Activitatea și mobilitatea excesivă, lipsa de frică și sentimentul de autoconservare duc adesea la rănire și devin motivul pentru care poate apărea o comotie cerebrală la copii, indiferent de vârstă. Uneori, chiar și cei mai vigilenți și atenți părinți nu au timp să țină evidența unui bebeluș care încearcă să învețe lumea din jur. Adesea există o contuzie a creierului la un copil al unui școlar care nu are idee despre consecințele și complicațiile tulburărilor cranio-cerebrale. A face cu o simplă vânătăi, umflături sau hematom, în acest caz, nu va funcționa, iar tratamentul va include spitalizarea obligatorie.
Dar, manifestarea externă a leziunilor cutanate nu este atât de periculoasă, cât o leziune cranio-cerebrală închisă sau o comotie cerebrală la copii cu perturbarea ulterioară a sistemului nervos central și a organului la nivel celular intern. Chiar și o leziune severă a capului necesită examen medical imediat pentru a exclude modificările intracraniene.
Un copil care a primit o comotie ușoară de gradul 1 are slăbiciune, ușoară amețeală și este posibilă bâlbâială. Conștiința este prezentă. După 20-30 de minute, copiii se întorc la activitățile și jocurile lor obișnuite.
II grad sau comotie la copiii cu severitate moderată. În acest stadiu, există deteriorări minore ale structurii craniului, hematoame și vânătăi ale țesuturilor moi. Victima își poate pierde cunoștința în primele minute, poate fi dezorientată în spațiu și poate simți greață și accese de vărsături repetate timp de încă câteva ore.
Grad sever sau III. Este însoțit de leziuni, fracturi, vânătăi severe, hemoragii, pierderea prelungită și frecventă a cunoștinței. Spitalizare obligatorie, odihnă, supravegherea non-stop a medicilor și tratament intensiv mai mult de 2 săptămâni.
Peste 1230 de tineri pacienți din Rusia sunt diagnosticați anual în secțiile de neurochirurgie cu leziuni grave la cap. Dacă ne bazăm pe date statistice, cel mai adesea suferă meningele și craniul la copiii sub 1 și 4-6 ani - mai mult de 21%, în rândul școlarilor aceste date depășesc 45% din numărul total al tuturor cazurilor. La sugari și nou-născuți, ratele ajung la 2%, iar la copii mici - 8%.
Semne ale unei comotii la un bebelus
Părinții stângaci nepăsători sunt cauza leziunilor cranio-cerebrale la nou-născuți. Căderea copilului de pe masa de schimb, pat și din mâinile mamei și tatălui este înregistrată destul de des. Simptomele ușoare și minore ale unei comotii cerebrale la copii sub un an complică foarte mult identificarea leziunilor:
- insuficiență frecventă;
- lipsa poftei de mâncare;
- o creștere a fontanelei;
- ten palid;
- somn neliniștit;
- nervozitate și plâns.
Dar, datorită creierului și sistemului osos încă nedezvoltat, astfel de leziuni duc rar la consecințe grave. Simptomele care se rezolvă rapid și nu sunt tratate. Prognosticul unei recuperări rapide este justificat în 90% din cazuri.
Comot cerebral la un copil de 2-3 ani
Capacitatea de a-și exprima sentimentele și prezența abilităților de vorbire contribuie la identificarea timpurie a leziunilor cranio-cerebrale. Părinții experimentați și atenți pot observa un comportament anormal și semne de comotie la un copil sub 3 ani.
Ar trebui alertată o modificare vizibilă a culorii pielii bebelușului: o nuanță palidă sau albicioasă. O pierdere bruscă a punctelor de referință în spațiu, mersul uluitor și pierderea conștiinței. Durere în buric și abdomen, reflex gag. Copiii se plâng de dureri de compresie în zona templului și migrene, dorm prost și nu se pot concentra asupra obiectelor, își pierd activitatea și interesul pentru jocurile în aer liber.
Cum se identifică o contuzie la un copil de la 3 la 6 ani
Locurile cu o mare concentrație de copii, precum instituțiile preșcolare, locurile de joacă, parcurile, devin periculoase dacă nu există o atenție suficientă pentru copil. Traumatismul anual la copiii cu vârsta sub 6 ani crește cu 2% sau mai mult. Motivele care trebuie urmate de comotie sunt o educație slabă și manifestarea agresivității la copil, simptome de excitabilitate crescută și comportament necontrolat.
Bebelușul a căzut sau a fost împins, lovit cu o jucărie grea sau cu o piatră pe cap, o umflătură sau hematom, a apărut o vânătăi - contactați imediat cel mai apropiat punct de asistență medicală pentru diagnostic și examinare.
La ce acordă atenția medicii pentru a determina o comotie la copiii mici, care sunt principalele simptome ale acestui fapt: transpirație excesivă, dureri severe și amețeli, senzație de presiune, vărsături repetate, orbire post-traumatică este posibilă. Foarte des, copilul nu poate reproduce situația în care a fost primită o vătămare sau a căzut.
Comotie la un școlar
Familiile disfuncționale, inegalitatea socială și materială, care apare și se reflectă, în primul rând, asupra copiilor din instituțiile de învățământ provoacă lupte, ca o modalitate de a-și demonstra superioritatea față de ceilalți sau de a se afirma prin forță. Din păcate, semnele și leziunile grave, contuzia și vânătăile creierului sunt observate în mod special la copiii de vârstă școlară.
În această perioadă, sunt frecvente cazuri de leziuni periculoase și manifestări neurologice, cum ar fi zvâcniri ale globilor oculari, nistagmus, reflexul lui Babinsky, în care degetul mare este extins după impactul fizic asupra piciorului, convulsii, pierderea coordonării mișcărilor, conștiinței poate lipsi mai mult de 15-20 de minute. Copilul este bolnav cu vărsături abundente, pierdere parțială a memoriei, lipsă de concentrare și concentrare.
Primul ajutor pentru comotie
Nu este necesar să începeți singur tratamentul cu o comotie la copii, dar fiecare dintre părinți, educatori, profesori și adulți care sunt în apropiere ar trebui să știe ce să facă într-o astfel de situație acasă sau într-o organizație. Cel mai important lucru este să contactați personalul medical de urgență sau să duceți copilul la spital.
Înainte de a oferi asistență calificată, trebuie să aplicați gheață sau un prosop umezit la rece pe locul accidentului. Victima are nevoie de odihnă, dar nu de somn, așa că pune copilul în pat și încearcă să-l calmezi. Rănile pot fi tratate cu un dezinfectant nedureros „Clorhexidină”, clătit cu apă curentă.
Diagnosticul de comotie la copii
O examinare mai precisă va fi efectuată în cadrul clinicii și la o întâlnire cu un traumatolog, neurolog, oftalmolog și pediatru. Dar, pentru a începe un tratament cu drepturi depline de comotie la copii, este prescris un diagnostic preliminar, în funcție de gravitatea și vârsta pacientului.
Neurosonografie (NSG). O metodă neinvazivă de examinare vizuală a unor părți ale creierului la sugari utilizând o ecografie bidimensională efectuată prin fontanelă. Indicații pentru procedură: traume la naștere, tulburări ale sistemului nervos central, patologii congenitale.
Electroencefalografie (EEG). Prescris de un neurolog pediatric pentru a obține o înregistrare grafică a activității electrice a celulelor creierului prelevate din electrozi mici atașați la suprafața capului copilului. La o vârstă fragedă, se recomandă înregistrarea proceselor fiziologice și patologice în timpul somnului bebelușului. EEG vă permite să determinați severitatea traumei creierului și a traumei la naștere, semne de contuzie, deteriorarea sistemului nervos central și umflături.
Ecoencefalografia cu ultrasunete. Permite obținerea de imagini volumetrice ale leziunilor intracraniene, hematoamelor, abceselor, tumorilor și edemului cerebral.
Radiografia craniului. Arată starea, structura și grosimea oaselor, a suturilor craniene și a fontanelelor. Este utilizat pe scară largă în traumatologie pediatrică, neurologie și neurochirurgie.
RMN cerebral la un copil sub un an. O metodă de diagnostic de neuroimagistică care vă permite să identificați contuzia și afectarea sistemului nervos la copii, simptomele anomaliilor și patologiilor de dezvoltare, leziunile traumatice ale creierului și hemoragiile.
CT cu raze X pentru copii se efectuează sub anestezie generală, asigură scanarea modificărilor morfologice ale organelor și țesuturilor sistemului nervos central și scheletului. Procedură sigură chiar și pentru nou-născuți.
Tratament de comotie
După examinarea inițială de către un traumatolog și neuropatolog, tratamentul chirurgical și cusătura țesuturilor moi deteriorate, rănile la nivelul capului, simptomele pronunțate de comotie, dovedite în cursul diagnosticului, necesită tratament urgent. Recuperarea după leziuni cerebrale traumatice are loc cu numirea tratamentului medicamentos cu vitamine, nootropice, diuretice, sedative, antihistaminice și analgezice, medicamente care conțin potasiu.
„Diakarb”. Cu hipertensiune arterială vie și activitate epileptică pe fondul TBI, este utilizat pentru copii de la 4 luni. Suntem tratați de 1-2 ori pe zi de la 125 la 250 mg.
Medicament diuretic „Hipotiazidă” Recomandat pentru îndepărtarea ușoară a excesului de lichid în timp ce reține calciu necesar pentru corpul copilului. Prescris de la 2 luni din viața unui copil la o rată de 1 mg pentru fiecare kilogram din greutatea corporală a bebelușului.
Sedativ „Reminil” după primul an de viață, îmbunătățește și facilitează activitatea proceselor din măduva spinării și creier, crește și stimulează tonusul muscular, favorizează conducerea impulsurilor nervoase ale sistemului nervos central. Pentru copiii sub 2 ani, doza recomandată este de până la 1 mg pe cale orală, până la 5 ani - 5 mg, peste 6 ani - 6,5 mg, de la 8-9 ani - 7,5 mg.
„Asparkam”. Reface în organism conținutul de potasiu și magneziu necesar pentru conducerea impulsurilor nervoase, reglează procesele metabolice, în funcție de doză, îngustează și extinde arterele coronare. Cantitatea de ingredient activ pe zi este de la 2 pastile.
Fenkarol. Agentul antialergic, care are un efect pozitiv asupra permeabilității vaselor creierului, este prescris copiilor de orice vârstă. Recepție pe zi - de 2-3 ori. De la vârsta de 3 ani, doza este de 5 mg, până la 6-7 ani - 10 mg, până la vârsta de 12 ani, cantitatea de medicament crește la 15 mg. Adolescenții sunt sfătuiți să utilizeze 25 mg fiecare.
După un an, bebelușul poate lua „Dramina” antiemetică. Are un efect calmant și analgezic, elimină tulburările vestibulare. Se prescrie într-o doză zilnică de 12,5 mg. Recepția nu trebuie să depășească de 3 ori pe zi.
Condițiile spitalizării și găsirea victimei sub supravegherea personalului medical și a medicilor depind de gravitatea leziunilor primite. Un tratament aproximativ pentru o contuzie ușoară va dura aproximativ o săptămână. Îmbunătățirea stării reduce șederea spitalului la 3-4 zile. Severitatea moderată asigură până la 2 săptămâni într-o unitate medicală. Leziunile cranio-cerebrale complexe cu numeroase vânătăi și fracturi sunt tratate până când recuperarea durează aproximativ o lună sau mai mult.
Consecințele unei contuzii
Ca urmare a leziunilor și vânătăilor, fracturilor și tumorilor, este destul de dificil să se evite complicațiile. După ce suferă leziuni ale craniului sau creierului, sunt posibile tulburări ale sistemului nervos central și scheletic în formă severă, dependență meteorologică, hidrocefalie și epilepsie, convulsii și ticuri, obsesii.
Chiar și după o comotie ușoară, durerile de cap, fobiile în curs de dezvoltare și temerile nejustificate, deteriorarea activității cerebrale și a activității mentale, creșterea tensiunii arteriale sunt frecvente. La copii se observă schimbări ale dispoziției și nervozitate crescută, crize de furie și tulburări de somn, apare un sentiment de anxietate și anxietate.
Complicațiile după traumatisme la nivelul creierului și craniului pot apărea după mulți ani sub formă de distonie vegetativ-vasculară, vestibulopatie posttraumatică, tulburări mentale. La o vârstă mai înaintată, activitatea inimii, sistemul vascular și procesul de circulație a sângelui sunt perturbate. Sunt diagnosticate schimbări de personalitate și semne de demență. Deteriorarea zonelor creierului care sunt responsabile pentru activitatea locomotorie determină un mers aleatoriu sau agitat, o activitate musculară necoordonată sau nefirească.
Se încarcă ...