ia o decizie de a face sterilizare dacă femeia se află într-un stat deprimat, deprimat, în special în cazurile după un avort spontan, avort sau naștere recent. Înainte de a efectua sterilizarea voluntară, femeile ar trebui să fie familiarizate cu toate avantajele, lipsa operațiunilor, riscurile și posibilele complicații după aceasta.