Invaliditatea în paralizia cerebrală este dată nu pe baza unui diagnostic existent, ci dacă boala este însoțită de dizabilitate. În acest caz, este implicată capacitatea limitată de mișcare, contactul vorbirii, autoservirea, învățarea. are grade diferite de severitate, dar în multe cazuri duce la dizabilitate. Această boală nu este considerată genetică, ci este congenitală. Acesta este ceea ce o face unică.

Ce cauzează paralizia cerebrală la un copil?

Cauza principală a acestei boli grave este considerată a fi afectarea părților creierului care sunt responsabile de funcționarea întregului organism. Afectarea creierului copilului poate începe deja în uter, din primele zile de viață sau în timpul nașterii.

Următorii factori pot crește probabilitatea de paralizie cerebrală:

• infecții intrauterine;
• hemoglobină scăzută la femeile însărcinate;
• infecție a sistemului nervos la un copil;
• naștere dificilă;
• asfixie în timpul nașterii.

În plus, abuzul de produse alcoolice de către o femeie în timpul sarcinii crește semnificativ probabilitatea de paralizie cerebrală. Este destul de dificil de identificat dacă un copil are această boală la o vârstă fragedă. Cert este că activitatea motrică a bebelușului este limitată, iar el doarme o mare parte a zilei. Doar cele mai severe forme ale bolii pot fi detectate în acest stadiu incipient. Odată cu dezvoltarea bebelușului, pot fi observate unele abateri, de obicei la 2 luni de la naștere.

Pentru a identifica paralizia cerebrală la un copil, un neurolog prescrie o listă de examinări medicale cu care puteți pune diagnosticul corect. La sugari se folosește neurosonografia pentru aceasta (examinarea unor părți ale creierului prin fontanel). Pentru copiii mai mari se folosește procedura de electroencefalografie și electroneuromiografie, care determină performanța mușchilor. Dacă diagnosticul este confirmat, unui copil cu paralizie cerebrală i se atribuie un grup de dizabilități.

Cum puteți determina vizual această boală?

Inițial, ar trebui să observați cum funcționează corect brațele și picioarele copilului. Paralizia cerebrală poate provoca spasme ale activității motorii atât la nivelul extremităților superioare, cât și la cele inferioare. Pe lângă aceasta, fibrele musculare sunt sub tensiune mare, astfel încât este dificil să le îndoiți sau să le dezdoiți. Sunt, de asemenea, probabile simptome de letargie, în care există dificultăți în implementarea mișcărilor brațelor și picioarelor.

Celălalt este hiperkineza. Cu ea, se observă mișcări involuntare în structurile musculare. La identificarea simptomelor descrise ale copilului, este urgent să se arate medicului. Aceste semne pot duce la dizabilitate severă.

În timpul vieții unui copil, pot fi observate și alte manifestări sau complicații. Acestea includ abilități de vorbire afectate din cauza spasmului aparatului de vorbire. Acest lucru duce la faptul că copilul începe să se bâlbâie sau să pronunțe vorbire lentă. In plus, paralizia cerebrala poate fi insotita de o tulburare psihica de la cea mai simpla la cea mai severa forma. Etapa finală a acestei tulburări este oligofrenia.

Astăzi, se folosesc echipamente moderne, care fac posibilă detectarea în timp util a paraliziei cerebrale. În același timp, perioada de reabilitare este cea mai reușită pentru copii. Pentru a pune un diagnostic, sunt prescrise diverse examinări în funcție de vârstă.

Doar o instituție a serviciului de stat de expertiză medicală și socială poate recunoaște un copil cu handicap. În acest loc se evaluează starea de sănătate și gradul de restrângere a activității persoanei cu handicap.

Ce dă un copil un handicap?

Principalul motiv pentru care se solicită un handicap pentru un copil cu paralizie cerebrală este plățile de pensie făcute de stat. Acestea sunt fonduri destinate achiziționării medicamentelor necesare și diverselor mijloace pentru îngrijirea unui copil cu dizabilități.

Pe lângă acumularea pensiei, un copil cu handicap are dreptul la următoarele prestații:

• călătorie gratuită în transportul public din oraș (cu excepția taxiurilor);
• beneficii pentru călătorii în transportul feroviar, aerian și fluvial;
• tratament gratuit într-un sanatoriu;
• asigurarea unei persoane cu handicap cu echipamentul medical necesar;
• primirea gratuită a medicamentelor în farmacie conform unei rețete eliberate de medic.

Aceste drepturi se datorează nu numai copiilor cu dizabilități, ci și mamelor acestora. Acesta este un beneficiu în calculul plății impozitului din veniturile încasate, dreptul la un program de lucru redus, concedii suplimentare, precum și o pensionare urgentă. Primirea prestațiilor va depinde de grupa de dizabilități acordată copilului.

Grupa 1 este considerată cea mai periculoasă și este atribuită unui copil care nu are capacitatea de a efectua îngrijire independentă fără ajutorul cuiva (mută, mănâncă, se îmbracă etc.). În același timp, o persoană cu dizabilități nu are posibilitatea de a comunica pe deplin cu oamenii din jurul său, prin urmare, are nevoie de monitorizare regulată.

Invaliditatea grupului 2 implică unele limitări în manipulările de mai sus.

De asemenea, un copil care a primit grupa 2 nu are capacitatea de a învăța.

Cu toate acestea, există posibilitatea de a dobândi cunoștințe în instituțiile desemnate în aceste scopuri pentru copiii cu dizabilități cu dizabilități.

Grupul 3 este alocat unei persoane cu dizabilități care este capabilă să se miște, să comunice și să învețe individual. Dar, în același timp, copiii au o reacție lentă, prin urmare, necesită un control suplimentar din cauza stării lor de sănătate.

Invaliditate la copiii cu paralizie cerebrală

După cum sa menționat mai sus, copiii primesc dizabilități atunci când diagnostichează paralizia cerebrală. Asistența obligatorie în documentarea dizabilității trebuie să fie oferită de un medic la fața locului. În plus, el trebuie să dea îndrumare trecerii comisiei medicale. În etapa următoare, se efectuează un examen medical și sanitar (ITU), cu ajutorul căruia se confirmă diagnosticul. Când se pregătește pentru trecerea sa, este necesar să se clarifice cât de pronunțate sunt tulburările motorii, gradul de deteriorare a mâinii, gradul de încălcare a suportului, vorbirea, tulburarea mintală și alți factori.

Părinții trebuie să întocmească documentele necesare în vederea eliberării unui grup de handicap pentru un copil cu paralizie cerebrală. Trusa include: o trimitere primită la clinică, cu rezultatele studiilor efectuate, un certificat de naștere, un pașaport al unuia dintre părinți, o cerere, un certificat de înregistrare de la Oficiul Locuințelor, fotocopii ale tuturor documentelor necesare. Pe lângă acestea, pot fi necesare și alte documente care să confirme starea generală de sănătate (rezultatul unei examinări sau extrase de spital).

În aproximativ o lună, părinților ar trebui să li se elibereze un certificat pe baza căruia va fi atribuit un anumit grup de dizabilități. Acest document trebuie aplicat la Fondul de pensii pentru înregistrarea plăților de pensie.

Astfel, bolile copilăriei pot fi destul de grave, ca în cazul paraliziei cerebrale. Dacă un copil are această patologie, el trebuie să i se atribuie o grupă de dizabilități de către o autoritate superioară. Copiii cu dizabilități au dreptul la îngrijire medicală gratuită și la medicamente de susținere a vieții.

Pe lângă îngrijirea medicală, copiii cu paralizie cerebrală au nevoie și de asistență pedagogică. Pentru a face acest lucru, părinții, împreună cu profesorii, trebuie să elaboreze un plan cuprinzător pentru influențarea unui copil cu dizabilități. Ar trebui să includă cursuri despre predarea mișcărilor corecte, exerciții terapeutice, masaj, lucru pe simulatoare. Rolul principal este acordat activităților timpurii de logopedie.

Rezultatul efectelor fizioterapeutice și logopedice este îmbunătățit de tratamentul medicamentos.

Cu toate acestea, este complet imposibil. Însă, cu măsurile prevăzute în timp util, comportamentul corect al părinților și profesorilor, un copil cu dizabilități poate obține un mare succes în autoservire și dobândirea de abilități.

Denumirea colectivă „paralizie cerebrală infantilă” (abreviată ca paralizie cerebrală) înseamnă nu o singură patologie, ci multe tulburări ale sistemului nervos (SN), malformații care se formează în timpul sarcinii, în perioada natală și postnatală, unite printr-un singur set de simptome. .

Tulburările de mișcare în paralizia cerebrală, adesea combinate cu tulburări mentale, de vorbire, cognitive, epilepsie, tulburări de vedere și auz etc., sunt simptome secundare care decurg din anomalii de dezvoltare, leziuni și patologii inflamatorii ale creierului. Deși sunt considerate neprogresive, pe măsură ce un copil cu paralizie cerebrală crește și se dezvoltă, tabloul clinic obiectiv se poate îmbunătăți sau agrava, în funcție de:

• forme de paralizie cerebrală, gradul de afectare a sistemului nervos central;
• terapie selectată adecvat pentru tulburările concomitente;
• succesul programului de reabilitare a paraliziei cerebrale;
• starea psiho-emoțională a unui anumit pacient diagnosticat cu paralizie cerebrală;
• mediul său social;
• eforturi comune ale părinților, medicilor, profesorilor și altor persoane grijulii care, prin voința sorții, se află în apropiere, participă la abilitare, soarta copiilor cu paralizie cerebrală din primul an de viață și mai mari.

Manifestându-se la o vârstă fragedă, o boală a copilăriei (ICP) se va dezvolta treptat de-a lungul anilor într-un adult. Congenitale sau dobândite în perioadele natale și postnatale, patologiile sistemului nervos central însoțesc o persoană pe tot parcursul vieții. Dacă leziunile cerebrale sunt nesemnificative, a fost posibilă diagnosticarea la timp a paraliziei cerebrale, începerea tratamentului simptomatic și reabilitarea până la un an, continuarea acestora dacă este necesar pe tot parcursul vieții, există șansa ca tulburările motorii, cognitive și de altă natură să fie minime la vârsta adultă. . Programele moderne de abilitare și reabilitare pentru paralizia cerebrală permit nivelarea simptomelor patologice în grade ușoare de afectare.

Unii adulți care au fost cândva diagnosticați cu paralizie cerebrală primesc educație, diverse profesii, urcă pe scara carierei, aleargă la Jocurile Paralimpice. Printre aceștia se numără artiști și avocați, muzicieni și profesori, jurnaliști și programatori. Întreaga lume cunoaște numele unor oameni marcanți care nu pot fi numiți „pacienți cu paralizie cerebrală”. Oameni speciali care, prin voința sorții sau a naturii, s-au găsit într-o poziție mai puțin avantajoasă, în comparație cu restul, oamenii obișnuiți, au putut să se ridice deasupra bolii, să o învingă și să obțină mult mai mult decât alții în viață.

Să vorbim despre unele dintre ele.

paralizie cerebrală la femei

Cunoscută nu numai pe continentul ei natal, ci în întreaga lume, prozatoarea australiană, personalitate publică, Anna MacDonald. Ea a petrecut de la 3 la 14 ani într-o instituție închisă, unde nu locuiau izolați de societate, dar erau persoane cu dizabilități cu paralizie cerebrală și alte boli grave. Acest segment dramatic al destinului a devenit subiectul cărții senzaționale „Ieșirea Annei”, iar mai târziu scenariul lungmetrajului.

Similar, dar nu atât de dramatică, este soarta scenaristului rus Maria Batalova. Ea se luptă și cu simptomele paraliziei cerebrale de mulți ani, dar rudele și oamenii care o iubesc i-au fost mereu alături. Liniile strălucitoare ale lucrărilor ei pentru adulți, poveștile minunate pentru copii sunt pătrunse de filantropie. În 2008, scenariul ei pentru The House on the English Embankment a primit cel mai înalt premiu la Festivalul de Film Premiere Film de la Moscova.

Șase medalii de aur ale campionatelor ruse de dresaj de cai în rândul sportivilor paralimpici sunt pe seama unei tinere mame frumoase și, în același timp, a unui model de succes, Anastasia Abroskina. Boala ei, care a depășit de mult copilăria (paralizie cerebrală, formă hiperkinetică), nu a putut să rupă dorința de a câștiga, să distrugă setea de viață a unei femei elegante, aparent foarte fragile, dar de fapt, incredibil de persistentă, cu un scop.

La mijlocul secolului al XV-lea s-a născut în Italia fiul nelegitim al notarului Piero da Vinci, Leonardo. De la nastere, bratul drept si piciorul drept al baiatului nu s-au supus, el avea o forma hemiplegica de paralizie cerebrala. Prin urmare, când a crescut, șchiopăta ușor la mers și a învățat să scrie, să deseneze etc., cu mâna stângă. Datorită darului său divin, a numeroaselor talente, patrimoniul cultural mondial s-a îmbogățit cu mari pânze („Anunț”, „Madona cu floare”, etc.), lucrări de sculptură (din păcate pierdute), și a fost și arhitect, om de știință, inventator.

Printre contemporanii noștri care sunt diagnosticați cu paralizie cerebrală și cunoscuți în lume se numără actorii Sylvester Stallone, RJ Mitt, Chris Foncheska.

În 2008, una dintre senzațiile Jocurilor Paralimpice de la Beijing a fost triumful sportivului rus Dmitri Kokarev. Tânăra înotătoare a adus echipei noastre o medalie de argint și trei de aur.

Mândria tuturor crimeenilor este compatriotul lor, un om legendar, Niyas Izmailov, un copil deosebit, o persoană cu dizabilități cu paralizie cerebrală, care a crescut și a devenit campion mondial în rândul culturiștilor obișnuiți.

Copii și paralizie cerebrală: de la naștere de mulți ani

Statisticile medicale mondiale afirmă că astăzi copiii cu paralizie cerebrală (până la un an și mai mult) se regăsesc în populație cu o frecvență de 0,1 până la 0,7%. În plus, băieții sunt victime ale patologiei de aproape o ori și jumătate mai des decât fetele. Pentru fiecare 1000 de cetățeni din diferite țări, există, în medie, de la 2 la 3 persoane cu o leziune a sistemului nervos, care se numește „copii” (CP), deoarece a apărut în timpul dezvoltării intrauterine, în perioada natală sau postnatală. . Cu toate acestea, în unele țări, copiii cu paralizie cerebrală sunt mult mai des întâlniți în rândul populației.

Deci, în SUA, cifrele sunt mult mai mari și diferă chiar și pentru statele vecine. De exemplu, în 2002, statisticile au arătat că copiii cu paralizie cerebrală (cu vârsta de 1 an și mai mult) la 1000 de persoane apar cu o frecvență de:

• 3,3 în Wisconsin;
• 3,7 - în statul Alabama;
• 3,8 în statul Georgia.

În medie, oamenii de știință americani au spus că copiii cu paralizie cerebrală (1 an și peste) apar cu o frecvență de 3,3 pacienți la 1000 de locuitori.

• În Rusia, conform lui Rosstat în 2014, erau, în medie, în țară, 32,1 pacienți mici cu paralizie cerebrală (de la 1 an de viață la 14 ani) la 100.000 de copii.
• Conform estimărilor Ministerului Sănătății din Federația Rusă în 2010, au existat peste 71 de mii de copii cu paralizie cerebrală (1 an - 14 ani).

Prognoza experților Organizației Mondiale a Sănătății nu este foarte reconfortantă. Copiii cu paralizie cerebrală se nasc din ce în ce mai des. Iar în următorii ani, numărul bebelușilor care au semne de paralizie cerebrală încă de la naștere va crește.

În ciuda faptului că boala este copilărie, paralizia cerebrală însoțește pacientul încă de la naștere, urmărindu-l fără încetare toată viața. Prin urmare, lupta împotriva bolii continuă mereu.

Dacă copilul are leziuni cerebrale perinatale, paralizie cerebrală, anul (primul de la naștere) poate determina întreaga soartă viitoare. La urma urmei, tabloul clinic obiectiv în viitor va depinde de modul în care:

• semnele de paralizie cerebrală au fost identificate rapid;
• forma și amploarea leziunii sistemului nervos sunt determinate cu precizie;
• terapia simptomatică aleasă este adecvată;
• programe de reabilitare și abilitare corect compilate pentru paralizia cerebrală.

Părinții copiilor cu diverse forme de paralizie cerebrală regretă adesea timpul, energia și banii cheltuiți în zadar pe psihici, vindecători tradiționali etc., în primii ani după nașterea unui copil. Este important ca tații și mamele care sunt confuzi și uneori zdrobiți moral de schimbările care au avut loc în viața lor, odată cu nașterea unui copil deosebit, să fie ghidați pe drumul cel bun de către specialiști, medici și psihologi. Drumul abilitarii, socializării este întotdeauna foarte dificil, spinos pentru fiecare familie care are copii cu nevoi speciale.

Prin urmare, este mai bine să nu vă rătăciți pe cărările giratorii, făcându-vă drum la atingere, testând metode alternative pe propriul fiu sau fiică, așteptându-vă la vindecare miraculoasă și pierzând timp prețios în care deformările, contracturile au timp să se formeze și altele conexe. apar complicatii. Și bazați-vă pe experiența mondială existentă în abilitarea și tratamentul paraliziei cerebrale, solicitați sprijinul specialiștilor.

Și cu cât părinții încetează să caute mai repede în trecut, căutând un răspuns la întrebarea „de ce” a fost trimisă paralizia cerebrală, văzând cauzele bolii în „ochiul rău” al celor răi sau stârnind propriile acțiuni, ei vor înțelege că este necesar să trăim în prezent, cu atât mai devreme vor înțelege cum să trăiască în viitor.

Ajutând copilul să lupte pentru viață, bucurându-se de fiecare, deși mic, complet invizibil pentru ceilalți, dar o victorie atât de uriașă pentru familie, dând, fără urmă, toată dragostea și tandrețea lui celui mai lipsit de apărare, neputincios dintre toți oamenii, mama și tata, bunicii, alte rude și străini de sânge, dar cei mai umani oameni de pe acest Pământ, care devin asistenți maternali, tutori, educatori pentru copiii abandonați cu paralizie cerebrală, capătă sensul existenței. Ei se îmbunătățesc spiritual, dobândind o experiență neprețuită de compasiune și milă.

Persoane speciale sau pacienți cu paralizie cerebrală?

Părinții, medicii, profesorii și alte persoane sunt produse și fac parte din societate. Viziunea asupra lumii și atitudinea fiecărui individ față de persoanele cu dizabilități se formează în virtutea opiniei publice, a poziției statului.

Normele morale ale populației umane moderne, care disting oamenii de animale, diferă semnificativ de cele care existau în zorii civilizației umane. S-au schimbat semnificativ în procesul de evoluție a societății.

Copiii mai slabi au venit întotdeauna pe lume, inclusiv cei cu paralizie cerebrală. Cu toate acestea, pe lângă selecția naturală, pe vremuri oamenii încercau rolul zeilor, hotărând cine are dreptul la viață și cine nu este vrednic. Infanticidul, uciderea sugarilor cu semne de inferioritate, există de mii de ani. Abia în anul 374, pentru prima dată în istoria lumii, a fost emisă o lege care interzice distrugerea fizică a nou-născuților cu diverse patologii. Dar abia în secolul al IX-lea lumea creștină a început să echivaleze pruncuciderea cu uciderea obișnuită a propriei persoane.

Viața spirituală a societății vest-europene și a întregii civilizații mondiale a cunoscut mari schimbări pozitive, grație marilor figuri ale Renașterii și umaniștilor-educatori care au luptat pentru drepturile persoanelor cu handicap în timpul Revoluției Franceze. Datorită lor, societatea și-a dat seama pentru prima dată de responsabilitatea sa față de cei defavorizați, proscriși, pacienți cu paralizie cerebrală etc.

Omenirea a trecut printr-o evoluție uriașă de creștere spirituală în ultima sută de ani. Și acest proces continuă și astăzi, sub ochii fiecăruia dintre noi.

Astfel, în 2008, a avut loc un eveniment care în viitor ar trebui să schimbe viața persoanelor cu dizabilități cu paralizie cerebrală și alte patologii din Rusia. Țara noastră a semnat Convenția cu privire la drepturile persoanelor cu dizabilități. Noul drept internațional a fost ratificat de deputați în 2012. Este conceput pentru a ajuta la socializarea persoanelor cu dizabilități, pentru a reduce manifestările de discriminare împotriva acestora de către stat, oficiali și societate.

Statul și-a întors privirea către oameni speciali. Presa a vorbit despre un mediu accesibil pentru persoanele cu dizabilități, incluziune, egalitate de șanse. Multe schimbări pozitive au loc în fața ochilor noștri. Simplul fapt că pe străzile orașelor rusești au apărut oameni mari și mici în scaune cu rotile, cu diverse aparate ortopedice, indică deja că procesul a început.

Cu toate acestea, rămân multe de schimbat. În primul rând, în mintea fiecărei persoane. Pentru ca adulții și copiii să nu se teamă de persoanele cu dizabilități, inclusiv de cele cu paralizie cerebrală, să nu se ferească de ele în locuri publice, să nu umilească și să jignească, voluntar sau involuntar, să nu le ignore dificultățile. Societatea trebuie să înțeleagă că pacienții cu paralizie cerebrală sunt oameni obișnuiți, doar că au propriile lor caracteristici, ca fiecare persoană.

Oamenii speciali au aceleași dorințe și vise ca oamenii obișnuiți. Doar pentru a-i îndeplini chiar și pe cel mai mic dintre ele, uneori este necesar să faci eforturi incredibile. De exemplu, pentru a face o plimbare în parc într-o zi frumoasă, învață să desenezi sau găsești un prieten adevărat.

Prin urmare, au nevoie de ajutor, nu doar material, ci și fizic, psihologic. Nu pomana, ci participarea sinceră a altora. Și totuși - parteneriate, pe picior de egalitate.

Sunt aceiași oameni, doar prinși într-o dilemă.

Mai multe boli deodată, care se bazează pe o anomalie de dezvoltare sau lezarea creierului în timpul dezvoltării intrauterine a unui copil, în momentul nașterii sau în perioada postnatală, se numesc paralizie cerebrală.

În 1861, William Little, un chirurg ortoped din Anglia, a descris pentru prima dată tabloul clinic al uneia dintre varietățile de paralizie cerebrală, el a văzut cauzele diplegiei spastice în lipsa de oxigen la momentul nașterii. Dar credea că nu creierul este afectat, ci măduva spinării. În onoarea lui, această formă de paralizie cerebrală este uneori numită astăzi „boala lui Little”.

Termenul de „paralizie cerebrală” a fost introdus în practica medicală în 1893 de către Sigmund Freud, la acea vreme deja un cunoscut psihanalist. În 1897, el a alcătuit pentru prima dată o clasificare a copiilor, enumerând semnele paraliziei cerebrale. Freud a descris pentru prima dată dezvoltarea paraliziei cerebrale. Spre deosebire de Little, el a văzut diferit etiologia și patogeneza paraliziei cerebrale, cauzele patologiei. Potrivit lui Freud, nu numai măduva spinării a suferit, ci în primul rând, creierul cu paralizie cerebrală, a căutat cauzele încălcărilor nu numai în leziunile la naștere și asfixie. Freud credea că dezvoltarea paraliziei cerebrale începe mult mai devreme. El a fost primul care a numit cauza paraliziei cerebrale o dezvoltare intrauterină anormală a copilului.

Semne și manifestări ale paraliziei cerebrale

Din 1980, conform definiției experților de la Organizația Mondială a Sănătății, semnele de paralizie cerebrală, ca grup de sindroame patologice ale sistemului nervos, sunt considerate tulburări motorii și psihoverbale neprogresive. Ele sunt o consecință a leziunilor cerebrale în paralizia cerebrală, ale căror cauze se află în perioadele postnatale, intranatale și intrauterine ale dezvoltării copilului.

De-a lungul istoriei, de la identificarea semnelor de paralizie cerebrală de către William Little, au existat numeroase încercări de clasificare și simplificare a complexelor de simptome ale unui grup de sindroame. Cu toate acestea, potrivit unor oameni de știință, nu a fost posibil să se elaboreze un singur concept clar al unei patologii cu mai multe fațete, forme de paralizie cerebrală.

În general, severitatea stării pacienților cu paralizie cerebrală este evaluată în funcție de trei grade de afectare:

• ușoară - socializarea completă este posibilă cu un anumit grad de afectare a paraliziei cerebrale, formare, stăpânire nu numai abilități de autoservire, ci și profesii, angajarea în muncă utilă social, o viață plină;
• mediu - socializare parțială, autoservire cu ajutorul altor persoane sunt posibile;
• sever - o persoană rămâne complet dependentă de ceilalți, nu se poate servi singură fără ajutor extern.

Până în prezent, în practica medicală sunt utilizate mai multe clasificări, inclusiv diferite forme de paralizie cerebrală.

În Rusia, ei folosesc adesea clasificarea întocmită în 1972 de profesorul Xenia Alexandrovna Semenova, care în țara noastră era supranumită cu afecțiune „bunica paraliziei cerebrale”. Această clasificare combină următoarele forme:

• aton-astatic;
• hipercinetic;
• hemiparetic;
• diplegie spastică;
• dublu hemipletic;
• amestecat.

În Europa, se utilizează de obicei următoarea schemă de clasificare clinică a semnelor de paralizie cerebrală:

• paralizie ataxică;
• paralizie diskinetică;
• paralizie spastică.

În același timp, forma diskinetică are două tipuri de paralizie cerebrală, ale căror simptome diferă unele de altele:

• coreoatetos;
• distonic.

Forma spastică are, de asemenea, două opțiuni pentru dezvoltarea paraliziei cerebrale:

• paralizie bilaterală;
• paralizie unilaterală.

Daunele bilaterale sunt împărțite în:

• tetraplegie;
• diplegie.

În practica medicală internațională, a fost adoptată clasificarea statistică ICD-10. Potrivit ei, toate paraliziile cerebrale (ICP) sunt împărțite în:

• spastic - G80.0;
• diplegie spastică - G80.1;
• hemiplegie la copii - G80.2;
• diskinetic - G80,3;
• ataxic - G80,4;
• alte tipuri de paralizie cerebrală - G80.8;
• paralizie cerebrală nespecificată - G80.9.

Dezvoltarea unui copil cu paralizie cerebrală trece prin mai multe etape.

Primul dintre ele se numește „inițial”, durează de la naștere până la șase luni.

Dacă în timpul acesteia, cât mai devreme, se stabilește diagnosticul corect de paralizie cerebrală, se prescrie terapia adecvată, începe reabilitarea, există mult mai multe șanse de a evita complicațiile nedorite și un grad extrem de invaliditate.

Următoarea etapă, reziduul inițial, durează de la șase luni la 3 ani.

În acest moment, diagnosticul de paralizie cerebrală a fost deja pus, gradul de afectare a creierului este clar și au fost făcute predicții. Dar nicio clasificare și predicție modernă nu este capabilă să prezică cu exactitate capacitățile compensatorii ale creierului unui anumit copil. Mai ales dacă sunt înmulțite de persistența pacientului însuși, eforturile rudelor sale, medicilor, tuturor celor care participă la programul de reabilitare pentru paralizie cerebrală. În această perioadă reabilitarea paraliziei cerebrale dă primele roade. În plus, strategia corectă de abordare a bolii în stadiul inițial rezidual pune bazele dezvoltării unui copil cu paralizie cerebrală în viitor.

Stadiul rezidual începe la vârsta de 3 ani.

Deși leziunile organice ale creierului sunt ireversibile, iar complexul de simptome din această perioadă se formează în sfârșit și este considerat neprogresiv, cursurile cu copii cu paralizie cerebrală nu pot fi oprite. Reabilitarea, reabilitarea, educația în paralizie cerebrală persistentă și consistentă sunt de mare importanță la orice vârstă, pentru copii și adulți. Dacă desfășurați antrenamente și cursuri regulate, paralizia cerebrală poate fi corectată. O dovadă clară în acest sens sunt numeroșii adulți și copii adulți care, datorită pregătirii, abilitarii și reabilitării, au reușit să învingă paralizia cerebrală și să trăiască o viață plină.

La sfârșitul mileniului trecut, oamenii de știință ucraineni, Vladimir Ilici Kozyavkin și Vladimir Oleksandrovich Padko, au propus o nouă clasificare de reabilitare a paraliziei cerebrale, simptomele tulburărilor motorii și psihoverbale au fost sistematizate pentru o evaluare unificată a stării pacienților în diferite etape ale reabilitare cu paralizie cerebrală. Se bazează pe evaluarea a trei sindroame principale, care, în combinație cu unul suplimentar, fac posibilă diagnosticarea paraliziei cerebrale. Acestea sunt sindroamele:

• tulburări de vorbire;
• tulburări intelectuale;
• tulburări de mișcare.

Sindromul tulburărilor de vorbire poate fi caracterizat prin:

• dezvoltarea întârziată a vorbirii;
• alalia senzorială, motrică sau mixtă;
• dislalie;
• disartrie ataxică, spastică, hiperkinetică sau mixtă.

Sindromul tulburărilor intelectuale este definit ca retard mintal de două grade:

• ușoară;
• exprimat.

Sindromul tulburărilor de mișcare, în diferite stadii de dezvoltare a paraliziei cerebrale, este evaluat pe baza:

• severitate - plegie (absență completă) sau pareză (limitare, slăbiciune);
• prevalență – după numărul de membre implicate;
• natura încălcărilor - în funcție de tipul de modificări ale tonusului muscular.

Pe baza evaluării sindromului tulburărilor motorii, se disting următoarele etape prin care trece dezvoltarea paraliziei cerebrale:

• stadii de locomoție;
• faza verticala.

Etapa de locomoție este împărțită în mai multe segmente, fiecare dintre acestea fiind caracterizată printr-un anumit mod de mișcare în spațiu:

• imposibilitatea deplasării în spațiu;
• mișcarea cu ajutorul întoarcerilor corpului;
• târăre simplă (plastunsky);
• crawl spasmodic, nealternant;
• târâre alternantă, reciprocă sau alternativă;
• în genunchi;
• mersul în poziție verticală, cu ajutorul unor dispozitive și dispozitive speciale;
• mers independent (patologic).

Faza de verticalizare are, de asemenea, mai multe etape:

• lipsa controlului capului în poziția culcat;
• prezența controlului capului în poziția culcat;
• capacitatea de a sta independent;
• ridicarea cu sprijin;
• capacitatea de a sta în picioare fără sprijin.

Evaluarea stării în diferite stadii de reabilitare, ținând cont de dezvoltarea unui copil cu paralizie cerebrală, ne permite să urmărim dinamica sindroamelor neurologice, să conturăm obiectivele și perspectivele imediate.

Fiecare formă de paralizie cerebrală are simptome care o deosebesc de altele. Diferențele se datorează cauzelor specifice ale paraliziei cerebrale, naturii și extinderii leziunilor sistemului nervos. Prin urmare, chiar și în cadrul formei generale, copiii de aceeași vârstă pot avea diferențe semnificative de dezvoltare, chiar și pe fondul unui singur program de reabilitare.

Să ne oprim opțional la principalele forme și caracteristicile acestora.

Forma hipercinetică, atetotică (3,3% dintre pacienți) trece prin două faze de formare a sindroamelor neurologice - cea hiperkinetică o înlocuiește pe cea distonică. Tonusul muscular difera semnificativ - de la spasticitate severa la hipotensiune-distonie. De regulă, sunt diagnosticate diskinezii, ataxie, retard psihoverbal. În ciuda reabilitării, antrenamentelor și cursurilor cu copii cu paralizie cerebrală de această formă, deformările extremităților, scolioza se formează în timp.

Forma atactică (9,2% dintre pacienți) se manifestă cu sindromul „sluggish baby” în primele săptămâni după naștere. Cu această formă de paralizie cerebrală, cauzele sindroamelor patologice sunt ascunse în leziunile lobilor frontali ai creierului. Întârzierea dezvoltării motorii este combinată cu o scădere a tonusului muscular. Cu reflexe ale tendonului vii, se notează următoarele:

• tremor intenționat al extremităților superioare;
• ataxia trunchiului;
• dismetrie;
• dezordonare.

În ciuda eforturilor de reabilitare, cursuri regulate, cu paralizie cerebrală de această formă:

• sunt mari dificultăți, adesea imposibilitatea verticalizării corpului, deoarece mecanismul de control postural este perturbat;
• sindromul astasia-abasia se dezvoltă adesea (incapacitatea de a sta și de a sta în picioare);
• se înregistrează o întârziere mintală gravă.

Formele spastice (până la 75% dintre pacienți) se caracterizează prin:

• tonus muscular crescut;
• o creștere a reflexelor tendinoase;
• clonele;
• reflexele patologice ale lui Rossolimo, Babinsky;
• inhibarea reflexelor de suprafață;
• lipsa controlului muscular
• oprimarea sinkinezei normale;
• formarea de mișcări prietenoase patologice.

Tabloul clinic este diferit pentru diferite forme spastice de paralizie cerebrală.

Quadriplegia (tetraplegia) se caracterizează printr-o încălcare a tonusului muscular al întregului corp, mai des mâinile sunt afectate într-o măsură mai mare. Daca se inregistreaza diferente semnificative in leziune, cu predominanta la membrele superioare, vorbim de hemiplegie bilaterala.

Semnele acestei forme spastice sunt:

• lipsa controlului capului;
• imposibilitatea coordonării vizual-spațiale;
• din cauza încălcării mecanismelor de formare a reflexelor posturale, există mari probleme cu verticalizarea corpului;
• au dificultăți la înghițire;
• articularea este dificilă;
• probleme de vorbire;
• în ciuda orelor cu copii cu paralizie cerebrală a acestei forme spastice, de regulă, se dezvoltă deformări ale membrelor și ale coloanei vertebrale, contracturi;
• întârzieri în dezvoltarea psihoverbală de diferite grade.

Paraplegia este o leziune predominantă a extremităților inferioare, combinată cu păstrarea funcției motorii a mâinilor, afectarea minoră sau moderată a funcționalității extremităților superioare. Cu o vorbire sigură și un control perfect al capului, în ciuda antrenamentului și a cursurilor, cu paralizia cerebrală a acestei forme spastice, se formează o „poză balerină” și există:

• contracturi de flexie la nivelul articulațiilor genunchiului;
• deformări ale piciorului echino-var sau echino-valg;
• luxații ale articulațiilor șoldului:
• hiperlordoza coloanei lombare;
• cifoza coloanei toracice etc.

Pacienții cu paraplegie au dificultăți în învățare abilități:

• scaune;
• permanent;
• mers pe jos.

Hemiplegia este o leziune spastică a unei părți a corpului, în care brațul este mai afectat. Se noteaza:

• încălcarea funcției de apucare;
• extensie cu rotație externă a piciorului pe partea laterală a leziunii;
• pe lângă creșterea tonusului, există o creștere a reflexelor tendinoase;
• chiar și în condiția antrenamentului sistematic, paralizia cerebrală a acestei forme este complicată de scurtarea membrelor afectate pe măsură ce copilul crește;
• se pot forma contracturi ale umărului, articulațiilor cotului, mâinii, degetului mare;
• contracturile se dezvoltă la membrul inferior, piciorul calului;
• risc ridicat de scolioză.

Prognosticul pentru abilitare consistentă, cursuri regulate cu copii cu paralizie cerebrală a acestei forme spastice este mai favorabil în comparație cu altele. Succesul adaptării sociale se corelează cu sindroamele tulburărilor psihoverbale și ale tulburărilor intelectuale.

Diagnosticul paraliziei cerebrale: importanța diagnosticului în timp util

Reabilitarea paraliziei cerebrale are mai mult succes, cu cât diagnosticul corect este pus mai devreme. Un pediatru sau un neurolog cu experiență poate observa chiar și tulburări neurologice minore la un nou-născut pe baza:

• examinare atentă;
• evaluarea reflexelor;
• măsurători ale acuității vizuale, auzului;
• determinarea functionalitatii musculare.

Metodele moderne de înaltă tehnologie de examinare ajută la confirmarea sau respingerea temerilor medicilor:

• Imagistică prin rezonanță magnetică;
• scanare CT;
• electromiografie;
• electroneurografie;
• electroencefalografie etc.

Deoarece complexul de simptome neurologice în paralizia cerebrală este însoțit de o varietate de tulburări și patologii, pe lângă observarea de către un neuropatolog, pacienții au nevoie de consultații:

• psihoterapeuți;
• epileptologi;
• logopezi;
• otorinolaringologi;
• optometriști etc.

La fel ca și formele de paralizie cerebrală, cauzele complexelor cronice de simptome ale tulburărilor motorii sunt foarte diverse. Printre cele mai frecvente sunt:

• nașterea prematură a unei persoane mici, prematuritate (conform statisticilor mondiale, aproximativ jumătate din toate episoadele de paralizie cerebrală sunt asociate cu aceasta);
• malformații ale sistemului nervos central;
• leziuni cerebrale ca urmare a hipoxiei și ischemiei;
• infecții virale intrauterine transferate, inclusiv herpes;
• boli infecțioase postnatale;
• leziuni toxice;
• Rh-conflict al sângelui mamei și al fătului;
• Leziuni ale SNC în timpul nașterii și în perioada postnatală etc.

Statistici curioase sunt culese pe forumul popular „Copii-Îngeri”. Părinții copiilor cu paralizie cerebrală printre cauzele comune de deteriorare a sistemului nervos sunt numiți astăzi:

• livrare necorespunzătoare - 27,1%;
• sarcina prematură - 20,2%;
• erori la resuscitare, tratament - 11%;
• vaccinare - 8%;
• boala mamei în timpul sarcinii și luarea de medicamente - 6,6%;
• stres psiho-emoțional al viitoarelor mame - 5,7% etc.

Tratamentul complex al paraliziei cerebrale

Când vorbim despre tratamentul paraliziei cerebrale, înseamnă un complex de măsuri terapeutice și de reabilitare care pot îmbunătăți tabloul clinic, pot reduce severitatea simptomelor patologice.

Tratamentul complex al paraliziei cerebrale poate include:

• terapie medicamentoasă;
• metode de fizioterapie;
• masuri de reabilitare;
• în unele cazuri este indicat tratamentul chirurgical.

Paralizia cerebrală, de regulă, este complicată de multe alte patologii:

• epilepsie;
• scolioza, artrita și alte boli ale sistemului musculo-scheletic;
• hidrocefalie;
• atrofia nervului optic și alte tulburări vizuale;
• tulburări de coordonare a mișcărilor;
• deficiențe de auz;
• tulburări psihoemoționale;
• tulburări de comportament;
• tulburări de vorbire etc.

Scopul terapiei simptomatice nu sunt cauzele, ci complicațiile paraliziei cerebrale

Tratamentul medicamentos al paraliziei cerebrale și terapia non-medicamentală, de regulă, sunt concepute pentru a face față complicațiilor comune. O abordare integrată permite evitarea scenariilor nedorite pentru dezvoltarea patologiei, reducând simptomele patologice ale bolilor concomitente.

Deci tratamentul medicamentos permite:

• oprirea crizelor epileptice;
• minimizează, pe cât posibil, tulburările metabolice;
• ameliorează tonusul muscular;
• reduce simptomele durerii;
• oprirea atacurilor de panică etc.

Habilitarea și reabilitarea paraliziei cerebrale se bazează pe trei principii principale:

• start prematur;
• O abordare complexă;
• durată.

Stadiul rezidual inițial este cel mai promițător pentru compensarea deficitelor neurologice. La vârsta de 6 luni până la 3 ani se observă cel mai activ răspuns la programele de reabilitare.

Programe individuale de reabilitare pentru paralizie cerebrală

Programele de reabilitare cuprinzătoare pentru pacienții tineri și maturi cu leziuni ale SNC sunt realizate ținând cont de:

• formele bolii;
• amploarea leziunilor perinatale;
• caracteristici individuale;
• boli concomitente etc.

Reabilitarea cuprinzătoare pentru paralizia cerebrală poate include:

• metode medicale;
• metode de adaptare socială și de mediu;
• cursuri de logopedie;
• sedinte de psihoterapie;
• programe educaționale pentru pacienții cu paralizie cerebrală, instruire, terapie ocupațională etc.

Majoritatea pacienților cu paralizie cerebrală au nevoie de dispozitive speciale, dispozitive, produse ortopedice care să facă viața mai ușoară, să facă posibilă mișcarea unor persoane speciale în spațiu. În cazul în care se constată invaliditate, la o persoană cu paralizie cerebrală, în cadrul examinării de către specialiști de expertiză medicală și socială, se întocmește un program individual de reabilitare, care poate cuprinde diverse mijloace tehnice sau dispozitive de asistență.

Ele sunt împărțite condiționat în trei grupuri:

• asigurarea posibilitatii de deplasare in spatiu (scaune cu rotile, walker, standers, scaune);
• concepute pentru dezvoltarea abilităților motrice (verticalizatoare, biciclete, scaune, orteze, mese, încălțăminte ortopedică etc.);
• facilitarea igienei pacientului (scaune de toaletă, scaune de baie etc.).

Terapie cu exerciții pentru paralizia cerebrală

Kinetoterapie sau kinetoterapie pentru diverse forme de paralizie cerebrală poate atenua efectele negative ale inactivității fizice, lipsa forțată de mișcare și corectarea tulburărilor motorii.

Cursurile ar trebui să fie regulate, sistematice, pe toată durata vieții unei persoane cu paralizie cerebrală. Tipurile de fitness, alternarea exercițiilor, sarcinile sunt selectate de kinetoterapeuți, instructori de terapie cu exerciții fizice, împreună cu neuropatologi, pediatri, psihoterapeuți și alți specialiști.

Antrenamentele speciale de fitness pentru diferite forme și grade pot include:

• gimnastica medicala;
• exerciții de gimnastică;
• antrenament sportiv aplicat;
• instruire pe simulatoare etc.

Masajul pentru paralizie cerebrală ajută la:

• optimizarea circulației sângelui;
• îmbunătățirea fluxului limfatic;
• normalizează procesele metabolice în țesutul muscular;
• îmbunătățirea funcționalității diferitelor sisteme și organe.

În practica clinică, următoarele tehnici de masaj sunt utilizate pe scară largă în programele de reabilitare pentru copii și adulți cu paralizie cerebrală:

• clasic;
• segmentar;
• punct;
• sedativ;
• tonic;
• sistemul lui Monakov.

Dezvoltarea vorbirii

Mulți pacienți cu paralizie cerebrală au tulburări de vorbire de diferite grade. Sesiunile regulate și consecvente cu logopezi ajută:

• normalizează tonusul mușchilor care asigură articulația;
• îmbunătățirea abilităților motorii ale aparatului de vorbire;
• formați respirația corectă a vorbirii și sincronizați-o cu articulația și vocea;
• dezvoltarea sunetului optim, puterea vocii;
• netezește defectele fonetice, îmbunătățește pronunția;
• pentru a obține inteligibilitatea vorbirii;
• facilitează comunicarea verbală etc.

Pentru ca un pacient cu paralizie cerebrală să poată percepe în mod adecvat lumea din jurul său, obiectele, oamenii, pentru a-și forma o idee despre formele, dimensiunile, poziția lor în spațiu, mirosuri, gusturi etc., este necesar să se formeze o idee completă. percepția informațiilor de către simțurile sale. Importanța educației senzoriale (corecției) este că permite:

• dezvolta percepția tactil-motrică, auditivă, vizuală și alte tipuri de percepție senzorială;
• formează mostre senzoriale de forme, culori, dimensiuni etc.;
• îmbunătățirea abilităților cognitive;
• corectarea tulburărilor de vorbire, îmbogățirea vocabularului.

Terapia cu animale

Pentru reabilitarea copiilor cu paralizie cerebrală, se folosesc cu succes cursuri cu animale:

• terapia cu delfini;
• canisterapie;
• hipoterapie etc.

În procesul de comunicare cu frații mai mici, copilul primește nu numai emoții pozitive, impresii vii, care în sine sunt un medicament excelent. În timpul antrenamentului cu cai, câini, delfini la copiii cu diverse forme de paralizie cerebrală:

• extinderea capacităților motorii;
• apar noi abilități și abilități;
• tonusul muscular este normalizat;
• volumul mișcărilor crește;
• hiperkineza este redusă;
• îmbunătățește coordonarea;
• îmbunătățirea abilităților de vorbire;
• temerile și efectele stresului dispar;
• se reduc tulburările psihologice şi comportamentale etc.

Cursuri de artă cu paralizie cerebrală, predare desen, modelaj, arte aplicate:

• îmbogățiți lumea spirituală a copiilor și adulților;
• sunt un excelent antrenament al percepției senzoriale;
• dezvoltarea abilităților motorii fine;
• contribuie la corectarea tulburărilor psiho-emoționale;
• formați gândirea imaginativă;
• îmbunătățirea capacității de concentrare;
• ajuta la eliminarea tulburarilor de comportament.

Micii artiști, sculptori, maeștri văd roadele muncii lor, obțin satisfacție din creativitate, bucurie din comunicarea cu frumusețea, câștigă încredere în propriile abilități. Mulți copii își găsesc hobby-ul preferat, iar pentru unii, pasiunea pentru acul și desen se dezvoltă în principala afacere a vieții lor.

Abilitare pentru paralizie cerebrală și socializare a persoanelor cu dizabilități

Astăzi, în raport cu copiii cu paralizie cerebrală, termenul de „habilitare” este mai des folosit. Este mai exact, deoarece reflectă faptul că, spre deosebire de complexul de măsuri terapeutice și pedagogice, se urmărește nu refacerea deprinderilor și abilităților pierdute (motorii, de vorbire, cognitive), ci de dobândirea lor, pentru prima dată. Habilitarea servește socializării copiilor cu diverse forme de paralizie cerebrală. În procesul de instruire și educație, copilul stăpânește:

• circulaţie;
• abilități de îngrijire de sine;
• activitatea de muncă;
• vorbire;
• percepția senzorială etc.

Scopul final al abilitarii, care, din nefericire, nu este intotdeauna realizabil datorita gradului si amplorii leziunilor sistemului nervos, este integrarea pacientilor cu paralizie cerebrala in societate.

Perseverența în atingerea scopului, munca zilnică poate schimba foarte mult în viața unui copil cu paralizie cerebrală. Spre deosebire de copiii obișnuiți, reflexele tonice labirintice și cervicale interferează cu dezvoltarea lor. Patologiile vederii, auzului, tulburărilor psiho-vorbirii, dificultățile de analiză și sinteză spațială care însoțesc tulburările motorii îngreunează învățarea. Dar datorită eforturilor comune ale pacientului însuși, rudelor, medicilor, profesorilor, logopedilor, astăzi este posibil să se schimbe viața multor persoane cu paralizie cerebrală. Cei care, rămânând în izolare socială, fără posibilitatea de a primi abilitare și educație, obișnuiau să devină oameni neputincioși cu dizabilități severe, astăzi câștigă adesea independență, stăpânesc profesii și își creează propriile familii.

Copil special și școală obișnuită

Până de curând, educația copiilor cu paralizie cerebrală din țara noastră, cu excepția cazurilor izolate, se desfășura în școli-internat specializate. Instituțiile de învățământ corecțional continuă să educe copiii cu nevoi speciale care nu pot frecventa o școală obișnuită.

Dar astăzi dreptul la educație incluzivă este consacrat în doctrina națională strategică a Federației Ruse. Prin urmare, un copil cu tulburări motorii și psiho-vorbirii, cu idei limitate despre lumea din jur, poate primi o educație incluzivă, să învețe într-o școală obișnuită, de învățământ general.

Elementul competiției, dorința de a fi egali între egali este un mare stimulent pentru învățare. Cursurile zilnice, temele, vă permit să vă lărgi orizonturile, să îmbunătățiți gândirea, memoria și alte abilități cognitive. În plus, obținând prima experiență de viață independentă în afara casei, comunicând cu semenii, profesorii, copilul extinde granițele lumii spirituale, învață să existe în societate, interacționează cu ceilalți membri ai echipei.

Și aceasta este o experiență grozavă nu numai pentru un băiat sau o fată specială, ci și pentru copiii destul de obișnuiți. Alături de matematică, limbi străine, biologie și alte științe, ei au posibilitatea de a primi o lecție gratuită de bunătate, milă, compasiune și asistență reciprocă. Cu condiția ca adulții, profesorii, psihologii, care trebuie să ofere sprijin unui copil cu paralizie cerebrală într-o școală obișnuită, să-i ajute să-și dea seama ce este „bun” și ce este „rău”, aceștia vor arăta un exemplu de filantropie.

Dacă, dintr-un motiv obiectiv, un copil cu paralizie cerebrală nu poate urma învățământul general sau instituțiile de corecție, astăzi există posibilitatea școlii la domiciliu.

În timpul temelor individuale, profesorul poate dedica atenție și timp în întregime unui singur elev. Copilul se simte protejat și, prin urmare, mai relaxat acasă, așa că îi este mai ușor să se concentreze asupra procesului de învățare.

Cu toate acestea, fiind educat la domiciliu, el va fi lipsit de oportunitatea de a comunica cu semenii, viața în echipă, independența în luarea deciziilor etc.

Prin urmare, dacă starea copilului, forma bolii și gradul de afectare îi permit să primească o educație incluzivă, părinții și ceilalți adulți ar trebui să facă tot posibilul pentru integrarea lui cu succes în echipa copiilor.

Probabil, puțini oameni nu au auzit de o boală congenitală din ce în ce mai frecventă precum paralizia cerebrală sau paralizia cerebrală. De obicei, un astfel de diagnostic se pune chiar și în timpul sarcinii pentru un copil nenăscut, dar asta nu înseamnă deloc pentru el și părinții săi că au semnat un verdict. Se știe că persoanele care suferă de paralizie cerebrală devin adesea programatori de succes, avocați, psihologi și așa mai departe, paralizia cerebrală este doar o abatere fizică de la normă care poate fi combătută. Desigur, poate fi foarte dificil să depășești singur paralizia cerebrală, motiv pentru care cel mai important loc în procesul de îngrijire a unui astfel de copil și a tratamentului acestuia este ocupat de asistența de stat.

Diagnosticul de paralizie cerebrală se referă la lista bolilor care implică înregistrarea handicapului. Mulți părinți se tem de acest statut și nu doresc să-l legitimeze, ceea ce devine o greșeală destul de gravă din partea lor. Se știe că îngrijirea constantă și competentă, terapie complexă, masaje, medicamente, simulatoare speciale - toate acestea pot ajuta copilul să obțină o mai mare mobilitate a membrelor și, cu cât copilul începe mai devreme să primească o astfel de asistență, cu atât este mai mare șansa ca mergi aproape ca orice alta persoana...

Medicamentele necesare și complexele diferitelor terapii sunt destul de scumpe, iar înregistrarea dizabilității înlătură unele dintre probleme. Un copil cu handicap cu paralizie cerebrală are dreptul să primească de la stat nu numai o pensie specială, dar are și dreptul la o anumită listă de alte garanții.

Beneficii și pensii pentru un copil cu paralizie cerebrală

Valoarea medie a prestațiilor pe care o familie cu un copil cu dizabilități le primește în fiecare lună este de aproximativ 20.000 de ruble. Această sumă include nu numai pensia datorată direct unei persoane cu handicap (aproximativ nouă mii de ruble), ci și unele plăți sociale, cum ar fi o plată lunară, care poate fi înlocuită cu un sanatoriu gratuit sau medicamente, cheltuieli de călătorie și așa mai departe, precum și plăți sociale către părinții care nu lucrează pentru a acorda îngrijire unui copil bolnav cu paralizie cerebrală și alte tipuri de prestații sociale.

Pentru o familie cu un copil special, o astfel de sumă lunară nu poate fi de prisos, deoarece copilul are nevoie de medicamente, încălțăminte specială, haine și echipament special de exerciții pentru teme. Prin urmare, părinții nu ar trebui să refuze înregistrarea unui copil cu handicap în interesul său, mai ales că, pe lângă plățile în numerar, statul oferă familiilor copiilor cu paralizie cerebrală și alte tipuri de asistență.

Garantii pentru copiii cu dizabilitati cu paralizie cerebrala

Desigur, ca orice alt copil cu dizabilități, astfel de copii speciali au dreptul la educație gratuită, studii superioare în condiții preferențiale, cărți gratuite, transport gratuit și așa mai departe. Dar până la un anumit punct, cea mai importantă este îngrijirea medicală pe care statul o va oferi unui astfel de copil.

În primul rând, un copil cu paralizie cerebrală are dreptul de a participa la un program de reabilitare. Include nu numai medicamente gratuite, ci și multe altele. Deci, de exemplu, un copil cu paralizie cerebrală are dreptul de a urma un tratament anual într-un sanatoriu, de a urma cursuri gratuite de kinetoterapie, masaj și o dată la câteva luni să urmeze un curs de kinetoterapie pe simulatoare special concepute.

De asemenea, în cadrul programului de ajutorare a copiilor cu paralizie cerebrală, familiile acestor copii pot primi gratuit încălțăminte specială de la stat, autovehicule, în cazul în care copilul nu poate merge independent, echipament pentru exerciții fizice la domiciliu și alte echipamente ortopedice necesare copilului.

Toate aceste tipuri de asistență de stat, supuse recomandărilor medicilor și dragostei nemărginite a părinților pentru copilul lor, pot ajuta copilul să se adapteze rapid la viață, să învețe să meargă și să ducă o viață plină, deși nu atât de activă.

Grupuri de paralizie cerebrală

Paralizia cerebrală este împărțită în mod tradițional în trei grupuri principale.

Primul grup este adevărata paralizie cerebrală. Aceasta este cea mai complexă formă a bolii, care se caracterizează prin prezența factorilor ereditari și a tulburărilor genetice în dezvoltarea embrionară a fătului.

Un făt cu astfel de leziuni este subdezvoltat, girurile sale sunt slab exprimate, cortexul cerebral este, de asemenea, subdezvoltat, nu există o diferențiere clară a substanței cenușii și albe a creierului. La momentul nașterii, un astfel de făt se dovedește a fi defect intelectual și biologic, are o serie de alte leziuni cerebrale anatomice și funcționale destul de grave.

Există mai multe motive pentru dezvoltarea paraliziei primare a copilăriei, acestea includ tulburări genetice și impactul asupra creierului fetal al diferiților factori adversi. În majoritatea acestor cazuri, severitatea leziunilor cerebrale este incompatibilă cu viața. Dacă un astfel de copil poate fi salvat, este imposibil să-și restabilească funcționarea normală a creierului și a măduvei spinării. Potrivit statisticilor oficiale, copiii cu un diagnostic atât de sever reprezintă nu mai mult de 10% din numărul total de pacienți cu paralizie cerebrală.

Al doilea grup de paralizie cerebrală. Acest grup include cazuri de paralizie cerebrală adevărată dobândită. Există, de asemenea, mai multe motive pentru dezvoltarea acestei boli grave:

Traumatism sever la naștere cu hemoragie cerebrală;
- efectul traumatic al substanțelor toxice asupra creierului fetal, inclusiv efectul anesteziei;
- leziuni infectioase severe ale creierului la sfarsitul sarcinii sau in timpul nasterii.

Toate aceste afecțiuni pot avea un efect traumatic asupra celulelor creierului, pot provoca moartea acestora și pot forma o imagine severă a bolii.

Principala trăsătură distinctivă a paraliziei cerebrale de al doilea tip din primul grup este absența naturii ereditare a leziunii. Cu terapia de reabilitare activă, astfel de pacienți pot fi mai mult sau mai puțin adaptați la viața în societate, astfel încât la vârsta adultă să se poată servi în mod independent și să se miște autonom. Statisticile arată că numărul pacienților cu această formă de paralizie cerebrală, de asemenea, nu depășește 10%.

Al treilea grup al bolii este paralizia cerebrală nedobândită, neadevărată. În cele mai multe cazuri, această boală poate fi considerată un sindrom secundar de paralizie cerebrală. Acest grup este cel mai numeros - aproximativ 80% dintre pacienți suferă de această formă specială de paralizie cerebrală. Astfel de copii la momentul nașterii au un creier complet format, intelectual și biologic complet. Cauza diferitelor tulburări în funcționarea creierului este trauma la naștere, care duce la o încălcare a funcțiilor individuale.

Principala diferență dintre acești copii și primele două grupuri este că își păstrează intelectul și au oportunități bune de a restabili funcțiile afectate. Principalele motive pentru dezvoltarea paraliziei cerebrale din al treilea grup sunt lipsa de oxigen a creierului fetal în timpul dezvoltării perinatale, expunerea la substanțe toxice sau tehnicile de livrare necorespunzătoare.

Mai multe despre boală și tratamentul ei

Cauzele paraliziei cerebrale
Grupuri de paralizie cerebrală
Forme de paralizie cerebrală
Statistica paraliziei cerebrale
Terapie cu exerciții pentru paralizia cerebrală
Simptome și semne de paralizie cerebrală la copii
Metode de tratament pentru paralizia cerebrală
Reabilitarea copiilor cu paralizie cerebrală
Caracteristicile dezvoltării copiilor cu paralizie cerebrală
Dezvoltarea psihică a copiilor cu paralizie cerebrală
Dezvoltarea vorbirii la copiii cu paralizie cerebrală
Dezvoltarea psihică a copiilor cu paralizie cerebrală
Dezvoltarea fizică a copiilor cu paralizie cerebrală
Masaj pentru paralizie cerebrală
Exerciții pentru copii cu paralizie cerebrală
Tratamentul paraliziei cerebrale în China
Tratamentul paraliziei cerebrale în Israel
Tratamentul paraliziei cerebrale în Ungaria
Tratamentul paraliziei cerebrale în Germania
Tratamentul paraliziei cerebrale în Republica Cehă

Articole populare de pe site din secțiunea „Medicina și sănătatea”

Articole populare de pe site din secțiunea „Vise și magie”

Când ai vise profetice?

Imaginile suficient de clare dintr-un vis fac o impresie de neșters persoanei trezite. Dacă după ceva timp evenimentele dintr-un vis devin realitate, atunci oamenii sunt convinși că acest vis a fost profetic. Visele profetice diferă de cele obișnuite prin faptul că, cu rare excepții, au un sens direct. Un vis profetic este întotdeauna luminos, memorabil...

.

De ce mamele copiilor cu paralizie cerebrală beau valeriană înainte de a vizita un examen medical, iar înregistrarea dizabilității poate dura ani de zile?

Într-un scaun cu rotile pentru ajutor

Programul de stat „Mediu accesibil”, care urmărește să facă până în 2016 acces nestingherit al persoanelor cu dizabilități „la dotări și servicii prioritare din domeniile prioritare ale vieții”, ar trebui să îmbunătățească și mecanismul sistemului de stat de expertiză medicală și socială. Care este problema acestei expertize? Trecerea lui costă adesea părinților lacrimi amare și se transformă în muncă grea și umilință pentru familii.

Din fericire pentru moscoviți, aceștia au același spital Nr.18, despre care a fost menționat în legătură cu vizita D.A. Medvedev. Toți specialiștii necesari pentru examinarea lucrează acolo, există o sală specială pentru MSE, iar o mamă cu un copil bolnav reușește să treacă examenul relativ nedureros. De ce nu a devenit aceasta norma? De ce este imposibil să se organizeze aceeași activitate a UIT pe baza unei policlinici sau spitale raionale?

Din păcate, cea mai dureroasă procedură pentru o mamă și un copil cu paralizie cerebrală este acum norma. Mai întâi trebuie să treci printr-un medic pediatru, neurolog, psihiatru, chirurg, ortoped, oftalmolog, laura, după ce îți faci o programare cu fiecare. Policlinica nu are întotdeauna toți specialiștii, ceea ce înseamnă că nu se va putea ocoli într-o zi, în niciun loc. Daca copilul nu merge, atunci mama vine cu el la clinica in brate si le cere altor pacienti care stau in fata cabinetului sa o lase sa iasa de la coada. Da, ea are dreptul legal de a merge prima, dar acest lucru nu o salvează de rea voință și uneori de grosolănie și, la urma urmei, mama unui copil grav bolnav are deja suficiente emoții negative în viața ei.

Tot pe tema:

După ce fiecare specialist examinează pacientul și își scrie opinia, trebuie să veniți la o întâlnire cu șeful clinicii pentru copii pentru a trage concluzia finală, apoi să stați în clinica pentru adulți pentru o serie uriașă de persoane cu dizabilități din zonă și parcurge procedura de reconciliere a documentelor colectate. Este indicat să vii aici fără copil, ceea ce înseamnă să găsești din timp pe cineva care să petreacă o zi cu el, ceea ce este și o problemă dacă familia nu are în apropiere o bunică nemuncă, dar puternică.

Dar asta nu este tot. Un pachet de documente semnate trebuie predat până la punctul de acceptare a documentelor pentru examenul medical și social, care nu se află în clinică, ceea ce înseamnă că aceasta este o altă călătorie, care este întotdeauna problematică pentru mama unui copil cu boli cerebrale. paralizie. Natalya Koroleva, mama unei fetițe de nouă ani cu paralizie cerebrală și coordonatoare de proiect pentru fundația de caritate Our Children, mi-a spus că orașul Zheleznodorozhny, unde locuiește familia ei, nu are deloc propria expertiză. Pentru fiecare reexaminare, ea și fiica ei trebuie să călătorească în orașul Elektrostal și să petreacă o zi la cozi, mai întâi pentru o examinare, apoi pentru un program individual de reabilitare (IPR).

„Suntem încă norocoși- spune Natalia, - Invaliditatea lui Masha a fost stabilită până în octombrie 2021, până la vârsta de 18 ani. Dar există comisii în care părinții cu un copil grav bolnav sunt pur și simplu hărțuiți, forțându-i să treacă ITU la fiecare doi ani. .În plus, atunci când un copil cu handicap, așa cum este prescris de un specialist, are nevoie de un nou mijloc tehnic de reabilitare care nu este inclus în DPI actual, atunci întreaga procedură de examinare medicală și socială trebuie să fie reproșată și un nou DPI trebuie fie intocmit!medici ca este necesar pentru copil? De ce să ne conducă din nou prin tot acest coșmar? - se plâng cu amărăciune părinții.

Înregistrarea invalidității este o problemă vitală pentru familia unui copil cu paralizie cerebrală, deoarece este o pensie și beneficii. Cu beneficii, însă, nu totul este atât de simplu. Dacă mai devreme, conform legii, familia avea dreptul să achiziționeze ajutoarele tehnice și ajutoarele de reabilitare necesare (corsete, atele, orteze, scaune cu rotile, cârje), iar apoi să primească despagubiri bănești de la stat, atunci din februarie 2011 această lege are nu a fost în vigoare, iar părinții unui copil bolnav trebuie fie să ia ce a cumpărat statul pe bază de ofertă - adică cel mai ieftin și de proastă calitate - fie să plătească din buzunar pentru scump și de înaltă calitate, mulțumindu-se doar parțial. compensare. O pereche de pantofi ortopedici de înaltă calitate fabricați de Persey LLC costă aproximativ 30 000 de ruble, iar compensația în regiunea Moscovei este de doar 9 300. Un mediu accesibil în afara casei nu va deveni accesibil chiar dacă există rampe, toalete special echipate și ascensoare în metrou, dacă familia nu are bani o pereche bună de pantofi ortopedici.

Invaliditatea înregistrată este o oportunitate de tratament gratuit în sanatoriile federale și regionale și centrele de reabilitare. Și aici o familie cu un copil bolnav așteaptă o altă contradicție între declarațiile medicilor și oficialităților și realitatea dură. Este recunoscut în întreaga lume și în țara noastră: cel mai bun moment pentru reabilitare este de la naștere până la trei ani, dar, din păcate, o serie de centre de reabilitare refuză să accepte copii fără statut de dizabilitate și este deseori posibilă eliberarea unui handicap. nu mai devreme de trei ani, deoarece medicii nu se grăbesc să pună diagnosticul. Dar dacă centrele de reabilitare vor fi accesibile copiilor aflați în situații de risc, atunci numărul celor care vor trebui să se înregistreze pentru dizabilități la vârsta de trei ani va scădea. Nu doar copilul și familia lui vor beneficia, ci și statul, care nu va trebui să cheltuiască fonduri suplimentare pentru a susține un membru nesănătos al societății de-a lungul vieții.

Dintre toate „obiectele semnificative din punct de vedere social” la care se face referire în programul „Mediul accesibil”, cea mai semnificativă pentru copil este, desigur, instituția de învățământ pentru copii, dar nu există grădinițe sau grupuri speciale pentru copiii cu paralizie cerebrală moderată și severă. stați în grădini obișnuite. Când vine momentul să meargă la școală, părinții se trezesc din nou într-o situație în care trebuie să lupte pentru drepturile copilului, declarate de Constituție și Legea Federației Ruse „Cu privire la educație”.

PMPK - Comisia Psihologic-Medico-Pedagogică devine un adevărat coșmar pentru copii și părinți. Prin lege, decizia PMPK este de natură consultativă și se aplică doar tipului de program: de exemplu, copiii cu afecțiuni musculo-scheletice învață în cadrul programului de tip al VI-lea, există un program de tip al VII-lea - corecțional, tipul al VIII-lea - auxiliar, pt. copii cu dizabilitate intelectuală diagnosticată.

Părinții au dreptul de a alege forma de învățământ (școală, casă, familie) și instituția de învățământ pentru copilul lor, dar de foarte multe ori li se refuză acest lucru, făcând referire la decizia PMPK: dacă este scris în decizia „program de tipul 8”, atunci școala de tipul 6 de copil nu va lua. Cu câteva zile înainte de a vizita comisia, mamele și chiar tații beau valeriană, pentru că pentru ei este mai rău decât cel mai dificil examen: în 20-40 de minute de comunicare cu fiul sau fiica lor, experții vor trage concluzii despre abilitățile copilului. și disponibilitatea lui de a învăța și a asimila programul. Ei nu vor face plăți pentru entuziasmul copilului cauzat de un mediu necunoscut, prezența multor oameni noi, supraexcitarea cauzată de o așteptare lungă pe coridor, dar verdictul lor va determina stilul de viață al copilului și al familiei pentru următorul an, sau chiar câțiva ani, depinde de modul în care va fi disponibilă educația care corespunde cu adevărat capacităților copilului, dacă va fi capabil să comunice cu semenii, să participe la viața echipei de copii.

Adesea, copiii cu paralizie cerebrală cu abilități intelectuale păstrate ajung în școli de al 8-lea tip, la domiciliu (cu un profesor vizitator) sau la distanță, fără posibilitatea de a socializa. Trist este că atunci când trec din nou PMPK, experții tind să susțină decizia comisiei anterioare. În același timp, nu există comisii permanente, specialiștii se schimbă și nimeni nu urmărește dinamica dezvoltării unui copil pe mai mulți ani. Și cum este pentru un omuleț să apară de fiecare dată în fața noilor unchi și mătuși pentru a arăta ce poate face? Aici, chiar și un adult își va pierde nervii.

Există o altă problemă dureroasă. Paralizia cerebrală este adesea ceea ce este denumit în limbajul PMPK un „model de defect complex”. Și cu acest „personaj complex” este deja destul de dificil să organizezi educația unui copil măcar acasă, pentru că pentru cineva care nu vorbește, el nu se mișcă independent, ci are intelectul intact, sau umblă, vorbește, dar la în același timp aproape că nu vede, programele de învățământ nu au fost dezvoltate.

Lumină la capătul tunelului

Alla Sablina, președintele Our Children, o fundație caritabilă pentru ajutorarea copiilor cu paralizie cerebrală, spune: „Un mediu fără bariere în școli este minunat, dar nu este vorba doar de rampe și alte dispozitive tehnice. Este ușor să faceți față barierelor fizice, deoarece bugetul federal a alocat fonduri pentru aceasta. Este mult mai dificil să spargi barierele din capul oamenilor, investițiile financiare nu vor face aici.

Alla are perfectă dreptate, cel puțin a citit recenziile despre articolul lui Anastasia Otroshchenko, din care este clar că mulți cititori nu au înțeles ce este incluziunea și s-au îngrijorat serios că copiii lor sănătoși sunt amenințați cu o scădere a calității cunoștințelor. datorită vecinătăţii copiilor cu nevoi speciale.nevoi. Dar articolul explică foarte sensibil și inteligibil care este avantajul acestei abordări de a învăța pentru absolut toți copiii, fără a se împărți în bolnavi și sănătoși. Este trist să citești recenzia mamei unui copil deosebit, care scrie despre faptul că fiul ei a fost bătut de colegii de clasă. Iată-le, barierele din capetele adulților și ale copiilor, care vor dura ani și ani de muncă grea pentru a le depăși.

Și totuși există descoperiri. Pentru al doilea an acum, o clasă de incluziune lucrează la școala secundară nr. 8 din orașul Zheleznodorozhny, regiunea Moscova. Acesta este un proiect educațional comun al Fundației Copiii Noștri, al Institutului Federal pentru Dezvoltarea Educației și al Ministerului Educației din Regiunea Moscova. Cheltuielile pentru echipament (scaune speciale, tastatură specială pentru calculatoare etc.), suport metodologic, recalificare a specialiștilor au fost plătite de binefăcători prin Fundația Copiii Noștri. Starea experimentului a făcut posibilă reducerea gradului de ocupare: în clasă sunt 20 de elevi, doi dintre ei sunt copii cu forme severe de paralizie cerebrală care nu se pot deplasa independent. Ar părea o picătură în ocean, dar cât de importantă este această experiență pentru noi toți. Prin eforturile părinților, pasionaților și filantropilor se creează un model educațional pe care mai devreme sau mai târziu statul va fi obligat să-l copieze: întreaga lume civilizată se va trece la el, realizându-și distructivitatea împărțirii copiilor în „normă” și „non-normă”.

„Am lucrat mult cu părinții unor copii obișnuiți, am predat lecții de bunătate elevilor”, spune Alla, „și astăzi toată lumea observă cât de caldă este relația dintre copiii din clasă, cum băieții încearcă să-și ajute camarazii cu mobilitate limitată. . Colegilor de clasă le este dor de copiii cu paralizie cerebrală când unul dintre ei se îmbolnăvește și nu merge la școală câteva zile. Pare surprinzător, dar părinții copiilor sănătoși din această clasă sunt acum convinși că incluziunea schimbă viețile în bine pentru toată lumea, nu doar pentru copiii bolnavi.

Masha Koroleva, în vârstă de 9 ani, care are paralizie cerebrală cu o structură complexă de defect, învață și ea în clasa a II-a experimentală a școlii nr.8. Fata merge la școală cu plăcere, deși nu-i este ușor. Pentru Masha îi este greu să scrie, iar acum stăpânește tastatura, matematica nu este ușoară, dar calitatea noii ei vieți este incomparabilă cu ceea ce era înainte. O lume întreagă s-a deschis în afara apartamentului și a spitalului, au apărut prieteni, un profesor iubit, un jurnal cu teme, lecții școlare și vacanțe distractive.

Îmi doresc foarte mult ca barierele să se prăbușească nu numai pentru Masha, ci și pentru alți copii cu paralizie cerebrală și părinții lor, pentru societate în ansamblu, pentru sănătoși și bolnavi, puternici și slabi, astfel încât în ​​orice situație de viață pentru fiecare dintre noi, mediul rămâne accesibil, iar clima este însorită.