Eritem: fotografie, simptome și tratament. Ce este eritemul nodos: cauze și tratamente Simptome eritem nodos la nivelul picioarelor

În care vasele sunt afectate local, în special la nivelul extremităților inferioare. Oamenii de ambele sexe și de toate vârstele suferă de această boală, dar cei mai mulți dintre pacienți au vârsta de 20-30 de ani și există un singur bărbat pentru 3-6 femei care se îmbolnăvesc. Din acest articol, veți afla ce este eritemul nodos, de ce și cum se dezvoltă, care sunt manifestările clinice, precum și cauzele de apariție, principiile de diagnostic și tratament al acestei patologii. Deci, să începem.

Ce este eritemul nodos

Eritemul nodos este o boală sistemică a țesutului conjunctiv cu leziuni ale pielii și țesutului adipos subcutanat, a cărei manifestare cea mai tipică este dureroasă la palpare, noduli moderat denși de 0,5-5 cm sau mai mult în diametru.

La aproximativ o treime dintre pacienți, eritemul nodos apare ca o boală independentă - în acest caz, se numește primar. Cu toate acestea, mai des se dezvoltă pe fundalul unei patologii de fond și se numește secundar.

Cauzele și mecanismele de dezvoltare a eritemului nodos

Luarea unor medicamente poate provoca dezvoltarea eritemului nodos.

Etiologia eritemului nodos primar nu a fost pe deplin înțeleasă. Experții consideră că predispoziția genetică joacă un rol în declanșarea acestei boli. În majoritatea covârșitoare a cazurilor, eritemul nodos este un sindrom imun-inflamator nespecific, a cărui dezvoltare poate fi provocată de mulți factori infecțioși și neinfecțioși. Principalele sunt prezentate mai jos:

1. Factori neinfecțioși:

• cea mai frecventă este sarcoidoza;
• boli inflamatorii intestinale, în special enterita regională și;
• sindromul Behcet;
• benigne și;
• limfogranulomatoza (boala Hodgkin);
• luarea anumitor medicamente (antibiotice, sulfonamide, ioduri, salicilați, contraceptive hormonale orale);
• sarcina.

1. Factori infectiosi:

• boala streptococică este, de asemenea, una dintre cele mai frecvente cauze ale eritemului nodos;
• - asemănătoare bolilor cauzate de streptococi;
• psitacoză;
• histoplasmoza;
• coccidio- și blastomicoză;
• tricofitoză;
• boala zgârieturii pisicii;
• limfogranulomatoză inghinală;
• gonoree și altele.

De asemenea, mecanismele de dezvoltare a eritemului nodos nu au fost pe deplin studiate până în prezent. Se presupune că agenții infecțioși și substanțele chimice conținute în medicamente creează un anumit fond antigenic în organism, căruia nu i se va acorda atenție, iar unul predispus genetic va da un răspuns imun: în el vor începe o serie de reacții biochimice și anticorpi. va începe să fie produs. Adesea, această patologie se manifestă tocmai în timpul sarcinii. Probabil, fondul hormonal alterat inițiază și procesul de formare a anticorpilor și poate că acest moment se datorează faptului că în această perioadă corpul femeii este slăbit semnificativ și își pierde capacitatea de a rezista în mod adecvat factorilor negativi.

Modificări patologice ale eritemului nodos

După cum sa menționat mai sus, eritemul nodos este un proces inflamator nespecific. În primul rând, sunt afectați vasele mici de sânge ale extremităților inferioare și lobulii țesutului adipos, împreună cu septurile interlobulare, situate la marginea dermului și a țesutului adipos subcutanat.

În primele 0,5-2 zile ale bolii, se determină microscopic inflamația peretelui venelor, mai rar a arterelor. Celulele endoteliului și ale altor straturi ale peretelui vascular se umflă, iar în ele apar infiltrate inflamatorii (sigilii), constând din limfocite și eozinofile. Hemoragiile apar în țesuturile din jur.

La o săptămână după ce apar primele semne ale bolii, încep să se dezvolte modificări cronice. În compoziția infiltratului celular se determină, pe lângă limfocite, histiocite și celule gigantice. Se dezvoltă obstrucția vaselor de sânge, lobulii grasi sunt infiltrați de histiocite, limfocite, celule gigantice și plasmatice. Uneori se formează micro-abcese.

În viitor, infiltratele descrise mai sus ale pereților vaselor de sânge și ai lobulilor grasi sunt transformate în țesut conjunctiv.

Stratul superior al dermei și epidermei nu sunt de obicei implicate în procesul patologic.

Semne clinice de eritem nodos

În funcție de severitatea simptomelor, de caracteristicile cursului și de durata debutului bolii, există 3 tipuri de eritem nodos:

1. Eritem nodos acut. Simptomul patognomonic al acestui tip de boală sunt nodurile localizate, de regulă, simetric pe suprafețele frontale ale picioarelor sau în zona articulațiilor genunchiului și gleznelor, mai rar pe picioare și antebrațe. Uneori, erupțiile cutanate nu sunt multiple, ci sunt unice. Nodurile măsoară de la 0,5 la 5 cm, dense la atingere, dureroase, se ridică ușor deasupra nivelului pielii, marginile lor sunt neclare din cauza unei umflături a țesuturilor din jur. Pielea de deasupra nodurilor este netedă, mai întâi roz-roșcat, apoi albăstruie, iar în stadiul de rezolvare a procesului - galben-verzui. Mai întâi, apare un mic nod, care crește rapid și, atingând dimensiunea maximă, încetează să crească. Uneori, ganglionii nu sunt doar durerosi la palpare, ci sunt si raniti spontan, iar sindromul durerii poate fi de intensitate variabila, de la usoara la severa. După 3-6 săptămâni de la apariția nodurilor, aceștia dispar fără a lăsa în urmă modificări cicatrici sau atrofice, în locul lor pot fi determinate doar peeling temporar și creșterea pigmentării pielii. De obicei nu se repetă. nu tipic. Adesea, pe lângă noduri, pacienții se plâng de o creștere a temperaturii corpului până la valori febrile (38-39 ° C), slăbiciune generală și dureri zburătoare în mușchi și articulații. În sânge, se determină o creștere a nivelului de leucocite, VSH și alte modificări caracteristice procesului inflamator.
2. Eritem nodos migrans. Se desfășoară fără manifestări clinice pronunțate, adică subacute. Pacientul simte slăbiciune, dureri articulare de intensitate moderată, temperatura corpului crește la valori subfebrile (37-38 ° C), persoana tremură. Apoi apare un nod pe suprafața anterolaterală a piciorului inferior. Este plat, dens, clar delimitat de tesuturile din jur. Pielea de deasupra nodului este roșie-albăstruie. Pe măsură ce boala progresează, infiltratul inflamator migrează, ducând la formarea unei așa-numite plăci, care arată ca un inel cu o zonă periferică strălucitoare și o depresiune de culoare palidă în centru. Mai târziu, mai pot apărea câteva noduri mici pe ambele tibie. După 0,5-2 luni, nodurile regresează.
3. Eritem nodos cronic. Se dezvoltă, de regulă, la femeile de peste 40 de ani, care suferă de boli infecțioase cronice sau care au. Simptomele intoxicației sunt foarte slabe sau complet absente. Dispunerea nodurilor este tipică, cu toate acestea, sunt aproape invizibile în exterior: nu se ridică deasupra pielii și nu își schimbă culoarea. Periodic, procesul se agravează, simptomele bolii devin mai pronunțate. Acest lucru se observă de obicei în perioada toamnă-primăvară, ceea ce se datorează cel mai probabil frecvenței mai mari a infecției cu streptococ în acest moment.

Sindromul articular cu eritem nodos se caracterizează prin implicarea simetrică a articulațiilor mari în procesul patologic: sunt edematoase, pielea de deasupra lor este hiperemică, fierbinte la atingere. Uneori sunt afectate și articulațiile mici ale picioarelor și mâinilor. Pe măsură ce nodulii pielii se rezolvă, inflamația articulațiilor dispare și ea.

Diagnosticul de eritem nodos

Cu eritem nodos în sânge, sunt detectate semne ale unui proces inflamator.

Pe baza plângerilor pacientului, a istoricului bolii și a vieții, luând în considerare datele unei examinări obiective, medicul va pune un diagnostic preliminar de „eritem nodos”. Pentru a confirma sau infirma, va trebui să efectuați o serie de studii suplimentare de laborator și instrumentale, și anume:

1. Un test clinic de sânge (determină semnele unui proces inflamator în organism: leucocitoză neutrofilă, crescută la 30-40 mm / h ESR, adică viteza de sedimentare a eritrocitelor.
2. Un test de sânge pentru analize reumatismale (factor reumatoid va fi găsit în el).
3. Cultură bacteriană din nazofaringe (efectuată în scopul căutării infecției streptococice în acesta).
4. Diagnosticul tuberculină cu 2 TO de tuberculină (efectuat în caz de suspiciune de tuberculoză).
5. Fecale bacteriene (cu suspiciune de yersinioză).
6. Biopsia nodulilor urmată de examinarea microscopică a materialului prelevat (cu eritem nodos, se găsesc modificări inflamatorii în pereții venelor și arterelor mici, precum și în zona septurilor interlobulare în zonele de tranziție ale dermului în țesut adipos subcutanat).
7. Rino- și faringoscopie (pentru a căuta focare cronice de infecție).
8. Raze x la piept.
9. Tomografia computerizată a toracelui.
10. Ecografia venelor și reovasografia extremităților inferioare (pentru a determina permeabilitatea acestora și severitatea inflamației).
11. Consultații ale specialiștilor din specialitățile conexe: medic specialist boli infecțioase, otorinolaringolog, pneumolog, flebolog și altele.

Desigur, este posibil ca toate studiile de mai sus să nu fie atribuite aceluiași pacient: volumul acestora este determinat individual, în funcție de tabloul clinic al bolii și de alte date.

Diagnosticul diferențial al eritemului nodos

Principalele boli cu care trebuie efectuat diagnosticul diferențial al eritemului nodos sunt:

1. ... Sigiliile dureroase de pe piele cu această boală seamănă cu cele cu eritem nodos, cu toate acestea, ele sunt situate exclusiv de-a lungul cursului venelor și arată ca cordoane înfășurate. Membrul este edemat, pacientul se plânge de dureri musculare. Starea generală a pacientului, de regulă, nu suferă; dacă trombul se infectează, pacientul constată slăbiciune, febră, transpirație și alte manifestări ale sindromului de intoxicație.
2. Eritem Bazin (al doilea nume este tuberculoza inductivă). Erupțiile cutanate cu această boală sunt localizate pe partea din spate a piciorului inferior. Nodurile se dezvoltă lent, nu se caracterizează prin semne de inflamație, nu există nici o delimitare vizibilă de țesuturile din jur. Pielea de deasupra nodurilor este roșie-cianotică, dar schimbarea culorii sale odată cu evoluția bolii nu este tipică. Adesea, ganglionii se ulcerează, lăsând în urmă o cicatrice. De regulă, femeile care suferă de tuberculoză sunt bolnave.
3. boala Christian Weber. Această boală se caracterizează și prin formarea de ganglioni subcutanați, dar sunt localizați în țesutul adipos subcutanat al antebrațelor, trunchiului și coapselor, de dimensiuni mici, moderat dureroase. Pielea de deasupra nodurilor este slab hiperemică sau deloc alterată. Lăsați în urmă zonele de atrofie a celulozei.
4. (). Aceasta este o boală infecțioasă acută, al cărei agent cauzal este streptococul β-hemolitic de grup A. Erizipelul debutează acut cu o creștere a temperaturii la valori febrile, slăbiciune severă și alte simptome de intoxicație generală. După un timp, există o senzație de arsură, durere și o senzație de tensiune în zona afectată a pielii, după aceea - umflare și hiperemie. Zona de roșeață este clar delimitată de țesuturile adiacente, marginile sale sunt neuniforme. Un sigiliu este definit în jurul periferiei. Zona de inflamație se ridică ușor peste nivelul pielii, fierbinte la atingere. Se pot forma vezicule cu conținut de natură seroasă sau hemoragică, precum și hemoragii. O diferență radicală față de eritemul nodos este inflamația vaselor limfatice și regionale cu erizipel.

Tratamentul eritemului nodos

Dacă a fost posibil să se determine boala împotriva căreia s-a dezvoltat acest sindrom imun-inflamator nespecific, atunci direcția principală de tratament este eliminarea acestuia. Cu o etiologie infecțioasă a bolii de bază, pentru tratament sunt utilizați antibacterieni, antifungici și agenți.

În cazul eritemului nodos primar, pacientului i se pot prescrie medicamente din următoarele grupe:

• (Movalis, Nimesulid, Celecoxib, Diclofenac);
• (Prednisolon, Methylprednisolone) se folosesc în caz de eficacitate insuficientă a AINS;
• medicamente aminochinoline (Delagil, Plaquenil) - sunt prescrise pentru forme adesea recurente sau prelungite ale bolii;
• antihistaminice (Suprastin, Loratadin, Cetirizina).

Regresarea rapidă a simptomelor bolii este facilitată de utilizarea metodelor extracorporale - plasmafereză, hemosorpție - și iradierea cu laser a sângelui.

Tratamentul local poate fi efectuat și: aplicarea de unguente antiinflamatorii, în special hormonale, comprese cu Dimexide pe piele.

Kinetoterapie dă, de asemenea, un rezultat pozitiv în tratamentul eritemului nodos. De regulă, folosesc terapie magnetică și laser, iradiere cu ultraviolete în doze eritematoase, fonoforeză cu hidrocortizon pe zona afectată.

Nu este de dorit să tratați această boală acasă, deoarece medicamentele utilizate pentru tratamentul ei au o serie de efecte secundare și, dacă sunt utilizate inadecvat, pot dăuna sănătății pacientului.

Criteriile pentru eficacitatea terapiei sunt dezvoltarea inversă a semnelor clinice ale bolii și scăderea sau dispariția absolută a semnelor patomorfologice de inflamație a vaselor țesutului subcutanat.

Consecințele și prognosticul eritemului nodos

În sine, această boală nu este periculoasă, totuși, așa cum s-a spus în mod repetat mai sus, este adesea un însoțitor pentru tot felul de alte patologii. Adesea apare chiar și atunci când boala de bază nu a avut timp să se manifeste, ceea ce înseamnă că nu a fost diagnosticată. O vizită în timp util la un medic pentru eritem nodos și o examinare completă în acest sens vă permite să diagnosticați în timp util stadiile incipiente ale uneia sau altei boli de fond și, prin urmare, să preveniți o serie de posibile complicații ale acesteia.

După cum s-a menționat mai sus, sursa bolii nu este întotdeauna posibil de stabilit cu precizie. Principalele motive pentru care apare eritemul nodos pe picioare (pentru o fotografie a manifestărilor caracteristice, vezi articolul) includ intoxicația tuberculoasă și infecția cu streptococ.

Uneori, boala este simptomul inițial, caracteristic următoarelor boli:

• infecție fungică sau bacteriană;
• tuberculoză;
• procese inflamatorii intestinale;
• sifilis;
• cancer (extrem de rar);
• sarcoidoza;
• boala lui Behcet.

Adesea, o boală se dezvoltă ca urmare a unei reacții la următoarele grupuri de medicamente:

• antibiotice;
• sulfone;
• sulfonamide;
• contraceptive orale.

Se știe că mai mulți factori contribuie la dezvoltarea bolii. Acestea includ:

• expunerea prelungită la frig a corpului;
• defecțiuni ale sistemului endocrin;
• hipovitaminoză (un exces de vitamine C și P);
• congestie la nivelul membrelor.

Caracteristicile bolii

Pentru prima dată, în secolul al XVIII-lea, dermatologii au început să distingă eritemul nodos de vasculita alergică. Diferența cheie este că, odată cu prima boală, sistemul vascular este afectat, devine dificil pentru o persoană să meargă.

Din păcate, eritemul la picioare este o boală tânără care afectează tinerii de la douăzeci până la treizeci de ani, bărbați și femei, dar copiii suferă mai grav boala. Fetele de șase ani sunt mai predispuse să sufere de patologie decât alți copii. La început apare oboseala, copiii încep să aibă dureri de stomac și articulații, fetele încep să fie capricioase, pe picioare sau pe corp apar noduli fierbinți pe care copiii nu le lasă să-i atingă.

Adesea, articulațiile devin inflamate, umflate, înroșiți și dureroase în timpul mersului. După un timp, umflarea dispare, dar senzațiile dureroase continuă. La bebeluși, boala apare adesea dacă copilul a avut tuberculoză. Un copil bolnav ar trebui să fie spitalizat imediat, nu vă puteți trata sau lubrifia corpul pacientului cu unguente de casă.

Tratamentul gravidelor este mai dificil, viitoarele mămici au grijă în primul rând de făt, nu vor să ia medicamente puternice. Pentru copilul nenăscut, boala nu este periculoasă, dar poate afecta negativ sănătatea mamei. Inima poartă cea mai mare parte a bolii. Medicii recomandă repaus la pat femeilor însărcinate sau sfătuiesc să meargă la conservare. Nu poți fi împovărat cu probleme, purtați lucruri grele. Boala nu dispare complet, este capabilă să ia o formă cronică, exacerbându-se în sezonul rece.

Prognoza si prevenirea

Eritemul nodos nu este o boală care pune viața în pericol. Cu o terapie adecvată în timp util, prognosticul este favorabil. Simptomele dispar complet într-o lună.

La copii, patologia este mai puțin receptivă la tratament, prin urmare, este indicată spitalizarea obligatorie. Femeile în timpul sarcinii ar trebui, de asemenea, să caute ajutor imediat atunci când sunt detectate primele simptome. Patologia vasculară poate provoca complicații cardiace.

Refuzul terapiei în timp util va duce la dezvoltarea unei forme cronice de patologie. Încălcările în organism pot duce la dezvoltarea altor boli, inclusiv sclerodermia focală.

De asemenea, nu trebuie să uităm că eritemul nodos este adesea prima dovadă a altor procese patologice care apar în organism. Cu cât se pune mai devreme un diagnostic precis, cu atât sunt mai mari șansele de vindecare completă.

Prevenirea eritemului nodos constă în tratarea în timp util a oricăror boli, eliminarea focarelor de infecție din organism. Pentru a nu vă confrunta cu simptome neplăcute, merită să acordați suficientă atenție sistemului imunitar:

• odihna placuta;
• petrecerea regulată a timpului în aer curat;
• respectați dieta corectă.

Cauzele bolii

Potrivit cercetărilor oamenilor de știință moderni, eritemul nodos este una dintre variantele vasculitei alergice.

Cea mai frecventă cauză a eritemului este o infecție în organism și anume streptococul.

Noduli roșii se formează cu astfel de boli:

• erizipel al pielii;
• angină și otita medie;
• faringită în formă acută;
• streptodermie;
• artrita reumatoida;
• inflamație a vezicii urinare.

Înfrângerea peretelui vascular se dezvoltă în următoarele condiții:

• sarcoidoza;
• în timpul sarcinii;
• cu dezvoltarea diferitelor oncopatologii.

• pacienți cu patologii vasculare - varice, formarea plăcilor aterosclerotice în vase;
• persoane predispuse la reacții alergice - febra fânului, astm bronșic, dermatită atopică;
• prezența proceselor inflamatorii în tractul gastrointestinal - boala Crohn, colită;
• prezența infecțiilor cronice - sinuzită, amigdalita, pielonefrită.

Utilizarea unor medicamente poate duce, de asemenea, la dezvoltarea acestei patologii. Aceste instrumente includ:

• medicamente antibacteriene;
• sulfonamide;
• contraceptive orale.

Semne clinice

Eritemul nodos prezintă simptome caracteristice - noduri dureroase pe suprafața frontală a picioarelor sau pe brațe. Elementele de consistență densă, ajungând la 0,5 până la 5 cm în diametru, se ridică deasupra dermului înconjurător, pielea de deasupra lor are o nuanță roșie aprinsă, țesuturile moi din jur sunt edematoase.

Apariția nodurilor este însoțită de sindromul durerii de diferite grade de intensitate, în timp ce disconfortul apare nu numai după palpare, ci și în repaus. În unele cazuri, se adaugă dureri articulare. Mâncărimea este absentă.

La 3-5 zile de la apariția primelor simptome, nodurile se înmoaie și își schimbă culoarea. Mai întâi devin violet-albastru, apoi galben-verde. În exterior, aceasta seamănă cu vindecarea unui hematom după o vătămare (vânătăi înfloritoare). Elementele patologice nu se contopesc sau nu se ulcerează niciodată.

Cel mai adesea, eritemul nodos la copii și adulți are un curs acut și este însoțit de următoarele simptome:

• frisoane, slăbiciune generală;
• durere, dureri, acumulare de lichid în articulații;
• o creștere a temperaturii locale și hipertermie generală până la 39 °;
• senzație de rigiditate la nivelul articulațiilor dimineața;
• inflamația ganglionilor limfatici;
• simptome de intoxicație generală: greață, diaree;
• erupții cutanate pe sclera ochilor;
• formarea unor noduri roșii unice sau multiple.

Cum apar urticaria pe piele?

Inflamația articulară este observată la mai mult de jumătate dintre pacienți. Această boală se caracterizează printr-o leziune simetrică a genunchilor, gleznelor, falangelor degetelor de la mâini sau de la picioare. Simptomele artropatiei se dezvoltă cu câteva zile înainte de formarea sigiliilor vasculare.

Cel mai frecvent loc de localizare a elementelor nodulare este suprafața anterioară a picioarelor.Și, de asemenea, noduri se pot forma oriunde există un strat de grăsime subcutanat: pe coapse, fese, antebrațe, față, sclera ochilor.

Eritemul nodos la copii se dezvoltă după ce suferă de răceli și boli virale (infecții streptococice), pe fondul reacțiilor alergice, tulburărilor gastrointestinale. În unele cazuri, nu este posibil să se determine cu exactitate cauza bolii (UE idiopatică). Boala poate fi diagnosticată la orice vârstă, dar este mai frecventă la bebelușii de peste 6 ani, fiind afectate mai ales fetele. Incidenta maxima apare in perioada toamna-iarna. Simptomele eritemului nodos sunt identice cu cele ale patologiei la adulți.

Clasificarea bolii: primară și secundară

La adulți, erupțiile cutanate se pot dezvolta ca o patologie independentă. În acest caz, boala este primară. Dacă proces inflamator al vaselor de sânge are loc pe fondul unui alt proces patologic, atunci vorbim de eritem secundar.

Luând în considerare cauza bolii, se disting următoarele tipuri:

Boala poate fi acută. Dar de obicei se confruntă cu un proces inflamator cronic secundar. Pentru a elimina simptomele complet neplăcute, trebuie să vindecați boala de bază.

Examen diagnostic

Vasculita alergică, eritemul nodos este tratată de un dermatovenerolog și alergolog; pentru durerile articulare, poate fi necesară consultarea unui reumatolog. Pacienții sunt supuși unui test de sânge clinic, în stadiul acut al eritemului nodos, se observă o creștere a nivelului de leucocite, o creștere a VSH. Pentru a exclude tuberculoza, se face un test de tuberculină, o radiografie a plămânilor și se ia spută. Dacă suspectați o tumoare canceroasă, prindeți o bucată de țesut afectat pentru o biopsie.

Dacă sunt prezente focare de infecții cronice, organele relevante sunt examinate. Se pot prescrie faringoscopia, ultrasunetele venelor extremităților inferioare, cultura bacteriană. În cazul patologiilor plămânilor (sarcoidoză), se observă inflamația pe una sau două părți a ganglionilor limfatici hilari.

Dermatita seboreică pe corp: tipuri și tratament

Diagnosticul histologic al unui biopat cutanat poate dezvălui infiltrate inflamatorii nespecifice în țesutul subcutanat, inflamație tuberculoidă cu celule Langerhans gigantice care nu suferă dezintegrare cavernoasă. Și, de asemenea, există o structură de cuibărit a infiltratului fără o structură turbeculoidă.

Diagnosticul diferențial al eritemului nodos se realizează cu tromboflebită migratoare, boala Weber-Christian, vasculită nodulară, tuberculoză cutanată, paniculită, erizipel.

Forme de eritem nodos

Există o formă acută și cronică a bolii. Cursul cronic al bolii este foarte rar, de obicei este caracterizat prin formarea unui număr mic de formațiuni mici dense de culoare roz-albăstruie. Nu există modificări de deformare în articulații.

Faza acută se dezvoltă pe parcursul lunii. Victimele prezintă următoarele simptome:

• la majoritatea pacienților, temperatura corpului crește la 39 °;
• starea generală a pacientului se înrăutățește, durerile musculare și articulare se unesc;
• pielea incepe sa se umfle, suprafetele articulare se inflameaza, se formeaza un revarsat intra-articular, iar acest loc se inroseste;
• la vârful maxim al fazei acute, durerile articulare cresc, pacientul simte disconfort dimineața;
• după trei săptămâni, nodulii se dizolvă, la locul formării lor, pielea începe să se desprindă;
• articulațiile încetează treptat să mai fie dureroase.

dermatologii moderni disting mai multe forme de eritem:

1. Forma infecțioasă - declanșatorul dezvoltării acestei specii este prezența unui proces infecțios în corpul uman.
2. Forma toxică afectează în principal copiii nou-născuți. Nu prezintă un pericol deosebit, nodulii formați dispar fără niciun tratament într-o săptămână.
3. Odată cu dezvoltarea bolii Lyme, apare o formă migratorie, care este declanșată de o mușcătură de căpușă.
4. Formele recurente de patologie includ inelarul. Începe să se manifeste atunci când organismul este expus la agenți alergici, substanțe toxice și patologii infecțioase.
5. Eritem exudativ multimorf. Se dezvoltă în timpul răcelilor. Nodulii se formează în zona piciorului inferior, picioarelor, palmelor, pe mucoasa bucală, palmele și organele genitale.

Cauzele procesului patologic pe picioare și brațe

Dezvoltarea inflamației vasculare și a țesutului adipos subcutanat este cel mai adesea promovată de diferite procese infecțioase din organism. Simptomele neplăcute se pot dezvolta ca urmare a bolilor:

• angina pectorală;
• cistita;
• otită;
• streptodermie;
• tuberculoză;
• artrita reumatoida;
• scarlatina etc.

Nodulii cutanați se pot dezvolta ca efect secundar al terapiei medicamentoase. Adesea, eritemul nodos apare după vaccinare sau antibiotice.

Eritemul nodos se dezvoltă adesea în timpul terapiei medicamentoase

Persoanele care suferă de patologii oncologice trebuie să se ocupe și de inflamația pereților vasculari. Persoanele cu limfom sunt cele mai susceptibile la eritem nodos. Persoanele cu boli de sânge și vasculare (varice, ateroscleroză vasculară) sunt predispuse la cursul cronic al procesului inflamator. Persoanele care suferă de alergii, precum și femeile în timpul sarcinii sunt expuse riscului.

În practica medicală, există cazuri familiale de eritem nodos. Predispoziția ereditară la dezvoltarea procesului patologic este de mare importanță. Dacă părinții suferă de boală, există riscul de a dezvolta inflamație la copil.

Metode tradiționale de tratament

Remediile populare pentru tratamentul eritemului sunt populare în rândul oamenilor, joacă un rol important în îmbunătățirea sănătății populației. Sunt cunoscute multe rețete. Exemplu: luați frunze de zmeură, mure, adăugați muguri de mesteacăn și frunze de pătlagină.

Tăiați frunzele, topiți uleiul de ricin, amestecați în proporții egale, puneți într-o baie de apă și fierbeți timp de șaizeci de minute la foc mic. Apoi strecurați fierbinte prin pânză de brânză, răciți, lubrifiați zonele cu probleme de două ori pe zi.

O rețetă populară dovedită: frecați o sută de grame de rădăcină de arnică într-un mojar, amestecați pulberea cu untură, gătiți la foc mic timp de trei ore, nu uitați să amestecați. Tratamentul va funcționa bine dacă lubrifiați pielea de trei ori pe zi.

Medicii recomandă ca tratamentul să fie efectuat într-un mod similar: pregătiți decocturi, adăugați la baie, erupția nodulară va trece rapid. Puteți prepara decocturi din coajă de stejar, din coajă de salcie, folosiți nuci, decocturi din flori sau crenguțe de zmeură și fructe de soc.

Bulion nou: tocați urzica, luați o lingură de materii prime și turnați un litru de apă clocotită, așteptați cincisprezece minute, turnați în baie, nu luați mai mult de douăzeci de minute.

Puteți pregăti o colecție de ierburi: uscați ierburile, măcinați, luați o lingură din colecție și jumătate de litru de apă clocotită, lăsați timp de treizeci de minute și luați înainte de masă timp de douăzeci de minute. Doza constă dintr-o treime dintr-o lingură.

Simptome

Cel mai caracteristic simptom al unei boli sunt nodulii. Aceste sigilii sunt inițial dure, plate și fierbinți la atingere. Uneori este însoțită de alte semne de eritem nodos. Simptomele pot fi după cum urmează:

• stare generală de rău;
• roşeaţă;
• dureri articulare;
• umflarea picioarelor;
• iritatie de piele.

Principalele cauze ale inflamației

Apariția inflamației țesutului adipos subcutanat și a vaselor de sânge, de regulă, este promovată de diferite procese infecțioase. Simptomele pot apărea ca urmare a unor boli:

Nodulii cutanați pot apărea ca efect secundar al medicamentelor. Adesea eritemul nodos apare după antibiotice sau vaccinări.

Pentru oamenii care suferă de la cancer, trebuie să se ocupe și de procesul inflamator al pereților vasculari. Pacienții cu limfom sunt cei mai susceptibili la boală. Persoanele cu boli vasculare și de sânge sunt predispuse la inflamație cronică. La risc sunt femeile în timpul sarcinii, precum și persoanele care suferă de alergii.

Dermatita atopică la adulți: cauze, simptome și tratament

În practica medicală, există cazuri familiale de eritem nodos. De importanță nu mică este dispoziția ereditară la apariția procesului patologic. Dacă părinții suferă de această boală, atunci există riscul de a dezvolta un proces inflamator la copil.

Caracteristici ale dezvoltării eritemului nodos la copiii mici

Această patologie apare cel mai adesea la fetele tinere care au împlinit vârsta de șase ani. Nodulii încep să se formeze atunci când pielea este expusă la temperaturi scăzute și anume în perioada toamnă-iarnă. Principalele simptome ale bolii încep să apară în a șasea zi.

Copilul bolnav este foarte capricios și se plânge de o stare de rău general. Simte dureri în articulații și abdomen. Nodulii sunt foarte dureroși și au febră.

De obicei, această boală este asociată cu patologia articulară. În acest caz, articulațiile încep să se umfle, în timpul mișcării se dezvoltă roșeață și durere. Procesul inflamator la nivelul articulațiilor se retrage după două până la trei zile, dar durerea persistă o perioadă de timp.

Eritemul nodos de la picioare trebuie tratat cu medicamente antiinflamatoare nesteroidiene. De obicei, copiilor li se prescriu medicamente precum acidul acetilsalicilic, indometacina, nurofen. Pe locul formării nodulului se aplică comprese cu efect de încălzire. Pentru comprese, utilizați o soluție de ihtiol sau unguent cu heparină. Procedurile de tratament trebuie efectuate sub supravegherea unui medic.

Condiții de acasă pentru tratarea bolii

O boală de variolă nodulară care afectează picioarele este tratată acasă. Pacientul vizitează regulat medicul, se înregistrează, se examinează și îndeplinește cerințele medicului. În policlinică, pacientul este examinat de un pneumolog, verifică pentru boli infecțioase la un specialist în boli infecțioase, pacientul este îndrumat către un otolaringolog, flebolog și un chirurg vascular.

Eritemul nodos de pe picioare este determinat cu ajutorul diagnosticului modern, arătând în detaliu severitatea bolii. Medicii sunt ajutați de rinoscopie, tomografie computerizată și radiografii ale plămânilor. Dacă este absolut necesar, pacientul este internat în spital pentru a vindeca boala de bază (de exemplu, tuberculoza).

Diagnosticare

Nu va fi dificil pentru un dermatolog calificat să pună diagnosticul corect chiar și prin examinarea vizuală a zonelor inflamate. Cu toate acestea, acest lucru nu este suficient pentru a prescrie o terapie adecvată. Este important să se identifice motivul dezvoltării inflamației pereților vasculari. Pentru aceasta, se pot folosi următoarele tehnici:

1. Analize generale de sânge. O creștere a numărului de leucocite, o modificare a VSH - toate acestea pot indica dezvoltarea unui proces inflamator.
2. Cultura din nazofaringe. Studiul vă permite să identificați prezența infecției streptococice în organism.
3. Efectuarea unui test de tuberculină. Studiul este efectuat atunci când un pacient este suspectat de tuberculoză. În același scop, pacientul trebuie să facă o radiografie toracică.
4. Test de sânge pentru trombocite. O creștere a indicatorului indică dezvoltarea patologiei vasculare.
5. Biopsia unuia dintre noduli. Studiul se efectuează dacă diagnosticul este dificil în timpul unei examinări vizuale.

Diagnosticul corect poate fi pus doar de un medic.

Pentru a determina factorul care contribuie la dezvoltarea procesului inflamator, pot fi efectuate suplimentar următoarele proceduri de diagnostic:

• rinoscopie;
• faringoscopie;
• scanare CT;
• Ecografia venelor extremităților inferioare.

Pacientul poate avea nevoie de sfaturi de la specialiști precum flebolog, chirurg vascular, oncolog, pneumolog, specialist în boli infecțioase etc.

Tratamentul se efectuează folosind antibioticoterapie sistemică și debridarea focarelor infecțioase cronice. În perioada acută pacientul are nevoie de repaus la pat... În situații foarte dificile, pacientul este internat. Trebuie să oferi liniște sufletească. Pentru a îmbunătăți fluxul de sânge în zonele inflamate ale piciorului, se recomandă fixarea acestuia în stare ridicată.

Tratamentul medicamentos al bolii include utilizarea unor astfel de grupuri de medicamente:

Compresele cu Dimexidum vă vor ajuta să scăpați rapid de simptomele neplăcute. Dar în forma sa pură, aplicați medicament antiinflamator este imposibil, te poti arde. Este necesar să se dilueze medicamentul cu apă curată într-un raport de 1: 3. Păstrați compresa pe zonele afectate timp de cel mult 30 de minute. Durata tratamentului este de 2 săptămâni.

Tratamente de fizioterapie pentru eritem nodos

Cum să tratezi eritemul nodos prin metode de fizioterapie? După eliminarea procesului acut de inflamație, când temperatura pacientului se normalizează, se pot folosi următoarele metode de tratament pentru a accelera recuperarea zonelor afectate:

Tratament: medicamente, medicamente utilizate

Succesul terapiei depinde de cât de eficient a fost tratată patologia care contribuie la dezvoltarea inflamației vasculare. Pacientului i se poate prescrie antibioticoterapie sistemică, iar focarele cronice de infecție sunt igienizate. În perioada acută, pacientului i se arată repaus la pat. În cele mai dificile cazuri, pacientul este internat. Este necesar să se asigure odihnă pentru extremitățile inferioare. Pentru a îmbunătăți fluxul de sânge din zonele inflamate ale piciorului, se recomandă fixarea acestuia într-o poziție ridicată.

Terapia medicamentosă pentru boală include utilizarea următoarelor grupuri de medicamente:

1. Antibiotice Medicamentele din această categorie sunt prescrise dacă inflamația vasculară este cauzată de o infecție bacteriană. Preparatele sunt selectate ținând cont de sensibilitatea microflorei patogene. Pot fi prescrise ampicilină, Flemoxin Solutab etc.
2. Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene. Aceste medicamente ameliorează durerea, normalizează temperatura corpului. Se pot folosi Nurofen, Ibuprofen, Diclofenac.
3. Antihistaminice. Medicamentele din acest grup ajută la ameliorarea umflăturilor și mâncărimii. Rezultate bune se arata prin Suprastin, Tavegil.
4. Corticosteroizi. Preparatele topice sub formă de unguente ajută la ameliorarea simptomelor neplăcute. Unguentul cu prednisolon are rezultate bune.
5. Derivați de aminochinolină. Medicamentele din această categorie sunt prescrise pentru eritemul nodos recurent. Înseamnă Plaquenil, Delagil poate fi prescris.

Compresele cu Dimexidum vor ajuta la eliminarea rapidă a simptomelor neplăcute. Cu toate acestea, nu puteți folosi un agent antiinflamator în forma sa pură, altfel vă puteți arde. Se recomandă diluarea Dimexide cu apă curată într-un raport de 1: 3. Păstrați bandajul medical pe zonele deteriorate timp de cel mult o jumătate de oră. Cursul terapiei este de 10 zile.

Medicamente pentru eritemul nodos - galerie

Prednisolon - agent antiinflamator pentru uz extern
Flemoxin solutab este un antibiotic cu spectru larg
Diclofenacul normalizează starea de bine a pacientului, ameliorează inflamația
Tavegil ameliorează umflarea

După oprirea procesului inflamator acut, când temperatura corpului pacientului se normalizează, următoarele metode de terapie pot fi utilizate pentru a accelera procesul de reparare a zonelor deteriorate:

1. OZN. Razele ultraviolete au un efect tonic și imunostimulant.
2. Fonoforeza. Cu ajutorul ultrasunetelor, medicamentele sunt injectate în zonele afectate.
3. Magnetoterapia. Datorită influenței unui câmp magnetic, regenerarea vaselor deteriorate este accelerată, fluxul sanguin este stimulat.
4. Terapia cu laser. Radiația laser are un efect vasoconstrictor și imunostimulator.

Fonoforeza este un tratament eficient pentru eritemul nodos

În cursul cronic al bolii, plasmafereza arată rezultate bune. Procedura se efectuează într-un cadru spitalicesc. Sângele pacientului este prelevat, purificat și returnat în fluxul sanguin. 4-5 proceduri sunt suficiente pentru a obține o remisie stabilă.

Prin acord cu medicul, terapia conservatoare poate fi completată cu medicina tradițională. Multe dintre ele prezintă o eficiență ridicată. Cu toate acestea, în niciun caz nu pot fi folosite singure.

Aloe și miere

Câteva frunze proaspete de aloe trebuie combinate cu sucul de la o jumătate de lămâie și o linguriță de miere. Toate ingredientele trebuie bine amestecate și consumate. Această compoziție are un efect imunomodulator puternic. Cu toate acestea, rețeta nu este potrivită pentru persoanele cu tendință la alergii.

O lingură de flori uscate de arnică trebuie turnată cu un pahar cu apă clocotită și insistată cel puțin 12 ore într-un loc întunecat sub capac. Produsul rezultat trebuie filtrat și luat 15 ml de trei ori pe zi.

Pe baza de arnică, puteți pregăti și un unguent medicinal. Rizomii uscați ai plantei trebuie zdrobiți până la o stare de pulbere (puteți folosi o râșniță de cafea). Două linguri de materii prime trebuie amestecate cu 100 g grăsime de porc. Se topește amestecul la foc mic și se fierbe timp de 10-15 minute. După ce produsul s-a răcit, poate fi folosit pentru a trata zonele afectate.

Infuzie vindecatoare

Pentru a pregăti un produs care va stimula perfect apărarea organismului, trebuie pregătite în prealabil următoarele ingrediente:

• Melissa;
• șoricelă;
• frunze de lingonberry;
• frunze de mesteacăn.

Toate ingredientele trebuie uscate, tocate și combinate în proporții egale. Aproximativ 15 g din amestec trebuie turnate cu 500 ml apă clocotită și insistate aproximativ o oră. Apoi, medicamentul trebuie filtrat și luat 50 ml înainte de mese de trei ori pe zi.

Materiile prime uscate trebuie zdrobite până la o stare de pulbere. O lingură din produsul rezultat trebuie turnată cu 500 ml apă clocotită și gătită timp de aproximativ 15 minute. Apoi produsul trebuie filtrat și răcit. Se recomanda administrarea a 50 ml din acest medicament inainte de masa pentru intarirea apararii organismului.

Plante medicinale de uz extern

Plante precum salvia, sfoara, musetelul vor ajuta la ameliorarea rapida a inflamatiei si mancarimii. Ierburile pot fi folosite singure sau amestecate. 100 g de materii prime uscate zdrobite trebuie turnate cu un litru de apă clocotită și insistate sub capacul închis timp de aproximativ o oră. Produsul finit trebuie filtrat și folosit pentru tratarea zonelor afectate.

Rețete de medicină tradițională - galerie

Un decoct din scoarță stimulează sistemul imunitar
o infuzie dintr-o serie va ajuta la ameliorarea inflamației
Aloe și miere - stimulează apărarea organismului
Pe baza plantei, puteți prepara un unguent medicinal.

Locurile de localizare a nodulilor

La aproape toți pacienții, nodulii sunt localizați pe suprafața anterioară a piciorului inferior. De obicei, aceste noduri sunt situate simetric, dar sunt cunoscute cazuri de un singur aranjament. Formarea se vede cel mai bine acolo unde există țesut subcutanat gras. Și anume:

• fese;
• solduri;
• antebrațe;
• față;
• uneori chiar pentru totdeauna.

Cum să tratezi boala

Au fost elaborate preparate speciale. Dacă eritemul este infecțios, este mai bine să utilizați antibiotice: penicilină, tetraciclină, streptomicina. Luarea pastilelor este necesară conform programului prescris de medic, iar tratamentul va dura una până la două săptămâni. Eritemul va dispărea mai repede dacă se adaugă prednison la medicamente.

Medicamentele antiinflamatoare funcționează bine asupra organismului: ibuprofen, acid acetilsalicilic, metindol, iodură de potasiu (nu mai mult de 900 de miligrame pe zi, timp de două până la patru săptămâni). Dacă eritemul este acut, există o legătură cu ciclul menstrual, este posibil să se utilizeze pilule contraceptive pentru a trata boala, este permis numai după consultarea unui medic ginecolog.

Fizioterapia poate afecta eficient focarele bolii. Un nodul sau o creștere nodulară se pretează bine terapiei cu laser, de obicei medicii prescriu o metodă dacă sunt siguri că pacienții nu sunt părtinși către fizioterapie. Tratamentul individual este selectat pentru pacient, în funcție de vârsta și severitatea bolii.

Bebelușilor li se atribuie o metodă: ungeți zonele afectate cu unguent Vishnevsky, acemin, prescrieți vitamine. Dacă tratamentul timp de o săptămână nu ajută, copilul este verificat pentru prezența bolilor - reumatism, formațiuni tumorale și boli gastrice.

Cu o evoluție ușoară a bolii la femeile însărcinate, medicii oferă indovazin, unguente cu diclofenac. Se recomandă să beți aspirină, paracetamol împreună cu unguente, pentru a reduce sarcina pe picioare. Este important ca viitoarele mamici cu boala de eritem nodos a picioarelor sa contacteze medicii de specialitate si medicii de specialitate, pentru a fi tratate sub supraveghere medicala.

Simptome de eritem nodos

Desigur, cea mai frecventă manifestare a acestei boli este formarea de noduli. La atingere, formațiunile sunt dure, plate, iar în timpul palpării au o temperatură ridicată, în diametru de la 5 mm la 5 cm. Sunt descrise și următoarele simptome:

• nodulii nu au limite clare, pielea din apropiere începe să se înroșească și să se umfle, nu există mâncărime;
• pielea din zona afectată începe să se îngroașe și să își schimbe nuanța, un astfel de proces poate fi observat în timpul formării unei vânătăi.
• formațiunile nodulare cresc foarte repede, dar ating o anumită dimensiune. Pacienții simt senzații dureroase nu numai în timpul palpării, ci și la mers, ridicarea greutăților și chiar la efort fizic ușor.

Caracteristicile tratamentului femeilor însărcinate

Boala nu afectează deloc fătul. Cu toate acestea, pentru o femeie însărcinată, eritemul nodos poate fi periculos. Consecințele bolii se manifestă uneori sub formă de complicații cardiace.

Dacă nu există exacerbări, pacientului i se prescrie tratament local. Zonele afectate sunt lubrifiate cu „unguent Indovazinovaya”. Înăuntru luați medicamentul "Curantil". În doze mici, este prescris medicamentul "Paracetamol". Pentru a reduce inflamația, se recomandă doza minimă de medicament "Aspirina". Tratamentul include unguent Deep Relief. Medicamentul "Diclofenac" este prescris în injecții.

O condiție importantă pentru tratamentul în timpul sarcinii este respectarea deplină a regimului corect de odihnă și muncă. Este necesar să se reducă sarcina pe extremitățile inferioare la minimum, dar nu poate fi exclus complet, deoarece vasele extremităților trebuie să fie constant în formă bună.

Măsuri de diagnosticare

Pentru un dermatolog cu experiență, nu va fi dificil să stabilească corect diagnosticul deja în timpul unei examinări vizuale. zonele de inflamație... Dar pentru a prescrie un tratament adecvat, acest lucru nu este suficient. Este important să se determine de ce a apărut inflamația pereților vasculari. Pentru aceasta, se folosesc următoarele tehnici:

Spray Panavir: instrucțiuni de utilizare, analogi și recenzii

Pentru a determina cauza care a contribuit la dezvoltarea procesului inflamator, pot fi efectuate suplimentar următoarele măsuri de diagnostic:

• faringoscopie;
• rinoscopie;
• Ecografia venelor picioarelor;
• scanare CT.

Este posibil ca pacientul să fie nevoie să consulte medici, cum ar fi un chirurg vascular, flebolog, specialist în boli infecțioase, pneumolog, oncolog.

Video despre boală

Caracteristicile bolii

Erupțiile pe suprafața pielii sunt noduli roșii. Sunt destul de dureroase. Chiar și cea mai mică atingere este plină de disconfort crescut. Demonstrează clar cum se manifestă eritemul nodos, foto. De regulă, erupția se ridică oarecum deasupra suprafeței pielii.

Nodulii sunt localizați în principal pe suprafața frontală a picioarelor, pe genunchi, coapse. Este extrem de rar să apară erupții cutanate pe mâini, față sau gât.

Etapa inițială este caracterizată de erupții cutanate roșii aprinse. Evoluția ulterioară a bolii se caracterizează printr-o schimbare a nuanței neoplasmelor. Nodulii devin violet, care ulterior se transformă în maro.

În ultimele decenii, s-a observat o tendință neplăcută de creștere a numărului de persoane care suferă de diverse boli de piele. Nimeni nu a fost încă în măsură să ofere o explicație de încredere pentru un astfel de fenomen. Printre probleme precum eczeme, papiloame, pete de vârstă, acnee și erupții cutanate, există o boală destul de rară - eritemul nodos. Ce este, cum arată, cum este periculos și cum să-l tratezi - citește mai jos.

Eritemul nodos este destul de rar

Ce boală este eritemul nodular?

Eritemul nodos la nivelul picioarelor este o afecțiune a pielii de natură inflamatorie, cauzată de formarea de sigilii subcutanate dureroase pe picioare și în locurile în care se acumulează țesut adipos. Localizat de obicei în straturile profunde ale epiteliului și țesutului adipos, duce la inflamarea vaselor de sânge subcutanate.

Prima mențiune a termenului „eritem nodos” apare în 1807. Numele a fost inventat de dermatologul britanic Robert Villan. Ulterior, au fost efectuate studii mai detaliate asupra naturii bolii, ceea ce a făcut posibilă determinarea eritemului în grupul de vasculite alergice.

Boala se manifestă în cantități mari sau există sigilii separate (deseori situate simetric). Un mare procent din locurile de învățământ sunt în extremitățile inferioare. Persoanele cu vârsta cuprinsă între 20 și 35 de ani sunt susceptibile la boală. Printre pacienți sunt mai multe femei tinere. Bărbații adulți suferă de eritem de trei ori mai rar. Cu toate acestea, în rândul adolescenților de ambele sexe în timpul pubertății, frecvența vizitelor la un dermatolog cu problema de mai sus este la fel de egală.

Eritemul nodos afectează mai des femeile

Cauzele bolii

S-a constatat că eritemul nodos este o boală care are la bază o natură alergică. Principalul agent cauzator al proceselor inflamatorii care declanșează formarea de sigilii sub piele este infecția. Dezvoltarea bolii este observată pe fondul anginei, otitei medii, faringitei, scarlatinei. Deși într-o măsură mai mică, dar următorii factori pot provoca o boală:

• luarea de antibiotice, ioduri, bromuri;
• alergie la sulfonamide;
• consecințele vaccinării;
• sarcoidoza;
• colita ulcerativa intestinala;
• oncologie;
• boala Behcet;
• perioada de sarcină, sub rezerva prezenței proceselor infecțioase cronice în organism;
• limfogranulomatoză inghinală;
• lepră.

De asemenea, se observă că într-o familie, eritemul nodos al extremităților inferioare poate fi repetat în mai multe generații. Prin urmare, factorul de dispoziție genetică sau de ereditate se distinge suplimentar.

Tipuri de eritem nodos

S-a elaborat o clasificare a tipurilor de eritem în funcție de agentul cauzal al bolii și de tabloul clinic. O astfel de diviziune va face posibilă stabilirea celui mai precis diagnostic și alegerea tratamentului adecvat.

Există următoarele tipuri:

Toxic

Tipic pentru nou-născuții. Se referă la norma fiziologică, care se manifestă în primele zile de viață sub formă de erupții cutanate. Nu se observă alte simptome decât cele externe. Tratamentul eritemului toxic nu este necesar, deoarece formațiunile dispar de la sine în decurs de o săptămână.

Eritemul nodos toxic apare la nou-născuți

Infecțios

Însoțește boli infecțioase de etiologie necunoscută. Principalul agent patogen este streptococul. Se observă la oameni de toate vârstele și genurile.

Exudativ multiform

Apar bulgări subcutanați și progresează pe fondul răcelilor. Eritemul nodos este însoțit de simptome asemănătoare ARV: cefalee, slăbiciune, stare de rău, durere în gât și articulații. Noduli dureroși apar pe palme și mâini, picioare, picioare, mucoasa bucală și organele genitale. O trăsătură distinctivă a eritemului exudativ este sigiliile subcutanate cu o formă bine definită, adesea umplute cu lichid seros.

Dacă o astfel de papule izbucnește, în locul ei se formează ulcere hemoragice. În absența oricărui tratament, pot apărea complicații grave, inclusiv deces.

Migratori

Acest tip de eritem este unul dintre simptomele bolii Leim. Boala este caracteristică mușcăturii de căpușă. La locul mușcăturii se formează eritem în formă de inel - o formă cu creștere rapidă. În centrul formațiunii, pielea este mai palidă decât la margini.

Inelar

Boală de formă cronică, care se bazează pe infecție, intoxicație sau reacție alergică. Și-a primit numele de la faptul că numeroase plăci roșii se acumulează în conglomerate și formează inele deosebite pe piele. Acest tip de boală apare mai des la bărbații tineri.

Eritem nodos în formă de inel - o boală cronică

Tabloul clinic

Simptomul principal și principal al eritemului nodos este formarea a numeroși noduli denși în straturile profunde ale dermului și țesutului. Dimensiunile garniturii variază de la 5 la 50 mm. Suprafața pielii peste formațiuni este netedă, dar are o nuanță roșie pronunțată. La palpare și, uneori, vizual, se observă modul în care nodurile se ridică deasupra suprafeței pielii. Cel mai adesea, astfel de tuberculi nu au limite clar definite ca urmare a umflării țesuturilor regionale. Eritemul nodos tinde să crească rapid, dar după ce a atins o anumită dimensiune, ganglionii încetează să se mărească.

Sindromul durerii se manifestă în moduri diferite. Uneori durerea se simte la atingere sau palpare, in alte cazuri apare spontan si in valuri, indiferent de influentele externe. Perioadele de exacerbare a bolii cad toamna și iarna.

După 4-6 zile, „umflăturile” roșii rezultate încep să se comporte ca un hematom normal. Nuanța pielii de deasupra nodului se schimbă în albăstrui cu roz, verde și apoi galben.

Eritemul se formează în marea majoritate a cazurilor pe extremitățile inferioare, dar poate apărea și pe coapse, fese, trunchi, brațe, mucoasa genitală, pe gât, față și mai rar pe globul ocular.

Forme de eritem

Eritemul nodos la nivelul picioarelor are două forme: acut și cronic. Simptomele sunt diferite. Forma acută se caracterizează prin:

• creșterea temperaturii corpului, febră;
• frisoane;
• pierderea poftei de mâncare;
• slăbiciune generală.

Mulți pacienți au artropatie - inflamație a articulațiilor regionale. Rigiditate dimineața, durere la mișcare sau la palpare. Articulația se umflă, apare roșeață, este posibilă efuziunea intraarticulară.

Forma acută poate dura de la două săptămâni până la o lună, în funcție de severitatea bolii și de complicațiile însoțitoare. După această perioadă, sigiliile sunt permise. În locurile de localizare a acestora, rămân pete hiperpigmentate sau insulițe fulgioase ale pielii.

Eritemul nodos cronic este o formă mai rară a bolii. Se caracterizează printr-un curs ondulat cu perioade de remisie și recăderi. În momentele de exacerbare a bolii, apar noduri unice de culoare albăstruie. De obicei, perioadele de recidivă durează până la câteva luni. Boala cronică merge adesea mână în mână cu artropatia cronică.

Artropatia însoțește adesea eritemul

Diagnosticare

Diagnosticul începe cu examinarea pacientului. Fără greș, pacientului i se atribuie un set de analize și studii de laborator, cu ajutorul cărora se face diferențierea bolii, se clarifică cauzele și afecțiunile concomitente. Dacă pacientul are o formă acută sau exacerbare a eritemului cronic, se efectuează un test de sânge. Se verifică nivelul VSH și prezența leucocitozei neutrofile. Cultura bacteriană a probelor din rinofaringe sau fecale este efectuată pentru a detecta infecția streptococică în organism sau, respectiv, yersinioza. Pentru a exclude tuberculoza, pacientul este trimis pentru diagnosticare cu tuberculină. Dacă pacientul se plânge de dureri articulare, o examinare este efectuată de un reumatolog.

Uneori se pune un diagnostic și nu este posibil să se pună un diagnostic pe baza semnelor clinice. În aceste cazuri, este prescrisă o biopsie a zonei inflamate. Prin decizia medicului, pacientul poate suferi:

• rinoscopie;
• faringoscopie;
• reovazografie;
• raze X de lumină;
• Ultrasonografia Doppler a vaselor de sânge ale extremităților inferioare.

Pe baza rezultatelor obținute, se prescrie tratamentul.

Reovazografia este utilizată pentru a diagnostica eritemul

Metode conservatoare de tratament

Succesul terapiei depinde de cât de corect a fost ales tratamentul bolii și procesele patologice însoțitoare. Terapia eficientă are trei direcții de acțiune în același timp:

• ameliorarea sindroamelor de eritem nodos;
• tratamentul local al nodurilor;
• eliminarea cauzei fundamentale a bolii.

Dacă un pacient este diagnosticat cu eritem nodos la picioare, tratamentul include administrarea de ultimă generație de antibiotice, antihistaminice și agenți desensibilizanți. Pentru a elimina procesele inflamatorii, sunt prescrise medicamente antiinflamatoare nesteroidiene. Prin decizia medicului, proceduri precum:

• criofareză;
• hemocorecție extracorporală;
• iradiere cu laser a sângelui;
• plasmafereza și altele.

Tratamentul local are ca scop accelerarea proceselor de degradare a nodurilor din stratul subcutanat. În aceste scopuri, se prescriu unguente cu corticosteroizi și antiinflamatorii, se prescriu iradiere cu ultraviolete, magnetoterapie și fonoforeză. În plus, este prescris aportul de vitamine din grupele P, E și C, preparate cu iodură de calciu și potasiu.

În cazul sindromului de durere severă, analgezicele sunt prescrise sub formă de injecții sau sub formă de tablete.

Uneori, eritemul nodos al extremităților se manifestă la femei în perioada de naștere, când este contraindicat să se ia majoritatea medicamentelor farmacologice și să efectueze unele proceduri. Tratamentul femeilor însărcinate se efectuează sub stricta supraveghere a unui dermatolog curant.

Cu un tratament în timp util și cu o terapie bine aleasă, majoritatea cazurilor de eritem nodos al picioarelor au un rezultat pozitiv al tratamentului.

Pentru tratamentul eritemului, medicul va prescrie un set de medicamente

Medicina tradițională împotriva eritemului nodos

Metodele tradiționale de tratare a eritemului pot accelera procesul de vindecare atunci când sunt combinate corespunzător cu medicamente și proceduri ale medicinei oficiale. Din generație în generație, se transmit rețete de unguente, loțiuni, băi, comprese și preparate din plante:

• flori de arnică;
• frunze de urzica;
• fructe de soc;
• rowan roșu;
• păducel;
• fructe de pădure de măceș;
• culoare nemuritoare.

Cu toate acestea, în ciuda efectului pozitiv al rețetelor populare, nu vă prescrieți singur medicamente pe bază de plante. Consultați-vă medicul în prealabil. Uneori, combinația de medicamente farmacologice cu anumite ierburi dă rezultate neprevăzute.

Ai grijă de tine și fii sănătos!

Eritemul nodos este o leziune a pielii și a vaselor subcutanate, care, de regulă, este de natură alergică. În acest caz apar formațiuni nodulare dense și foarte dureroase. Acest lucru se întâmplă adesea pe membrele inferioare.

Luați în considerare de ce apare patologia pe picioare, care sunt simptomele acesteia, metodele de tratament și prevenire.

Cauzele apariției

Există studii care demonstrează că eritemul nu este altceva decât o variantă a cursului vasculitei de natură alergică. Mulți pacienți sunt interesați de ceea ce este. Cu această boală, apare o leziune vasculară locală. De regulă, o astfel de leziune apare pe picioare.

Un astfel de diagnostic se face pentru persoanele de orice grupă de vârstă. Prevalența acestei boli înainte de debutul pubertății este aproape aceeași la bărbați și la femei. După pubertate, boala este mai frecventă la femei decât la bărbați.

Forma acută și cronică se dezvoltă din următoarele motive:

1. Patologii infecțioase. De regulă, acestea sunt angina pectorală, scarlatina, faringita și altele.
2. Deteriorarea articulațiilor.
3. Tuberculoză.
4. Leziuni acute ale viermilor.
5. Limfogranulomatoza inghinala.
6. Expunerea la anumite medicamente.
7. boala lui Behcet.
8. Colita ulcerativă de diverse etiologii.
9. Patologii inflamatorii în intestin (în primul rând sindromul Crohn).
10. Reacția specifică a întregului organism la utilizarea contraceptivelor orale.
11. Boli oncologice (mai ales adesea o astfel de formațiune apare pe picioare cu hipernefrom).
12. Sarcina.

În plus, există cazuri când o astfel de boală apare la copii. De regulă, acest lucru se întâmplă după o durere în gât. Există o probabilitate mai mare ca această patologie să apară în prezența unei eredități familiale nefavorabile.

Cea mai mare predispoziție la o astfel de boală apare la cei care suferă de varice ale extremităților inferioare, ateroscleroză (mai ales dacă patologia este diagnosticată pe extremitățile inferioare), precum și în astmul bronșic, dermatita atopică și alte patologii precum amigdalita, sinuzita si altele.

Principalele manifestări ale patologiei

Simptomele tipice ale bolii sunt apariția unor noduli denși sub piele. Diametrul lor poate varia - de la 5 mm la 5 cm. Deasupra unor astfel de noduri, pielea este de obicei netedă, cu o tentă roșiatică.

Aceste elemente se ridică de obicei deasupra nivelului pielii, contururile nodurilor sunt neclare, deoarece limitele țesuturilor din jur ale pielii sănătoase sunt neclare. De regulă, nodurile de deasupra pielii, după ce au atins o anumită dimensiune, încetează să crească mai târziu.

Există durere cu o astfel de boală? Da, și poate avea intensitate și severitate diferite. Adesea sindromul dureros apare la sondarea ganglionilor, dar sunt adesea cazuri cand apare spontan, fara palpare. De obicei, astfel de formațiuni nu mâncărime.

Câteva zile mai târziu, începe rezoluția nodurilor formate. În același timp, nu se observă degradarea lor, cu toate acestea, pielea de deasupra lor încă se schimbă, pacientul observă o schimbare a culorii. Aceleași procese apar ca și în cazul dezvoltării unei vânătăi obișnuite... Astfel, culoarea pielii se schimbă de la maro la albăstrui, apoi devine verde și, în final, gălbuie.

Locația nodurilor în partea din față a piciorului inferior este tipică. De obicei, astfel de noduri sunt situate simetric. Se întâmplă să apară într-un aranjament unidirecțional. Se întâmplă ca zona afectată să crească, apoi nodurile să fie localizate pe coapse, regiunea fesieră, antebraț etc.

Cursul acut și cronic al bolii

Varianta acută a evoluției bolii este mai frecventă. Acest proces este însoțit de pierderea poftei de mâncare, febră (uneori febră) și stare de rău. Frisoanele apar adesea în perioada acută. În marea majoritate a cazurilor, pacienții se plâng de dureri la nivelul articulațiilor. Crește dimineața și, în același timp, se remarcă rigiditatea mișcării.

Obiectiv, există semne de inflamație în articulație: temperatura crește în zona din jurul acesteia, iar în interiorul acesteia se acumulează așa-numita efuziune. Mai mult, articulațiile mari sunt afectate simetric.

În câteva săptămâni, apare așa-numita rezoluție a eritemului. Totuși, după aceea, temporar pe zonele afectate anterior, se observă o pigmentare crescută a pielii. Acest fenomen persistă câteva luni.

Consecințele bolii sunt de obicei favorabile. Când sunt respectate toate recomandările medicului, are loc recuperarea completă.

Clasificarea eritemului

După cum sa menționat, eritemul poate fi acut sau cronic. Tipul cronic al bolii are două soiuri:

• migratoare (cu această formă, nodurile dense au limite neclare, de obicei sunt albăstrui sau roșii);
• superficial nodulare (nodurile cu o astfel de boală sunt foarte mari, iar apariția și dezvoltarea unor astfel de obiecte este însoțită de erupții cutanate, febră, durere și o creștere a ratei de sedimentare a eritrocitelor).

Aceasta este cea mai comună clasificare a bolii și este folosită cel mai des. Ei vorbesc despre eritemul idiopatic atunci când cauza acestuia nu poate fi stabilită.

Caracteristicile eritemului în timpul sarcinii

Datele cercetărilor medicale indică faptul că eritemul apare în maximum 6% din cazuri în timpul sarcinii. Cel mai adesea, o biopsie nodulală este prescrisă pentru a diagnostica o boală a unei femei însărcinate.

Medicul, desigur, va fi ajutat în munca sa de o analiză amănunțită a anamnezei. Dar nu este recomandată o examinare cu raze X (în orice caz, trebuie luat în considerare efectul radiațiilor asupra fătului). De obicei, în cazul radiografiilor, abdomenul femeii este protejat cu plumb.

Cauzele apariției la femeile însărcinate nu sunt complet clare. Probabil, dezvoltarea sa este determinată de factori asociați cu activitatea afectată a sistemului imunitar din cauza modificărilor hormonale.

Recent, incidența eritemului nodos a crescut la femeile însărcinate care urmează tratament reproductiv.

S-a dovedit rolul determinant al hormonilor sexuali feminini in dezvoltarea eritemului nodos la femei. În timpul sarcinii, raportul lor se modifică, ceea ce provoacă simptomele eritemului.

Unele caracteristici anatomice ale sistemului vascular al femeilor au, de asemenea, un impact asupra apariției focarelor de eritem. Datorită faptului că rețeaua de artere este relativ mică pe suprafețele frontale ale picioarelor, în aceste părți ale corpului apar focare de eritem.

În timpul sarcinii, va fi suficient ca o femeie să poarte un bandaj elastic și să adere la repaus. Multe medicamente sunt contraindicate femeilor însărcinate, astfel încât tratamentul medicamentos pentru ganglionii eritematoși este limitat. Cel mai adesea, acestor femei li se prescrie iodură de potasiu și preparatele acesteia.... Durata terapiei cu astfel de medicamente este de până la 4 săptămâni.

Utilizarea medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) în timpul sarcinii este limitată: în primul trimestru sunt complet contraindicate, iar pe viitor sunt prescrise cu precauție extremă, când beneficiile tratamentului sunt mult mai mari decât riscurile de folosindu-le.

S-a dovedit că utilizarea AINS în al treilea trimestru poate provoca defecte cardiace la un copil. Și deoarece boala în majoritatea cazurilor este autoreactivă, repausul la pat va fi suficient.

Caracteristicile diagnosticului bolii

Diagnosticul diferențial este foarte important, deoarece vă permite să determinați mai precis prezența eritemului. Face posibilă identificarea cauzelor eritemului și schițarea posibilelor tratamente. Diagnosticul poate fi pus numai după un set de studii necesare.

Există astfel de metode de diagnosticare a bolii:

1. Semănat pentru bacterii din zona nazofaringelui. De obicei, vă permite să determinați dacă un pacient are streptococi.
2. Diagnosticul este efectuat pentru a exclude prezența infecției cu tuberculoză la o persoană.
3. Un test de sânge pentru factorii reumatoizi face posibilă stabilirea sau excluderea prezenței leziunilor articulare reumatice.
4. O biopsie nodulală este de obicei prescrisă în situații dificile care fac dificilă stabilirea unui diagnostic.
5. Consultarea unor specialiști restrânși precum pneumolog, specialist în boli infecțioase, flebolog, chirurg vascular etc.
6. Rinoscopie.
7. Faringoscopia.
8. Ecografia venelor extremităților inferioare.
9. Examinarea cu raze X a plămânilor.

Un astfel de diagnostic amănunțit permite determinarea tratamentului la adulți și copii. Nu trebuie să renunțați la toate examinările necesare, deoarece recuperarea depinde de ele.

Metode de tratament

Principalele principii pentru tratamentul unei astfel de boli sunt următoarele:

1. Remedierea focarelor infecțioase cronice.
2. Tratament cu antibiotice (efectuat numai după diagnosticul general preliminar).
3. Prescrierea medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene. Cele mai utilizate sunt Nimesil sau Indometacin, Brufen.
4. Medicamente hormonale. Acestea includ, de exemplu, prednisolon.
5. Hemocorecție.
6. Terapia cu laser.
7. Fonoforeza.
8. Tratamentul articulațiilor afectate (cu hidrocortizon).

Este puțin probabil ca o astfel de boală să permită unei persoane să efectueze orice muncă fizică. Boala este de obicei tratată într-un cadru spitalicesc. Se recomanda odihna la pat sau semipat.

Mulți pacienți sunt interesați dacă sportul este permis în timpul sau după recuperare. După o astfel de boală, este necesar să excludeți orice încărcătură sportivă și antrenament pentru o perioadă de o lună.

Tratamentul medical al unei astfel de boli este destul de grav, deoarece lista medicamentelor prescrise pentru eritem este semnificativă. Pacientul nu poate prescrie astfel de medicamente pentru el însuși, trebuie să consultați un medic... Să notăm cele mai comune medicamente, cu excepția celor indicate mai sus:

• medicamente desensibilizante (luate dacă există o alergie în organism);
• preparate cu acid acetilsalicilic;
• preparate cu vitamine (în special grupele B, C);
• Rutin, Askorutin;
• anticoagulante (în special, este acidul heparic).

Tratament prin metode populare

Uneori se poate practica tratamentul cu remedii populare. În primul rând, cu un astfel de tratament, este implicată o anumită dietă. Trebuie să adăugați cereale, fasole, ierburi la dietă. Pentru combaterea edemelor se prescriu diuretice.

Trebuie remarcat faptul că acestea nu sunt singurele mijloace de tratare a patologiei, ci doar completează ceea ce a prescris medicul. Desigur, dacă practicați acest tip de terapie, atunci poate doar atenua starea și nu poate vindeca complet persoana.

Prevenirea eritemului

Prevenirea bolilor, de regulă, se rezumă la o vizită în timp util la medic atunci când apar anumite probleme de sănătate. În prezența focarelor de infecție, este necesară reorganizarea lor completă. Este important să duceți un stil de viață sănătos, să alternați activitatea fizică cu odihna.

Această patologie nu prezintă un pericol pentru sănătate, deoarece nodurile tind să se dizolve. Dar totuși, trebuie tratată pentru a preveni dezvoltarea unei forme cronice. Persoanele predispuse la formarea eritemului nodos ar trebui să fie atente la sănătatea lor și să consulte un specialist la timp când apar primele simptome de tulburare.

Eritemul nodos se exprimă prin inflamarea straturilor subcutanate și, deși nu apare foarte des în epoca noastră, îi aduce pacientului o grămadă de senzații neplăcute și neplăceri. Eritemul nodos la nivelul picioarelor este adesea localizat. Tratamentul se efectuează în primul rând cu scopul de a găsi și elimina cauza bolii.

Practic, această boală apare la persoanele cu vârsta cuprinsă între 20-30 de ani, în timp ce bărbații suferă mai rar decât sexul frumos, apărând adesea în timpul sarcinii. Acest lucru se datorează faptului că corpul feminin în acest moment este mai sensibil la influențele negative.

În acest articol, veți afla care sunt cauzele dezvoltării eritemului, care sunt simptomele și semnele varietății nodulare a acestei boli și ce metode de tratament și diagnostic sunt folosite de medicina modernă atunci când apare.

Ce este eritemul nodos?

Eritemul nodos este o variantă a vasculitei alergice în care se înregistrează inflamația vaselor subcutanate și cutanate. Pe măsură ce boala progresează, pacientul dezvoltă ganglioni emisferici denși. Leziunile sunt dureroase și de cele mai multe ori apar simetric pe picioare. Dezvoltarea eritemului nodos în majoritatea cazurilor începe între 20-30 de ani în sezonul iarnă-primăvară. Debutul bolii poate fi asociat cu boli infecțioase sau neinfecțioase (mult mai puțin frecvente).

Cauze ale eritemului nodos la nivelul picioarelor: Inflamație streptococică (faringită, yersinioză, blastomicoză, citomegalovirus, hepatită B, chlamydia, psitacoză, virusul Epstein-Barr, tricofitoză, limfogranulomatoză, otită medie, scarlatina, sindrofila covicioasă, simicoza tonifilidă, simicoza gonoree).

Reacție alergică la medicamente (pe bază de brom, iod, antibiotice, sulfonamide, contraceptive) și vaccinări. În prezența alergiilor (erupții cutanate, dermatită atopică, astm bronșic). Patologii vasculare (tromboflebită, ateroscleroză, varice). Purtând un copil. Predispozitie genetica. Boli netransmisibile (colită, paraproctită, boala Behcet).

Eritemul nodos poate rezulta dintr-o infecție minoră cu un sistem imunitar slăbit. O trăsătură distinctivă a bolii sunt nodulii denși caracteristici de până la 50 mm în circumferință. Suprafața pielii în locuri de formațiuni se umflă ușor, devine roșiatică și netedă.

Nodurile cresc rapid, dar la atingerea unei anumite dimensiuni, creșterea lor se oprește brusc. Denivelările sunt dureroase și această senzație este accentuată de palpare.

Durata bolii este de aproximativ 1 lună. Perioada acută - până la 3 săptămâni, apoi problema dispare: ganglionii se desprind și petele hiperpigmentate rămân la locul lor. În cazuri rare, patologia devine cronică și uneori apar recidive. Pentru a stabili un diagnostic, se efectuează o examinare și o serie de teste de laborator.

După 3-5 zile, nodurile devin mai dense și își schimbă culoarea, ca o vânătaie: roșiatic - roșu albăstrui - verde - galben. Localizarea este adesea oglindită: simetric pe ambele tibie ale picioarelor, uneori apare unilateral sau pe gambe. Simptome generale:

• hipertermie;
• febră;
• frisoane;
• defecțiune generală, oboseală cronică;
• conjunctivită;
• durere în țesuturile musculare (în special la nivelul membrelor);
• dureri articulare dureroase și persistente.

Astfel de activități vizează diferențierea patologiei, determinarea bolilor concomitente și a cauzelor de apariție. Metode de diagnostic: Test clinic de sânge - depistarea leucocitozei neutrofile, VSH crescut. Cultura bacteriană din nazofaringe - pentru a identifica streptococul.

Analiza scaunului - pentru a exclude yersinioza. În caz de durere severă în zona articulațiilor, sunt prescrise suplimentar consultații cu un reumatolog și un test de sânge pentru teste reumatice. Diagnosticul tuberculinei. Analiza histologică a nodului. Dacă există dificultăți în a pune un diagnostic, sunt posibile consultații paralele cu un pneumolog, un specialist ORL, un specialist în boli infecțioase.

Se folosesc următoarele metode instrumentale de diagnostic: faringoscopie; rinoscopie; radiografie a plămânilor; Ecografia și reovasografia venelor extremităților inferioare; tomografia computerizată a plămânilor.

Este necesar un arsenal mare de studii pentru a identifica bolile concomitente, deoarece eritemul nodos poate apărea din cauza unor patologii atât de severe precum cancerul sau tuberculoza. Măsurile terapeutice depind de cauza rădăcină determinată a eritemului nodos - inițial toate fondurile vor fi direcționate către soluția acestuia.

Cu o sursă infecțioasă de apariție, sunt prescrise medicamente antifungice, antivirale sau antibacteriene. Ca tratament auxiliar, se prescrie aplicarea locală la nodurile de unguente nesteroidiene și corticosteroizi, creme, precum și comprese cu Dimexidum.

Metodele fizioterapeutice - iradierea ultravioletă în doze eritematoase, fonoforeza cu medicamente hormonale, terapia cu laser - sunt utilizate în tratament și îmbunătățesc semnificativ rezultatul tratamentului. Regresia rapidă a simptomelor este asigurată de metode de curățare extracorporală: plasmafereză, hemosorpție, iradiere cu laser a sângelui.

În timpul tratamentului, medicul este obligat să observe cursul modificărilor nodurilor formate, terapia durează până când semnele patologice de inflamație în vasele țesutului subcutanat sunt complet eradicate.

Pe tot parcursul tratamentului stadiului acut al bolii se recomandă alimente cu o cantitate crescută de produse de acid lactic în dietă și repaus semipat. Terapia eritemului nodos pe picioare în pediatrie se efectuează sub supravegherea strictă a medicilor din cauza necesității unui număr mare de teste de control și medicamente utilizate.

În perioada de naștere, complexitatea confruntării cu boala devine mult mai complicată, deoarece majoritatea medicamentelor recomandate amenință dezvoltarea normală și viața fătului în uter. Eritemul nodos este un proces autoregresiv, prin urmare, uneori se opresc la o astfel de metodă de tratament nemedicamentală precum repausul la pat și fixarea cu bandaje elastice.

Dar, în cazul patologiilor concomitente severe, o astfel de metodă nu este întotdeauna aplicabilă, prin urmare, tratamentul este prescris în funcție de situația actuală. Medicamentele nerecomandate pentru sarcină pot fi utilizate dacă beneficiul dorit depășește riscul potențial.

După finalizarea cursului de tratament, timp de 2 luni se recomandă limitarea activității fizice asupra corpului, precum și evitarea schimbărilor bruște și semnificative de temperatură (baie fierbinte, duș de contrast, hipotermie în sezonul de iarnă sau supraîncălzire la soare vara). ).

Durerile articulare dispar de la sine în 3-6 săptămâni după boală. Eritemul nodos se desfășoară fără afectare semnificativă a corpului uman și rareori tinde să devină cronic. Pericolul bolii este că apare adesea pe fondul unei alte patologii, mai periculoase.

Eritemul nodos de la picioare este o boală neplăcută, dar nu periculoasă. În cazul unor sigilii roșiatice pe picioare, merită să solicitați sfatul unui medic reumatolog. Prognosticul în terapie este favorabil în absența bolilor concomitente, eritemul este tratat cu succes atât în ​​timpul gestației, cât și în pediatrie.

Sursa: treat-fungus.rf

Tipuri de eritem

Eritemul infecțios este numele pentru o serie de boli infecțioase. Cauza apariției rămâne neclară, agentul patogen nu a fost izolat. Pentru unele forme, virusul este cel mai probabil agent cauzal, dar încă nu există dovezi științifice pentru acest lucru. Un pacient cu acest tip de eritem nu este periculos pentru alții.

Simptomele eritemului de natură infecțioasă au propriile caracteristici, în funcție de tipul de eritem infecțios.

Eritemul infecțios al lui Rosenberg apare în principal la copiii de vârstă școlară superioară și la băieții sub 25 de ani. Simptomele eritemului Rosenberg sunt acute, din primele zile pacientul are febră, cefalee, tulburări de somn, dureri musculare dureroase și dureri la nivelul articulațiilor, indicând o intoxicație generală a organismului.

După câteva zile, pe piele apare o erupție cutanată asimetrică, de obicei o culoare roșie pete, cu localizare pe părțile extensoare ale brațelor și picioarelor, cu cât articulația este mai mare, cu atât erupția pete este mai mare. Este afectată și membrana mucoasă a gurii. Adesea, o erupție cutanată care se îmbină pe fese formează pete roșii solide.

Erupția dispare la 5-6 zile de la apariție, pe zonele afectate apare peeling lamelar al pielii. Boala durează de la o săptămână la 12-13 zile, temperatura scade prin liză scurtată.

Diagnosticul diferențiat se efectuează în primul rând din rujeolă, diferența fiind constanța indicatorilor de temperatură în cazul eritemului infecțios Rosenberg, localizarea și specificitatea erupțiilor cutanate, semne pronunțate de intoxicație generală a organismului.

Scarlatina se distinge prin apariția aproape instantanee a unei erupții cutanate, deja în prima zi a creșterii temperaturii, precum și localizarea acesteia în piele și pliurile axilare, pe suprafețele interioare ale coapselor. Eritem infecțios al lui Chamer.

Agentul cauzal este pravovirusul și, conform studiilor, aproximativ o treime din toți oamenii sănătoși au anticorpi capabili să lupte singuri împotriva acestui virus, așa că boala este adesea asimptomatică.

Cel mai adesea, copiii se îmbolnăvesc. Curentul este ușor, temperatura este normală, uneori 37-38 ° C. Apar adesea recidive, în timp ce o erupție similară apare la locul unei erupții cutanate dispărute sau aproape dispărute. Durează aproximativ 14 zile. Eritem nodos. Simptomele eritemului nodos se manifestă prin inflamație subcutanată nodulară, localizată în principal pe partea din față a extremităților inferioare.

Au o formă rotunjită, umflături pronunțate, cu dimensiuni cuprinse între 1 și 8 sau mai mult centimetri în diametru. Zonele inflamate sunt dureroase atunci când sunt supuse acțiunii mecanice și sunt dense ca structură.

Eritemul nodos se poate manifesta ca un simptom al unei boli de bază, cum ar fi tuberculoza, reumatismul etc., și poate fi, de asemenea, independent, în principal cu o etiologie inexplicabilă de apariție, care apare în aproximativ o treime din toate cazurile. Durata bolii este de la 14 la 42-45 de zile în unele cazuri, după care roșeața și umflarea cedează, vânătăile rămân la locurile leziunilor, care dispar în mod natural în curând.

Eritemul brusc este adesea cauzat de virusul herpetic și, după cum sugerează și numele, începe acut, simptomele eritemului brusc încep să se manifeste cu o creștere bruscă a temperaturii până la 40 de grade și semne de intoxicație generală a corpului, limfei submandibulare. nodurile cresc.

Apoi, dupa 2-4 zile, temperatura revine la normal, dupa care apare o eruptie papulara pe fata, trunchi, picioare si brate, pete de pana la 0,5 cm in diametru, uneori petele se contopesc pentru a forma campuri eritematoase. După câteva (2-3 zile) fenomenele de exantem dispar fără urmă.

Eritemul infecțios nediferențiat se caracterizează prin semne generale de intoxicație a corpului uman, o creștere a temperaturii corpului până la 38-40 de grade și fenomene de erupție cutanată atipică, care nu poate fi atribuită niciunei forme de boli infecțioase. Etiologia este neclară. Agentul cauzal nu a fost identificat.

Eritem migrant. Perioada de incubație este de 7-21 de zile. Poate fi un simptom al bolii Lyme, transmisă în principal prin mușcătura căpușei ixodid, dar adesea cauza rămâne neclară. Eritemul migrant nu răspunde la tratament și dispare de la sine. Boala este deosebit de periculoasă la femeile însărcinate, care pot infecta fătul.

Eritemul nu este o etiologie infecțioasă, dar apare în principal ca o reacție la un stimul extern, poate fi efecte mecanice sau termice, precum și o manifestare a unei reacții alergice a organismului. eritem cu raze X. Inflamație a pielii, caracterizată prin erupții cutanate și alte patologii, cauzate de expunerea prelungită sau repetată la undele electromagnetice de raze X.

Eritemul cu infraroșu sau cu căldură apare ca urmare a expunerii prelungite sau frecvente la radiații termice, dar nu suficient pentru a arde pielea. Eritem persistent crescut. Apare ca o manifestare a vasculitei alergice. Motivele rămân necunoscute. Medicina împarte acest tip de eritem în două forme:

1. Forma simptomatică - cel mai adesea se manifestă ca efect secundar - o reacție alergică la administrarea anumitor medicamente, se poate manifesta și pe fondul poliartritei.
2. Forma idiopatică - se observă o etiologie ereditară, o erupție nodulară de nuanță violet este caracteristică în zona articulațiilor genunchiului, cotului, încheieturii mâinii, formând câmpuri eritematoase de până la 40 mm în diametru, având o structură moale la începutul formare, intarindu-se treptat, se formeaza o depresiune in centru.

Tratamentul eritemului persistent eritemului se efectuează cu medicamente, prescriind preparate de calciu, angioprotectori și ascorutină.

Sursa: spazmy.ru

Cauzele eritemului la picioare

Cauzele eritemului nu sunt pe deplin cunoscute. Se crede că acest lucru se datorează unui răspuns imun inadecvat la anumiți factori. Știm că celulele imune provoacă o astfel de reacție, dar de ce se întâmplă acest lucru - oamenii de știință nu au reușit încă să dea un răspuns.

Următorii factori joacă un rol enorm în acest sens: infecțiile (din acest motiv, se dezvoltă eritemul multiform exudativ, sindromul Stevens-Johnson și Lyell); virusuri, bacterii - în cazul copiilor și adolescenților, acestea sunt de obicei infecții asemănătoare gripei ale tractului respirator superior sau micoplasme.

Uneori, o boală sistemică (artrită reumatoidă, sarcoidoză etc.) devine vinovată. Motivele pot sta și în dependența genetică. Există, de asemenea, un tip separat de eritem cauzat de o mușcătură de căpușă.

Sursa: nmed.org

Simptome și semne

Eritemul activ se dezvoltă de obicei ca urmare a unei reacții inflamatorii acute a pielii și este însoțit de edem tisular. Pielea din zona eritemului activ este fierbinte la atingere, roșu aprins. Forma eritemului activ este adesea rotunjită; atunci când mai multe pete inflamatorii se îmbină, eritemul poate căpăta o formă asemănătoare unei ghirlande.

Eritemul activ se observă în dermatită (inflamația pielii) cauzată de leziuni chimice și fizice (de exemplu, radiații), cu eczeme, toxidermie, eritem toxic al nou-născuților.

În unele cazuri, eritemul apare sub influența emoțiilor este temporar (eritem de rușine, de furie și așa mai departe). Eritemul pasiv se caracterizează printr-o nuanță albăstruie, are o natură larg răspândită, limite neclare. Un exemplu este acrocianoza - cianoza părților îndepărtate ale corpului (varful degetelor, triunghiul nazolabial și așa mai departe) în unele boli cardiovasculare.

Grupul de eritem ca boli separate este foarte divers și include o varietate de boli, de exemplu, toxidermie, diverse dermatoze etc. Multe tipuri de eritem apar ca efecte secundare atunci când luați medicamente.

Toxidermia este o boală a pielii care apare ca răspuns la efectele alergice sau toxice (otrăvitoare) ale substanțelor chimice (inclusiv medicamentelor), mai rar ale alimentelor care au pătruns în organism.

Foarte des, toxidermia apare pe antibiotice, vitamine B, vaccinuri etc., adică pe orice medicament. Principalul mecanism de dezvoltare a toxidermiei este alergic. Mai puțin obișnuită este o reacție toxică, de exemplu, la produsele de calitate scăzută.

Toxidermia apare, de regulă, în mod acut și se caracterizează mai des prin apariția pe piele a unei erupții cutanate simetrice, reprezentate de erupții cutanate, papulare (roșeață cu creștere, adică cu edem), nodulare sau cu vezicule. În unele cazuri, membranele mucoase sunt, de asemenea, implicate în proces.

Petele roșii sunt situate izolat unele de altele sau se contopesc în eritem extins, până la înroșirea întregii pielii (eritrodermie). Pe măsură ce petele se rezolvă, ele încep să se dezlipească. În caz de deteriorare a palmelor și tălpilor, poate apărea o respingere completă a stratului de suprafață al pielii.

O formă specială este toxidermia fixă, care apare în timpul luării anumitor medicamente. În acest caz, pe piele apar una sau mai multe pete mari roșii strălucitoare, dobândind treptat o nuanță albăstruie, după ce dispar, pigmentarea persistentă rămâne pe piele.

Dacă o persoană ia din nou medicamentul care a provocat toxidermie, atunci procesul are loc în aceleași locuri, crește pigmentarea și are loc treptat în alte zone ale pielii. Pentru a clarifica ce fel de substanță este „vinovată” de apariția toxidermiei, se efectuează teste de diagnostic cutanat.

În cazul testelor pozitive, pacientul este sfătuit să nu mai ia niciodată acest medicament. Eritemul infecțios este o boală caracterizată printr-o erupție maculopapulară și absența sau slăbiciunea reacției generale a organismului. Cauza bolii nu a fost pe deplin înțeleasă, dar se presupune că natura sa este virală.

Perioada de incubație (timpul de la momentul infecției până la apariția primelor manifestări ale bolii) este de 4-14 zile, după care apare o erupție cutanată pe pielea obrajilor și a dorsului nazal sub formă de mici formațiuni maculopapulare roșii. , care formează un eritem sub formă de fluture atunci când se contopesc. În a doua zi, erupția se extinde la nivelul membrelor.

Majoritatea copiilor de 5-12 ani sunt bolnavi, mult mai rar adulții. După boala transferată, rămâne imunitatea persistentă.

Elementele erupției cutanate cresc rapid în dimensiune și se contopesc în pete mari eritematoase neregulate, care mai târziu încep să se estompeze, începând din centru. Nu se observă peeling. Erupția poate fi însoțită de o ușoară creștere pe termen scurt a temperaturii.

Cu o evoluție severă a bolii, care apare uneori la adulți, există o temperatură ridicată, ganglioni limfatici umflați și dureri articulare. Tratamentul eritemului infecțios este același ca pentru orice infecție virală: repaus la pat, băuturi calde abundente și medicamente prescrise de medic pentru a reduce manifestarea bolii (dacă este necesar).

Sursa: diagnos-online.ru

Eritem nodos la picioare - tratament, diagnostic

Diagnosticul diferențial este foarte important, deoarece vă permite să determinați mai precis prezența eritemului. Face posibilă identificarea cauzelor eritemului și schițarea posibilelor tratamente. Diagnosticul poate fi pus numai după un set de studii necesare.

Există astfel de metode de diagnosticare a bolii: Semănatul pentru bacterii din zona nazofaringelui. De obicei, vă permite să determinați dacă un pacient are streptococi. Diagnosticul este efectuat pentru a exclude prezența infecției cu tuberculoză la o persoană.

Un test de sânge pentru factorii reumatoizi face posibilă stabilirea sau excluderea prezenței leziunilor articulare reumatice. O biopsie nodulală este de obicei prescrisă în situații dificile care fac dificilă stabilirea unui diagnostic.

Consultarea unor specialiști restrânși precum pneumolog, specialist în boli infecțioase, flebolog, chirurg vascular etc. Rinoscopie. Faringoscopia. Ecografia venelor extremităților inferioare. Examinarea cu raze X a plămânilor.

Un astfel de diagnostic amănunțit permite determinarea tratamentului la adulți și copii. Nu trebuie să renunțați la toate examinările necesare, deoarece recuperarea depinde de ele. Principalele principii pentru tratamentul unei astfel de boli sunt următoarele:

• Remedierea focarelor infecțioase cronice.
• Tratament cu antibiotice (efectuat numai după diagnosticul general preliminar).
• Prescrierea medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene. Cele mai utilizate sunt Nimesil sau Indometacin, Brufen.
• Medicamente hormonale. Acestea includ, de exemplu, prednisolon.
• Hemocorecție.
• Terapia cu laser.
• Fonoforeza.
• Tratamentul articulațiilor afectate (cu hidrocortizon).

Este puțin probabil ca o astfel de boală să permită unei persoane să efectueze orice muncă fizică. Boala este de obicei tratată într-un cadru spitalicesc. Se recomanda odihna la pat sau semipat. Mulți pacienți sunt interesați dacă sportul este permis în timpul sau după recuperare.

După o astfel de boală, este necesar să excludeți orice încărcătură sportivă și antrenament pentru o perioadă de o lună. Tratamentul medical al unei astfel de boli este destul de grav, deoarece lista medicamentelor prescrise pentru eritem este semnificativă. Pacientul nu poate prescrie astfel de medicamente pentru el însuși, trebuie să consultați un medic.

Să notăm cele mai comune medicamente, cu excepția celor menționate mai sus: medicamente desensibilizante (luate dacă există o alergie în organism); preparate cu acid acetilsalicilic; preparate cu vitamine (în special grupele B, C); Rutin, Askorutin; angioprotectori; anticoagulante (în special, este acidul heparic).