20 iunie 2016 15:17
Văd deseori postări în care mamele vorbesc despre sentimentele lor despre lovirea în cap a copilului: lovit, căzut.
Răspunsurile din comentarii sunt izbitoare: „Da, bine, nu vă faceți griji... Toți copiii cad! Al meu a căzut de o sută de ori pe zi și nimic, normal. ", - gy-gyyy.
Îmi propun să ne dăm seama cât de „normal” este accidentarea capului, chiar și, la prima vedere, nesemnificativă...
Comoție cerebrală la copii. Simptome și tratament
Comotia este unul dintre cele mai frecvente diagnostice in traumatologia pediatrica. În general, leziunile traumatice ale creierului (TBI) se află pe primul loc printre toate leziunile din copilărie care necesită spitalizare. Aproximativ 120 de mii de copii cu comoție cerebrală sunt internați în spitalele din Rusia în fiecare an.
În funcție de gravitate, leziunea cerebrală traumatică se împarte în ușoară (conmoție), moderată (contuzie a creierului de severitate ușoară și moderată, cu posibile fracturi ale oaselor bolții craniene) și severe (contuzii ale creierului de grad sever). , hematoame intracraniene cu compresie a creierului, fracturi ale bazei craniului). Din fericire, până la 90% dintre traumatismele cerebrale cerebrale din copilărie se datorează unor comoții, despre care vor fi discutate în acest articol.
Nivelul ridicat al leziunilor la copii se explică prin creșterea activității motorii, neliniștea și curiozitatea copilului, care se combină cu abilități motorii imperfecte și coordonarea mișcărilor, precum și un sentiment redus de pericol și frică de înălțime. În plus, la copiii mici, capul are o greutate relativ mare, iar abilitatea de a asigura cu mâinile nu este încă dezvoltată, așa că copiii mici, de regulă, cad cu capul în jos și nu își înlocuiesc mâinile.
Cauzele TCE în copilărie sunt foarte specifice pentru fiecare grupă de vârstă. Nou-născuții din masa totală a victimelor reprezintă 2%, sugari - 25%, copiii mici - 8%, preșcolar - 20% și vârsta școlară 45%.
Rănile copiilor sunt în primul rând rezultatul neglijenței și nepăsării părinților lor. Copiii sub 1 an cel mai des (mai mult de 90%!) primesc răni la cap după căderea de pe mese de înfășat, paturi, din mâinile părinților, din cărucioare etc. Nu trebuie să-ți lași niciodată copilul singur într-un loc din care ar putea cădea. Dacă trebuie să te îndepărtezi de copil la o distanță mai mare decât o mână întinsă, nu fi leneș, pune-l într-un pătuț, într-un cărucior cu laterale, într-un tarc! Una sau două secunde sunt suficiente pentru ca bebelușul să se rostogolească pe marginea mesei de înfășat și să cadă.
Început de la 1 an bebelușii încep să meargă. Principala cauză a TBI este căderea de la o înălțime a propriei creșteri și puțin mai târziu - căderea de pe scări, copaci, acoperișuri, ferestre, tobogane etc. Episodul de TBI în sine nu este întotdeauna posibil de identificat. Trebuie avut în vedere faptul că, dacă copilul a rămas sub supravegherea rudelor, a vecinilor sau a unei bone, atunci acestea pot ascunde de părinți faptul căderii copilului.
Copii mai mari ei înșiși, din diverse motive, ascund adesea trauma. În plus, copiii pot suferi leziuni ale creierului fără răni directe ale capului. Aceste leziuni apar de obicei atunci când corpul unui copil este expus la o accelerare sau decelerare bruscă (sindromul „bebelului zdruncinat”). Sindromul bebelușului zguduit este cel mai frecvent observat sub vârsta de 4-5 aniși poate apărea în cazul manipulării dure, sărituri de la înălțime la picioare și la copiii mici, chiar și cu rău de mișcare excesiv de intens.
Semne ale unei comoții cerebrale
Odată cu o comoție cerebrală, în el nu apar modificări grosolane, ireversibile, iar o astfel de leziune, fiind cea mai frecventă, are cel mai bun prognostic și foarte rar duce la complicații.
Trebuie amintit că creierul unui copil (și mai ales al unui sugar) este semnificativ diferit de creierul unui adult. Imaginea comoției cerebrale la adulți diferă semnificativ de cursul acestei traume la un copil.
La vârsta adultă, o comoție cerebrală se manifestă prin următoarele simptome principale: un episod de pierdere a cunoștinței de la câteva secunde la 10-15 minute; greață și vărsături; durere de cap; amnezia (pierderea memoriei) a evenimentelor legate de traumă (înainte de vătămare, leziunea în sine și după leziune). În plus, sunt dezvăluite unele simptome neurologice specifice, cum ar fi nistagmus (smușcări ale globilor oculari), coordonare afectată a mișcărilor și altele. Imaginea unei comoții la un copil este complet diferită.
La copii pana la 1 an comoția, de regulă, este asimptomatică. Pierderea conștienței deseori nu se întâmplă, există vărsături unice sau repetate, greață, regurgitare în timpul hrănirii, paloarea pielii, anxietate și plâns fără cauza, somnolență crescută, lipsă de apetit, somn slab.
La copii vârsta preșcolară mai des este posibil să se stabilească faptul că pierderea cunoștinței, greață și vărsături după vătămare. Au dureri de cap, ritm cardiac crescut sau încetinit, instabilitate a tensiunii arteriale, paloarea pielii, transpirație. În același timp, se remarcă adesea starea de spirit, lacrimile și tulburările de somn.
Uneori, copiii experimentează un simptom, cum ar fi orbirea post-traumatică. Se dezvoltă imediat după accidentare sau puțin mai târziu, persistă câteva minute sau ore și apoi dispare de la sine. Motivul acestui fenomen nu este complet clar.
Particularitățile corpului copilului duc la faptul că o stare de compensare pe termen lung poate fi înlocuită cu o deteriorare rapidă a stării. Adică, imediat după cădere, copilul se simte satisfăcător, iar după un timp simptomele apar și încep să crească rapid.
Primul ajutor pentru TBI
Ce ar trebui să facă un părinte al cărui copil a suferit o accidentare la cap? Există un singur răspuns - copilul ar trebui să fie prezentat medicului fără greșeală și urgent. Cel mai bine este să chemați imediat o ambulanță, care va duce cu siguranță copilul la un spital care are neurochirurgi pediatri sau neuropatologi. Și această măsură nu este de prisos. Cu simptome și plângeri minime, copilul poate avea leziuni grave ale creierului. Bunăstarea vizibilă pe termen lung a copilului, absența simptomelor, în special cu hemoragii la nivelul creierului, adesea după câteva ore sau chiar zile, este înlocuită de o deteriorare progresivă a stării, care începe cu o schimbare a comportamentul copilului, excitabilitatea sa crescută, pot apărea greață, vărsături, nistagmus, fontanela se umflă la sugari, apoi apare somnolență, se observă deprimarea conștienței.
Diagnosticul comoției cerebrale
În spital, copilul este examinat de un neurolog pediatru, neurochirurg sau traumatolog. El investighează amănunțit plângerile, colectează anamneză (antecedentul bolii), efectuează un examen general și neurologic. Sunt atribuite metode suplimentare de diagnosticare. Principalele sunt radiografia craniului, neurosonografia (la copii mici), ecoencefalografia (Echo-EG). Dacă este necesar, tomografie computerizată a creierului (CT), imagistică prin rezonanță magnetică (RMN), electroencefalografie (EEG), puncție lombară.
Raze X craniul este efectuat de majoritatea pacienților. Scopul acestui studiu este identificarea fracturilor craniului. Prezența oricărei leziuni la nivelul oaselor craniului traduce automat leziunea în categoria moderată sau severă (în funcție de starea copilului). Uneori, la copiii mici cu un tablou clinic favorabil, pe radiografii sunt evidențiate fracturi liniare ale oaselor craniului. Este imposibil să judeci starea substanței creierului prin radiografii.
Neurosonografie(NSG) este o examinare cu ultrasunete a creierului. Neurosonogramele arată clar substanța creierului, sistemul ventricular. Pot fi detectate semne de edem cerebral, vânătăi, hemoragii și hematoame intracraniene. Procedura este simplă, nedureroasă, rapidă și nu are contraindicații. Se poate repeta de multe ori. Singura limitare a neurosonografiei este prezența așa-numitelor „ferestre cu ultrasunete naturale” - o fontanelă mare sau oase temporale subțiri. Metoda este foarte eficientă la copiii în vârstă pana la 2 ani... Ulterior, ultrasunetele devine dificil de trecut prin oasele groase ale craniului, ceea ce degradează drastic calitatea imaginii. Echipamentul de neurosonografie este disponibil în majoritatea spitalelor de copii.
Encefalografia cu eco(Echo-EG) este, de asemenea, o metodă de investigare cu ultrasunete, care permite dezvăluirea deplasării structurilor liniei mediane a creierului, ceea ce poate indica prezența unor formațiuni volumetrice suplimentare ale creierului (hematoame, tumori), oferind informații indirecte despre starea materiei cerebrale și a sistemului ventricular. Această metodă este simplă și rapidă, dar fiabilitatea sa este scăzută. Anterior, a fost utilizat pe scară largă în neurotraumatologie, dar odată cu disponibilitatea instrumentelor moderne de diagnostic, precum neurosonografia, imagistica prin rezonanță magnetică și computerizată, poate fi complet abandonată.
Metoda ideală pentru diagnosticarea leziunilor cerebrale și a bolilor este scanare CT(CT). Aceasta este o metodă de examinare cu raze X în care imaginile oaselor craniului și ale creierului pot fi obținute cu o claritate ridicată. Prin CT sunt diagnosticate aproape orice afectare a oaselor bolții și bazei craniului, hematoame, vânătăi, hemoragii, corpi străini ai cavității craniene etc.. Precizia acestui studiu este foarte mare. Principalul său dezavantaj este că un aparat CT este scump și nu este disponibil în fiecare spital.
Imagistică prin rezonanță magnetică(IRM) este cea mai precisă, dar complexă și costisitoare metodă de examinare a sistemului nervos central. Este rar folosit pentru a diagnostica leziuni cerebrale traumatice acute, deoarece nu permite vizualizarea oaselor craniului, este mai puțin precis pentru recunoașterea hemoragiilor acute, durează mai mult decât tomografia computerizată și adesea necesită anestezie atunci când examinează copiii mici - copilul trebuie să mintă. absolut nemișcat timp de 10 -20 de minute, dar copiii mici nu pot face acest lucru; în plus, foarte puține clinici se pot lăuda cu prezența aparatelor de imagistică prin rezonanță magnetică.
Electroencefalografia(EEG) vă permite să studiați activitatea bioelectrică a creierului. Este utilizat pentru indicații speciale pentru a evalua severitatea leziunii cerebrale traumatice, pentru a identifica focarele de activitate epileptică. Focalizarea epiativitatii este o zonă a cortexului cerebral cu activitate alterată patologic a neuronilor (celule nervoase), care poate duce la crize epileptice.
Punctie lombara- Aceasta este colectarea de lichid cefalorahidian (lichid care spală creierul și măduva spinării) din canalul rahidian la nivel lombar. Modificările în lichidul cefalorahidian pot indica traumatisme sau hemoragie (prezența sângelui) sau un proces inflamator, meningită. Puncția lombară este extrem de rară și numai pentru indicații speciale.
Managementul comoției cerebrale
După ce copilul a căzut, înainte ca medicul să-l examineze, a-l ajuta pe bebeluș înseamnă a crea un mediu calm. Este necesar să pui copilul în pat, să-i asigurăm liniștea. Dacă există sângerare de la rană, tratați-o și bandajați-o dacă este posibil.
Pe lângă procedurile de diagnosticare, în camera de urgență a spitalului se efectuează tratamentul leziunilor țesuturilor moi ale capului (echimoze, abraziuni, răni). Copiii, în special copiii mici, cu traumatism cranio-cerebral confirmat, inclusiv comoție, sunt supuși spitalizării obligatorii.
Spitalizarea are mai multe scopuri.
În primul rând, timp de câteva zile, copilul se află sub supravegherea medicilor dintr-un spital pentru depistarea precoce și prevenirea complicațiilor traumei - edem cerebral, apariția hematoamelor intracraniene, convulsii epileptice (convulsive). Probabilitatea acestor complicații este mică, dar consecințele lor sunt extrem de grave și pot duce la o deteriorare catastrofal de rapidă a stării copilului. Prin urmare, cu o comoție, șederea standard în spital este de o săptămână. Cu un echipament tehnic bun al spitalului (tomografie computerizată, neurosonografie), care face posibilă excluderea leziunilor cerebrale mai severe, durata șederii în spital poate fi redusă la 3-4 zile.
În al doilea rând, în timpul spitalizării, pacientului i se asigură crearea de odihnă psihoemoțională. Acest lucru se realizează prin limitarea activității motorii și sociale a copilului. Desigur, este dificil să se obțină repaus complet la pat pentru copii, dar, cu toate acestea, condițiile spitalului nu permit alergarea, jocurile zgomotoase, vizionarea îndelungată a televizorului, ședința la computer. După externare, regimul de acasă rămâne încă 1,5-2 săptămâni, câteva săptămâni sunt limitate la sport.
Medicamentul pentru contuzie are mai multe scopuri. În primul rând, copilului i se prescriu diuretice (cel mai des, mai rar -) în combinație obligatorie cu preparate de potasiu (,). Acest lucru se face pentru a preveni edemul substanței creierului. Se efectuează o terapie sedativă (FENOZEPAM, RĂDĂDINA NATURALĂ A VALERIANULUI) și se prescriu antihistaminice (,). Pentru durerile de cap se prescriu analgezice (BARALGIN, SEDALGIN), cu greturi severe -. La o dată ulterioară, pot fi prescrise medicamente nootrope care îmbunătățesc procesele metabolice din creier, vitamine.
Controlul asupra stării copiilor este efectuat de către medicul curant și medicul de gardă, precum și de către asistentele de santinelă. În cazul oricărei deteriorări, copilul este reexaminat, sunt prescrise teste de diagnostic suplimentare (neurosonografie, tomografie computerizată, EEG).
Când se oferă să meargă la spital, medicul are grijă în primul rând să nu rateze o accidentare mai gravă decât o comoție, iar acest lucru este posibil numai cu supravegherea calificată a copilului.
Dacă bebelușul este într-o stare satisfăcătoare, după câteva zile, părinții îl pot duce acasă la primire. Cu toate acestea, acasă este, de asemenea, necesar să se respecte un regim medical și de protecție, să limiteze vizionarea la televizor, jocul pe computer, mersul pe jos, vizitarea prietenilor și continuarea terapiei medicamentoase. Dacă bănuiți o înrăutățire a stării copilului (apariția de greață și vărsături, dureri de cap, somnolență nemotivată, convulsii, slăbiciune la nivelul membrelor, scuipat frecvent la bebeluși), trebuie să consultați imediat un medic din nou pentru o examinare suplimentară și o posibilă spitalizare.
De regulă, după 2-3 săptămâni, starea copilului revine complet la normal. O comoție dispare de obicei fără consecințe sau complicații. Copilul poate participa din nou la creșe și grădinițe, poate face sport.
În concluzie, încă o dată este necesar să se sublinieze importanța tratamentului în timp util într-un spital specializat pentru copii, care va permite excluderea formelor mai severe de leziuni cerebrale traumatice.
Cât de periculoasă este o comoție pentru activitatea mentală, sistemul nervos?
Comoția este o leziune funcțională. Baza nu este distrugerea neuronilor, ci o întrerupere temporară a funcționării creierului.
Dacă se respectă regimul și nu există factori agravanți (prezența unor boli concomitente ale sistemului nervos), comoția se termină cu recuperarea. În caz contrar, o comoție cerebrală primită în prima copilărie va afecta vârsta adultă, mai ales în anii de studiu: școală, institut - nu atenție, nu perseverență, dificultăți de învățare, asimilare dificilă a materialului, memorie... Adesea părinții percep asta ca lene și parazitism, și vina tuturor comoției cerebrale netratate cândva!
O comoție este considerată o rănire minoră, dar poate exista o complicație pe termen lung a unei comoții? Care?
La unii pacienți, în timp, poate apărea o slăbire a atenției, pierderea memoriei, amețeli, dureri de cap, oboseală, tulburări de somn. Și, de asemenea, scăderea vederii, pierderea auzului, inhibarea vorbirii. Sunt cunoscute cazuri de deces din nereferirea la medici cu leziuni cerebrale traumatice.
Cu toate acestea, la aproximativ un an după comoția cerebrală, aceste semne dispar sau sunt atenuate semnificativ.
De regulă, aceste modificări apar la pacienții care suferă deja de anumite boli ale sistemului nervos.
Dacă nu se respectă regimul de tratament recomandat, perioada de recuperare se prelungește și pot apărea sindromul astenic, distonia vasculară vegetativă și alte tulburări.
Deși, în unele cazuri, pot apărea consecințe pe termen lung. Aceasta este dependența meteorologică și chiar crizele epileptice.
----
Experienta personala
Recent (06/11/16) am fost internați la spital cu o comoție: la grădiniță (06/10/16), în grup, după prânz și înainte de o oră de liniște, al meu se juca cu un cărucior și o păpușă. ... Un băiat și 2 fete au venit, au început să ia ... Ca urmare, un băiat cu una dintre aceste fete l-a împins pe a mea, astfel încât ea a căzut pe covor împreună cu căruciorul - prima umflătură. Imediat a doua fată s-a apropiat de cea culcată a mea și a mușcat-o de frunte, în partea păroasă - a doua umflătură. Nu era nimeni printre educatoare, ambii profesori (unul din primul schimb, nu plecase încă și al doilea din schimbul doi, venise deja) spălau vase în bucătărie și vorbeau liniștit. Bona a venit în fugă prima la țipete. Al meu nu s-a putut ridica singur din cauza amețelii severe și a întunecării ochilor. Dădaca a luat-o pe a mea în brațe și i-a părut rău pentru mine... Fiica mea a plâns mult și nu s-a putut liniști mult timp. Educatoarele i-au pedepsit pe vinovați de conflict - i-au certat, i-au pus la colț.
Am venit să-l iau pe al meu imediat după o oră de liniște (vineri, ultima noastră zi de grădiniță, înainte de vacanță), profesoara și bona nu mi-au spus nimic. Ne-am dus imediat la dacha. Pe tot parcursul, fiica s-a comportat neliniștită, a scâncit și s-a scărpinat constant pe cap. M-am gândit: scâncet de oboseală, mâncărime de cap - mâncărime (chiar acum, am înțeles deja că mă durea capul). Dimineața m-am trezit la 07:00 - mai devreme decât de obicei (de obicei, dacă nu ai nevoie să te trezești dimineața devreme, te poți trezi cel mai devreme la 08:00 și chiar să dormi până la 10:00 ), și cu plâns am început să mă plâng de durere în cap. Durerile mele de cap nu suferă și am presupus imediat că poate a căzut sau s-a lovit la cap la grădiniță. Am început să o întreb... Fiica mea mi-a arătat umflăturile și mi-a spus totul. Am întrebat-o ce nu mi-a spus ieri... Fiica mea a răspuns că ieri, pe măsură ce s-a întâmplat totul, m-a durut foarte tare, dar apoi a început să mă doară capul mai puțin, iar capul m-a durut mai puțin ca azi... Eu și soțul meu am decis să mergem la Moscova, să ne arătăm medicilor.
Am ajuns la urgente, am facut o radiografie a craniului - aprox. Medicul traumatolog a recomandat să se observe timp de 3 zile și, după aceea, să arate copilul Neurologului, indiferent de starea copilului. O astfel de recomandare de la Traumatolog nu mi-a convenit - să aștept 3 zile... Și imediat ce am ajuns acasă, au chemat imediat o ambulanță, mi-au recomandat să mergem imediat la spital, iar eu și fiica mea am mers la Spitalul Orășenesc de Copii Nr 9 în ambulanță. Tata ne-a urmărit într-o mașină...
În spital, la urgențe, i-am spus Pediatrului, pe lângă toate, despre recomandările medicului Traumatolog de la Centrul de Traumatologie... Pediatrul a fost revoltat de această recomandare - să aștepte 3 zile... A spus că Am făcut ceea ce trebuie, că nu am așteptat... în primele 24 de ore de la momentul rănirii, mergi la o ambulanță, deoarece traumatologii se uită, doar oase și leziuni vizibile ale țesuturilor moi, nu pot vedea creierul și evaluează starea sa, aceasta necesită o examinare cuprinzătoare a mai multor specialiști, M-Echo , observație ..., într-un mediu spitalicesc !
Starea mea la admitere a fost determinată ca moderat, a notat hematoame ale țesuturilor moi și a luat sânge pentru analiză. Medicii m-au întrebat – m-am prezentat la poliție? Eu zic nu. De ce sunt? Am explicat... M-au avertizat că vor da un semnal la Poliție - să protejeze drepturile copilului, pentru că eu însumi nu am spus...
Realizat M-Echo în dinamică (3 zile la rând) - aprox.
Examinat de un neurochirurg și un neurolog - aprox.
Examinat de oculist - vene dilatate ale fundului de ochi(un semn indirect al unei comoții).
A doua zi de ședere în spital, sună polițistul raional, spune că cazul va fi transferat la Inspectorul pentru Afaceri Juvenile, iar când mă sună ea ar trebui să vină la audieri.
Au stat acolo timp de 5 zile.
În acest timp, au luat:
- - 1 volum x 3 ruble / zi;
- Asparkam - 1/2 t. X 2 ruble / zi;
- Diakarb - 1/2 t. X 2 ruble / zi
În spital, eu și fiica mea am stat împreună - p
alata este conceput pentru 2 copii si 2 parinti, cate 1 parinte pentru fiecare copil.Mâncarea a fost bună, fiica mea vorbește delicios, ca la grădiniță... Cu noi în secție, cu același diagnostic, mintea o fetiță de 5 ani - a căzut de pe bicicletă. Am intrat împreună și am fost externați împreună.- Urmarire de catre un medic pediatru si un neurolog la locul de resedinta.
- Glicina- 1 volum x 3 ruble / zi - 3 saptamani
- Odihna: restrictionarea activitatii fizice (nu poti: alerga, sari, plimbare pe carusele si coborare, plimbari... Daca nu eram in vacanta, vizitati o gradinita / orice grup de copii, aici), precum si o excludere completa a muncii pe suport electronic (nu este permis: televizor, computer, tabletă, iPhone...) - 3 săptămâni.
- Evitați soarele direct, acoperiți-vă capul cu o pălărie panama.
- Excludeți călătoriile cu avionul - 6 luni
Imediat după ce am fost externată din spital, inspectorul pentru minori m-a sunat și m-a invitat la audieri. Sub interogatoriuÎn primul rând, inspectorul pentru minori mi-a cerut o explicație de ce nu am raportat ce s-a întâmplat, de ce mi-au făcut medicii... - A trebuit să consemnez explicațiile... Din cuvintele copilului, ei. a consemnat totul în detaliu, semnat... , se va lucra în rândul întregului personal al grădiniței, părinților și copiilor participanți la conflict, desigur, ținând cont de faptul că protocolul a fost întocmit pe baza cuvintelor lui copilul de patru ani. Aici, inspectorul și cu mine am luat o decizie și am semnat o petiție, conform căreia cer copiii să nu fie audiați din cauza vârstei inconștiente, pentru a nu le afecta starea psiho-emoțională, ci să-și interogheze părinții, astfel încât părinții înșiși ar conduce conversații educaționale cu copiii lor, în timpul evitării unui astfel de conflict din nou ... De asemenea, din moment ce copilul a primit asistență medicală în timp util, nu mai există nicio amenințare la adresa vieții și sănătății sale, am semnat o petiție pe care o cer. pentru a închide cazul.
Am fost foarte multumita de o asemenea atentie fata de copii, simt grija si responsabilitatea pentru viitorul nostru - copii, de la medici si autoritati... Am devenit increzator ca dupa munca depusa asa ceva la gradinita (Doamne fereste) nu se va intampla. din nou. 20.06.16 au fost preluați de la Pediatru prin trimitere la Neurolog pentru înregistrare - vom fi observați...
21/06/16 inregistrat la un neurolog...
Eu și fiica mea am venit la Neurolog și i-am spus: „Avem o comoție, tocmai am plecat de la spital...”, - întind extrasul nostru.
Ea a luat extrasul, se uită și spune: „Unde ai văzut că ai avut o comoție cerebrală!?”, îmi dă extrasul...
Eu cu ochii rotunzi...: „Cum... Nu a fost ceva? Am fost în spital, ne-au ținut 5 zile, recomandarea spune să te înregistrezi la tine ca să te trezești... ”- adică în grijile mele, nici nu am observat faptul că nu era o vorbă despre comoție cerebrală în creierul nostru de descărcare.
La care ea răspunde: „Ai o leziune a țesuturilor moi. Și că ai fost în spital și ai venit la mine... - aceasta este o procedură standard pentru toți copiii care au fost internați cu o plângere de lovitură la cap, pentru a fi monitorizați și pentru a exclude o comoție... „, în general, medicii sunt reasigurați. Da, nu mă deranjează, doar „PENTRU” reasigurare!
Bineînțeles, mă bucur foarte mult că am coborât atât de ușor, dar fiica mea a suferit totuși, așa că lasă poliția să rezolve... ca astfel de incidente să nu se mai repete nici cu ai mei, nici cu ceilalți copii din grup.
În direcția Neurologului nostru, la o lună de la externarea din spital, ne-am prezentat la oftalmolog pentru a verifica venele fundului de ochi - ok, au revenit deja la normal. Odată cu aceasta, în același timp, a efectuat o examinare completă a vederii - aprox. Recomandată „carantină” la televizor, tabletă... pentru a se prelungi încă 2 luni. După cum a explicat ea ... - în ciuda faptului că venele fundului de ochi s-au recuperat deja complet, după o astfel de leziune pot exista încă efecte reziduale ... - în general, ochii încă au nevoie de odihnă. Dupa 2 luni. TV, tabletă... strict limitat! Este suficient să vizionați „Noapte bună” înainte de culcare. Mi-a dat un memoriu „Comunicare” a unui copil cu televizor, calculator... pe grupe de vârstă, ca să mergem cu ochii buni la școală. Ea a subliniat că principalul %
toți copiii merg deja în clasa întâi purtând ochelari din cauza „comunicației” necontrolate cu echipamentele electronice.
www. detskoezrenie.ru
www. eye-focus.ru
----
Vezi de la 33 min. până la 49 min. :
Sanatate a ta si copiilor nostri! La urma urmei, copiii sunt cel mai prețios, cel mai neprețuit lucru pe care îl avem - viitorul nostru!
______________________
Și cred că acest lucru este foarte rar...:
Hmm, am nascut si eu odata, am avut si psihoza asta postnatala, am simtit ca nu sunt in mine de o jumatate de an... Dar nici in gand nu a trebuit sa ma arunc cu capul pe jos... a bătut perna cu un psihopat când era acoperită - da, soțul meu s-a năpustit de 2 ori cu pumnii pe... - bietul, în tăcere a îndurat totul. Dar copilul de pe podea...
Nu judec pe nimeni! Emoțiile se revarsă...
Se încarcă ...